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Kehlkopf I Anatomie, Physiologie, Entzündungen PD Dr. Jens Büntzel HNO-Klinik, Südharz-Krankenhaus Nordhausen

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Page 1: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Anatomie, Physiologie, Entzündungen

PD Dr. Jens Büntzel

HNO-Klinik, Südharz-Krankenhaus Nordhausen

Page 2: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Schnitzler J Klinischer Atlas der Laryngologie

Kehlkopf I Untersuchungsmethoden

Indirekte Laryngoskopie

Untersuchung

Laryngoskopie

Indirekt

Direkt

Stroboskopie

Spirometrie

Page 3: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Schnitzler J Klinischer Atlas der Laryngologie

Kehlkopf I Untersuchungsmethoden

Indirekte Laryngoskopie

Untersuchung

Laryngoskopie

Indirekt

Direkt

Stroboskopie

Spirometrie

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Kehlkopf I Untersuchungsmethoden

Stuckradt-Endoskopie

Untersuchung

Laryngoskopie

Indirekt

Direkt

Stroboskopie

Spirometrie

http://www.voiceandswallowing.com/

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Untersuchung

Laryngoskopie

Indirekt

Direkt

Stroboskopie

Spirometrie

Kehlkopf I Untersuchungsmethoden

Mikrolaryngoskopie R. Albrecht

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Kehlkopf I Untersuchungsmethoden

Stroboskopie

Untersuchung

Laryngoskopie

Indirekt

Direkt

Stroboskopie

Spirometrie

http://www.voiceandswallowing.com/

Page 7: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Untersuchungsmethoden

Stroboskopie

Untersuchung

Laryngoskopie

Indirekt

Direkt

Stroboskopie

Spirometrie

http://www.voiceandswallowing.com/

Page 8: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Untersuchungsmethoden

Spriometrie

Untersuchung

Laryngoskopie

Indirekt

Direkt

Stroboskopie

Spirometrie

http://www.voiceandswallowing.com/

Page 9: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Gliederung des weiteren Inhaltes

Anatomie Aufbau und Topografie

Nervale Strukturen

(Patho)

Physiologie

Störungen der Morphe

Störungen der Innervation

Entzündliche Erkrankungen

Akute Entzündungen

Chronische Entzündungen

Sonderformen

Page 10: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Anatomie: Knorpel-Struktur des Kehlkopfes

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Bertolini R, G Leutert Systematische Anatomie des Menschen

Page 11: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Anatomie: Bänder des Kehlkopfes

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Bertolini R, G Leutert Systematische Anatomie des Menschen

Page 12: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Anatomie: Muskulatur des Kehlkopfes

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Bertolini R, G Leutert Systematische Anatomie des Menschen

Page 13: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Anatomie: „Innere“ Topografie

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Bertolini R, G Leutert Systematische Anatomie des Menschen

Page 14: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Anatomie: „Äußere“ Topografie

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Bertolini R, G Leutert Systematische Anatomie des Menschen

Page 15: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Anatomie: „Äußere“ Topografie

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Ösophagus

Bertolini R, G Leutert Systematische Anatomie des Menschen

Page 16: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Anatomie: Nervale Versorgung

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Bertolini R, G Leutert Systematische Anatomie des Menschen

Page 17: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Physiologie: Phonation

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Glottisstromgenerator I

Moser F Die Erkrankungen an Hals, Nase, Ohr …

Page 18: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Physiologie: Phonation

Glottisstromgenerator II

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Moser F Die Erkrankungen an Hals, Nase, Ohr …

Page 19: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Physiologie: Phonation

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Windkessel

(Pulmo, Bronchien und Trachea)

Funktionelle Dysphonie

Glottistongenerator I

(Larynx)

Organische Stimmstörungen

Glottistongenerator II

(Larynx)

Ansatzrohr

(Pharynx-, Mund- und Nasenhöhle)

Sprachstörungen

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Kehlkopf I Physiologie: Deglutition

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Page 21: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Physiologie: Deglutition

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Page 22: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Physiologie: Deglutition

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Page 23: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Physiologie: Respiration

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

• Engste Stelle der Atempassage

• Fixation des Thorax

• Ausnahmen:

– Tracheostomaträger

– Laryngektomierte

Page 24: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Physiologie: Respiration

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

• Engste Stelle der Atempassage

• Fixation des Thorax

• Ausnahmen:

– Tracheostomaträger

– Laryngektomierte

Page 25: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Physiologie: Respiration

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

• Engste Stelle der Atempassage

• Fixation des Thorax

• Ausnahmen:

– Tracheostomaträger

– Laryngektomierte

Page 26: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze

• Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx.

• Jede Heiserkeit darf nicht länger als drei Wochen andauern.

• Jeder Reizhusten muss zur Endoskopie führen.

• Patienten mit Schluckstörungen müssen laryngoskopiert werden.

