„Play True Day“Dan čistega športa za trenerje

Ljubljana, 05. april 2016

Kdaj športnik potrebuje terapevtsko izjemo in kako zanjo zaprosi?

dr. Joško Osredkar, predsednik Odbora za podeljevanje terapevtskih izjem pri SLOADO

Svetovna protidopinška agencija

Kodeks in standardi

Kodeks je dokument, ki zagotavlja, da soprotidopinška pravila enaka v vsehšportih in v vseh državah.

Namen mednarodnih standardov je uskladiti pravila po

posameznih področjih:

Izjeme pri uporabi v terapevtske namene (IUZN)

• Mednarodni standardi za izjeme pri uporabi v zdravstvene namene (IUZN) so dokument drugekategorije obvezujačih mednarodnih standardov, kisi bili oblikovani kot del Svetovnega programa bojaproti dopingu.

• Osnovni namen Mednarodnih standardov za IUZNje zagotoviti enotnost postopkov za podeljevanjeizjem v zdravstvene namene v športu v vsehdržavah.

• Kodeks dovoljuje športnikom (in njihovimzdravnikom), da zaprosijo za izjemo pri uporabi v zdravstvene namene, torej za dovoljenje zauporabo snovi ali postopka, za katere pravzapravvelja prepoved glede na pravila v športu.

Therapeutic Use ExemptionsTUE application PROCESSAthletes may have illnesses or conditions that require them to take particular medications.If the medication an athlete is required to take to treat an illness or condition happens to fall under the Prohibited List, a Therapeutic Use Exemption (TUE) may give that athlete the authorization to take the needed medicine.

The purpose of the International Standard for Therapeutic Use Exemptions (ISTUE) is to ensure that the process of granting TUEs is harmonized across sports and countries.

Uporaba v zdravstvene namene• Vsaka Mednarodna zveza poskrbi, da imajo lahko športniki mednarodnega razreda

ali katerikoli drugi športniki, ki nastopajo na mednarodni prireditvi, na voljo postopek, pri katerem lahko z uradno zdravniško dokumentacijo zahtevajo izjemno jemanje prepovedanih snovi ali uporabo prepovedanih postopkov zaradi uporabe v zdravstvene namene.

• Vsaka nacionalna organizacija za boj proti dopingu za vse športnike, ki niso mednarodnega razreda, zagotovi, da imajo na voljo postopek, pri katerem lahko športniki z uradno zdravniško dokumentacijo zahtevajo izjemno jemanje prepovedanih snovi ali uporabo prepovedanih postopkov zaradi uporabe v zdravstvene namene.

Uporaba v zdravstvene namene• Takšni zahtevki se ocenjujejo v skladu z mednarodnimi standardi za uporabo v

zdravstvene namene.

• Mednarodne zveze in nacionalne organizacije za boj proti dopingu pravočasno obveščajo WADO o odobritvi izjem za uporabo v zdravstvene namene kateremukoli športniku mednarodnega razreda, ki je vključen v Registrirani seznam testirancev Nacionalne organizacije za boj proti dopingu - ADAMS.

• ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) in Children And Adults, Adrenal Insufficiency, Anaphylaxis, Androgen Deficiency-Male Hypogonadism, Asthma, Cardiovascular Conditions: The Therapeutic Use of Beta-blockers in Athletes, Diabetes Mellitus, Female to Male Transsexual Athletes, Growth Hormone Deficiency in Adults, Growth Hormone Deficiency in Children and Adolescents, Infertility/Polycystic Ovarian Syndrome, Inflammatory Bowel Disease, Intravenous Infusion, Intrinsic Sleep Disorders, Musculoskeletal Conditions, Neuropathic Pain, Post Infectious Cough, Renal Transplantation, Sinusitis/Rhinosinusitis

Kriteriji za podeljevanje terapevtske izjeme

• Če športnik lahko utrpi škodo glede svojega zdravja v primeru, če se zadrži uporaba prepovedanesnovi ali prepovedanega postopka v času zdravljenja neke akutne ali kronične bolezni.

• Uporaba prepovedane snovi ali prepovedanega postopka ne sme povzročiti izboljšanja nastopanjašportnika, razen tistega, ki se pričakuje po vrnitvi športnika v zdravo stanje po zaključenemzdravljenju.

• Uporaba katerekoli prepovedane snovi ali prepovedanega postopka za povečanje endogenihhormonov se šteje za nesprejemljivo posredovanje.

• Če za zdravljenje z uporabo prepovedanih snovi ali prepovedanih postopkov, ki so sicer prepovedani,ne obstaja razumna alternativa.

• Potreba po uporabi prepovedane snovi ali prepovedanega postopka ne more biti v nobenemprimeru, niti v celoti ali deloma, posledica predhodne uporabe snovi s prepovedanega seznama vnezdravstvene namene.

