kalbİn İskeletİ,tabakalari kapaklari,sİnİrlerİ ve … · •auricula sinistra ... v.coronaria...

KALBİN İSKELETİ,TABAKALARIKAPAKLARI,SİNİRLERİ ve

DAMARLARI

ANATOMİ

Doç. Dr.Vatan KAVAK

Kalbin İskeleti

• Anulus fibrosus • Kalp deliklerinin etrafında yer alırlar.•Trigonum fibrosum dexter•Trigonum fibrosum snister

• Atrium kaslarını ventrikül kaslarından ayırır.•Kas lifleri için hem başlangıç yeri hem de sonlanma

yeri olarak görev yapar.

Kalp Duvarının Yapısı

• Endocardium

• Myocardium

• Epicardium

Endocardium

Kalp boşluklarının iç yüzlerini Kalp kapakçıklarını M.papillaris’leri Chorda tendinea’ları M.pectinati’leri Trabecula carnea’ları örten bir zardır.


• Endocardium • Kalp içinde bulunan bütün yapıları örter.•Kollagen, elastik, ve düz kas lifleri içerir. •Kollagen lifler kalbin fazla genişlemesini engeller.•Elastik lifler genişleyen kalbin eski duruma dönmesini sağlar

Myocardium

Mikroskopik olarak kısmen iskelet kaslarına kısmen çizgili kaslara benzer

Otonom sinirler

Kalp Duvarının Yapısı• Myocardium

• Kısmen çizgili, kısmen de çizgisiz kastan yapılmıştır.

• Atrium ve ventrikülleri saran kaslar birbirleriyle devam etmezler.

• Sağ ve sol atrium’u saran kaslar birbirleriyle devam etmezler.

• Sağ ve sol ventrikül’leri saran kaslar birbirleriyle devam ederler.


• Atriumları saran kas tabakası • Kalp iskeletinin ön bölümünden başlar arka bölümünde sonlanırlar.•U harfi şeklindedir.•Yüzeyel;Transvers •Derin ;Yılankavi,anular seyirli lifleri var•Yüzeyel kaslar her iki atrium’u derin kaslar ise sadece bir atrium’u sararlar.


••Ventriküler kas tabakası

• Daha kalındır. 3 tabakadan oluşur.

• Dıştan içe doğru:Longitudinal,Oblik,spiral-

Sirküler-•Longitudinal ve her bir kas lifi her 3 tabakaya da uzanır.

• Kalp iskeletinden başlar ve yine burada sonlanırlar.

Ventricül(Mycardium)

Kalp iskeletinden başlayan bir kas lifi dış tabakada longitudinal olarak seyrederek tepeye ulaşır. Yol boyunca spiral büklümler gösterirler.

Bu liflerden bazıları tepeye ulaşmadan çeşitli seviyelerde daha derine iner ve sirküler şekilde seyrederek orta tabakayı oluşturur.

Yine aynı kas lifi tekrar iç tabakayı oluşturmak üzere longitudinal lifler şeklinde yukarı doğru uzanır ve kalp iskeletinde son bulur.


Sonuç olarak; Kas lifi kalp iskeletinden başlar, her üç

tabakayı oluşturacak şekilde yön değiştirerek uzanır ve tekrar kalp iskeletinde son bulur.


Dış tabaka en incedir ve her iki ventrikülü birlikte sarar....VERTEX CORDİS

Orta tabaka en kalın İç tabaka liflerinin bir kısmı

trabecula carnea ve m.papillarisleri oluşturmak üzere sıkışarak demet yaparlar ve burada sonlanırlar.

Orta ve iç tabakadaki lifler septum interventriculare’nin yapısına katılırlar fakat bir ventrikülden diğerine geçmezler. Yani her iki ventrikülü ayrı ayrı sararlar.


Kalp kontraksiyonu sonucu longitudinal lifler kalp iskeletini tepeye doğru çekerler. Bunun sonucunda atriumlar genişler ve buraya açılan venler üzerine bir emme etkisi yaparlar.

