kelainan gigi mhs
DESCRIPTION
kelainan gigiTRANSCRIPT
![Page 1: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/1.jpg)
KELAINAN GIGI (DENTAL ANOMALIES)
Program Studi Kedokteran Gigi Universitas Lambung Mangkurat
![Page 2: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/2.jpg)
• Gangguan Pertumbuhan1. Kelainan Jumlah2. Kelainan Ukuran3. Kelainan Bentuk4. Kelainan Struktur
• Perubahan Lingkungan1. Pertumbuhan struktur geligi2. Pasca proses pertumbuhan struktur geligi3. Perubahan warna gigi4. Gangguan lokal pada proses erupsi
![Page 3: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Kelainan Jumlah
a. Anodontiab. Hypodontiac. Oligodontiab. Hyperdontia
![Page 4: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/4.jpg)
a. Anodontia
• Tidak ada semua gigi
• Fase geligi sulung/permanen
• Akibat radiasi/gangguan herediter pada dental lamina stage
• Tx: denture/implants
![Page 5: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/5.jpg)
b. Hypodontia
• Tidak ada satu/ beberapa gigi• M3,P2• Jarang pada fase gigi sulung• Akibat radiasi/gangguan
herediter pada dental lamina stage
• Tx: Tergantung lokasi gigi hilang
• Ectodermal dysplasia, Chondroectodermal dysplasia (Ellis-van Creveld), Incontinentia pigmenti, Progeria, Down, Hallermann-Streiff, Rieger, Crouzons, Albright hereditary osteodystrophy
![Page 6: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/6.jpg)
Hypodontia-Ectodermal dysplasia
![Page 7: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/7.jpg)
c. Oligodontia
![Page 8: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/8.jpg)
d. Hyperdontia
• Gigi tambahan• Fase bud stage (aktivasi
intrasel selama fase pertama pertumbuhan)
• Fase gigi permanen• I RA, P,C • Jika multipel, biasanya di P
RB• Kebanyakan tidak erupsi,
tapi menghambat erupsi gigi tetangga
• Tx: Pencabutan ( di waktu yang tepat)
• Cleidocranial dysplasia, Oral-Facial-Digital, Craniometaphyseal dysplasia, Apert
![Page 9: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/9.jpg)
Mesiodens
![Page 10: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/10.jpg)
Paramolar
![Page 11: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/11.jpg)
Molar ke empat
![Page 12: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/12.jpg)
Supernumerary bicuspid Supernumerary tooth germ
![Page 13: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/13.jpg)
Cleidocranial dysplasia
![Page 14: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/14.jpg)
2. Kelainan Ukuran
a. Microdontiab. Macrodontia
![Page 15: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/15.jpg)
a. Microdontia
• Lebih kecil• I2 atas• Gangguan herediter pada
bell stage• Tx: Tumpat komposit,
mahkota porcelain• Down Syndrome, Pituitary
Dwarfism, Ectodermal Dysplasia, Chondroectodermal dysplasia (Ellis-van Creveld)
Peg lateral/Peg shape
![Page 16: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/16.jpg)
b. Macrodontia
• Lebih besar• Gangguan herediter
pada bell stage• Gigantism, 47,XYY
Syndrome, Hemilhyperplasia, KBG Syndrome, Klinefelter Syndrome, Oculofaciocardio-dental Syndrome
![Page 17: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/17.jpg)
3. Kelainan Bentuka. Geminationb. Fusionc. Concrescenced. Talon cuspe. Dens evaginatusf. Dens invaginatusg. Taurodontismh. Dilaceration
i. Enamel Pearlj. Turner’s Hypoplasia
![Page 18: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/18.jpg)
a. Geminasi (Gemination)
• Gigi yang terbagi menjadi dua gigi yang terpisah
• Gangguan herediter pada bell stage
• Satu akar, satu saluran akar• Ukuran gigi lebih besar, tapi
