kalle 1 · 2019. 4. 5. · 1 kalle 1 kalle, 45 år, kommer in till din klinik. han har besvär...

2017-12-21 En vinterdag på kliniken + Vet. Artikel

https://ki.inspera.no/admin#/author/test/20891849 5/37

1 Kalle 1Kalle, 45 år, kommer in till din klinik. Han har besvär från 16 och 36. Du tar ett antal bilder.Han har ett bra tandstatus förutom 16 och 36 som är rotfyllda.

16 är rotfylld i tre kanaler för ett år sedan. Det är en stor kompositfyllning på tanden. 16 haringen traumatisk ocklusion.Vid din undersökning är 16 öm vid tuggning, perkussion och vid apikal palpation övermesiobuccala roten. Röntgen visar en mindre radioluscens apikalt mesiobuccal rot, i övrigtua.

Möjliga bakomliggande orsaker till den apikala parodontiten på 16 är:

A) Rotfyllningen i mesiobuccala kanalen är för kortB) Bristande aseptik under rotbehandlingenC) Det finns en fjärde kanal som inte lokaliseratsD) Patienten pressar tänderE) Rotfyllningen i distobuccala kanalen är för lång

Vilken kombination är rätt?



Välj ett alternativ:

( 2p )

C, D och E

Alla ovanstående

A och E

B och D

A, B och C

B och E

Totalpoäng: 2

2 Kalle 2Hur vill du gå vidare med behandlingen av 16?

A) Extrahera tandenB) Revidera hela rotfyllningen alla i kanalerC) Revidera rotfyllning i mesiobuccala rotenD) Leta efter 4:e kanalE) Bygg upp fyllningen i ocklusion


( 2p )

C och E

C och D

A

D och E

B och E

Totalpoäng: 2

3 Kalle 3Kalle har även besvär från tanden 36. Det kan ömma lite ibland när han tuggar, menbesvären är inte så stora.

Hur bedömer du kvalitén på rotfyllningen 36?

A) Rotfyllningen har optimal längd



B) Rotfyllningen är för lång i distala rotenC) Rotfyllningen är otätD) Rotfyllningen är för kort i mesiala roten

Välj rätt kombinationVälj ett alternativ:

( 2p )

A

C och D

A och C

Alla ovanstående

B och C

Totalpoäng: 2

4 Marita 1Patienten Marita kommer till dig för undersökning av sina tänder. Hon är lite bekymrad för attnågra tänder börjar kännas lite lösa. Efter en inledande klinisk undersökning beslutar du digför att ta några röntgenbilder på Maritas tänder.

Granska de två bitewingbilderna och markera om du ser en vertikal benficka eller intevid respektive yta:

Vertikal benficka Ej vertikal benficka

16d

15d

14d

44d

45m

45d

( 1,5p )

Totalpoäng: 1.5

5 Marita 2I röntgenbilderna ses en tand med tydlig furkationsinvolvering.



Markera vilken tand som har en tydlig furkationsinvolvering:

( 1p )

16

15

43

14

13

44

Totalpoäng: 1

6 Marita 3Varför kan furkationsinvolveringar vara svåra att se i en röntgenbild?

Ange två anledningar och motivera ditt svar.

Beskriv kortfattat. Max 50 ord. ( 2p ). Skriv in ditt svar här:

Ord: 0/50(2 p)

Totalpoäng: 2

7 Marita 4

Arbetsmaterial, underlag för bedömning

Rotmorfologi: vid flerrotiga tänder projiceras dessa över varandra.Bennedbrytningens position: kan vara bennedbrytning buckalt men ej lingualt, och frisk benvägg kan projiceras över område med mindre bentäthet.Projektion: ej ortoradiell projektion och apikalbilder kan försvåra diagnostiken



Du och Marita pratar om vad parodontit är och Marita undrar om hon kan få antibiotika för attstoppa infektionen i tandköttet.

Vilken information kan du ge Marita utifrån de nationella riktlinjerna?

