kamu özel ortakliĞi - dünyada ve türkiye’de kamu-özel İbirliği...

Click here to load reader

Post on 09-Mar-2020

2 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • ŞEHİR HASTANELERİ

  • • Kamu Özel Ortaklığı kamu hizmetlerinin özel

    kişilere gördürülmesidir.

    • Sermayeye kaynak transferinde başvurulan yeni

    bir yöntemdir.

    • Kamu hizmetlerinin örgütlenmesinde ve

    finansmanında sözleşme usulü geçerlidir.

    • Özel hukuk hükümlerine tabidir.

    KAMU ÖZEL ORTAKLIĞI

  • • Kamu-Özel Ortaklığı (KÖO), Türkiye’deki en

    güncel özelleştirme modelidir.

    • Satış, kiralama, işletme devir hakkı, gelir ortaklığı,

    mülkiyetin gayri-ayni haklar tesisi olarak bildiğimiz

    özelleştirme modellerinin dışında, KÖO, dünyada

    ve Türkiye’de yeni bir alışveriş mantığının

    sonucudur.

  • Özel sektör ve kamunun finansman, işgücü, planlama, Ar-Ge

    gibi ayrı ayrı özelliklerini birleştirerek toplumu ilgilendiren

    projelerde risklerin “minimum seviyeye indirileceği” iddia

    edilmektedir.

    Özel sektörün işletme, yönetim, fayda-maliyet analizi anlayışı

    ile kamu sektörünün hizmet kitlesi, arazi tahsisi, vergi indirimi,

    teşvikler gibi ekonomik “avantajlarının” ortaklaştırılmasının

    “kamu yararına” olacağı iddia edilmektedir.

  • SAĞLIKTA KAMU-ÖZEL ORTAKLIĞI

    • KÖO ilk kez sağlıkta uygulama alanı

    bulmuştur.

    • KÖO’nun sağlık sektöründe uygulanma

    nedeni, 2002 yılında hükümet tarafından

    başlatılan Sağlıkta Dönüşüm Projesidir (SDP).

    • SDP ile birlikte, yasalarla, yönetmeliklerle,

    performans kriterleriyle sağlık hizmetlerinden

    yararlanan devasa bir “tüketici” kitlesi

    yaratılmıştır.

  • • Ülkemizdeki yıllık kişi başı poliklinik başvuru

    sayısı 8.3’tür. Bu başvuru sayısı, Sağlıkta

    Dönüşüm Programının “başarı”sıdır.

    • Türkiye acil servis başvurusunun toplam nüfusun

    üzerinde olduğu tek OECD ülkesidir. Bu olgu,

    kışkırtılmış sağlık hizmeti talebi aracılığıyla

    yaratılan “tüketici profili”nin de belgisi

    niteliğindedir.

  • • Projelerin gerçekleştiği illerde kamu

    hastanelerinin kapatılarak kampüslerin içine

    taşınması hedeflenmektedir. Şehir hastaneleri

    tamamlandıkça sağlıkta tekelleşme süreci de

    tamamlanacaktır.

    • Her proje özel sektörün devletten 25 yıl süreyle

    “kira” yani yüklü ödemeler almasını

    öngörmektedir.

  • Bu kiralara ilaveten projelerin tamamlanması ile bina ve

    arazi hizmetleri, olağanüstü bakım ve onarımlar, ortak

    hizmetler, mefruşat hizmetleri, yer bahçe bakım,

    görüntüleme ve morg gibi diğer tıbbı destek hizmetler ya

    ihaleyi alan ortaklar ya da taşeron şirketlerine havale

    edilecektir.

    Bu durum “ödenek yetersizliği nedeni ile 8–10 yılı bulan

    bina yapım sürelerinin kısaltılması”, “sağlık tesisi

    faaliyete geçirilinceye kadar kamu adına herhangi bir

    maliyet üstlenilmemesi” yönündeki KÖO propagandasını

    boşa düşürmektedir.

  • PROJE SAYILARI • Sözleşmesi imzalanmış toplam 21

    • Nihai teklif sürecinde 2

    • İhale hazırlık süreci devam eden 2

    • YPK’nda onay bekleyen 4

    • Ön fizibilite çalışması devam eden 1 şehir

    hastanesi projesi bulunuyor.

    http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C 3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C 4%9F%C4%B1.aspx

    http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx

  • YATAK SAYILARI

    Toplam 30 projenin hedeflendiği gibi hayata geçirilmesi

    durumunda –Türkiye Halk Sağlığı Kurumu ve Türkiye

    İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Kampüsü dışında-

    • 41 bin 91 yeni yatak kapasitesi elde edilecek. Bu

    sayıya eski modelle ihalesi yapılan ve inşaatı devam

    eden 27 bin yataklı hastane projeleri de

    eklendiğinde

    • Toplam 68 bin 91 yeni yatak sayısına ulaşılıyor. http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3 %96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4 %9F%C4%B1.aspx

    http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx http://www.saglikyatirimlari.gov.tr/B%C4%B0R%C4%B0MLER/Kamu%C3%96zel%C4%B0%C5%9Fbirli%C4%9FiDaireBa%C5%9Fkanl%C4%B1%C4%9F%C4%B1.aspx

  • MEVZUAT

    • 2010 yılında çıkarılan 4749 sayılı Kanunla kamu-özel ortaklığı

    modeliyle yaptırılacak işlerde Hazine’nin borç üstlenme taahhüdü

    vermesine olanak sağlayan bir düzenleme yapıldı.

    • Yalnızca yetki niteliği taşıyan bu düzenlemenin ardından 2013

    yılında aynı kanuna ek yapan 6456 sayılı Kanunla verilecek

    garantinin çerçevesi belirlendi.

    • Hazine Müsteşarlığı tarafından yayınlanan yönetmeliklerle

    mevzuat altyapısının tamamlanmasıyla birlikte 2013 ve 2014

    yıllarında rekor sayıda proje sözleşme bağıtlandı.

    • İstanbul 3.Havalimanı ve şehir hastaneleri bu portföyde ağırlık

    oluşturdu.

  • KAMU ÖZEL ORTAKLIĞINDA SEKTÖREL DAĞILIM

    • Karayolları

    • Havaalanları

    • Şehir Hastaneleri

  • Dünyada KÖO eğilimi tersine döndü ama bizde tam bir

    salgın halinde.Grafik Türkiye’deki KÖO proje yatırım

    tutarlarını (milyon Dolar cinsinden) kümülatif olarak

    gösteriyor. 2016 sonu itibariyle proje sayısı bakımından

    sağlık ilk sırada yer alıyor.

  • İngiltere’de ve kıta Avrupasında ise söz konusu model yarattığı borçluluk

    krizi nedeniyle terkediliyor

  • • İngiltere’de KÖO borçlanma faizleri hükümetin

    borçlanma faizlerinin iki katı.

    • 1992’den bugüne KÖO projelerinin toplam yatırım

    değeri 71 milyar doları bulurken hükümet bu

    kurumları kullandığı sürece şirketlere bunun beş katı

    kadar kullanım ücreti sözü verdi.

    http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-

    ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634

    http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634 http://haber.sol.org.tr/toplum/sehir-hastanesi-kiminin-ruyasi-kiminin-ranti-memleketin-cilesi-210634

  • DÜNYA SIRALAMASINA GÖRE

    Dünya Bankası’nın 139 gelişmekte olan ülkeyi

    kapsayan 2014 Küresel Kamu-Özel Sektör Yatırımları

    başlıklı raporuna göre Türkiye 2014 yılında 12.5

    milyar dolarla Brezilya’nın ardından kamu-özel

    işbirliğinde en çok