Ventriküllerdeki kanın damarlara atılmasında en önemli rolü sirküler kaslar sağlar.


Epicardium • Kalp kasının üzerini örter.

•Pericardium serosum’un lamina visceralis’i tarafından oluşturulur.

Copyright © 2005 Pearson Education, Inc., publishing as Benjamin Cummings

–Kalbin,

– İletim sistemini,

– İnnervasyonunu,

–Arter ve venlerini

–Kalbe gelen büyük damarları

–Kalpten çıkan büyük damarları öğrenmesi beklenir & zorunludur

Triküspit Kapak

Cuspis anterior (anterosuperior), posterior (inferior-mural), septalis

Triküspit Kapak

Pulmoner Kapak Valvulae semilunares dexter / sinister / posterior

noduli valvulorum semilunarium (Arantius) lunulae valvulorum semilunarium

Mitral Kapak

Cuspis anterior (aortic-septal-greater-anteromedial) Cuspis posterior (mural-ventricular-smaller-posterolateral)

Fibrous subaortic curtain – Intervalvar septum

Aorta Kapağı Valvulae semilunares

ön (sağ koroner) sinus sol arka (sol koroner) sinus sağ arka (non-koroner) sinus

Aorta Kapağı Sinus aortae (valsalvae)


Atrium Dextrum

• Auricula dextra:• Atrial hacmi artırır.Mm. pectinati•Sulcus terminalis•Crista terminalis•Boşluğu:•Arka: sinus venarum cavarum• Tuberculum intervenosum•Ön: asıl atrium bölümü• Atrium: Giriş yolu

• Pectin: Tarak• Ventr: alt kısım/bölüm, taban


Atrium Dextrum

• Auricula dextra:•Mm. pectinati• Sulcus terminalis•Crista terminalis•Boşluğu:•Arka: sinus venarum cavarum•Tuberculum intervenosum• Ön: asıl atrium bölümü


Atrium Dextrum’a Açılan Yapılar

• V. cava superior:•Ostium venae cavae superioris•Valvula’sı yoktur.

• V. cava inferior:•Ostium venae cavae inferioris•Valvula venae cavae inferioris(Eusthachian kapakçığı)

Görevi: intrauterin dönemde VCİile gelen kanı for. ovale’yeyönlendirir.

Sinus venarum cavarum



• Sinus coronarius:• Kalbin venöz kanının %60’şını taşır.

• Ostium sinus coronarius

• Valvula sinus coronarii (Thebesian kapakçığı)

• Görevi: sistol esnasında kanın geri dönüşünü engeller.

• Foramina venarumminimarum:

Sinus venarum cavarum



• Crista terminalis:• Septum interatriale’den başlar.

• Ostium venae cavae inferiorissonlanır.

•Sulcus terminalis

• Mm. pectinati:

• Crista terminalis’ten başlarlar.• Ostium atrioventriculare dextrum’a

doğru uzanırlar.

Asıl atrium bölümü


Atrium Dextrum

• Fossa ovalis:•Tabanı fötal kalbin septum primum’unu oluşturur.•Limbus fossae ovalis:• Burası fötal kalbin septum

secundum’una uyar.•Fossa ovalenin tabanına tutunur,

yan ve üst kısmına yapışır.Atrial septal defekt (ASD):• Fossa ovalis’in üst kısmı ile limbus arasında bulunan bir açıklıktır. •For. ovale’nin embriyolojik

kalıntısıdır

Septum interatrialeSeptum interatriale


Atrium Dextrum

Atrial septal defekt (ASD):• Fossa ovalis’in üst kısmı ile limbus

arasında bulunan bir açıklıktır. •For. ovale’nin embriyolojik

kalıntısıdır


Atrium Dextrum


Ventriculus Dexter

• Göğüs ön duvarı

• Sağ plevra ve sağ akciğer

• Diafragma

• Ventriculus sinistra

• Conus arteriosus

• Sağ n. phrenicus

•A. ve v. pericardiacophrenica

Komşulukları ve dış yüzü


Ventriculus Dexter• Ostium atrioventriculare dextrum

• Ostium trunci pulmonalis

• Crista supraventricularis• Arka duvarın üst kısmında

iki ostium arasında bulunur.