A) Vid kronisk parodontit ger lokal behandling med antibiotika generellt en låg tilläggseffektoch systemisk antibiotikabehandling ger generellt en hög tilläggseffekt.

B) Vid aggressiv parodontit är det samma rekommendation för lokal och systemiskbehandling med antibiotika som tillägg till mekanisk infektionsbehandling.

C) Vid aggressiv parodontit ger systemisk antibiotikabehandling som tillägg till mekaniskinfektionsbehandling ett förbättrat läkningsresultat

D) Vid kronisk parodontit ger systemisk antibiotika inte någon tilläggseffekt till mekaniskinfektionsbehandling.

Välj rätt alternativ:

( 2p )

C och D

B och C

A och D

A och B

Totalpoäng: 2

8 Marita 5



Marita har en vän som har stora problem med parodontit, vännen har flera hjälpmedel ochsäger att alla inte fungerar lika bra. Marita vill veta mer om hur man ska göra rent mellantänderna.

Vilket approximalt hjälpmedel är mest lämpligt att rekommendera en patient med gravparodontit?


( 1p )

Mellanrumsborste

Tandsticka

Tandtråd på bygel

Tandtråd

Superfloss

Totalpoäng: 1

9 Nicole 1Nicole, 25 år, kommer på undersökning hos dig och du tar några röntgenbilder som ett led iundersökningen.

Gör kariesregistrering utifrån röntgenbilderna bredvid.



Välj rätt alternativ för respektive yta:

Kariesfri InitialkariesManifest

karies Sekundärkaries

17d

16m

15d

24d

37m

36m

31d

45d

( 2p )

Totalpoäng: 2

10 Nicole 2Titta på röntgenbilderna du tagit på Nicole.

Har de befintliga bilderna bra kvalitet?

Markera om påståendet är rätt eller fel.

Rätt Fel

Bennivån kan bedömasvid mesialytan påbefintliga 6:or

Bitewing patientens högrasida är ortoradiell

Bitewing patientensvänstra sida är någotdistalexcentrisk

Frontbilden avunderkäken är överaxial

Frontbilden av överkäkenär något underaxial

Samtliga premolarersapproximalytor kan ses

( 1,5p )



Totalpoäng: 1.5

11 Nicole 3

Vilka påståenden stämmer när det gäller kariesrisk och kariesaktivitet för Nicole?

Markera rätt eller fel för de olika påståendena:

Fel Rätt

Kariesaktiviteten är högeftersom Nicole harmånga initialakariesangrepp

Kariesaktiviteten är högeftersom Nicole harmånga tidigare fyllningar

Kariesrisken är lågeftersom Nicole har få nyakariesangrepp

Kariesrisken är hög dåNicole har fyllningarsedan tidigare och nyakariesangrepp

Kariesrisken är lågeftersom Nicole nu harsökt tandläkare och fårbehandling

( 1,25p )

Totalpoäng: 1.25

12 Nicole 4



Vilka åtgärder är högst prioriterade när det gäller behandlingen av Nicole enligtNationella riktlinjerna?

Rangordna åtgärderna 1 till 5 med det högst prioriterade (1) överst och lägstprioriterade (5) underst:

( 1,25p ) Du får inte minuspoäng för fel svar.

Totalpoäng: 1.25

13 Alicia 1

Alicia 10 år kommer in och har ont i kinderna. Hon har svårt att tugga mat och har oftahuvudvärk. Hon har diagnosen myalgi och huvudvärk tillskriven temporomandibulärdysfunktion (TMD).

Vad erbjuder du i första hand som behandling till Alicia?

Natriumfluoridlösning 0,2%dagligen

Fluortuggummi fleragånger dagligen

Professionell tandrengöring med puts- ellerpolerpasta med fluor minst varannan månad

Fluortandkräm medklorhexidin dagligen

Fluorlack minst 2 gånger per år




( 1p )

Protrusionsskena

Mjuk bettskena överkäken

Plan hård bettskena överkäken

Mjuk bettskena underkäken

Plan hård bettskena underkäken

Totalpoäng: 1

14 Sara 1

Sara, 18 år, har börjat höra korta knäppande ljud från vänster käkled när hon gapar ochtuggar. Sara har diagnosen diskförskjutning med återgång vänster sida.

