k4._farmakologi_integumen.pptx;filename= utf-8''k4. farmakologi integumen

8/18/2019 K4._Farmakologi_Integumen.pptx;filename= UTF-8''K4. Farmakologi Integumen

1/61

FARMAKOLOGIINTEGUMEN


2/61

FUNGSI UTAMA KULITKULIT :

• Perlindungan

•

Regulasi Suhu• Persepsi Sensorik

• Sekresi

• Pembenukan !iamin

"


3/61

Penghantaran Obat padaPenyakit Dermatoogi!

#ba dapa dihanarkan melalui:• Topikal

• Sisemik

• Inralesi


4/61

Faktor "tama yang mempengar"hi ab!orb!ipada k"it adaah

• Penerasin$a dan %ara pemakaiann$a

• Temperaure dari kuli

• Si&a'si&a dari oban$a

• Pengaruh dari si&a dasar salep• Lama pemakaian

• Kondisi aau keadaan kuli


5/61

ANTI(I#TIK


6/61

Pengertian ###

• Antibiotik

(erasal dari bahasa $unani: Ani )la*an+,(ios)hidup +

• Antibiotik adaah Suau -a kimia $angdihasilkan oleh bakeri aaupun .amur $angberkhasia oba apabila digunakan dalam dosiserenu dan berkhasia memaikan aaumenghamba perumbuhan kuman danoksisiasn$a idak berbaha$a bagi manusia/


7/61

Faktor $ang Per" DipertimbangkanDaam Pengg"naan Antibiotika

• Gambaran klinis adan$a in&eksi $ang dideria

• Fakor sensii0ias bakeri erhadap anibioik

• Fungsi gin.al dan hai pasien

•

(ia$a pengobaan


8/61

Penggoongan ata! da!armekani!me ker%anya

• &at bakteri!ida, pada dosis biasa berkhasiamemaikan kuman

1/ 2a $ang beker.a erhadap &ase umbuh, e3:penisilin dan se&alosporin, polopepida

)polimiksin, basirasin+, ri&ampisin, asamnalidiksa dan kuinolon/

4/ 2a $ang beker.a rhadap &ase isiraha, e3:aminoglikosida, niro&uranoin, IN5,korimoksa-ol/

• &at bakterio!tatik , pada dosis biasa eruamaberkhasia menghenikan perumbuhan danperban$akan kuman/ 63: sul&onamida,

kloram&enikol, erasiklin, makrolida, linkomisin/


9/61

Penggoongan berda!arkan "a!

akti'ita!nya

• Antibiotika Narro()*pektr"m +akti'ita!!empit,#ba ini eruama aki& erhadap beberapa .eniskuman sa.a

Misal :• Penisilin G dan Penisilin !, eriromisin,

klindamisin, kanamisin han$a beker.a erhadapkuman Gram 7posii&/

• Srepomisin, genamisin, polimiksin'(, asamnalidiksa khusus aki& erhadap kuman Gram'

negai&/• Antibiotika -road *pektr"m +akti'ita!

"a!,(eker.a erhadap lebih ban$ak kuman baik .eniskuman Gram'posii& maupun .enis kuman Gram'

negai&/


10/61

Mekani!me Ker%a

#ba anibioika dapa melakukan aki0iasn$a le*a beberapamekanisme, eruama dengan penghambaan sinesa maeri

erpening dari bakeri, anara lain:

• "inding sel/

Sinesan$a erganggu sehingga dinding men.adi kurangsempurna dan idak ahan erhadap ekanan osmois dariplasma dengan akiba pe%ah

63: Kelompok penisilin dan se&alosporin/

• Membran sel

Molekul lipoproein dari membran plasma )di dalam dinding sel+dika%aukan sinesan$a hingga men.adi lebih permeabel/

5asiln$a, -a'-a pening dari isi sel dapa merembes keluar/63: Polipepida dan pol$en )nisain, am&oerisin+ dan imida-ol)mikona-ol dan keokona-ol+/

• Proein Sel/

Sinesan$a erganggu, misaln$a: kloram&enikol, erasiklin,aminoglikosida, makrolida/


11/61

ANTI !IRUS


12/61

Pengertian ##

• !irus : parasi inrasel $ang idak bisa bereplikasisendiri, eapi harus menggunakan sel inang/

• Ani0irus : *eb"ah agen yang memb"n"h'ir"! dengan menekan kemamp"an "nt"krepika!i. menghambat kemamp"an "nt"kmenggandakan dan memperbanyak diri


13/61

Ka!i/ka!i Obat Anti'ir"!

