jvweert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 communicatie in het stress-coping model...
TRANSCRIPT
![Page 1: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/1.jpg)
Zijn we er klaar voor?
eHealth:
Julia van Weert 3e NationaleTherapietrouwconferentie, 17 november 2011
![Page 2: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/2.jpg)
2(Eysenbach & Diepgen, 200
![Page 3: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/3.jpg)
3
Behoeften van de patiënt
need to know and
understand
need to feel known and
understood
cognitieve behoefte
affectieve
behoefte
![Page 4: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/4.jpg)
4
Communicatie in het stress-coping model(Bensing & Verhaak, 2005)
Need to know and understand
Need tofeel knownand under-
stood
Instrumentele
communicatie
Affectieve
communicatie
probleemgeorienteerde
coping
emotionele
coping
patiënt patiëntzorgverlener
stress
gezondheid
![Page 5: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/5.jpg)
5
Problemen, o.a.
Recall van informatie (Jansen et al., 2008, 2009)
Mismatch tussen informatie die men wil en informatie die
men krijgt (Maguire, 1999; Van Weert et al., 2009)
Als er wel een match is zijn de gezondheidsuitkomsten
beter (Kiesler et al., 2006)
![Page 6: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/6.jpg)
6
Wat is eHealth?
51 definities (Oh et al., 2005)
“eHealth is een opkomend gebied in de kruising tussen de medische
informatica, de volksgezondheid en het bedrijfsleven, waarbij
gezondheidsdiensten en informatie geleverd of ondersteund worden
via het Internet en aanverwante technologieën” (Eysenbach, 2001)
![Page 7: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/7.jpg)
7
Focus in deze presentatie
Gezondheidsinformatie op internet
Advies-op-maat c.q. Voorlichting-op-maat (‘Tailoring’)
e-Consult
e-Therapie
![Page 8: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/8.jpg)
8
Gezondheidsinformatie op Internet
90% van Nederlandse huishoudens heeft Internet (CBS, 2009)
80% van de volwassen Internetgebruikers gebruikt het Internet
regelmatig om gezondheidsinformatie op te zoeken (Wobben, 2006; Hu
& Sundar, 2010)
Dagelijks worden ruim 12 miljoen gezondheidsgerelateerde sites
geraadpleegd (Internet World Stats, 2010)
![Page 9: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Internet gebruikers, o.a.
Gebruikers gezondheidswebsites actiever t.a.v. eigen gezondheid
Kanker: Internet informatie hielp 46% om beter met de ziekte om te gaan
Niet-levensbedreigende operatie: Internet informatie hielp 94% om beter met stress en angst om te gaan
(Rice & Katz, 2006)
![Page 10: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Gevolgen voor communicatie
• 69% van Amerikaanse artsen vindt dat patiënten die zelf
informatie zoeken beter communiceren met zorgverleners
• Meer communicatie over informatie van Internet als artsen
patiënten aanmoedigen zelf medische informatie te lezen
(Rice & Katz, 2006)
![Page 11: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Probleem 1: Betrouwbaarheid
Betrouwbaarheid van de website voorspelt het gebruik
van de website
Maar:
Moeilijk voor ‘leken’ te bepalen of website
betrouwbaarheid is of niet…..
![Page 12: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/12.jpg)
12
1916:geboren
1946-1981:arts
1998:DrKoop.com
Nu:healthcentral.com
![Page 13: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Hoe weet je of een site betrouwbare informatie geeft?
Website van gezondheidszorg aanbieder wordt het meest
betrouwbaar gevonden (88%)(van Eenbergen et al., 2005)
± 75% van de patiënten vinden een website betrouwbaarder
als een zorgverlener hem aanbeveelt (Gerber & Eiser, 2001)
Keurmerk, bijv. Zegel gezond http://www.zegelgezond.nl/
![Page 14: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Probleem 2: Complexiteit
Slechts 30% vond wat men zocht
83% had problemen om de informatie te begrijpen
33% vond informatie ‘overwhelming’ en te algemeen
(Rice & Katz, 2006)
![Page 15: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Getailorde interventies
Theorie: Elaboration Likelihood Model´Getailorde´ informatie wordt: beter verwerkt beter begrepen en onthouden(Petty & Cacioppo, 1981;1986; Rimer & Kreuter, 2006)
Praktijk: Empirisch onderzoek´Getailorde´ interventies zijn effectiever (relevantie, reproduceren van informatie, gedragsverandering) (Brug et al., 1999; Kroeze et al., 2006; Van der Meulen et al., 2008, Strecher et al., 1999; Walters et al., 2006)
![Page 16: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/16.jpg)
1616
Definitie ‘tailored’ Internet interventies
Kreuter, Farrall, Oltevicht and Brennan (2000): “It is
assessment-based and as a result the message can
be individual-focused”.
![Page 17: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Diverse soorten ‘getailorde’ websites
Advies-op-maat
Gecomputeriseerd advies; werkt met algoritmes
Voorlichting-op-maat (VOM)
Persoonlijke website; patiënt krijgt ‘eigen stukje’ website
(met inlogcode); zorgverlener selecteert inhoud
![Page 18: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Advies-op-maat
Tekst a
Tekst b
Tekst c
vragenlijst patiënt
Persoons-gerichteinformatie
Tekst d
Ken-merkenpatiënt
Database:
(Albada, p.i.)