Vad erbjuder du i första hand som behandling till Sara?


( 1p )

Protrusionsskena


Töjning och stretchövning

Mjukbettskena underkäken

Information och rådgivning parafunktioner

Totalpoäng: 1

15 Sara 2



Sara kommer tillbaka 3 månader senare. Nu har hon akut nedsatt gapförmåga. Klinisktbedömer du det som en diskförskjutning utan återgång höger sida.

Vad rekommenderar du i första hand?


( 1p )

Mjuk bettskena underkäken

Anti-inflammatoriskt läkemedel

Töjning och strechövning

Information och rådgivning parafunktioner


Totalpoäng: 1

16 Mary 1Den sista patienten innan lunch är Mary, en 17 årig fullt frisk flicka som kommer förundersökning. Mary kommer från Hong Kong och det här är hennes första möte med svensktandvård.

Vid undersökningen registrerar du att hennes gingiva är svullen, röd och lättblödande. Plackgenerellt buckalt i molarpartiet

Resultat från fickdjupsmätning på första molaren höger sida:17m 7 mm16d 7 mm16m 6 mm46m 6 mm46d 7 mm47m 6 mm

Vilken parodontal diagnos är mest trolig utifrån den information du fått?




( 1p )

Aggressiv parodontit

Lokal kronisk parodontit

Generell kronisk parodontit

Nekrotiserande ulcerös gingivit

Totalpoäng: 1

17 Mary 2

Vilken av följande mikroorganismer anses vara den mest patogena bakterien hos enung individ med alveolär benfästeförlust?


( 1p )

Fusobacterium

A. actinomycetemcomitans

Capnocytophaga

Svartpigmenterad Bacteroides

Totalpoäng: 1

18 Mary 3En biopsi distalt 46 visar riklig förekomst av inflammationsceller.

Vilken inflammationscell är troligtvis den mest dominerande?




( 1p )

Leukotriener

Osteoklaster

Trombocyter

Fibroblaster

Osteoblaster

Lymfocyter

Totalpoäng: 1

19 Mary 4Du ska behandla Marys parodontala sjukdom med evidens-baserad vård.

Baserat på de svenska nationella riktlinjerna för vuxentandvård och den sjukdomsbildsom Mary visar, vilka åtgärder bör du utföra?

A) Mekanisk icke-kirurgisk infektionsbehandlingB) Lokal antibiotikabehandlingC) HygieninstruktionD) Lokal tilläggsbehandling med klorhexidingelE) Stödbehandling/återfallspreventionF) Tandkräm med tillsats av antimikrobiell substans


( 2p )

A, B och C

C, E och D

A, B och E

A, C, och E

B, E och F

Totalpoäng: 2

20 Mary 5



Vilka faktorer kan bidra till, påskynda eller påverka utvecklandet av gingivit hos barn10 -17 år?

Markera sant eller falskt

Sant Falskt

Hormonella förändringar

Malocklusion

Dålig andedräkt

Vatten

Hypersalivation

Exfoliation

Bruxism

Munandning

( 2p )

Totalpoäng: 2

21 Mary 6



Mary undrar varför hon har parodontal sjukdom. Du ska förklara sjukdomsförloppet förhenne.

Ta ställning till följande påståenden:

A) Parodontit föregås alltid av gingivit.B) Gingivit utvecklas inte alltid till parodontit.


( 1p )

Det första påståendet (a) är sant, och det andra (b) är falskt

Båda påståenden är sanna

Det första påståendet (a) är falskt, och det andra (b) är sant

Båda påståenden är falska

Totalpoäng: 1

22 Kim 1En mamma kommer med Kim som är 6 år. Hon är orolig och undrar varför han har fått dubblatänder. Du gör en klinisk inspektion med spegeln och registrerar ett kariesfritt primärt bettmed partiellt erupterade permanenta underkäksincisiver.

