kadın ve İşlevsel Üroloji bülteni

41

Upload: lookus-scientific

Post on 27-Mar-2016

256 views

Category:

Documents


7 download

DESCRIPTION

kontinans dernegi

TRANSCRIPT

Page 1: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni
Page 2: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

�����

����������� ����������������

�������������� �����������������

�����

����������

���������������������������

������������������� ��������!����"������������������������� ���

���������������!����"���

����������������

��������������������������������

���������#���������������������������������������������������

���$!�����%���������������&

'

(

)

*$+

�,$�*

�-$�+

',$'*

'-$('

(($(*

(-$(.

������������/0��1�23345����67�/0����4���6896/�/0��7:���6 4;3:<=32�/0��7;�3��6 4�/0��36��>>:3�:?�/0��36��/@���/0��36��/;6���A8/AB149�/0��36�<32;4/:�/0��>�:�����638�?�/0����/���6����C76��/0��A3��B� �B6��3�/0��A3��B���43�/0��A3��B��<>2D47�/0�!�>52���?>2/B�/0�!A��>���?7A/7CA@63�/0��86���>�2/�/0��/163��2/;2��/0��/�43�2723�/0��;4B�</@43:�/0�#4B65���<3�/0�#4B65��45/4��/0��E754����8�3B49�/0��A3;�/����7>A?�/0�"4327�2347;:?<=32�/0��354�� �3�16�/0��37�/�����/0�4�6/��4>743�/0�4>4�"</4;4�3:�/0�21634>�6�F6�/0��� ��B��86/�/0���;2B��A/�43�/0��2/4B��4>4�C�/0��654B��/:74��/0��654B��4B4/�/0��=2?��78�7C6<=32�/0��=2?���/B<=32�/0��7B4>���86/7�;���/0��/54���6>34��/0��:�4/��E3A7B49�/0��:� 4���34F4�/0���/�4/���7@A3�/0��4��/�<C47�/0��2G4���4/F4��/0�=2/��:384?�/0��472D�28B�D��/0��4 2?���<3�/0���968��77<C�/0��4G�/��>1�7

� �������654B��/:74��A3��B� �B6��3�2G4���4/F4���;2B��A/�43!A��>���?7A/7CA@63

�������� ������� �����4���6896/�36��/;6���A8/AB149

�������4G�/��>1�7

����� ��� ����<�B6�4�;���/��=6�4�:�4!�>52���?>2/B

� ������������� �� �������� !"#���" �� ��3H�,'�'�'�-�I+�,��$�,'

$��%&�'�)-$''+�

Page 3: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��'��

����������� ����������������

�0�4�:�� ���93� ;�3��/<3<J6��A3B��6K�<�B6�4�;���/��=6��6��/�;86�>4>:�:�<32DK�AC4>�4�16/�>4>:�34�:/0

'0��A3B��6��484F:K�74�:��A/<3<J6;6K��E/<A/<3<J6� ��693� ;�3�A/<3<J6�434�:��476�16368;�3@�3698�3�/K�8��6743� ��F�//456�B��4 63�/�7<�2;2��476�>��63673�/3��63@636�@A�F�3�163@63�/6��/3�>�/�7�<72>2F234/34�D4>349847B:/0

(0�4�:�� ���93� ;�3��/<3<J6��A3B��6�����63@6�434�:�4�@6/���7<�234/34�63@636�@A�F�3��/3�8�3�/K� <3@2� ;2�2834/:� ��<3@2� B4/B:98434/:K� 4>�:� 7<�2�476�@A�F�3�84743�E?�B3�/6�����<3294��%86�6$��/3�8�&3�/K�%;</2$F� 4D&�1E3A8A� ��<�B6�4�;���/��=663��63@636��2>2/234/�>�/�43:/0

)0���/@6�6��>4?:8��636��A/7C���6/0��A3B����@E���/63���>4?:34/��A/7��63�2/282�A/7C��;E?3A=A� ��>4?:8�72/4334/:�4�2>@2��<34/47�>4?:3843:� ���63686?��>�/3�9869>414�F:�7�368�3�/��:9:��4�>414�F:�7�368��72334�:384;:��4��8A87A��<3�2=2�F474C:�:3843:�:/0��A3B��6��74D;48:��45636���76�B�/86�<3<J6�72334�:8:��4�%<�B6�4�;��/��=6���/86�<3<J6� �B4��4/�6?4;><���4D</2&�@E?�E�A����1232��2/23843:�:/0L5BBDHMMNNN07<�B6�4�;��/��@60</@MD�GMB�/86�<3<J6/4D</2MD�GO

*0���/@6�6��>4?:8�72/4334/:��4�32;34/4/4;:��:D���/@6;6���6BE/3�/6�6��L��B�/�4B6<�43!<886BB���<G����6F43�P<2/�43���6B</;O�1�36/3�869�<3�2=2�%�6G</8���Q26/�8��B;�G</�4�2;F/6DB;��2186BB���B<��6<8��6F43�P<2/�43;&�72/4334/:��;4;�<34/47�43:�8:9B:/�L5BBDHMMNNN06F8J�0</@O0

-0��43�:?F4�;B4��4/B�7:;43B8434/�72334�:3843:�:/0��?�B�7:;43B84�6C�/8�8�36K�7:;43B8434/8�B6����637�72334�:3�:734/:�>�/���D4/4�B�?�6C�/6;6���K�E�A����7:;43B84�:���;4;�5436�63�16/367B��1�36/B638�36�6/0

I0��A3B����@E���/63���>4?:34/��68�;���N��<84��>4?:�74/47B�/6���K��'�D2�B<� �676�;4B:/�4/43:73:�<34/47�54?:/34�843:� ��'*,�7�368�>6�@�C8�>�F�7�9�763����A/7C��E?�B6C�/8�36�6/0

.0���G�/4�;34/�8�B6����@�C69�;:/4;:�4�@E/���284/434��:/:3843:� ��1�36/B63���FA83����<7B4�4��;<�/4�A;B�74/47B�/�<34/47�>4?:3843:�:/0

������������� ����������1/48;��K�!54DD3��!K�5<2/>��K��<�5/1</��!K����34��<;�BB��PR

��B�/�4B6<�43��F6��B6G6F�!<886BB��0�� 4324B6<��4���B/�4B8��B�<G�3<N�/�2/6�4/>�B/4FB;>8DB<8;�6��<3��/�8��0�P�/<3��.�L)OH��II+$.IK�',,+

��������������S�6���P0��<N�/�/6�4/>��/4FB��>;G2�FB6<��6����2/<3<@6F���J2/>4����6;�4;�0�!48D1�33$S43;5�/<3<@>K�+B5���6B6<�0���6BE/H��34��P0�S�6�0��42���/;�3;� 6�/K��563���3D564K�',,IH�',��$)-

+0��4?:>4��73�����B413<34/�>4?:�476�;:/4;:�4�@E/���284/434��:/:3843:� ��B413<�6C�/6=68�B6����B�7/4/���638�8�36�6/0��413<�4�72334�:34��7:;43B8434/� ��@�/�736�4C:7348434/B413<�2�����43B�;4B:/:��4�1�36/B638�36�6/0

�,0��A3B����@E���/63���>4?:34/�>4>:��72/232�B4/4G:��4��6�F�3���F�7B6/0��4>:��72/232K16368;�3�6C�/6=6� ��4�348�1ABA�3A=A�7</2�4F47�9�763���>4?:34/�4���=6967367� ���A?��3�8�>4D84�5477:�4�;456DB6/0

�#'$"�( #))# $�*���#'# )# #���)+�

Page 4: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��(��

����������� ����������������

��/5414K

��/@686?6��>4>:��54>4B:�4�1493484;:������6>3��;6?���=�/36�8�;3�7B4934/:8:�A�>4�:�����;:F47�7�368�;6�63��;�3483:></28K�8�/54140��2�7�368��6��12�4�348�472334�:384;:�:� 14934B4�� "43674/�4;� �43:7C:;:T�:� �4� ;4>@:>34� 4�:></280

4�:��A/<3<J6;6� ��693� ;�3�A/<3<J6�6��A37�86?��76�6B6F6�@AFA�2�<329B2/4�<�B6�4�;���/��=6��6��>4>:��</@4�:�<34��4�:�� ���93� ;�3��/<3<J6��A3B��6�63@6C�7�F�7�;<��>4>:�34/�4��>4D:34����/3�8�3�/�63��>4>:��54>4B:�4�1493:></0���/3�8�3�/�:9:��4���/��=686?�63��63@636�163@63�/� ��12�>:3�>4D:384;:�D34�34�4��47B6 4;><�34/�4�1A3B��686?6��12�;4>:;:��4�>�/�434F47B:/0���A8A?��76�;4>:34/�4�;6?3�/����@�3�F�716368;�3� C43:98434/:� �4� ��=�/3���6/8�� 4948434/:��4�� ;<�/4� >4>:�3484>414934>4F4=:?0

<�B6�4�;���/��=6�63@6�434�:�:�<329B2/4��7<�234/�4�G4/7:��43:=:�4/BB:/847 ��163@6��A?�>6�6�>A7;�3B8�7�6C6��16/74C�>:3�:/�A37�86?6��C�96B36�7��B3�/6����1E3@�;�3B<D34�B:34/��A?��3�8�7B��6/0��2�>:3��4�12�B<D34�B:34/:�;A/�A/�F�7� ��;����;<�2�4�<=/2�.$����/43:7�',���B4/653�/6�4/4;:��4��76�F6�4�:�� ���93� ;�3��/<3<J6�<�@/�86?6@�/C�73�9B6/�F�=6?0� <7�>4/4/3:� �� �/6836�@�C8�;6�6C6�� 4/�@AFA8A?3��C43:9B:=:8:?12�7<�@/����16/367B��<384>:��636></2?K�3ABG���968�6����12�B4/653�/6�74>���6�6?0

�4>:��54>4B:�4�14934>4��4�:�� ���93� ;�3��/<3<J6��A3B��6�86?6����484C34�:=:8:?�5���G3�/686?��2349848:?:�7<34>349B:/4F4=:��A9A�F�;6���>680��21A3B���5�D686?6��74B7:34/:>34�@AC3���F�7� ��4>47B4�7434F47B:/0���=�/36�74B7:34/:�:?:1�736></280

82></28�5�/9�>6��@�C���>:334/�4���454�6>6�<3�2=2�16/�>:3�@�C6/6/6?0�CB��� �2>@234/34� >��6� >:3:�:?:� 72B32></K� ;4>@:34/:8:� ;2�2></280

�/<G0��/0�!�>52���?>2/B

<�B6�4�;���/��=6��4974�:

Page 5: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��)��

����������� ����������������

��=�/36���;3�7B4934/:8K

<�B6�4�;���/��=6�<34/47�>4DB:=:8:?�C43:98434/4�D�/6><�67�16/�>4>:�<34/47�D34�34�:=:8:?�%4�:�� ���93� ;�3��/<3<J6��A3B��6&�63���� 48��B8��6�� ���/@686?6�� 637� ;4>:;:�:� ;6?3�/3�� 12329B2/84�:�� 82B3232=2�2� >49:></2?0

��/@6�6��54?:/3:7�49484;:��4�@��C�8�;3�7B4934/:8:?�4��@E/�A=A8A?B43�D� �� 63@6� 16?3�/6� @�/C�7B��� C<7�82B32� �BB60� �2� �����3�� >4?:34/�4� @��C4/74�4934/:8:?4�8A87A��<3�2=2�74�4/�>�/� �/8�>��@4>/�B��BB670�<�B6�4�;���/��=6<34/47K�@E/� 3�/686?����16/6�6�����74�:��A/<3<J6;6� ��693� ;�3�A/<3<J6�7<�234/:�63�63@63�����@��C�8�;3�7B4934/:8:?:�� 63@63�/6�6� 4/B:/847� ��<�34/:���;B�73�8�7<3�2=2�2��1636�F6�63�K�12�B2B28282?2��63�/3�>���;4>:34/�4��4��� 48����F�=6�682B3232734�6G4����B8�7�6;B6></280

�37�;4>:8:?�4�74�:�� ���/7�7B��6�/4/�74C:/84�F�//456;6K�F�//456�B��4 6;�C���73�/6K�6�B�/;B6;>�3�;6;B6BK�>�B6976�����<7BA/6�@616�74�:��A/<3<J6;6� ��693� ;�3A/<3<J6� 434�34/:��4� @A�3A7� D/4B6=686?��� ;:7C4� @E/�A=A8A?� 7<�234/34� 63@636��/3�8�3�/6��>4�:��4K�49:/:�47B6G�8�;4���B��4 6;6����;<��>:334/�4�B�7/4/�@A�F�3543��@�3���D�/7AB4��B61643�;6�6/�;B68A34;><�2�63��63@636�16/�86�6���/3�8�>�����>�/ �/�670��2�2��>4�:��4K�;</2$F� 4D�1E3A8A8A?�����A/�?6;��<7B2/�4� ��@A�F�3B��4 6�>47349:834/:�63��63@636�16/�;E>3�96�>�/�43�:0���/@686?6��637�;4>:;:�:�149:��4�;<�2�4�74�4/�63@6�63��<72>4F4=:�:?:�A86B���6></280

�� @6� ��;4>@:34/:834K

�/<G0�/0��4G�/��>1�7

Page 6: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���������� �����������������������

������������� ��������������������� ������������������

�������������� �!"#$%�#��$

��&��

����������� ����������������

����'�(��)������� �*�+�������������� ''���� ���*� ��'����� ���� �� ������������(�����(��� ��� �� ��,��+������,�� �*��������+� �����(�+����� ��(�����*�����('�-�������� ������������(� ��*)����.�����,����+�� /$�����0�122&�*���(��3�������� �4�(��������������*��'0������������5�����6� �����,��������7����8����9��(�.���� �(������-�����(�4����*���'9 ���+����,����0(�������������0����������������+� ��� �(��(�.�'*,'��������� ���(� �� �,���+�� ����+�� /��������� �����' ��� �����5� �����' ��� �����7����8�,����'0'�()��(���+� ����,)��� ����+�������� (������+� ��� ��7�(�.���0����0���������� �����:��� ��������6"��' �,����� ���(� �� ������()�����'-�� ��������0� (� /�3*,'��������9����9��������������� ������� ���� �� ��,��+������,������*���� ������(������� ���(����+����9������������*��� 7��+����(��4����*�'�������� ����*��,�������������*��� ,) ������� /�;'����������*��� �����,) ������������ ��� 7���((�����������*��� (� �����''�.�*�������������0� ����((�������� ���� (� /�;'��(����.������ ���'����������*��� �����''�.�*�������������0� ��������� ��.����(����,���(� ����)����(� /

3�'��� � ��� � !������ �� �9�<�5=�� �������>�������"�����*7�=>"8�?@@A�*���(�*�*��������(� ���� �������� ��� '(��B�������0�( � ���-� ���+���*�������.��������(' '�'C���� ����������� �� ��������D��� ��7�����+���5' ,�87�� �+��7����� ����� �0������(������� �������+����(�����4��(� ������� /��*�� ��� (�7��� ���� �� ��������5"$8�)��� ������.��+� ���,������ ���-�������� � ���9��(' '��� (�� �������0� �( � ���-� ��+���*������� ��� ��������+�� /1��� '��<(��*�����*����+���1E@@@���+�*���-� ���� �� �������-���+����(���(��� ��� �������*�0(��FG<��(��� �� ����������������(����+���'���'�� ��(��HAE<������ ��7�H?@<�������+��7�HAA<����� �+������7�H1@<''�����(�9� ����������������� ���'+�' �����(� /?������0(��.��0��'����(���'���(� �,��+�-������� �-���+�������������� ��� � ��0�� �)�,��� ���0(�� *������ ��-��� -����� ������� -���+���� �(�� (�� �'� -���+��*�� ��0� ��'-�� ��'�'�'+�' /A7F�;'�� �������-���+���� �(�(�����+��(�9���0� ��"$�����'�(��)������� �*�+������������� ''���� ���*� ��'������(� /

"� ���� �� ������������(�����(��������������,0� ��0�� �7���������*,���� 7�4� ��������������� 7�-�����*������ �������� �� ��'������ �.��� 7�� ���� �� �,��+������,�� �����'���,������ �,��������-�����(���*)������'����������(� /�;'�*�0�(��"$���(�����(��� �.����.������-������*����,��� ������*����� ��,�*���*����+� ��� ��� �����(�+����� ��(������������*�����('�-������� ������������(� ��*)����.�����,����+������ ��� �� ��,��+������,�� (����.��(�������� /

��������� �����121@�*���(��������<���� ���(�������� ��� �� �

������-��� � ����'�� ��� �� ���� ����(���� ��+�� ��������(�9��� ���� �� �����,������*���(��(�.���� ��� � ���'�������4��*���7�4��*������7���� �� ��������('�� 7����, �4�����,����� *������� ���������(�� ��4��*���7I��, �4�����,����� *������� ��� ����(��'0�(� ������������ ��� ���� �� �����'��0���� �'�������+�� /

;'���*����� *���� (�� ���'��4��*�������4��*�������'�������� �(��.� �� ����������0������� ������� D��� �� ��������('�� �4��*�����'�������� (��� �����'�� ������� �7� ����, �4�����I��, �4�� ���,����� *����'�������� (�������4����*���'��+����� ������*�� �����(��*��������������� *���� ��,� �������(�9�'+�' /

"��,� � ���(� �(�� �'���������� �(������� *������ �7���� ��7�'0'��� ���'���������� �������7�� �������� ��������7� ���'���� �4�����'� � ��*������������ �� � �����*��� ������*��� �� ������,� �������(� /� ;''��� �� �����7� '�'0� ��� ����*�'���������� �������(� /������0���+'��� �(�������'� )0������� �� ��.��� �(���� �� � ���,� ���� *����'�'���������� ��� ���������, �4��� ���� �����7�������������'*,'�����*��J4�*(��� ���,������������ �*������������� ��.��(��� �.����,����+�� /&

"������� ���,�� �� ���4��(� ������(��'����������� *���5K��������7������ �����7������ ������� �4������7��� �6��I87����� *���� *������ 5(��'��5L���87�) ���5�����(887�4������������5���4�����7�'���4�����87��� �-���7��������)0������� �7�+�������*�0�*�)0������� ��,����� ��� �� ��'����������(� /��* ����'����� *���� �4��� �����7��� �-�������*����)0������� ��,) ��������1<(����,���������(� �������(� M

Page 7: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��G��

����������� ����������������

:�+�� �� �� � -���� �� ��-��(��-�� ��-������� ��� ��5N1�O8��'��� �� ��-���*� ��+�����(' '�'(��)������5261&�O8������� �4���� �51G6?@�O8��'��� �� ��-���,� �����0� ��+���9���-���4����*�� ������ �� /:'���4��������+�� (��(��4������� ��� �(��-�����-����+�'��� ����������*��� �������*� ��� /�K� �� ����*����������*��0���(��������� �� �����4�� �������� �*� ��+������(���*���*�����+��(��'*�����, ��*�'������������� �,� ,�������9���������������� � /�;'�(��� ����(������+��'�'���������� ��� 7�����=���+5��*����� �'7�) ,�7����4�����7������ �����8���*���(� /&

�����������������K�� ��� ��� 3�����<�� ���, ��� ��� ���� ���

��#���*<��.�������� �����������������������3������������0�122&�*���(������*��'0�����������5�����6� ��� ��,���� ����7���8� *)�������������+�� /G�;'��������7��������� �� �('�� ��� �� ������(��*�������� ������ ���0*����,� ��� �������� ����� �� �� ������(��,�-����)0����� ��9����� �� ��'������������,����� *����� �� �������� ����(���������+����(���+�9�(�6*'�� �*��(�9 '�*� ��+�� ��� /;)*�����������, ������ ���(��,��+�(�9���-��"$<*��*���-��9��(�+������'��� �� �����,����,�-��(� ��� ��+��' /

;'� ������������ ����9�(�� �� ��'������(���� �������������*� ������ �������('9'��-����� ��� ?@@1� *���(�� �� ��'���� ����� ,� ��(����' ��� �4� ���(�����' ��� �����'�� ����������� ���*'���� ��������� ���� ���*� ��+�� ������������9����������+�� /E�� ��6���' ��� �����5���8���� ���������'������������,����� *�������' ��� �4� ���(����(���(�*� � ��(�9�� �-�� ���� ��(�� ����� ���' ��� � ��� � ��(��� �� (��'0���� /

;'���������(��*������<(�������0*����,� ��� 4������' �(�������� ������' ��� �4� �������(����(�*� ��+�� ����)0����� ��9��*� (���*������,����� *���(�+� �(�6�-� �� *)��������(� �� �*�� *� ��+�� ��� /;)*�������� �� ��� ������������,� ��(��������*��� ���(����,����.�����+����(��� ���� �� �*�������(��������'' /

�+�9�(��*'�� ����������*� ��+�� �������<��� ���7� �����(�������������9� ����*� ���������0������������*������ ����:�(�����"*������5�:"84� ������'� ��'����� �����������������������,���"K��>P����� *�����,���+�� ��+�� /

;'�*)���(���9���'� ��'�����)�,�(��,� ��� ������,����� *��������������0*�(��*'�� ��-����� /���������� ��(�+�� ��?@@A�*���(���'�����9��(���������+�������(���( � ���-� ������(�����*�������9�� �9���,����������������('9''�,)��� ��+�� (� /Q

(��#����������9���(�+� �(���-� ��,� ����������*���������<'�*� ����9����-� (��(�+� �*�-�������������*���������6������9�����������+�� /2"��*���� (��:��� �7�����"��' 7�%��(������7���'�������"�5����'����I�����"*����8�,����(�.�����������0���*)������� ���� �� �*��*� ��+�� �������*���������� �,���+�� ����+�� /�:��� ��*)����(��)0������ ����+���(�(���'�'��'-�� ���������,����� *������ �� ��������('�� (���-�������0*�(��,� ��� ��� �� �*��(�������*�����+����(����� '�����' ��� ������ ��'��' '�' /���9� �*)����� (������(�9�+���*� ��+�� ��������� ���'��������(��,������� ����������*�(� /�������� ����'�*)����� (��(�.���0�(������*��*����� 7�9��,�-�+��*���' 7�(�.���������+��'������ 7���� ��*��� ���� (�.�� ����(� 7� (�.�� ������ �� � ����9�� �� (� 7 � � ��'���� ���� ��� ���' ��� � 4� ���(�,�-����(�9�(�� �'�� ��� ��,���� ���������*��� ,) ����0���������������0������(�.��*��������� /������6?<(����*���(���'�'����0��� ���� �� �����,����� *���� �7��������� ���*� ��+�� �����*)�� ������'����� *���� �� ����4� ���� �,)��� �������(� /1@

���� ������ ����

��� ��� ��'����B�+�9�(��*'�� �C ��.����(����,� ��� ��'����B�+�9�(��*'�� �C ;�����"�����4��"K��> ��� ��'����B�+�9�(��*'�� �C �:"#*I ��� ��'����B�+�9�(��*'�� �C ;�����"�����4��K �4*I�KK" ��� ��'����B�+�9�(��*'�� �C ;�����"�����4��:�� � � �����' ��� �B(�+� �(���-� �C �:"��� *I � �����' ��� �B(�+� �(���-� �C ;�����"�����4��� �� � �����' ��� �B(�+� �(���-� �C >�����������6� � �����' ��� �B�-� �(��(�+� �C ��.���:��� � �������0*� �:"���6"��' �������0*� ��.���%��(������ �������0*� %����(��

=�� ��������'�� �������0*� ;� (

���� !"�K�*���(���'�'����0������ �����,������ �/1@

��# �������#� $���%#� �#� $� ��&�����= :��4��������� ��� R�E&�O� K���� ����� K ����5��.���8

:� ��I�5;� (8�� �'��5�� �'�8

����== :��4��������� ��� N1@�O� �K��� �� �6��I�5�� �8����=== :'���4��������� ��� J��� ��� N1@�O� K�������� ��� ��5:� �����8

��4���5�'K��8"' ,�K ��5�'���'�' �8

����=� "'���� ��� N�1�O� K���� ����� "��������5��L�>� �,8>���,� (�5����.��6>������8

���� �� :��4�����J�'���4����� K���� �����J �*� ��5��.���8�(���� � ����,������21@

:'���4����� K���,������21@ ��� *��5��.���8

��'�(�)"����������� ��������#���&��������

Page 8: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��E��

����������� ����������������

��������������� �� ��(���(�� '*,'���� � ���(� �

��+� ����(�9� ��(� ��� ���1?���*��?F��*������������ ���*�+��� ��������� ������ �7� ��(� �����7� )��� ��� �����*��������� /1@�"�������4��� ��-��.�������' '���('9''��*���������������� ���*��(�.��-���.������ ��� �4�(�(��(' '�������(���(����+������� � �� ��.��(��� ��7�������4��� ��-�������,���4�)��� �����������*����(�������'������ /�;''�.� ���(����9����0��� �,)0�����(�(��*� ����������� /

