KEADAAN GADUH

GELISAH

PENGERTIAN

Keadaan gaduh gelisah bukanlah merupakan suatu diagnosa dalam arti kata sebenarnya,akan tetapi hanya menunjuk kepada suatu keadaan tertentu,suatu sindrom dengan sekelompok gejala tertentu pula.

GEJALA-GEJALA

Keadaan gaduh gelisah biasanya timbul akut atau subakut. Gejala utama ialah psikomotorik yang sangat meningkat. Terjadi gangguan afek emosi dan proses berpikir yang tidak realistik lagi. Jalan pikiran biasanya cepat dan sering terdapat waham curiga. Tidak jarang juga timbul halusinasi penglihatan ( terutama pada sindrom otak organic yang akut ) atau halusinasi pendengaran ( terutama pada skizofrenia ).

MANIFESTASI DARI KEADAAN GADUH GELISAH

1. Psikosa yang berhubungan dengan sindroma otak organic yang akut.

Pasien dengan keadaan ini menunjukkan kesadaran yang menurun. Sindroma ini dinamakan delirium.

2. Psikosa Fungsional a. Psikosa reaktif timbul mendadak tidak lama sesudah terjadi

stress psikologik yang dirasakan hebat sekali oleh individu. b. Skizofrenia merupakan psikosa fungsional yang paling sering

terdapat dinegara kita. c. Psikosa manik depresif termasuk dalam kelompok psikosa

afektif karena pokok gangguannya terletak pada afek emosi.

AMOK

Amok ialah keadaan gaduh gelisah yang timbul mendadak yang dipengaruhi faktor-faktor sosial budaya.

PENGOBATAN PASIEN DENGAN KEADAAN GADUH GELISAH

Sedapat-dapatnya ditentukan penyebab keadaan gaduh gelisah itu dan mengobatinya secara etiologi bila yakin.

Suntikkan secara intramuscular atau neuroleptikum yang mempunyai dosis efektif tinggi ( klorpromazin HCl ) atau neuroleptikum yang mempunyai efektif rendah, umpamanya Trifluoperazine ( “stelazine” ), Haloperidol atau Fluphenazil HCl. Dapat juga dipakai umpamanya diazepam ( “Valfumz” atau “Stesolid” ).

Suntik secara intravena dengan mengingat bahwa transquilizer bukan suatu anti psikotikum anti neuroleptika, tetapi meskipun demikian kedua-duanya mempunyai efek anti tegang dan anti agitasi.

KEADAAN GADUH GELISAH LAIN

1. Serangan kecemasan dan panik mungkin saja terjadi pada orang yang normal bila ambang frustasinya mendadak dilampaui, umpamanya kecemasan dan panik suatu kebakaran, kecelakaan masal, atau bencana.

2. Kebingungan post-konvulsi tidak jarang terjadi sesudah konvulsi karena epilepsy grand mal atau sesudah terapi elektrokonvulsi. Pasien menjadi gelisah atau agresif. Bila ia masih tetap bingung dan gelisah maka perlu diberi diazepam atau pentothal intravena untuk mengakhiri kebingungannya.

3. Reaksi disosiasi dan keadaan fugue memperlihatkan pasien dalam keadaan bingung juga. Keadaan pasien menurun, ia berbicara dan berbuat sesuai seperti dalam keadaan mimpi. Sesudahnya terdapat amnesia total.

4. Ledakan marah ( “temper tantrums” ) tidak jarang timbul pada anak kecil. Bingung dan marah tidak karuan. Penyebabnya sering terdapat pada hubungan dunia luar yang begitu menekan.