Kebijakan Penurunan Stunting dalamPeningkatan Kapasitas SDM di

IndonesiaSesi 0.2

Dr. Ir. Subandi Sardjoko, M.ScDeputi Bidang Pembangunan Manusia, Masyarakat, dan Kebudayaan

Beban Ganda Permasalahan Gizi di Indonesia

37.2% Balita Pendek (Stunting)

12.1 % Balita Kurus (Wasting)

28,9% Kegemukan pada Penduduk >18 th

11,9 % Kegemukan pada Balita

Sumber:BankDunia(2016)

Sebanyak 159 juta anak stunting di seluruh dunia – 9 juta dari mereka tinggal di Indonesia

Indonesia termasuk ke dalam 17 negara yang mengalami beban ganda

permasalahan gizi (Global Nutrition Report, 2014)

37,1% Anemia pada Ibu Hamil

Sumber: Riskesdas 2013

12

Dampak Masalah Gizi pada KesehatanDampak KURANG GIZI pada awal kehidupan terhadap kualitas SDM

Source:• Kakietek,Jakub,JuliaDaytonEberwein,DylanWalters,andMeera Shekar.2017.UnleashingGainsinEconomicProductivitywith

InvestmentsinNutrition.Washington,DC:WorldBankGroup• www.GlobalNutritionSeries.org

Perkembangan Otak Anak Stunting

Perkembangan Otak Anak Sehat

Gagal tumbuh

Hambatan perkembangan

kognitif & motorik

Gangguan metabolik pada usia

dewasa

Berat Lahir Rendah, kecil, pendek, kurus

Berpengaruh pada perkembangan otak dan keberhasilan pendidikan

Meningkatkan risiko penyakit tidak menular (diabetes, obesitas, stroke, penyakit

jantung)

1.

2.

3.

Kekurangan gizi tidak saja membuat stunting, tetapi juga menghambat kecerdasan, memicu penyakit, dan

menurunkan produktivitas

13

Kebijakan dalam Percepatan Perbaikan Gizi

Instruksi Presiden No. 1 Tahun 2017 tentang Gerakan Masyarakat HidupSehat

1) Aktivitas fisik2) Konsumsi makanan sehat3) Deteksi dini4) Lingkungan sehat5) Pendidikan kesehatan6) Pola hidup sehat

Peraturan Presiden No. 42 Tahun 2013 tentang Percepatan Perbaikan Gizi1) Penurunan stunting fokus pada 1000 hari pertama kehidupan2) Pendekatan multisektor

Peraturan Presiden No. 83 Tahun 2017 tentang Kebijakan Strategis Pangan dan Gizi1) Ketersediaan pangan2) Keterjangkauan pangan3) Pemanfaatan pangan4) Perbaikan gizi masyarakat5) Penguatan kelembagaan pangan dan gizi

17

Percepatan Perbaikan Gizi dalam Berbagai Komitmen Nasional & Global

RPJMN 2015 – 2019Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Nasional

RKP 2018Rencana Kerja Pemerintah

WHA 2025World Health Assembly

SDGs 2030Sustainable Development Goals

RAN-PG 2015 – 2019

Rencana Aksi Nasional Pangan & Gizi

GERMASGerakan Masyarakat

Hidup Sehat

SUN GLOBALRoadmap 2016 - 2020

16

111PRIORITAS NASIONAL (PN) 1:Pembangunan Manusia melalui Pengurangan Kemiskinan dan Peningkatan Pelayanan Dasar

1. Penyediaan fasilitas kesehatan dasar dan rujukan berkualitas

2. Pemenuhan dan pemerataan SDM Kesehatan

3. Penyediaan dan peningkatan mutu farmasi dan alat kesehatan

1. Peningkatan kualitas lingkungan sehat2. Peningkatan aktivitas fisik3. Pencegahan dan pengendalian faktor risiko penyakit tidak

