kepaniteraan klinik bedah ppt refrate

8/17/2019 Kepaniteraan Klinik Bedah Ppt Refrate

http://slidepdf.com/reader/full/kepaniteraan-klinik-bedah-ppt-refrate 1/23

KEPANITERAAN KLINIK BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UIN SYARIF

HIDAYATULLAH JAKARTARUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI

2015

REFERAT HIPOSPADIA

Pembimbing :Dr. Yonas Immanuel, Sp. U

Retno Maristi109103000050



DEFINISI

Hipospadia merupakan kelainancongenital saluran kemih yaitu muarauretra terletak tidak pada ujung penis,

namun lebih kearah proksimal di sisiventral penis.

• Sjamsuhudajatde jong. Buku Ajar Ilmu Bedah-de Jong. Editor !.sjamsuhidajat. Edisi ". #akarta $ E%&, '()( hal *+'*+" agian III - sistem organ dan tindak bedahnya.



/0SIFI0SI




1E!E20N%0N %ENI30/I0 ES3E!N0

•

Sadler. Embriologi Kedokteran Langman. #oko Suyono, editor. Sistem urogenital $ Genitaliaeksterna. Edisi ke-7. #akarta $ 1enerbit uku edokteran E%&, )445 hal '4*"((.



1E!E20N%0N %ENI30/I0 ES3E!N010D0 1!I0

•




E1IDE2I6/6%I

Hypospadia telah dievaluasi terjadi sekitar ) dari'(("(( lahir bayi lakilaki di populasi 7S, denganvariasi kecil antara ras anak caukasian dan etnikatau ras lain.

Di negara Eropa prevalensi dari hypospadiatercatat sekitar " per )((( kelahiran anak lakilaki.1ada studi yang diterbitkan tahun '(((, rataratahypospadia tertinggi mencapai ".* per )(((

kelahiran anak lakilaki Insiden hipospadia adalah "89).((( kelahiran, dan

angka ini meningkat dua kali lipat dibandingkandengan angka )8'( tahun yang lalu

•





E3I6/6%I

Faktor



DI0%N6SIS

2enengakkan diagnosis hypospadiamenggunakan 7S% janin prenatal dan 2!I,diagnosis umumnya dibuat atas

pemeriksaan bayi baru lahir.5

3udung punggung kulup dan alur granularyang jelas,

preputium tidak lengkap bagian perut dan

uretra yang meatusbis dicatat posisiproksimal ektopik.

hypospadia yang terungkap pada saat sunat.

Nemec SF, kasprian %, rugger 1&, ettelheim D, Nemec 7, restan &!, et al. Abnormalities of the penis in utero h!pospadias on fetal "#I. # 1erinat 2ed. #ul '()): "4;<=$>8)+



Gambar scotalskin lateral to the

penius, cephalad

to its normal

persion

Nemec SF, kasprian %, rugger 1&, ettelheim D, Nemec 7, restan &!, et al. Abnormalities of the penis in utero h!pospadias on fetal "#I. # 1erinat 2ed. #ul '()): "4;<=$>8)+



Disorder o Se!s De"e#o$%e&'

$isorder of seks de%elopment ;DSDs=

kondisi dimana organ reproduksi dangenitalia tidak berkembang secara

normal. Seseorang dengan DSDs mempunyai

campuran lakilaki dan karakteristik

seksual perempuan.

• askin, S. /aurence dkk. &'() *ediatri+ &rolog! . 7&SF 2edical &enter, 1arnassus&ampus >(( 1arnassus 0venue. San Francisco. '()"



> 3I1E DSD 3I1E )




3I1E "




Pe&(e)*) Disorder of seksdevelopment +DSDs,

?ariasi dalam gen yang mengontrolperkembangan seksual atua karenaseseorang memiliki kondisi yang

mendasarinya yang memepengaruhibagaimana tubuh merespon hormoneseks.

Sebagai contoh, seseorang dengan DSDdisebabkan oleh congenital adrenalhyperplasia ;&0H=




Di*-&osis Disorder of seks development +DSDs,

etika DSD dicurigai, tes digunakanuntuk conArm diagnosis.

3es analisis kromosom

3es darah untuk mengukur kadarhormone

Studi pencitraan untuk memeriksa organ

seks internal.




1EN030/0S0N00N

3ujuan operasi hipospadi membuang korde yang ada

membuat tambahan uretra sehingga

muaranya berada di ujung glans penis. ahan kulit yang cukup banyak

prepusium, sehingga anak dengan cacatbaBaan hipospadia tidak boleh disunat

Sadler. Embriologi Kedokteran Langman. #oko Suyono, editor. Sistem urogenital $ Genitaliaeksterna. Edisi ke-7. #akarta $ 1enerbit uku edokteran E%&, )445 hal '4*"((



1!INSI11!INSI1 7272 1E!0I0NHI16S10DI0

3eknikteknik perbaikan hipospadia $

6rthoplasty,

7rethroplasty,

2eatoplasty dan %lanuloplasty.

