21.04.23 Jaana Mäklin 1

Kainuun Vanhuspalvelut28.4.2011

21.04.23 Jaana Mäklin 2

Vanhuspalveluiden prosessit

Ympärivuorokautisen hoidon ja hoivan palvelut (seuduilla I-III)

Kotona asumista tukevat palvelut (seuduilla I-III)

Lähijohtaminen Yhteiset palvelut

Osaamisen kehittäminen ja uusiutuminen

21.04.23 Jaana Mäklin 3

Vanhuspalvelun keskeiset alueet

Omaishoito

Hyvinvointia edistävätkotikäynnitVanhussosiaalityö

SEUTU IISEUTU IISEUTU ISEUTU I SEUTU IIISEUTU III

Palveluohjaus

OstopalvelutLyhytaikaishoito

Pitkäaikainen ymp.vrk hoito

PalveluseteliPalveluasuminen,

Perhehoito

Päivätoiminta jatukipalvelut

Kotihoito

21.04.23 Jaana Mäklin 4

Henkilöstörakenne ja ammattitaito

• ammattirakenteen muutos

• vakinaistettu työllisyysvaroin palkattua henkilöstöä

• osaamisen kehittäminen

21.04.23 Jaana Mäklin 5

Palvelurakenne

• Yhdenmukaistettu mm.

• palvelujen myöntämiskriteerit• asiakasmaksut sekä myönnettävät tuet (mm.

omaishoidon tuki, shl -kuljetustuki) • turvapuhelinpalvelut • palvelun laatutasoa • kehittämistoimintaa• palvelujen kilpailuttamista

21.04.23 Jaana Mäklin 6

Kotona asumista tukevat palvelut

• yhdistetty kotipalvelu + kotisairaanhoito

• säännöllistä kotihoidon palveluja saa n. 16 % yli 75-vuotiaista kainuulaisista

• maakunnittain tarkasteltuna Kainuussa on säännöllisten kotihoidon piirissä olevien asiakkaiden osuus kasvanut eniten (14.6 %)

• Kajaanin alueella toimiva tehostettu kotihoito

21.04.23 Jaana Mäklin 7

Tehostettu kotihoito / tavoitteet:• vaativaa, lyhytkestoista max. n. 2vk kestävää

asiakkaan kotona tapahtuvaa hoitoa• asiakkaan palvelutarpeen painopiste on

sairaanhoidollista osaamista vaativissa palveluissa• nopeuttaa sairaalasta kotiutumista• ehkäistä uudelleen sairaalaan joutumista• vahvistaa kotihoidon sairaanhoidollista osaamista

varsinkin iltaisin ja viikonloppuisin

21.04.23 Jaana Mäklin 8

Miten kotona asumista tuetaan

• hyvinvointia edistävät kotikäynnit • päivätoiminta• muistihoitaja + muistipkl. toiminta• omaishoidon tuki (843 asiakasta / v. -09 750)

• palveluseteli (288) • tukipalvelut

21.04.23 Jaana Mäklin 9

Tukipalvelut

Sosiaalihuoltolain mukainen kuljetustuki (n. 708 as.)

Turvapalvelu (asiakkaita reilu 1000)

Kotiin kuljetettavat ateriat (1552 as.)

Asiointi- ja saattajapalvelu (n. 560 as.)

Koneellisen lääkkeenjaon piirissä (n. 400 as.)

Arvonlisäverottomia palveluja (siivous) sai 542 as.

21.04.23 Jaana Mäklin 10

Omaishoidon tuki

• Kainuussa on 75 –vuotta täyttäneiden omaishoidon tuen asiakkaita eniten koko maassa eli 7,5% (75 –vuotta täyttäneitä kainuulaisesta väestöstä), koko maa 4,1%

• halukkuutta hakeutua omaishoitajaksi• omaishoidon tuen järjestämisestä vastaa

hoidettavan kotikunta, Kainuussa maakunta-kuntayhtymä

10

21.04.23 Jaana Mäklin 11

Tarkoitus

• Omaishoidon tuella tarkoitetaan omaishoitolaissa vanhuksen , vammaisen tai sairaan henkilön hoidon ja huolenpidon järjestämistä kotioloissa omaisen tai muun hoidettavalle läheisen henkilön avulla.

