A Trial of Mass Isoniazid Preventive Therapy for Tuberculosis ControlGavin J. Churchyard, M.B., B.Ch., Ph.D., Katherine L. Fielding, Ph.D., James J. Lewis, Ph.D., Leonie Coetzee, D.Soc.Sc., Elizabeth L. Corbett, M.B., B.Chir., Ph.D., Peter Godfrey-Faussett, F.R.C.P., Richard J. Hayes, D.Sc., Richard E. Chaisson, M.D., and Alison D. Grant, M.B., B.S., Ph.D., for the Thibela TB Study TeamHerlan Boga

PENDAHULUANTuberculosis merupakan penyebab utama kematian padaorang dewasa di seluruh dunia, dengan angka kematianmencapai 1,4 juta jiwa pada tahun 2011.Infeksi HIV, paparan debu silika (silikosis), kondisi tempattinggal yang padat, dan ruang lingkup kerja yang sempitmenjadi faktor predisposisi bagi pekerja tambang emasdi Afrika Selatan terkena Tuberkulosis.

Penelitian tahun 1960 di Alaska mengenai penggunaanobat isoniazid (INH) sebagai terapi preventif terhadapinfeksi tuberkulosis menyatakan hasil positif:Penurunan insidensi TB hingga 55%.Apakah obat isoniazid dapat digunakan sebagai terapipreventif terhadap infeksi TB pada pekerja tambangemas di Afrika Selatan?PENELITIAN

Penelitian Dalam JurnalNama penelitian: Studi TB ThibelaMetode penelitian: RCT, case controlSubjek penelitian: Pekerja penambang emas dari 3 perusahaan pertambangan yang sudah ditentukanSedang tidak dalam pengobatan TBSedang tidak ikut berpatisipasi dalam penelitian lainnyaPenelitian sudah disetujui oleh komite etik UniversitasKwazulu-Natal, the London School of Hygien,Tropical Medicine, South African Medicines ControlCouncil, dan the South African Safety in MinesResearch Advisory Committee

Subjek Penelitian:78.744 orangKelompok Perlakuan:40.981 orangKelompok Kontrol:37.763Menyelesaikandata survei:13.958 orangTes skrining:27.126 orangGejala klinis(batuk > 2 minggu, BB menurun, keringat malamRontgen toraksPemeriksaan sputumTB (+) :Diberikan pengobatantuberkulosis sesuaipanduan.TB (-) :Diberikan obat isoniazidselama 9 bulan(23.659 orang)Insidensi TBsetelah 12 bulan

HASIL PENELITIAN

DISKUSIIntervensi yang coba dilakukan oleh penelititidak mengurangi angka insidensi atau punprevalensi penyakit tuberkulosis, hal inicukup berlawanan dengan hasil penelitiansebelumnya di Alaska yang memberikanhasil positif.Hasil follow up tiap bulan yang dilakukan selama9 bulan masa pemberian obat isonniazid menyatakanbahwa angka insidensi tuberkulosis menurunhingga 58%, tapi setelah follow up dilanjutkansetelah masa pemberian obat tersebut, ternyatamemberikan hasil yang mengecewakan.

KESIMPULANMeskipun angka insidensi tuberkulosis sempat menurun selamamasa pemberian obat isoniazid, tapi tetap tidak ada perbedaanyang signifikan antara insidensi tuberkulosis pada kelompokperlakuan dibandingkan dengan kelompok kontrol setelahmasa pemberian obat dihentikan.

Terima Kasih