;' �.� ������������*���� 4��*��� ���,��� +���+�� �� �(���0��-���+��(��?F��*������������'(�"$<*�������4���, '�������,�� ���(� �����+� ��� ��HGG�����;' �.<����+� ��� ���H�F2��'�'�'+�' 5KN@/@@18/11���� ��'����� ���� �� ��,��+������,�������<'��� +���+�� ��(�9���� �(�9� � �(���0��-���+��(�71?��*������������'(�7��������4���+� ��� ��� �� �� ��'���*����+��(��HQ@7Q7�����,' '�'(������HEE7E���� ���'�'�'+�' �5KR@7@&8/1?�%��� ������ �/<����������������6����0�(��(�� �� ��'����� ���� �� ��,��+������,� � � �(� � � '*,' � �� � . � � � � � � ( � � ;' �.������������*���,) ���� �0�(�.��*������������� ��� ����������(����+�� /1A��*����������0(�� �� ��'���� ���� �� ��,��+������,�� ������'������������,�� ���0� ������9����.���� /��������� �� ��'����� ���� �� ��,��+�����,��� +���+�� ��(�9�(������ �� ��'����� ���� �� ��,��+�����,���������4��� �� ��� �7����<��,) ���� �0�(�.�*�������'�'������ �9�����������4��� �� ��� ���0� (� /� ������ �'� -���+��(���� ��'-�� �.��� ��������������������� ��� ���������9���(������(��'�����,� ����(� /

������.�����������������*������ ���(�7�11*������'(��G2�5HEE8�.����*��'��+����+����.������ �H2@<�(���������4��� ��,� ��������� �������,���4��� �����������,���4���(����������.�����('9'�,)��� ����+�� /1F"�������4��� �� ��� ��������(�9�(������HEE<��(�������� (�0����7�H?@<��(�� �*���+��� ��� ��(���HA<�(����+� ���0������������(����+�� ����.�-�� �'0'()��� ���������*�'� ��*�� ���,� � �0*�',) ������+�� /��� �����(� ������-������,����'0'()�����'-�� �� �������(�������()�����������'-�� �� �-���(�����<*�� ��0� (� � ��� (�.�� �0�����*����� ��(������(���'�����9��'*,'��������-����� ����� ����(�9� ��� �4���) (� /1&

���#���������������6��5�-� �(��(�+� �����8����9��� A� *������ ��'-�� �� ?@@Q� *���(�*�*�����+�� /1G�������� �.������(�9� ��(� ��(�9��'� �� �(��.������ ��HQQ7F<�(��"$� ��������� �������� ��*����'+7� H27A<�(�� ���� ��������*������������� ��� ��*���+���,)��� ��+�� /�-���*������'(��.�-�� �.����(��� �0*����*���9 ��*����7F� .����(�� ���,� �� ����������� ��*�� ����������,� �������(�9�'+�' /

S� ��+�� ���*)���-���(���-� �(�6(�+� ����*�(�+� �(�6�-� ������*)����� ���� (���*���� �����6����0(�������()�����������������(��.� �����*)����� �� ��� �+����7������� *� ������� �� ��� �+���,�-����� �� �(� ���� �� +���+�� ��(�� �-� �(�6(�+� �*)���(��(�.���0�,����,) �������(� /1E

"��*���� (�������� ��*���� ���������� ��� ��*��-��������������0���*)����� �����,������'-�� (��*�*�����*����+����+�� /������*��� ������� ��('9'��-���'�-���+���� (��.�������*��� ���0����������� ��� ���������(� /

S���(��*������� ���,�� ���'�*��.��+� ��� �(��(�.�������������0������(��*��������������'����9����,��-��������������(� /1Q�S�0�*�(��.���������� ���6"��' ��� ���(��� �������1&��*�������������'(�.������ ��HE1<��(�� ���� �' '�'�7�H1F<�(�� ����*���+��� ��� ��(�������(� /12�������� ��H&7G<��(�(�� ���� ����+��� ��� 1� .����(�� ������� � �0*�,) ����+�� /�� ���������� ��*���� ����11T@7G�(���������:��� �����,��� �������4�(�9� ��(� ��(�9���� (�9� �-���+��(�7�1/�*������'(��(�9� ��(� ����1&E.������H2@7G<��(���� ��� ��������,���4���('9'7HQF7&<�(����(���������,���4���('9'�,)��� ����+�� /?@;'��� �(����.������ ��HF7A<�(���( � �*��'��4����*�'7HA7?<��(��,�-����� �� � �����*�7�H?71<�(��(���� ��7H17G<��(������������� �0*��,) ����+�� /�:��� �����:�� �<���� +���+�� ��(�9��-���+��(��1/�*������'(�:��� ��, '�'(��HQ2��,���4��� ����������(���(��� ��7�'�� ��:�� ��, '�'(��HQ&���� ����'�'�'+�' /?1�* ����==U6E�5=��������=������U'������� ��"�8��� '(�� ��� ,����� �'������� ��(� ��*���(�� 4� ��'�'����+�� /

��� ��'���� � ��� � �� �� ,��+��� ���,� ���(� �� �(����+� ���0�����-�� ����4���) �� �D��� �+�������( � ���-� ������� �(������-���+��(��(�� ��) ��+� ����������������� �����' ��� �� ���(� �� (����+� ���0����-�� ����4���) �� �D�)�������������������� �.���)*����� ��� � �(����(�� (�+��� � �� ��� ������������(� /�;'��(�������������� �.����,�-�+��+��*�� (�+��� � �� ��� ������� ����-��� .������ (� �� ��'�������,�)� ��� ��7��� �+��������( � ������������(�� ��) ��+� �����������������.������ (������)� ��� /??

�(*$������(����� ���� �� ��,��+������,������*���� �������(�

�������� 4� ��*�'7�(��� ���*����� �*� �������7����6��� ���4�()��(����������+���������( � ���-� ��7���������*��� �� ���� �0*��� 7�� �� � �����*�7� ��� �"$7� � �� � �4����*�7� ������� .������� ,������������*��� �,) ������� /

����� ��� � �/� �� �4�(�� ���'�� 4��*����'������ ��� *������ �'��������� ���,� ���� ;' �.������������*��*)�������� +���+�� ��-����� ��0���� � �(���0��-���+��(�������,����,�'*,'����, '���(�.��4�0�����*�(���( � �*��'��4����*�'7��+����,�-��9��������+���������( � ���-� ���,) ����+�� /11������6A<(������������<'��� +���+�� �� �(���0��-����� ��0���� �-���+��(������((�����������*��� ����*��� ����� ��� �� ,) �������(� /� ;'� -���+��(�� ��((����������*��� �H�G7F<���� +�����H1A7Q��������<(�(�.�� -��� ,) ����+�� /������ .��� ��*��� ��� '*�'�,�-��0��9����-� ��) ���������������� �(�����*������, '��������������������� ���(�.������,) �������(� 5HF<���� +��H27F7��V@7@18/�:������� 4� ��*�'����� �.��,� �+���,� ���� ������+����(��4����*�'���������������� ��������(���� �� ��'�������,�, '�'(�,) ����+�� /

�* ����.�����(�����' �'��(����(��.���)���(�9� ��(� ��� ���*����������� (�� �0�(���( � 5R1@@���8���������(����.������ ��� �� ��'�������,, '�'(��(�.��4�0��(� �5�V@7@@?8/���������� 4� ��*��� ��������, '�'(������, '�'��,) ��(�.��4�0�����*�(�,) ����+�� �51A�.����*���� +��G�.����8�����'�� ��(�-�9'��-� (��(�+� ��*����+����'�������.������ (�(� /1?

Page 9: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��Q��

����������� ����������������

�������������� ������ FA F1�51A7Q8 ?@ 2�5G7F8 @7@@A

���������������#���� ���� 1@ 2�5A7@8 & &�517E8 @7A

:�+��-�9��-������� 2 Q�5?7E8 1 1�5@7A8

:�+�� �0*�' 1 1�5@7A8 1 1�5@7A8

>� �.�������4����*�' @ @ ? ?�5@7G8

� �����*��(��'�'� @ @ 1 1�5@7A8

+����,���������#���� ���� ?A ?A�5E7E8 1A 1A�5F7A8 @7@2

�� ����� 4� ��*�� 1 1�5@7A8 @ @

:������� 4� ��*�' 1& 1&�5&7@8 @ @

�������������*����� 4� ��*� G G�5?7@8 1A 1A�5F7A8

���� ���������5�����������,� ���� �8 1 1�5@7A8 @ @

-��,����.� �/�����0�����#���� ���� 1 1�5@7A8 1 1�5@7A8 R@722

K'���� ������� @ @ 1 1�5@7A8

K���6�������� 1 1�5@7A8 @ @

�1����0������#���� 1 1�5@7A8 @ @ @7&

����/��.� ��������������������&��2����� ��3 2 Q�5?7E8 @ @ @7@@F

4�5���6,���� ����7 ��8� @ @ 1 1�5@7A8 @7&

���� 9"���� ��'�������� �����' ��� ����,����������*��� �/1?

���#���� ��

�&�5���

����#3���������6�:�!;<8

������3���������6�:�!;;8

���#���� ��� ���

��� ����6=8

���#���� ��� ���

��� ����6=8

� ���� �� ��,��+������,�*)����� ���� ��(����(����.������ ��H&6H?&<�(�D� ����+��7� ���� �( � �-����7����� �7�����+���������( � ���-� ���,�����+� ������4��������������� ��(������(����� 7��)����+����� ���*�*��(��� ��*��-������� /�3'�'��������,� �����'��������� ������(���( � �*��'��4����*�'7�� �� ������(��*���������������������-��������� ����*�'*���������9�(� /� ;'� ���������*��� �� .�-� �� ������(�9���(�*��������+� ������4�������(��,) ������� /;'�*�0(��.������ (��"$���(�����(��� ���� �� ��,��+�����,���-���(��)������������� �(������(�9� ��(� ��(�0,������������0��� �+����(��*��������(� /��9� ��+� �����4� ������ ��������� �� ,) ���� �'� .������ (����� ����4���(����� �*��� ��0����� ������,����0*�'7��� ���) ���(����*��������'��'���������4�*(���������� /?A�S���� ,�-��+��� ,��������+� ���� "$��(�����(��������������*�7��'������������,����� ��� �� ��,��+������,������*���� ����� +���+�� ���� ���������0(�D� �'��������� ���,�.������ �(��(���������������� ��(�.��4�0���,) ��� ��7����D������������������ 4� ��*�7�.����������(����������������� ��-�� �� ��'����� ���� �� �����,������*���� �(��(�.��0� ����� ��.���� /1A���,� ��� � �/� *����9�� (�9� � �� -���+��(�� (�� ����(�� ���,� ���������*��� ������ ��� (���(��(�.��4�0�����('9'����(�.���0������'�('9'�����'�.������ ��-�9'��(�� ����� ����4�� �.��,� ����9��� ��*����'��'+�' /?F

:�� �P7��������"K��>P�� ���(� �� ���� +���+�� ��(�9���� �-���+��(�D������*����� ����,���+�(�� ���� ����+��� ���� �( � � ��������� �-���(�:�� �P<��(�9� �� ����������('9'�,)��� ����+�� /

5���� HAA7� :�� �� HQ7� "K��>� H1E7�V@/@F8/?&������(�� ��) ��+� ������������7�����+��������( � ���-� ������(������(�� ��) ��+� ���������������*�������� �-���(�� , '��� � � ���(�� 4� ��'�'�����+�� /

�(�>?

"�'-���� ���"$� ��(�����(��?@/�*�0*�����+�� �(���'�������*����+����� �� ��� ���,�� �,���+�������� �� ��������������,��0���(�.���*����+������� � ��� � �� �� ,��+��� ���,� ��� ���(�*�9'��+�������� �(�� ���'+�' /� 122&� *���(�����*��'0������������'*,'������(���� ���� -��� ��� � �� �� ,��+��� ���,�� �'������� �''��'+�' /

;'�� (����*�*,���'�������D����7�����17����������+�� (� ����,��+������ ���� ���� �� ���0� ��*� ��+�� ��� �� /

� ���� �� ��,��+������,�� ���������� ��������,�*� ��+�� ��� ��������� �������-���(�9�+����9�'9 ���+�� /�W���-�+��������,�����9���������� �9��.� ������������������(������������ ��� �����.���� /;��� ��� ������� �� )0��� �������� �� ��� D� ������� 7��9� ���� ��*�� ��� � .��� �7� ���� � �� � ������.��� ������ �7� � �� � �����*�� ��*�� �+���(��4����*�'� ��� ������� � �0*�� ,���� ���� -�����������*��,) ������� /�;''����� ������� ���� �� �,��+������,�� 7�"$���(�����(����������,�������� �� �.��*)���(� /?G

Page 10: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��2��

����������� ����������������

1/��� ����K7�>� (�0��#7������:7�� �44��.���7������ K7�3������37����!� �� �����K7������ ��7�X���/��.�����(� (��������4� �� �����,*� �� ��L� ' �� *�� ����4'����M� ��� ��4 ����.�����(� (�������'�6���������� �4� �.�� =�� �������>������"�����*/�3 ���,*�G1518M�AE6F27�?@@A?/��'���� � "7�#�����7� "*�����7������"/��.�� ���������4�' �� *������������L������4�' �' �������'� ���/�;Y3�=���2A5A8M�A?F6AA@7�?@@FA/��' ��7��������"�7���.���"7�"���(����7�����S/�K ���������(� ����4���� ���4�4������' �� *���������������� ��' ��*/�=��Y�3 ���1G5G8M&GG6&G27�?@@2F/���0'�:7��* ����37�3�����/�K ���������4' �� *�������������,�L�����(�������������Z'����*��4���4���������� ' ���� ����4�X���� �' ��*/��*������������=�����GE5F8M�?F16?F27�?@@2&/����.�>>7������*���7�X��� ��Y>/�"*�.��������,�ML.��.����� ���7�L.��.���� ���./�>' �����3 ��1G5F8M�?AF6?A27�?@@GG/�3������37�K�� ���K/�=� ���,�������,�����*5=�"8M������'���� *��' ,������ ���(' ��4� �� �������4�4������' �� *���������/�"��(�Y�3 ���%��. ��?2518M�E&6Q?7�122&E/����� ����/�� �����' ��� �' ��. ����'������M���6��������� ���(' �����.��� ��������4��� ���' �� *������������L���/�K �,�3 ���115G8M1A@G61A1A7�?@@1Q/�������;7�#��� (��:7�"������7���4����7�>� ������7� ��� ���� �7� >��4'� >7� ����� �/� �� � ��.�'������� ���������� �����4�"K��>�4� ��� ����' �� *��������/� �' � 3 ��� FF5?8M� ?&F6?&Q7� ?@@A(���'�����?&Q6?&2/2/�(��#����� Y/�%����� �' ,����� ���.�Z'�� 4� � �.�� ��������4�4�������� ����' �� *���������M� �����' ��� ���,���� ��������(�6�'�/��' �3 ��FF5G8M�E?F6EA@7�?@@A1@/���,���7�%������X/������L�� �����M�:�(6' ��. ���*�.����� ���,�� 4� � 4������ �� ���� ' �� *��������/� ;Y3� =�� 1@G5&8M� &2G6G@Q/11/������:�7����.�� ���7�; '���� �#7�%� ���K7! �'��"�7�[���� �K�7�>.����>7�[*�0*�����7�������>7������(�� "7�%�,� �>7�#��*(�#!7���0�� ��(�:7�#��������7�Y�.����X7�#�,�X7:��������7�"��((� (��:7�:��4���"7��� � ���7!����!7�:������K7�"� ���#7���( ���!Y7�!'���YX7�%*�� ,�#:7�"��� ��X/�;' �.�������'�������� �'�� 4������� ���,� ��� �('��� ' �� *� �� �����������/�%��,��Y�:�(�A&G5?18M�?1FA6?1&&7?@@E1?/����.�� ���7������:�7�[*�0*�����:7�!���!7�%� ���K�7�"� ���#�7�! �'��"�7�>.����>7�#�������7���( ���!Y7��� � ���7�:��4���"7��.�����>7; '���� �#7�%*,�� (�=7�!.�(L����"7���0�������7Y�.����7�"�.�44� �Y7�"��((� (��:7������*��#7%�,� �>X7�:������K7�:'���� ��7�� ������:7�>� ��:7������(��"7�>.�,���7��� ���*���7�#�����Y/���� ��'������ �'��� �����' ��� ���(' ��. �����,��4� ��� ������������/�%��,��Y�:�(�AG?5??8M?@GG6?@EG/

1A/�%��� ���7�� ������X7�;� �� �:�7�>.�����>�7�>���������7����� ���7�������K7�%������>�7X��� �,*��/�3�(���(��*��������� ����L��(�����6���*�����4��.������� ������(������������'�������7�'����,�������,�7��(���(' ��. ������������.��' ,����� � ������� �4� 4������ �� ���� ' �� *��������/� �' � 3 ��/� &Q5?8M� ?1Q6?AQ/1F/�%������>�7�K�����!7���0���' �:7������� �>/������*�� ��� ����������4����L6'���4��.�������64 �����,���������� ���(' ��4� �� ��������4��� ���' �� *���������/�=��3 �,*�����Y�K���������� �*�4'���125Q8M�1@FA61@FE7�?@@Q1&/� �.��� :�7� !�'���� >�/� � �����' ��� ��(' ��. ������,M��' ,��������.�Z'���(��'������/>' �3 �������1@5&8M�A2@6A2&7�?@@21G/�X��� �,*��7������ �S7���'���7�����(��X7;����K7�(��#�����Y/����6��4� ��.��� ��������44������ �� ����' �� *� ��������M� ��'�����4� �� ������������'(*��4�� ���A6*�� �����'��4����L6'�/��' �3 ���&A5?8M�F@16F@Q7�?@@Q1E/�#���.��K:7�"�,.�K7������7����0�6������K/�L�� �'�����4� � �����' ��� � ������ ���(' ������ ����' �� *���������M�������6���*����L��.(� �����(��(� ��������� �����4� �(���0�(�� ����/;Y3�=��1@G518M�GQ6EG/1Q/������(��/��������(����������������,��4� 4������' �� *� �� ���� ��������/������������*�����?518M�FG6&@7�?@@212/������� ���7�"������7�K�����7�"�����Y7�"�����>7�'��� ����:7������K7�> '0��/�".� �6�� ������������4��������64 �����,���������4� �� ����,�4������� ����' �� *���������/�;Y3�=��1@F5?8M�??&6??Q7��?@@2?@/�!����*�:Y7�:�� ���7�%,'*��Y%7�#'���Y>7�"��,���"/�K ��������������'������4�����,������������,�4� ��� ����' �� *���������/�Y�3 ��1QF5?8M�G@F6G@2/?1/������((� ��7�;� �� ��Y7���� ����Y7��� ,'���Y7�����7�����(��7����(� �����/�"�,�������������6���,��� �'����� ����'�� � ����,M�������� �������'(*���:��� ���(�:�� �����,�/�=��3 �,*����Y� K������ ���� � �*�4'��� ?15E8M� EEA6EEQ7?@1@??/���'L� ���:7�������K#7��Z'� �'����7�; '����X7������ ��YK7��� �������/������4���� ��4� �4���' ��4� �� ��'�����(�� �����' ��� ���(' ��. ������,�/��� Y� ������� �*����� ?@15?8M?@16?@Q7� ?@@2?A/�"���(��!K7�������(��"K/���� ����������((� �4�� ����,��' ,� */�>' �3 �������115G8M�AGG6AE1/?F/���,��S7��'����:7���0�"7���( �,'�0�#�/K ����������(����,������4����� ��������������4���(' ��. ������,�M�� ���������������'(� 6 ��� ��(\�%�' �' ���3 �(*�?G518M�FG6&?7�?@@2?&/�;�� ���":7�:���� �YY7����(�� ,��K7���(.��"7����:7�;��'����Y#7�"�(�K!/���� '�� ���� �������*�(� ' ,�� ' �� *� ��������� 4����L�,� � �����' ��� � �� �'����(' ��. ��� ���,�/�%�' �' ��3 �(*�?G518M�F?6F&7�?@@E?G/� ����� ��7� !����.�� !>/� �.�� ����'���� �4��(' ��. ������,�/�%���>���K ����3 ���&5F8M�12F6?@17�?@@Q

�����������

Page 11: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

������

����������� ����������������

����������� ���������������������������������� ������ ������ �������� ������� ��������� �����������!����������"��������������� ��������#�����$����%��&�������������������������'�!(�)�&�������������*�����������+��������������������������� ������&! ������������ "�����$$��������',!-�)"���������$*$����� ���������������� ������ ������������������� ������ ������������������������������� �����������*��������$�$���$����%��&���'�������������� ���������������������*�������$*$���$�$����*�����%"�#&���������!��$������������%��"�������������������%������*������������"���������'�.$$�������������� �����������!� �#������ "���� ��#����������&���'�����������#�������������������������&�*������"����������&�������/

����)#���� #�������������(��0�$�"�#�#1�����������,��2*�����������-��.�����������������!�$ %$�����!�"*����������

����������� ������3��4��������������$������������������ ��%���

�"#&#�#������5��� ��&������� ��$�������������������������#�

��������������"����6������+���#����������������������$ %$������

�����7��8�9�����&������� ���� �$�� ����������:��4�����������!��������� ��$����� ������

%#�������������;������!���*����$�$$&$!���*�������������'

�������������������'.$� ����� �����&� ������� ������� ����

��������������#����&����<�=���$$��������'8�*��� ���!�������������������� �����&������� ����������������� �����&��������������������������#������ �$�������� ����� �������������� �$����*������������ ����������������'

.$��������!�����$��������#�����&�*���!����+�� �������� ������������� ������ �� ������������ �� "���� ���"���� %"���� %������������'

������������ ������ �������������������� ���������

������� ������ ����� %��&������� ���������������$�$��$�$��������>�#��������������������1�� ����������� ������ ������*�'

?����������������������������#���������������$���������� � ��� ������ �������'�;���!�#����������� ��� ������ ������*�� ���&������� �����$&������������������ �� ��@��� ���"�#�#����� ���*�$���������� ��������������$�$����$*$$%"������&���'3�.����������������������������A����%���� �������� ������&���'5���������������������*�$�����&�������������� $�������������#����� ������������������������� ����������*�$����������������� �$���������%������*����������&���'��8�B��� $ %$������� ����������������� $$���*�$����������������� ���������������!���*����������������$$�#����� ��������%���������������*���$*$$��������&���'6�8���������$�����$��#������%��������#����������������� $$�������%����������������� �� ���$&�$�$�'�.$�����������$!�������� $����#������������������$��������������������$���� ��*�$� �������� �������� �%�� ����!�������������������#����� ����*�$����������&�����������������*��'�C���������0��������� �������� �����D���%�����������������+������������&������������� ��*������ ������ ��@��� ������������������"�����$�%$���&���'7

��������� ������ ������*�����)�!������������#���������� ��������@��������� �$����������� $����$&��� ��������������� ������ ���� � ���������������%���'���)��������������������� $����#������������������ �� �����������'���)+��#��������������������#&#����������#�������������������4?�.�E�(�����;(F������#&#��G����������&������� ������� �GBCC� E� :�� ��� ;(F�� ������':

����������� �����������������������

0 $��?���������������H��#�����?���@��2'8'

��<A����C�A��8<2<��2=I<42JIJKA<<2;���A82G���J8A�FCA<2�)FJ��A=�4�

##�#������������������������������������������������������������������ ������*������ ������&�������������!��$�&��� ��������#����������������� ��������������*������$*$���$�$�����#������ ���������*���*������&���'������������������������������$$����������$ %$������������ ������*������������������ ���"�%"��"#����$$�$�$������'�L�����������������������1�� ������������������������������ �����$$����!�#�������� ���� ����1�� �������#��� �������������@����$����������$������*���� �� ��$*$�$ %$������������ ����������#����� ������������������ �����������'

��������������������������������#�����������������!���� ���������������#����� ��������� ��������������$$����������'��������������������������������������������$ %$��������������������#�#����������$�$��������#���������������������������$��������%���� ���&�������������������'

Page 12: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

������

����������� ����������������

<$������ ���� ������������&���������#������������M�,,+#����%��������!�M(7+������#��� ������������M,:+$�����#�������������������$������� ����$&�$�$�$*$����� �����$&�$�'���4$��������@�!����������$�����$��$�������"���*��������� ��#�����#������������������$�����������$�'���2��� �&����������#������ ���� �������'�(�)�&���������#�������������%�������������������������$*$����� ����$&�$�'�,�)�&��������������������������!����������� ��� �������� ��)+�� �� � %�� ���������'

