kehamilan dgn penyakit hati
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
1/16
Kehamilan dengan penyakithati
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
2/16
KLASIFIKASI
3 kelompok :
Secara spesifk berhubungan
dengan kehamilan Terjadi bersamaan dengankehamilan
enyakit hati yang kronik danterjadi sebelum kehamilan!
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
3/16
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
4/16
K"L#STASIS I$T%AATIK 'ALA(K#&A(ILA$
)angguan ekskresi saluran empedu danekskresi bilirubin dari hepatocyte
#strogen yang tinggi pada terjadi pada*anita+*anita yang rentan
Faktor genetik terutama dihubungkan
dengan histokompabilitas tipe &LA+,- dan&LA+,. /0
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
5/16
LAboratorium,ilirubin direk meningkatAlkalin 1os1atase meningkat
S)"T dan S)T meningkat
(asa protrombin meningkatSerum 2holic Acid asam 2henodeo4y
2holic dan asam empedu meningkat!
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
6/16
terapiAsam 5rsodeo4ycholic 65'2A 5rso7
'osis : /3+/8 mg9kg,,9hari
2holestyramine 6uestran7
'osis /;+;mg subkutandan asam 1olat / mg9hati peroral
'e4amethason
'osis /;mg9hari selama ? hari kemudiantapering o@!
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
7/16
A25T# FATT LIB#%embengkakan sel+sel hepatosit yang
sitoplasmanya terisi oleh lemakmikro=askuler
(inimal nekrosis pada hepatoseluler
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
8/16
laboratoriumLeukositosisAlkaline 1os1atase meningkat
,ilirubin C />mg9dl
.aktu protrombin C;8 detik Trombositopenia 6D />>!>>>9El7
&ipofbrinogen
&ipoalbuminemia
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
9/16
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
10/16
&epatitis =irus
8 tipe =irus:
&epatitis A
&epatitis ,&epatitis 2
&epatitis '
&epatitis #!
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
11/16
)ejala klinisnausea =omitus nyeri kepala dan lemah
kemudian timbullah jaundice setelah /+;minggu
serum transaminase >+>>59L 6saat jaundice7
Serum bilirubin juga meningkat antar 8+;>mg9dl!
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
12/16
ATITIS K%"$IK In1eksi kronis dari hepatitis , dan 2,iasanya tidak ditemukan masalah dalam
kehamilannya!
enelitian oleh .ejst dan dari /<kehamilan /; mencapai aterm / pretermdan terdapat / kejadian stillbirth
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
13/16
SI%"SIS AATIS aundice edema gangguan koagulopati
gangguan metabolik hipertensi portaldengan =arises gastroesophageal dansplenomegali
ada kehamilan trimester III perdarahan=arises 6berhubungan sengan peningkatan=olume darah7!
Komplikasi lain gagal hati kelahiranpreterm dan I5)% sampai kematianmaternal
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
14/16
.ILS"$GS 'IS#AS#Abnormalitas metabolisme cooper sehingga
hati melepas cooper ke sirkulasi umum dandisimpan di dalam jaringan seperti korneaginjal nekleus lentikuler otot dan otot
2incin layer feischer yang dijumpai dikornea dengan pemeriksaan slit lamp
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
15/16
T%"(,"SIS B#$A ATIK atau,5SS 2&A%II S$'%"(#Sindrom ini berhubungan dengan
penggunaan kontrasepsi oral traumaabdominal penyakit yang berhubungandengan hiperkoagulopati seperti
polisitemia rubra =era dan hemogloninuriaparo4ymal nocturnal
eningkatan transaminase serum danbilirubin alkaline 1os1atase
-
8/17/2019 Kehamilan Dgn Penyakit Hati
16/16
T&A$K
"5