k60 - oftalmologi komunitas

34
OFTALMOLOGI KOMUNITAS DIAN PUTRIANI

Upload: herthya-np

Post on 13-Jul-2016

84 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

TRANSCRIPT

Page 1: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

OFTALMOLOGI KOMUNITAS

DIAN PUTRIANI

Page 2: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

• Merupakan bagian dari ilmu kesehatan mata– Promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif– Melalui pendekatan kesehatan masyarakat– Meningkatkan partisipasi dan kemandirian

masyarakat terhadap kesehatan mata

Page 3: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

• Sehat : kondisi holistik fisik, mental, sosial & sejahtera & bukan hanya tidak adanya penyakit

• Upaya kesehatan : – promotif– preventif– kuratif– rehabilitatif

Page 4: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

• Promotif : pelatihan masyarakat, kader• Preventif : penyuluhan kesehatan pada

masyarakat & skrining ttg katarak, glaukoma, DR, RP,retblas, def vit A

• Kuratif : katmas, kacamata di sekolah dan lansia

• Rehabilitatif : cangkok kornea, pelatihan kerja

Page 5: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Masalah akibat kebutaan

• Bagi penderita : waktu, kemampuan & kesempatan kerja berkurang

• Bagi keluarga• Bagi pemerintah: sarana &fasilitas khusus

Page 6: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Aspek kebutaan

• Perubahan susunan anatomis organ• Perubahan fungsi organ• Aktifitas terganggu krn cacat• Sosial ekonomi

Page 7: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Definisi Kebutaan

• Ketajaman penglihatan kurang dari 3/60 dan atau derajat lapang pandang kurang dari 5 derajat

Page 8: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Kriteria ganguan penglihatan dan buta

kategori Visus 2 mata Dengan koreksi

min maks

1 6/60 6/18

2 3/60 6/60

3 1/60 3/60

4 Pesepsi cahaya 1/60

5 No light perception

Page 9: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Kriteria ganguan penglihatan dan buta

• Kategori 1,2 : visus rendah• Kategori 3,4, 5 : buta• Lapang pandang ≤ 10 derajat sekitar fiksasi

termasuk kategori 3• Lapang pandang ≤ 5 derajat sekitar fiksasi

termasuk kategori 4 (walaupun penglihatan sentral tidak terganggu)

Page 10: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Penyebab kebutaan di Indonesiapenyebab Thn 1982 Thn 1996

Katarak 0,76% 1,02%

Glaukoma 0,10% 0,16%

Retina 0,03% 0,09%

Refraksi 0,06% 0,11%

Kelainan kornea 0,13% 0,06%

Page 11: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

PENYEBAB KEBUTAAN

• Kongenital– Perdarahan retina waktu lahir– Refraksi anomali dioptri tinggi

pada 1 mata– Katarak kongenital – Strabismus– Nistagmus– Hysterical ambliopia

Page 12: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

• Obat / Zat kimia– Obat malaria

• Quinine V : 0–Kampus visi menyempit–Pupil lebar–PNII pucat

– Methyl alkohol–Visus turun sgt drastis–Central scotoma–Kampus visi sempit–PNII merah atrofi

Page 13: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

– Ethambutol• Colour blindness• Kampus visi sempit

• Kebutaan simulasi• Penyakit sistemik

– Meningitis– Encephalitis– Tumor intrakranial– Hipertensi– DM– Toxoplasmosis

Page 14: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Kelainan refraksi

• Risk F : genetik, near work, prematur, intelegensia

Page 15: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

• Penyakit Mata– Trachoma

• Sikatriks konj palp sup entropion, trichiasis keratitis ulkus kornea kornea sikatriks (nebula makula lekoma) pannus trachomatosus

Page 16: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

trakoma

• 15% kebutaan di dunia• Disebabkan oleh Chlamydia trachomatis

serotipe A,B, Ba dan C• SAFE: surgery, antibiotics, face cleanliness,

environment

Page 17: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Tanda trakomaTF 5 atau lebih folikel pd konj tarsal

TI Infiltrasi difus & hipertrofi papiler konj atas yg min menutupi 50% pembuluh profunda normal