1/ Aninonrero0irus Ani0irus unuk herpes

Ani0irus unuk in8uen-a

Ani0irus unuk 5(! dan 59!

4/ Anirero0irus Nucleoside reverse transcriptase inhibitor ) NRTI +

Nucleotide reverse transcriptase inhibitor ) NRTI +

Non –nucleoside reverse transcriptase inhibitor)NNRTI+

Protease inhibitor )PI+

Viral entry inhibitor


14/61

ANTI NONRETROVIRUS

A/ Ani0irus unuk herpes#ba 7 oba $ang aki& erhadap 0irus herpesumumn$a merupakan animeaboli $ang

mengalami bioaki0asi melalui en-im kinase selhospes aau 0irus unuk membenuk sen$a*a$ang dapa menghamba "NA polimerase 0irus /

/


15/61

01 A!iko'ir

•. Mekanisme Ker.a

"imeabolisme men.adi asiklo0ir ri&os&a melalui ahap&os&orilase, $ang akan menghamba "NA polimerase 0irus/

•. Indikasi

In&eksi 5S!'1 dan 5S!'4 baik lokal maupun sisemik) ermasuk keraiis herpeik , herpeik ense&aliis, herpes

genialia,herpes neonaaldan herpes labialis + dan in&eksi !2!) 0arisela dan herpes -oser +/

•. 6&ek samping

Mual, munah dan pusing , namunAsiklo0ir pada umumn$a

dapa dioleransi dengan baik/

Pemberian selama kehamilan idak dian.urkan


16/61

21 3ALA*IKLO3IR

• Mekani!me Ker%a 4 sama dengan asiklo0ir

• Indikasi

6&eki& uk erapi in&eksi $ang disebabkan oleh 5S!,!2! dan sebagai pro;laksis erhadap pen$aki $ang

disebabkan 9M!/

• 6&ek samping

sama dengan asiklo0ir


17/61

B. Antivirus Untuk Influenza

9onoh: Amantadin dan Rimantadin

• Mekanisme Ker.a

Merupakan ani0irus $ang beker.a pada proein M4 0irus , suaukanal ion ransmembran $ang diaki0asi oleh p5

• Indikasi

Pen%egahan dan erapi a*al in&eksi 0irus in8uen-a A /


18/61

C. Antivirus untuk HBV dan HCV

01Lami'"din

Lami0udin merupakan L'enaniomer analog deoksisiidin /Lami0udin beker.a dengan %ara menghenikan sinesis "NA ,se%ara kompeii& menghamba polimerase 0irus ) re0erse

rans%ripase , RT + /

• Indikasi

In&eksi 5(! ) *ild 7$pe dan pre%ore 0arians +

• 6&ek samping Umumn$a dapa dioleransi dengan baik /

6&ek samping $ang er.adi : &aigue, saki kepala dan mual/


19/61

21 ADEFO3IR

• Mekani!me ker%a dan re!i!ten!iAde&o0ir merupakan analog nukleoida asiklik/ merupakanpenghamba replikasi 5(! sanga kua $ang beker.a idakhan$a sebagai "NA %hain erminaor , namun .ugameningkakan aki0ias sel NK dan menginduksi produksi

iner&eron endogen/

• Indikasi

6&eki& dalam erapi in&eksi 5(! $ang resisen ehadaplami0udin/

• 6&ek Samping

Umumn$a ade&o0ir 1= mg ?hari dapa dioleransi denganbaik/


20/61

ANTIRETROVIRUS

A1 N"5eo!ide Re'er!e Tran!5ripta!eInhibitor +NRTI ,

Ani0irus golongan ini beker.a pada ahap a*al

replikasi 5I! , dengan menghamba er.adin$ain&eksi aku sel $ang renan , api han$a sedikibere&ek pada sel $ang elah erin&eksi 5I!/