• Trabecula septomarginalis• Ventrikül boşluğunun iç duvarından

dış duvarına doğru uzanır.

• Kanın girdiği yer:• Crista ile trabecula arasında bulunur.

• Kanın çıktığı yer:• Apex cordis ile ost. trunci pulmonalis arasında bulunur.

İç yüzü


Ventriculus Dexter

• Atrium dextrum’u ventriculus dexter’e bağlar.

• Anulus fibrosus dexter

• Sistol esnasında bu deliği valva tricuspidalis kapatır.

Ostium atrioventriculare dextrum


Ventriculus Dexter

• Valva tricuspidalis:• Endocardium’un bir duplikasyonudur.

• Anulus fibrosus’a tutunan3 kapakçıktan oluşur.

Bunlar:• Cuspis anterior

• Cuspis posterior

• Cuspis septalis

• Chorda tendinea

• M. papillaris


Cusp: yaprak şeklinde, sivri uç, dilim


Ventriculus Dexter

• Valva tricuspidalis:• Endocardium’un bir duplikasyonudur.•• Anulus fibrosus’a tutunan

3 kapakçıktan oluşur.

Bunlar:• Cuspis anterior

• Cuspis posterior

• Cuspis septalis

• Chorda tendinea

• M. papillaris (anterior, posterior)



Ventriculus Dexter• Trabeculae carneae:

• I. Tip: tüm uzunluğunca ventrikül duvarına yapışırlar.

• Her iki uç ventrikül duvarında kaybolur.

• II. Tip: Köprü şeklide olup uçları ventrikül duvarına yapışır.• III. Tip: M. papillaris

M. papillaris anteriorM. papillaris posterior•Trabecula septomarginalis:

• Septal dalı: • Moderator band:

• Kalbin iletim yollarından crus dextrum’un terminal dallarından en kalın olanı burdan geçer.• Ventriculus dexter’in genişlemesini önler.



Ventriculus Dexter

• Conus arteriosus’un tepesindeyer alır.

•Sistol esnasında bu deliği valva trunci pulmonalis kapatır.

• Endocardium’un bir duplikasyonudur ve anulus fibrosus’a tutunan 3 kapakçıktan oluşur.

Bunlar:

• Valva semilunaris anterior• Valva semilunaris dextra• Valva semilunaris sinistra

Ostium trunci pulmonalis


Ventriculus Dexter

• Noduli valvularum semilunarum (corpora Arantii)

• Lunulae valvularum semilunarum

• Sinus trunci pulmonalis

Ostium trunci pulmonalis


Atrium Sinistrum

• Auricula sinistra

• Asıl atrium boşluğu

•Sinus obliquus’un ön duvarını oluşturur.

Dış görünüşüDış görünüşü


Atrium Sinistrum

• Septum interatriale

• Ostia venarum pulmonalium

• Mm. pectinati

• Ostium atrioventriculare sinistrum

• Valva mitralis (bicuspidalis)

• Foramina venarum minimarum

Asıl atrium boşluğuAsıl atrium boşluğu


Ventriculus SinisterKomşulukları ve dış yüzü

• Sol plevra ve sol akciğer

• Diafragma

• Ventriculus dextra

• Sol n. phrenicus

• A. ve v. pericardiacophrenica

• Duvarı sağ vetriküle göre 3 kat daha kalındır.