jumlah keseluruhan gigi normal• Insisif• Fase gigi sulung• Groove--decay--filling
![Page 19: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/19.jpg)
b. Fusi (Fusion)
• Terjadi penyatuan dari dua gigi yang terpisah
• Gangguan herediter pada bell stage
• Dua kamar pulpa,dua saluran akar
• Jumlah gigi berkurang satu
• Insisif• Fase gigi sulung• Groove--decay--filling
![Page 20: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/20.jpg)
c. Concrescence
• Fusi sementum gigi yang berdekatan
• Trauma atau gigi berjejal• Regio posterior dan
maksilla• Tx: separasi--exo
![Page 21: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/21.jpg)
d. Dilaserasi
• Deviasi abnormal pada akar gigi
• Etiologi : traumatic displacement selama perkembangan akar
![Page 22: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/22.jpg)
e. Talon Cusp
• Talon: Kuku burung pemangsa
• Extra cusp yang menyerupai burung rajawali
• Singulum gigi insisif, permukaan lingual
• Fase gigi permanen• Tx: Grinding--tanduk
pulpa• Kehilangan darah &
saraf--Root canal treatment
![Page 23: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/23.jpg)
e. Dens Evaginatus
• Central tubercle• Extra cups/tubercle yang
menonjol pada gigi• P RB Permanen • Kehilangan darah & saraf--
Root canal treatment
![Page 24: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/24.jpg)
f. Dens Invaginatus
• Dens in dente• Epitel berhubungan
dengan pertumbuhan coronal di area pulpa
• I2 RA • Variasi bentuk
banyak• Early pulp necrosis• Lingual pit dalam• Bilateral
![Page 25: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/25.jpg)
g. Taurodontism
• Pembesaran mahkota dan kamar pulpa pada gigi berakar ganda, serta penurunan dasar ruang pulpa
• Ro: Bentuk segi empat tanpa apikal runcing, kamar pulpa besar dan furkasi pendek
• Fase gigi permanen• DownSyndrome, KlinefelterS
yndrome, Hypohidrotic Ectodermal Dysplasia, Trichodento-osseous, Oral-facial digital Syndrome II, Amelogenesis Imperfecta-Type IV
• Tx: Endodontic treatment
![Page 26: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/26.jpg)
h. Dilaceration
• Abnormal angulation atau lekukan akar
• Trauma saat pembentukan akar -- posisi dari kalsium berubah -- sisa gigi membentuk sudut
• Kadang diikuti tertanamnya gigi sulung pada rahang
• I RA & RB Permanen• Jarang pada fase gigi
sulung
![Page 27: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/27.jpg)
i. Enamel Pearl / Enameloma
• Terdapat email di tempat yang tidak seharusnya, seperti di permukaan akar
• Furkasi• Tidak pada akar tunggal
![Page 28: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/28.jpg)
j. Turner’s Hypoplasia• Kehilangan/pengurangan
enamel pada satu gigi permanent
• C/P -- infeksi pada gigi susu (karies berat/periapical inflamation) --mempengaruhi pertumbuhan gigi.Penampakan tergantung tingkat keparahan serta lamanya infeksi.
• Gigi anterior (I1 RA) -- Trauma pada gigi susu. Mendorong pertumbuhan gigi di bawahnya dan mempengaruhi pembentukan enamel.
• Permukaan fasial. Putih/kuning discoloration.
• Trauma terjadi sebelum umur 3 th
• Tx: Filling
![Page 29: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/29.jpg)
4. Kelainan Struktur
a. Amelogenesis imperfectab. Dentinogenesis imperfectac. Dentin dysplasiad. Regional odontodysplasia
![Page 30: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/30.jpg)
a. Amelogenesis imperfekta
• Kelainan herediter (autosomal dominant) – pembentukan email abnormal
• Sebagian besar terdiri atas mineral yang dibentuk dan diatur oleh protein di dalamnya
• Kerusakan protein dalam email: ameloblastin, enamelin, tuftelin dan amelogenin.