Unuk dapa beker.a , semua oba golonganNRTI harus mengalami &os&orilasi oleh en-im selhospes di sioplasma /Karena NRTI idak memilikigugus @'hidroksil , inkorporasi NRTI ke "NA akanmenghenikan perpan.angan ranai/


21/61

1. ZIDOVUDIN

•. Mekani!me Ker%a

Targe -ido0udin adalah en-im re0erse rans%ripase ) RT +5I!/ (eker.a dengan menghamba en-im RT 0irus , seelah

ggs a-idoimidin)A2T+pada -ido0udin mengalami &os&orilasi/•. Indika!i

In&eksi 5I! , dalam kombinasi dengan ani 5I! lainn$aseperi lami0udin dan abaka0ir

•. E6ek *amping

Granulosiopenia dan Anemia seelah 4' minggu erapi )periksa darah lengkap seelah 1'4 minggu pemakaian+

saki kepala, mual, insomnia/


22/61

4/ "I"AN#SIN

• Mekanisme Ker.a

#ba ini beker.a pada 5I! RT dengan %aramenghenikan pembenukan ranai "NA 0irus

• Indikasi

In&eksi 5I! , eruama in&eksi 5I! ingka lan.u ,dalam kombinasi dengan ani'5I! lainn$a /

•

6&ek samping"iare, pankreaiis, neuropai peri&er/


23/61

-1 NU7LEOTIDE RE3ER*ETRAN*7RIPTA*E IN8I-ITOR +NtRTI ,

Teno&o0ir disoproksil &umara merupakan NRTIperama unuk erapi in&eksi 5I! '1 / #ba inidigunakan dalam kombinasi dengan oba anirero0irus lainn$a/

Tidak seperi NRTI $ang harus melalui ahap&os&orilase inraseluler unuk men.adi benukaki& , NRTI han$a buuh 4 ahap &os&orilasi sa.a /

"engan berkurangn$a sau ahap &os&orilasi ,oba dapa beker.a lebih %epa dan kon0ersin$amen.adi benuk aki& lebih sempurna /


24/61

01 TENOFO3IR DI*OPROK*IL

•.

Mekani!me Ker%abeker.a pada 5I! RT ) dan 5(! RT + dengan %aramenghenikan pembenukan ranai "NA 0irus/

•. Indika!i

In&eksi 5I! dalam kombinasi dengan e0a;ren- ,idak boleh dikombinasikan dengan lami0udin danabaka0ir

•. E6ek *amping

mual, munah , 8aulens , diare


25/61

71 NON 9NU7LEO*IDE RE3ER*ETRAN*7RIPTA*E IN8I-ITOR +NNRTI,

• NNRTI merupakan kelas oba $ang menghamba aki0ias en-im RTdengan %ara berikaan di empa $ang deka dengan empa aki&en-im dan menginduksi perubahan kon&ormasi pada sius aki& ini/

1/ N6!IRAPIN•. Mekanisme ker.a

beker.a pada sius aloserik empa ikaan non 7 subra 5I! '1 RT

•. Indikasi

in&eksi 5I! '1 , dalam kombinasi dengan ani'5I! lainn$a , eruama

NRTI•. 6&ek Samping

ruam, demam, &aigue, saki kepala,somnolens, mual, danpeningkaan en-im hai/


26/61

4/ "6LA!IR"IN

• Mekanisme ker.a : sama dengan ne0irapin

• Indikasi

in&eksi 5I! '1 , dikombinasikan dengan ani 5I!lainn$a eruama NRTI

• 6&ek Samping

ruam, peningkaan es &ungsi hai /

Pernah di laporkan men$ebabkan neuropenia


27/61

D1 PROTEA*E IN8I-ITOR+ PI ,

Semua PI beker.a dengan %ara berikaan se%arare0ersibel dengan sius aki& 5I!' proease/

