kadar glukosa darah - mhanafi123's blog | just … · ppt file · web view2010-04-05 ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/2.jpg)
TOLERANSI KARBOHIDRAT Adalah kemampuan tubuh untuk memakai
glukosa. Diabetes Mellitus menurunnya kemampuan ini.
Kadar glukosa darah normal 50 – 100 mg perdesi liter ( 50/18 – 100/18 mmol/dl )
GTT (glukosa toleransi tes).Makanan sebelum tes. Penderita tidak fibris tidak dlm keadaan stres. Loading glukosa 7,5 g per Kg berat badan
![Page 3: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/3.jpg)
Plas
ma
gluc
ose
(mm
ol/l)
0
8 am 8 am6 pmnoon midnight
2
4
6
8
Time of day
0
100
200
300
400
500
Plas
ma
insu
lin(p
mol
/l)
Glucose
Insulinmeals
Blood glucose levels are relatively constant
![Page 4: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/5.jpg)
Kurva normal berada di bawah 200 mg/100 ml pada satu jam dan di bawah 150 mg/100 ml dua jam setelah pemberian glukosa.
Adapula yang berpendapat bahwa kurva normal berada di bawah 160 mg/100 ml satu jam dan 120 mg/100 ml dua jam setelah pemberian glukosa.
![Page 6: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/6.jpg)
KADAR GLUKOSA DARAH
Sumber : Makanan Glukoneogenesis GlikogenolisisHepar mempertahankan glukosa dengan
glikogenolisis dan glukoneogenesis, dibawah kontrol hormonal (glukagon atau kalau turunnya drastis epinefrin)
![Page 7: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/7.jpg)
Coordination between organs is needed to control blood glucose
levels
Glucose
GlycogenGluconeogenesis
adipocytesliver
muscle
Food consumption
![Page 8: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/8.jpg)
Apabila glukosa darah ↓ glukagon dilepas pankreas,glukagon akan mengaktifkan adenilil siklase, enzimini akan mengkatalisis pembentukan cAMP dari ATP, cAMP akan mengaktifkan cAMP dependentprotein kinase, yang selanjutnya akan mengubahfosforilase kinase b a (dengan fosforilasi mem-butuhkan ATP). Fosforilase kinase a akan mengak-tifkan fosforilase (fosforilase fosforilase-P).Selanjutnya fosforilase yang aktif memecah glikogenmenghasilkan G 1P. Bersama dgn enzim glukan-transferase dan debrancing enzim glikogen akandipecah semuanya. G 1P G 6P G pereda-ran darah.
![Page 9: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/9.jpg)
Glukosa
A den illil s ik lase
A T P A M P A M PDependentPro tein k inase
Fosfo rilase k inase
Fosfo rilasek inase- PA T P A DP
Fosfo rilaseFosfo rilase- PA DP A T P
Glukagon
cc
Glikolisis
Glikogen n+1
Glikogen n
(b) (a)
(a) (b)
+ G 1PG
![Page 10: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/10.jpg)
cAMPDependent
Protein Kinase
PFK-2 PFK-2-P
ATP ADP
F 2,6 BP
F 6P
Aktivasi PFK 1
Glikolisis
Piruvat kinase
Piruvat kinase P
(a)
(b)
Glikolisis
(inactive)
G 6P dlm hepartdk dipakai untukglikolisis
GS GS-P(a) (b)
![Page 11: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/11.jpg)
Hormon lainnya (selain glukagon dan epinefrin)yg mempengaruhikadar glukosa darah :
-insulin-GH-ACTH-kortisol-tiroid
![Page 12: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/13.jpg)
14 September 06
![Page 14: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/15.jpg)
INSULIN Disekresi dalam keadaan tdk aktif Proinsulin insulin + C peptide C peptide lebih mudah diukur Yang merangsang sekresi insulin :
glukosa, asam amino, asam lemak bebas, "keton bodies", glukagon, sekretin dan tolbutamid.
Yang menghambat : epinefrin G sel kecuali : hepar, eritrosit dan sel
neuron
![Page 16: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/17.jpg)
C peptideProinsulinInsulinMW
Ca2+-dependent endopeptidases
A Chain
B Chain
PC2(PC3)
PC3
![Page 18: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/18.jpg)
Growth Hormon :
Growth Hormon dapat mempengaruhi kadar glukosa darah dengan cara mengaktifkan Hormon Sensitive Lipase. Asam lemak yang
dihasilkan, serta derivatnya (asetil-KoA dan senyawa keton) menyebabkan terhambatnya pemakaian glukosa oleh jaringan perifer
![Page 19: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/19.jpg)
ACTH (Adreno Cortico Tropic Hormon)
Dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat sama dengan GH
Dapat meningkatkan glukoneogenesis
Kortisol : dapat meningkatkan glukoneogenesis
![Page 20: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/20.jpg)
Peran ginjal
Sebagai “safety clap” apabila kadar glukosa darah tinggi, sebagian akan dikeluarkan melalui ginjal (renal threshold)
Renal threshold :170 - 180 mg/ dl. Terjadi glukosuria Kemampuan reabsorbsi tubulus
350 mg/ menit
![Page 21: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/21.jpg)
Carbohydrate metabolism Glucose turnover (basal state)
55% Oxidation
20% Glycolysis (muscle)
25% Re-uptake
(liver, gut)
10% Muscle45% Brain
Glucose
75% Glycogenolysis
25% Gluconeogenesis
60% from lactate
![Page 22: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/22.jpg)
KEGUNAAN DALAM BIDANG BIOMEDIS
Metabolisme normal:kelaparan yang tidak berkepanjangan, olah raga, kehamilan dan menyusui
Metabolisme abnormal :kekurangan bahan makanan tertentu , demikian pula kekurangan enzim atau karena sekresi hormon yang tidak normal. Contoh yang paling menarik untuk dikaji adalah penyakit diabetes mellitus.
![Page 23: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/23.jpg)
Glikolisis : enzim piruvat kinase hemolitik anemia. tumor yang ganas asam laktat ↑ jantung tidak bisa anerobik
Glikogen : kelainan penimbunan I VIII
Oksidasi asam piruvat : kekurangan vit, B1 beri2
HMP Shunt : G6PD defisiensi hemolisisFruktosa : Essensial Fruktosuria, “hereditery” fruktosa intoleranSorbitol : ↑ peristalsisDiabetes Mellitus : ↓ pemakaian glukosa
![Page 24: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/24.jpg)
Hemolisis dapat disebabkan defisiensi enzim berikut:
PFK-1(fosfofrukto kinase-1)piruvat kinaseG6PD (glukose 6 fosfat dehidrogenase)
Tinggi diet fruktose atau infuse fruktosedapat menyebabkan:
↓ fosfat inorganik ( Pi ) ↓ sintesis ATP berkurangnya hambatan sintesispurin oleh ATP ↑ Uric acid (asam urat)
![Page 25: KADAR GLUKOSA DARAH - Mhanafi123's Blog | Just … · PPT file · Web view2010-04-05 · Bersama dgn enzim glukan- transferase dan debrancing enzim glikogen akan dipecah semuanya](https://reader035.vdocuments.mx/reader035/viewer/2022081605/5b4bf6827f8b9a934f8b5c8c/html5/thumbnails/25.jpg)