Vilket är lämpligaste terapiförslaget ?


( 1p )

Information att detta inte är ovanligt - instruera att patienten vickar på tänderna

Information att detta inte är ovanligt - trångställt, planerar för en serieextraktion.

Information om risk för trångställning - konsult specialist för bedömning

Information att detta inte är ovanligt - extraherar 71,81, slipar mesialt på 72, 82 ochskapar plats.

Information att detta inte är ovanligt - planera extraktion så att nya tänderna kan ställain sig i tandbågen.

Totalpoäng: 1

23 Kim 2Kims mamma undrar också om något konstigt på en av tänderna längst in i munnen. Hon fickse det när hon borstade barnets tänder. Pojken säger att han inte haft ont och han vet intehur länge den har suttit där.

Vilken är den mest troliga diagnosen?




( 1p )

operculum

pulpapolyp

slemhinnehyperplasi

eruptionscysta

Totalpoäng: 1

24 Gusto 1Gusto är fyra år och kommer i sällskap med sin mamma. Han har trillat på förskolan och detblöder från munnen.

Välj de fyra anamnestiska uppgifter som är viktigast att efterfråga just nu.

Välj ett eller flera alternativ:

(0,25p per rätt svar) Detta är en flervalsfråga, du tilldelas minuspoäng för felaktiga svar.

Har Gusto syskon?

Har Gusto haft någon tidigare skada mot tänderna?

Passar tänderna när Gusto biter ihop? Dvs ingen avvikelse i ocklusion.

Har Gusto varit hos tandläkaren tidigare?

Tar Gusto några mediciner?

Har Gusto varit avsvimmad?

Är Gusto fullt frisk?

Totalpoäng: 1

25 Gusto 2Utifrån bilderna på Gusto, vad bedömer du som den mest sannolika diagnosen förtanden 51.


( 1p )

Konkussion

Extrusion

Lateral luxation

Intrusion

Totalpoäng: 1



26 Gusto 3Vilken terapi föreslår du till Gusto och hans mamma för tillståndet 51?


( 1p )

Avvakta läkning av parodontiet, kontrollera efter 2-3 veckor

Extraktion av 51, 61

Endodontisk behandling av 51

Reponering och fixering

Ta panoramaröntgen för att utesluta alveolarutskottsfraktur

Totalpoäng: 1

27 Lisa 1Lisa är sju år och kommer med sin mamma till din klinik. Du ställer diagnosen tvångsförtkorsbett.

Vilket behandlingsalternativ är lämpligast?


(1p)

Ett tvångsfört korsbett behandlas med fördel i växelbettet med en avtagbar ellerfastsittande tandställning.

Avvakta full tillväxt. Att behandla nu skulle medföra en risk att behöva göra ombehandlingen längre fram i tiden.

Tvångsförda korsbett i växelbettet växer oftast bort utav sig själv så det behövs ingenbehandling.

Tvångsförda korsbett bör behandlas när samtliga permanenta tänder har erupterat. Såjag avvaktar fortsatt bettutveckling.

Totalpoäng: 1

28 Lisa 2Vilka tänder i bettet bedöms vara de mest kariesmottagliga bland barn 5-7 år iSverige? Varför?



Svar kortfattat, motivera ditt svar. Max 50 ord. ( 2p ). Skriv in ditt svar här:

Ord: 0/50

(2p)

Totalpoäng: 2

29 Thea 1

Du träffar Thea som är 7,5 år och du ser att tand 11 är inverterad.

Hur bör du terapiplanera Thea?

Välj det lämpligaste alternativet nedan:

( 1p )

Avvaktar full tandväxling så att alla permanenta tänder kan tas med i tandställningen,invertering 11 hävs samtidigt som andra eventuella bettavvikelser hävs.

Avvaktar fortsatt bettutveckling tills hörntänder börjar eruptera och då häver jaginverteringen på 11.