• Warna bnormal : kuning, coklat, abu-abu• Resiko karies lebih tinggi dan sensitif
terhadap perubahan temperatur• Banyak variasi gambaran klinis • Fase gigi sulung dan permanen• Tx: Crown, SSC, denture, implant
![Page 31: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/31.jpg)
a. Amelogenesis imperfekta
• Hipoplastik– Gigi erupsi dengan
ketebalan email tidak cukup (ketebalan email bervariasi)
– Berbintik, tipis, grooved, tapi keras dan translusen, open bite
– Gigi tidak gampang karies
– Ro: email terlihat dengan mineral sewajarnya dan berbanding baik dengan dentin
![Page 32: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/32.jpg)
a. Amelogenesis imperfekta
• Hypocalcified– Jumlah matrix enamel
cukup tapi mineral kurang
– Bentuk gigi normal ketika erupsi tapi lunak dan mudah hilang
– Enamel kuning-coklat waktu erupsi tapi cepat berubah jadi coklat-hitam
– Ro: Email dan dentin mempunyai kepadatan serupa
![Page 33: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/33.jpg)
a. Amelogenesis imperfekta
• Hipomaturasi– Matriks email baik dan
mulai mineralisasi tapi ada cacat saat maturasi struktur kristal email
– Mottled appearance– putih, coklat atau kuning
– Email tipis, opak, gampang atrisi
– Ro: enamel punya densitas yang sama dengan dentin
![Page 34: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/34.jpg)
b. Dentinogenesis Imperfekta
• Kelainan genetik gangguan pertumbuhan
• Autosomal dominant • Discolored — biru-abu-abu
atau kuning-coklat translusen
• Bulbous crowns dengan konstriksi servikal, akar tipis
• Gigi lebih rapuh -- cepat aus, patah, tanggal
• Semua gigi fase gigi sulung dan permanen
• Tx: crown, SSC,composite resin,overdenture
![Page 35: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/35.jpg)
b. Dentinogenesis Imperfekta
• Shields tipe I : – Terkait dengan Osteogenesis Imperfecta– Cacat bawaan pada pembentukan kolagen—rapuh
tulang/osteoporosis– Periapikal radiolusen, mahkota bulat, tidak ada kamar pulpa,
fraktur akar, warna gigi kuning transparan• Shields tipe II :
– Hereditary opalescent dentin– Gigi sulung dan permanen terpengaruh– Ciri sama dengan shields tipe I
• Shields tipe III :– Brandywine type– Gigi memiliki penampilan seperti kulit dengan mahkota
berbentuk lonceng.– Terjadi secara eksklusif dalam kelompok terisolasi di
Maryland yang disebut populasi Brandywine.
![Page 36: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/36.jpg)
b. Dentinogenesis Imperfekta
![Page 37: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/37.jpg)
c. Dentin Dysplasia
• Kelainan genetik -- autosomal dominant
• Normal enamel -- atypical dentin -- bentuk pulpa abnormal
• Tx : prevention & rehabilitation pada fase gigi sulung
![Page 38: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/38.jpg)
c. Dentin Dysplasia
• Tipe I :– Radicular type/rootless teeth– Akar gigi lebih pendek– Kamar pulpa hampir
hilang/berbentuk sabit– Email dan koronal dentin normal– Warna normal– Ro: Akar pendek, tumpul dan
kerucut. Periapikal radiolusen
Gigi sulung : kamar pulpa &
saluran akar hilang Gigi Permanen : kamar pulpa
& saluran akar
bentuk bulan sabit
![Page 39: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/39.jpg)
• Tipe II– Coronal type– Panjang akar normal
(sulung & permanen)– Gigi permanen – warna normal,
pulpa besar (thistle tube)– Gigi sulung -- gelaja mirip dengan
Dentinogenosis Imperfecta type II– Ro:
Gigi sulung : kamar pulpa hilang Gigi permanent : kamar pulpa besar di koronal gigi
(thistle tube appearance/flame shape),terdapat
pulp stones
c. Dentin Dysplasia
![Page 40: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/40.jpg)