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Page 27: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Pathophysiologie: Lähmungen

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Paramedianstellung Moser F Die Erkrankungen an Hals, Nase, Ohr …

Page 28: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Pathophysiologie: Lähmungen

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Intermediärstellung Moser F Die Erkrankungen an Hals, Nase, Ohr …

Page 29: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Pathophysiologie: Lähmungen

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Stimmumfang reduziert, Aspirationsgefahr

Page 30: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Akute Entzündung

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.ykhoanet.com/noisoihohap/LARYNX/ACUTE%20LARYNGITIS/

Page 31: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Akute Entzündung

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.ykhoanet.com/noisoihohap/LARYNX/ACUTE%20LARYNGITIS/

Page 32: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Akute Entzündung

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.ykhoanet.com/noisoihohap/LARYNX/ACUTE%20LARYNGITIS/

Page 33: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Akute Entzündung

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.ykhoanet.com/noisoihohap/LARYNX/ACUTE%20LARYNGITIS/

Page 34: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Akute Entzündung

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.ykhoanet.com/noisoihohap/LARYNX/ACUTE%20LARYNGITIS/

Therapie: Inhalation mit destilliertem Wasser oder isotonischer Kochsalzlösung. Stimmruhe über etwa eine Woche. Antibiose bei persistierenden Beschwerden.

Page 35: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Akute Entzündung: Epiglottitis

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.ykhoanet.com/noisoihohap/LARYNX/ACUTE%20LARYNGITIS/

Page 36: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Akute Entzündung: Epiglottitis

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.ykhoanet.com/noisoihohap/LARYNX/ACUTE%20LARYNGITIS/

Therapie: Umgehende intravenöse Antibiotika-Gabe. Inhalation mit destilliertem Wasser oder isotonischer Kochsalzlösung. Orale Nahrungskarrenz, Tracheotomiebereitschaft.

Page 37: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Akute Entzündung: Pseudo-Croup

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Page 38: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Akute Entzündung: Pseudo-Croup

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Page 39: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Akute Entzündung: Pseudo-Croup

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Therapie: Inhalation Adrenalin + Kochsalz Glukokortikoid-Gabe (IV oder rektal) Monitoring

Page 40: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Reinke-Ödem

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Page 41: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Reinke-Ödem

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Page 42: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Reinke-Ödem

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Therapie: Mikrolaryngoskopie mit Eröffnung des Reinke-Raumes. Stimmruhe und logopädische Beübung Nach etwa 10 Tagen.

Page 43: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Page 44: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Page 45: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Page 46: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Therapie: Mikrolaryngoskopie mit Abtragung der oberflächlichen Epithelschicht. Stimmruhe und logopädische Beübung nach etwa 10 d.

Page 47: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Hyperkeratose

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Page 48: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Hyperkeratose

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Page 49: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Hyperkeratose

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Page 50: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Hyperkeratose

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Therapie: Mikrolaryngoskopie mit Abtragung der oberflächlichen Epithelschicht. Stimmruhe und logopädische Beübung nach etwa 10 d.

Page 51: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Reflux-Laryngitis

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.voiceandswallowing.com/

Page 52: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Reflux-Laryngitis

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.voiceandswallowing.com/

Page 53: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Reflux-Laryngitis

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.voiceandswallowing.com/

Page 54: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Chronische Entzündung: Reflux-Laryngitis

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

http://www.voiceandswallowing.com/

Therapie: Mikrolaryngoskopie mit Probeentnahme. Protonenpumpenhemmer über mindestens 4 Wochen.

Page 55: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Kehlkopf I Papillomatosis laryngis adolecens

http://www.voiceandswallowing.com/

Page 56: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Kehlkopf I Papillomatosis laryngis adolecens

http://www.voiceandswallowing.com/

Therapie: Mikrolaryngoskopie mit laserchirurgischer Abtragung der Veränderungen. Stimmruhe und logopädische Beübung. Medikation: Interferon (?)

Page 57: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Entzündungen: Lues

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Page 58: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Entzündungen: Wegnersche Granulomatose

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

GI Motility online (May 2006) | doi:10.1038/gimo46

Page 59: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

GI Motility online (May 2006) | doi:10.1038/gimo46

Kehlkopf I Entzündungen: Laryngitis nach Radiotherapie

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Page 60: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Kehlkopf I Entzündungen: Tuberkulose

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Page 61: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

Kehlkopf I Entzündungen: Tuberkulose

Lehmann W et al.: Larynx. Microlaryngoscopie et histo….

Page 62: Kehlkopf I - Südharz Klinikum Nordhausen gGmbH · Kehlkopf I Diagnostische Leitsätze • Jeder Stridor bedarf einer Untersuchung des Larynx. • Jede Heiserkeit darf nicht länger

Kehlkopf I Therapeutische Leitsätze

Anatomie

Aufbau

Topografie

Innervation

Physiologie

Morphe

Innervation

Entzündungen

Akute Form

Chronische Form

Sonderform

• Absoluter Nikotinverzicht.

• Mikrolaryngoskopie mit Abtragung der Veränderung.

• Ergänzende medikamentöse Therapie entsprechend der Grundkrankheit.

• Stimmruhe, logopädische Betreuung.

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Vorlesung / Kontakt unter

www.shk-ndh.de


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