Kaitējuma mazināšana Latvijā –situācijas raksturojums un izaicinājumi

Līva GrāmatiņaVecākā veselības veicināšanas koordinētāja

Slimību profilakses nodaļaVeselības veicināšanas departaments

20.10.2017.

Slimību profilakses un kontroles centra (SPKC) funkcijas:

• Infekciju slimību epidemioloģiskā uzraudzība, monitorings un izlūkošana

• infekcijas slimību profilakses un izplatības ierobežošanas pasākumu organizēšana (iedzīvotāju grupām, kas pakļautas paaugstinātam infekciju riskam)

Kaitējuma mazināšanas aktivitātes

Kampaņu un pasākumu organizēšana

Izglītojošas aktivitātes skolās

Dalība projektos

Pētījumu veikšana

2

Definīcija: kaitējuma mazināšana

3

Kaitējuma mazināšana attiecas uz politikām, programmām un praktiskām rīcībām, lai mazinātu nelabvēlīgas sakas

uz veselību, ekonomiku un sociālo labklājību, kas saistītas ar narkotiku

lietošanu!

Visaptveroši pasākumi HIV ierobežošanai un kaitējuma mazināšanai, kas saistīti ar narkotiku lietošanu

4

Šļirču apmaiņas

programmas

HIV testēšana un

konsultēšana

Antiretrovirālā terapija

Opioīdu aizvietojošā terapija u.c.

atkarību ārstēšanas metodes

STI profilakse un ārstēšana

Prezervatīvu izsniegšana INL un viņu

dzimumpartenriem

Izglītošana, informēšana

Vīrushepatītu profilakse,

vakcinācija un ārstēšana

TB profilakse, diagnostika un

ārstēšana

Pārdozēšanas profilakse t.sk.

naloksona izsniegšana

Sadarbības tīkls

5

SPKC

Pašvaldības

NVO

VM

IM

LM

ECDC

EMCDDA

WHO

HIV profilakses punktu (HPP) tīkla attīstība Latvijā

Pirmā ŠAP Latvijā -

AIDS profilakses

centrs

Darbojas viena ŠAP

(Rīgā)

Ielu darba programma un HIV testu

veikšana

ŠAP – šļirču apmaiņas programma 6

1997 1997 - 1999 1999 2000

ŠAP uzsāk

darbību Jūrmalā

un Olainē

2015

Pirmā programma

VSV

2017

Darbojas 20 HPP 16

pašvaldībās

2006 - 2010

UNODC projekta

realizēšana

Šobrīd Latvijā darbojas 20 HPP 16 pašvaldībās

7

- pašvaldības, kurās ir HPP

8

Koordinators

HIV/AIDS KK

Valsts budžetsProjektu budžets

Metodiskais atbalsts

Apmācības

Datu analīze

Medicīnas preces (eksprestesti, šļirces, dezinfektanti, prezervatīvi u.c.)

līgums

Nevalstiskās

organizācijasKoordinators

Pašvaldību budžetsProjektu budžets

Pašvaldības

Pakalpojumi klientiem (testēšana, konsultēšana u.c.)

Darbinieku algas

Datu vākšana

Komunālie un citi maksājumi

HIV profilakses punktu darbības koordinēšana

HPP pieejamie pakalpojumi

9

Šļirču un adatu maiņa

Medicīnas preču izsniegšana (prezervatīvi, dezinfektanti, plāksteri u.c.)

Konsultācijas (medicīnas darbinieka, sociālā darbinieka, psihologa), psihosociālais atbalsts un informācija par dažādām tēmām

HIV, HCV, HBV, sifilisa ekspresdiagnostika

Informatīvie materiāli

HIV profilakses punktu pakalpojumu sniegšanas veidi

10

I Stacionārās atrašanās vietas

III Mobilās programmas

II Ielu darba programmas

HIV infekcijas izplatība Latvijā

Datu avots:

HIV/AIDS gadījumu valsts reģistrs, SPKC

Narkotiku lietošanas paradumi un tendences Latvijā Narkotiku lietotāju kohortas pētījuma