�����#������ ���� �����������������������"��!��$��#������������ ����$����������!������� ���� ����!���*$���� ���!� �&!����������$�$����������������������.����%����������� ���"�����&������'����+��������������������$� ���"������������ ����������$$$�!� ����������$�� ���"�� ���$������������� ���������%"���������'�.$��������������#�#�������������������������������� �������*���������������%��������%"�#����������'�.$����������# #�������!����� ���"�#�� ���� ��������������� �����*����$������������������$*$$����� ���� ���������������#����&������ ����������������'�����������#�##���*$$*$�������@��%�$�������������������� �����������������������$&��������'.$����&����������� �� ��@�����������%����������������� �����������!����&����������������� �����������������"� ��%�������&������������������ �� ��$���� ������� ��&���'��#���$�����*��!��$� ���"������������ �������������������������������������� ������������������� ���������������������� ���� ������ �� ����� �������� ��N�.$ ���"������������ �������������*�������������������������� ������ �� ��N� ." ���� �������� ��&��� ��������������� ��N�O##�������*�������*������!���*$���� ������� �� ��@�����������*�������������������� ��� �!����������������������*��$ %$���*��%"������ ��' � .$$�� ��� ����� ��������� � ��*��������������������&����������������� �� ��@�� ���"�����������!������������*�����������$�$�� "���������!��" ������&���������������������������������� ���������������������������'�-�K����������*���������������������������&���������>"�����������������������1�� ��������������������������� ���� �$$����!� #������ ��� ���� �� ��1�� ������#��� �������������@����$����������$������*��� �� ��$*$�$�'�C��� �� ��@�������������������� ������%�������P�����+���%"�������&���'

����������������� � O�������&���������������" �#�#����"�����

���������������������������" �#�#�����������������������������!���������%��������&�������%"������������$�'8���� "����� �������� ��������� ����� ���������$�����!�����!� �����������#�����������#��� �������)�$&�����'� ������ ���� ��$�$*$��� ��� ������������������������������ ��#�����������#��� ������������������������'�?�������������������������*��4=��� ��� ����� � �� ���� %"�#�����'�3� ������������������� �������@����4=��������������#�������������4=�+ �������������������������������#����������������*����� � ����������'�?�����������������������������������������#��� �$��#������� �������� ������������������������� ���������������!�����������#����������������������������������������%��&���������������� �������������&�����'�5!�6

�����@����4=��������������!��&�������������������������� �$���$��� �������!�#��������������*� � �$����� �#&##������' � ?������������������� ���������������� ��������#�� ��#��������������������������������� ������������������ ��&���������� ��*����� ������'�7!�:

�������$���$��� ����� ��F���$ %$�������#�������������������������������$����!���� �����%"�������� ��������'(��.������$%$���������$��������$ %$�������� �������� ������ ���� ���������%"�#�#&�#�'�7!(�� O�������&� �������� " �#�#� ������������#�������������������������������*�����!������ �������� ���������� ��� �&� ������ ��������'O�������&���������" �#�#���� ���������� ������#�������� ���������������������L�'�����I�����!.�����9F���!� #����������� #������ ������� ���*� ���*���� ������������&��� �����������*����$�$�����*����'��?����������"������������$������������" �#�#������� ������������!�������$�%�$�����������$ %$������ �����@��� ������$�������#������ ��������*���#��������������� ���� �������� #�������'L�������������������!� ������$�������#��������%������ �$����� #����� ������� ������� �������$��������������������� ������$���$����������������&�����'((!(6� ?����� ������� ��� ���� �$$������#�#� $�$� �"��� ��$������ ����� �����������*�������*����'(7�=�*$����&����"�������������������$�����������������$������$������������$��������������������$�$�����������$&$�$�$$������������������*���%"�������� ���� ������� �����������������������&���*���������'���������������$������������$ %$��� ����F����%!�������������� ����'�%�����������������#������������ ��������������������$������������%���������%"���������#&#��#�'F����#��� ��$��%�������&�����������������������!�*��� �#�� ��*��� ���"���� �&����!� ������$���� ���%���� ���F����%�%#��������������� �������'

;������������������ ����������� ��������������������%"�����&�����������������������#&#�������!�:!(:�������$������%�����������������#�������+���������������� $����������� ������#�������������� ���� �����������*������������',�!,�

!�� �����������?������ ���� �������������&��������������

�GBCC�����#��������������� �����������0CC��%��� ����� "���������*�������������'�.$����������*���������������������������������������&������"%"�#��"%"�����*�� ��$�$���� ��*����'�?������������ ������� "�#�#� �������� �������!� �$��*������ ������� ��������� � ��������� �����#���&�������*������������*�&����� �� ����������������������������������*�&�����������������&��$*$$�������"������'

.�&���������������������������1�� ��#����� ���� �������������������)��������������$�$ ������� �$����@��� ��%��� �$������!� #����� ���� �$������ �������� �����#������������������&��������+������������� $��*���$����� �$��� ������$���� �#����� ���� $ %$���������'

G���������*$������������ ����&���������������&��������*���#����� ����������$ %$�����*����� �$� ������ ����� $ %$�������*�� ���$�'

.$$��������������������� �����������*�������������� ��*��� �$$� %���� �������� %#��$ %$�������� ����� �������� �������� ������� ����$��������� ��N

Page 13: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���(��

����������� ����������������

.�������%$���������(�!(:!,(�GBCC���*�������*���������������#������������$�������������&����������������$������������������$� ���&������ ��F�+$���&���� �������� �#&#��#������ ���������������������%$�����������#&#����$*$$����������&��������������'(�!,,!,-�F���%��$����@��������� ����������#����� ������������������ �GBCC+���&������������"�#��������$����� ���*� ���%��?��������������������.���*����0I�J�����&���� �������������������&���',3�A��������#����� ���� ������"�#��������������������������&�������������!� ����%� �$����@��� ����� �� �� ������$������#��������������%"����F�+�������� #�������$*$��������&���',5!,69,:�.$�������������!���*��� ���"�����&�����$*$��$�$�������*����#&#��#�������������������������������F�������&����&�����������#&#���$*$� ��$�$��� ��%������������'� H����� �$!�������� �� ��� ����������� � �&���� ��� ���� ������� �����������#&#������� ����%�������'-�9-(

"� � �#�����������$C��������� �#������������#�"����� ���� �$$

%"���������'�.$�������$�$������%��������������*������#��#���$*$���$�$������*����'� �4��#�������%!������#����� ����� �������%�$ %$���&��%$���������!�����&��������������������������������������������������������#������������������M3�963+�������&�����1�� ������&����������������������&��� ��������������������� �� ��$����*����������&���'(3!(:!,-!-,!--� .$$�� �������� ����&��� ������ �����������������%�� "������� � ������$*$���$�$�� "����������&��&������*����������������#����&���$$����������'�)����������� ������������&������������"�����������������&�������*��!���������%��%����������#����� ��������������&��������������������� ���"�#���$*$����� �����$&�$�'-3�.$���������&����������������������!�����+������������� "������������������ ���"����*����'��������������������������� ������ �� $� �����*�� ����*�� �� �����������������������&� �� ������������%���������� $$��� ��������#�"���&���������������������������'�.$��$�$���!��������� $$���������������������� "���� � ������������'-5�A���������*�������������&�� ����&���� ���"�����������#����� �������%���&�� ���!� �$� ��������������� �� $$� ������������ �������&�����������$���� #�������'�.$$����������#�����&������$���������������������������'��� ���� ���&����������� �� $� ������������������������� �����#�"����� ���� �$�����������#��������%�� %"��� ����� #����� ��$*$� ��������&���'-6

C��������� ��������� $������*���$$����!����������$�$� ����� ����� ��*������ ���� ���"�� �������*�����������&���'�������������� �� "�������������������� %��&����� #����� ������ �� ���� ���� ���"������������������&���'�C��������� ����$�$&����#�"����������������������������� �$��� �������&�&����������������#������������������������� ���"�#��$*$�%"����������&���'-7�.$$���������� ���������� �����&����&��������$��$%$������������������������������� ��&������� ���� �$ ����&����������*������ �����$&�$�'-:!3�

)�����������������������$������������������������&�������"������#����������� �!���9�������&����� ������&������������������������ ������������� �&������� ���� �$�%������������ ������������� ���$�$*$��!�������������������������@����$*$��$�$������*����'

;��������������#��������%� "��������F�%�������*���������������$�������#��������%�%�����������������#��� ���$*$��" ������!��$� ��������� ��� �������������������#����&����$$����������'-�9-(�<�������������#����&������!� �������%��������#����� �$!����#������ ��%��%"���#���������� ���������������� ��&������� ���� �$������������� #������������������*��%"�������&���'3�!3(������������������������ �������� ���� �� ����� �������������!��$��$%$���������������*����������%"�"#����$$�$�$�����%������"���������������������'

"%����� #����C�������� �� ��%�������������*�������

��@����$��������������"�#������!�%�����"#&�#���������������@������� �!�#��������������#��� �#�������@��� ���#�%����#���������$�$������������������ "�������������������������'�.$��$�$������������������$ %$������������������ ���%#���$ %$�������*���� ���$$��$���������%������*�����$���������� ��������%������ ������#�� ���$�'�����������*�����*��!���*$� �����"��������@��$������� � �������������������������������������% �� ����������$�� �� ���� �� �� ��������$����������P����(�'�.�&���������#������ ���#��� ����������#����������� ����� ����� ������� ���� ������������ ������$������%�������������!�%#�����1�� �� ������ �$�� �����*�� �������������'

F������!������������� "������������������������ ����&�������*������������� ���"�#������� �������� �����'3,93:�.�������&�������%������*�� "����������&��&������*�����$�%�$������������������ �����@�� ��$*$$��������&���'5�!5��.$$����������������!������+��� ��������� "�������������&���������������������� ���"�#��� ����*��������*�&�������������������������������&���'�F��������������������"���� ������%#��#�'�.�������������������� ���������$�$������ ��������������� �$�%#�#*#������������*��������������� �����'��.$������������������@�����%�� ����������������� �����'�.$�%�$��� ��� ��� ���������� .$���� �����#����� �� %���������$���� ���&����� �� � �� ������� %���%"�#��������'��.$�����������������#�������@���� ������������� �����������������*��������'

��� ������ ��@��� �������!� ������ �� ����������� ��������������� ������$�� ����� �������������*$����$$����������������������������&���������'�A&�������������$���������������������*������������� "������$��#�������������������%#�����$*$�%"�������&���'5(�.$$���������������%�����������$������������ ��������������*���������������� "����������������%#�������� "#�������%�� ���� "����� #��##*##� ������ ������������������#����&����$$����������'�.$ #������@���������$�������������������������*������������������� "���������������$�$���������"���� �����������#��#���*����'

���$�����+�� �#���������� ���������$�� �������

"���� �� �� %���&��� �$$����������'� ����+��������!��$�� ���"�� ������ �� ��@���� ��� ��������� ��������������������������� ���#�������������"������������������������������$������������������������� ���#��#�%"�#����������'�.$$��������!� ��������������������������������!������ ��$����������%�������������%"���������������*�"����������*����*���������'

Page 14: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���,��

����������� ����������������

&

'

(���)*�&*�.�&�������#�������������������������������������'*�.�&�������#�������������������������� ��������������%�����'�.$��%������������#�����������������������������!���&�����������������&���������" �#�#�$�������������*����!������������������%����������������������� �!������%��������������������@���������$�!#�������� �����������$�$*$���� �!�����#�"�� ���� �$��������!����������������%��������������%��������������� ������������������������� ���������������� ����"���������#�������� ���������������$����������������$ %$������%���������'�)������������#���?����������������������&��������������������$*$����� ���&���'�<C/�<�����$���!�CG�/�F���%�C$����@��� ��%!�<C�0�/� �<�����$�������#������ ����!��F�/�������$���$���������<��������B����+���5,�$ �����&���'�

Page 15: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���-��

����������� ����������������

(���+���������� ���� �������� ����� ���,�

���������������������������?�+������������$�$���

F�����&�#�������������#

F�����&�#�������@��� ���#

8�*���#�����������@�����������

K�����%����"#&�#������ ���� ��<�

������������������������������������F���%��$����@�����%��� �

������������������������������������C���#�������@���� �

���������?����������������*$�������%��$����@�����%��� ������#�������@���� ������������%#����������������'

�'�;����%�2<!�H$���J;'�C�������������������� $���� ����������������$�� ��Q��%����$�����'R�2��O�����������,7/�(6,S7�!��::�('�;�������)�!�<��������O!��������;!�;$�������'J��Q�%��� ACIJKFJ�� ��$� '� A��������% � � ��������� �� ���� ��$� � � � J���9��T���%'� 2����$�� ���������������%�����$��� �� � �����$���� ��������/�����J��Q�%���ACIJKFJ����$� '�R�K�A��������3,����/���3�S6!�(���,'�U���@��BA!��$����BB!�����;!�����'��������$���� ����������$�%�� �������0�����������'�F������O ������/�56�S565!�(��,-'�.� ����;!�U�����24!�4� �B!�����'�C�����$���� ��$���� ����������������0�����������!��:6:S�::6'2��R�F������O �����7:/�6�S63!�(��,3'�;����C!��������'�0������������$�������$������� ����������$���/��������$������ �����9 ����Q�������� ������Q����%�$���������� ��������'�.RFO�:�/:�:S,,!��:7,5'�A����%�O'����$����$���������%�� ������������������$������������$��'�2����K���������(65/��S57!��:5�6'�8�B��� �R'����$��$����$������� �����$�����������������������������$���� ���������/�������������� ��������'2�� R� F������ O ���� �6�/� �6�,S(,!� �::-7'�C������C!�0�����0'�2����%�������� ��� ����$���� � ��������'� AV��������� ��� �����������������'�2����F������O ����������$����3,/6S,�!��::�:'�4�O$����AR!�H�����������KK!�U��R!�����'�K��������������� �$���������������� $����'�R�0����3�/�-3(S-!��::,��'�<$���!�2��������A!�2��$����4!�����'�H�������������%���������$������������$�����Q���'�I����0����6/�,-,S6!��:7���'������C!�F+�$�����'�0���� ���������/������ !�� ����% ����������� ����% '�.��������K��F�����O ������-/�(�6S(5!�(����('�<$���'�0������������$������ ������������Q��� ��������������������%�'�2����F������O ��������3:/�,,�S3!��:7��,'�K�����2!�8�B��� �RF!�4��%��84'�0�����������$����������$������ �$%�������Q���'�2��R�F�����O �����:7/�376'��S3!�(��7�-'�U�����24!�U������48'�.$����������$�����������Q������%� ���������$���� ���������/������������� ���'F������O ����:5/�756S76,!�(����3'�.���� �K�!�<�����A�'�0��� ����� ��� ����������$���� ���������������������$���������$��������V�����Q���'�R�0�����6�/�636S65�!�(��-

-./.-&0�1&-

�5'�2$����C!��� ����$���A!�B��� ���<!�����'�0�����������$������ �����������������$�%�� � ��Q���/���$����!���������% !�����$�%�������$��'�0���% -6/�7:�S7:-!��::5�6'�8$�R��R�!�.���2A!�A������<4!�����'�G����%� � $������ �����$�%�� � ������������������/�������$�������Q�����$��� ����$��'�I��0��% ����R��3/�(3S,�!(��-�7'�F���Q��2!������2!�������4!�����'������9 �����%���������$�%�� � ����������$���� ���������/���������������$������������$� ���R���'�I��R�0����,/6,7S6-(!�(��5�:'�B����!�;��%��O!�K��%�KB!�����'������9 �����%��������������$���� ����������$�� ��$��������������$�%�� '�0���% ��5�/�36S5�!�(��((�'�C����RB!�C��H!�������� R!�����'�����9���$������$�$������������ ��� ��������������������/���������� �(3-�Q����Q�����9 ���� ���(9 ���� ��Q9$�'�2���F����� � O ���� ����� 76/ � (,(S(,:!� (��7(�'�O����%��0!�2�� �G!��������B!�����'������9 �����%��� ����� ��� �$�%���� ���� � � � �������� ���������� ����� /����$���� �39 ���� ��Q9$�'�R�4����I������O �����3/�67S7�!�(��7(('����$������H!�;����A!�����8!�����'������9 �����%����������������/����$���� �����2$��������%���� 'F������O ����:7/�6,(S6,5!�(���(,'� ���� ���� 4!� J���� 4!� )�������� �!� ��� �'K������������ ������9 ������%��������������$��/������������� �������%�������������������������W�R������X'�J�����;� ������O������Y������WR��R�0��X:6/�5�:S5(-!�(��5(-'������ ������������A!�.�����%��4!�;�����2C!����'�C������������� ����� �������������� ������9 �����%�������� ��������J��������������9 ����G�%���������$� '�2��R�F������O �����:,/�-3S3(!�(��3(3'�R� � �B!�8����.!�.�����2!�����'�F�@�����������$�@�������$���������� ���������9 ������%�������� ������������� $���� � ��������'� 0���% � 37/� 6�(S6�5!� (���(5'�8����.!�B�������4!�������A!�����'�2�H�����$�������������� ������ ��C2<K� ����������$���� ��������'� A$�� 0��� --/� (3-S(37!� (��,(6'�K�����.!�8���������F!�K�����.!�8���������F'<���� �������� $���%����������������������� ������9 ������%��� ����9� ���������$���'�K$���F���F�����O �����6/�3,�S3,-!�(��3(7'�B�����K2!������� �4F!�0����A!�����'�F$������� �����9 ������%��������������$���Q��������������� ��������������� ������ '�2��R�F������O �����:3/�736S�75�!�(��5

Page 16: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���3��

����������� ����������������

(:'�J�����KO!��$$���J'����������9 ������%�������������$�������$����� $���������@���� �� �Q����Q������������� ��� �$�%���� ��������� � � $���� � �������������'�.RFO���7/�-�-S-�:!�(���,�'��$$���J!�J�����KO!��$$���J!�J�����KO'������9 ������%��������������$��/���� ������������ ����������������� ����������������� ����$������������$���� ��������N�O ����F������I�����%�35/�:,S:7!�(��,,�'�2���9;�� �A!�K��������O!�2���9;�� �A�!K��������O'�F$������� �����$���� ������9 ������%���������Q����Q������V���$���� ���������!�������$� ������$�%�� !�����Q�G�����������$��'�R�F������O ����<���,�/�,7S-(!�(��3,('�K�����.!�8���������F!�F��.!�����'�2���������� ���������������%� �����$����������������� ������� �����9 ������%�������N�I��0��% ����R��3/��77S�:,!(��-,,'�B�������!�B$%�%��C4!�;�����R4!�����'�A��$����� � �����9 ������%��� �����������$��'� I����� �� ���� ���� � �� ���� ��������� � � ����� ������ $���� ����������$��%� ���� ����%������'�A$��0���-�/3-,S3-6!�(���,-'�8���������C!�8�������C!�A%����R.!�����'������9 ������%����������G������������������� �$���� ���������������/�,� ������V�������������%�(35����������'A$��R�F������O ����<������.�����3/�-:S37!�(��(,3'�J�%���KU!�H���O�����4!����$���<!�����'�0��� ��������$����������������������������������$�������� ����$�%�� � ����������$���� ��������������������Q���'R�0����6:/��-6�S�-6-!�(��7,5'�R���4R!�R$%�;R!�K�$%��4!�����'�K���������� ��������������$������� ��$����%�����%!������9 �����%�������!�����������$����������� ���������$���� ���������Q����������������������� ����� '�2��RF������O �����::/�65'��S65'�-!�(��7,6'� ����9H����2B!�K������A.!�J������2!� ��� �'K�������������$� �� ��$���%�$���$����%�����%���� ������� �������$������ ��F����2H)<A���%� �� ������������� ��������$���� ���������'�2����O ���F������(6,/�(77S(:(!�(��5,7'�<�$��%$�����!�Z$�������!�.����<!�����'�����9���$��������%����������F��� ��� ��������������������/��� ���� ��Q9$�����(���������'�A$��0���-7/�7�3S7�:!(��3,:'�4����RR!�.�������4!�2��4J!�����'�I���������$�������������� ���������������9 ������%�����������������Q���������������V��$��$����������$��������$��N�2�R�F������O �����:3/��6::S�7�-!�(��5-�'�8�����;C!�.��� �K!�B���)!�����'��G�����4����/����������������$� '�I��0��% ����R��6/�355S35:!�(��5-�'�B����;A!��� ���R8!�H��RK!�����'�2�������������������[$������������� ������9�������������������� ���� �� ������9 ������%������������$����$���$��������$��������%� ���������%����������������'�.R0I��:7/�,56S,65!�(��5-('� 4��� � 2H!� 4�������� 2<!� J���� 4U!� ��� �'�������$����������$������������������$���������%�/���$�������$���������������� ������$�����������%�����������'� R� 0��� �63/� ���-S���6!� (��5-,'�<�����$��4!�0�����0'������9 ������%���������G�����Q����Q������V���$���� ����������S���%9����� ��Q9$�'� I��0��% ���� R��(� ��$���(�/�3S�7!�(���--'�B�����!�;��8;!�K����)�!�����'�2������������������������%������9 ������%������������������$�������%�������������9�$�� ��������$�%�������������� � �����������$���� ���������/��9 ���� ��Q�$�'�R�0����66/(�-S(�7!�(��6-3'�<�������;A!�8�����2!�������!�����'�C����������� ��������� ��$���(-�������� �����$�%�� � ����������$���� ��������'� R� 0��� �6:/� ��(-S��,�!� (��7

-5'�R$%��!�H������4!�F��Q��;!�����'�0�������� ���������������� �� �������������$�������� �V>���������� ��� ���� ��������������Q��� ������� ��������� ������$���� �������� '� R� 0��� �5(/� (�-S(�(!� �:::-6'�.�������4!�2�������)!�O�����%�<C!�����'�8���$�������������� ����$�%��$���� � ��������� ��Q�%���$�����������$�����������%�������$����W�����$�����������2��R�F������O ���X'�2��R�F������O ����:,/�(�--S(�-7!�(��3-7'�O����R!�.�����RB!�O����R!�.�����RB;<'�.�������������������%������������������ �������������������� � ��%9��������������������� �������$����%�������$� ��������%�������$��'�R�0����6(/����5S���:!�(��--:'�4����A2!�2�$����KB!������B!�����'�C�����������$��� ��������$������� ��������������%�� � $������Q����$���%��%��$����%�����%'�R�0����5:/((,-S((,6!�(��,3�'���Q�������;!�;������!�F�����J!�����'��������������� ���$� �%������$��� �Q� �����������%�������������������%� �� ��$����� �� Q���� Q���� ������� $���� ��������/����������� ���$� �����������������Q�C���V�Z����Q�����������������������$��$���'�0���<���,(/7-S77!�(��-3�'�2���4A!�<�������;A!�.�$������B!� ��� �'�.$��������$�����������$�� ��������%�������$���$���� ���������������'�J�A%�R�4���,35/�(�-,S(�33!�(��63('�U�����!�;����C!�0�������%�������I����������9 ����G�%�������������O��$�'�C������������$����������������� ����� � � �����9 ���� ��%��� ����� �������$������� ��� ������ � ��������� ��� ��������������'�.4R�,(3/�56!�(��(3,'�Y��������H!����$������!�C������8!�;����R'�.�� ��������V�����$������� �����������$�%�� '�F�����O ����:,/�63,S635!��:::3-'�����������!�C�$�����G!�8���$�%�U!�����'������9 ������%����������G����������� ���������������Q����������$��� ������������ ������������ �����������������'�A$��0���-:/�3--S33�!�(��533'�<� ���2!�8�����A!�;����H!�����'�.�� ���������V����$������ � � �����9 ���� ��%��� ����'� A$��0��� -,/(77S(:(!�(��,35'�8����%����H!�4�����K!�H��@����;!�����'�C����������������� ������� ������$������������$���� �����������$�%�� ��Q������������������������ �����������'�R�0����65/�-:,S�-::!�(��536'�;����%�8!�;��%���K!�B����B!�J������'������� �������Q�������������� ����Q���/������9 �����%�������� ����������������� ��������$���� ���������'I��0��% ����R��7/�-(,S-(:!�(��637'��$�R;!�F��RO!�����RU!�����'�F$������� ����9$��������%�������$������������Q����Q�����������$���� ����������������%������� ���������V'�I��R�0����,/,6:S,7-!�(��53:'�B��������8!�O$����K!�8���A!�B���H'������9 �����%��������������$���������������������� ���������������'�2��R�F������O �����7:/��5��S�5�-!�(��,5�'�K$���%�� R4!�.�$���� R2!�C�����<F'��$�%�������������� ������������������������� �������Q���'R�0����5�/�63-S633!��::75�'�K�$%�4�!�K�$%�<C'�K���������� ������������.$������������9 ������%��� ������� ������%�������$���� �������������������������'�R�B��5/��6S(�!(��(5('�.�$������B!�J %�����I!�<�������;A!�����'��Q�9 ����$�������� ���������������V �Q�������Q����$��.$��������������������$���� ���������'�F������O �����(/�-:S33!�(��75,'�<�����A�!�B�����.8'������������������$�%�� /Q��������������Q��N�K$���F���0����:�-�/�,5(9,56!(��:

Page 17: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

������

����������� ����������������

��������������� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ���������� �� �� ������� ��������������� �������� ��!������ ����� ����������������������������������� ��������!���������"#�������������������$��������������������������������������%&'�"������������(��������������� !����������$����������������������� ����������������)���*����������� ������ ���!�� ����� �������� ������������������������������������$������������������������(�������������������������������(����������������������������� ��������������!��+��(�����������������(���������������������������������������������������������������(��������������(����������������!��� �������������#��������������� �������������������������� ���$�����(�!�(��������(�������� (���������������� ��� ����� �����������

�������������� ��������

�������������������������

��,�������� ���(������� ���� ���*��������������(���*������������������� ����������� �����(����������������������������� ���������-�����,���������������������������������(��������������������$������$������������.�����$��$���������������/���,���� ������� ��*���� ������ �� �� ������������0��������1���������� ����� (�2� ����� ��������������������3�������������������������������������������$�������������!�������������� ��� �����!����������������������� � �� ���4��� ������,��(������������ ������������*�*�������������������%"56��� ���� �!���� (�!��� ������ ����� (����������������� � �������������������������������!���������7

����������������������(����������������'������������ �����������,�����������(������� ����������!������*����������������(��$�!��������*�������� � � � ��������������� �������� ���������������8�9�.����������������������$��������������� ���!���:������������(�����������������*��������

������������ ���

�� ���.����� ���;�$������� �����(��<���������=����������>���,��;��� ���<�����

�);�;�-?;@?+-?<?�A�))<=-�-

������������������������������������������������(����$��� �������������������������.��������������������������������������������������������$�������������(������������(���*��������������(�!�(����������������� �����*�������������������������������(�������� �������*�������/#>�2������������������$���������������������������(������������������*�*�(����������������������������(���������!��������� �������������.���������������������������#>�6���������*��������� ���������!����(������*����������������������$���������� � ��������������������B����������������������(������������������������������������������#>��� � � !�������������(�������������<��������������������������������������������������������(������������������������������������$����� ������������������

(�����,���� ����������������*�����������*��������������(�!� ���� ��,����� ����������� �������������C���������������%�9���������� ���%"D�������������*�������*�����������������������������������<������������������������,���������������������� ������������ �������� � ������ ��������������>��������,�����������(������������������������������������ (�� � (���� ������� ����� ��� ���� �����(�����,��������������������������������������$�� � �� ��.��������� � � !��������������������� ��������(�� �� � ������ ������� ��������� (�� $�!���� ���� ��������������������������������������,���������� �*������� �������� !������ �� �����������

����������������� �������!�"#�����$

#�������$������(����$������������ ���������� �������*������� /#>�2������������ � � !���������������������������������������������������(������������4!��������������������������������������(��������������$��������������������� ����!������%&56��� !����������������������������������D�&�.������������������������������(�������������!�� ����������*������!����(����*�������������������������������� � ��������� <������ �������� �*�������� �������������� *�!����� (�������� ������ �� �������������E���(�����������*������������������$�������$����������*��������������%9�9����*���� �����!���������%��(�� ����������*��������%F���������������������=���������%"96���� ���� 9� ��� �$�������� ��(�!���������������F

3�$��� ��� �� ��� �$�������� #>�6 ���������������!����� ���������!�����(���������������������������������������*����������������.���������������������������������F&D���������!����(����������*����������������!��������������������������������� �������� !���������������!��������������������������

>�� � �� � � � ��* ��� � �� � � ������ �������� ����������������������$�������������� ��������*����������������� �������� � ��� ���� ���������

Page 18: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���D��

����������� ����������������

<������������*������������FF56��������������������� ����������� � ����������������������� �(������������������������������ ������� ����������������������������������5����+������������������!��������������������������� ���!����������<�������������������������*����������������������������������� ��*���� ����� ���� ������ ���� �����������������"��3 � � !�����������������#>����������<:��&55�����*���F&7�����������������*����������������������.���*����������������������������!��(����� �������� ������� ���������������� (�������� ������������*���������!� ��������������������

3�����������������������#>�6������!�����$�������������������!�������*��$�������������$� ���������������� ��������������� �����(�� ����������*�� ������ � �������� ������� ����!�� � !������� �������������A���!��� ���������*������������������������ ��������� ��������� ���� ������� ��������� ��������� ����� (���!� �� � �� � �������������������������� ������ �����������������������

%����������������"�&'��$(�)�����������$���������#>���������������������� ���

�� ���� ������������������ (�� ��'������������������������� ���������������� � ���������(������������ ������ ���������������.���������������������� � ��������������FF56��������������������� ����� ���������������� ������������������������������������������������������� ������������������������������ ��������������������������������������� ��������������$�������$��������������� ������������������������

.�� ����$ �� � ��* � * � (� � �� �� � � ��� �������������������������������������������������������������������������������(������������������������������������������:�������������.�����;��*����(��;����(�����*��������������������������!� ������������������������7��9�G� ����� ���������������������������������������� � � ��������!�� �������������!������������������(�� ����� !������������(�������������������������������.�������#>�6������������(���!������ ��������������� ����������*��������������������������

��������������������������#>��������!����������������������������������������$��������!���������������.��$���$�������8�����������!������� �����������������������������������������$�������������������������(������������������3 � � !�������������������� ���������������H���� ��$������������������(���������������������������������(�������

���*���+��,����$�����"I�����������������������������������������

� �����������������������������(�����������������$���������������������(�!�(������������������� ������� �������� ���� �� (������ ��������������������������.��$��� ������ ������ $������� ��������������$���������� �����������������A�������8&�����������������8&����������������(��%�&�����������������������%&5������������������������ !�����������������

3���������(��������"55F����������������"&������������ ���������������������� �����������%�9�� ������ �������� ���������� ���� %&D� ������$������������D�3�������(�������������������8������������� ���������������%�"���������� ���%D5������������ �������� �������������&� ��! � ����� ��$����������%7�����������*���������%"6����!���������!����(��%��'�F��������� $����� !��������� ������������� �������� ��������������

-�������-�#����������".���!� �����������������������������������

���� ��$��������������������������������������������������!� ����������������������

3�������������������������������������! �����������������������(������������*���������(����$�����������������:���������������������������������(�����������*��������������� ���������!�������=�*�*������� ���������������� ��������������$���������� ����%85'�9���������� ���%�9'&5�������������������������������F�"��.�� ������������������������������$�����������������������������"8���������%9�6��������������%DD6������ !��������������������F�;��� ��$��������������� �������������������������������������(��� ��(��������������� � ���� �����������������������

.��'�������-���������"<����������� ��������� ��� � � �� �(����,�

�����������*�����������������������(������������������=�� !����$��� ��������������������<����� /I��������A�������<�,�����2�(��)�:��0/?��������.���������-������2��������������������� ���������������������������������<���������!�������! ������������������������(���������� �������������������������$������(������� ��������������� ��� ������*������������������������������ ������������������-�����������*���������������������� �������������(�!�(� !����� ����� �� ��� ����� �������������������������C��������!������$���������������89����������������� ���������������8D���������%����������������������%DF����������������������� !������ ���������������F�. � ���������� � ���� ���� ��� �������� ��������������� � ����������������/%�7������������!�����%�������������*����������� �������$�����������2���������������(�� ������ 9�� ������� )�:��0� ������������ ���������������������������������7"������������� ��������������%�9���������������������%&9����������������������� !����������������"5�)����������� � ���$�������������%�5������������������*��������������������������������%�6����*��������(�����!����������������G !���������� ��%&��������������$��������������������������

G������������������������������������������������;��*���������!������������*��������������������� �������� �������� �$���� ������������ ������������������������������������������.����������$��������������,�������������������7������%8"���������������������D������%D&�F6��������������������������"�

Page 19: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���&��

����������� ����������������

<������������������� �������(����������� � ����������,�������������*������� ���(��������(������ ��� ��������� -���� ������� ������ ������������������������������������%&56��� !���������������������#>����������������������������� �����������������������.�������������$������$����������������%9'�5������������!����(����*���������%"5'"9�������������(�!����������� ���������������C���$�(���������������������������������� �������������������������������������!������� ���������B�� ��� ��(��� � #>�� ����!�� � � !�� ��������*������������ ������ !���������$���������������������������������������������������� ��!�������� � �����������������������!��� !�����$�������������=�*�*�(������������������������������/J�855��1� �2������������������������ ������������������������������������C �� ����������� � ��������!�����������������(��������#>�������������<�����#>����������!������������������������������������ ���� ������������������ =�*�*� ���������������������������������������������%�5'&9����������������(��$��� � �����������������������������������=�*�*�(�������������������������������������� ��$�����(�������������������������� ����� ����������������������������������� ������������������������$������������������������

?������������������������������������������ ����(���������$����������������������$�! � �$��� �������(��������������������.�������������!���������������������������������������������*�������� � � � � ��� ������� � ��� �� ��� � �� � ���$��������������

/��������������0�������I��<A+�/K���������I��������:���������

K�<2����������������������� � ������������ �������������������������������������������*��������� �����������(���������������*�����(�!� ����������������������������

.������&���������������������������������� �������������� ������������� ����������.��$��$����������������������������7'9������������%D56�(������������������������������""'"7�.������������������� ����� ���������� ��� ���!��� �������� �� ���������������� �������� (���������� ���� *�!����;��,������(���������8��������������������"5���������� ����� ����������%F�6�� �������� 7� /��� *�!�� F2� ������������������������������

"8�3�������������������������� ���!��%&�������������������*����������%&� ���������!����%7���*���������%7������������%7������������!��(�%�D���������������$�����������������������3������(������6�����"������������������������������"9������������ ����������������%7�"� ���������!�����%9������������������(��%���������������� �����������������������������"9�=�������$���������������� ������������������������� $����������������������� ��� �������������������������������������� ����������������������(����������������������������������� � ���������������/�172���!���������

���#1��������� ������ ������ �������������

���(������� ��� ��� ��(���� ������ ��,������������������������������$� ���������*����*����������$����������

Page 20: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���F��

����������� ����������������

���A�������AL���:�������������������������������"����������M�������������������*�������A����@����K���"5M75"'&��"5�5���=����=N��O�������*��*���*������������������*��������� ��������������� P� K��� �9�M� �9"'8�� �FF8%��A�������)G��E����NN��:�3������P��A�������,���������������*����������������������������������K������98M�9FD'�5"���FFF/�����������=��.��,���Q����:�����������)��������������� �������� *��� �������� ������� �������������� �0�3�������7FM��"9F'�9��"5582��#��������+��#���������?��G����)��������I����������������(�(���*��������������������(������(�������(����������������������������������*�����������������������������P�K�����9M�"D�'���"55�3��:������������:��:�����������)��:������������������:����������*�����������������*����������������������������������������M��'�����*��Q����*��7����������P�K����DFM�""�'7���"55&4��;����I����������R��G�����������������E���'����������������*��������������������������������Q��������*�����������������������M����5'����������������(���(��Q�*��������K��(��������*�:���������P�K����DFM�F�"'����"55&5��+����')�����S��3�����A:��:�����<T�� ��� ���<���������(��������(�������������**�������*���������*��������������<:��&55�*������������������*�����������������������������������������������������������������Q���� ����������(�� ���������� ��� �����������������K������D�M�&9'F��"55&6��E���==��=����T��+���.����������7��������*��0��������Q��������*��������������������������������������.����A����� �*�:�������� P� K��� �DDM� �5"�'9�� "55D�7��;�Q��!���PP���������GE��:������PP���������������*� �����������**�<:�&55�����*���������������������M����'�����*��Q����P�K����9�M��755'���FF����� @6A������ )A�� 3�����3��� <(��� G�� ��� ��A�����������*�����������*�����������������'��**����*����������������������������������K�������"M�D"7'���"557����������<)��?������:��+���L��)�M���Q��������������U���*���������������������������������������������������(����������������������P�K����D5M995'��"557�%��.�����PE�?�Q����������*���������������*���������������������<��������������������P�K���&9M�DD�'9��F���/��;��*����PP��K������������������������������*������ ���������� �*� ������������������ �������������P�K�����5M�F7'����FD7

8�9�8':�;'8

�2��;���(��L�������������Q��������������A�������������'�������� ��������� *��� ����������� �*����������������������������������������K��������M"&'7"���FD&�3���A�������AL��+�������������������M������������'����� ��������?��������K����� "8M� �8&'7�� "559�4�� 3��������� :�� @�(����� )�� I����� )�� ��� ��T����������'�������������������8���������*�������'�������������������������*��������������������������������������������*����������������������.PK�T���57M�955'8��"55F�5��3�������A��3���S�����������:��������+�������'�������� ���'�������� ����� *��� ���� ���������� �*���������������������������M����,����(�������,����(�������������*����8����������*������*��Q'����N��P�K���"�M��D7'&��"55&�6��)�������L��:������������L�!�S��������E���'������������*���������TT������������������*������,���������� ����� *��� ����������������� ��������������*����������������M���������7��������<�����K�������77M75F'�8��"55F�7�������'��������<��A�������P��:����(����S�������<,�����������������������/����)�:��0�������2������������������*��������������������������������M���������������������������������K���9"M�8D7'F�"55D����T����;��������<��.����A#��������<���Q��(����*������ ���������� �*� ������������������ ������������M�,�������������������������P�K����DFM��59'F��"55&����+����')�����S��3�����A:��I������<A�������I��������(��������(���������**�����������*�����*�,��������������������������/I��<A+2�*�������������������������������������������������K�������DM�F�9'F��"55��%�� A������� <����� P)�� <(���!� :������� :�:�����=������!�:�� ��� ��� I����������� ����������������� ��� ���� ���������� �*� ���� ���������������������E��I�!�K��(�������=��������0���������<��������K����5M��8D'99��"55D�/��;��,������ ��� A��(����� ��� )��!���� ��� ��� ��<,��������������������������*������������������*�������������������������������M��������'�����������������P�K���?������8�M�7"8'&��"55D�2��3�������<��)������<E���������S��������+�����������������'������������������*��,�������������������������/I��<A+2M��������� ������U��������������������*�����������*��Q'����*�"������������K���9DM875'���"5�5

Page 21: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

������

����������� ����������������

�������� ������ ������������������������������������� ����������������������������������� ����������� ������� ��������� ���������������������������� �������!�������"���������������#����������������������� ��������"!�������$�����������%������������������������������������ � &���������"��������������������������#������'�(�) ����*�������������#���������������# ������������+�,�-�.������ �����/�(�������� �������,��-�.�!��#�������� ������"��,���-0�������������������

��������������� ���� ����.�!��������������"����� ��������������� ���

��1�������2������������������������� ����� �����"�����"�����������������������������������%������1����%�� ���������������������1���������) �������%���!�� ��������������� ���������� � ����������������������� �������� ����� �������� 3�����������4 �� ������ 0����1� � , 567-� ��� � ������ � & �������������� ���������������� �������8#�!������������� ����� ������8� ������� �������������9

$������� � &�������������� ������ �������������� ���1�� �����"��������� ������ �� ���������������� ��������#����������������������������1������� �����������"������������������������� ���� ����� ����� ������:��� ��� ������������������ ���������(9�;����� ����9��(������������������������������� ��!�����������������<�'�*������#�!����!���������������������������������<��(��*���������������������������������������������������=�) ��������#�!�����"�����%�� �������������������� ���������������1��>�� ���"��?"�������*�������������������������<�;�9�"��<���' ����� � ���� "�����������@�;� 2����� ������������ �������� ��� ���� �������� ����� �������� ����#�������1��#����������=�;�) �������������������%����#������1�������������#����������������1����������"����������������������������������������=�@

������������������� ��!�����=������������������"�� ����������� ���� A<9�� ����� �����������B

������1��������������������� ���� ��������� ��� � &����1������������"�� ������ �������%�������� ������� ������������������#�����(����������%�� ���������������� ��#����#�������������2��������#������������������%�� ����� ������#�!����������������������

���������� � ���

6�����2�����C��"���������:���D���������C� � &��?0��E�����

�$:FG4F)0$�)H4:CIF

� �����#�!��������������������������������������������"���������������������������������������������������������������2����������#�����������1����������������������������������������"��%����������%�����������������������������) ������ ��������"��� �������������������������������������������������� �����J������������������ �������������������������1�������� ��������������������������������� ������1������$�����������%������������������������������������� � &���������"���������������������������#�������) ����*�������������������# ������������K�#������ �������#�!��#�������� ������"������������������������:���"��������������� ���������������������� ������������������������������������"����"����������1��������%���������������� ����� �������1��������� 1��%������� ����������������������������� ���� �������#�������.���������� ����� ���� ���� ������� �������������� ��������� ���� �������� ������� "�� ������������� �&������ �������������

���������� ����� ������������������������

��������������������� ��������������������"��#�����������%������ ������ ������������1��#����������) �������#�!������"������%�� ����� ��������������� 1����1������������������ ��������������������+������������������1����������������1�������������� ���1�������������������'

) ������������������������������������� �#����1�������� ���+����������������1������"�����������������������������������������#�!��������������1������������������������#�!�������� ����� ������"�����������������������������<��L����<��L�����1������������������� ���� ���1�������������0�����������,��������� ��������-������#�������!�� �������������� ������

M������������������������������ �������+%��������������������#�������1��#��������������#�!����������1���������������� ���1���������!����%���������"����%�� ��������������������������� ����%������������������1����#������������(��9

������ �������� �������������������� 1������� ��!�� ���1�����������%��������"��������������1�� ����������%���������� �������������������������� �����������������������=�?���!��� ����������������1��������������������������������1���%���������� #���� ���� �������������������� ��������������"�������� ��#������������@�?������"������ ���� ������ �������� ����� ���������� �������� ��%�� �����1����������� ����� ������� ����� �� � �#�� ���#�����������"��"�����������������D ����'�� ����������� �����������������"���������������������&���� �#����"������������ �#������������?�!������ �#�� ��������������������������������������������������"�������������������;

����������������

) ���������������������# �������!������K�,�-#������ �����/�(��������� ��������,��-�� �������� �����"��,���-������ �������������������������,�:��� ��-�

Page 22: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

������

����������� ����������������

������) �����)��������

��������� !���0������������������0������������������,������������ � &���-��N ��������,����� &�������� &���-

��"# !�$����� !���4 �&���� �������������1���?�#�����"�� ������������ ����������� ����C���!��� ��+�"������"������ � ���.���#�!������������#�������

��%&�'&(��"# !�$�'�)$��"$�$)�#�)���)�� &������������7�����K�������������������������������� ���������� ���4�����+����������� ���������������1���������������� ���� ����?�������� ����������D���� � &�+�������,��� ������� ���-��2��� ����E���������

��"# !���*����!��&!&' ��*��

G�����K�) ����������1�����������"������"�������,2�������� ���"���������1�����%�������������������������������������� ����-� 05+� ��������� ����������� 0EK� ������������������� 2N:+� ����#�� �� ������ ��������� ??E+� ����� ��� � �������

Page 23: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

������

����������� ����������������

��������� !�+,-)$$#��"���� !�.������ �������(�����������������������9��

�O����� ����� ������"����A(���O/#/�(������ ����� ����� ������������ N �������� #�!�� "�� #������ ���������1����������������������������������������������������������������2�������������������� ��������������%���#������%������#�!����������������������������%�!����������#��������B���

N ������������������+�������������������,0E-��������������������,0F-�������������������1��� ������"���������������� ����1������B����05�#����� ���������# ������������+���������"���� � &�����7���������������������������� ����� ������������������"�� ��������������� �����)��������+�!����%���������"����� �����"����� ��!��%�� �����������%��������������)� � &����������������������?0JL����� ����������"������������� �������� ��1����� ��� ������ !�"���"�������I����������������������������������������1�����%�������� ��"���� ������ ������������������� ��������������������1���������� �����3������������ ������� ����"���,������-�� #���� ��������� �� � &����0FL���� ���������������������������O����������"��������� � &�������������������������� ������������ ���1�������������"�� %������������ %�� ������ #���� ����� �������������������������� � &�������������������������������1��#��������������'

N�������������� ����1�� ����%����������#����� ������"���� ������ �������� ������ ���������:���#�������"��������"����������������� ��������1������#����1�����!������������"�������������� ����������� �� ������������ ��1������������������ "�� #������������������ ����������� ��������� ��������������������#������������� ����������

��"# !�$����� !�) �������� �������(����������������������� ����

������������������������������������� ������%����������!��#�!��#�����������"����������������J������������������������������� ��������� �������� �������567����� ������"�������������������K�� ������������%�!���#������ �������������������������������������������������0�%����������������������������#�!������������������#����%����������,P=9���-�� ��������������#������������<���������� ����� ������������%����������,A=9��-�� ��������������#�������������<''������� ���� ���������9

) ������� � �������� #������� #�!�� ����������������������#���������������������������#����������"�������������(��������������%�!���� ����������������?�#�����"�� ���������,?QN-������� ��������� ����#����� � ������ ���� �������� � ������� � ����������� � &�������� �� ������������) �������?QN�����������#�������� ������ ����������� ���������������� ��������������� �������������!��������������"������ �� ����������� ) ������� ?QN� ������ ��������� ����� ����� ���������������.�!������� ��������� ����?QN��������� ��������� ������������������������%�!����� ������ ���������� ������ �����(��=� ?QN������ ����������������������������1���������%����������� �������������2�����������������1��������� �������� ������� ���� ,2NJ��������� ��� ���� ����� ����������������1���"�-��� ��������?QNL������� ������ ��������� ���1����������������@

������������#�!������������ ����"���� ��#������������ �����������#�!������������������������������"�� �������� �������������� ���������0����������������� ������"��������������������������"����������������������������������#�!����%�������������������������� ���������;�4 �&���� �������������1������������ ��������������"����������%������1��"����������������������������������"����!�������� �������� �������������������"������������������� ������������B

������������������ ���) �������� ������� ���������������1����� ������ �������� ������� ����� ���������H������� ���������������"����������������<��"�����������<(L�����H������� ����������������������������������������������J�� ��������������1����� ����"�� ������� ��� ��!����1�������������������������������������������������������������������������������� �����N���������������������������������"��������������������������������"��� ������������������!���������9�'��'��N ��� �� #�� ������������ ������� ����������� ���� ������� ������!�� ��%���� %������������������������H������� ����������������������%�������+�� ����� ��������% ��������� ��#�����������%���������� ���������0E�"������ ����#������ ���������������������2��%�����#��������<'�R(�� ������� ����������� �����%�������"������'��'�

� ��!�����"�#$%$�&��������4 �&���� ���1����������������1�����������������"����������%������1��%�� �����������"�����������������������1��������!�� �������"����������2�����������"�����"�!������������������#�!������������������������������ �������� ������������� �����) �������� ��������%������������������%����� ������������"��#�����1�������������������,���+�������� #�� �����������������-��������������������B

��%&�'&(��"# !�$���)$���$�$)�#�)�E������ �������������� ������� ,������

�������� �������������-�"������� ������ ����������������� ,������� ����� ���"������� �� ���� �������������������������"�-�#�!������������������� ���� ����������������������������� ��!��� �����#������������;

'�$�$���(�������) �������� ������"���������������������������%������������������ ��������"�%��������#���������� ��� � &����������������������������� ���������"���������

���������������J���������� �������� ��������� ��������

�������1�������� �������������������������������� ������1�������2��������#����������� �#����������������������������"������������������������������������������#�!������������������1��� �����������#������������ 2��� � %����� � �������� ���� �� ���� ���1����� ������� ������ �������� ��������� ������� ������� ����������� � ��!�� ����1���� "�����"������� �����1�����������B

?����� � � � � %���� � %������ � � ���������1��������������������������������������0������������������������������������� ������� �������������������� ���������2NJ�"�� �&���� �������������1�#��������������������"����������������������������������������������

Page 24: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���'��

����������� ����������������

.��������� � ����� ����� ���� �������������������� ��������� ���� �������� ������� "���������������&������ ��������������?�!����������� �����%�������������%��� ������!�1�������������������"�������%����������������"��%��������%������������1���������������������������������������������������� ����������������������#����������������������������������

