katarak senilis - mentah

Upload: william

Post on 01-Mar-2018

305 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    1/19

    BAB 1

    PENDAHULUAN

    1. Latar Belakang

    Lensa mata merupakan struktur globular yang transparan, terletak

    dibelakang iris, didepan badan kaca. Bagian depan ditutupi kapsul anterior dan

    belakang oleh kapsul posterior. Di bagian dalam kapsul terdapat korteks dan

    nukleus.(1)

    Fungsi utama lensa adalah memfokuskan berkas cahaya ke retina.(2)

    elainan pada lensa dapat berupa kekeruhan pada lensa yang disebut

    katarak, dapat ter!adi pada embrio di dalam kandungan yang sudah terlihat se!ak

    bayi lahir yang disebut katarak kongenital. atarak kongenital dan !u"enil disebut

    !uga katarak perkembangan atau pertumbuhan secara biologik serat lensa masih

    dalam perkembangannya. #edang pada usia lan!ut dimana katarak ter!adi akibat

    proses penuaan atau degenerasi maka katarak ini merupakan katarak degeneratif.

    atarak pada usia lan!ut disebut katarak senil. ekeruhan pada lensa dapat !uga

    ter!adi akibat penyakit lain yang disebut katarak komplikata atau akibat ruda

    paksa yang disebut katarak traumatik.(1)$enelitian%penelitian potong lintang mengidentifikasi adanya katarak pada

    sekitar 1& ' orang merika #erikat, dan pre"alensi ini terus meningkat sampai

    sekitar &' untuk mereka yang berusia antara * + - tahun dan sampai sekitar

    &' untuk mereka yang berusia lebih dari tahun. #ebagian kasus bersifat

    bilateral, alaupun kecepatan perkembangannya pada masing%masing mata !arang

    sama.(2)

    atarak senilis adalah suatu penyakit gangguan penglihatan dengan ciri%ciri

    penebalan lensa mata secara progresif dan perlahan%lahan. $enyakit ini merupakan

    penyebab utama dari kasus kebutaan di dunia saat ini. /al ini merupakan suatu hal

    yang tidak menguntungkan, menimbang baha morbiditas penglihatan yang

    berkurang oleh umur berhubungan dengan katarak merupakan suatu hal yang

    reversible. Dengan demikian deteksi dini, monitoring tertutup dan inter"ensi

    1

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    2/19

    pembedahan secepatnya merupakan hal yang harus diperhatikan pada

    management dari katarak senilis.(0)

    2. u!uan

    a. emperla!ari dan mengetahui anatomi dan fisiologi lensa

    b. empela!ari dan mengetahui kelainan pada lensa mata khususnya

    katarak senilis

    BAB 2TINJAUAN PUSTAKA

    1. Anatomi dan Fisiologi Lensa Mata

    Anatomi

    Lensa mata adalah badan bikon"eks yang transparan, terbungkus oleh

    kapsul transparan !uga. erletak dibelakang iris, didepan corpus "itreus serta

    dikelilingi processus ciliares.(-)

    ebal lensa sekitar - mm dan diameternya 3 mm.

    (2)

    Lensa terdiri atas (1) Kapsul elastis, yang membungkus struktur ini, (2)

    2

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    3/19

    epitel kuboid yang terbatas pada permukaan anterior lensa4 dan (0) serat-serat

    lensa yang dibentuk dari epitel kuboid e5uator lensa. #erat%serat ini menyusun

    bagian terbesar lensa.(-)

    #umber()

    apsul

    lensa adalah

    suatu membran yang semi permeabel (sedikit lebih permeabel daripada dinding

    kapiler) yang akan memperbolehkan air dan elektrolit masuk.Disebelah depan dari

    lensa mata terdapat selapis epitel sub kapsular. 6ukleus lensa lebih keras daripada

    korteksnya. #esuai dengan bertambahnya usia, serat%serat lamelar subepitel terus

    diproduksi, sehingga lensa lama kelamaan men!adi lebih besar dan kurang elastik.

