jurding tht association between osa and ssnhl

8/20/2019 Jurding THT Association Between OSA and SSNHL

1/24

Pembimbing:dr. Kotё Noordhianta, Sp. THT-KL, M.Kes

Penyusun:

Chrise!ia "a!ery So #$%&&-%'&-&()*

Kepaniteraan Klinik Departemen Ilmu THT-KL RSUD R. Syamsuddin, SH

Periode 28 kto!er s"d 2# $o%em!er 2&'#

(sso)iation *et+een !stru)ti%e Sleep(pnea and Sudden Sensorineural HearinLoss ( Population-*ased ase-ontrol Study Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;138(1):55

5!

Journal Reading


2/24

P+NHLN


3/24

Obstructive Sleep Apnea #/S*

Keadaan apnea /pen0entian aliran udaraselama '& detik se0ina menye!a!kan 2-1penurunan saturasi oksien3 dan 0ipopnea /penurunan aliran udara palin sedikit #&-4&

se0ina menye!a!kan penurunan saturasioksien3 (ki!at dari adanya sum!atan total atause!aian 5alan napas atas yan ter5adi se)ara

!erulan pada saat tidur menye!a!kan aliranudara ke paru men5adi ter0am!at.


4/24

/S

Ter5adi pada 21 pria dan 6 +anita men5elanusia pertena0an

Patoenesis masi0 !elum 5elas

In7amasi sistemik 5elas ter5adi

Sum!er !stru)ti%e sleep apnea and snorin.opyri0t ) 2& Pulmonary 9 Sleep enter o: t0e


5/24


6/24

/S

H+an et al

S( !erasosisasi denan peninkatan ke5adian

penurunan pendenaran se0u!unan denan

!ertam!a0nya usia aki!at dari insu=siensi pem!ulu0dara0 sere!ral. >:ek ini meninkat sineris denano!esitas sentral dan ketidakseim!anan meta!olisme.

?is0er et al

Pasien-pasien denan S( 5ua memiliki penuruan

pendenaran


7/24

/S 0 1ambaran K!inis

1e2a!a ma!am harisaat tidur

a. @eneluarkan air liur

saat tidur /Droolin "niler3!. @ulut kerin). Tidur tak nyenyak "ter!anun saat tidur

d. Terli0at 0enti napas saattidur ole0 rekan tidurnya

e. Tersedak atau napastersenal saat tidur


8/24

/S 0 1ambaran K!inis

1e2a!a saat pagi atausiang hari

a. @enantuk

!. Pusin saat !anun tidur). Re7uks astroeso:aeald. Tidak !isa konsentrasie. Depresi:. Penurunan li!ido

. Impotensi0. *anun tidur terasa taksear


9/24

Tu2uanUntuk menilai 0u!unanantara o"#truct$%e #lee&a&nea /S(3 dan tulisensorineural mendadak

/SS$HL3.

• S( tela0 dinilai !erkaitandenan proses in=lamasi umumdan ner%ousendo)rine,kardio%askular, dan :enomena!io=sioloi sistemik lainnya.


10/24

MT+34L 5 M+T/+


11/24

Studi ca#e control Data diam!il dari LHID2&&&

#'62 pasien yan !aru terdianosa SSNHLantara ' Aanuari 2&&' s"d #' Desem!er 2&&8

Kriteria eksklusi

sia 6 &7 tahun, pasien yang sudahterdiagnosa SSNHL sebe!um tangg! & 8anuari $%%&

esain Pene!itian


12/24

Pasien didianosa S( setela0 dilakukanpemeriksaan polisomnora=

'48B& pasien pada rup kontrol◦ Pasien tanpa SS$HL

◦ Can disesuaikan denan rup umur

/#&, #&-#6, 1&-16, 4&-46, B&-B6, EB6 ta0un3, 5enis kelamin, dan tanal pemeriksaan pertamakali

Materia! dan metode


13/24

Tabe! &

Karakteristik demora=

'6 '42 pasien denanSS$HL dan rup kontrolselama ta0un 2&&'-2&&8


14/24

HS4L


15/24

Tabe! $. Crude /3s 9or /S mong the Samp!edPatients


16/24

Tab!e ).d2usted /dds 3atios 9or /bstrutie S!eep pnea 9orPatients ;ith SSNHL nd Comparison Patients 4n Tai


17/24

Hasi!

'6.'42 pasien ',2 didianosa S( se!elum +aktu penelitian S( didianosis pada

◦ ',F dari kelompok SS$HL

◦ ',2 dari kontrol

◦ Pasien pria denan SS$HL le!i0 munkin untuk memiliki

S( se!elumnya di!andinkan pasien pria rup kontrol/rasio odds, ',18, 64 I, ',&2-2,'B3 /P G .&13. Tidak ada0u!unan seperti itu ditemukan di antara pasien +anita


18/24

4SKS4


19/24

@ekanisme antara S( dan SSH$L !elum

5elas

Penye!a! SS$HL

In:eksi %iral, oklusi %askular, pe)a0 mem!ran la!irin,mekanisme imunomediated, dan respon stres

KKL>( sensiti: denan peru!a0an sirkulasi dikarenakan disuplai ole0 ' arteri terminal 9kurannya suplai adekuat dari pem!ulu0 dara0kolateral


20/24

Penyakit

AantunKoroner

Hiperlipidemia

Dia!etes

?aktorResiko

Kardio%askula

r

PenyakitKardio%askula

r

S(

!esitas

=a>tor yang ber>ontribusi


21/24

S( insu=siensi pem!ulu0 dara0 sere!ral 0ipoksia, peru!a0an akut 0emodinamik,penurunan aliran dara0 sere!ral

selama periode apnea

Hipoksia 0iperkapnia osilasi tekanandara0 >?>K R>?L>KS peninkatan

ker5a simpatis

mema)u trauma iskemik dikoklea

selama selama periode apnea

Hipotesis Hubungan /S dan SSNHL


22/24

K+S4MPLN


23/24

Pasien pria denan SS$HL memiliki proporsi le!i0tini menalami S( daripada pasien pria tanpaSS$HL.

Hal ini tidak ditemukan pada pasien +anita.

Di!utu0kan studi le!i0 lan5ut untukmenkon=rmasi 0asil penelitian ini /di!utu0kan

data yan le!i0 5elas menenai dera5at kepara0anS(, :aktor-:aktor pema)u seperti merokok,konsumsi alko0ol, dan o!esitas3 , men)arimekanisme patolois,


24/24

jurding tht association between osa and ssnhl

Documents