��)'��!�))��)�#$#0��� �������� ������� ����� ������� � ���!�

�������������������"��� ��������������������"���������������� ��&����� "�� �������� ,?QN-L��� ����������� 1����� "�� ������� ����� "�� ����������� ��������"!�������?QN�������������"�!�����"���������%�!��"�� �� ��������������%�� ��������#����� ������������� �� ������ 2��� ��&����� "�� �������� ���� 1�� ������� ��������������� �� �����������������"��� ����������%�!������������'=

0��� ����������� ���������"���������������1�����������"����������������������"�����������������������������������������'@�(��.�������������� ��������������������������������������"��#�!�����������������������#�!��������������������"��#�!��������������������������������';�(��0��� ������������"�����������������������+�����1���������������������������������"�������� �������"���������������������,%�� �������-��;0��� ������������������������� �������"���������������� ����� ����� "�� � ����� ��������� ����������#����������������� �����������������������H���"�������������� ������������"��������������%������������������� �������!���������� ��!��<@�=� �������%�� ��������������������

7����� ���� � ����#�������������%������������������������������������������������"��������������������������%�� �������������������� �������(��7����� ����� ��������� ����������������������������� �����@����������������������#�����"����������������"�������"����������!��%�����%�� ����������������� ��� ���������������J�� ����������������������#���!�������������"���������%�� �������������%�����%�����=9���������%����������#������������(��(��F�#������L���=9����������������������� ����������������������������"������������"��%��%��#����������������������������������������������� �������1���������2�������������%�������������� ������������"�����������������!��� ���� ��������� ��������������������������������"����������������BN������� ������������1���� ����������!�1����� ����������"�� �&���� �������������1��%��������������� ������������"����������������������(�

�#�'&)"$!���".$��$!:� �������� ����� ����������� ������ ���� ���

�������������� �������%��� �� ����"��� �� ��������������#������������������&�������������� ��������,??E-"����1���������������������� �����������"����������������������������2���&��������������������"�������� �����&�����������������#�������"�����������������"���������������������� ���������� �������� ��������������"������������������������������������� ��� ������������ ��������������������������������������� �������%����������#��������������������������

) �������� � � ��������� ������� "���� ����� ������!�� �������� �������������� ���� �����!������%��������"����1�������������"������������������������������������"��������������������#������������������� ������1������������������B�''�) �������1�������������������� �� ���������� ����"��� ����������������������������� ���������������������"������"����# �������� ����''�2����������� �������%�����������"!����� �����#���������������������������,G�����-�

�(�'�� �� / �:���� ����!������ ��� ������� ������ ����

#����1������J��������#������������������ ����������������!�����������#����1����������� �����!�����%����������"��������������������#�����������������.������ ��������������%�!�����������"�����������"��������� �������������������� F���������������#����� ��������"����������������%�!���,�(�����������������������������������������������������%�!��-������������������: ������ �������������%�!�������%�����������������%�!���S�� �������������%�!��,)FJ-��������%���������������,����%������������ ��������������������1�������������������-��;

F����#����1������"������������������������������ �������� � &����������������������� ������ ������!��� ������������,)�-�"��� �������� ������������,)N�-�%�����������������0�� �������������%�!�����,)FJ-���������������%�!�����,EFJ-��������������������+� )�A�� ��1���� � ������� ������ ���������� ���� ������������������������������ ���1���#���������I��������"���������������� ����������������������������� ������� ������������������)���������� �������%�������������� ��������������"��������������� �����#��� ���������� ���� %������� ��������� ��������������� ������� ������������ ������ ���1������������1'(������)FJL�����(�����������������������������������+�)N�A''<�#����� � ��������� �������� �������� ��������#��������'(

������������� ���:���"������������������������������������ �����

����������0���������%������������������������ ��� �������� ��������������������0���������������������"���� �������� � &��������������1��������������#�������J�����������"��%�� ���������� 1������ � &�����"������"��%��������������������1�������������������N������ ��������%�������������������������������"������"����������� $� ���� �� "����� ����"�� ������������ "������������� ���� ����������1�������������#���������1���������������;

) �������� ������ ������� ����%�������������"������������������������������"����"���������������!�� ��1����������� ?������� ��"�� ����������������������1�������������� ��"��� ������������������������������0�������������������������#������#�����������"��#�����1���������������������������������������������������'9�3���������������#������������������������������� ���� �%�"�� ��������!���������������"���������������� ��������%�������1������1���� �������������#������������J��������#�!������������������� ����������������������"�� �����������������������?�!�������������������������� 1��%����������������������������������"��#������������� �%������� ���� ������#�������;

Page 25: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���(��

����������� ����������������

7 �� ���������� ������������������ ��������������� ������ ������� �������������!������%������� �������1���� #�����������('�((� E���������������������"�!��������������#���������������������������������������&������������������������������������������������������ ����������?1��������1��������������1�����"���������������������������������������"���������� ���������� ���� �������� ����#��������������(9�?������� ��������,??E-������������ ���������"�������������� ������������������������1���������������� �&������ ��� ����� ���� ����"������������� �������������� �������� ����� ������������������������������������� �������������������� ��������� �������������������1����1����#�����������(=�(B

??E������ ����%����������� �� ������������ ���� ����������������� ������������R%����������������� �������� ��� ���������� ��%�� #���� ��1������ ������������"��� �������������������������������������R�%��������������� ��������� �������������������������� ���1����#������������?20L������������������� ��� ��������� ���������������������� ������%�������� �������� ������������%����������� �����������������������������������#�����������������1����#����������,NP���9������"�����(�%� �������-�(=�(B�F������������������ ������������������������"��������"�����������"������������������� ��1������������1�� ������ � ��� ���� ������������ ���������� ������ ��� ������ � �������� ����������%�� ������������1��#����������9��H���%� ����������� � ��� ��������������������� ��������� ���������������������1�������� ���1��9���������������%����������� ������������ ������������ �������� �����1�������������9�

?������������ �&������ ���� ������ � ��������"�����������1�������������������������!���������� ������������������� �����%�������������������� �����������?��������������� ���� ����������������2NJL�����1������������������������� ���,?C77-� ����"���� ���� ������"�������� �������1����������('�����%������� ���� ������������������������������#�!����(��L�����BL������1��#����������9'

��#&���&'��")��

2 ��������� ������������������ ��������� �����!�������&������������� ������"��������������������#������"�������� �"��#��������������������������� ��1������������E������ ���� ��� ���������������������������� &����"����� ��������������������"���������������1�������������� ?�!�� ���� � ������� ���� %����#�����������������������2 �������R?�� ������������� ���������%�������������������������������������"�����"��� �����������������1��������9(

.���������� 2 �������R?� � ���� ����"�����%���� ������"�������������1�������������������� ��������������������� ��� ������� ��������� ��"���� �����������������&���� �����#�����������99�2 �������R?�� ����������%����������������1�������� ���������#���������� �����������1�������������������������������%������������������ ��!�1�����������������������������F�� �����"����� &�������������������"������#�������%����������������������������"�������� ������� ����� �������9=

����2�

) ����������"������������ ������������"����������������1���������7���� �������� 1��� �������1����������������������� � &����������������������� ����� �������������������� ������) �������1���"������������������ �������������� ����������) ��������!����������������� � ��!����1������ �������������������� �������� �������� ��������������� ������������ �����������������������1�������"����"����� ����1��#����� �������������"��� ���������������1��#�����������) ������������� �������� ������������� 1�����"��������������2����������%����������1����������������#���� ������� ���������� "�� ����"���� ����� #������������������������?�!��#���������#��������1����������������������������������"������"�������� �����2������� �������������������������� ������%������"������

���E������ ��J?��7�����R"�������0 ���0?��)�"��?4���������7��&�!��"��������!%���!�������!�� ��(;9���������� ��������#���9�RB'K�� �!��� ���T������#������� �!� ����������� ���� ��"��������U������� ��������>�.�� ����2� �7!��E���7!��9�K���;R��9���BB=���?�������I��?#���#�J$K�E�!������ ��%������ � ������ ���K" ����#� ��U���!������������" ������7!����>�3� �)��%� ���=K�'(9R'(B���BB�'��3���� �E.��. ���7��2��#� �4O��N��!% � !������������#�������!��� � #�K��� ���������#�������!��� � #�K�� �������������������������������������#��3� ��6����) ��%�?��'K���@R�'=���BB=(�� D�����)J��J��� #�?I�� $������ � #�� � ������������ �������%��#�������!�� ������ ���3� ��6����) ��%?���'K��R�����BB=9�� Q��� 4������ �!� N$�� ?������ N�� 6%����� 0�� :%�������������� �� ������� � #������ !�����K���� ��� � ���%�������������� ������! ������� ��%��5�������� ����6 ������!�7 !������ )��� �� �� 3� ���� ��K� �@BR;'�� ����=��6 ����47��V% ��V��2%����!%������74��:%�����"����!� �� !��������������� �!��� ��%����%���������U������� ��� ����������������! �������������������%��37?��2>3�5��B�K�B(;R9(�����'

��3������

@��7!%�����.��:�����6��7!%����������>��6� ��R��!�� ��������� �� !���������� �%���T����?�������� ���" �������%����%� �!������#� N� &�!��� 3� � #�� 9=K� @�R9�� ����;��� �%������4��:������)��E���������N��"����!�� �������� �!� �� ��� !�����K���������� ���%����%��!������#�� #����5���>�3� ����K��;�R@�����(B��W�##�?��?������ ��4$��6��� � �O��6%������6��4����E��4����%���6��) !�����K�� ���������������#�����������������5���>�6����N��!��9B,;-K�B';R(9�����9����7��X����I2��E ���E:��E���D$��) !�����K������ �!� �� �� ��������%�����������>�?��.�������7 !�(�K����@R������BB�����W�����>N��2���"���>.��7�������07��$"������ �� ��%���� � #�� �� !��������������:%��� !����������� !��������������!���!��������!����)��� �� ��3� �����;K�99BR=9��BBB���� > ������ >Q��0 � "��� >O��)��!%�%���4��3����������� �������%��! ���������J X�� �%��� ��������%��Y2��>�3� ��@(K�99�R99���BB(�'��7X��%������O��0 � "���>��>�����E��D������������������ ��K�?#�����"����!�������! ���������X�����#� ������ ������#���"���������U����� ��������)��� �� �3� �����=K�('�R(���BB@

Page 26: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���9��

����������� ����������������

�(��?�������I��?���#�JK�J����%� ��%����������X��%���#���� ������������ !���������!������ ���7!����>�N����J����%6������K�B;R��(���BB��9��Q���0�&�O��4 �&�0.��7"%����"���D.��4�������??�2 ��:?��) !�����K�����!�� ��U������� ��� �������0��!%������ � ������ ��� 2>3� 5��� B'K� ����R(�� ���(�=��E ��������7��) �����#� >��E��#�����7��0����%�� ������! ��!����$����������������� �������� ��� ������������������ ��� ���� �%����2��>�3� ��;��,�������-K�����BB@�@��J�����>��:%������!�� ������������"��� ��!��������� !�������2>3�5���;(K��@R;���BBB�;��?���%���O��J����������?��E�����5W��0�"�� ���������"������� �� ���U������� ��� ���������� ������X��%� !�������3� � #��='K�(;�R=�����(�B��W����� "�$��7& ��� ��I��7 ������#�3��00?QN�������%���R����!���� ������/� ����������O��!����K���;����BB@����?��% ���.��E ���$K�5����������00?QN����������%������� � ������! �!��������#��������� ���!%�������X��%��!!�����������������!���� �!�� ���$���>�N��������'�K��(BR9(���B@B����?� �� ��?7��7"�����#����)W��00?QN������ ��������� �� �������! �!��������#�!���!��������� ��������!%�������� ?�!%� 0��� 6%���� (BK� =9(R9B�� �B@(����W����� >N��2���"��� >.��) !�������� �������"����� "���!��"�������������� !�������3� � #��=�,9?-K��;R'�������'��7����>E��2�!%���0.��D ���%��?����!���6 ���#�� N%���!����� ���� ?����!��� N%��� � #�!��� 7 !�����)��%� #���!���������������������?���5������E����((K�;=RB(�����=�(��7��� �E��4 �� �?��4�� �:��D��U���!�R" �����!%����K! ������ �� � ��U���!�����X���� �������� ���� ���������������2��>�3� ��@�K�';R(����BB'�9��E���%������:2��I�����#�7��) �#����>N��) !������� ���������������������������������������X��%�� !���������� X��������������!�������� ����>�3� ���9=K���B�RBB���BB��=��4��!%��K�N����!����� �� ������������������!��������,%?)N-���"����������#������"�� ��������,?QN-�����#������ ���X��%�� !�������>���>�3� ��;=K��=9�R9B���BB9�@��2����X����I6��O������$J��E������NH��'R���� �� XR��� �������������� ���� �������������%��������!�� � ��%���� �������>�3� ��=�'R�9���B;=�;��?�����I?��7����N4��) !�����K���� � #������#� ������� ����������� )��� �� �� 3� ���� �@K� '(R'B�� ���;�B��W�����>N��2���"���>.��) !�������>�3� ���='K9R��������'���������0��O���O���.������>��E�!%������ �����������������!�����������������X��%� ��!������� �������� ����������!��� >� O��� 6������� ��;K� '��R'�;�� �BB='���N��������EK�$������ � #�� � �����!��"������������������ ���� 6���� H���� N���� E��� �K� (;�R;@�� �BB9'���4���#���>��N������6��7 ����$��) !�������� ����������������� �� � �����!��"���������������3� ��5���9��,�-KB'RB@���BB'''��Q���4������ �!�N$��0� !% X���I��D���#������EN�J�����J��) �#�����>N��) !������������!%��6����������������� ������������!��"���)��� �� ��3� �����BK�=�'R�;�����'(��I��������?��W�����>��I ����� ��.��N��% #������� � !����������%�����������I����� ��%��� � ��!�� �����������!���!����� �� !������������� �������>�3� ���=9K��9�������'9��N��������N?��> %������N2K�N� �%���!��!���������� �������� !������X��%�������������2��>�3� ��=�K��(9R@��B;;'=�� O ��� .�� O�� �� H�� D������� IE�� $ �!�!�� ���� �������� ,E������-� ��� �%�� ���������� �� !�����K� �����Z���������!�� R! ��� ��������������X �����?�>�H������#���! ���;BK����=R�'�����''@��6��� ��?��6������N.��E!6 �����??��0��� �����������%������������ �� !�������� �����������%��������2>35���;(K���R�(���BBB

';��E������ ��?��?������N��Q���4������ �!�N$��$ �!�!� ����� ������������%������������ �� !�����K�?�� ����R���������!�� R! ��� �������������������2>3�5���;BK�;99R=�������'B��I��������?��) �#�����>N��?������ �4$��0��� �����������%�������������������X��%�� !�����K�7% ���������� �������� �!��� �������� ����������������" ����#����������2>35���B�K�=(�R(=�����'(���O ���.��E������ ��?��W������7��6����!����T������!��X��%����� �������� ��� �#R��������������� �� !������>�3� ���@�K�����R�9�����((���I��������?��I����?��) �#����>N��0��� ����������������� ���� !�����+� ������������ � ���� �!� ��� �%�� ���������� )�� �� �� 3� ���� �9K� ��9RB�� ���=(���?������ N��E������ ��?�� O ���.I�� :%�� � ��� ���� ������������%������������ �������� !�������2>3�5��B�K�'�R=������('�� ?������ �� 4$K� 2������� �!��"��� ��� ? �������!%�������3� � #��9BK�('R9�������((��J��#��77K�E��!�����!���!��� �������%�����������D� �����!�������!%�� ��%��������!���2��>�N%����! ���(@K�9;�R@�����=(9��7������0I��E�!0������7?��3���#�����!% �����#�!�� � ������ "���!��"�� �������K� :%�� ������ � ���������� ������������?��>�E�����BK�BR�9�����=(=��V������)��.���������E��J�����I��:� ������!%� �������� "��� "���!��"��������������� ��K�?������!������%����555��������>�3� ���@�K��'��R9�����((@��?������N��7X� ��7��7 �� ���!������� �!��"�� ���%����������� �H?2���������������?�� ��������������$��3� ��(;K�(;'R@�����9(;��6%������6I��E�������R.��!���I�� 7��"�##�� 5��?! ������ �� ��%��� �!�!������� ����������� �� �� ���!����!!������ ���� �T����� �������� � ���������� ��� �������# "���!��"��������������� ��K�I������� ��%��7:?I�������$���3� ��(;K�(=(R@������9(B��I����0��6�����4��J�����I��E����!�������%����555�������������#��� ������!%� �����������������X��%� "���!��"����������3� � #��=@K��@9R;������=9���> %�� ��:E�55��2��#� �45��I������0:��$ �!��� ��%�"� ���� ���� ���#� �%������ �� � !������ ��� ������! ��������X ������>�?��.�������7 !�9'K�;(=R9������99���J����7��4%������Q��W��������>>��0 ������� ����X��%���� ���!������� "��� �!�R������E'�����!��"����!��� �����# ����� ���%������������ � "���!��"���������K�I������ � �� �T���� ��� ������� 5���3� #���! �� >�N��"�!�D� �0�� ��!���@K��'BR(@�����=9���J����D��7��X����5��0X����NK�0��� ���!�������E'����!��"����!��� ������# ������������ �!��"������X���R� �������� �!�R���������������� �� "���!��"�����������$��3� ��(9K�(��RB�����(9'��4������7?��W��������4��:��?$��: �����������T�������������������������� X��������������!������� ���������X��%�����#���� �����!�%������������>�3� ���@(K���@'R9����99(��7!%����R2��� %�J��W�����6��7� ����:��2 �������R�� T��� ������������ � "���!��"����������X��% ��������� � "���!��"����� 3� ������!� ��! ��� ���� �%�� ������������ �!�� ���3� � #��==K�;�R@�����999��.� ����>��4������.��7� %����E��7�!!���� ������������� ����&�!�� ��� �� ��������?�� T���������������X��%��"�������� #���!������� �� "���!��"����������! ������!��$���3� ��(@K�=9'RB�����99=��4�������:E��0�������J��7!%���!%���E��2 �������?�� T�����&�!�� ������� ��%�������� �K�?��� �!��"�������������� ��� ���%�!� ���� ���� #���!� ������ �� "���!��"���Y)��� �� ��3� �����(K��'�R=�����9

Page 27: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

������

����������� ����������������

�������� ���������������������������������������������� � ��������������� �� ������ � ����������������� ������ �����!�������� ������ �� ��������� �� � ��������"������������� ���������������#$����������������������� �!�%�� ����������������������� �������� ������� �����&'()����$*� �� ���!(� + # ����� ,�������� -������.���������� � �������������������� #����� ��� ����/�������� �����0��� �������������#1���� �����������$����� ������������������#�� �������� � �������!�����"���2���� �3��������� ��� �������� ��� �� � ������2 ����#������������ �3��� � ���� ���������������� ����������!�4��� ��������� #�������� ������ ��������������� ����� ���##��������� ���������������� ���!� 5��� ���� ��� �����&67)�� �������!89��� ����������#� �������$*� � � ����������� #� $#" ���� $*� ��� �� ���� ����� ��� � �#�#���� ��������� ����� ��� ���������� ��� �����!� :��� "�"� ������� ��� "��� ������� (;(77!777� � �<(7;(77!777��������� �#�#�������� ����������������$�����$��� �� ��������"� ���������,=%��� �������� ������������ � ����������!>����� ��� ���� ����"��� �"�$��2�� � � �!�?#���"��� ���������������������������������� �� � �������������� ������������������ ���� ��� � �!�,��� ���� ��"������� ��� ��� ����������������������2��� ������� ���� � �!<�?��� ���� ���������"��� �������������� �������������!�%������ ����������#����"����##�#���� �������"��2�# ����� �##�#� #� ���� ������ ������ �� ������#��������� ���� ��� ���� ���!�@�"� ����������� �����) ������ �������#��������� �� ��������$������������� �����0>!<��� ��������� �#�#��"��������!�?#���� �����#�������� ������������ �����0<���������2�������#��������� ��������������� #����� ����(7)����������� � �������!�?����������(7087��� �� �������2�������������������� #����� �� �� � ���������������!A�?#��##�#��$����������������� ������ ��� �#�#�$� �����������$*��� ����������!%������?� �����-�� �� ��������"� ��� ���� ������� $#� ��������� �����'7'�B� ��� �����������"� ���� � ��� �����!'

����������� ���������������

�� ������-���� �C����������D�"�E��� �����C� �3��%!-!����."����;�D�����

-CF-9F�?+:CF9�FD9G�D��@9H����D�D

�������� ������"���2���� �3��������� ��� �������� ��� �� � �������2 ����#������������ �3��� � ���� ���������������� ����������!��������� ������� ����������� �� ������"��� ���*�� �� �I���2����*�����2 ����#��������" ��������� �� ����� �� � � ���� ��*����������!�?#������� ������������# ������������ ��� ������ ������������������������������� ��� 3����2����� # #����������!��������� ������� ��� ���� ����"��� ��"�$��2� � � �!�?#���"��� ����������������������������������� �� � �������������� ����������������������� ��� � �!D���������� ������������ ��$������ �������������� ��� ���# ��� �������!�?#��� ������������������������� ����)���������� #$��������� �3���"���$������������������������������� � $� ��������������$� ���� ������ ������!��������� �������� �����������������$� ���� ����������� ���$����������#�������!�-����2�� �������������� �������$������� �� �������������������*����������� ���� ���������������!

�������������� �������)��������������"���2���� �3�������� ���

����� ��� ��������!�C��������� ����������� ���� � �������� �����������#!�J��������������"� ����� ���� �� ���� �� ������������� ���� ����������������� ��� ������#�#�� ����� �3���� � ����������*�������!

H������� ���� ���������� ��2����*�� ������ �3������ � � ���������������������� ������������$*� �������!�?#��� ���� ���� ������� ����� ��2#�$� � ������������ � � ����������$����������"���3���������� ������� �� ��"� �����!�%����� ��"�� ������� �3����� $*��� ���� ���##���� ������� �#� ���! � ��� ��"��� ������ ���� �� #��2������ ����������"��� ��� ���� ������� �����������������"��� ������������������2������# �� ��$����������� ����� ����#���������� ���� #����� �������� ���#� ���� ����� ������ � �#��#!K���" ���� ��$� ��$� ����� �� ��������"���3�� ������ �� ���� ������ ��� ������ ��$���2� � �#�#�#���� ��� � ������*����� �����!6�4������$������ �������� ���� � ���� �� ��������2 ����#��� ���##�# �� ��� � ��� ����� ����� � ��� ������ ��� ����� ����� ����� ���� � ������*����� �����!(7�%�������� ������"��������� ��������������������������������������"��� ���������$�� ������ ����������� ���������!

K������#���� � ���� �������� #�� � ���� �� ��#� #�#����� #� ��#� #�#�� ����������� ������ ����$�������������������������$� �������������� � � ������������ �������!�K�����������������"�������������� �������� ��� ������� � 2������ � #��#�$ ���������$ ����������� #��������������������$� ������*�� ���� ����� ����" ���!�?#��� �������������$� ����� �� ��#� #�� �������� ����������� ������������� ��� �� ������� ��� ��"� ������ �#�#��� �������2#����������������� � � �!�?#��##������"��� �������������������� ����#� ��� � �!�?#��������������� ������ �����������3�������#�#�� �� ��������������� �����"�������"�������"� �� 2���==��� $� �� � �� �� �# ��� ����� �� �������!

Page 28: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���A��

����������� ����������������

==��%?-�$�������� ����������E-%�����2��������� ����������� ���������!���) ������ ����������������"��� ����� ������������� ����������"� �2����22���*��%E=������� �������������"������ �����!((�%���� #����� �������� �� ����� �����"���$ ������9�� ������������� ���$*� ���������!(��=LG��� ���� ��� ���������"��� ���������� ���" �������"����#���� ����� �����!(8�?#����� ������� �����������������������#�#�#�����.H0����������������"���$� �� ����� ���� ������ ������ # #��#�#� ��"����� �����!(��K����� ���"� ��������$��� ���������� ��� ������ ����� ��� #����� ������������� # #���� ���� �2 ������ ������������ # ������="�����2 ������"������ �����!����������2 ���������� #��� �������������#��*� �#"�$# �������� ��������"�� 3������������� � � �!�@�"� ����� ���� ������) ����� ������������D���04�2� �"������������ $# #���$*��2�� �������� # #������ �� � ����� #���� �������������������� ������� � ������������ ����"������ �����!(>�K�������2 ������#�������� ������� �� � $�M��� 2���*� �59:E�� ������� �� � �� ���������!(<�59:E��������� ������$*� �� �������� ��������� � ������ ���� ���!�������� ������59:E�� �������������� ���� �������!�?#������ # $# ��� � � ����� 59:E� ��� ��"�*;����"�* ������ ������ ������ �� � ������ �����# ��� �� ���$������$� �����!