5I!'proease sanga pening unuk in&eki;as0irus dan penglepasan poliproein 0irus /Ini

men$ebabkan erhamban$a penglepasanpolipepida prekusor 0irus oleh en-im proeasesehingga menghamba maurasi 0irus , maka selakan menghasilkan parikel 0irus $ang imaur dan

idak 0irulen/

Resisensi erhadap PI se%ara umum berlangsungle*a akumulasi muasi gen proease


28/61

01 *AKUINA3IR

•. Mekanisme Ker.a

Sakuina0ir beker.a pada ahap ransisi ,merupakan 5I! proease pepidomimei%inhibior

•. Indikasi

in&eksi 5I! , dalam kombinasi dengan ani 5I!lain ) NRTI dan beberapa PI seperi riona0ir +

•. 6&ek Samping

"iare, mual, n$eri abdomen /


29/61

4/ IN"INA!IR

• Mekanisme Ker.a : sama dengan sakuina0ir

• Indikasi

In&eksi 5I! , dalam kombinasi dengan ani 5I!lainn$a seperi NRTI

• 6&ek Samping

Mual, hiperbilirubinemia, bau gin.al


30/61

E1 3IRAL ENTR$ IN8I-ITOR

6n&u0irid merupakan oba perama golongan0iral enr$ inhibior /

#ba golongan ini beker.a dengan menghamba&usi 0irus ke sel/ Selain en&urid bisikla saa ini

sedang dalam sud$ klinis , dimana oba inibeker.a dengan %ara menghamba masukan 5I!ke sel melalui resepor 9B9RC


31/61

01ENFU3IRTID

• Mekani!me Ker%a

6n&u0irid menghamba masukn$a 5I!'1 ke dalam sel dengan%ara menghamba &usi 0irus ke membran sel/ 6n&u0iridberikaan dengan bagian 5R'1 ) ;rs hepad'rea+pada subuni gpC1 en0elope glikoproein 0irus sera menghambaer.adin$a perubahan kon&ormasi $ang dibuuhkan unuk &usi0irus ke membran sel

• Indika!i

erapi in&eksi 5I! '1 dalam kombinasi dengan ani ' 5I!

lainn$a/• E6ek *amping

e&ek samping $ang ersering adalah reaksi lokal seperi n$eri,eriema, prunus, iriasi, dan nodul aau kisa


32/61

ANTI


33/61

Anti %am"r

• In&eksi $ang disebabkan oleh .amur disebumikosis/

• In&eksi .amur se%ara umum dibedakan men.adiin&eksi .amur sisemik dan opikal )dermao; danmukokuan+

• Ani.amur unuk in&eksi sisemik : am&oerisin (,8usiosin, grup a-ol )keokona-ol,8ukona-ol,irakona-ol+, kalium iodida

• Ani.amur unuk in&eksi opikal : griseo&ul0in,imida-ol, olna&a, nisain, kandisidin, asamsalisila, asam undesilina, haloprogin, naamisin


34/61

Am6oteri!in -

• Merupakan hasil &ermenasi dari Streptomyces nodosus•

Men$erang sel $ang sedang umbuh dan sel maang• (ersi&a &ungisaik aau &ungisidal erganung dosis/• 6&eki& menghamba 5isoplasma %apsulaum, 9r$po%o%%us

neo&ormans, 9andida, (lasom$%es dermaidiis, Aspergillus/

• Mekanism ker.a : berikaan kua dengan ergoserol $angerdapa pada membran sel .amur, sehingga men$ebabkankebo%oran dari membran sel, dan akhirn$a lisis/

• Indikasi : mikosis sisemik seperi koksidioidomikosis,parakoksidiomikosis, aspergilosis, kandidiosis, blasomikosis,hisoplasmosis/