7.posma rezultāti, SPKC, 2014

11

10 034[7983-12699]

PERSONAS, KURAS INJICĒ

NARKOTIKAS

32%SIEVIETES

6972CILVĒKI DZĪVO

AR HIV

47%CILVĒKU, KURI HIV

IEGUVUŠI INJICĒJOT

NARKOTIKAS

Situācija kaitējuma mazināšanas jomā 2016.gadā

12

57izsniegtas šļirces uz vienu narkotiku lietotāju gadā

165personas uzņemtas opioīdu

aizstājējterapijas programmā

19HIV profilakses punkti

30%pēdējo 6

mēnešu laikā lietojuši jebkurus kopīgus

injicēšanas piederumus

31%apmeklējis HPP pēdējo 30 dienu

laikā

60%lietoja

prezervatīvu pēdējā

dzimumakta laikā

Datu avots:HPP Elektroniskā datu uzskaites sistēma, SPKCValsts statistikas pārskats, Pārskats par psihiskiem un uzvedības traucējumiem psihoaktīvo vielu lietošanas dēļ, SPKC, 2016Narkotiku lietošanas paradumi un tendences Latvijā, Narkotiku lietotāju kohortas pētījuma 9.posma rezultāti, SPKC, 2016

Infekcijas slimību izplatība narkotiku lietotāju vidū 2016

Datu avots:

HPP Elektroniskā datu uzskaites sistēma, SPKC, 2016

Narkotiku lietošanas paradumi un tendences Latvijā, Narkotiku lietotāju kohortas pētījuma 9.posma rezultāti, SPKC, 2016

13

POZITĪVI REAĢĒJIS HIV EKSPRESTESTS

HIV5,6%

(7,1%)

HCV42,2%

(63,5%)

POZITĪVI REAĢĒJIS HCV EKSPRESTESTS

HBV2,1%

(2,5%)

POZITĪVI REAĢĒJIS HBV EKSPRESTESTS

SIFILISS1,3%

(0,8%)

POZITĪVI REAĢĒJIS HBV EKSPRESTESTS

Izaicinājumi kaitējuma mazināšanas jomā

14

Dzimumspecifiskā pieeja (sievietes)

Stigmatizācija

Multisektoriāla sadarbība

Integrēto pakalpojumu pieejamība

Politiskais atbalsts un

finansējuma trūkums

pašvaldību līmenī

Kaitējuma mazināšanas

pakalpojumu sasaiste ar veselības aprūpi

Speciālistu izpratnes

trūkums par kaitējuma

mazināšanu

Zemais aptveres rādītājs

Naloksona pieejamība

Kaitējuma mazināšanas pakalpojumu pieejamība

ieslodzījuma vietās

Inovatīvu pakalpojumu un materiālu pieejamība klientiem

Cilvēkresursu trūkums un motivācija

Aptieku iesaiste

HA-REACT projekta beigas

Pozitīvās tendences

15

Izsniegto/savākto šļirču skaits, aptveres rādītājs un kopējais veiktu eksprestestu skaits

katru gadu palielinās

HPP tīkla darbība ir stabila ar tendenci paplašināties

Apmeklējumu un sniegto konsultāciju skaits pa gadiem gan INL, gan apmeklētāju vidū

pieaug

Kaitējuma mazināšanas pakalpojumu sniegšanas VSV

HIV profilakses pasākumiem paredzētais budžets ir stabils un katru gadu pieaug

HIV ierobežošanas kampaņu īstenošana (SPKC, NVO)

HPP un NVO aktīva dalība apmācībās, projektu aktivitātes un Pasaules veselības dienu

aktivitātēs

Projekta HAREACT īstenotās aktivitātes: jauna MV un ielu darbinieki, apmācības,

pieredzes braucieni un informatīvie un metodiskie materiāli

Izsniegto šļirču un budžeta attiecība, 2014. –2016.gads

16Datu avots:

HPP Elektroniskā datu uzskaites sistēma, SPKC

Paldies!