k15. penyakit jantung bawaan - dr. nevita, m. sc., sp. a
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
1/43
dr. Infan Ketaren SpJP-FIHASMF Kardiologi & Pembuluh Darah
RSD Soedar!o"FK ntanPontiana#
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
2/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
3/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
4/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
5/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
6/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
7/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
8/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
9/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
10/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
11/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
12/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
13/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
14/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
15/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
16/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
17/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
18/43
PENYAKIT JANTUNG BAWAANPENYAKIT JANTUNG BAWAAN
Penyakit jantung yang dibawa darilahir
kelainan pada struktur jantung atau fungsi sirkulasijantung yang dibawa dari lahir akibat gangguan ataukegagalan perkembangan struktur jantung pada faseawal perkembangan janin
2 KELOMPOK :2 KELOMPOK :1. Penyakit Jantung Bawaan Non Sianotik
2. Penyakit Jantung Bawaan Sianotik
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
19/43
PENYAKIT JANTN!PENYAKIT JANTN!
"A#AAN"A#AAN
NON $IANOTIKNON $IANOTIK
PENYAKIT JANTN!PENYAKIT JANTN!
"A#AAN"A#AAN
NON $IANOTIKNON $IANOTIK
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
20/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
21/43
aliran darah ke parualiran darah ke paru
berlebihanberlebihan
aliran darah ke parualiran darah ke paru
berlebihanberlebihan
PENYAKIT JANTUNG BAWAANPENYAKIT JANTUNG BAWAAN
NON SIANOTIKNON SIANOTIK
DENGAN PIRAU DARI KIRI KE KANANDENGAN PIRAU DARI KIRI KE KANAN
Jumlah aliran pirau dari kiri ke kananJumlah aliran pirau dari kiri ke kanan
melalui deek di !an"un#melalui deek di !an"un#
Jumlah aliran pirau dari kiri ke kananJumlah aliran pirau dari kiri ke kanan
melalui deek di !an"un#melalui deek di !an"un#
"ahanan
$a%kuler paru
"ahanan
$a%kuler paru
l&ka%i
deek
l&ka%i
deek
be%ar
deek
be%ar
deek
A A G A AA
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
22/43
sesak nafaskesulitan mengisap susuinfeksi paru berulanggagal tumbuh kembang
gagal jantung
a%imp"&ma"ika%imp"&ma"ik
%imp"&ma"ik%imp"&ma"ik
aliran dapa" berubah%e%uai den#an
penurunan "ahanan$a%kuler paru
PENYAKIT JANTUNG BAWAANPENYAKIT JANTUNG BAWAAN
NON SIANOTIKNON SIANOTIK
DENGAN PIRAU DARI KIRI KE KANANDENGAN PIRAU DARI KIRI KE KANAN
aliran darah ke parualiran darah ke paru
berlebihanberlebihan
aliran darah ke parualiran darah ke paru
berlebihanberlebihan
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
23/43
a%imp"&ma"ika%imp"&ma"ik
%imp"&ma"ik%imp"&ma"ikusia 2-3 bulan
tahanan vaskuler
paru turun cepat
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
24/43
pirau dari #iri #e #anan be!ar dilata!i $A% $ dan PA gagal 'antung #onge!tif
hiperten!i pulmonal
tahanan vaskuler paru tinggi penyakit vaskuler paru pirau dari kanan ke kiri ---!iano!i!!iano!i!
!indroma (i!enmenger
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
25/43
K()I$K()I$ - a!imptomati#- a!imptomati#
*(SAR*(SAR - !imptomati#- !imptomati#aliran #e paru berlebihanu!ia + , bulan !aat tahanan
a!#uler paru turun
*A/I PR(MA0R*A/I PR(MA0R
otot polos vaskuler paru belum sempurnaotot polos vaskuler paru belum sempurna
tahanan vaskuler turun lebih cepattahanan vaskuler turun lebih cepat
gagal jantung lebih awalgagal jantung lebih awal
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
26/43
pirau dari #iri #e #anan be!ar
dilata!i $A% $% A1 dan PA gagal 'antung #onge!tif
hiperten!i pulmonal
tahanan vaskuler paru tinggi penyakit vaskuler paru pirau dari kanan ke kiri ---!iano!i!!iano!i!
!indroma (i!enmenger
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
27/43
Aliran pirau tergantung
be!arn2a lubang#omplian! R 3 $
pirau dari #iri - #anan
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
28/43
Dilata!i RA% R dan PA Hiperten!i Pulmonal
usia dekade 3 4
penyakit vaskuler parupirau dari kanan - kiri
!indroma (i!enmenger
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
29/43
PR(S(40ASI K$I4IS tergantungbesar aliran pirau kiri kananderajat kebocoran katup AV
HIP(R0(4SI PAR
timbul lebih cepat
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
30/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
31/43
alar aorti5 !teno!i!
!ubaorti5 !teno!i!
!upraalar aorti5 !teno!i!
5or5tatio aorta
alar aorti5 !teno!i!
!ubaorti5 !teno!i!
!upraalar aorti5 !teno!i!