Ventriculus Sinisterİç yüzü

• Ostium atrioventriculare sinistrum

• Valva bicuspidalis (mitralis)Cuspis anteriorCuspis posterior

• Trabeculae carnea m. papillaris anteriorm. papillaris posterior

• Chordae tendineaeMitre: piskoposluk tacı


Ventriculus Sinisterİç yüzü

•Ostium aorta

• Vestibulum aortae

• Valva aorta Valva semilunaris posterior• Valva semilunaris dextra• Valva semilunaris sinistra


Ventriculus SinisterValva aorta

• Valva aorta

• Valva semilunaris dextra• Valva semilunaris sinistra• Valva semilunaris posterior


Ventriculus Sinister

• Noduli valvularum semilunarum (corpora Arantii)

• Lunulae valvularum semilunarum

• Sinus aortae (Sinus Valsalvae)

Valva aortae

SYSTOLEDIASTOLE

valva pulmonalisvalva aortae

valva tricuspidalisvalva mitralis

Kalp Çalışırken

KALBİN ARTERLERİ

Kalbi besleyen arterler.....>koroner arterler

Koroner dolaşım vücuttaki en kısa dolaşımdır.

Koroner arterler aorta’nın en geniş kısmı olan bulbus bölümünden, semilunar valvüllerin biraz üzerinden çıkarlar.

Kanı diastol fazında alırlar.

Arteria coronaria dextra

Valvula semilunaris dextranın hemen üzerinden çıkar

Arteria coronaria dextra

Ramus marginalis Ramus inerventricularis dexter posterior

Arteria coronaria sinistra

Valvula semilunaris sinistra’nın hemen üzerinden başlar.

Arteria coronaria sinistra

Ramus circumflexus Ramus interventricularisanter ant.

Kalbin venleri

Kalbin büyük venleri ve küçük venleri olmak üzere iki grup veni vardır.

Büyük venleri:sinus coronarius

Küçük venleri:kalp boşluklarına

Dökülür.

Kalbin büyük venleri

V.cardiaca manga (V.interventricularis anterior) V.coronaria sinistra: V.interventricularis

anterior’un devamı olup sulcus coronarius’un sol yarımında uzanır ve sinus coronarius’un sol ucu ile birleşir.

V.cardiaca media (V. interventricularis posterior)

V. coronaria dextra (V.cardiaca parva): Sulcus coronarius’un sağ yarımında uzanarak sinus coronarius’un sağ ucuna açılır. Kalbin sağ kenarında tepeden tabana doğru uzanan v. marginalis dextra’da bu vene açılır.

Sinus coronarius

Kalbin küçük venleri

Vv.cardiaca anteriores Vv.cardiaca minimae Vv.atriales Vv.ventriculares Vv.obliqua atrii sinistri V.marginalis dextra

Kalbin lenfa damarları

Yüzeyel lenf damarları…. Epicardiumun altında

Derin lenf damarları…… Endocardiumun altında

Her iki grupta birleşerek… Nodii lymphatici tracheobronchialis’e

KALBİN SİNİRLERİ

Kalbin sinirleri

Kalbin özel iletim sistemi

Otonom sisteme ait sinirler

Systema conducens cordis

Nodus sinoatrialis

Nodus atrioventricularis

Fasciculus atrioventricularis

Kalbin İletim Sistemi• Nodus sinuatrialis

•Nodus atrioventriculais

• Fasciculus atrioventricularis• Crus dextrum & sinistrum•Purkinje lifleri•Sinir dokusu içermez.•Regülasyonu otonom sinir sistemi tarafından yapılır.

Kalbin İletim Sistemi

• Fasciculus atrioventricularis (A-V bandı)

• Başladığı yer:

• Crus dextrum• Rr. subendocardiales• Purkinje lifleri• Moderator bant•Crus sinistrum

•His huzmesi

Kalbin İletim Sistemi• Nodus sinu-atrialis (S-A nodülü, Keith Flack nodülü)

• Bulunduğu yer:

• Modifiye bir kalp kası kitlesidir.

• Kalbin kontraksiyonunu başladır (70 defa/dk.)