Planerar för att sätta in en tandställning som proklinerar tand 11. Det skulle varagynnsamt att starta behandlingen så fort som möjligt.

Sätter in en tandställning som hämmar tillväxten av mandibeln. På så sätt hävsinverteringen på 11.

Totalpoäng: 1

30 Joanna 1Joanna, 22 år, kommer till kliniken för en akut undersökning då hon har väldigt ont frånvänster sida i underkäken.

Hon har under en tid haft ont till och från i tand 38. Nu gör det mer ont än tidigare och det ärsvårt att avgöra var smärtan kommer från. Vid besöket har Joanna svårt att gapa. Vid enklinisk undersökning ser du att tanden är delvis täckt av gingiva som också är mycket svullen(pericoronit) och tand 28 biter i den svullna gingivan. Du upptäcker också karies ocklusalt itand 38.

Du kan ta röntgenbilder i regio 38 även om patienten har lite svårt att gapa. På den förstabilden ser du att roten verkar ligga i nära anslutning till mandibularkanalen. Du tar en bild tillför att kunna lägesbestämma tanden i förhållande till mandibularkanalen.

Arbetsmaterial, underlag för bedömning:

Första permanenta molaren i 5-7 års åldern: emaljens struktur är omogen, fissursystemets anatomi, otillräckliga tandborstvanor



a) Var befinner sig mandibularkanalen i förhållande till rötterna på tanden 38.b) Förklara hur du gör lägesbestämningen.


(3 p)

Teckenf…

Σ

Ord: 0/150

Totalpoäng: 3

31 Joanna 2Varför kan man behöva göra en lägesbestämning av mandibularkanalen i förhållandetill visdomständernas rötter?

Arbetsmater ia l , under lag för bedömning:a) Mandibularkanalen är pos i t ionerad buckal t om röt ternapå 38.b) Riml ig förk lar ing om t i l lvägagångssät t , t exparal laxteknik (a l t . annan metod om v id r iml igbeskr ivn ing) . Förk lar ing om v i lken pro jekt ion b i ldernahar/sk i l lnader i pro jekt ion, v i lka st rukturer /y tor användsför jämföre lsen, beskr ivn ing av vad som jämförs/vad somför f ly t tas med fokus a l t . i s t rå l r ik tn ingen.




(2 p)

Teckenf…

Σ

Ord: 0

Totalpoäng: 2

32 Joanna 3

Joannas besvär behöver behandlas i det akuta skedet.

Vilka åtgärder bör du utföra i första hand?

A) Ger ny tid för kontroll och fortsatt terapiplaneringB) Utför mekanisk rengöring av fickan och Nacl-lösningC) Bedövar och gör en fyllning i 38 ocklusaltD) Bedövar och extraherar tanden 28

Arbetsmater ia l , under lag för bedömning:

Man önskar se v isdomstandens anatomi ink l röt terna och deras re lat ion t i l l mandibularkanalen för at t kunna p lanera för det operat iva av lägsnandet av tanden samt kunna r iskbedöma en postoperat iv sensib i l i te tsstörn ing.



Välj ett alternativ eller en kombination av alternativ:

( 2p )

Endast D

A och D

A och B

B och C

Endast C

Totalpoäng: 2

33 Per 1

Per 67 år kommer till dig för extraktion av 26. Du kan läsa i journalen att Per var planerad attextrahera 26 för fyra dagar sedan. Han har blivit ombokad till dig eftersom hans ordinarietandläkare blivit sjuk. Du kan se i journalen att Per står på warfarin (Waran).

Han har ett papper med sig som visar att han har tagit ett INR-värde inför förra besöket ( 4dagar sedan), och det ligger på 2,5.

Ta ställning till behandlingen

A) extraktion 26 kan utföras idag.B) kontakta patientens läkare för att ställa in INR-värdet innan extraktionC) vid ett INR-värde på 2,5 bedöms en extraktion kunna utförasD) ett dagsfärskt INR-värde behövs för bedömning om extraktion ska utförasE) INR-värdet har liten betydelse för komplikationer vid extraktion.