• 6&ek samping : demam dan menggigil, gangguan gin.al,hipoensi, anemia, e&ek neurologik, rombo8ebiis/• Penderia $ang diobai am&oerisin ( harus dira*a di rumah

saki, karena diperlukan pengamaan $ang kea selamapemberian oba/


35/61

F"!ito!in

• Spekrum ani.amur sempi• 6&eki& unuk kripokokosis, kandidiosis,

kromomikosis, aspergilosis/• Mekanisme ker.a : 8usiosin masuk ke dalam sel

.amur dengan banuan siosin deaminase dandalam sioplasma akan bergabung dengan RNAseelah mengalami deaminasi men.adi D'8uorourasil/ Sinesis proein sel .amur ergangguakiba penghambaan langsung sinesis "NA oleh

meaboli D&u/• Indikasi : kromoblasomikosis, meningiis

)kombinasi dengan am&oerisin (+• 6&ek samping : oksisias hemaologik, gangguan

hai, gangguan sal/%erna


36/61

Ketokona:o

• 6&eki& erhadap Candida, Coccodioides immitis,Cryptococcus, H. capsulatum, Aspergillus.

• Mekanisme ker.a : berineraksi dengan en-im P'CD= unuk menghamba demeilasi lanoserol

men.adi ergoserol $ang pening unuk membran .amur/• Indikasi :hisoplasmosis paru, ulang, sendi dan .aringan lemak, kripokokosis, kandidosis/

• 6&ek samping : gangguan sal %erna, e&ek endokrin)ginekomasia, pe libido, impoensi,keidakerauran mensruasi+


37/61

F"kona:o

• 6&ek samping endokrin lebih ke%il dibandingkeokona-ol

• Mekanisme ker.a : menghamba sinesisergoserol membran sel .amur/

• Farmakokineik : diberikan oral dan I!, absorpsibaik, ekskresi melalui gin.al/

• 6&k samping : lebih ke%il dibanding keokona-ol,mual, munah, kuli kemerahan, eraogenik/


38/61

Itrakona:o

• #ba pilihan unuk blasomikosis

• 6&eki& unuk aspergilosis, kandedimia,koksidioidomikosis, kripokokosis/

• Mekanisme ker.a sama dengan a-ol lain

• Farmakokineik : absorpsi baik melalui oral,ekskresi melalui gin.al/

• 6&ek samping : mual, munah, kuli kemerahan,hipokalemia, hiperensi, edema dan saki kepala/


39/61

Gri!eo6"'in

•


40/61

Ni!tatin

• Merupakan anibioik polien/• Mekanisme ker.a : berikaan dengan ergoserol

pada membran .amur, permeabilias meningka,sel .amur mai/

• Indikasi : kandidiasis kuli, selapu lendir, dansaluran %erna/

• 6&ek samping : .arang diemukan, mual, munah,diare ringan


41/61

Mikona:o dan obat topikaain

• Mikona-ol, klorima-ol, ekona-ol aki& se%araopikal .arang digunakan pareneral/

• 6&ek samping : iriasi, rasa erbakar/

• Mekanisme ker.a, spekrum, disribusi samadengan keokona-ol/

• Sediaan : Mikona-ol krim 4 E, gel 4 E, klorima-olkrim 1 E/


42/61

Anihiamin


43/61

Anihisamin #ba $ang mempun$ai e&ekmela*an e&ek hisamin dengan %ara memblokresepor 51/


44/61

0, Antagoni! re!eptor 80

Umumn$a disebu oba anihisamin ?anihisaminika ialah anagonis 51 $g beraksimelalui blokade resepor hisamin 51, sedangkane&ekn$a pada resepor'54 dan 5 dapa diabaikan/

#ba: loraadin, er&enadin dan asemi-ol, e&ekmenganuk sanga lemah


45/61

2) Antagonis reseptor H2

dapat mengakibatkan timbulnya blood dyscrasia sebagaigranulositopenia.

Turunan ketiga dari imidazol, misalnya simetidin, tidak punyagugus tiourea, sehingga relatif tidak menimbulkangranulositopenia. Senyawa lain (ranitidin, oksmetidin, famotidindan nizatidin) merupakan antagonis reseptor H2 baru yang lebihaman

Antagonis reseptorH2 dalam klinik digunakan pada terapi ulkus peptik, sindroma !ollinger"llison dan keadaan hiperasiditas.


