Trong những năm gần đây, Việt Nam được xếp là một trong những nước có tỉ lệ nạo phá thai cao nhất trên thế giới, trong đó phần lớn là những phụ nữ chưa lập gia đình. Đây là một điều đáng lo ngại vì tình trạng nạo phá thai bừa bãi sẽ gây ảnh hưởng xấu đến sức khỏe và khả năng sinh con sau này của người phụ nữ.

Tình trạng gia tăng dân số của chúng ta đang ở mức báo động.Tỉ lệ gia tăng dân số nhiều dẫn đến nhiều yếu tố tiếp theo đó là đói nghèo bệnh tật do vậy không đảm bảo được cuộc sống ổn định và nâng cao chất lượng sống của người dân

Giữ gìn, bảo vệ sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Phòng tránh bệnh lây qua đường tình dục. Giữ gìn, bảo vệ khả năng sinh sản của

thanh niên. Góp phần ổn định kinh tế gia đình. Góp phần ổn định quy mô dân số và sự phát

triển bền vững của đất nước.

Các phương pháp kế hoạch hóa gia đình tự nhiên

Các phương pháp ngừa thai rào cản

Biện pháp nội tiết: sử dụng sản phẩm là các nội tiết tố sinh dục nữ

Biện pháp dụng cụ: vòng đặt tử cung

Triệt sản

Là cách theo dõi chu kỳ rụng trứng của người phụ nữ, nhằm duy trì hoạt động tình dục trong giai đoạn không rụng trứng, để không có khả năng thụ thai.

Thông thường, với người có vòng kinh đều đặn 28-32 ngày, rụng trứng thường xảy ra khoảng ngày 14-15, giai đoạn nguy hiểm thường là 1 tuần xung quanh giai đoạn này.

Dịch cổ tử cung thường nhiều, dai vào quanh ngày rụng trứng, thân nhiệt gia tăng và giữ ở mức này kéo dài từ sau rụng trứng đến khi có hành kinh

Bao cao su: dành cho nam giới sử dụng, bên cạnh việc ngăn tinh trùng xâm nhập vào đường sinh dục nữ trong hành động giao hợp, còn góp phần ngăn chặn sự lây truyền các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Bao cao su thế hệ mới còn được tẩm thêm hóa chất diệt tinh trùng, góp phần nâng cao khả năng ngừa thai.

Hóa chất diệt tinh trùng, cho tới hiện nay, phổ biến nhất vẫn là Nonoxynol-9, với nhiều loại dạng sản phẩm như kem bôi, viên đặt âm đạo, miếng xốp (sponge) hay tấm phim. Hóa chất này khi vào âm đạo sẽ tạo một môi trường dịch sệt, có tác dụng làm đông tinh dịch, bất hoạt khả năng của tinh trùng.

Hai nội tiết tố nữ chính là Estrogen (E) và Progesterone với đặc điểm:

-Trong nửa đầu chu kỳ kinh nguyệt, chỉ có estrogen (do buồng trứng tiết ra) với nồng độ tăng dần; estrogen có vai trò tăng sinh lớp nội mạc tử cung(về số lượng – độ dày).

-Trong nửa sau chu kỳ, có cả estrogen và progesterone (do buồng trứng, sau khi đã rụng trứng, tiết ra; có vai trò giúp nội mạc tử cung phát triển về chất lượng (nhiều mạch máu nuôi, nhiều dinh dưỡng).

-Sự sút giảm đột ngột nồng độ các nội tiết tố này sẽ dẫn đến việc xuất huyết lòng tử cung giống như kinh nguyệt.

Việc sử dụng một nồng độ E và các progestin (P- chất tổng hợp có tác dụng giống progesterone), kết hợp hay đơn thuần, thường xuyên có tác dụng ngăn chặn sự rụng trứng tự nhiên. Do đó, khi dùng biện pháp nội tiết, hiện tượng rụng trứng tạm thời bị gián đoạn; bên cạnh đó, dịch nhày cổ tử cung và lớp nội mạc tử cung cũng có một số thay đổi không thuận lợi cho việc thụ tinh và thụ thai. Đây là biện pháp có hiệu quả nhất.