• Omaishoitolaki 1.1.2006 • määrärahasidonnainen palvelu• myönnetään hakemuksen jättämistä

seuraavan kalenterikuukauden alusta

21.04.23 Jaana Mäklin 12

Omaishoidon tuen myöntämisen edellytykset

• Henkilön alentunut toimintakyky

• Hoitajan terveys ja toimintakyky vastaavat omaishoidon asettamia vaatimuksia

• Hoidettava koti on sopiva terveydellisiltä ja muilta olosuhteiltaan siellä annettavalle hoidolle

12

21.04.23 Jaana Mäklin 13

Omaishoidon tuen myöntämisen edellytykset

• Omaishoitajan tulee olla hoidettavan omainen tai läheinen ja hänen tulee olla valmis vastaamaan hoidon tarpeeseen

• Tuen tulee olla hoidettavan edun mukaista

• Omaishoito yhdessä muiden palveluiden kanssa on hoidettavan hyvinvoinnin kannalta riittävä

13

21.04.23 Jaana Mäklin 14

Omaishoidon tuen palkkiot

• Hoitopalkkio maksetaan hoidon sitovuuden ja vaativuuden mukaan

• Hoitopalkkio on vähintään 353,62 €/kk, (voidaan sopia myös pienemmäksi)

• V. 2011 Kainuun maakunta-kuntayhtymässä hoitopalkkiot on 354 €/kk, 473 €/kk ja 708 €/kk

• Kodin ulkopuolinen asiointi ja taloustyöt eivät riitä omaishoidon tuen myöntämiseen

14

21.04.23 Jaana Mäklin 15

Omaishoidon tuki, lakisääteiset vapaat

• Oikeus vapaaseen sopimuksen tehneellä omaishoitajalla on 3 vrk/kk

• Vapaita voi säästää ja pitää ne kalenterivuoden aikana

• Kuntayhtymän tulee järjestää hoidettavalle tarkoituksenmukainen hoitopaikka

15

21.04.23 Jaana Mäklin 16

Omaishoidon tuki, lakisääteiset vapaat

• Ensisijaisesti käytetään sijaisomaisjärjestelmää, kuntayhtymän avohoidon lyhytaikaisyksiköitä tai terveysasemien hoivaosastoja tai tilapäistä perhehoitoa (hoito tapahtuu perhehoitajaksi hyväksytyn henkilön kotona)

• Vapaat voi järjestää myös kuntayhtymän myöntämällä palvelusetelillä

• Asiakasmaksulain 6 b:n mukaan asiakasmaksu on 10,60 €/vrk

16

21.04.23 Jaana Mäklin 17

Sijaisomaisjärjestelmä

• vaihtoehto omaishoitajan lakisääteisten vapaapäivien järjestämiseen

• sijaishoitajana voi toimia omainen tai läheinen sijaishoitajasopimus

• sijaishoitajan palkkio on 50 €/vrk, josta hän maksaa verot oman veroprosenttinsa mukaan

• v. 2009 sijaishoitajajärjestelmä n. 100 asiakkaalla ja vuonna 2010 160:llä asiakkaalla

17

21.04.23 Jaana Mäklin 18

Palveluseteli• myönnetään omaishoitajan lakisääteisen vapaan

järjestämiseen ympärivuorokautista hoitoa ja hoivaa tuottavissa yksiköissä

• palveluseteliarvo on enintään 95 €/vrk– asiakkaan omavastuu on

asiakasmaksulainmukainen 10,60 €/vrk

18

21.04.23 Jaana Mäklin 19

• palveluseteli voidaan myöntää kun omaishoitaja haluaa vaihtaa lakisääteisen vapaan esim. päiväsaikaan pidettävään vapaaseen

• hoito tapahtuu asiakkaan kotona ja palvelusetelin arvo on enintään 100 €/päivä– asiakas maksaa asiakasmaksulain mukaisen

10,60 €/päivä

• palvelusetelillä voi ostaa hoivapalveluja

19

21.04.23 Jaana Mäklin 20

Palvelu- ja hoitosuunnitelma

• Omaishoitajan antaman hoidon määrä ja sisältö

• Hoidettavalle tarpeellinen sosiaali- ja terveydenhuollon määrä ja sisältö

• Järjestelyt hoidettavan hoito hoitajan vapaan tai muun poissaolon aikana

• Omaishoitajan hoitotehtävää tukevien sosiaalihuollon palvelujen määrä ja sisältö