d. Regional Odontodysplasia
• Ghost teeth• Non hereditary
developmental abnormality dengan kelainan formasi pada email, dentin dan pulpa
• Etiologi tidak diketahui• Regio/kuadran• Maksilla • Gigi tidak bisa erupsi• Gigi erupsi dengan
mahkota kecil ireguler berwarna kuning-coklat
• Fase gigi sulung dan permanen
• Akar pendek, pulpa besar dan foramen apikal terbuka
![Page 41: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/42.jpg)
II. Perubahan Lingkungan
![Page 43: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/43.jpg)
1. Pertumbuhan struktur geligi
• Lokal– Trauma– Infeksi lokal– Iradiation
• Sistemik– Infeksi – Obat-obatan– Kelainan bawaan– Gangguan metabolisme– Malnutrisi– Birth-related trauma
![Page 44: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/44.jpg)
• Lokal/sistemik• Defisiensi nutrisi,
infeksi, rubella – mempengaruhi pertumbuhan email. Trauma saat formasi matriks email – satu/beberapa gigi hipoplasitik, sisanya normal
Hipoplasia email
Flourosis
![Page 45: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/45.jpg)
2. Paska proses pertumbuhan struktur geligi
a. Tooth wear• Atrisi• Abrasi• Erosi
b. Resorpsi internalc. Resorpsi eksternal
![Page 46: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/46.jpg)
a. Tooth wear
Atrisi
Abrasi
![Page 47: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/47.jpg)
b. Resorpsi internal
![Page 48: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/48.jpg)
c. Resorpsi eksternal
![Page 49: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/49.jpg)
3. Perubahan warna gigi
a. ExtrinsikBakteri, iron, tembakau, makanan, bahan restorasi, obat-obatan
b. Intrinsik• Erythropoietic porphyria• Hyperbilirubinemia• Trauma• Obat-obatan
![Page 50: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/50.jpg)
a. Extrinsic
Iron Stain Tobacco Stain
![Page 51: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/51.jpg)
b. Intrinsic
• Kelainan autosomal dari metabolisme porphyrin – meningkatnya sintesa & eksresi porphyrin
• Diffuse discoloration• Gigi nampak merah-
coklat dan berwarna merah fluorescence ketika disinari sinar UV
• Gigi sulung : email dan dentin
• Gigi permanen : dentin
Erythropoietic porphyria
![Page 52: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/52.jpg)
• Meningkatnya level bilirubin dalam darah
• Bilirubin bisa berkumpul di cairan interstitial, mukosa, kulit dan pertumbuhan gigi
• Penyebabnya– Erythroblastosis fetalis
(hemolytic anemia pada kelahiran menjadi ketidakcocokan darah)
– Biliary atresia (proses sclerosing dari pohon bilirubin)
– Lahir prematur– Internal hemorrhage
Hyperbilirubinemia
b. Intrinsic
![Page 53: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/53.jpg)
Trauma
![Page 54: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/54.jpg)
• Obat-obatan
Tetracycline Stain
![Page 55: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/55.jpg)
• Berhentinya proses erupsi setelah terjadi penyatuan cementum/dentin pada tulang alveolar
• Etiologi tidak di ketahui – kemungkinan karena trauma, perubahan metabolisme, iritasi suhu, faktor genetik
• Prevalensi pada 8-9 tahun • M1 – mandibula• Suara pada perkusi
Ankilosis
4. Gangguan lokal pada proses erupsi
![Page 56: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/56.jpg)
• Erupsi prematur gigi susu
• Terdapat gigi waktu lahir
• Neonatal : erupsi pada bulan pertama
• I RB & RA• Tx : ???????
Natal teeth
4. Gangguan lokal pada proses erupsi
![Page 57: Kelainan Gigi Mhs](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022082207/55cf9704550346d0338f4bdf/html5/thumbnails/57.jpg)
Thank You