( 2p )

C och E

Alla ovanstående

A och C

B och D

A och E



Totalpoäng: 2

34 Per 2Du vill gärna separera 26 innan extraktion eftersom tanden har en mycket stor fyllning.

Förklaring bild: 26b = 26 buckalt, 26p = 26 palatinalt

Välj den bild som motsvarar hur du bäst utför separation av 26!


( 1p )

E

B

D

C

A

Totalpoäng: 1

35 Per 3Du har nu extraherat 26.

Vilka faktorer påverkar hur benet resorberas efter extraktionen?

Svara kortfattat. Max 75 ord. ( 2p ). Skriv in ditt svar här:

Ord: 0/75(2p)

Totalpoäng: 2

36 Hilding 1


- tandens placering i alveolarutskottet (rötternas prominens)- buccala benets tjocklek.- alveolarutskottets grundform ( smalt, brett, apikalbas, lutning etc)- kirurgisk teknik vid extraktion (atraumatiskt för omgivande ben)- bendefekter kring tand (infektioner, antal benväggar vid parodskador etc)- mjukvävnadstäckning, pocketpreservation tekniker.



Hilding kommer till kliniken för en fullständig undersökning. Det var många år sedan Hildingvarit hos tandläkaren, han vet inte riktigt hur länge sedan det var.

Du tar en anamnes och då berättar Hilding att han nyligen diagnosticerats med KroniskObstruktiv Lungsjukdom (KOL).

Vilka kända orsaker finns det till KOL?

A) Längre tids exponering för stora mängder dammB) ÄrftlighetC) RökningD) AlkoholmissbrukE) Långvarig kortisonbehandling


( 2p )

Alla ovanstående

B, C och E

A, B och C

B, C och D

A, C och E

Totalpoäng: 2

37 Hilding 2Sent i sjukdomsförloppet vid Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom (KOL) kan lungemfysemuppstå.

Vad kännetecknar lungemfysem?




( 1p )

Sjuklig förändring av de små luftvägarna/lungblåsorna där väggarna mellanlungblåsorna skadats

Mikrotromboser i de små luftvägarna/lungblåsorna

Vätskeansamling i lungsäckarna

Inflammation i luftrören

Totalpoäng: 1

38 Hilding 3

Hilding säger innan röntgenbildtagningen att han helst inte vill ta några röntgenbilder. Hanhar hört att det är farligt att utsättas för röntgenstrålning och är orolig för att få cancer.

Vilka påståenden är sanna respektive falska när det gäller joniseranderöntgenstrålning?



Välj sant eller falskt:

Sant Falskt

När exponeringenavslutats fortsätterstrålningen att spridas ilokalen

Röntgenstrålning medlång våglängd passerarvävnad enklare än kortarevåglängder.

En faktor som påverkarhur stor stråldos enpatient utsätts för beror påantalet exponeringar

I huvud-halsområdet ärsköldkörteln (thyreoidea)ett av de meststrålningskänsligaorganen.

Vid odontologisk röntgenfinns ingen risk för attcelldelningen störs.

All joniserande strålningkan ge indirekta skador iform av cancer

( 1,5p )

Totalpoäng: 1.5

39 Hilding 4

Ni samtalar om riskerna med röntgen och du har i samråd med Hilding beslutat att ta enpanoramaröntgenbild och fyra bitewingbilder.

Vilket eller vilka av följande påståenden stämmer när det gällergenerella indikationer för att ta röntgenbilder?



Välj ett eller flera alternativ:

(0,5 p per rätt svar) Detta är en flervalsfråga, du tilldelas minuspoäng för felaktiga svar.