• &ampbell and Calsh. 'ampbell,( &rolog!. (aunders editor.!pospadia. /th edition. 1ennsylvania $ C.. Saunders company. )44'.



6!3H61/0S3

Pe&i#*i*& Le&-!.&- $e&is 1reoperasi derajat kelengkungan penis mungkin dinilai pada bayi atau

anak muda yang memiliki ereksi pada saat pemeriksaan

Ar'i/si*# Ere!si Ereksi buatan sebagai bantuan untuk evaluasi kelengkungan penis.

F*r%*!o#o-is Ere!si Injeksi Intracorporal dari vasodilator prostaglandin E) arteri ;1%E)=

telah digunakan untuk induksi armakologis ereksi selama perbaikanhipospadia

M*&*e%e& Le&-!.&- $e&is de&-*& *'*. '*&$*

Hi$os$*di* kelengkungan penis dapat digunakan dengan prosedur yang dilakukanbaik melalui sisi dorsal, ventral, atau lateral penis.

Le$*s!*& !.#i' d*& $e%i&d**& !.#i'

Ditransposisikan kulit ke bagian ventral• &ampbell and Calsh. 'ampbell,( &rolog!. (aunders editor.

!pospadia. /th edition. 1ennsylvania $ C.. Saunders company. )44'.



7!E3H!61/0S3

Formasi Neourethral

#aringan yang berdekatan

#aringan /okal Flaps

&angkokan /okal atau Etragenital

Neourethral &akupan ;/apisan edua=




2E0361/0S3I D0N %/0N7/61/0S3I

3eknik ini melibatkan pembedahan ekstensi glans penis dengan

pengembangan suatu garis tengah, Gap

anterior kelenjar epitel berbasis. 2endasari jaringan subepitelial dihapus

dari Gap kelenjar, dan Gap tetap ketunika dari corpora cavernosa, konsisten

1enciptaan paten secara luas, komplikasibebas meatus




621/I0SI1erdarahan




1!6%N6SIS

Dengan anestesi modern, instrumen, jahitan, dan antibiotik, perbaikanhipospadia telah menjadi sangat sukses

3eknik jaringan non tradisionalkepatuhan sedang dikembangkan,termasuk lem jaringan dan laserdiaktikan teknik solder yang telahditunjukkan untuk meningkatkanpenyembuhan luka dan mengurangipembentukan Astula.



D0F30! 17S300

). Sjamsuhudajatde jong. Buku Ajar Ilmu Bedah-de Jong. Editor !.sjamsuhidajat. Edisi". #akarta $ E%&, '()( hal *+'*+" agian III - sistem organ dan tindak bedahnya.

'. Sadler. Embriologi Kedokteran Langman. #oko Suyono, editor. Sistem urogenital $Genitalia eksterna. Edisi ke-7. #akarta $ 1enerbit uku edokteran E%&, )445 hal'4*"((.

". Europan #urnal . *re%alen+e of !pospadias In European 'ountries0 Is it In+reasing12

>.

&ampbell and Calsh. 'ampbell,( &rolog!. (aunders editor. !pospadia. /th

edition.1ennsylvania $ C.. Saunders company. )44'.

8. Sjamsuhidajat, et al. Buku Ajar Ilmu Bedah. Bisono dan 3unilda editor. (alurankemih dan alat kelamin laki-laki 0 kelainan ba4aan uretra ipospadia. Edisi ke-5.

#akarta $ 1enerbit uku edokteran E%&, '()( hal *+'".

+. askin, S. /aurence dkk. &'() *ediatri+ &rolog! . 7&SF 2edical &enter, 1arnassus&ampus >(( 1arnassus 0venue. San Francisco. '()"

5. Nemec SF, kasprian %, rugger 1&, ettelheim D, Nemec 7, restan &!, et al. Abnormalities of the penis in utero h!pospadias on fetal "#I. # 1erinat 2ed. #ul'()): "4;<=$>8)+.

*. http$99emedicine.medscape.com9article9)()8''5olloBupshoBall . Diunduh pada tanggal '5 0pril '()8 pukul ''.(8 CI.

http://emedicine.medscape.com/article/1015227-followup

http://emedicine.medscape.com/article/1015227-followup



1ertanyaan

Dede $ penatalaksaan operati, indikasiuntuk masingmasing tindakan

0li $ sebagai dokter umum untuk

mendiagnosis hipospadia

kepaniteraan klinik bedah ppt refrate

Documents