![Page 19: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/19.jpg)
19
![Page 20: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Antoni van Leeuwenhoek Zkh.
![Page 21: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Persoonlijke website / VOM
Oplossing voor het probleem van betrouwbaarheid(website wordt door ziekenhuis aangeboden, dus
betrouwbaar)
Maar….niet automatisch oplossing van probleem van
complexiteitWel: Helpt te filteren in het enorme aanbod aan websites met
algemene informatieNiet: zegt niets over begrijpelijkheid van de informatie
![Page 22: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/22.jpg)
22
“Uses and Gratifications Theory”
Entertainment
IrritationInformatie
Irritatie
Attitude
t.a.v. InternetTevreden-
heid
Internet
gebruik
(Xueming Luo, 2002)
![Page 23: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Verwerking van de boodschap
‘Centrale’ verwerking van informatie:- als betrokkenheid hoog is- als ontvanger cognitief in staat is de informatie te
ontvangen
Foto’s, illustraties, animaties, audio- en video aanvullend op tekstuele boodschap
![Page 24: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Maar wat is nu het effect van eHealthinterventies?
![Page 25: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/25.jpg)
2525
Effecten van eHealth interventies op therapietrouw 30-50% van de chronische patiënten is niet therapietrouw
Impact van Internet groeit
Literatuurreviews:
effecten van Internet-interventies
effecten van elektronische reminders
![Page 26: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/26.jpg)
2626
Mate van tailoring (Lustria et al., 2009)
Online assessment and feedback
Tailored content
Customized health programs
Assessment & tailoredfeedback
Tailoredcontent
Customizedhealth program
![Page 27: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/27.jpg)
27
Puff City (VOORBEELD)
![Page 28: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/28.jpg)
2828
![Page 29: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/29.jpg)
29
![Page 30: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/30.jpg)
3030
Resultaten (Linn et al., in press)
Methodologische kwaliteit:
- 7 van de 13 High Quality
Mate van tailoring
- 9 studies tailored content, 4 studies customized health
program
Rol arts/verpleegkundige in de interventie- 10 van de 13 studies arts/verpleegkundige in de interventie
![Page 31: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Resultaten (Linn et al., in press)
Effectiviteit-5 effectief-6 gematigd effectief-2 geen effect
31
![Page 32: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/32.jpg)
32
Conclusie
• Internet interventies kunnen therapietrouw bevorderen
Alle interventies gebruiken gemiddeld tot hoge mate van tailoring
Rol gezondheidsprofessionals nog erg belangrijk
![Page 33: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/33.jpg)
33
Review elektronische reminders (Vervloet et al., submitted)
14 studies
7 effectief (korte-termijn)
1 gematigd effectief
Meer onderzoek nodig
![Page 34: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Bevorderende factoren
Via apotheek/ziekenhuis/zorgverlener Betrouwbaarheid
Getailored
Betrokkenheid gebruikers
Hoeveelheid informatie?
Begrijpelijkheid van informatie?
Aantrekkelijkheid van informatie?
![Page 35: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/35.jpg)
35
E-consult
E-consult (eigen arts)2% van patiëntbezoek aan huisarts kan door e-consultvervangen worden
In Nederland nog relatief weinig gebruikt
Heeft voor- en nadelen
‘Ask the doctor service’ (anoniem)
![Page 36: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/36.jpg)
36
Twitterspreekuur sportartsen & orthopeden Maxima Medisch Centrum
Voorbeeld vragen:
Hoe kan ik een blessure voorkomen?
Wat houdt een sportkeuring in?
Is het verstandig te sporten met een griepje?
![Page 37: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Spreekuur 2.0 http://tweet.webspreekuur.nl/twitter.asp
Informatie geven
Doorverwijzen
Onrust wegnemen
Verwijzen naar juiste websites met goede kwaliteit
Filmpje (interview Erik Jansen, twitterspreekuur)
http://www.youtube.com/watch?v=dXxLnxGX3Us
![Page 38: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/38.jpg)
38
Digitale IVF-poli
Filmpje UMC St. Radboud:
Digitale IVF-poli
http://medischcontact.artsennet.nl/blad/Tijdschriftartikel/Crohnjuwelen-wint-Communicatieprijs.htm
![Page 39: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/39.jpg)
39
‘E-therapie’ en ‘E-zorg’
E-therapieMeest gebruikt bij psychische problemen
E-zorgVeel toepassingen in Thuiszorg
Tot slotDenk naast internet ook aan andere technologieën, zoals smartphone, weblog etc.
![Page 40: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/40.jpg)
40
Internet therapie
Filmpje NOS journaal
http://www.nos.nl/nosjournaal/artikelen/2009/10/10/1010
09_internettherapie.html
![Page 41: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/41.jpg)
41
Onderzoek M.G. Postel
Psycholoog/onderzoeker
![Page 42: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/42.jpg)
42
Website
![Page 43: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/43.jpg)
43
Conclusie (1)
Heel veel nieuwe ontwikkelingen waarbij
zorgverleners, beleidsmakers en de industrie een
cruciale rol kunnen spelen!
![Page 44: JvWeert therapietrouwconferentie 17112011 def2 · 4 Communicatie in het stress-coping model (Bensing & Verhaak, 2005) Need to know and understand Need to feel known and under-stood](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022041623/5e403d453d88c3282b7ad706/html5/thumbnails/44.jpg)
44
Conclusie (2)
eHealth: Zijn we er klaar voor?