jurnal - definisi acute kidney injury (aki)

8/15/2019 Jurnal - Definisi Acute Kidney Injury (AKI)

1/53

Defnisi Acute Kidney Injury

(AKI) Dan penerapanyaPada Praktek Klinis

Mark E. Thomas1, Caroline Blaine2, Anne Dawnay3, Mark A. J.

Devonald4

, Saossen !"oh2

, Chris #ain$%

, Ssan #a"&hem2

, Andrew#ewin$"on', David (. Mil)ord* and Marlies +s"ermann

1De-ar"men" o) enal Medi&ine, Birmin$ham /ear"lands /os-i"al,Birmin$ham, 0 2a"ional Clini&al ideline Cen"re, #ondon, 0

3De-ar"men" o) Clini&al Bio&hemis"ry, 0niversi"y Colle$e #ondon

/os-i"als, #ondon, 0 4o""in$ham enal and Trans-lan" 0ni",o""in$ham 0niversi"y /os-i"als, o""in$ham, 0 %0niversi"y Colle$e#ondon Cen"re )or e-hrolo$y, oyal !ree /os-i"al, #ondon, 0

'De-ar"men" o) e-hrolo$y, #eeds Tea&hin$ /os-i"als, #eeds, 0*De-ar"men" o) e-hrolo$y, Birmin$ham Children5s /os-i"al,Birmin$ham, 0 and De-ar"men"s o) e-hrolo$y and Cri"i&al Care,

y5s 6 S" Thomas5 /os-i"al, #ondon, 0


2/53

• A&"e idney 7n8ry 9A7: adalah sindrom

mm yan$ se&ara inde-enden dikai"kanden$an -enin$ka"an mor"ali"as.

• De;nisi A7 "elah


3/53

• >enin$ka"an ke&il -ada krea"ininserm se&ara inde-enden dikai"kanden$an -enin$ka"an mor"ali"as, dan

den$an i" dimaskkan ke dalamde;nisi ars A7.

• De;nisi "erkini dari -edoman D7+

in"ernasional adalah $a


4/53

• Tin8aan ini akan mem


5/53

ena-a di-erlkan de;nisi "en"an$A&"e kidney in8ry@

• A7 adalah sindrome yan$ serin$ dankadan$, men$han&rkan den$an


6/53

• De;nisi yan$ ideal hars memiliki


7/53

>erkem


8/53

• Aki dide;nisikan se


9/53

• ideline International Kidney DiseaseImproving Global Outcomes 9D7+s:

men$a


10/53

Ta


11/53

>er


12/53

Pengukuran dari ungsi ginjalpada dewasa dengan AKI

• >ada onse" A7, asmsi dari kersakan"n$$al sim-el -ada $in8al, se-er"i -ene"a-an-eriode iskemia, ! yan$ se


13/53

• ms -ersamaan Modifcation o Dietin Renal Disease 9MDD: dikem


14/53

liguria se!agaiindikator AKI

• +li$ria rine o"-" N 4==mlhari

• +li$ria serin$ "er8adi -ada-erawa"an in"ensi), namn 8aran$diik"i den$an A7

• +li$ria "an-a -enin$ka"an krea"inin

menn8kkan mor"ali"as yan$ le


15/53

"aktor#aktor yang mempengaru$i kreatinin serumpada pasien diduga AKI


16/53

• 7n"er-re"asi ke"a" dari de;nisi oli$riaadalah -en$elaran rin N=,% mlk$8am-ada masin$masin$ ' 8am se&ara


17/53

%etode lain dalam mengukurungsi ginjal pada AKI

• Belm ada me"ode lain yan$ "ersedian"k meman"a la8 ;l"rasi $lomerlsse&ara "ers meners n"k men$kr

)n$si $in8al -ada A7.• a


18/53

• oleksi rin selama 2 sam-ai 4 8amden$an sam-el darah n"kmenen"kan krea"inin klirens adalah

me"ode yan$


19/53

&aria!ilitas pengukuran kreatinindan rele'ansi ter$adap AKI

• !ak"or)ak"or yan$ mem-en$arhivaria


20/53

atas !awa$ ungsi ginjal

• ilai


21/53

• Se&ara las, me"ode "erse


22/53

• D7+ menyarankan -en$$naan krea"inin"erendah selama -erawa"an se


23/53

•


24/53

Defnisi AKI pada penggunaanpraktik se$ari#$ari

• Sis"em in)orma"ika -ada keseha"an "elahdikem


25/53

• >em


26/53

Si"asi khss

• Ak" -ada CD

• A7 semen"ara

•

on"ras -emi& A7• A7 saa" di 7C0


27/53

Ak" -ada CD

• A


28/53

A7 semen"ara

• A7 semen"ara san$a" &e-a"


29/53

• >asien yan$ "elah


30/53

on"ras -emi& A7

• >erkem


31/53

• De"eksi dari A7 karena kon"ras


32/53

A7 saa" di 7C0

• A7 serin$ "er8adi -ada -asien yan$men8alani -erawa"an di 7C0. De;nisiA7


33/53

• ala-n -ada -rak"ik klinisnyasan$a"


34/53

A7 >edia"rik

• >en$kran )n$si $in8al -ada anakanak den$an A7. Se"elah sia da"ahn, -erkem


35/53


36/53

A7 an$$an in8al Ak"

Cr krea"ininee! -erkiraan la8 ;l"rasi$lomerls ! la8 ;l"rasi $lomerls#en$"h -an8an$

/ei$h" "in$$i


37/53

A7 an$$an in8al Ak"Cr krea"ininee! -erkiraan la8 ;l"rasi$lomerls ! la8 ;l"rasi $lomerls

#en$"h -an8an$/ei h" "in i

!+M0#A#AMA

!+M0#A BA0


38/53

• >en$naan 8i isotope-dilution massspectrometry-calibrated enzymaticcreatinine n"k sema -asien -edia"ri&

seen$naan e! yan$ dies"imasi oleh

S&hwar" se"elah revisi n"k mende"eksiA7 -ada anakanak perlu studi le!i$lanjut


39/53

Defnisi p*I"+, AKI pada anak#anak

• Modi;kasi -edia"rik n"k kri"eria7!#E 9-7!#E: dikemandan D7+ mer8k kri"eria

-7!#E n"k de;nisi A7 -ada anakanak, dan kemdian men8adi yan$di$nakan n"k anakanak


40/53

• ri"eria -7!#E kemdiandikon;rmasi memiliki nilai. ri"eria inimem


41/53


42/53


43/53

• a-i"elli dkk menemkan


44/53

• Bila "idak ada hasil krea"inin yan$"ersedia dalam 8an$ka wak""erse


45/53

• S&hneider dkk men$nakan klasi;kasi7!#E


46/53

• Terda-a"


47/53

• S"di men$enai automatedelectronic intervention a"ain"ervensi elek"ronik "era"oma"isasi

n"k men$ran$i -a-aran "erhada-ne-hro"oin, dikom


48/53

• >en$halan$ "erda-a" dalam a-likasi r"in dari


49/53

• Disarankan


50/53

• Se


51/53

• Biomarker


52/53


53/53

• >eneli"ian yan$ -an8an$ hars dimlaievalasi nya sekaran$ oleh -elaksana

-rak"isi -ada klinikal yan$ "elah memiliki

jurnal - definisi acute kidney injury (aki)

Documents