kamu özel ortakliĞi - dünyada ve türkiye’de kamu-özel İbirliği...

ŞEHİR HASTANELERİ

• Kamu Özel Ortaklığı kamu hizmetlerinin özel

kişilere gördürülmesidir.

• Sermayeye kaynak transferinde başvurulan yeni

bir yöntemdir.

• Kamu hizmetlerinin örgütlenmesinde ve

finansmanında sözleşme usulü geçerlidir.

• Özel hukuk hükümlerine tabidir.

KAMU ÖZEL ORTAKLIĞI

• Kamu-Özel Ortaklığı (KÖO), Türkiye’deki en

güncel özelleştirme modelidir.

• Satış, kiralama, işletme devir hakkı, gelir ortaklığı,

mülkiyetin gayri-ayni haklar tesisi olarak bildiğimiz

özelleştirme modellerinin dışında, KÖO, dünyada

ve Türkiye’de yeni bir alışveriş mantığının

sonucudur.

Özel sektör ve kamunun finansman, işgücü, planlama, Ar-Ge

gibi ayrı ayrı özelliklerini birleştirerek toplumu ilgilendiren

projelerde risklerin “minimum seviyeye indirileceği” iddia

edilmektedir.

Özel sektörün işletme, yönetim, fayda-maliyet analizi anlayışı

ile kamu sektörünün hizmet kitlesi, arazi tahsisi, vergi indirimi,

teşvikler gibi ekonomik “avantajlarının” ortaklaştırılmasının

“kamu yararına” olacağı iddia edilmektedir.

SAĞLIKTA KAMU-ÖZEL ORTAKLIĞI

• KÖO ilk kez sağlıkta uygulama alanı

bulmuştur.

• KÖO’nun sağlık sektöründe uygulanma

nedeni, 2002 yılında hükümet tarafından

başlatılan Sağlıkta Dönüşüm Projesidir (SDP).

• SDP ile birlikte, yasalarla, yönetmeliklerle,

performans kriterleriyle sağlık hizmetlerinden

yararlanan devasa bir “tüketici” kitlesi

yaratılmıştır.

• Ülkemizdeki yıllık kişi başı poliklinik başvuru

sayısı 8.3’tür. Bu başvuru sayısı, Sağlıkta

Dönüşüm Programının “başarı”sıdır.

• Türkiye acil servis başvurusunun toplam nüfusun

üzerinde olduğu tek OECD ülkesidir. Bu olgu,

kışkırtılmış sağlık hizmeti talebi aracılığıyla

yaratılan “tüketici profili”nin de belgisi

niteliğindedir.

• Projelerin gerçekleştiği illerde kamu

hastanelerinin kapatılarak kampüslerin içine

taşınması hedeflenmektedir. Şehir hastaneleri

tamamlandıkça sağlıkta tekelleşme süreci de

tamamlanacaktır.

• Her proje özel sektörün devletten 25 yıl süreyle

“kira” yani yüklü ödemeler almasını

öngörmektedir.

Bu kiralara ilaveten projelerin tamamlanması ile bina ve

arazi hizmetleri, olağanüstü bakım ve onarımlar, ortak

hizmetler, mefruşat hizmetleri, yer bahçe bakım,

görüntüleme ve morg gibi diğer tıbbı destek hizmetler ya

ihaleyi alan ortaklar ya da taşeron şirketlerine havale

edilecektir.

Bu durum “ödenek yetersizliği nedeni ile 8–10 yılı bulan

bina yapım sürelerinin kısaltılması”, “sağlık tesisi

faaliyete geçirilinceye kadar kamu adına herhangi bir

maliyet üstlenilmemesi” yönündeki KÖO propagandasını

boşa düşürmektedir.

PROJE SAYILARI • Sözleşmesi imzalanmış toplam 21

• Nihai teklif sürecinde 2

• İhale hazırlık süreci devam eden 2

• YPK’nda onay bekleyen 4

• Ön fizibilite çalışması devam eden 1 şehir

hastanesi projesi bulunuyor.

http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C 3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C 4%9F%C4%B1.aspx

http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx

YATAK SAYILARI

Toplam 30 projenin hedeflendiği gibi hayata geçirilmesi

durumunda –Türkiye Halk Sağlığı Kurumu ve Türkiye

İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Kampüsü dışında-

• 41 bin 91 yeni yatak kapasitesi elde edilecek. Bu

sayıya eski modelle ihalesi yapılan ve inşaatı devam

eden 27 bin yataklı hastane projeleri de

eklendiğinde

• Toplam 68 bin 91 yeni yatak sayısına ulaşılıyor. http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3 %96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4 %9F%C4%B1.aspx

http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx

MEVZUAT

• 2010 yılında çıkarılan 4749 sayılı Kanunla kamu-özel ortaklığı

modeliyle yaptırılacak işlerde Hazine’nin borç üstlenme taahhüdü

vermesine olanak sağlayan bir düzenleme yapıldı.

• Yalnızca yetki niteliği taşıyan bu düzenlemenin ardından 2013

yılında aynı kanuna ek yapan 6456 sayılı Kanunla verilecek

garantinin çerçevesi belirlendi.

• Hazine Müsteşarlığı tarafından yayınlanan yönetmeliklerle

mevzuat altyapısının tamamlanmasıyla birlikte 2013 ve 2014

yıllarında rekor sayıda proje sözleşme bağıtlandı.

• İstanbul 3.Havalimanı ve şehir hastaneleri bu portföyde ağırlık

oluşturdu.

KAMU ÖZEL ORTAKLIĞINDA SEKTÖREL DAĞILIM

• Karayolları

• Havaalanları

• Şehir Hastaneleri

Dünyada KÖO eğilimi tersine döndü ama bizde tam bir

salgın halinde.Grafik Türkiye’deki KÖO proje yatırım

tutarlarını (milyon Dolar cinsinden) kümülatif olarak

gösteriyor. 2016 sonu itibariyle proje sayısı bakımından

sağlık ilk sırada yer alıyor.

İngiltere’de ve kıta Avrupasında ise söz konusu model yarattığı borçluluk

krizi nedeniyle terkediliyor

• İngiltere’de KÖO borçlanma faizleri hükümetin

borçlanma faizlerinin iki katı.

• 1992’den bugüne KÖO projelerinin toplam yatırım

değeri 71 milyar doları bulurken hükümet bu

kurumları kullandığı sürece şirketlere bunun beş katı

kadar kullanım ücreti sözü verdi.

http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-

ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634

http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634

DÜNYA SIRALAMASINA GÖRE

Dünya Bankası’nın 139 gelişmekte olan ülkeyi

kapsayan 2014 Küresel Kamu-Özel Sektör Yatırımları

başlıklı raporuna göre Türkiye 2014 yılında 12.5

milyar dolarla Brezilya’nın ardından kamu-özel

işbirliğinde en çok