    Lensa ditahan ditempatnya oleh ligamentum yang dikenal sebagai 7onula (7onula7iin) yang tersusun dari banyak fibril dari permukaan korpus siliare dan menyisip

    ke dalam e5uator lensa.

    8nam puluh lima persen lensa terdiri dari air, sekitar 0'

    protein(kandungan protein tertinggi di antara !aringan tubuh), dan sedikit sekali

    mineral yang biasa ada di !aringan tubuh lainnya. andungan kalium lebih tinggi

    dilensa daripada dikebanyakan !aringan lain. idak ada serat nyeri, pembuluh

    darah atau saraf di lensa.(2)

    Fisiologi

    Fungsi utama lensa adalah memfokuskan berkas cahaya ke retina. 9ntuk

    memfokuskan cahaya yang datang dari !auh, otot%otot siliaris relaksasi,

    menegangkan serat 7onula dan memperkecil diameter anteroposterior lensa

    sampai ukurannya yang terkecil4 dalam posisi ini, daya refraksi lensa diperkecil

    sehingga berkas cahaya pararel akan terfokus ke retina. 9ntuk memfokuskan

    cahaya dari benda dekat, otot siliaris berkontraksi sehingga tegangan 7onula

    3

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    4/19

    berkurang. apsul lensa yang elastik kemudian mempengaruhi lensa men!adi

    lebih sferis diiringi oleh peningkatan daya biasnya. er!asama fisiologik antara

    korpus siliaris, 7onula dan lensa untuk memfokuskan benda dekat ke retina

    dikenal sebagai akomodasi. #eiring dengan pertambahan usia, kemampuan

    refraksi lensa perlahan%lahan berkurang.(1,2)

    2. Deinisi

    atarak berasal dari :unani atarrhakies. ;nggris

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    5/19

    $embentukan katarak secara kimiai ditandai oleh penurunan penyerapan

    oksigen dan mula%mula ter!adi peningkatan kandungan air diikuti oleh dehidrasi.

    andungan natrium dan kalsium meningkat4 kandungan kalium, asam askorbat

    dan protein berkurang.(2)

    Konse" Pen#aan

    eori putaran biologik (= biologik clock>)

    ?aringan embrio manusia dapat membelah diri & kali

    ;munologis@ dengan bertambah usia akan bertambah cacat imunologik

    yang mengakibatkan kerusakan sel

    eori mutasi spontan

    eori Free Aadical

    Free radikal terbentuk !ika ter!adi reaksi intermediate reaktif kuat Free

    radikal dengan molekul normal mengakibatkan degenerasi Free radikal

    dapat dinetralisasi oleh antioksidan dan "itamin 8

    eori = o hli biokimia mengatakan ter!adi pengikatan

    bersilang asam nukleat dan molekul protein sehingga mengganggu fungsi.

    (*)

    $erubahan lensa pada usia lan!ut@

    a)apsul

    enebal dan kurang elastis

    ulai presbiopia

    Bentuk lamel kapsul berkurang atau kabur

    erlihat bahan granular

    b) 8pitel + makin tipis

    #el epitel (germinatif) pada e5uator bertambah besar dari berat Bengkak dan "akuolisasi mitokondria yang nyata

    c) #erat lensa

    Lebih iregular

    $ada korteks !elas kerusakan serat sel

    Bron sklerotik nukleus, sinar ultra "iolet lama kelamaan

    mengubah protein nukleus (histidin, triptofan, sistein dan tirosin)

    lensa, sedang arna coklat protein lensa nukleus mengandung

    histidin dan triptofan di banding normal.