• Nodus atrioventricularis (A-V nodülü, Aschoff-Tawara nodülü)

• Bulunduğu yer:

Kalbin İletim Sistemi

Atrium sinister

Purkinje lifleri

Crus dextrum ve sinistrum

M. papillaris

Ventriculus sinister

Nodus atrioventricularis

Nodus sinoatrialis


Ventriculus dexter

Atrium dexter

Nodus sinoatrialis

Keith-Flack Düğümü

70 uyarı/dakika

V.cava superior’un önünde

Nodus atriventricularis

Aschof-Tawara Düğümü

40 uyarı/dakika

Trigunum fibrosum dextrum’un üzerinde


His hüzmesi Crus dextrum

ve Crus sinistrum

Uç dallar Purkinje lifleri


Sempatik sinirler– Truncus

symphaticus’un – Cervical

ganglionları– Thorakal 1-5

ganglionlar

Kalbin Sinirleri

• Parasempatikler• N. vagus ile gelir.

• Sempatikler• Truncus sympathicus ile gelir.

• Plexus cardiacus• Sempatik ve parasempatik lifler tarafından oluşturulur.

T4

T1


Parsempatikler– N. Vagus (sağ ve soldan 3’er lif)


Sempatik ve para sempatik lifler kalp dokusuna ulaşmadan önce kalp tabanı çevresinde iki adet sinir plexusu oluştururlar.– Plexus cardiacus superficialis

Arcus aorta……..Bifucatio trunci pulmonalis Sol n.vagus ve sol truncus symphaticus

– Plexus cardiacus profundus Arcus aorta……Bifucatio trachea Sağ n.vagus ve sağ truncus symphaticus


Bu her iki plexus’tan çıkan lifler:– Plexus coronarius dexter– Plexus coronarius sinister

Koroner damarlar çevresinde kalp dokusunda dağılırlar.


Sinus düğümü Atrio ventricular düğüm Parasempatikler

Atrium kası(az miktarda)

Sinus düğümü Atrio ventricular düğüm Sempatikler

Atrium kası Ventrikül kası

Kalbin Sinirleri• Parasempatik etki• Kalp atışı yavaşlar.

• Kan pompalama gücü azalır.

• Koroner damarlar daralır.

• Sempatik etki

• Kalp atışı hızlanır.

• Kan pompalama gücü artar.

• Koroner damarlar genişler.


Parasempatik – “dinlenme ve sindirim”– Enerji depolama ile ilgili fonksiyonları düzenler.

Sempatik – Kavga, kaçma, veya korku (3K) “fight, flight, or fright”

– Zor durumlarda aktive olur. Antreman (Exercise) Heyecan (Excitement) Acil durumlar (Emergencies)

Sempatik ve Parasempatik Sinir Sistemi

Valva tricuspidalis(sağ-6.KK)(Osk)

4 5 (İz)5 6

Valva mitralis(sol-5.İKA-MCH)Osk

(S 4 KK.Sternum kıyısı(iz)

Valva truncipulmonalis(sol-2.İKA)Osk(S 3.KK sternumKıyısı) İz

Valva aortae(sağ-2.İKA)Osk.(S*S 3.İKA)İZ

Kalbin Dinleme (İz ve Oskültasyon) Odakları

12

345

6

Valva trunci pulmonalis’in sesi 2. İKA’ta sternum’un sol kenarında dinlenir.

Valva aortae’nin sesi 2. İKA’ta sternum’un sağ kenarında dinlenir.

Valva mitralis’in sesi MKH üzerinde 5.İKA’ta apex cordis üzerinde dinlenir.

Valva tricusbidalis’in sesi 6.KK ve sternumun sağ kenarında dinlenir. (sternum üzerinde veya 5. spatium intercostale’de sternum’un sağ kenarın da da dinlenebilir.

Kalbin Dinleme (Oskültasyon) Odakları

Pericardium

• Bulunduğu yer:• 2-6. KK’ın arkasında, T5-9 omurların ön tarafında ve mediastinum mediuas’da bulunur.

• Toplam iç hacmi: 500-800cm3

• Yapısı:• Pericardium fibrosum

• Pericardium serosumLamina parietalisLamina visceralis (epicardium)

Pericardium Fibrosum• Yapıştığı yerler

•V. cava inferior hariç kalp ve kalbegelen/çıkan damarlara

• Angulus sterni hizasında damarların adventia’sı ile kaynaşır.