Panoramabild ger god överblick när patienten har mycket tidigare tandvård

Panoramabild och bitewing tas på alla nya patienter

Bitewing ger mycket information om karies och parodontala förhållanden

Panoramabild tas alltid vid misstanke om hög kariesaktivitet

Totalpoäng: 1

40 Hilding 5Vid undersökningen noteras en slemhinneförändring på tungans undersida (foto). Hilding harreumatoid artrit och är rökare. Han medicinerar med Metotrexate (cytostatika) och cortison.

Vilka åtgärder är generellt indicerade för att ställa diagnos på dennaslemhinneförändring?

A BlodstatusB InscisionsbiopsiC AspirationsbiopsiD SvampodlingE BakterieodlingF VirusodlingG Skrapa på förändringen


( 2p )

C, E och G

B, D och G

A, B och C

A, D och F

Totalpoäng: 2

41 Hilding 6Vita lesioner i den orala mukosan kan vara orsakade av:

A) Förtjockad bindvävB) Förtjockat keratiniserat lagerC) Koagulation av hetta eller kemikalierD) Svampinfektion




( 2p )

Alla alternativ

A, B och C

C och D

B och C

B, C och D

A och B

Totalpoäng: 2

42 Hilding 7Vilken är den mest troliga diagnosen till Hildings slemhinneförändring?


( 1p )

White sponge naevus

Plackformad oral lichen planus

Pseudomembranös candidos

Homogen leukoplaki

Tobaksinducerad leukoplaki

Icke-homogen leukoplaki

Icke homogen verrucös leukoplaki

Totalpoäng: 1

43 Hilding 8a) Vilken behandling bedömer du är indicerad i Hildings fall?b) Hur följer du upp patienten?



Beskriv kortfattat, motivera ditt beslut. Max 50 ord. ( 3p ) Skriv in ditt svar här:

Ord: 0/50(3p)

Totalpoäng: 3

44 Hilding 9Om du väljer att biopsera slemhinneförändringen, vilken transportvätska lägger duvävnaden i?


( 1p )

Htx-Eosin

Sterilt vatten

Formalin

Natriumklorid

Michels medium (Destillerat H2O med diverse salter)

Totalpoäng: 1

45 Oskar 1

Oskar har tid för undersökning och berättar att han har diagnostiserats med MRSA.


Rökstopp, biopsi, excision eller kontroll



Vad är MRSA?

Beskriv kortfattat, max 50 ord. ( 1p ). Skriv in ditt svar här

Ord: 0/50

(1p)

Totalpoäng: 1

46 Oskar 2Nedan finns flera påståenden kring MRSA.

A) En patient med MRSA måste remitteras till smittskyddsklinikB) Samma skyddsåtgärder gäller för alla patienterC) Samma skyddsåtgärder som för alla patienter men patienten behandlas sist på dagenD) Extra skyddsåtgärder som tjockare munskydd med filter

Markera det alternativ som är mest korrekt:Välj ett alternativ:

( 2p )

A och C

B

A och D

A och B

A

Totalpoäng: 2

47 Terapimöte 1Hur skiljer man mellan akuta och kroniska infektioner?

Du ska kategorisera ett antal påståenden om infektioner av akut respektive kronisktyp.


Multiresistenta Stafylococcus Aureus. Bakterierna är resistenta mot flertalet antibiotika vilket är ett stort problem både inom vården och samhället. Patienten behandlas som vanligt.



Välj vilket alternativ som passar bäst med följande påstående:

Kronisk infektion Akut infektion

Snabbt förlopp

Snabb delning avbakterier

Diffusa symptom

Exempel: Osteomyelit

Exempel: Dental abscess

( 1,25 p )

Totalpoäng: 1.25

48 Terapimöte 2Ni diskuterar vidare kring antibiotika på terapimötet och flera påståenden görs.

Vilka av följande påståenden är korrekta (sanna)?

Markera de påståenden som är korrekta:

(0,5p per rätt svar) Detta är en flervalsfråga, du tilldelas minuspoäng för felaktiga svar.