���"���$����������*�3�����#"�$# �������� ����#���� � � �!�?#����� �������� �� ����� �����"#���3����� �� ����#"�$# ��� �#�#���"������ �����!(�?#�#� �� � ����� #�#"�$# ����#����)���� ������������������)���������� ������������ ���� ����#�#�#�� �#�#����##����������� ������#������ ��!���$�������� �����#�� ������ ��������� �2���* �������� ������ ������������������� � � �!(A�?#���� ���� #� ���� ����� ������ ������ ������ ��� � ���� ��������$����� ���� ���� ������ ������ $*� ���������� ��� � �!� ��) �� ���� ���� &>7)����� � �3�������� �� ��$*� ����������� #�������� ������ ������� �"�"# �������$*� ���������������!('�������� #"#����������#�����3*$��������#�$� �����������##� � � ��) � � �� �� � �� � � ���� � �����$*� ���������!(6��#$���������!�������������� ��������� ������� "� ���2��� �� ���� ���� ��� ������������ �!�7���) ������ ��������� �$# #���$*�%-G?�)����N0�0�����$������"����%$;%$�$�����"2������������.H0>�$�������DD�$�����"��������������������� # #��#�#�#� ��"��� ���� �!� @��� �� �����#�#������ �3�������������������� ����� ���� ������ ������ ������ ���!�?#������� ���� #�$�����" �����)���� �������� �������������� �� ��� ��� ���� ��������� ��� ���� � ���� ������ ���# ��������!%������������ ��� �3��� ����������� ����������� ���������*������� �� ������������������������������� ������ ���!�(

�������� ����������� �� ������"��� ���*�� �� �

��2����*�����2 ����#���������" ��������� �� ����� � � � ���� ��*����������!�?#������� ������������# ����������� ��� ������ ������������������������������� ��� 3����2����� # #����������!

%������ �����������"�� ���� �����������#�������# ����� � �!�?#������ �� ��� �����$��� �� �������� ������ �� ��� ���� *���� ��� ���������!

D������� ������ ��� ���������� �� �����������*�$������� ���� ���!�4����������"��� �������$������������������������������ ������������O���������2������ ���$���� ����"� ��������� ������� ���� �������� ���� ����� ���� �� �� ��� ������������ �� ���$# ���� ���!���) ������ ������"��� �"�����#� ���2������*�� ���!�4��� ���� �� ���� �� ����������������� ���� ������ #���2������#�� �������� ������� ������� ������"������������*��������"�� ����� $� ��� � �!��E������#��������� � ���#���� ��� � �� ��"������ �3��� � ���� ����� �������� �� ����������� �� ���!�, ����������������*��#�����"� "����#������������� ������������������"� ���� �� ��� �� ������ "����� ��� ��������� ��$��� �� ����"������ � � �!�4��� ������������ � ������ ������ ��� �� ���!�9� ��������������������#���������������������� ����������"� �� ���!������� �3���*�� �� ����� ������ ��������$���$� �������"���"�������� #��#� � ������##� ������ �������������� �� ������ ��� ����� ����� ��� �� � � � �!K#������ �������� �*� �3��� ���� �� �� ���������������$� ��3����� �3��� ��#� #� ���*������������ ��� #��� ���!�H����������� ����� ���������������# ������������� �������� �� �� �������������"�����#�#�$# �������$*� ���������!�@�"� ��� ��� ���������) ������ ����&87!<0<8!<)���������������"�����#�#�$# ������� � ��� �����!('����=� ��������������� ���������������"� ��������� �����"�����*�������� ���� � � �#� ���� ��� �*���������� ����� �� ���!���������"�� ����� ���� ���������� ��� �����# ��� � � �������!�,������������#����� �$���� �� #��� ����� ��� � �!�4������������� #��## ���� �������� ��� � � ��� �����# �#���������"������� ��������� �� ����������$ ���� ����#��� #�#"�� #��������$*� �� ���!�?# ����� ���������������$���� �������� ����� ��� �� ���!�4������������#����������$ ���� ���������������������������� ��� ��� �� � �����"��2�� �� # $#����� ��!�: ���� ������� ��� ���������������� �2�2�������������������������#�����2�������������� ��2�������#� ��� ���� � ���� ���� ��$*� �� ��� � �!�8�4����������������� ����&870<7)����� ��"������ �3��� �� ���� ���� �� �!�>�� ����"��� � 4#��� � � � � �� �� � �� �� �$ ���� �������������"��2��� �� # $#�#!�%�������� ������� ������ ����&(()�����$*� �� ���������!�<� ��� ������ ������� ����� #���� ������ ���"����"� ��������� ������ ���������!�������� �������������������������� ���� ����#����"����� ����������#!�=����#���#�� � ���������,LH�����������������# ��� �������!���-#�� � ������*�$� ���������� �#�#� ����� #���� � ����� � $�������� �# �����*��� ���������!�H�����������"� ����� ���� ���������� ��������� ������������������������������ ��������� ��"��� ��� �����!� 9������� ��)����� ��� � ���� ���� ��� $� ����"�� �� ���� ��������� ������!�A

4�������� ���� *�����$ ���������$ ���� ����� #�����������"��� �� � ������2���* �������� �����2���*��$� ������� ��������� �3������������������������������������ ��� �������!

%����� #������ ����) ������ ������������� � ������ �� ���������������������������� ���������������� �$# #�� ������������ �� �������#��#!

Page 29: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���'��

����������� ����������������

?#��������������������� �������� ������������#� ������� ������������������ �� ���������# ��� �������!� ?#� ���� �� ��� ��� �# ��� ���������������������������!�4���������40(���"�*����$������� ��� ���������������3����!�D� ������������ �����������*�� �������������������#�#���� ���������������� �������*��� ����������#�# �������!�, �����������8����������$����� � �!�% �3���������� ������� ����&<<)������ ��) ������ ���&>7)����� ��"��� ���� ��� ����� �� � ������ � ��� �����!8'�D��� �������������� ��������� �������������� � �� ==�)�� ���� ������� �� �� ������" �� ���� ����� �� ���� ��� �� ����������!8<

������������%����"�� ���������������������# ��� ������� ��

��������"�����!�� ��� ����(6'A��� �������������������# ��� �����!86� %����"�� ��� ����������� ���$����������� �� ������ ���������� ������ ���� � ����� ��� ��������!� %��� ���� ����#� ���� � ��������������� ������������������"���2��������$��� ������� ����#�#�$� ��$*���������!�K������� ������ � ����������������������������� ���3������������!�?#�� ����������� ���3����������� ���� �� � ������ �� � ���� ��$#� #��� � ������ ��� ���� �$������������������ ��������"�����$� ���������� ���������!�,����������� ��� ���� �������>������� ������"�� ����# ��� ���������� ������"������#���������������������� ����������� �����"������ �����!>7-�����*����������� #�����7��� ��� ����� ���� ��������� <<�$� ��� ���� ���� � ��&�>) ��� �� ������ � ����� ������������� ����$��� �����#����������&>� # #��#��#!>(�%����"�� ������������"� ����� ���� �$��� �� ������ ���������� ���� ����"� �����!�?#�� �����������"� ������$������� ���� ����� ���$����������� ��������� �������!>��P�������� ������������������ ��� ����" �� ����� #��� ��������A(���������� ��� �����!�?������ ���������"�� ���� ��" �� ������������������� ������ �� ��2�����"������ �������!�%����<7� �$) ��� ������� ��� ��� �7A� ���� ��� � �� $#"�������"�� ����&����" �� ����&>A) ��� ��������� ����� ��������Q7!7(�!

����� ��� ������������� �"������) ������ ����D����� ����������

�������� ���������������#�#����� ���������������!�@�"� ����������������� �� ���� ����������� �����������#�#������ �"����$# #����==��$# #��$*���������������������������� ������ �����!>8�C����"��� �� � ������2���*������������#��������� ��� �������������������� ���!>>�%��������������� ������������"��� ��$����*�� � ������������� �"����� #������������������2�� ��$*� �������!�G������������� �� �� �� ������� �� � ��������� ���������"��� ������� ������������ # #��#��#!><�%�����������#�����������������������������$�� ����� �3��� ������� ��� ��"��� ��� ����� �� � ������"��� ������ ���� ������ ������� ��� ��������# ��������!� %���� ����������� �# ��� ��� � *������� ��"�*�����$������� �������� #����(7��������# ��� ���������"��� �������� ����� ����� � ��� �����!>��?����� ���� ��������2���*���)��� ��6�������������������# ��� �����!>A

��) ������ ������������������� �$# #��$*��%E=����������#�#������������$*��� ���� � � ������ �����# ��� � � ����������������������!((@���� ��"� ��� ����� �� �� ������� ��) �� ���� ������ ������������ ������������3�������������#������ ����������0�0��"������� ��*�����4>��������������� ������ ����� ��"��� ��� �����!�'� %����� #����� ���� � ������ �����# ��� � � ���������� ���� ���� ���������������!�F������������2 ������#����"��2��� �� � �������!�?#������ ��������������������� �������������� �������� ������# ��� �����!�6%��������������������������* ����������������������$������� #��*����������������3���!�+ #� ���� ��9������0+ #� �%�����-��� ���������������?* ������ �� ���9��������F.40.--,������������������� �� ������ #��#�#��#!87�%����� #����� ��������������� �� � �� ���� ����� ���������� ���� #����� ����"�������#�$# ����������������� #����� ������ � ���������� ��) �� ���� ���� &�7)���� ��������# ����������!�R)H���0�������"�������"� ���������������� ������� ������ �������� ������ ��������� ������# ��� � � �!8(

����������� !�"� �#��� ���#��� ������$��%��==����"������"����� 2���� ����������������

���������������$���������$ ����� � ���� ������� ��� ��� ������ ������ � 2�� ������ �� �������"� ���������!�: ���������$ ������� ����������2���� �� ��� ����������� ������� �� �$���$�� ������� ������# ��� �!�==�)����&�0�)������� ���������������� �!= �� ��� ������ ����� ��������������������������������������"��� ���������� ����� ��������������"���#���� �����$�� � � ���� ����� �� �����������!8��@�"� ���$���������� �� ���� ������==�)�������� ����2���) ��� $# ����� ������"��$*������������� �#�#�����������#��#!88�==��877��$)������ ������ ���� ��77�$0677�$�� �# ������������ ����� �����8'7����� ��� ���� �������������� ������ ������"������#������ �� ����� ������� ����� # #��#��#!8>�D������������������������������� ������� ������ ���� ���!�R�#����� ��2��� ��#������� ��������������������������������� �!�?#�#��������==�)������� ����� �������������������� ���� � � �!� @��� ����� "�2� �� ������ � #"� �����$�� ������� ��$��������������!�9����� � ��� �������������"�"���!�H���������2�� ����#� �� � ���������� ��������#��#!8<�������������������������������==���������$����������� ������ ����� ��������������2�� ������ �������"��!8����������������==���������# ��� ����� �� # � $*��� �3�� ���� ������� $� �������!%������ ��������� ���� ���� ������ # ���� ������������ ������ �� #�� ��������������"� �������!�:���� �� ���� ����� ���������������� � �"������ ���� �==������������� ����� �����!8A�@����*����������������"� ��� #��� ������� �"�������������������� ������==����������� ���������� # #��#��#!

����&� ������'����) ������ ���������� ���"� ���������

�������$��� ����#���������� �#�#���"������ �������� ��� #��������������*�� ��������� ��������������!

Page 30: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���6��

����������� ����������������

4��� ���������������������� ���� �#�2����� ����� ����� ��"��� ���� ���� ��� ��"����� ��������!� ?#� ������ ���� ���� ���� ��� � ����#�$# ��� ����� *���� �#� ���� $*�� *����� # #��## �� ���!

����������������������������� ������� �����������������"�2� ����

����2� �$���� ������ ������������� � ��#�$# ��������� ������� �!�?#������� �������� ������*��� ���� ���� ����� ���� � #�#�#��� � �� ������ � � ����� �� ���������������$����������� ������ ����������2������������!���)�������� ������������ ������ �� ������ ���� ��� *��� �����!� ���������� ������ ������ �� ������������ ������� ��� ����� ���� ����#�$# ��� � �!

!����� ����' ����� ����������� #�#�� ����� �# ��� ��� �

�3����!�-����� � 2������-K�R���������� �������2#������#��������������� � ���*������!�K�����#�������� =� ������� � �������� ��� ������������� ������������� �#�#� � ����� �� � ������������������������� � �����������!�D����� �����������"� ��� ���� �������-K�R)�#������2� ����� ���L�SS� �#�� � ������ ��� ����� ���#*� ������$����������� �������� � ��� �����!>'�������� �����-K�R)�#�� #� � ������� ���������� �� �����"��� �������� ����� ������������ �������!% ��� ���� ����� ����������� ������2��������� ������ �����#���������� � � �!����������� �������� ���� E-%� ������ ����#��#! � � %�� 3�����������2 ����#������ �3��� �����������$������������� ������!�@�"� ��� ���� ���������) ��88��������&<7) ��-K�R�� ����#�#�$# ������������� ����&68)����������"��� ������ �������" �� ���� #����&8<) ����� ����� ��"��� ��� �����!>6� �'� ���� ��� ����� ��� ������� ��� -K�R)��� ���� �������� �� ����� � ��� �����!�4��� ������������ ���$��� �� �������� ������� ��� ��� �� ��2�� ��� ���������� ����� ������� ������ �����!�4��� ����&<7)����� ���� � �������$*� �������!<7�-K�R)�#������� ����������������(�0A�����$*� �� ��� � �!�@�"� ��� ���� �������?��� �L� �����0:#���� �?L:�� �������� -K�R� � ����� ����� �����!<(�4��� ���� ���������� ����?L:#�$# �������������� ������� ���?L:���������������� $*����� ���!� � �� ������� � ���� -K�R#�$# ������������������?L:��������������� ���-K�R#�$# �������������<��������������������$*��� ���!%�������������� ������ ���������� �����?L:)���-K�R)������������������������� ������������� �� ������ ���!� @���� ?L:� ����� -K�R)�#������ ����� �����?L:)����$�������� ��������� � � �!

��(���� �)�����*+����?L:�K��� �����#�� ���)�������2 ��� ���� �

�#�#�#!�@����� �������������������������� �� ����# ��� �������!� 9��������������� � �� ���� ��!?L:)������2 ����#������� ������� ����������� ���D�"���D��� "����������� ��� �3������������ ������D�"� (� D� �� "�� ����� ��������� #��� � ����� *���� �����!���) ��87������� ����"� ��� ���� ������?L:�&�7��" �� ��&�A) ��� ������ ����� ������!<�

�������� � ������ , ����� P� ����� :# #���2�������*���� �����7����� ����������������� � ����� �� �� �������?L:)����&�(�" �� ��#�� ��&(�) ��� ������ ����"Q7!7������"����� � ��� �����!<8?L:����������������"��� ���������� ���������������'!���2������������������� � �������!<>

%�������"� ������� #��� ���� ����?L:���" �� ��#��������� ����������� ����������������������� # #�����?L:������������#�������# ��� ��������� ��������!

#��� ���#��� ������$��%��==���� ��� ���# ��� � � �����$� ������������

� ��������# ��� � � �!�R� ��� ������� ���==�)���������&�)�������� ����� ����� � ���������!<<�R� ������������� �==�������� ��������� ������� ��������"��� �������� ����������$*�������������2�� ����� ����� ��������!<�

,%�������'�� ��4�� #����� ���� ��� � ��� ����� �

$ ���������$ ����� � �������!�K�� ���<���������������"����� ���� ����������������� ���� #����������������#�$# ��������>���2�����#����&<���A���2�����#���&A() ��� ����� ������"���������!<A�D����������� �������>���2��� ��#������� ����� �� ������ �"��������!,� ��#"������!�������� ������8��� ���"����� � �#�$# ���� ������������ ���� #��������������������8�� �������"���#� ���������� ���� ���!<'�@�����������(()������������������������!�D���������������������� �������������� ����������#�#���*���������$*��� ���!� %�� ���������� ��"������ � ��� >A�������� �7)���� �������������� �������� �������������� ���� #�������������������� �����!<6�:���� ���(������������������� ���"�����((������������������������������#�$# �������!�4�������������������� #���������� ������������ ��������������) ����� �����������������#������� ������#����������!

�����������$������������22�('������������������� 2���� ��������

�������!�7�>7�� ������������ 2���� ��>���2�����2���� ������������(����� ��#��������� ��#�$# �������!('���������(8)��(8���� ��#��������"���� �����!�?#���� ����(�)��80(����2�������������������������"����� ���!�?#�(8����������)����������������������>)������ ������ �������!�?�� ����� ��� �����������������������!�P�������� ��<8����� ��� ���� ���������������� ������������ 2���������������2��� ��#�����2����� ���������������(����2��������������� �#�$# �������!�(�D����������������� ���(7!���2����#����&>A���>!���2�����#�������&�7)��!�-����$������" ���������������� ����������� ���� ���� ����������� ���������������� 2�����������������������������������!

"���������5��� ��� ���#�#� ��*�� ���������������

����� � �!�G����2���������GDT������ � ��*����� ���,�"����)��� ��# ��0$�� ����� ��#�#!�GDT�������� ������������ ���������$��������� ��������� �����������#������� ������ ����&<7) ��� ������ ���� �!��

Page 31: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��87��

����������� ����������������

%"��� ���������!�GDT)����#�� ���"��� �������� �����������$���������� � ����� ���!�8�?#�������� ���������GDT)��� �����"��� ���������������$�� ������ ����� ���������� � ���������� ��������!�>

�����������������,������ ��� �%��4������������#����)�����*"�������������

������ ����!�%����� ������� ���� ����� ������������������������������������� ����������������� �#�#$*� �������!�<� ?#� ���������� ���������� �������������������������#����������������� �$�� ������ # �#���� ��*��� �" ��#�������� *� ���� �22����� ����������� ��� ��� � �#�#������� �������! � 9���� �� � &(�0A7� ������������ � �������!��0�'����"��� ��$��� �� ��80��������������� ��������!

������������-�������������� �?��# ��#��D�����%��?DT0%�

��3������#� �*�3����� ������ ��#� #� ������# ��� �������!�?#������ ���������� ����?DT0%)���������� ����������# ��� ����$�������$� �����!K���������22������� �� ��������������"��2������� � � ����� *� ������"������������������������� ���� ��� � �!� H��������� ��) �� ���� ��� ?DT0%��3������#�#�� ������&�60'���������� # 3����2���� ����� ������ � ��� �����!�6�A7����"������#���������� �� ���������� ��������� ���� �� �� � � � �!?#�#� �� � �����?DT0%���3������#�#������� ������������������ �#�#�#� � ������� ���� ���������!A(?DT0%������������������2�������� ��� ��������� #"������$�������" ���������������� ���� ���� ���������� ����!� ��) �� ���� ����?DT0%)���� #�$#���3��������������##����������� ��2���� � ��������#!

��������� ������"� ����� ���� ����� �������������2����������� ������������22����� �2 ��� ������� ����������� ��"������ ���3���������������# ��� �����!A�� �%����� ������� ������"������ ��3������������������������ ����������*������� ��������"������ �����!�9����������3����������������3���������#� ������� �� ���� �� ������ ���������!

,���.���'��' ���@�"� ��� ���� ������������������"� ���

���3�����������#�$# �������!A8�4��� ��(<��������"��� �����!�>��������������� ���*"�������#� ��� ����� ������������������������� �� ��������� #��#��#!4�"� �������3��������������������������� ���������� ���� �� ���� ������ �� ������ �#���� ������� ������� ���� ����� �� � ��� ��������� �������!A>� ������� �������� ��"���������� ������� #� ����� ����������� � �� � #��#�#�#������ �������!�9 ������������� ����� ����������"� �������3���$���� ����������� ����������*�����$� ��$*����������!�%�������"� ����� ���� �������� ��������� ��������"�� �#�#�$*��*������ ���� ���!@������� ���������� �������������# ��� � � �� ����������� � �� �������������������#�#� #�#� #��*���������������3 ����!

��� ���� ������� ������� � ��������� �����$# ��������������������������������$� ���������������*���� �������# ��� � � �!�%����������� ��*������ ���## ������*����� ��������������������� ��� ��������*���� �������#� ����*��� �� ��� ������������$����������!

����� �����������������$� ���� ����������� ��$����������#�������!�4��� ����������"���$������������� ���� �� ��� ���� � �� ������ ��� ��������� ����$� ���� ���� �������� ��$������!�?#����� ������2�� �� ������ ���� ������� ��� ����� $����� �� �� �� ����������������*����������� ���� ���������������!

(!�L �����UV��?�$���HK��H�#�,��=����L���#���"K��?����4!�=���"������2�W#$����W����M�����M������������ �������; �����"���������������������� ����!�F�#�#� �+����!�F���<!�X9"# ��������2"���Y���7(7�!�% ���=!�L��������������� ��������������2��������2�.L!�+� �D����8�Z�(0((���77>8!�F�� ��$�U!� .�������� � ������Z���M���# ��M����$�����������������������77>[�L#�R"���+� �(>Z8�80A���77>>!�4�����=��,�������K� �M���G��5���R"������%!.���������� ����# ����������.L�\�G�������"��� ��77>�;�E�$��$����.���������� �L����#Z�"�$����"���2# � ������������;���������� �������!�.��+�$����� �U�=� ����E ���-�2#����(�Z��08>���77<<!�E����49!�+� �$�����#���2�"� ����"���!�.�2��� G�"��� K��� L ��� F���� %�� (7Z� A7(0(<�� (666�!�9 �,��#�����G��D� ����9R��?�� �$��UD��L���$LL�����$��DU��-����9H!����������2���������� ���������"��������]#� �����2� �2�� ��� 2��� ��"������!U^����� 4�� ��� �H������!� ('�6�Z� (8�(0'!A!�4� ��=U��4�����=K��^����%U��=�# ��K5��L���K%!�9"������ �$���2�.�������� ������������4����=K���������-G��,����GU�� �̂���%U��9��!�.�������� L�������F�M@�����"��$�05� �$�� (667Z� �60>'

'!�%�$��UD��_� ����F��L �����UV��=�����L,�����$� L���G���$#���H5!�D�����������������#�����������������"�������M������������� ������������"���2# ����� ������!� .���+�$����� � U�=� ����E ��-�2#����� ��"� �!� X9"# � ������ �2� "���Y�� �7(76!�^� ����9:��=������G��=����=U��K���D��K��� GK!�.�������� ����������������#���� �������Z��"�� �� ��M�!� ?� U� +� � �>Z� 860>>�� (6'6(7!�-����$#��:��:�������:!�R��# �� ��2������������������ �������!�.�Z������:G����!�.�������� �L�����!=�� ��� "���Z� H�""������0G������ (66AZ� AA0'�((!�,�����,������� ��_��L�����D=��5������D-�?�����UU�U��_���$�LR������ !�%������"� �2������2�����2������������ ��������"�����������2��� ���'"�����0� ������� �$ ���"�"����!�=���F�� �%�������+�%�(7(Z�(('780'���77>(�!�G���$��=��G������%��-�������F��, #�""�-U�K�4�M���U!�H���2�"���$ ������9��� ����2�������� �����#���� �� ��� �� �������2������������ �������"������� ����!�%��U�=���� �G��� �=���� �6>Z�((�6\((8<���77'(8!��_��$�@��^#�TT��4�����@��@����#��F��.M���4��,�$������������� !�+�" �����...0�� ��>�����$�GF%�����"�����$���������������2�����# ���������������� � ������� U�+� �(A'Z�(8��\(8�A���77A

