kasussss presentation1

7/31/2019 KASUSSSS Presentation1

1/23

LEGAL ETIS


2/23

Nilai-nilai, keyakinan dan filosofi individu memainkan perananpenting pada pengambilan keputusan etik yang menjadi bagiantugas rutin perawat. Peran perawat ditantang ketika harusberhadapan dengan masalah dilema etik, untuk memutuskanmana yang benar dan salah; apa yang dilakukannya jika tak ada

jawaban benar atau salah; dan apa yang dilakukan jika semuasolusi tampak salah.


3/23

Dilema etik dapat bersifat personal ataupun profesional.Dilema sulit dipecahkan bila memerlukan pemilihankeputusan tepat diantara dua atau lebih prinsip etis.Penetapan keputusan terhadap satu pilihan, dan

harus membuang yang lain menjadi sulit karenakeduanya sama-sama memiliki kebaikan dankeburukan apalagi jika tak satupun keputusanmemenuhi semua kriteria. Berhadapan dengan

dilema etis bertambah pelik dengan adanya dampakemosional seperti rasa marah, frustrasi, dan takutsaat proses pengambilan keputusan rasional.


4/23

Pada pasien dengan kasus-kasusterminal sering ditemui dilema etik,misalnya kematian batang otak,

penyakit terminal misalnya gagal ginjal.Pada tulisan ini akan dibahas mengenaidilema etik pada kasus pasien dengan

gagal ginjal terimnal yang menuntuthaknya untuk dilakukan transplantasiginjal.


5/23


6/23

Otonomi

Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan bahwa individumampu berpikir logis dan memutuskan. Orang dewasadianggap kompeten dan memiliki kekuatan membuat keputusansendiri, memilih dan memiliki berbagai keputusan atau pilihanyang dihargai. Prinsip otonomi ini adalah bentuk respek

terhadap seseorang, juga dipandang sebagai persetujuan tidakmemaksa dan bertindak secara rasional.

Otonomi merupakan hak kemandirian dan kebebasanindividu yang menuntut pembedaan diri. Praktek profesioanalmerefleksikan otonomi saat perawat menghargai hak hak

pasien dalam membuat keputusan tentang perawatan dirinya.


7/23

Benefisiensi

Benefisiensi berarti hanyamengerjakan sesuatu yang baik.Kebaikan juga memerlukan

pencegahan dari kesalahan ataukejahatan, penghapusan kesalahanatau kejahatan dan peningkatan

kebaikan oleh diri dan orang lain.Kadang-kadang dalam situasipelayanan kesehatan kebaikan menjadi

konflik dengan otonomi.


8/23

Keadilan (justice)

Prinsip keadilan dibutuhkan untukterapi yang sama dan adil terhadaporang lain yang menjunjung prinsip-

prinsip moral, legal dan kemanusiaan .Nilai ini direfleksikan dalam praktekprofesional ketika perawat bekerja

untuk terapi yang benar sesuai hukum,standar praktek dan keyakinan yangbenar untuk memperoleh kualitas

pelayanan kesehatan


9/23

Nonmalefisien

Prinsip ini berarti tidak menimbulkanbahaya / cedera secara fisik danpsikologik. Segala tindakan yangdilakukan pada klien.


10/23

Veracity (kejujuran)

Prinsip veracity berarti penuh dengan kebenaran. Nilai inidiperlukan oleh pemberi layanan kesehatan untuk menyampaikankebenaran pada setiap pasien dan untuk meyakinkan bahwa pasiensangat mengerti.

Prinsip veracity berhubungan dengan kemampuan seseoranguntuk mengatakan kebenaran. Informasi harus ada agar menjadi

akurat, komprehensif dan objektif untuk memfasilitasi pemahaman danpenerimaan materi yang ada, dan mengatakan yang sebenarnyakepada pasien tentang segala sesuatu yang berhubungan dengankeadaan dirinya salama menjalani perawatan. Walaupun demikianterdapat beberapa argument mengatakan adanya batasan untukkejujuran seperti jika kebenaran akan kesalahan prognosis pasienuntuk pemulihan, atau adanya hubungan paternalistik bahwa doctor

knows best sebab individu memiliki otonomi, mereka memiliki hak

untuk mendapatkan informasi penuh tentang kondisinya. Kebenaranadalah dasar dalam membangun hubungan saling percaya


11/23

Fidelity

Prinsip fidelity dibutuhkan individu untuk menghargaijanji dan komitmennya terhadap orang lain. Perawatsetia pada komitmennya dan menepati janji sertamenyimpan rahasia pasien. Ketaatan, kesetiaan

adalah kewajiban seeorang untuk mempertahankankomitmen yang dibuatnya. Kesetiaan itumenggambarkan kepatuhan perawat terhadap kodeetik yang menyatakan bahwa tanggung jawab dasar

dari perawat adalah untuk meningkatkan kesehatan,mencegah penyakit, memulihkan kesehatan danmeminimalkan penderitaan.


