kebijakan kesehatan ibu dan anak - ayun sriatmi

Upload: muladi

Post on 28-Feb-2018

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    1/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 11

    FilosofiFilosofi

    Mendekatkan AksesMendekatkan Aksespelayanan kesehatan ygpelayanan kesehatan yg

    bermutu kepadabermutu kepadamasyarakatmasyarakat

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    2/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 22

    MILLENIUM DEVELOPMENTMILLENIUM DEVELOPMENT

    GOALSGOALS

    Tujuan Pembangunan Millenium (MDG) ygTujuan Pembangunan Millenium (MDG) yg

    meliputi meliputi

    ! Menghapuskan kemiskinan " kelaparan#

    $ Menyediakan pelayanan pendidikan dasar utk semua#

    % Mendorong kesetaraan gender " pemberdayaanperempuan

    & Menurunkan angka kematian anak' Meningkatkan kesehatan ibu Memerangi *+,A*D-. malaria " penyakit menular lainnya#

    / Memastikan keberlanjutan hidup0 Membangun kemitraan global dalam pembangunan

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    3/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 33

    Sasaran PembangunanSasaran Pemban

    gunan

    KesehatanKesehatan

    Menurunkan A1*Menurunkan A1*2 dibandingkan2 dibandingkan

    antara tahunantara tahun!3445$4!'!3445$4!'

    Menurunkan A16Menurunkan A16$,% antara tahun$,% antara tahun

    !344 7 $4!'#!344 7 $4!'#

    8 dari .$ menjadi/4. th

    A16 dari %',!444 1

    menjadi $,!444 1 A1* dari %4/,!44444

    menjadi $$,!44444

    Malnutrisi pd 6alita dari

    $'.09 jadi $49

    MDGs

    RP JMN Depkes

    !!"

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    4/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 44

    1un:i sukses dlm1un:i sukses dlm

    PembangunanPembangunan

    1omitmen Politik1omitmen Politik

    1omitmen 8tk1omitmen 8tkbekerja dalam sitem#bekerja dalam sitem#

    MemprioritaskanMemprioritaskan

    bidang5bidang ygbidang5bidang ygstrategis (*bu. Anak )#strategis (*bu. Anak )#

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    5/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 55

    G;Aeilan:e.monitoring " informasi kesehatan#monitoring " informasi kesehatan#

    && Meningkatkan pembiayaan kesehatanMeningkatkan pembiayaan kesehatan

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    6/29

    P=

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    7/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 77

    Angka Kematian Ibu di Indonesia

    #$!

    #%

    &'&&"(&"!

    &

    &!'

    $

    %$

    0

    50

    100

    150

    200250

    300

    350

    400

    450

    500

    1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015

    SKRT SDKI Target Linear (SKRT) Linear (SDKI)

    MDG

    2

    2

    6

    RPJM

    $$

    (est 6P-)

    A k K ti Ib di I d i

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    8/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 88

    Angka Kematian Ibu di Indonesia 307/100.000 kh (estimasi Bulin/th = 5

    juta)

    Pesawat Boeing JumboJet

    Seluruh Penumpang

    BUMIL ( 352 Jiwa )

    Kematian ibu =18.000/ tahunKematian ibu = 1500/ bulan

    Kematian ibu = 352/ minggu

    Kematian ibu = 2 / jam

    Kematian ibu = 50/ hari

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    9/29

    Penyebab Langsung Kematian Ibu, SKRT 2001

    Perdarahan

    28%

    Infeksi11%

    Eklamsia24%

    Abortus

    5%

    Partus

    macet/lama5%

    Emboli Obstetrik

    3%

    Trauma Obstetrik5%

    Komplikasi

    Puerperium

    8%

    Lain-lain11%

    ( 90% terjadi sekitar persalinan)

    (

    90% kematian terjadi oleh karenakomplikasi)

    Tidak dapatditangani oleh DukunBayi !!!