    5

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    6/19

    orteks tidak berarna karena@

    adar asam askorbat tinggi dan menghalangi fotooksidasi

    #inar tidak banyak mengubah protein pada serat muda(*)

    $enyebab ter!adinya kekeruhan pada lensa adalah @

    1. $rimer, berdasarkan gangguan perkembangan dan metabolisme dasar lensa

    2. #ekunder akibat tindakan pembedahan lensa

    0. omplikasi penyakit lokal maupun umum()

    #edangkan penyebab pasti dari katarak senilis belum ditemukan, diduga ada

    hubungan dengan keturunan, oleh karena itu sangat penting untuk mengetahui

    riayat keluarga.() $ada katarak senilis sebaiknya disingkirkan penyakit mata

    lokal dan penyakit sistemik seperti diabetes melitus yang dapat menimbulkan

    katarak komplikata.(*)

    #elama beberapa tahun terakhir, semakin banyak ditemukan bukti baha

    radiasi ultra"iolet merupakan faktor signifikan dalam timbulnya katarak senilis.

    $enelitian epidemiologik telah membuktikan ter!adinya peningkatan insidensi

    katarak subkapsular posterior dan kortikal ditempat%tempat dimana banyak

    terdapat cahaya matahari. $enelitian lebih lan!ut mengenai efek sinar matahari

    terhadap lensa mata sedang dilakukan.(2)

    $. E"idemiologi

    atarak senilis sampai se!auh ini merupakan bentuk katarak yang paling

    sering didapatkan. enurut perhitungan kira%kira 3& ' dari insiden katarak

    seluruhnya adalah katarak senilis. ' dari orang berusia & tahun dan 1&' dari

    orang yang berusia & tahun menderita katarak dan membutuhkan tindakan

    pembedahan.()

    %. Klasii&asi

    6

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    7/19

    atarak secara umum dibagi dengan beberapa kriteria @

    1. Caktu ke!adian

    2. orfologi

    0. aturitas

    lasifikasi katarak berdasarkan aktu timbulnya@()

    atarak yang didapat

    (merupakan 33' dari

    semua !enis katarak)

    atarak senilis (3&' dari semua !enis katarak)

    atarak dengan penyakit sistemik

    Diabetes melitus

    alatoksemia

    ;nsufisiensi gin!al annosidosis

    FabryEs disease

    #indroma LoeEs

    $enyakit Cilson

    Distrophi myotonic

    etani

    erusakan kulit

    atarak sekunder dan katarak komplikasi

    atarak dengan heterochromia atarak dengan iridosiklitis kronis

    atarak dengan retinal "asculitis

    atarak dengan retinitis pigmentosa

    atarak setelah operasi

    Frekuensi paling sering pada "itrectomi dan

    tamponade retinal dengan minyak silicone

    $ada operasi penyaringan

    atarak traumatik $ada kontusio dan perforasi Aosette

    Aadiasi infra merah

    rauma listrik

    Aadiasi ion

    atarak toic

    $aling sering katarak yang disebabkan oleh

    pemakaian kortikosteroid

    ?arang pada pemakaian clorfroma7ine, obat

    7

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    8/19

    miotik dan busulfan

    atarak ongenital

    (lebih kecil 1' dari

    total seluruh ke!adiankatarak)

    atarak herediter

    utosomal dominant

    Aesesif #poradic

    G Linked

    atarak yang didapat pada masa embrio

    Aubella (-& + *&')

    umps (1& + 22')

    /epatitis (1*')

    ooplasmosis (')

    KATA'AK SENILIS

    atarak senilis adalah !enis katarak yang paling sering di!umpai yaitu

    sekitar 3& ' dari kasus katarak adalah katarak senilis.(2,)

    elah diketahui kataraksenilis ada hubungan dengan bertambahnya usia dan berkaitan dengan proses

    ketuaan yang ter!adi di dalam lensa. $erubahan yang tampak adalah bertambah

    tebalnya nukleus dengan berkembangnya lapisan korteks lensa. #ecara klinik,

    proses ketuaan lensa sudah tampak se!ak ter!adi pengurangan kekuatan akomodasi

    lensa akibat mulai ter!adinya sklerosis lensa yang timbul pada usia dekade -

    dalam bentuk keluhan presbiopia.(1,)