12/23

Kerahasiaan (confidentiality)

Aturan dalam prinsip kerahasiaan iniadalah bahwa informasi tentang klien harusdijaga privasi-nya. Apa yang terdapat dalam

dokumen catatan kesehatan klien hanyaboleh dibaca dalam rangka pengobatan klien.Tak ada satu orangpun dapat memperolehinformasi tersebut kecuali jika diijin kan oleh

klien dengan bukti persetujuannya. Diskusitentang klien diluar area pelayanan,menyampaikannya pada teman atau keluargatentang klien dengan tenaga kesehatan lain

harus dicegah.


13/23

Akuntabilitas (accountability)

Prinsip ini berhubungan erat denganfidelity yang berarti bahwa tanggung

jawab pasti pada setiap tindakan dan

dapat digunakan untuk menilai oranglain. Akuntabilitas merupakan standaryang pasti yang mana tindakan seorang

professional dapat dinilai dalam situasiyang tidak jelas atau tanpa terkecuali.


14/23


15/23

Kasus Dilema Etik

Suatu hari ada seorang bapak-bapak dibawa oleh keluarganya ke salah

satu Rumah Sakit di kota Surakarta dengan gejala demam dan diare kurang

lebih selama 6 hari. Selain itu bapak-bapak tersebut (Tn. A) menderita sariawansudah 3 bulan tidak sembuh-sembuh, dan berat badannya turun secara

berangsur-angsur. Semula Tn. A badannya gemuk tapi 3 bulan terakhir ini

badannya kurus dan telah turun 10 Kg dari berat badan semula. Tn. A ini

merupakan seorang sopir truk yang sering pergi keluar kota karena tuntutankerjaan bahkan jarang pulang, kadang-kadang 2 minggu sekali bahkan sebulan

sekali.

Tn. A masuk UGD kemudian dari dokter untuk diopname di ruang

penyakit dalam karena kondisi Tn. A yang sudah sangat lemas. Keesokan

harinya dokter yang menangani Tn. A melakukan visit kepada Tn. A, dan

memberikan advice kepada perawatnya untuk dilakukan pemeriksaan

laboratorium dengan mengambil sampel darahnya dan cairan feses. Tn. A yang

ingin tahu sekali tentang penyakitnya meminta perawat tersebut untuk segeramemberi tahu penyakitnya setelah didapatkan hasil pemeriksaan.


16/23

Sore harinya pukul 16.00 WIB hasil pemeriksaan telahditerima oleh perawat tersebut dan telah dibaca oleh dokternya.Hasilnya mengatakan bahwa Tn. A positif terjangkit penyakitHIV/AIDS dan Gastroenteritis Akut . Kemudian perawat tersebutmemanggil keluarga Tn. A untuk menghadap dokter yang

menangani Tn. A. Bersama dokter dan seijin dokter tersebut,perawat menjelaskan tentang kondisi pasien dan penyakitnya.Keluarga terlihat kaget dan bingung. Keluarga meminta kepadadokter terutama perawat untuk tidak memberitahukanpenyakitnya ini kepada Tn. A. Keluarga takut Tn. A akan

frustasi, tidak mau menerima kondisinya dan dikucilkan darimasyarakat.

Perawat tersebut mengalami dilema etik dimana satu sisidia harus memenuhi permintaan keluarga namun di sisi lainperawat tersebut harus memberitahukan kondisi yang dialami

oleh Tn. A karena itu merupakan hak pasien untukmendapatkan informasi.


17/23


18/23

Autonomy/ Otonomi

Dalam kasus ini pasien seharusnya mendapatkan hakuntuk mengetahui informasi tentang kondisnya. Yang

seharusnya perawat lakukan adalah menghargai apa yangmenjadi keputusan pasien,berupa tindakan yaitu memberitahukondisi pasien yang sebenarnya. Prinsip autonomy belumterlaksana dengan baik disini perawat belum memberitahukankondisi Tn.A yang sebenarnya.