5or5tatio aorta
'ESI OBSTRUKTI('ESI OBSTRUKTI(
A'UR KE'UAR )ENTRIKE' KIRIA'UR KE'UAR )ENTRIKE' KIRI
valvar supravalvar subvalvar coarctatio aorta
beban te#anan pada $$H$H
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
32/43
a!imptomati# !imptomati#
tergantungberatn2a le!i
#emampuan mio#ard
!e!a# nafa!!e!a# nafa!
tida# mampu mengi!ap !u!utida# mampu mengi!ap !u!ugagal tumbuh #embanggagal tumbuh #embang
gagal 'antunggagal 'antung
!a#it dada!a#it dadaping!anping!an
mati mendada#mati mendada#
!e!a# nafa!!e!a# nafa!
tida# mampu mengi!ap !u!utida# mampu mengi!ap !u!ugagal tumbuh #embanggagal tumbuh #embang
gagal 'antunggagal 'antung
!a#it dada!a#it dadaping!anping!an
mati mendada#mati mendada#
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
33/43
*A/I*A/I
duct dependentduct dependent!2!temi5 5ir5ulation!2!temi5 5ir5ulation
duktus arteriosus menutupperburukan sirkulasi sistemik
hipoperfusi perifer
!indrom di!tre! #ardio-re!pira!i!indrom di!tre! #ardio-re!pira!i
!indrom !2o# #ardio-a!#uler!indrom !2o# #ardio-a!#uler
A4AKA4AKasimptomatik lesi ringansimptomatik
sakit kepalaepistaksis
tungkai lemah!nyeri saat aktivitas
KHAS 6 nadi femorali! lemah " tida# terabaKHAS 6 nadi femorali! lemah " tida# teraba
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
34/43
'ESI OBSTRUKTI('ESI OBSTRUKTI(
A'UR KE'UAR )ENTRIKE' KANANA'UR KE'UAR )ENTRIKE' KANAN
"# valvar "# infundibular "# supravalvar
beban tekanan pada $VRHRH
a!imptomati#a!imptomati#!imptomati#!imptomati#
7A7A$ JA4047 KA4A47A7A$ JA4047 KA4A4
edema perifer
hepatomegali
asites
SI4DR1M )RAHSI4DR1M )RAH
JA4047 R(4DAHJA4047 R(4DAH
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
35/43
PENYAKIT JANTN!PENYAKIT JANTN!"A#AAN $IANOTIK"A#AAN $IANOTIK
PENYAKIT JANTN!PENYAKIT JANTN!"A#AAN $IANOTIK"A#AAN $IANOTIK
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
36/43
P(4/AKI0 JA4047 *A8AA4 SIA410IK
2 KELOMPOK BESAR2 KELOMPOK BESAR
aliran darah #e paru ber#urang , 1$I7(MI) $47S1$I7(MI) $47S ob!tru#!i aliran darah #e paru 6 PS% PA
dan R , $ !hunt melalui defe# di 'antung 6 PF1% ASD% SD
aliran darah #e paru berlebihan , P$(0H1RI) $47SP$(0H1RI) $47S
07A
)ommon Mi9ing
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
37/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
38/43
deviasi septum infundibuler ke anteriormalrotasi bulbus
deviasi septum infundibuler ke anteriormalrotasi bulbus
VSD perimembranusAo overridingPS valvular-infundibularRV hipertro
VSD perimembranusAo overridingPS valvular-infundibularRV hipertro
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
39/43
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
40/43
23 .o''ete4 %)A23 .o''ete4 %)A
AV 4iso'4ane 0 RA ! LV 4an LA ! RVVA 4iso'4ane 0 LV ! PA 4an RV ! Ao
53 .o(plete %)A53 .o(plete %)AAV ono'4ane 0 RA ! RV 4an LA ! LVVA 4iso'4ane 0 RV ! Ao 4an LV ! PA
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
41/43
5353 %)A ! VS%)A ! VSTanpa VSD (Intact Ventricular Septum)
2323 %)A ! VSD%)A ! VSD
$I%KLA$I PA%ALEL$I%KLA$I PA%ALEL(erlu 0i1ing antara(erlu 0i1ing antara
&irkula&i (ul0-nal dan&irkula&i (ul0-nal dan&i&te0ik&i&te0ik
atriu0 : PO, A$*atriu0 : PO, A$*3entrikel : +$*3entrikel : +$*
(e0buluh darah be&ar: P*A(e0buluh darah be&ar: P*A
ASD
PDA
VSD
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
42/43
4eonatu!4eonatu!
duct dependent systemic circulationduct dependent systemic circulation
diperlu#an per5ampuran darah enadan arteri melalui PDA atau PF1
PDA
!iano!i!
hipo#!iaa!ido!i!
!iano!i!hipo#!iaa!ido!i!
du#tu!du#tu!
menutumenutupp
du#tu!du#tu!
menutumenutupp
BASBAS
-
7/25/2019 K15. Penyakit Jantung Bawaan - Dr. Nevita, M. Sc., Sp. A
43/43