KATA PENGANTAR

Assalamualaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, taufik dan hidayah-Nya saya mampu meyelesaikan referat yang berjudul

“Trauma Ginjal” sebagai salah satu tugas dalam kepaniteraan Klinik Madya

Laboratorium Ilmu Bedah.

Dalam penyusunan tugas ini, penulis menyadari masih banyak

kekurangan. Untuk itu, kami mengharap saran ataupun kritik yang bersifat

membangun.

Akhirnya kepada semua pihak, terutama dokter pembimbing dan teman-

teman sejawat yang telah mendukung penyusunan tugas ini, penulis ucapkan

terima kasih. Semoga referat ini dapat bermanfaat bagi pembaca. Amin.

Wassalamualaikum Warrahmatullahi Wabarakatuh

Blitar, 30 Oktober 2013

Penyusun

i

DAFTAR ISI

Halaman

KATA PENGANTAR .......................................................................................... i

DAFTAR ISI ......................................................................................................... ii

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. iii

DAFTAR TABEL……………………………………………………………….. v

BAB I. PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang.................................................................................................. 1

1.2 Rumusan Masalah............................................................................................. 2

1.3 Tujuan............................................................................................................... 2

1.4 Manfaat............................................................................................................. 2

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Anatomi dan Fisiologi Ginjal............................................................................ 3

2.2 Definisi Trauma Ginjal..................................................................................... 4

2.3 Etiologi dan Patofisiologi Trauma Ginjal......................................................... 5

2.4 Klasifikasi Trauma Ginjal................................................................................. 6

2.5 Gambaran Klinis Trauma Ginjal....................................................................... 8

2.6 Diagnosa Trauma Ginjal................................................................................... 8

2.7 Pemeriksaan Diagnostik Trauma Ginjal........................................................... 8

2.8 Penatalaksanaan Trauma Ginjal........................................................................ 15

2.9 Komplikasi Trauma Ginjal............................................................................... 15

2.10 Prognosis Trauma Ginjal................................................................................ 15

BAB III. PENUTUP

3.1 Kesimpulan....................................................................................................... 17

DAFTAR PUSTAKA............................................................................................. 18

ii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Anatomi Ginjal Tampak Posterior ............................................ 4

Gambar 2 Anatomi Ginjal (ptongan longitudinal) ..................................... 4

Gambar 3 Mekanisme Trauma Ginjal ......................................................... 6

Gambar 4 Ilustrasi Klasifikasi Trauma Ginjal ............................................ 7

Gambar 4. Gambar radiografi ruptur ginjal spontan. (a) psoas line kiri

terlihat normal (panah hitam), psoas line kanan tidak terlihat

(panah merah). (b,c) IVU diambil pada menit ke-15 dan 45,

terlihat ekstravasasi meluas di peripelvis dan perirenal.................... 10

Gambar 5. Penampakan ruptur ginjal spontan. (a,b) terlihat defek

berdiameter 4.5 mm pada pelvis renali. (c) penampakan

USG Doppler berwarna, terlihat aliran warna pada ginjal

yang berhubungan dengan kompresi oleh urinoma........................... 11

Gambar 6. Tampak ruptur renal bilateral pada pemeriksaan CT-scan

potongan axial ............................................................................. 12

Gambar 7. Tampak hematoma mengelilingi ginjal kiri dan ekstravasasi

material kontras mengindikasikan ruptur renal................................ 12

Gambar 8. Kontusio renalis dengan hematoma subcapsular.............................. 12

Gambar 9. Hematoma perinephric dan laserasi korteks renal <1 cm

tanpa ekstravasasi urin...................................................................13

Gambar 10. Laserasi korteks renal >1 cm, tanpa disertasi ruptur pada

collecting system atau ekstravasasi urin......................................... 13

Gambar 11. Laserasi corticomedullary juction, cellecting system renal dan

infark segmental, oleh karena trombosis ataupun laserasi

pembuluh darah renalis................................................................ 13

Gambar 12. Shattered kidney, avulsi ureteropelvic junction, dan laserasi

atau trombosis arteri dan vena renalis .......................................... 14

Gambar 13. Gambar Hematoma Perinephric seorang dengan trauma

iii

tendangan pada punggung. (A,B) Penekanan pada coronal

fat (C) Tampak soft tissue di bagian subscapular ginjal kiri...........14

iv

DAFTAR TABEL

Table 1. Klasifikasi Trauma Ginjal…………………………………………… 7

v