menular4. Pencegahan dan pengendalian penyakit menular

1. Peningkatan pendidikan gizi2. Penguatan surveilans gizi3. Pemberian suplementasi gizi

1. Penguatan pengawasan obat dan makanan

2. Penegakan hukum pengawasan obat dan makanan

1. Penurunan kematian ibu dan anak

2. Peningkatan pelayanan keluarga berencanadan kesehatan reproduksi

3. Imunisasi dasar lengkap

• Kemenkes• BPOM

• Kemenkes• BKKBN• KPPPA

• Kemenkes• KPPPA• Kemenkumham• Kementan

• KLHK• Kemenaker• Kemen PUPR• KKP

• Kemendikbud• Kemenkominfo• Kemnaker• Kemendageri

• Kemenkes• BKKBN• KemendesPDTT

• Kementan• Kemendikbud• KemenPUPR

• KPPPA• Kemenag• BPOM• KKP• Kemensos• Kemendageri

• Kemenkes• Kemenperin• KemenBUMN

• TNI/POLRI• Kemendag• BPOM

PP

ProP

KP

Stunting

Program Intervensi Efektif Intermediate Outcome

• Perbaikan GiziMasyarakat• PKGBM• GSC• PKH• PAUD-GCD• PAMSIMAS• SANIMAS• STBM• BKB• KRPL• UKS• Kegiatan Lain

Remaja PutriBumil & Busui:

•Anemia•BBLR•ASI Eksklusif

Baduta:

•Diare•Gizi buruk•Kecacingan

§ Tablet Tambah Darah (remajaputri, catin, bumil)

§ ASI Eksklusif§ Makanan Pendamping-ASI§ Suplemen gizi mikro (Taburia)§ Suplemen gizi makro (PMT)§ Tata Laksana Gizi

Kurang/Buruk§ Suplementasi vit.A§ Garam beryodium § Air bersih, sanitasi, dan cuci

tangan pakai sabun§ Pemberian obat cacing§ Bantuan Pangan Non-Tunai

Enabling FactorAdvokasi, JKN, NIK, Akta Kelahiran, Dana Desa, Dana Insentif Daerah, Keamanan dan Ketahanan Pangan

Pelayanan kesehatan,

dan kesehatan lingkungan

Konsumsi Gizi yang

Mencukupi

Pola Asuhyang tepat

Logical Framework Intervensi Terintegrasi 19

Pendidikan kesehatan reproduksi remaja; Bina Keluarga Balita (BKB), Parenting

NIK; Akta kelahiran; Fasilitasi program & kegiatan gizi dalam APBD

Kursus calon pengantin; Pendidikan kesehatan & gizi

untuk madrasah & pondok pesantren; Mendorong peran

pemuka agama

Keamanan dan Standardisasi pangan; Monitoring makanan terfortifikasi,

Labeling dan Iklan

Bantuan Pangan Non-Tunai (sumber protein) ; PKH; dan pemanfaatan fasilitator untukpendidikan gizi

PAUD dengan muatan kesehatan & gizi; Pendidikan kesehatan reproduksi dan gizi, Kelas Parenting

Ketahanan pangan; Pemanfaatan pekarangan rumah tangga (KRPL)

Dana Insentif Daerah Penganggaran Dana Desa untukkegiatan desa

Suplementasi gizi; Promosi ASI, MP-ASI, fortifikasi; Pendidikan gizi; Promosi & kampanye gizi seimbang;

Kecacingan; Tata Laksana Gizi; JKN

Pembinaan iodisasi garam; Pengawasan fortifikasi garam, Fortifikasi Umum

Penyediaan sarana air bersih dan sanitasi

Kegiatan Spesifik dan Sensitif Lintas K/L 110

Catatan: Tidak ada penambahan anggaran untuk intervensi terintegrasi,anggaran yangdigunakan bersumber dari alokasi APBNdan pendanaan dari mitra pembangunan (apabila dibutuhkan)

111Lokasi Intervensi Gizi Terintegrasi Tahun 2018

Jenis Kegiatan••Lengkap••Sesuaipermasalahan

Cakupan••Minimumcoverage••Targeting

Kualitas••Standarcapaian/kualitas••Compliance

Lokasi100kabupaten/kotaTahun2018

100lokasiprioritasTahun2018

Wujudkan Indonesia Tanpa Kelaparan dan Kekurangan Gizi

RPJMN 2015-2019

2017

••Tahap awalintervensiterintegrasi di 8 kab/ kota

2018

••Scale-up intervensiterintegrasidi 100kab/kota

2019

••Perluasancakupan pada160 kab/kota

Pasca 2019

••Seluruhkab/kotadenganekspansiprogram terintegrasi(Program Nasional)

