junta de andalucía · 2008-08-18 · índice informe anual 2006...

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2006informe anual TOMO I. ACTIVIDAD GENERAL

índiceinforme anual 2006

PRESENTACIÓN............................................................................................. 3

ORGANIZACIÓNEl complejo hospitalario ................................................................................ 7Población y área de influencia ...................................................................... 10Organigrama y órganos colegiados ................................................................. 31Equipo de profesionales ............................................................................... 40Datos económicos básicos ............................................................................ 46Opinión y satisfacción ................................................................................. 48

ACTIVIDAD ASISTENCIALCartera diferencial de servicios ...................................................................... 55Actividad asistencial global .......................................................................... 57Programa de trasplantes ............................................................................... 67Actividad por Unidades y Servicios..........................................................(tomo 2)

ACTIVIDAD INVESTIGADORA ....................................................................... 72Unidad de investigación .............................................................................. 74Fundación HRS-CajaSur ................................................................................ 80Líneas de investigación ............................................................................... 93Artículos con factor de impacto publicados en 2006 ......................................... 95Proyectos de investigación activos en 2006 .................................................. 105Ensayos clínicos aprobados en 2006 ............................................................. 112Solicitudes de ayudas para proyectos de investigación .................................... 120Investigadores responsables de proyectos de investigación .............................. 125

ACTIVIDAD DOCENTEFormación especializada ............................................................................. 128Formación continuada ................................................................................ 130Biblioteca ................................................................................................ 137

ACTIVIDAD DE SOPORTEAtención al ciudadano ............................................................................... 141Calidad y documentación clínica .................................................................. 150La imagen pública ..................................................................................... 165Gestión de personas .................................................................................. 170Gestión económica .................................................................................... 175Logística, compras e inversiones ................................................................. 180Ingeniería ................................................................................................ 189 Soporte tecnológico .......................................................................... 191 Mantenimiento ................................................................................. 204Hostelería ................................................................................................ 213Seguridad y salud Laboral ........................................................................... 218Gestión Medioambiental ............................................................................. 223

PRESENTACIÓNinforme anual 2006

Informe anual 2006 4

PRESENTACIÓN

D os acontecimientos relevantes tomaron el pulso al Hospital Universitario Reina Sofía en un año marcado por la celebración del treinta aniversario de este centro del sistema sanitario público andaluz: relevos

en la dirección del hospital y la presentación del Plan de Modernización Integral. Numerosas actividades científicas, médicas, sociales, culturales y educativas se organizaron en el marco de este cumpleaños que se vivió de manera muy especial y que permitió repasar los hitos más importantes que han posibilitado que este centro sea protagonista de numerosos avances médicos en las tres últimas décadas.

A mediados de año, me incorporé al hospital para sustituir a José Luis Díaz al frente de la Dirección Gerencia. En este ejercicio también se han sucedido cambios en la Dirección Médica y el Área de Personal y el año se despidió con una excelente noticia: la presentación, por parte de la Consejera de Salud, María Jesús Montero, del nuevo plan de reforma que permitirá diseñar hoy el hospital del futuro.

En estos doce meses, la actividad asistencial, docente e investigadora del hospital Reina Sofía ha seguido creciendo y el esfuerzo de los profesionales ha posibilitado que, un año más, este centro avance en las prestaciones que ofrece cada día a los cerca de 458.652 ciudadanos que conforman su población de referencia.

En el terreno clínico, se cumplieron los objetivos relacionados con las garantías de plazo máximo en cirugía, consultas externas y pruebas diagnósticas. El balance de la actividad asistencial señala que se registraron 43.186 ingresos con una estancia media de 8,69 días, se practicaron 3.401 partos y 722 cesáreas, se llevaron a cabo 35.669 intervenciones quirúrgicas y se atendieron 186.852 urgencias y 730.464 consultas externas.

El liderazgo del Hospital Reina Sofía en trasplantes estuvo avalado por la realización de 160 trasplantes de órganos y 103 de tejidos. Este año se superó el centenar de páncreas trasplantados, desde que se puso en marcha este programa en 1987, también se celebró la realización del trasplante renal número mil y, por primera vez en Andalucía, un bebé de sólo seis meses recibió un trasplante de córnea en nuestro hospital.

La generosidad de los donantes ha permitido que en este complejo hospitalario se llevaran a cabo uno de cada cuatro trasplantes efectuados en Andalucía y la tasa de donación en Córdoba, con 39,3 donantes por millón de población, se situó por encima de la media andaluza.

En el ámbito de la investigación también se desarrollaron gestiones y trabajos previos vinculados al futuro Instituto de Investigación Biomédica que permitirá realizar estudios de alto nivel científico. Durante 2006, los profesionales del hospital publicaron 146 trabajos científicos, un 9% más que el año anterior, cuando se editaron en revistas especializadas un total de 133 artículos.

En su conjunto, estos trabajos fueron publicados en revistas de referencia cuyo factor de impacto medio ha sido este año de 4,22 (superior al ejercicio anterior, que fue de 3,7) y alrededor del 21% de los trabajos publicados aparecieron en publicaciones especializadas de más de 5 puntos de factor de impacto, consideradas revistas excelentes.