    $engelompokan katarak senilis berdasarkan tingkat kematangan dan

    berdasarkan bentuk kekeruhan lensa. /ubungan dengan dera!at gangguan

    penglihatan dan tingkat kematangan sangat diperlukan untuk menentukan aktu

    pengambilan tindakan operasi. Berdasarkan tingkat kematangan katarak senilis

    dibagi men!adi - stadium yaitu, stadium insipien, stadium immatur, stadium matur

    dan hipermatur, sedangkan berdasarkan bentuk dikenal 0 bentuk katarak senilis,

    yaitu katarak nuklear, kortikal dan kupuliform.

    (1,,*,)

    8

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    9/19

    Berdasarkan morfologinya katarak dibagi men!adi @

    Katarak Nuklear

    ;nti lensa deasa selama hidup bertambah besar dan men!adi sklerotik.

    Lama kelamaan inti lensa yang mulanya men!adi putih kekuning%kuningan

    men!adi coklat dan kemudian men!adi kehitam%hitaman. eadaan ini disebut

    katarak brunesen atau nigra.

    6uklear katarak (sumber()

    )

    Katarak Kortikal

    $ada katarak kortikal ter!adi penyerapan air sehingga lensa men!adi

    cembung dan ter!adi miopisasi akibat perubahan indeks refraksi lensa. $ada

    keadaan ini penderita seakan%akan mendapatkan kekuatan baru untuk melihat

    dekat pada usia yang bertambah

    Katarak Kupuliform

    atarak kupuliform dapat terlihat pada stadium dini katarak kortikal atau nuklear.

    ekeruhan terletak di lapis korteks posterior dan dapat memberikan gambaran

    piring. akin dekat letaknya terhadap kapsul makin cepat bertambahnya katarak.

    atarak ini sering sukar dibedakan dengan katarak komplikata.(1,)

    Berdasarkan tingkat kematangangannya, katarak dibagi men!adi - stadium@

    Katarak Insipien

    ekeruhan tidak teratur seperti bercak%bercak yang membentuk gerigi

    dengan dasar di perifer dan daerah !ernih diantaranya. ekeruhan biasanya

    terletak dikorteks anterior atau posterior. ekeruhan ini pada permulaan hanya

    tampak bila pupil dilebarkan. $ada stadium ini terdapat keluhan poliopia oleh

    karena indeks refraksi tidak sama pada semua bagian lensa. Bila dilakukan u!i

    bayangan iris akan positif.

    9

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    10/19

    Katarak Imatur

    $ada stadium yang lebih lan!ut, ter!adi kekeruhan yang lebih tebal tetapi

    tidak atau belum mengenai seluruh lensa sehingga masih terdapat bagian% bagian

    yang !ernih pada lensa. $ada stadium ini ter!adi hidrasi korteks yang

    mengakibatkan lensa men!adi bertambah cembung. $encembungan lensa ini akan

    memberikan indeks perubahan refraksi dimana mata akan men!adi miopik.

    ecembungan ini akan mengakibatkan pendorongan iris ke depan sehingga bilik

    mata akan lebih sempit. $ada stadium intumesen ini akan mudah ter!adi penyulit

    glaukoma . 9!i bayangan iris pada keadaan ini positif.

    Katarak Matur

    Bila proses degenerasi ber!alan terus maka akan ter!adi pengeluaran air

    bersama%sama hasil desintegrasi melalui kapsul. Di dalam stadium ini lensa akan

    berukuran normal. ;ris tidak terdorong ke depan dan bilik mata depan akan

    mempunyai kedalaman normal kembali.

    atarak matur

    adang pada stadium ini

    terlihat lensa berarna sangat putih akibat

    perkapuran menyeluruh karena deposit kalsium. Bila dilakukan u!i bayangan iris

    akan terlihat negatif.