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    10/29

    Sebab Tidak Langsung Kematian IbuSebab Tidak Langsung Kematian Ibu

    Sosial ekonomiSosial ekonomi PendidikanPendidikan

    Kedudukan danKedudukan danperanan wanitaperanan wanita

    Sosial budayaSosial budaya

    TransportasiTransportasi

    Tiga terlambatTiga terlambat Empat terlaluEmpat terlalu

    %)%) Ter*ambat mengena*Ter*ambat mengena*

    tan+a baha,a +antan+a baha,a +an

    mengamb-* keputusanmengamb-* keputusan)) Ter*ambat men.apa-Ter*ambat men.apa-

    /as-*-tas kesehatan/as-*-tas kesehatan

    &)&) Ter*ambat men+apatkanTer*ambat men+apatkan

    pert0*0ngan +- /as-*-taspert0*0ngan +- /as-*-tas

    kes)kes)

    %)%) Ter*a*u mu+a pun,a anakTer*a*u mu+a pun,a anak12! th312! th3

    )) Ter*a*u ban,ak me*ah-rkanTer*a*u ban,ak me*ah-rkan

    14& anak314& anak3

    &)&) Ter*a*u rapat 5arakTer*a*u rapat 5arak

    me*ah-rkan 12 th3me*ah-rkan 12 th3

    #)#) Ter*a*u tua untukTer*a*u tua untuk

    mempun,a- anak 14&$ th3mempun,a- anak 14&$ th3

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    11/29

    Tingkat Kematian Bayi dan BalitaTingkat Kematian Bayi dan Balita

    TempatT-ngga*

    Susenas 6"$ Susenas 6"7 Susenas 8!%

    Angka Kemat-an 9a,- 1per %!!! ke*ah-ran h-+up3

    Perk0taanPe+esaanK0ta : Desa

    #$(((!

    &$$##"

    &"$"$%

    Angka Kemat-an 9a*-ta 1per %!!! ke*ah-ran h-+up3

    Perk0taanPe+esaanK0ta : Desa

    $7"!7%

    #'#($

    #"'7(7

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    12/29

    Pr0p0rs- Kemat-an 9a,- MenurutPr0p0rs- Kemat-an 9a,- Menurut

    UmurUmur

    28 hari-

    11 bln

    60%

    8-28 hari-(8%)

    0-7 hari

    (32%)

    Sumber: SKRT 2001

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    13/29

    Pen,ebab Kemat-anPen,ebab Kemat-an

    Ne0nata* +- In+0nes-a TahunNe0nata* +- In+0nes-a Tahun

    !!%!!%

    ';

    ";

    %!;

    $;

    ;

    %!;

    %&;

    Asfiksia

    BBLR

    Tetanus

    Infeksi

    Gangguan hematologik

    Mslh pemberian minum

    Lain-lain

    Sumber: SKRT 2001

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    14/29

    Diare

    9%

    Tetanus

    3%

    Peny.Syaraf

    3% Sal. Nafas

    28%

    Perinatal

    36%

    Lainnya17%

    Sal. Cerna

    4%

    Penyebab 1ematian 6ayi. -1;TPenyebab 1ematian 6ayi. -1;T$44!$44!

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    15/29

    Diare

    13%

    Tifus

    11%

    Peny.

    Syaraf

    12%

    Sal. Nafas

    23%

    Lainnya

    35%

    Sal. Cerna

    6%

    Penyebab 1ematian 6alita -1;TPenyebab 1ematian 6alita -1;T$44!$44!

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    16/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 1616

    KE9IJAKANKE9IJAKAN

    Men+ekatkan pe*a,anan kesehatan -buen+ekatkan pe*a,anan kesehatan -bu+an ba,- baru *ah-r berkua*-tas+an ba,- baru *ah-r berkua*-tas

    kepa+a mas,arakatkepa+a mas,arakat

    STRATEGIUTAMA Mendorong pemberdayaan @anita dan

    keluarga

    Mendorong keterlibatan masyarakat Membangun kemitraan yang efektif Meningkatkan akses dan :akupan

    pelayanan berkualitas

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    17/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 1717

    Mak-ng Pregnan., sa/erMak-ng Pregnan., sa/er

    1MPS31MPS3

    Mak-ng Pregnan., sa/erMak-ng Pregnan., sa/er

    1MPS31MPS3 Strateg- sekt0r kesehatan ,angStrateg- sekt0r kesehatan ,ang+-tu5ukan untuk mengatas- masa*ah+-tu5ukan untuk mengatas- masa*ah

    kesehatan ak-bat kemat-an +ankesehatan ak-bat kemat-an +an

    kesak-tan -bu < ba,-)kesak-tan -bu < ba,-) Merupakan penekanan=/0kus +ar-Merupakan penekanan=/0kus +ar-