21.04.23 Jaana Mäklin 21

Omaishoitosopimus

• Laaditaan maakunnan ja omaishoitajan välille toimeksiantosopimus

• Hoitopalkkion määrä ja maksutapa• Lakisääteiset vapaat• Pääsääntöisesti toistaiseksi voimassaoleva• Määräaikaisen sopimuksen kesto • Hoitopalkkion maksaminen hoidon keskeytyksen

ajalta

21

21.04.23 Jaana Mäklin 22

Omaishoitosopimus

• Hoitaja voi myös ilmoittaa, ettei halua lainkaan ottaa vastaan omaishoidon tukeen sisältyvää hoitopalkkiota, vaan ainoastaan tukeen sisältyvät palvelut

• tehdään vain hoito- ja palvelusuunnitelma, ei omaishoidon tuen sopimusta

22

21.04.23 Jaana Mäklin 23

Omaishoitosopimus

• Omaishoidon rahallinen tuki on verotettavaa tuloa

• Omaishoidontuki kerryttää eläkettä 68-vuotiaaksi saakka. Hakea pitää kuntien eläkevakuutuksesta eläke, kun on täyttänyt 68-v. Hakukaavake löytyy esim. kelan sivuilta.

23

21.04.23 Jaana Mäklin 24

Ympärivuorokautinen hoito ja hoiva

• Ympärivuorokautiset hoivapalvelut muodostuvat tehostetusta palveluasumisesta (kuntayhtymän omat hoitokotipaikat + ostopalvelupaikat),

• vanhainkotihoidosta ja

• hoidosta terveyskeskusten pitkäaikaishoidon vuodeosastoilla -hoivaosastot

21.04.23 Jaana Mäklin 25

Sijoittuneet v. 2010

Koko Kainuu

LAITOSHOITO 49

OSTOPALVELUT 55

OMAT HOITOKODIT 78

YHTEENSÄ 182

21.04.23 Jaana Mäklin 26

Vanhuspalvelujen haasteet

Kotihoidon monipuolinen vahvistaminen

Ympärivuorokautisten paikkojen kokonaistarkastelu– akuuttipaikat, pitkäaikaispaikat– pitkäaikaishoitoon odottajat, lyhytaikaishoidon paikat

Henkilöstö• Riittävyys, jaksaminen, osaaminen• Ammattirakenne• varahenkilö- ja sissitoiminnan kehittäminen

21.04.23 Jaana Mäklin 27

Vanhuspalvelujen haasteet valtakunnalliset linjaukset

Tuleva lainsäädäntö ja muut linjaukset

•Terveydenhuoltolaki 1.5.2011

•Laki iäkkään henkilön palvelujen saannin

turvaamisessa

•Kansallisen muistiohjelman valmistelu

21.04.23 Jaana Mäklin 28

Vanhuspalvelujen haasteet

Laki iäkkään (75v) henkilön palvelujen saannin turvaamisesta –luonnos

Sosiaalipalvelujen tarpeen selvittäminen ja sen perusteella laadittava palvelusuunnitelma, päätös 3 kk:n sisällä

Iäkkäällä henkilöllä olisi oikeus palvelusuunnitelmassa määriteltyyn hoivaan ja kuntoutukseen sosiaalipalveluissa

Nimetty vastuutyöntekijä koordinoisi koko palvelukokonaisuutta ja vastaisi yleisesti siitä, että henkilö saa hoito- ja palvelusuunnitelmaan kirjatut palvelut

21.04.23 Jaana Mäklin 29

Kainuulaiset vanhuspalvelut v. 2030

• asiakkaat valtaosin omassa kodeissa / kodinomaisissa ympäristöissä

• yksilöllisyys, valinnanvapaus asiakkaan aktiivinen rooli

• teknologian monipuolinen hyödyntäminen• palvelukeskukset• palvelut muuntautuvat ihmisten mukaan

21.04.23 Jaana Mäklin 30

KIITOS!