    Katarak Hipermatur

    erupakan proses degenerasi lan!ut lensa sehingga korteks lensa mencair

    dan dapat keluar melalui kapsul lensa. Lensa mengkerut dan berarna kuning.

    kibat pengeriputan lensa dan mencairnya korteks, nukleus lensa tenggelam ke

    arah baah (katarak orgagni). Lensa yang mengecil akan mengakibatkan bilik

    mata men!adi dalam. 9!i bayangan iris memberikan gambaran pseudopositif.

    10

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    11/19

    B

    eterangan @. ambaran katarak hipermatur,

    B. ambar /istologi atarak /ipermatur

    kibat massa lensa yang keluar melalui kapsul lensa dapat menimbulkan

    penyulit berupa u"eitis fakotoksik atau glaukoma fakolitik.(1,,*,)

    Ta(el 1.1 Pe)(edaan Stadi#m Kata)a& Senilis*+,-

    +. /e0ala

    Klinis

    kibat kekeruhan lensa maka penglihatan berangsur%angsur berkurang

    11

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    12/19

    mulai dengan kabur yang pada katarak matur retina hanya dapat mengenal adanya

    sinar yang datang. Bila tidak diobati maka mata akan buta sama sekali.

    $andangan normal

    $andangan mata dengan katarak

    $asien dengan katarak dini akan menimbulkan keluhan penglihatan seperti

    melihat dibelakang tabir kabut atau asap, akibat terganggu oleh lensa yang keruh.

    eluhan penderita akan bertambah bila pasien melihat benda dengan melaan

    arah sumber cahaya atau menghadap ke pintu yang terang. /al ini diakibatkan

    pupil men!adi kecil yang akan menambah gangguan penglihatan. adang%kadang

    pasien mengeluh rasa silau, hal ini diakibatkan karena ter!adinya pembiasan yang

    tidak teratur oleh lensa yang keruh. $asien katarak akan merasa kurang silau bila

    memakai kacamata sedikit gelap. Benda yang dilihat dapat berarna sedikit

    kekuning%kuningan. $englihatan malam atau pada penerangan kurang sangat

    menurun. $ada penerangan yang keras atau matahari kuat akan sangat sukar

    akibat adanya rasa silau. alam disaat melihat cahaya terang dapat terlihat adanya

    halo atau arna pelangi.(*,)

    -. Diagnosa

    Diagnosa katarak ditegakkan berdasarkan etiologi, ge!ala klinis,

    12

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    13/19

    pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penun!ang lainnya.(*,)

    . Peme)i&saan Pen#n0ang

    $emeriksaan yang dilakukan pada pasien katarak adalah pemeriksaan sinar

    celah (slitlamp), funduskopi pada kedua mata bila mungkin, tonometer selain

    daripada pemeriksaan pra bedah yang diperlukan lainnya seperti adanya infeksi

    pada kelopak mata, kon!ungti"a, karena dapat penyulit yang berat berupa

    panoftalmitis pasca bedah dan fisik umum.

    $ada katarak sebaiknya dilakukan pemeriksa ta!am penglihatan sebelum

    dilakukan pembedahan untuk melihat apakah kekeruhan sebanding dengan

    turunnya ta!am penglihatan. #elain itu dilakukan 9# mata sebagai persiapan

    operasi untuk mengukur pan!ang bola mata sehingga dapat menentukan

    pemakaian !enis lensa tanam.

    . Penatala&sanaan

    idak ada satupun obat yang dapat diberikan untuk menyembuhkan katarak

    senilis.(*,) $enggunaan obat%obatan selama ini bertu!uan untuk memperlambat

    penebalan katarak.(3)

    atarak hanya dapat diatasi melalui prosedur operasi. kan

    tetapi !ika ge!ala katarak tidak mengganggu, tindakan operasi tidak diperlukan.