    upa,a Sa/e M0therh00+upa,a Sa/e M0therh00+

    TUJUANTUJUANMenurunkan kesakitan dan kematianMenurunkan kesakitan dan kematian

    ibu dan bayi baru lahiribu dan bayi baru lahir

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    18/29

    Hak AsasiManusia

    PemberdayaanPerempuan

    SektorKesehatan Pendidikan

    Sosialekonomi

    Sa/e M0therh00+

    MPS

    Strategi

    KS-LP/LSSwasta

    PemberdayaanMasyarakat

    PemberdayaanKel & Perempuan

    Cakupan danKualitas Yanbid

    Fokus sasaran:1.Persalinan oleh tenaga kesehatan

    2.Penanggulangan Komplikasi3.Pencegahan kehamilan tak diinginkandan penanganan komplikasi kerguguran

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    19/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 1919

    T-ga Pesan Kun.- MPST-ga Pesan Kun.- MPS

    !#!# -etiap persalinan ditolong tenaga-etiap persalinan ditolong tenagakesehatan terampilkesehatan terampil

    $#$# -etiap komplikasi obstetri dan-etiap komplikasi obstetri danneonatal ditangani se:ara adekuatneonatal ditangani se:ara adekuat

    %#%# -etiap @anita usia subur-etiap @anita usia suburmempunyai akses terhadapmempunyai akses terhadap

    pen:egahan kehamilan yang tidakpen:egahan kehamilan yang tidakdiinginkan dan penanggulangandiinginkan dan penanggulangankomplikasi keguguran tidak amankomplikasi keguguran tidak aman

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    20/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 2020

    TARGETTARGET(Dampak 1esehatan)(Dampak 1esehatan)

    Menurunkan Angka 1ematian *bu menjadiMenurunkan Angka 1ematian *bu menjadi

    !$',!44#444 kelahiran hidup!$',!44#444 kelahiran hidup Menurunkan Angka kematian

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    21/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 2121

    TARGETTARGET((Proses Pelaksanaan 5 !Proses Pelaksanaan 5 !))

    Meningkatkan :ak pelayanan 1!B 3'9Meningkatkan :ak pelayanan 1!B 3'9 Meningkatkan :ak pelayanan 1&B 349Meningkatkan :ak pelayanan 1&B 349 Meningkatkan :ak persalinan

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    22/29

    UKM_Maret 2006UKM_Maret 2006 2222

    TARGETTARGET((Proses Pelaksanaan 5$Proses Pelaksanaan 5$))

    Meningkatkan :akupan TT ibu hamilMeningkatkan :akupan TT ibu hamilmenjadi 349menjadi 349

    Meningkatkan :akupan pemberian 34 tabletMeningkatkan :akupan pemberian 34 tablet

    tambah darah menjadi 349tambah darah menjadi 349 Meningkatkan anggaran program untukMeningkatkan anggaran program untuk

    menunjang kesehatan maternal danmenunjang kesehatan maternal dan

    neonatalneonatal

    Memantapkan organisasi DinkesMemantapkan organisasi Dinkes1abupaten,1ota1abupaten,1ota

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    23/29

    KEBIJAKAN KOMPONEN KIA DALAMKEBIJAKAN KOMPONEN KIA DALAM

    KESEHATAN REPRODUKSIKESEHATAN REPRODUKSI

    1.1. Setiap ibu menjalani kehamilan danSetiap ibu menjalani kehamilan dan

    persalinan dengan sehat dan selamat sertapersalinan dengan sehat dan selamat serta bayi lahir sehat.bayi lahir sehat.

    2. Setiap anak hidup sehat, tumbuh dan2. Setiap anak hidup sehat, tumbuh dan

    berkembang secara optimal.berkembang secara optimal.

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    24/29

    Pemberdayaan perempuan dan keluarga.Pemberdayaan perempuan dan keluarga.

    Pemberdayaan masyarakat.Pemberdayaan masyarakat.

    Kerjasama lintas sektor, mitra lain termasukKerjasama lintas sektor, mitra lain termasukpemerintah daerah dan lembaga legislatif.pemerintah daerah dan lembaga legislatif.