• Sternum, diaphragma, ve kalp hareketlerinden etkilenir.

• Alt kısmı centrum tendineum’a yapışır.

• Bağları:

• Ligg. sternopericardiaca

• Ligg. Pericardiacovertebrales

•

Pericardium Serosum

• Yapısı• Lamina parietalis

• Lamina visceralis

• Cavitas pericardialis

• Liquor pericardii (normalde: 20-30cm3 sıvı)•Pericarditis (250-500cm3 sıvı)•Kardiak tamponad

Pericardium fibrosum

Pericardium serosum

Lamina visceralis (epicardium)

Lamina parietalis

Cavitas pericardialis

Pericardium Serosum

• Vagina serosum arteriorum

• Lamina visceralis , kalp

kasını örtükten sonra aortae

truncus pulmonalis’i saran

bir kılıf oluşturur.

Pericardium Serosum

• Sinus transversus pericardii

••Aorta ve truncus pulmona-lis’in arkasından, vena cava superior’un önünden geçen boşluktur.

• Sinus obliquus pericardii (Haller çıkmazı)

• Bu sinüsü çevreleyen yapılar:

Pericardium

Pericardium

• Sinus transversus pericardii

• Aorta ve truncus pulmona-lis’in arkasından, vena cava superior’un önünden geçen boşluktur.

• Sinus obliquus pericardii (Haller çıkmazı)

Bu sinüsü çevreleyen yapılar:

Pericardium

• Damarları

• A. thoracica interna’nın dalları olan

• A. pericardiacophrenica ve

• A. musculuphrenica

• Ek olarak, aa. oesophageales,aa. bronchiales’lerden gelir.

Pericardium• SinirleriN. phrenicus: pericardium fibrosum ve lamina parietalis’i innerve eder.

•Lamina visceralis: sinir içermez.• Pericardium’un ağrısı:

• Parietal yapraktan kaynaklanır • N. phrenicus tarafından iletilir.• Sternum’un arkasında hissedilir.

Pericardium’a, n. vagus, ve sempatik sistemden lifler gelir.

• Kalp ağrısı (angina), kas yada damardan kaynaklanır ve afferent sempatiklerle taşınır.

Pericardium

• Sinirleri

• Kalp ağrısı (angina), kas yada damardan kaynaklanır ve afferent sempatiklerle taşınır.

• Kalp kesmeye, sıcağa, soğuğa, ve dokunmaya karşı duyarlı değildir.

• Kalp kasındaki ağrı reseptörleri kasın beslenemediği, ve metabolik artıkların biriktiği durumlarda uyarılır.

Kalbin Büyük Damarları

• Kalpten çıkanlar (arterler):

• Truncus pulmonalis

• Aorta

• Kalbe gelenler (venler):• V. cava superiorV. cava inferior

• Vv. pulmonales

Truncus Pulmonalis

• Conus arteriosus’un tabanındanbaşlar (5cm)• Başlangıçta aorta’nın ön sağ

tarafında bulunur.

• Yukarıya, arkaya, ve sola doğruseyrederek arcus aorta’nın altına girer.

• Burada a. pulmonalis dextra ve sinistradallarına ayrılır.

• Bifurcatio trunci pulmonalis (T5-6)

Truncus Pulmonalis

• Komşulukları• Tamamı pericardium içerisinde bulunur.

• Vagina serosum arteriorum

• Önde: pleura, sol akciğer,

• Arkada: aorta ascendens, a. coronaria sinistra, atrium sinistrum

• Başlangıç kısmında:

Truncus Pulmonalis

• A. pulmonalis dextra• Seyri:

• Hilum pulmonis’te iki ana dala ayrılır.

• Üst dal: lobus superior’e gider ve burada verdiği dallara rr. lobi superioris denir.

• Alt dal: lobus medius ve inferior’e gider ve burada verdiği dallara rr. lobi medii ve inferiores denir.