�����������

Page 32: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��8(��

����������� ����������������

(>!�=����LH��������=��_#"���=��L����M����K�%$�����=��=�����U:������ !��-�2�������D���04�2� "���������"�������M������������� �������!�U�+� ��(A'Z���<0��A7���77A(<!��� ���G���� ���KG��K����U��E�M ��?��D��$�M��K��-����L%������ !�+���� �� ��`"������2���#�"� ������59:E����"����������� �������������� �������"������!�%��U�=���� �G��� �=���� !��6<���Z�(�(80�8���77'(�!�L����DL��,�����!�F�M� ������� ��� ��������� ������!� F��� L ��� =���� +� � (Z� '<0'6�� �77>(A!�^����U �̂�U������DH��H��$�� �$�=��K���-U��T#�U!�=��� ������2���������� �����������2��0��$���� �������2�"�������M������������� �������!+� �$���8Z�(A0�(���77>('!�������HU��H�����UG��9������-G��F� �$�HK!D���.�������� �L������-����?�����#��Z������"�����"� ������� �� ��������"������������!�+� �$��>6Z�>��(66A(6!��������K�M��U=��@������D�����������@!���������"�����2���������� ������������#�� �$������ ����$�M�����#�����#��������!�.���U�+� ��#"" �(7Z�8<��778�7!��#$����,��F���3�������@������D��K��������K�4������D��R$�M��@!�K� ��# ����� ����2������$�����"���$������������ �#���0>;���� �#���0>����"��$�������"�������M������������� �������!�U�+� ��(�'Z���'���77��(!������:G��=�"���,U��4�����=K��?#��-��L# ���-��-������%L����� � !�%�"� ���� ����� � ��� ��2��� "�������"� �# 2���������� �����`���������"������M���� ��������� � ������!� U� +� � (A7Z� '(7�� �778��!�L�#�$�K,��U���$���?!�9� ��������2���������2��������� ������������������#������������������!U�H��(8�8�Z�8<70A���776�8!������:G!�.�������� �������!�K���$�+� �(�Z�8A�(66(�>!�4�����=K��?#�� ��U��^����%U!�L�������������������2���������� �������!�������+� �6Z�(>80(>A��(66(�<!�K���$�9��=�#��-�������22��%��F��M�$ �M��K��F� �$�HK�U��H�����UG������ !�%�������������$������"��� 2�����$� ���� ��"���� ���� "����� �`���������� 2�����$� ��� M����� ��� ��� ��� ���.�������� �L������-����?����.L-?����#��!�+� �$�>6���#"" �<%�Z�'(0'<��(66A��!�=����LH��:��� �$��K��:� � �H��?�����K�?���� :!� D��� � �� �2� #����� "����#�� ��� ���"����$������������$�����2���������� �������!�U+� �(<6Z�('��0('�A��(66'�A!�9������-G!�+��������������������� �������!+� �$��<AZ�(<0�(���77(�'!�L�����K=��:�����L%��4����K4��? ���M� �H��^� ����- �̂�, ���� U?��K��������KHZ�=�������������]#��������2��#����"�������������22��������"�������M������������� ��������2������"������������ �# 3���!�%��U�R ����:����� �(6'Z�<<8�(0<<8�����77'�6!�4������%��9����.��^�� #���F=!�F������`��������� 3������������2����� #�������2�����������"������"�������M����� ������������� �������!�U�+� �(A�Z���(0���<���77>

87!�:� ��M����U@�� �̂���%U!��#������2�����F������ .����#����2�%�������-�� �����-�$�����������,�����-�����M����"������������� �������!�U�+� �(>7Z�780���(66'8(!�R)H����K=�������:G��E�M ��EU�U��^������,9���"� ����0,� �U!�D������������ ����������"�������`�����"� �������`!�+� �$��>6�<%��#"" �Z�<'0�8��(66A8�!�K# �� �����:��4�����=��=����LH�������:G��������-G!�=�������"� �# 2�������#��2������"��2���������� �������!�%���# �0 ����" ��� �0����� ��� ����� ��#��!�+� �$��8<Z�<<�0'��(66788!�E��3�2���%��E� �K��U#� ���G��=����?9��G##�#K!�D���������2�# ����������# ������������ �������M�������#��"������"� �# 2���Z����# ����������� !U�+� �(8'Z�<7'0(���(6'A8>!�F���� �UL��?�����U��E����U��K� �#$��=:�4�������0:�# �#�U��,�#2����-����� !�G������������# �0 ����� ���0��$��$� �#��� �2� "������"� �# 2�������#��2����������� �������!�+� �$���<Z�<>0'���77<8<!������:G��=�"���,U��4�����=K��?#���-��L# ���-��-������%L����� � !�%�"� ���� ����� � ��� ��2��� "�������"� �# 2���������� �����`���������"������M���� ��������� � ������!� U�+� � (A7Z� '(70<�� �7788�!�F���� �UL��,�#2����-K��_���$�4E��^���:U������=,!�D�������������������2�"�������"� �# 2������#������������2������������ �����������$���Z922���������"������"�������!�+� �$��A(Z�<A0�(��77'8A!�L�#��$�@L�� H���^L�� H���^L��L����$� =4!.�������� � �"�������#��� �"�������"� �# 2���2����������� �������;"���2# � �����������!�U�+� ('��>�Z�(8680>77���7768'!�D���������DL�������:L!�4���`����������"�2����������� �������!�+� �$��>6Z�(7'0((7��(66A86!� 4����� =K��^���� %U!� K����� � ��������� �2��������� �������������������G���0<7;9 �����!+� �$���6��#"" �Z���0���(6'A>7!�����R"������%��=��#"������4��������%��4�� �H!�%�"�"�������������������" ��� ������� �����# �0 �����#����2������"�� ����2���������������2� ��������� � ������!� U� +� � (A�Z� <880��� �77>>(!�����R"������%��4�� ��H!�H��$0�����# ���2�����"�� �������������2����������� �������!�U�+� (A>Z�('8A0>7���77<>�!�E����49�U��4�����=K��F���� �UL��=�����L,�K����G-��?#��-%������ !�922�����2������"�� ��������"������������������a���"�������M������������� ������;"���2# � �����������!�U�+� !�('8�<�Z�('<80'���7(7�K��>8!���������U��D���� ��DH��H�""� �����K��K# �����K��=��������.��H���������,������ !�L�� �"�����%����"�������"� �# 2�������#��2����������������2��������� �������Z�%��������������"��������#��!U�+� �(A>Z���8<0��8'���77<>>!���������U��4����������,��D���� ��DH���������+4��G##�#�K!�+������"����� �$�M���2������������ �#���0�� ��� ����"�������M����"���2# � �����������;���������� ���������������M������� �"������"�������"� �# 2�������#�!�+� �$���A(Z��870�88��77'

Page 33: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��8���

����������� ����������������

><!�D�� �$��3���G��^�����M�GR�� �̂ ���KK!�R� �����������$�����22���������"����� ��2����"���2# ����������Z�%�"�"���������������������# �0 ����" ��� ������� ������ !�?U+�.���'AZ��7A0�(���77(>�!�?�#��� �#����,��F�� ��$�U��4� ��D��?�#��� �#���=!�D���������� � �#��������->����"�������$��������� #����2����������������2���������� �������!�U+� �(��Z�(A8>0(A8A���77(>A!�K����=%��-M���=H��L����K=��K����LE�G��2���FU!�R� ��������`���������������$�������2�2������ ��������� � ������!�%#��F�_� U�R ���:������ �86Z�>�'0>A(��(666>'!����$��,.��4�����,��F����#��U��F����F��F�������,�������4!�-������ �# "��`����� �`��� �����#���#� �� ���������$�����L��S������������2������������ ���""���#!�?�U�=������ !�(<(�A�Z(7(>0�>���77A>6!� =���0K���� G�� 9����� H9�� E� ��� UD!� %����� ����#����2�������� �# 2�`���������������� ������!�U�+� �(>7Z�8�06��(6''<7!�G� �$��U��E� �K��=�����G!�L����� ��""��� �2�������� �# 2�`�������������2����������� �������Z�����2�������0�22������������������#�����!������U�+� �F�"�� �86Z�A80A���77<<(!�=�����G��4�$������K%��4� ���$����E� �K!.�������� � ��� #�L� �����0:#��������������� # 2�`���� 2�� ��������� �2� � ���� ���� ���# ����������� �������Z���"�"��������������������# �0 ���� �#��!� U� +� !� (�>���Z� (6(�0(6(��� �777<�!�=����,��-������%����������?��@#�����K��K����� ?��,������������ !�D����22�������2���������� �D�������� ��� #�L� �����0:#���������������������2��������� �������Z�����# �0 �����"�"��������" ��� ������ ��� ��� !� U� +� � (<AZ� �7670>�� (66A<8!�K����G��=�"���,U��=����,K��=�����L,��_���$@��?#��-������ !�%���������������� ������ ��2��������� � ��� #�L� �����0:#����2�����������2��������������� �������!�U�+� �(A8Z�(('�06(��77<<>!�=�"���,U��K����G��F���� �UL��=�����L,��=���,K��D�� �5������ !�E� �M#"��2�"�������M������������� ��������"������������������M������������� � ��� #L� �����0:#������" ��� �!�U�+� !�(A6���Z�<<�0<��77'<<!�������K��K�L �������G4�������UE��G�"���D�K����F?!�K��� � ����2�X84Y"�������"� �# 2������#���==��������� �����#������ #����!�T��� ������8<Z�AA<0A'>���77<<�!�-����9H��9 �,��#�����G��D� ����9R��-����U�G�$���HU!���2���������22�������2�����#���2���������� ������ �"�������"� �# 2�������#��2����������� ������Z�%�������������# �0 ����� ����� ���� !�U+� �(A6Z�(AA0('<���77'<A!�K�� ��%��9�����H��F���� �UL��H#�����K!.�������� � ��� #����� ����� ��� ���� ��������� �2�2��������������� �������!�U�+� �(<�Z�><0'��(66�<'!�,� ��#"�9?��U�$���������F�� ��$�U��4� ��D!D�������� �2� ��������� � �������M����L������Z� ���� #����������"��#��!�������U�+� �F�"�� �86Z(>80A���77<<6!������@�������_U��G#��^?��_��#�^H!�.�������� ���� �������2���� #����������"� ��$��������22�����2 ����� �������������� ��� "������� M���� ������������� � ������!�+� �$�!� A<�8�Z� <>A0<7�� �7(7

�7!��������22�:!�D����22�������2������������# 2������������$���������� �������!�9#�+� ��#"" ���>�Z�(>0����778�(!�F���� �UL��9$�����?��-�M����U�����$��G��������%��L��H������ !�%��� 0 �2���# ��������� ����� �"�������#��������� #���������22�����������2�����2���������� �����������# "�����2����������������2���������� ������!�?U+�.��!�(78�(�Z�<�0�7���776��!�H������K��?���2����=���"��� ��K��_��� ��%�?� �$ ��:��D#����-!�.�������� �����2����`���2���������������2���"��������������Z������������" ��� ������� ����#��!�U�+� �(�>�Z��A�06���777�8!�%"��� ����%��:���� ��:9��E�M ��LU!�922�����2��������� �����2����`����GDT����� �M��#�����������"�����#���������"������������]#� ����2� �2���2�"�������M����#����������������� �����������!�9#�+� �<7Z�(�66087<���77��>!�=�����L,��K� �#$��=:��E����U?��9����GU�^������� ,9�� %������ U=�� ��� � !� .�������� ����2����`���2����������������2���������� �������Z���������������# �0 �����" ��� ������� ������ !U�+� �(A8Z�(<670>���77<�<!�D#���,�����M���4!�4�M������#��������� ����[%�#�����2�+,�"�������� �����#�� ����M����������������������2������������""����!�F�#�#� +������>Z�A>0����77<��!� K�L���� =U�� ��� �� G%!� =� ��$��� ������������Z��`"������������������������2����#�������������������������� �������!�9#�+� ���'Z�8�<0A��(66<�A!�9������-G��,#�� ����%G��?��� ���LK��=���,K��G�����9���-����HK������ !�L���$�����#��������������"�����2��� ���������������2���������� � ������!� U� +� � (AAZ� <<�0�7�� �77A�'!�L� ��99�����"���4K��-�����M���GG!�%�"���������"����"����������2��������$���������;�����"�#���� �� #�� �2� � �������������[�F�#�#� +������>Z��8'0>����77<�6!�������L=��G������M���=��?���M���%������$��:D��?�����D?��L����� ��K?!�?��# ��#����`�����������������"������22�������������$���������� �������!+� �$���>Z�'A(0<���77>A7!�:�����������%��-��������K��L����� ��K?�L���������9��=�����K!�F�M�2������������������ ����"��������#$��� ����!�9#�+� �<7Z�(('8068��77�A(!�,#��4L!�=� ������� �# �� �2� # #���� �� ��3��������2� ��# ��#���� ��`��� ��� ���� ����������2���������������� �������!�+� �.���A<Z�(A70>���77<A�!�:������4=��K� ��UH��@��$�LL��?�$��G9!�%"� ��� �#��� �2� ��# ��#�� ��`��� 2�� ��������� ������;"���2# � �����������!�F�#�#� �+����!87��(�Z�680����7((A8!�����R"������%��G� ����:��R �"�����$�E�4�� ��H!�4�"� �����`�$��� 2�� ���� ����������2��������� �������Z� ��$0�����# ���2���"�"������"� ����#��!�9#�+� �>�Z�(7'0(8���77>A>!�=#���b�-.#��_������%5��:��� �����%=��K�����%?��,�����:G��,� �������,?������ !�4�"� ����`�$�������� ��� ��� ����� ����������2� ��������� ������!�+� �$���!�(Z���0>���7(7

Page 34: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

������

����������� ����������������

���������� ����������������������������������������

���������� ��� �� ����������� ������ ����� �����

��������� ��!"#�$"��"��% # $�"�"�����$�� & �'�# $ ��#� !�'�#()$*

�+������� ,������-��!./�0� ������ 1���2������������� �-03� +�� /��2��2���4�� +�. � +� /�����+���� � � 1������5����������2��1���������3 � +��6 �� ��������������������������������1����� 3��6�6��0 �� �������� � �����������1�7�1������� 5 ����������� ���� �1 �89��+������� ,�����6��������� ���2�� 2�+�������� ������2��� �� 6�2���� �� � �3 11 ����1���� 2��� ��1����1��8��+������ ,������6����������2���1�:� � ��� 2���12�+����� �� � ���:��8

(� � � �� ������ ���� �+���� ��� ,� ������1��������-��!#.�� 1� 2��� � � � 0 �� 0 � � � � ���2�:���� � ���� ��1 3 �1�:21�17 1 �8������;1��2������� ��5��+��1��<=�2�+����:� �1�����1��04��������7��>9?�������+���8@��2��5��+��1����!�����������1�������+���6 �� �>A/�����+� +������7��>9</�����+���� � � 1������5����� �>B���������1��04����+���8��8&8�8;1�2������� �5��+��1�� ��9C�2�+����:� �1���!#�����1�>9B/��1����1�� �� >9B/A� 1�:2 �1� ������+���8�

& � �3 ��1�� �24���� �1������+����1�� �/�� ������������ :� ���,���������� �0 � ��1�� +� � 1 �8�������6���������2���+���>�=;���� ���������� �1�� �� 1 ��5 1 �8<� �1�� 2� 3���� ���6������1��1��3������1�����7�� 5 ���:������ ��1�� 0�����1 �8D�&���1�� ��3�������2��6������1�� �������� ��+���� ��������� � ���� ����2���/���� ������� ������ 2����0 � � ���: ����3 11 �2����� �2���5�� 3���1�� �24���� 1 �8B

"�� ����� :������������������+������+�4����1���4��24����1�1�+��������, �����0 1�� � �� ����� ���2�����E�2���� ���2��1��������� ���� 21� �6 ��1 3 ��,����� � �� ���2������ � +��,�� � �� �6 � �2�������5�������1��8

&�����5���20������24���������F9;1��������+���8

���������

#�������1��2������5��+����1��1��!3G� �;�����0����9@� 6�,����� �1�� � �� �� � � 5��� 5��+�����1�7������+���������5��+����1��>B=FC=�3�������������������+���8�C/A/9=�&������1��2������ ��5��+�������� ��2��� �� � �� � �� ��� 5��+������� ������������� �������� �2�� ,�������� �� ��������������1��8

&�� 5��+����1�� 0� �� 9@� 6�,����� �6�,��1�� 9F�� �:� �=;��� 1�� ����� ��##� ��������������+���8� �������2������ �������5��+����1���������1�� � �:�������1�����7�� �������1�2�� ���+����1�1 �� +� �8

��##��������1��2������ ��5��+����1��6������2����������������+�����##�2������6��������� �����1�6�����/� +��1 �,���� 2��������6������������� ��� ���7����6�������0 � �6������0������ 5����1 �8#���2���1�� ����!�� � 7 ��2���5�� 3�������� � ���2���6�������5��+��������������1��8�C/A/9=/99�&�5��+�������� ��������1��������2������ ��������1�1��,�������� ���������������+���8�� 7��� ��0���5��+��� 1�� �� ������ 24���� ������ 6��������0�������� ���������� �3�� �� 7�������������5�������� ������������� � +� �8

��##;1�24����������6�����������7��2�����2���� �� �1��1 ��������2���+���D�3��:� �1���<G�� �� 7��D=FB=�1�3 ���5�2���������������2�+� � � +� �8��2��3��6����������2����2����� ���������:� ��� ��2�:2�����1��2�+� � � +����1��1���1�6��4�3�2�+� � ���<G� 7��2��1���2�=F9=������@=H:; ��� ��������� � +� �8�H�������2������ � � �� �2��������� ������ 3����� �� �2����+�������,�� 2�����2��1�������2���������������2��:�+� � �������������2��������+���89@/9�/9<

I��+����1�� ������� 9@� 6�,����� �1�� ��20�����+�����:��5��+����1�� ��6���� 2� 1�+�����6��1�6������2�������������������3�2�B�6�,�����������20�����+���8�&������1��2�����5��+����1����+������ �� �������� ������1��1 :��2����3���17 1 �8�&�:��5��+����1���������6���������������� �������:� �45�������������:�����1� ������� ��� �����1��1 :������1������:�� 1�����5�������2�+����� ������������� ��������+���8

&�� ����1�� 2�� � � ����1�� ���1�� :������� ,���������������5��+������1�7�� 5 ����##"�*�@=9=������:��1�� ������ 1�3� � �F<� ������ �� ���1 �����+������� ,������3���6 � �1�������4����1���2���6�������3�4�� �������2� � ���������1��8� ��##� 5 �� �� 6��:� 4�� � 1�3� � �� ����1 �8

�������� �+���� ��� � �� � ������� ��� � � �� � � ���� ����2���2��-��##.� �6 ��1 � 37 � �� �:� !3G� �� 9AC�� 2���1�� 04���� +� �8?

���0� ������ ����2��������������4:���� ���� � ���2������-�"$#.������������� ���� � ��� � ���2������-��##.!��2� ���� ����2�� �����: �������������������� ����2��#������ � ���4����1���2���

���������+������ ,�!����#�1�����1�� � �1���������$4����1���4��(4����

Page 35: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���<��

����������� ����������������

����7�� �� 1���� � ������ � �1� ,�: �� 1������������������� :��� �������� ��� +� �8���##0�����1�� 7��������2�+� � �� � ���� ���=F9=�������7��1��@=�H:���������������@==J��������� � +����������B�6�,�����2��3��6�,��1��9��:�������������+���8�H����������������##�4�3� ��B�6�,��� ������������:�� +��0���7����(�#����� � �1�1����+�,�����6����������##��������� ������ �2�������+���8�K������ ��� ������� �6�����������!��1� 2�2�+�1������ �1 �0 � 7 �05�� /� 0��1�:� 1����� 5����� �� 03� +�� ��2�����1��>D=��:������6���������1�1��1�7����LF?�-��3��� ��3�����3��L��� ���� �F?.����� �1>@D; ���:����������17��1 � � +� �8�&���� ���04��17��1 � 1 7 �1�B�6�,�������������������##;23����������>BA�-�=E<�.�������������+���8�K������� 6����� 0�����1�� 0��1�:� 1����� 5����� ��2�����������998C;1��B8A;����03� +�� ���2�����1�<;���9;�1�+��+��������� � ��:����1�� ���� �� �������������1��� -�M=8=D.8� ��LF?����� ������� ����������=8<;���@<8�;�1�+��+���8

&�� 5��+��1�� �20������ ��� 7 �� ����1 � � 7 �G4�������0�#����-% ��������0�#3���N�%�#.� �17��1 � � +��������A/BE9=������������+���8��2��3��6 5� ��2����� �� 1 � �� +� �8&�� 5��+��1�� ��##;� �� ��!� �1�� � �1� �� �04:���� � � � � � � �� 2 � � � 5 � � � �1��17��1 � 1 7 �1���� �� ��� �� �5����������������2���+���@�����1�6����6����������1� 2�1�� 1� ���+���1�������������+����1�����������1�7����� �� ���1 �8

&������1��2������� ����+���5��+���1�����������8�����,��1���2������#*� ��5��+����1��89��&�5��+���5������: /�5 ,���4�������1�� :���������������������+����������0��/����� ����0����� ����0�������,��1���2�������+���8�I��+������ � �3 61, ���!������������6������1����##;� ���� � 7 � �6���24�������+��+���������8�&��17��1 ��6�,����/����:���1�� �����������9@��������##��������2�� �9�8�6�,��1��2�����+���8�)����3����������?1�3 �G����K�����7��1 ��1�-G��.� +�����������1��������E�2�� 2 �1�31� 2 +����������������+���8

� �3 �61,� ���1�� ���+��0�3����9�8�6�,�������1�� �G���17��1 ��� � �����0�������������������+��/����� 1�����5�����������+���� � � 1�����5�����0 � ���������� ��2��3����0����� +�0���7��- +����2���/� +���6�3 �.�����5����1�� 17 + �� ��17��1 � �� 1 �8��2��3�����������1�6��������5��+���������1����1 � ��6��0 �24��� ��20���1�7����1� ���������24�� � +� �8

�������� ��:: ������8�����,��1���2������5��+�����9@�����5���

���� ������������ <89 98C ���� <8@ �8C =8�A<���� ���������������� 9�8B A8D ���� 9<8? 9�8A =8AB=���� �������� � 9D=8D 9CB8D ���� 9<B 9D=8< =8C?A����!"#$����$�% BA8B C98� ��& BA8D ?=8B =8B9A

'�(( ')���*$+� � ($��� ��,�-�� +� � ($��� ��,�-��

@=9=�2���1���������1��2������5��+����1��� � � �� ��:: F�0��������8�����,��1���2��������O�����),�*���02;1�2�2�������5��+��1��89@�&��5��+��������� ,/� ���1�� :�����������������������������+���8��I��+��2����� �� ��� ���1�� 1��,�21�04��2���D���1���6����������+������6���������##0�����-9C�6����.���������0�����-9?�6����.���������1�� :�1 � +� �8���##�0�������6�,��1�����:������:�/�6��� � � �=�1�� �����9@� ����� �1�� �20�����+�����##�24��� �������1��1�6��4�3%��1�� �3�� ����,��1��� ���������� 24���9D

�������+���8��&��24���1�����2���� 7 �1��1 �������D�3���:� �1���<G� 7��2�+� � �� � ���1��1��������������1 ������,��1��2�:2�����1��7����������6�� � � �1�- 7��������1.�A%������� ����4���� -*�0��P� �K.� ��7�������1��8#� ����2�����0�5�+� 7 � ��04���0� ������� �2�����1����6�1 ���24����������������1��8������0�����1�� �� 6�������� �2��� ��2�� �� ���1� �6���� ����2����20�����+���8

#6����� ����2���24��� �1� ��6��������0�������� ����������� �� 7����������+������ 7�1�5����������� �� ��������� � +� �8�&��6���������131� 1�5����������� �� �������6 ������1 ��8�&������� ��� ��� �� �� ����4�� ��������� ������ �2����� �� +� �8�&���2�������5����������� ��� �� � ��1� � ���������� �� ����� ����2���������1�6�4�3� ' �1������ �� #�1����0� ����,��1��� 6�2�����1� �1� �������1�7�� 0 � ���#��:� �� ����� � �1����5�������������5���������1��89B��&�5��+��1��6����������+��0�5�����9@����������##�E�6����� ����2�������������0����� +��0���7����FL�'����� �1�1������+���8�)����2����������� �����+���� � � 1������5�������������1��>�D=;1��,�:��:���� � ��� +� �8� &�� 5��+������ �4��7����1����� ��5����1��6���������8��������������1�6��0 �0��������� 3�� ��1� ��, � �� �������+/6����������1��������1�+��1�7����0�5����1�����0������@�1����������,��1������+��+������+����8�� �1�������� ���� �� �5 �����,��1���17��1 � � +� �8�&�5��+������ ����5��������F@;1�4:��� +� �8�&�5��+��1�� 6�� � � 0������ � 6������1�� 1�� 2��� �� 04���� +�������13��� ����2����40� �1�05 3 � ���7������ ,�1 � +� �8

@=9=�2���1��Q� �(���0������8� ����,��1��2��������&O*�;1��2�2�������� ��5��+��1�9<�B��2�����1���!�����������1 ��� �������������+����� �� ��� ���1�� 2�1 ��5 �<����2���6����2����##�20�����+���8�&��5��+��1��5��+��2���������� ��� R@<��������� :1��,�:�� 1�����5����/�6�,��1���5��,�:������+���� � � 1������5��������7�/�03� +��

���������

Page 36: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���D��

����������� ����������������

��##�0�����1�� �6��������1 7��5��+����1�� 0 � ��1 ��������D�3���:� �1���<G� 7���������2�+� � ���2������ � +�-=8DFA���/�@=�H:./��6��0�����1�� ��6��������� �� 7��3 1���� ��1 ����=1�� ��� ��2��3�� 3 ��� 1����+� ,����� 6�6��0 � � ���� ����2������ �� +� �8�&��5��+��1����##0�����1�� �6������1��B=E99=�->D<./���6���0�����1� ��@�E99=�->�@=.� 2 +��04����+���,���� ���� �� ��������������������+����-�M=8==9.8��5�0����� +�0����� �����3��1��1������+���6 �� ��� 1�����5������2�����1��������+���� � � 1������5�������2�����1��1��������:��������� ��1 � +� �8�&��5��+����1��4����1���2����� �� � ���� :����� ��� ������ �� �� +� �8� &�� �� � ��6���� ������1��, ��1� �����+/������ �����������������,,���, �� � �� �2�������� �� ������ �, ���� �� ,,���, �� � � �� ��� ���2���� 0 � � ����� 1��������� ���2������ �6 ��1������ ������ ���2��� � ��+�����1��8B� ������ �:� �1� � 1�2�5��+����1���4����1���2�����3F,��������2������3��7�2�� 1������� 6 ���,�� � � � �:����7�� 1�04��� � +� �89?� #����� � � �� �� ����2���� �� #��4����1���2����>B=F?=�0 � ���+����������������6 ����� 1�� ��� ���: �� ��� ��� 3��6 � 0 � + �

0��� ����1 �������6���������2���+���>�@=; ��� �������������� 0���2�����1� 2�3���6 ��� :2��� 6� 2�5�1�2�����1��8B���##� ��1�6�������1 � �� ��24����2��������1��8���������� � �5��+��2��1 �����������+��+������� ��5��+���2�����8���##/�2�����5��+����1����������>B=�������1����+�����������+����1�����24������:���� � ����2��� : ��1�1��2����!��1�� � �1� ���+�7��6��:����������1�1�������+���8�&����1�����:����R�5��+����1�� ��!� 6����������� 0�1� 6������ 0�����1���5 �� /�������� ����+������ �� �� ����� 1 �8"�� � ����������2��� 3��� ����+���,���4��1������������ ����1���� � �� 24���� 0 +� � ��� � �5��+������� ������� ��2�1��6������1��2�������1��8

#���5���������##/��:� �1�6��:�0� +��� 5��+��������2�������!��1�� � �1�6��:�����������1 ��2������ � +�� ���1�� �24��� �17 1 �8�������������1��2������5��+���������:������1���##;� ��0 +�����1�7������������� ��24�������+������ ��� �������������������1�� ����1�7����04���� +� �8�(�����:����1�����24��� ������:��1���4�� � 1�3� � ��� �� � �� ��3�7�1�32 �2����� �� � 5 ��1�6��,�:��5��+��2� 6� 2�5�1�2������1��8

98� ������� �/� K��1�:�� '/� ��� !�� �8� �6����1��1 ��� ����,���� ���02��,��S���� ���2����3�,��3� ��T� ������ ,���� �6#���1��1 ��� ��� #��F3��� ����,��6�������� ����K��� ��3�#�3 �28$�������*��12��@9T�9B?F?C/�@==@@8�! �����/�#�S����Q/��6���,,�O8��6������3�,�����3� ����11�8����O�!���01�K����BT�DBDFD?�/�@===�8�#�S����Q�/�%������2��O&/�K��1 ,,�GQ/��������/� H�:�0� ��/� K��2� �/� H���� �'/� Q �� �O8�����3���1����1���,�����3� ����11�� ���6*� �1� #����8Q��1� O� *��� @=T� �@?F�B/� @==�<8�H�� �����/�H�2F#� �6� O/�" ��G/!�����8",,3� ������,���� 36� ��0 3�1��0��3�����1�����3��� �� �6� �������� �,� ����3� ���11�T�2����� 3��� S8&!O��@BT�C<9F</�@==�D8�K6����K�/�K��1�:��'/�#����Q�/�G�� ���"8#� ,��3 ��� 0� , 3���2� ����������2��������,����3� ����11���2�1���8�����O�K �����3��B=TADAFBB/�@==BB8�G����O/�&��36�O'8�$�����1��� ���36� U�� ���6����������,��6�����3� ����11�8�&O*����C?T�?@�F�9/�@==9?8�!3G� ��"O/�V6��0�#K/�H��S ��� �"�/�'2����&8� �������� �,� ������ ��1� �����2� 1������ ����� �2��2�3�� 3��� ���� ��8�O�*���9@AT�?CNA/@==9C8�G�� ���"/�' �S ��#/�$ �� �%/���1���O�O�/����������8���3���������,,����������1��� ��,����6��,��3���2�����3� ����11�T��������,����� 3�������128�O�*���9BDT�99A�FC/�@==9

A8�%���&����!�/�%��1�� �3��%/�G ��,��Q����8����� ��� � � � � ���� �� ���� ��� ��� �������1��� �����������,��S���� ���2����3�12�,��3� ��8�O�*���9BBT�A9<FC/�@==99=8�%��1�� �3��%/�����&����!�/��0���"�����8����� ���� � �������� ���� ��� ���6����������,��0� �3��� ��38�$�������*��12��@@T9?F@�/�@==�998�#����!8��,,���������� ���� ���,����� 3,����12�,��3� ��8�"���*����D-#���8�@.T�9B/�9AAA9@8�� ��:: F�0�W�"/�������/�#3 �� 3���/����U���� �/�!��3��#/�&����8��O�*��8�9C<-D.T�@==9FB/�@=9=9�8�������!/�K��� 3���O/���:F!��������/��6���*/�Q��1� 10�'#/���� ��G'/�!�31 ��� 1�#�8���1�� :1� �� �� �,� ��3�������� � � �� ����� ���� ���������#6���,, 3�32� ���6����������,����3� ����11���2�1���T�������,�����6�#*� ��� �8��9C�-<.T�9<�CF<�/�@=9=9<8�(���0�Q/�� 1�����"/�����1�����!/���1�S�8�$�����1��� ����������S �6���3�������� � ������ �� ���� ��� ,��� ����3����1������ ����� �2T����3����,��S �0����6����1�BFS������3�8� &O*� ���� 9=B-99.T� 9B?�FB/� @=9=9D8�%��1�� �3��%/�%���&����!�/�� ��:: ��0�W�"���8������ ���� � �������� ���� ��� ���6���������,���0� �3��� ��38�$�������*��12��@@T�9?/�@==�9B8�' �1������#���1�#�1����0��8����3� ���2��3 , 3��11���,X��,������ 3���1���1�1����� ����36�R� ��� X�� ����� ���12� �� 3��8$�������*��12��CT��A@/�9ACA9?8�Q��0�(/H��������!!8�$�����1��� ����1�3�3F,��0��X���� ��� ���� �� :1�����T��1����� �1���1�� :1� ���128� O� *��� 9B�T9ABBF?=/� @===

./0/.�1(��.

���������

Page 37: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

������

����������� ����������������

�������������� �����

��������� ��� ������������� ������������������������������������������������

!"#�$�%&'�(

�)�*)������� �+,���-../�+����0����������� ��� ������������� ���0 ��� 1�������2���+���+����������� ��� ������������� ����������������������3�0���1������� 4������ ���2����2�� �-..5�+����0����������1��������2��)���6��������+������������0������������������������ ��3�0 �7��������������0 ����������1����0����������,8 ��+����2��)

� ���1�/999$� ���1�/99-� ���6� �� �����0���#��� ���+��:�;��6��,������ ���� ����:�#���,+���+ ���0 ��� ���� �%6��0 �3��<�������������������:�( 0������#���,+30 ���)�=��6� ��=���6 ��3���+����0���-�+���� ��� ��� 0�������������: ���>�6��3��4��+����2������� 0 ��� ��� 0����, ��� �����7������������ ��������, ��������� ��������������������� �� 0�������������0��� ��� ���1����2��)��+���� � 10 ��/99/��/99��� �/99?�+������0�������� ���@-A$�9�,�����B�7���2����0���������2��)

/99��+����0���������0�7 ��������2���� �/99A�+����0������������ ��� ������������� �����������������������������2�����4�3���������2��)������������������������0 ����3����@&�(#B�/99A�+����0������������7����0�� 21�������+����4��� �� ���7��0 4 � �0�� ��������0�������������2�� ��+���+������0 ����+ ��4�� ������� 0����2��@� ���>��:�&�(#B)��)�*)������� �+,���9�)�C�����/99.����6��0 ����������� ��� ������������� �������������������������������������������������(�: �8���0������+��� ������2��)

�����2�+��0�2��+�+������0�)��+�����7�����+�0��+����7��+�+����� ��+���0�2��� �+����7�����, � 0 ��������2���0��� ������������0�)

<�� ����������� ��� ������������� ��3�0 �7���������4��������7���2������� ���������������������������2�����4��,8 �������0�� �� 0�)

������������������� � 4�3����, � ��� � � ����,8 �������0�� �� 0�)

&����� �����7�����������0�)

Page 38: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���5��

����������� ����������������

��������� �����������������������D8�� �������������������+���A�+�2����1 ��0 ��

7������0����+��0��������� ��������E&�� 1��F�+��0�E&�� 1���D������F��������0���0����)

&�� 1���� ����� ��������� +�� 0�� ���$����� ���������� ������ ����:������������0�)=���� ����������������0��� ��������+��0��+������������� �� �������� ���������� ����+��� ,����,��0�1��0��2���+ �� ��@�0��� �� �� ����������2�������2�����7�����1��+��0�����������0��+�������B� +������1����,���� 2���� 0 ����������81�������0�)

�+�������+��7���2�2 ���� �,8 � �� 1��G���� � �� ���0 �����������:���0����)� ���0 ������,�������+�� +��0�6���1����� ���������08� ���81��������� ��� ��� � ������0�� �+��0�� ������� 6�7��4��������2��)

��������������� ����������!�0��7��������2���2������������0�)������0�

� ����0 �7��������7�4����� ��������2���2�������� ���� ����������0��������� ��0��0�+ �����1)�C�����������A�+�2��0��������,8��� ������4��H-A$/9�������������0�6���������6 �� � �H-A$/93��������1����,8�� ��� �-A�+�2����, ���2������2�0 �,8��� ������4����H-$/3� �����2���0�4�������� 0���)�I � �0 � � �7������0��/�����0�6��:�1���,8������������������--$-/�+�2�������0�� 2��� ���� �0�6���������1�7������0����1�0�6������,8���)

&�� 1����� ���,������������0�4 ���,��7��������� � �������� ����,8�� � ��0�)�< ����� �6 �������� �� ���������7������0��,8��� ������4��H55��� ����� �+��0������0��������� �� ���� ��������H?A3� ������0�����0���� �� 0�)��+������� �+��0������0���0�1 �� �+�2�� 0�� 7��������� 0�1 �� �+�2���� ��6��� �� 0 �� ��� +�����������)

���������������������������������������#1���+����� ��+����� �� 1����� ����������

� 0 �� 0 ����+������0�4��0�2������2�� ������,��������+�����1����������� 0���� 0����2� 0�)�I�����10 ����+��1� ��� ��� � ����� ��������� �� 1�� ��+��������0 ������������:���8� ���+ ��+���0 � � ���0���10�)� �<�����7�4��1������������������������������� �� 1������7������ ���� ��1 ��0 �+�����4��� ��� ��� ���0 ����+��7��������� ���2����� � 0����������0�� ��� ����������� ���������� 0�� ���0����������� �� 0�)

�����0�� �� 1��������:���8+ �������������0�)���1�8�� �0 �� �����4���,�������, � ����+����������81������0�)�&�� 1����� ���,��������1���?��-/��-��� //��1 ��0 ������������������, �� �������4�����+�����0�+���0��6 ��1��� ��:������, ��� ����� 0�� � ��2��)������ ����1���?3��� ����� ����� �1 ��0 � @?�-�B0������� � ��8����0�4�������� �� 0�)

&��������������� 0�� ��� ���7�����,�0���1�+�0��7����7$�7 �, 7��2������������������ �������������������������������������������������������������������������������� �������������!�����������"�#��������� $��������%������������������������

=���� ���������� �� ����7��������,��0�12���+ ��� ����� 7������0��� �+�� ��� ,��� �������� � �0��� ��0 �:�����+�� ��� ��� �������� � ���������0 �� :����� ����0������ ,8��� �� 0�)

���7���������,��0�1�+������������� ��� ��0 �H-������0���2���������� ���������2�� ������0 ��:�������������2��)�������, � ������� ��� ����� � �0�4��0 HA9������0������2�0 ���8�������� �����������2��)

C��������+��������+���7���2������ �� ���7��������� �����0 �� 0�6�� 0 ��� �+���0�������,8�� � �� 0�)�����������7���2����0������7���������+��0��� ��� �0����������,�����0��,�7����+�2�0������ � �+��0������������ 0�6�� ,�7� ��0�4�� �1 ��0 0��������0�)

&�� 1���������������+������ ����� ����2������0�4���� ,8�� �� 7���2����� 0�� ��0�)� ��� ��1�0���������� ������� ����� ���0������������������� �� 1�� �+����7��4��0�2����� �� 0�)

������������������������� ���������������������������������������������

&�� 1��� ��+��������0 ��������������������+����0���1 ��0 � ��7���0������������0��������� ��0�)�����������G�, � �� �� � ���0������������� ��� ������� ������H-�93��0���:�1��������������������������������0���0����)�D�������2����0��, � ��������<��0����������� 0�� +��� +��+�� �1����)� I � ���<� � �+����+ � ��1������7������0��0�4���������������,8����������0��� ��� �0�������+������+����7�)�&4 7��������0�������+���� 0 ����� ��+��������� ������ � ,�0 � � �� 1���0 4�����0 � �������0 ����6� 0���)#+�����1��� � �� 1������+��7���)���1��7���2����������+ ���4���, ��2 ������ ��� �0�������+�������+����+�� 0�� ������1� ���� 0�4���� ,8�� ��2��)I 7 �� �� ��������� ��������� � 0���� 0�� �� ��1�7������0���+��������� ���0 �8� �������0�����0��������2��)

�������������� ������������� �� ������J�� ���� � �� 1�� �+����7���� � ������ � �

= �������+��0������ � ��K����������� +��6�� �������,����0������ ��� � 0��� ��0�)�&�� 1����� ������� ������ � ���0��+���� �: ���+����+��0��,��0�1��0�2���+ �� �� � +�� ����1���� ,���� ������� ���������2��������0�)���� �������������������4��0��1�� ������ ���������� �� 1��� ����6� �� ��0 �������0 4��0�)���1����������1���0 � �+�������������������������,����������������� ������������� �������������+����0����+������ 0�������� ����1��, ��2��� �������0�)

K+���������� 1�@�2 � ��0�2����������2��������������� ��������+���81 ����� ��� �����������0�������� 8+����B�� ���1�/�,�������2 � �,����4��� �0 ��+���:�1�����+ � �7�4���������������+0��������)�K0��� �����G�0�� 0����� ������ 2���� 0 �� �: ���+���� +�� 0�6�� ��������@������0�0�������+��L� �������������� B���� �����+��0���0�0��,����1�����4����,8�� ����)&4 � ����� 1� � ���+ � � � � �0� � � ���������� ���������� �� 1��� 0�2��0��+�� �� � �������0��� ����� �� �� � ����� 8� ��� � �� 0�)

��������0������� 4����� � 1�0���0��8�7���0��:�����+�� ������2 � �������+�� 2���� 0��� �� 0�4������+����+�����7�����0��7��:�+0���0�)�K2 � �8+����+�� 0�� �0�� ����� 4���� �2 � � 0��:�����+�����0�2��0��+�� �� � ���� ��� � ���� ���� �������� �� 0 4 � �0���� ���8� �� ����)

Page 39: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

���M��

����������� ����������������

J1 ����� �, 7�����2���� � �: ���+���8+�����,��0�1��2 � �� ����������������4����8������������������,����� +�� 0�� � 0���+ � � ��,��� � �����1���� ,���0�������81���������� ���������0�6���� ����2����+������, ��)

���� ����� ��!����������������

� 0�����7��� ��8� ����/������G�7���4���A�+�2� ��1 ��0 ��������� �������������7������ ����������0�)��� + �81 ����� ����0������6 �+���H-A$/9������0�� �0���4��0 ��0�1 � � 4���8+� � ��,�� ��� ��� ��� ��������+�����4�������0�)�J1 ����� �� ���0 � �� �����,���0��������+����������� ����:���8� ���@��2�����+ �����0 2�����������������B�8� ��������+��+���� � 4�������������0�)�'�������� ����� �� �: ���+����� 0��� 0��� ��0�)� C��������+����� �1 ��0 � 8� �� 0�������0�)

"������ ��!��#�I � ��+����2������ ������ ��2������0�)��� ����� �6��+��0�� :��������������+���+8�� �� ���������������0�)�J�� ���� �� 7����� ��� ������� � �0�� � �0�� � 0�1 � ��� � 4��������0�����,�� �0���� ���� �, �����7��������+��������0�)���� �� �7������ �� �� �0���� ��0�)�*�2����7����8� �� ��������,��������������������0�1 �� �� ��7���8� ���0�)� �������/L�3���,��0�1������ ��0 ���������������,�0������2�������� ��0 �,�0 ���1����������� +����0���-)A$/��������0��8�� �������� �� ���� ��0�)= ��� ������+����+������ � ����: ������7 � �� �������� ���������������,�����������7 � �� �0�+ �� ��� ��1��0����2�������� ��0 �7����������0�)�< �� ���0���7���+�1�0��� ������� �8� ��� � �0 ��7������+�0�����-)A��������0��������+��0����������0��������� �7�2 ������������1����,���0��, � ��������������� ��,���������1�������� �� 0�)�������7������ ������� �, � 0 ���0 :�0���:�1����+��0���������0�)

��,������������ �� 1���� 0������0 ���������7���2������� � ������4��,8�� �� ��� �8� �� ��/�� 0���� ��0����0�G�&�� ���������� �� ���� ����)����/�+8�� ����0�2��0��0����7���+8�� ��0 � ���2�� ��1��������81 ���������������,����0�� ��������0�4�,8�� ����2��)������0�������$: 0������� ��� �, � ,1 ��1� ���6����1�� �����������:���������������+��+8�� �� ������0����+�������)��������������0 � ������� �������� ���� �� �����,���0��� ��6����8� �� 0 0 � ���2�:������������ 0������� ����:� �0�)�J1 ����� :�����+�� ��� ��� �������� ����1����2������+��0�������� ����2� � ��� � ������� ��� �������� ��,���0���������� ���� �� ����2����+��0����������+���� 0�����2 ����0 �:�+0����������� �� 0�)

$�������� ��#����7�2����� :� ���, ��2��� �� � �� 1�����2��0�4�����0��7���4���+��0������ ��� 0�����4���� ��,���������� ��4�������)� �8+� ���� ���������:�����+�� ��� ��� �������� ���0 ���������)

����������������� ��+����6������7������11������ 0����+8�� ���0 ��������,�������:����������� �0�����2����� 0���� ��7��0 ��1���08� ����2����� �+��� ������0�)�I � ������������ 0������ �6���������H�A3�� ���� ��������� � �HA93��� ��� 2 ���0 � 0 ��� �� �� 0�)

������ 0������������0����������� ���������H�93���������0�0�)������� 0������8� ���� ������ 0������ �����7�������� ���7�����������?$-/�6�:�������� �� ���� , 7� ��� , ���4�� � � 6����� � � ��� ����+����1���� � 0 ��� �� � +��� �� ���0�� � 0���+��������� � �� ������0�����������0�)�@C�����0�1 +��-�8� ��0 � ����B

%��������#� �,����� ��1�� ����3�����1�� �8� ���������0������0�����2��0�6���1���+��8� ���6���� �� ������������4�0�)�C������������+��7���2����0��� 0������ ����������������H�9$59���������0�����2��)�"��0���1 ����������7���2����0���� 0 ���� ������������ ��+��,8 �+����2���?�����0�6���������0�4��,8�� ����2��)� ��������1���08� �0 ��2����������0�2� �� 0�)�C������ 0 � ���� ���4���7���� ���������� ���7� �� � ���� � ��6� � 0���� ������������������)�D�����������������,8�� �� �� 0 ��, � 0 -�� 1�� �6�:��0����, � 0 ��0�6���1����������0��� �+�2�,8 �,��0�1�� ��� �������� ���������������0��0�6��+��+��������������0�)�D�1����� +���������� ��� ���+�:��1 = ��� ���� �� ������ �1 � �� :���� ��0�)� ��������+,����0�4��0��6�1��� �+ ��= ���:�����7������0����������������+��4��� 0 ����� �����+����0��� ��6� 0�� �:�������2��)�J� �� ����2���,�7�0�1��, � ����� �+����0����9�0������8�� �0��������-/9�����,�������+������1���,���0��/?9�����,����7���������)�� 0���+ +������������6������0��, � ����� �� 0���+ ����+�0 ��� 0����� �/$��6�:������� �� �� ��������������� 0���)� 0����������� �����, ��2 � �������� ��������������+0�6��0 � ��)�" ����������+��� ��������7��)��1��������+��0��,����2����+,���������� �0�1�� ����� �����������0�2� ����)��� �7�����,���0���0 ���� ���������� 0������ �� ������� � 0�� ����)��+����0� ������� 0��������2������7������0����2���,�7�08� ���0 7���4�������������������4�������������� �0 ������� �������������)�I � �:�����+�� ��� ��� �������� ���0�2�������+��0��� ��� ��2���������� ���,8�� �� ����,���0�����$����� ���� ��� ������� ��+,���������)�&������+�� ���� �G��� +�:����0�����+��7������ ����1��������+������������ ���2��4���0�)�������0���������0�6����00�+��� �������� �0����+�� ��6������ ��0�)��� ���� �������������7�����������2����������������������0����� �� � �� , ��)� ����� ���0�0 �� 0 ���� ����� ������������� �������4�� �7��� 6������ ��+ � ��4�� ��� ��:����������,8�� �����@C�����0�1 +��-��J� �0 � ����B)

&��������#�#1���+����0�� �� 1���� 0������0 ����������2������������7��)�N�+�:���������� ���� ������ � ��� �������� ���������0�4�����0� ��0�1�����, �2 ���� ��������0�4������ �������� ����� �1 �� ������ �� ��� 7�����0� ����������0�4����,8�� ��:�����7���2����� ������)� �+���� ��<� � ��+ � ���� ����0�4�� 0�� ������ �� 0�)� ��2���,�7� +����� �����H/93� 0 ��������0�)�" ������������0��7��+��� ���)�&��8� ���+��� ������0�1��2��������4����8�0����������� �����0�+�������� 0�)�C�2�����0 4�2������ ��� �����+ � ���+����1���������+�������)����+��� ���� �� �� �+��� � ����������������4���������81 ����� ����������������7��������������������4��,�0 ���1�������0��@C����0�1 +��-��J� ��0 � ���%B

Page 40: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni
Page 41: Kadın ve İşlevsel Üroloji Bülteni

��?9��

� 4 ���= �� �0�2������ ��0������� ����#+,���+�������< ����1������0�4��,��������+ 0 ������0������C������C���������� � 4�����/99.�+����0�

0�1 �� 0�4��-)�#������C�0���� �K2� �� �������������, ����������,������+����������������, 7 �� 2��0��) �1� 0 ��, � ��+�4������ ��� ��������, ��08��2��� �� 0 ��+� ����+���, 7 �� 2���� � �������/)�K2� �� �� � C�0��� �������� C��, ������ ���� ,���� 0 � +�� � �0������ C������ �+����2��)

��1 �� 0�4���1��������������������� ��10 �:����+ ��,8�� ����0������������������0������0�������0������� �����+,�������������4�������0�)

������7�0�4�������0���������������0���+����0������� ����� ��0�4�������0��������0�����������������������������6��,��0�����0��6��,����0������� ��� ��+��������������0������0������� ��� �������� ������� ��+,���������+���������,������������ ����� �������1 ���0 �����2�������� �81 ����0������������8� ���� �����+ � ���0����������4��+������������)

���������0������� ��:����+�������0������������4�������� 0�� � ��� �� ������ � 1� 0 ��0������ ����4�� +��������� � ��:����+��� ��,������� ������� ������4���� ���2��������)

�1� 0 ������������������0����0�4���1�, ��08��2��� �7 7 � ���0 �������������������0�4���0�� ����4 � +8� ���� � � ��� ����:� � � ������ ���������� ���������� ,�+ ��� �7��0 +�1)

��2�����, 7 � 4�� �� ������� �����0�4�����������6 ����1��0�� �� 0�+���)�C����������� �������1 �6�27������)

�0������C����!,���1��+���C������0���(�:)��)���� ���� ��� �

����������� ��������������

&�'���(�)����!��*�������+�!�������!�����,����