    Peningkatan cakupan dan kualitas pelayananPeningkatan cakupan dan kualitas pelayanan

    kesehatan ibu dan anakkesehatan ibu dan anak

    Strategi komponen KIAStrategi komponen KIA

    Kerangka Konsep Jalan MenujuKerangka Konsep Jalan Menuju

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    25/29

    Kerangka Konsep Jalan MenujuKerangka Konsep Jalan MenujuKeselamatan ibu dan anakKeselamatan ibu dan anak

    Tdk HamilTdk Hamil

    Kemungkinanhidup >

    Kem

    ungkinanH

    idup

    >>>

    Dukungan peranSuami/Keluarga

    Masyarakat

    DODO

    KBKB

    K k K U K l Hid dK k K U K l Hid d

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    26/29

    Kerangka Konsep Upaya Kelangsungan Hidup danKerangka Konsep Upaya Kelangsungan Hidup danPerkembangan AnakPerkembangan Anak

    Ab0rtus

    L)Mat-

    L)>-+up

    Pe*a,anankesehatan9um-* +an bu*-n

    St-mu*as- 5an-n

    Perba-kan g-?-

    bum-*

    Penangananemergens-

    Pera@atan 0*ehke*uarga

    Pe*a,anan kes)Ne0natus

    ASI eksk*us-/

    Penangananemergens-

    St-mu*as- +anpera@atan 0*ehke*uarga

    Kemat-anNe0natus

    As/-ks-a Lah-r

    99LR

    TraumaLah-r

    a.at

    ba@aan

    9a,-

    Sehat

    Deteks- +anst-mu*as-tumbuh

    kembang

    Kemat-an9a*-ta

    erebra*Pa*s,

    Retar+as-Menta*

    D-s/ungs-M-n-ma*

    Otak

    Ke*a-nanPer-*aku9e*a5ar

    Pen,ak-tkr0B n-s

    +egenera t-/

    AnakSehat

    T-+ak na-kke*as

    Pe*a,anan kes)9a*-ta

    ASI eksk*us-/ +anpemenuhan G-?-

    Deteks-B-nterCens-+-n- ke*a-nantumbuh kembang

    Pera@atan 0*ehke*uarga

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    27/29

    1. Pemberdayaan perempuan, keluarga dan1. Pemberdayaan perempuan, keluarga danmasyarakatmasyarakat Peningkatan pengetahuan tentang tanda bahayaPeningkatan pengetahuan tentang tanda bahaya

    kehamilan, persalinan, nifas, bayi dan balitakehamilan, persalinan, nifas, bayi dan balita ((healthhealthseeking careseeking care).).

    Penggunaan Buku KIA.Penggunaan Buku KIA.

    Penyediaan dana, transportasi, donor darah berjalanPenyediaan dana, transportasi, donor darah berjalanuntuk keadaan emergensi.untuk keadaan emergensi.

    Penyelenggaraan PKD, POSYANDU oleh masyarakatPenyelenggaraan PKD, POSYANDU oleh masyarakat DESA SIAGADESA SIAGA

    Kegiatan Komponen KIAKegiatan Komponen KIA

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    28/29

    2. Peningkatan Jangkauan dan Kualitas2. Peningkatan Jangkauan dan KualitasPelayanan KIA oleh Tenaga Kesehatan TerlatihPelayanan KIA oleh Tenaga Kesehatan Terlatih

    Pelayanan antenatal.Pelayanan antenatal.

    Pertolongan persalinan, pelayanan nifas danPertolongan persalinan, pelayanan nifas dan

    neonatal esensial.neonatal esensial.

    Penanganan kegawatdaruratan obstetrik danPenanganan kegawatdaruratan obstetrik dan

    neonatal.neonatal.

    Pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan &Pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan &

    penanganan komplikasi keguguran.penanganan komplikasi keguguran.

    Manajemen terpadu balita sakit.Manajemen terpadu balita sakit.

    Pembinaan dan deteksi dini tumbuh kembang anak.Pembinaan dan deteksi dini tumbuh kembang anak.

  • 7/25/2019 Kebijakan Kesehatan Ibu Dan Anak - Ayun Sriatmi

    29/29

    UKM Maret 2006UKM Maret 2006 2929

    1=-=ATA< 6A?*TA1=-=ATA< 6A?*TA

    1es 6alita

    6uku 1*A

    MT6-

    DDT1

    Pelatihan Petugas

    Pelatihan 1ader

    Penggunaan 6uku 1*A

    Penerapan MT6-