• A. pulmonalis’in dalları, bronşları takip eder.

Truncus Pulmonalis

• A. pulmonalis sinistra• Seyri:

• Lig. arteriosum ile arcus aorta’ya bağlanır.

• Hilum pulmonis’te bronchus principalis sinistri’nin üzerinden geçer ve iki dala ayrılır.

• Üst dal: lobus superior’e gider ve burada verdiği dallara rr. lobi superioris denir.

• Alt dal: lobus inferior’e gider ve burada verdiği dallara rr. Lobi inferiores denir.

Aorta

• Başlama yeri• 3.KK hizasında sol ventrikül• Sol akciğer kökü üzerinde sola ve

arkaya yön değiştirir.

• Bölümleri• Pars ascendens aorta (5cm)• Arcus aortaPars descendens aorta

Pars Ascendens Aorta• Pars ascendens aorta (5cm)

• 3.KK hizasında sol ventrikülden başlar

• Vagina serosum arteriorum ile sarılıdır.

• Ostium aorta

• Bulbus aorta

• Sinus aorta (sinus Valsalvae)

• Yukarı, öne ve sağa doğru uzanarak2KK üst kenarına gelir

• Dalları• A. coronaria dextra• A. coronaria sinistra

Arcus Aorta

• Başlama ve sonlanma yeri:• Sağda 2. art. sternocostalis’in arka tarafından başlar.

• Solda 2.KK’nın sternum’a tutuntuğu yerde (T4) sonlanır.

• Dalları• Truncus brachiocephalicus

a. subclavia dextraa. carotis communis dextra

• A. carotis communis sinistra

• A. subclavia sinistra

V. Cava Superior

• Oluşumu (5cm)• V. brachiocephalica dextra ve sinistra’nın birleşmesiyle oluşur.

• 7cm olup 1.-3. KK’ın alt kenarları arasına uzanır.

• 2.KK hizasında pericardium’u delerek içine girer.

• Sonlanma yeri:

V. Cava İnferior

• Oluşumu (L5-T9-10)• V. iliaca communis

v. iliaca externav. iliaca interna

• Dalları (L5-T9-10)• Vv. lumbales • V. testicularis (ovarica) dexter• Vv. renales• Vv. suprarenalis dextra• Vv. phrenica inferiores

V. Cava İnferior

• Cavitas thoracis’e girişi:• For. venae cavae’de geçerek girer.

• Pericardium’u deler.

• Ostium venae cavae inferior

• Valva venae cavae inferior

Sindirim sistemikılcal damarları

Dalları: V. splenica V. mesenterica superiorV. gastrica dextraV. gastrica sinistra

Vv. paraumblicalesV. cystica

karaciğer kılcal damarları

v. porta’nın sağyarısının kanı sağkaraciğere sol yarısınınkanı sol karaciğere gider

v. porta’nın sağyarısının kanısol yarısınınkanıyla karışmaz.

Hepatik Portal Sistem


Ders kolaylaştırılarak Öğrencilere sunulur: –Pericardium’un yapısını,

–Küçük dolaşımı,

– Büyük dolaşımı,–Portal dolaşımı (kısaca)

öğrenmesi beklenir

•Circulus arteriosus•Arterielize kan

•Circulus venosus• Venöz kan

Dolaşım, Genel Olarak

Akciğer Dolaşımı

•Küçük dolaşım (pulmoner)•Atrium dexter

Ventriculus dexter

a. pulmonalis

akçiğerler

v. pulmonalisAtrium sinister

V. cava superior

V. cava inferior

Ventriculus sinisterVentriculus dexster

Valva tricuspidalisValva bicuspidalis

Valva aortae

T. pulmonalisV. pulmonalis sin.V. pulmonalis

dexter

Atrium dexter

Atrium sinister

A. Pulmonalis sin.

Kanın Kalp İçindeki Dolaşımı

kalbİn İskeletİ,tabakalari kapaklari,sİnİrlerİ ve … · •auricula sinistra ... v.coronaria...

Documents