Terapevtska izjema preneha veljati

• Ne sledi takoj zahtevi Organizacije za boj proti dopingu, ki mu jepodelila izjemo, da zmanjša dozo/odmerek ali da preneha z uporabosicer prepovedane snovi ali prepovedanega postopka.

• Zavrača kontrolne teste, ki so bili predvideni kot pogoj ob podelitviIUZN;

• Ne uporablja prepovedane snovi ali prepovedanega postopka v skladuz opredeljenimi pogoji IUZN.

• Če je čas, za katerega je bila podeljena IUZN, potekel.

Vloga akterjev

• Na zahtevo vsakega športnika lahko WADA prav tako preveri zavrnitevodobritve izjeme za uporabo v zdravstvene namene.

• V primeru, da WADA ugotovi neskladnost odobritve ali zavrnitveizjeme za uporabo v zdravstvene namene glede na Mednarodnestandarde, lahko WADA takšno odločitev spremeni.

• Na odločitve, s katerimi WADA spremeni odločitve glede odobritve ali zavrnitve izjeme za uporabo v zdravstvene namene, se na CAS lahko izključno pritoži le športnik ali Organizacija za boj proti dopingu, katere odločitev je bila spremenjena.

Postopek obravnave vlog• V vlogi mora biti opredeljena športnikova panoga, disciplina

• V vlogi morajo biti naštete vse predhodne zahteve za uporabo sicer prepovedanih snovi aliprepovedanih postopkov, naslov teles, na katere so bile zahteve naslovljene in kakšne so bileodločitve teh teles.

• Vloga mora vsebovati ustrezno in vsesplošno zdravstveno preteklost ter rezultate potrebnihpregledov, laboratorijskih preiskav in slikanj.

• Vsaka nadaljnja preiskava, pregled ali prevrerjanje slikanj, ki jo zahteva Organizacija za boj protidopingu se opravi na stroške vlagatelja(ice) prošnje ali njegove/njene nacionalne panožnešportne zveze.

• Vloga mora vsebovati izjavo primerno usposobljenega zdravnika, ki potrjuje nujnost uporabesicer prepovedanih snovi ali prepovedanih postopkov za zdravljenje športnika.

• Če je potrebno, mora vloga vsebovati tudi izjavo primerno usposobljenega zdravnika, s kateroopisuje razloge, zakaj se alternativna, dovoljena zdravila ne morejo, ali se niso mogla uporabitiza zdravljenje športnikovega bolezenskega stanja.

Postopek obravnave vlog• Posebej je potrebno navesti dozo/količino, pogostnost, pot oziroma način jemanja

ter trajanje jemanja sicer prepovedanih snovi oziroma prepovedanih postopkov.

• Kadar je potrebno, mora vloga vsebovati tudi izjavo uradnega zdravnika športnikovenacionalne panožne športne zveze, s katero potrjuje potrebo po sicerprepovedanih snoveh ali prepovedanih postopkih za zdravljenje športnika.

• Organizacija za boj proti dopingu v pisni obliki obvesti športnika o odločitvi Odbora. Kadar se IUZN odobri, se športnika obvesti o vseh podrobnostih glede trajanjaizjeme in o vseh pogojih povezanih z IUZN, športniku pa se svetuje, da o tem obvesti vse pristojne Organizacije za boj proti dopingu.

• Odbor za podeljevanje izjem za uporabo v zdravstvene namene pri WADA (WADA OIUZN) lahko na osnovi člena 4.4. Kodeksa spremeni odločitev o IUZN, ki jo je odobrila Organizacija za boj proti dopingu. V primeru, da WADA OIUZN ne uvedepostopka za spremembo odločitve OIUZN v roku 30 dni, ostane v veljavi prvotnaodločitev.

• WADA lahko na lastno pobudo preveri odobritev uporabe v zdravstvene namene kateremukoli športniku mednarodnega razreda ali športniku nacionalnega razreda, ki je vključen v Registrirani seznam testirancev Nacionalne organizacije za boj proti dopingu.

Športniki morajo sami poskrbeti, da prepovedane snovi ne pridejo v njihovo telo. Športniki so odgovorni za vse prepovedane snovi ali njihove metabolite ali označevalce, najdene v njihovem vzorcu.VPRAŠANJA LAHKO VEDNO NASLOVIJO NA SLOADO IN DOBILI BODO ODGOVOR!Športniki, katerih zdravljenje zahteva uporabo prepovedanih snovi ali prepovedanih postopkov, morajo zaprostiti za terapevtsko izjemo (TI) pri svoji mednarodni športni zvezi ali pri SLOADO. Za nekatera velika tekmovanja morajo športniki preko nacionalnega olimpijskega komiteja predložiti obstoječo TI medicinski komisiji MOK.