TS Parut konjungtiva

TT Trikiasis atau entropion

CO Kekeruhan kornea

Page 18: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

• TF & TI menunjukkan trakoma infeksiosa yg harus diobati

• TS adl bukti cedera akibat penyakit ini• TT berpotensi membutakan & merupakan

indikasi operasi

Page 19: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

– Gonoblenorheasangat virulen, kebutaan 1-2 mg

Ulkus kornea

Lekoma kornea

Perforasi

Lekoma adherens Uveitis

Glaukoma sekunder Endoftalmitis

BUTABUTA

Page 20: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Defisiensi vitamin A

• X1A : xerosis konjungtiva• X1B : xerosis konjungtiva+bitot spot• X2 : xerosis kornea• X3A : ulserasi kornea• X3B : keratomalasi• XN : buta senja• XF : fundus xeroftalmia• XS : sikatriks

Page 21: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

– Xeroftalmia

– Uveitis

Ulkus kornea

Keratomalacia

terminal Stafiloma kornea

Stafiloma iridis

BUTA

Atrofi bulbiKatarak

komplikataGlaukomasekunder

B U T A

Page 22: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

KATARAK

• Kekeruhan lensa• Kasus menumpuk- backlog• Faktor resiko

Page 23: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

– Katarak (senilis) yang tak ditangani

Hipermatur

Uveitis Glaukoma sekunder

B U T A

Page 24: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

GLAUKOMA

Irreversible atrofi PN II B U T A

• Perlu skrining• Faktor resiko

Page 25: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

• Trauma Tumpul– Hifema– Hemoftalmos– Ablasio retina– Ruptur bulbi ptisis bulbi

• Trauma Tajam– Uveitis– Katarak komplikata– Oftalmia simpatika– Ruptur bulbi

Page 26: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

– Trauma Khemis• Asam kuat• Basa kuat

– Trauma Fisis• Sinar : las, UV, radiasi

– Penyakit-penyakit retina• Retinitis pigmentosa• Retinitis lain• Tumor retinoblastoma

Page 27: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Retinopati diabetika

• Mikroangiopati→kerusakan dan sumbatan pembuluh darah →penebalan membran basal endotel kapiler→penurunan jumlah perisit

• Kunci: kendalikan gula darah

Page 28: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

– Tumor-tumor mata• Melanoma maligna• Rhabdomiosarkoma

• Lain-lain– Lepra

Keratitis

Uveitis (noduler)Katarak Glaukoma sekunder

Avaskuler

Pannus

Page 29: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

– TB• Oftalmia scrofulosa, oleh karena :

– Makula kornea– Lekoma kornea– Pannus yang terdapat pd ulkus fascicularis

• Uveitis non granulomatosa

– Ulkus Moorenulkus serpiginosa kronikum

Page 30: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

VISION 2020• Dirumuskan oleh IAPB(International Agency for

the Prevention of Blindness)– The right to sight– Target: katarak, refraksi, trakoma, onchocerciasis,

glaukoma dan retinopati diabetika– Strategi : cost-effective, kerjasama pihak terkait,

kewaspadaan dan peran serta masyarakat– Program: pencegahan &pengobatan penyakit,

pelatihan petugas, membangun infrastruktur, teknologi tepat guna &bangun sumberdaya

Page 31: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Tujuan Upaya Kesehatan Mata

• Mengurangi angka kebutaan• Menambah kesadaran masyarakat• Menambah yankes mata• Menambah kerjasama lintas sektoral

Page 32: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Kegiatan jangka pendek

• Penanggulangan katarak– Menambah CSR (jmlah op katarak pertahun per 1

juta penduduk)• Penanggulangan kelainan refraksi

Page 33: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Kegiatan jangka panjang

• Menambah kesadaran masyarakat• Mengontrol penyebab kebutaan• Mengadakan diklat• Menambah infrastruktur• Menambah teknologi tepat guna

Page 34: K60 - OFTALMOLOGI KOMUNITAS

Stratifikasi pelayanan kesehatan mata

• Primary eye care• Secondary eye care• Tertiary eye care