Antibiotikabehandling definieras som administrering av antibiotika innan en infektionfinns med avsikten att förebygga uppkomsten av infektion

Vid allmänpåverkan eller tydliga tecken på infektionsspridning bör dränage avinfektionen kompletteras med systemisk antibiotikabehandling.

Penicillin-V är förstahandsalternativ vid pulpit

Penicillin-V har en kortare halveringstid än Amoxicillin och lämpar sig därför sämre ijämförelse vid antibiotikaprofylax.

Upptaget av Amoxicillin är oberoende av matintag och är därför bättre lämpad förantibiotika-profylax än penicillin-V

En postoperativ infektion bör alltid behandlas med antibiotika

Totalpoäng: 1.5

49 Terapimöte 3Vid terapimötet går ni igenom rekommendationer för antibiotika-behandling.

a) Vilken systemisk antibiotika rekommenderas som förstahandsalternativ vidbehandling av en oral infektion?b) Vilken dos och behandlingstid rekommenderas för behandlingen?



Beskriv kortfattat. 20 ord. ( 2p ). Skriv in ditt svar här:

Ord: 0/20

(2p)

Totalpoäng: 2

50 Tilde 1

Som sista patienten idag är en fyraårig flicka, Tilde. Hon är inbokad för undersökning 20minuter. Tilde är mycket blyg, står bredvid sin mamma och vill inte sitta i stolen. Efter ett kortsamtal gapar Tilde en liten stund och du kan snabbt titta in i hennes mun. Du misstänker attdet är klinisk karies på 54 och 64 ocklusalt.

Vilket av nedanstående alternativ är det mest lämpliga tillvägagångssättet för fortsatt behandling?


a) Kåvepenin PcVb) 1,6g 3 gånger per dygn i 5-7 dagar(STRAMA)




( 1p )

Prata med mamman och boka ett nytt besök på en förmiddag

Boka ett nytt besök och förbered för premedicinering med Midazolam

Placera henne i stolen med mammas hjälp och genomför undersökning

Premedicinera med Midazolam och utför fyllningsterapi

Avsluta besöket och be mamma ringa om besvär skulle uppstå

Totalpoäng: 1

51 Vet. art 1Den här studien handlar om barn som far illa, och man har studerat orosanmälningar Vilket syfte hade man med studien?

A Att undersöka hur många och vilka patienter som tandvårdspersonal gjort orosanmälan påB Att jämföra orosanmälningar från tandvården med anmälan från andra instanser isamhälletC Att undersöka förekomst och karaktäristik för orosanmälningar i StockholmD Att jämföra orosanmälningar i Stockholm med andra delar av Sverige


( 2p )

A och B

B

C och D

A

Totalpoäng: 2

52 Vet. art 2Tandvårdspersonal liksom andra yrkeskategorier som kommer i kontakt med barn i sitt arbetehar anmälningsplikt till socialtjänsten vid misstanke om att ett barn far illa.

Hur stor andel av patienterna hade sedan tidigare kontakt med sociala myndigheter?Välj ett alternativ:

( 1p )

39%

86%

57%

23%



Totalpoäng: 1

53 Vet. art 3Vilken var den vanligaste orsaken till att tandvårdspersonal anmäler oro om barn somfar illa till socialtjänsten ?Välj ett alternativ:

( 1p )

Barnets uppträdande

Misstanke om psykiska övergrepp

Föräldrars drogmissbruk

Misstanke om fysiska övergrepp

Upprepade uteblivanden

Försummad tandhälsa

Totalpoäng: 1

54 Vet art. 4Vilka slutsatser har författarna dragit?A Orosanmälan från tandvården sammanfaller ofta med andra orosanmälningarB Orosanmälan från tandvården baseras på barnets beteendeC Orosanmälan från tandvården fokuserar ofta på brister hos föräldrarnaD Orosanmälan från tandvården är alltför sällsynta


( 2p )

C och D

A och C

B enbart

A enbart

Totalpoäng: 2

kalle 1 · 2019. 4. 5. · 1 kalle 1 kalle, 45 år, kommer in till din klinik. han har besvär...

Documents