46/61

G"kokortikoid

Topikal

• Unuk peradangan kuli

• Penggunaan 43? hari

• 5idrokorison? oba lain $g seara plg poen uk

*a.ah? daerah eruup )keiak?pangkal paha+• In.eksi seroid inralesi daerah meradang dp dlm

lemak

Sisemik• Uk pen$aki dermaologis $g parah

• Uk pen$aki $g aku $g han$a berlangsung semenara

• Uk dermaosis $g mengan%am .i*a


47/61

Retinoid

Melipui sen$a*a alami urunan sineik reinoid$g menun.ukkan aki0ias 0i A

Fungsi:• Penglihaan

• Pengauran proli&erasi di&erensiasi sel• Perumbuhan ulang

• Perahanan imun

• Supresi umor


48/61

• Generasi I• Reinol

• Treinoin

• Isoreinoin

• Alireinoin• Generai II

• 6reina, dan meabolin$a asirein

• Generasi III

• Aroinoid• Ta-aroen

• (eksaroen


49/61

PURITU*

• Tindakan Umum Pengobaan Prurius• Mandi air hanga

• Sabun anpa pe*angi

• Sabun lembu

• "ikeringkan dg diepuk'epuk• Mendinginkan kuli

• Pelembab

• Krim emolien


50/61

Obat; pro!ed"r yg dig"nakandm Pengobatan Pr"rit"!

Topika *i!temik

Anihisamin Anihisamin

Krim dan salep emolien "oksepin

Menol Seroid

Kam&orFenol

Pramoksin

"oksepin

Kapsaisin


51/61


52/61


53/61

AKNE

• Mrpkn pen$aki pd uni pilosebasea• Pen$umbaan &olikel

• Akumulasi sebum

• Perumbuhan Propionibacterium acnes

• Peradangan

Ob t b t t ik


54/61

Obat)obat topika ygdig"nakan4

• Reinoid• Menormalkan pemaangan epiel &olikel

• Mengurangi peradangan

• Meningkakan penerasi oba opikal lain

• 63: reinoin, adapalen )urunan asam na&oa+, a-aroen• Animikroba

• 6riromisin, klidamisin, ben-oil peroksida, dll


55/61

Obat !i!temik yg dig"nakan4

• Reinoid• Isoreinoin,

• "osis la-im: 1mg?kg?hr selamaC'Dbln

• Anibakeri• Terasiklin, eriromisin, meronida-ol, korimo3a-ol

• 5ormon• Uk akne $g mun%ul keika de*asa, di leher, garis rahang,

muka bagian ba*ah

•

Spironolakon

anagonis resepor'aldoseron, ker.a:aniandrogenik

• Siproeron asea anagonis resepor'androgen


56/61

I 6 k i


57/61

In6ek!i


58/61

INFE*TA*I

• In&esasi oleh ekoparasi sp kuu badan danskabies

• Pengobaan:• Loion gamma ben-en heksaklorida 1E

• Permerin• I0ermekin, aniheminik )onkoserkiasis+/ Terbuki e&eki& .g uk skabies


59/61

NEOPLA*MA KULIT

• Keraosis akinik• Perusakan dg kriogen

• 6lekrodesikasi dan kure

• -a pengelupas kimia

• Terapi medis dengan : D'8uorourasil reinoid• Karsinoma sel basal

• (edah

• D'FU


60/61

ALOPE*IA ANDROGENETIK

• Minoksidil opikal ) laruan 4E, DE+• memperbesar &olikel, menghasilkan baang rambu,

menghasilkan rambu $g lbh pn.ang .mlhn$a berambah

• Pemakaian 1ml 43 sehari

• Finaserid• Mrpkan inhibior en-im Dal&a redukase, $g mengubah

esoseron' dihidroesoseron

• Ada 4 ipe:

• 1/ di kelen.ar sebasea

• 4/di &olikel rambu

Finaserid, mrpkn inhibior D'al&a redukase ipe 4 mensupresi kadar dihidroesoseron dlm serum dan .aringan

5an$a uk laki4


61/61

T6RIMAKASI5

k4._farmakologi_integumen.pptx;filename= utf-8''k4. farmakologi integumen

Documents