    adang kala cukup dengan mengganti kacamata. /ingga saat ini belum ada obat%

    obatan, makanan, atau kegiatan olah raga yang dapat menghindari atau

    menyembuhkan seseorang dari gangguan katarak. kan tetapi melindungi mata

    terhadap sinar matahari yang berlebihan dapat memperlambat ter!adinya

    gangguan katarak. acamata gelap atau kacamata reguler yang dapat menghalangi

    sinar ultra"iolet (9H) sebaiknya digunakan ketika berada diruang terbuka pada

    siang hari.(1&)

    indakan bedah pada pasien katarak dilakukan !ika telah ada indikasi

    seperti@

    13

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    14/19

    atarak telah mengganggu peker!aan sehari%hari alaupun katarak

    belum matur

    atarak matur, karena !ika men!adi hipermatur akan menimbulkan

    penyulit katarak hipermatur (u"eitis dan glaukoma) atarak yang telah menimbulkan penyulit seperti katarak

    intumesen yang menimbulkan glaukoma.(*,)

    $ersiapan pasien dengan katarak yang akan dibedah dilakukan sebagai

    berikut@

    9!i anel positif, dimana tidak ter!adi obstruksi fungsi ekskresi

    saluran lakrimal sehingga tidak ada dakriosistitis

    idak ada infeksi disekitar mata seperti keratitis, kon!ungti"itis,

    blefaritis, hordeolum dan kala7ion.

    ekanan bola mata normal atau tidak ada glaukoma

    ekanan darah dibaah sistolik 1-& mm/g dan diastolik 3& mm/g

    idak batuk, terutama pada saat pembedahan.(1,)

    Beda3 &ata)a& senil Beberapa pembedahan katarak yang dikenal adalah @

    enekan lensa sehingga !atuh ke dalam badan kaca

    emudian penggunaan midriatika

    ?arum penusuk dari emas (tahun 1&&)

    spirasi memakai !arum

    emakai sendok Da"iel

    $inset kapsul I 7olise

    8risofek (erisiphake)

    emakai krio teknik karbon dioksid, freon, termoelektrik

    engeluarkan nukleus lensa dan aspirasi korteks lensa

    Fako (phacoemulsification)

    8kstraksi katarak adalah cara pembedahan dengan mengangkat lensa yang

    katarak.(*)

    Bedah katarak pada katarak senilis dibedakan dalam bentuk ekstraksi

    lensa intrakapsular dan ekstraksi lensa ekstrakapsular.

    Ekstraksi Lensa Intrakapsular

    8kstraksi !enis ini merupakan tindakan bedah yang umum dilakukan pada katarak

    senilis. Lensa dikeluarkan bersama%sama dengan kapsul lensanya dengan

    memutus 7onulla Jinn yang telah pula mengalami degenerasi.

    $enyulit pada saat pembedahan yang dapat ter!adi adalah @

    14

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    15/19

    apsul lensa pecah sehingga lensa tidak dapat dikeluarkan bersama

    + sama kapsulnya. $ada keadaan ini ter!adi ekstraksi lensa

    ekstrakapsular tanpa rencana karena kapsul posterior akan

    tertinggal.

    $rolaps badan kaca pada saat lensa akan dikeluarkan

    Bedah ekstraksi lensa intrakapsular (8;) masih dikenal pada negara dengan

    ekonomi rendah karena @

    eknik yang masih baik untuk mengeluarkan lensa keruh yang

    mengganggu penglihatan

    eknik dengan ongkos rendah.()

    atarak ekstraksi intrakapsular tidak boleh dilakukan atau kontraindikasi pada

    pasien berusia dibaah -& tahun yang masih mempunyai ligamen hialoidea

    kapsular.(*)

    15

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    16/19

    Ekstraksi Lensa Ekstrakapsular

    erupakan tindakan pembedahan pada lensa katarak dimana dilakukan

    pengeluaran isi lensa dengan memecah atau merobek kapsul lensa anterior

    sehingga masa lensa dan korteks lensa dapat keluar melalui robekan tersebut. (*)

    $enyulit yang dapat timbul adalah terdapat korteks lensa yang dapat

    menimbulkan katarak sekunder.(*,)