RPJMN 2020-2024

111Rencana Fokus Lokasi Intervensi Terintegrasi

111Lokasi Intervensi Gizi Terintegrasi Tahun 2018

Jenis Kegiatan••Lengkap••Sesuaipermasalahan

Cakupan••Minimumcoverage••Targeting

Kualitas••Standarcapaian/kualitas••Compliance

Lokasi100kabupaten/kotaTahun2018

100lokasiprioritasTahun2018

Provinsi Kabupaten

Aceh • Aceh Tengah, Pidie

Sumut • Langkat, Padang Lawas, Nias Utara,Gunung Sitoli

Sumbar • Pasaman, Pasaman Barat

Riau • Rokan Hulu

Jambi • Kerinci

Sumsel • Ogan Komering Ilir

Bengkulu • Kaur

Lampung • Lampung Selatan, Timur, Tengah

Babel • Bangka Barat

Kepri • Natuna

DKI Jakarta

• Kepulauan Seribu

Provinsi Kabupaten

Jabar • Bogor, Sukabumi, Cianjur, Bandung, Garut, Tasikmalaya, Kuningan, Cirebon, Sumedang, Indramayu, Subang, Karawang, Bandung Barat

Jateng • Cilacap, Banyumas, Purbalingga,Kebumen, Wonosobo, Klaten, Grobogan, Blora, Demak, Pemalang, Brebes

DIY • Kulon Progo

Jatim • Trenggalek, Malang, Jember, Bondowoso, Probolinggo, Nganjuk, Lamongan, Bangkalan, Sampang, Pamekasan, Sumenep

Banten • Pandeglang

Bali • Gianyar

NTB • Lombok Barat, Tengah, Timur, Sumbawa, Dompu, Lombok Utara

NTT • Sumba Barat, Sumba Timur, Timor Tengah Selatan, Timor Tengah Utara, Alor, Lembata, Ngada, Manggarai, Rote Ndao, Sumba Tengah, Sumba Barat Daya, Manggarai Timur, Sabu Raijua

Kalbar • Ketapang

Provinsi Kabupaten

Kalteng • Barito Timur

Kalsel • Hulu Sungai Utara

Kaltim • Penajam Paser Utara

Kaltara • Malinau

Sulut • Bolaang Mangondow Utara

Sulteng • Banggai

Sulsel • Enrekang

Sultra • Buton

Gorontalo • Boalemo, Gorontalo

Sulbar • Majene, Polewali Mandar, Mamuju

Maluku • Maluku Tengah, Seram Bagian Barat

Malut • Halmahera Selatan

Papua Barat • Sorong Selatan, Tambrauw

Papua • Jayawijaya, Tolikara, Nduga, Lanny Jaya, Dogiyai, Intan Jaya

100 Lokasi Tahun 2018 113

Lokasi Intervensi Penurunan Stunting Terintegrasi 113

Usulan2019:100+60kab/kota(perluasan)

• Aceh Timur• Simalungun• Solok• Kampar • Tanjung Jabung

Timur• Muara Enim• Bengkulu Utara• Tanggamus• Bangka• Lingga• Majalengka• Pekalongan• Bantul• Kediri• Lebak• Buleleng• Bima• Sumbawa Barat• Kupang• Belu

• Flores Timur• Sikka• Ende• Manggarai Barat• Nagekeo• Malaka• Sambas• Sintang• Kotawaringin

Timur• Kapuas• Tanah Bumbu• Kutai Barat• Nunukan• Bolaang

Mongondow• Parigi Moutong• Bone• Kolaka• Pohuwato• Mamasa• Kep. Aru• Kep. Sula

• Manokwari• Kota Sorong• Pegunungan

Arfak• Nabire• Biak Numfor• Paniai• Puncak Jaya• Boven Digoel• Asmat• Yahukimo• Pegunungan

Bintang• Yapen• Supiori• Mamberamo

Raya• Mamberamo

Tengah• Yalimo• Puncak• Deiyai• Keerom

Lokasi160kabupaten/kotaTahun2019