Benefesience/ Kemurahan Hati

Dalam kasus ini pasien seharusnya mendapatkan hal atautindakan yang baik dan tidak merugikan pasien. Yangseharusnya perawat lakukan adalah berusaha melakukan

tindakan keperawatan dengan baik. Prinsip Benefesience sudahterlaksana dengan baik disini perawat sudah melakukan halyang baik yang diperlukan Tn.A dan juga sesuai dengan advicedokter , yaitu melakukan pemeriksaan laboratorium denganmengambil sampel darah dan cairan feses Tn.A.


19/23

Justice/ Keadilan

Dalam kasus ini pasien seharusnya mendapatkan haknyasebagaimana pasien yang lain juga dapatkan yaitu memperoleh

informasi tentang penyakitnya secara jelas sesuai dengankonteksnya/kondisinya. Yang seharusnya perawat lakukanadalah menerapkan prinsip moral adil dalam melayani pasienyaitu memberikan informasi sesuai tentang penyakit pasien.Prinsip Justice belum terlaksana dengan baik karena perawatbelum menerapkan prinsip moral adil yang sesuai.

Nonmaleficience/ Tidak merugikan

Dalam kasus ini prinsip nonmaleficience sudah di jalankan

dengan baik, perawat dalam hal ini hanya sebagai perantaraantara pasien dan keluarga, supaya pasien tidak mengetahuipenyakit yang Tn.A derita guna pemulihan kesehatan dan agarpasien tidak frustasi dengan kondisinya yang dapat meperburukkesehatan pasien.


20/23

Veracity/ Kejujuran

Dalam kasus ini pasien seharusnya mendapatkan haknyayaitu mengetahui informasi penyakitnya. Yang harusnya

perawat lakukan adalah memberitahukan informasi sesuaikondisi pasien. Disini prinsip veracity belum terlaksana denganbaik karena perawat tidak bertindak jujur dan menutupiinformasi pasien.

Fedelity/ Menepati JanjiDalam kasus ini pasien seharusnya mendapatkan

informasi yang sesuai sesuai janji yang disepakati. Yangseharusnya perawat lakukan adalah menepati janji yang sudahdisepakati dengan Tn. A sebelum dilakukan pemeriksaan yang

mengatakan bahwa perawat bersedia akan menginformasikanhasil pemeriksaan kepada Tn. A jika hasil pemeriksaannyasudah selesai, walaupun hasil pemeriksaan tidak seperti yangdiharapkan.

Prinsip fedelity belum terlaksana dengan baik disini pasien

belum mendapatkan janji yang disepakati yaitu informasi atashasil pemeriksaan laboratorium


21/23

Confidentiality / Kerahasiaan

Dalam kasus ini seharusnya kerahasiaaninformasi pasien hanya pasien yang mengetahui,kecuali seijin pasien untuk memberitahukan yang lain

tentang kondisinya terlebih dahulu. Yang seharunyaperawat lakukan adalah menjaga kerahasiaan pasienagar tetap terjaga dan tidak diketahui orang lain.Disini prinsip confidentiality belum terlaksana dengan

baik karena perawat memberitahukan kerahasianinformasi pada keluarga Tn.A terlebih dahulu daripada ke Tn.A


22/23

Kesimpulan

Untuk upaya mendorong kemajuan profesi keperawatanagar dapat diterima dan dihargai oleh pasien, masyarakat atauprofesi lain, maka perawat harus memanfaatkan nilai-nilaikeperawatan dalam menerapkan etika dan moral disertaikomitmen yang kuat dalam mengemban peran profesionalnya.

Dengan demikian perawat yang menerima tanggung jawab,dapat melaksanakan asuhan keperawatan secara etisprofesional. Sikap etis profesional berarti bekerja sesuai denganstandar, melaksanakan advokasi, keadaan tersebut akan dapatmemberi jaminan bagi keselamatan pasien, penghormatan

terhadap hak-hak pasien, dan akan berdampak terhadappeningkatan kualitas asuhan keperawatan. Selain itu dalammenyelesaikan permasalahan etik atau dilema etik keperawatanharus dilakukan dengan tetap mempertimbangkan prinsip-prinsip etik supaya tidak merugikan salah satu pihak.


23/23

TERIMAKASIH BANYAK >.

kasussss presentation1

Documents