Là dụng cụ đặt trong lòng tử cung, có vai trò như một dị vật, với tác dụng kêu gọi các bạch cầu đến lòng tử cung và góp phần tiêu diệt tinh trùng, ngăn tinh trùng xâm nhập lòng tử cung; đồng thời cũng làm biến đổi nội mạc tử cung không còn thuận lợi cho việc thụ thai. Có các loại vòng: vòng trơ, vòng có kim loại (việc thêm kim loại, thường là đồng, sẽ làm gia tăng hoạt tính của vòng), vòng có nội tiết (là các progestin, góp phần làm biến đổi nội mạc tử cung).

Triệt sản nam: thắt ống dẫn tinh, đây là thủ thuật đơn giản, hầu như không gây ảnh hưởng đến sức khỏe người dùng. Ống dẫn tinh, chỉ có vai trò dẫn tinh trùng từ nhà máy sản xuất là tinh hoàn đến túi tinh dự trữ và phóng thích ra ngoài trong lần giao hợp. Khi thắt ống dẫn tinh, tinh trùng sản xuất ra sẽ không có đường thoát và sẽ tự tiêu biến đi, các chất nội tiết do tinh hoàn tiết ra vẫn giữ nhịp độ sản xuất như trước, vẫn sẽ được thấm vào máu và phát huy tác dụng giúp người nam vẫn có đầy đủ các đặc điểm giới tính nam

Triệt sản nữ: thắt ống dẫn trứng, là đường thông từ lòng tử cung ra buồng trứng, khi bị thắt, tinh trùng không còn đường gặp trứng. buồng trứng vẫn hoạt động bình thường, nội tiết tố nữ vẫn được tiết ra đều đặn, vẫn có trứng rụng hàng tháng, người phụ nữ vẫn còn kinh nguyệt và những đặc điểm giới tính nữ như trước khi áp dụng triệt sản.

Phẫu thuật nhằm nối các ống dẫn tinh hay ống dẫn trứng là những phẫu thuật khó (thuộc loại vi phẫu), hơn nữa, các tổ chức mô sau thời gian dài triệt sản thường đã bị xơ hóa, khả năng sinh sản sau phẫu thuật khôi phục lại thường không đạt trọn vẹn.

Mỗi biện pháp ngừa thai đều có chỉ định và chống định khác nhau, cũng như đều có tỷ lệ thất bại (do dùng đúng hay không đúng cách). Ngay như biện pháp vĩnh viễn, hiệu quả nhất, vẫn có tỷ lệ thất bại khoảng 0.1%, do người làm thủ thuật làm sai kỹ thuật, chưa thắt hết hay chưa thắt đúng “cái cần thắt”, cũng có khi do cơ địa người dùng, vết thương đã tự hàn gắn lại những “chia cắt” của thủ thuật.

Các tác dụng phụ của các biện pháp ngừa thai có thể là tác dụng có lợi (thường được người quảng cáo sản phẩm sử dụng trong các chiến dịch tuyên truyền cho sản phẩm) hay không có lợi, nói chung được xếp vào các nhóm sau:

- Tác dụng trên chu kỳ kinh nguyệt: làm kinh nguyệt điều hòa (thuốc ngừa thai viên kết hợp dạng uống) hay gây rối loạn kinh nguyệt (vô kinh trong thuốc tiêm ngừa thai).

-Tác dụng trên chuyển hóa: gây giữ nước, tăng cân hay rối loạn chuyển hóa đường, mỡ hoặc có lợi khi có kèm hoạt tính kháng androgen (chống mụn); tình trạng loãng xương hay thiếu hụt canxi trên người dùng ngừa thai dạng P kéo dài

-Tác dụng trên hiện tượng viêm nhiễm: ngăn ngừa bệnh lây qua đường tình dục

Sự chọn lựa này còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác như:        Hiệu quả của biện pháp ngừa thai

        Giá thành của biện pháp

        Sự sẵn có của phương pháp

        Các tác dụng phụ có lợi hay không có lợi của phương pháp

Có thể nói, không có biện pháp ngừa thai nào là hữu hiệu nhất cho mọi phụ nữ, nhưng có thể chọn được một biện pháp ngừa thai thích hợp nhất cho từng người phụ nữ trong từng hoàn cảnh và thời gian cụ thể, tuỳ theo nhu cầu, điều kiện sức khoẻ, hoàn cảnh gia đình, môi trường văn hoá, khả năng kinh tế… của họ. Tránh được thai kỳ không mong muốn, người phụ nữ và gia đình họ có thể có thời gian và điều kiện nâng cao chất lượng cuộc sống cho gia đình và cho bản thân người phụ nữ.