    Fakofragmentasi da Fakoemulsifikasi

    Dengan irigasi atau aspirasi (atau keduanya) adalah teknik ekstrakapsular yang

    menggunakan getaran%getaran ultrasonik untuk mengangkat nukleus dan korteks

    melalui insisi limbus yang kecil (2% mm), sehingga mempermudah penyembuhan

    luka pasca operasi. eknik ini bermanfaat pada katarak kongenital, traumatik dan

    kebanyakan katarak senilis. eknik ini kurang efektif pada katarak senilis yang

    padat, dan keuntungan insisi limbus yang kecil akan berkurang kalau akan

    dimasukkan lensa intraokuler, meskipun sekarang lebih sering digunakan lensa

    intraokuler fleksibel yang dapat dimasukkan pada insisi kecil seperti itu.

    eknik Fako

    $ada beberapa tahun

    silam, operasi

    ekstrakapsular telah menggantikan prosedur intrakapsular sebagai !enis

    operasi katarak yang paling sering. lasan utamanya adalah baha apabila kapsul

    posterior utuh, ahli bedah dapat memasukkan lensa intraokuler ke dalam kamera

    posterior. ;nsidensi komplikasi pasca operatif seperti ablasio retina dan edema

    makula sistoid lebih kecil kalau kapsul posterior utuh.(2)

    16

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    17/19

    Perawatan Pasca Operasi

    alau digunakan teknik insisi kecil, masa penyembuhan pasca operasi

    biasanya lebih pendek. $asien dapat bebas raat !alan pada hari operasi itu !uga,

    tetapi dian!urkan untuk bergerak dengan hati%hati dan menghindari peregangan

    atau mengangkat benda berat selama 1 bulan. ata dapat dibalut selama beberapa

    hari, tetapi !ika mata terasa nyaman balutan dapat dibuang pada hari pertama

    pasca operasi dan mata dilindungi dengan kacamata atau pelindung seharian.

    $erlindungan pada malam hari dengan pelindung logam diperlukan selama

    beberapa minggu. acamata sementara dapat digunakan beberapa hari setelah

    operasi, tetapi biasanya pasien melihat dengan cukup baik melalui lensa

    intraokuler sambil menantikan kacamata permanen.(2)

    #elain itu pasien !uga diberikan obat untuk @

    engurangi rasa sakit

    ntibiotik untuk mencegah infeksi

    Kbat tetes mata steroid untuk mengurangi reaksi radang akibat

    tindakan bedah

    Kbat tetes mata yang mengadung antibiotik untuk mencegah

    infeksi secara topikal

    /al%hal yang harus dihindari pasien setelah operasi katarak @

    ?angan menggosok mata

    ?angan membungkuk terlalu dalam

    ?angan menggendong yang berat

    ?angan membaca berlebih%lebihan dari biasanya

    ?angan mengedan keras seaktu buang air besar

    17

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    18/19

    ?angan berbaring ke sisi mata yang baru dibedah

    ?angan menggosok gigi terlalu keras

    ata yang dibedah tidak boleh kena air selama 2 minggu

    idak diperbolehkan berhubungan suami isteri selama - minggu

    idak boleh merokok sebelum dan sesudah operasi selama - minggu

    idak boleh su!ud selama 1 minggu(11)

    14. Kom"li&asi

    1) omplikasi intraoperatif

    8dema kornea,

  • 7/26/2019 KATARAK SENILIS - mentah

    19/19

    Data) P#sta&a

    1. ;lyas,#idarta, //B ailangkay, dkk. Lensa ata. Dalam@ ;lmu $enyakitata 9ntuk Dokter 9mum Dan ahasisa edokteran. #agung #eto,

    ?akarta 2&&2. /al@ 1-0 %1

    2. Haughan,Daniel , aylor sbury dkk. rauma . Dalam @ Kftalmologi

    9mum(ter!.). 8