PRESENTACIÓN Hospital Universitario Reina Sofía


La mejora de la accesibilidad y el confort de los pacientes y sus familiares, especialmente en el área de Pediatría, es otro de los aspectos más destacados de un año en el que se renovó el lactario, que favorece el vínculo madre e hijo, se puso en marcha la nueva ciberaul@, se convocó un concurso para elegir una mascota infantil, el SuperReina, que contribuye a hacer más grata la estancia hospitalaria de los más pequeños.

Las encuestas de satisfacción que anualmente pulsan la opinión de los usuarios pusieron de manifiesto la necesidad de acometer mejoras en aspectos relacionados con la cocina. Así, entre otras iniciativas se amplió el servicio de hostelería hospitalaria a los padres de los niños hospitalizados y a los cuidadores principales de los pacientes dependientes. A lo largo del mes de octubre se celebraron las I Jornadas de Hostelería y Nutrición Hospitalaria, que permitió que los pacientes degustaran menús especiales preparados para ellos por el personal del hospital bajo la dirección de prestigiosos restauradores cordobeses.

Respecto al apartado docente, este año se ha dado un impulso importante al Plan de Prácticas Integradas de Medicina que comparten el Hospital Reina Sofía y la Facultad de Medicina. Este proyecto se inició hace dos años y facilita que los estudiantes de Medicina se integren de forma paulatina, pero plenamente, en la estructura de los diferentes servicios asistenciales del hospital, es decir, en la vida diaria de este complejo sanitario de tercer nivel.

Para que este hospital siga cumpliendo años siendo baluarte de la medicina moderna necesita de vosotros, de los usuarios, que sois el motivo de nuestra existencia, y de los compañeros que día a día hacéis realidad esta gratificante experiencia. Gracias a todos por mantener vivo el espíritu Reina Sofía que sigue latente después de 30 años.

José Manuel Aranda LaraDirector Gerente

PRESENTACIÓN Hospital Universitario Reina Sofía

ORGANIZACIÓNinforme anual 2006

el complejo hospitalario

población y área de influencia

organigrama y órganos colegiados

equipo de profesionales

datos económicos básicos

opinión y satisfacción

el complejo hospitalarioinforme anual 2006


EL COMPLEJO HOSPITALARIO Hospital Universitario Reina Sofía

EL COMPLEJO HOSPITALARIOEl Hospital Universitario Reina Sofía es un centro de asistencia sanitaria especializada, docencia e investigación en ciencias de la salud, situado en la ciudad de Córdoba e integrado en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. Su cartera de servicios abarca todas las áreas clínicas especializadas. Su actividad incluye procesos de máxima complejidad, así como una muy importante labor docente e investigadora. Su programa de trasplantes de órganos es líder a nivel nacional.

Hospital General41.077 m2 en 8 plantasInaugurado en marzo de 1976

Hospital Materno Infantil17.748 m2 en 8 plantasInaugurado en mayo de 1975

Edificio de Consultas Externas34.428 m2 6 plantasInaugurado en marzo de 2002

Edificio de Gobierno, Talleres y Almacenes6.128 m2 en 2 plantasInaugurado en noviembre de 1983

Edifico de Anatomía Patológica y Experimentación2.401 m2 en 2 plantasInaugurado en 1976

Edificios industriales (esterilización, lavandería, central térmica y otros)6399 m2

Hospital Provincial33.399 m2 en 13 plantasInaugurado en agosto de 1969

Hospital Los Morales17.553 m2 en 8 plantasInaugurado en 1955

Centro Periférico de Especialidades Avenida de América3.790 m2 en 6 plantasInaugurado en los años 60

Centro Periférico de Diálisis408 m2 en planta baja. Inaugurado en septiembre de 1985


EL COMPLEJO HOSPITALARIO Hospital Universitario Reina Sofía

EQUIPAMIENTO MÁS RELEVANTE

Equipamiento Total HG HMI HP HLM CPE CS SS CPD APAcelerador Lineal 2 2 Bombas cobalto 1 1Simulador radioterapia 1 1Gammacámara 4 4 Litotricia 1 1Resonancia Magnética 2 2TAC 3 2 1 Salas Hemodinámica 3 3Salas Angiografía digital 2 2Salas Radiología convencional 14 8 1 2 1 1 1Salas Radiología telemando 9 4 1 2 1 1Mamógrafo 2 2Mamógrafo Mesa estereotaxia 1 1Ortopantomógrafo 1 1Salas Ecografia Radiodiagnóstico 8 2 1 4 1Radiología portátil 7 5 1 1Radioquirúrgicos 12 6 1 4 1Máquinas de diálisis 56 30 26Microscopios quirúrgicos 19 8 3 4 4Microscopios electrónicos 1 1

HG: Hospital GeneralHMI: Hospital Materno InfantilHP: Hospital ProvincialHLM: Hospital Los MoralesCPE: Centro Periférico de Especialidades Avenida de AméricaCPD: Centro Periférico de Diálisis.CS SS: Centro de Salud Sector SurAP: Edificio de Anatomía Patológica

RECURSOS ASISTENCIALES BÁSICOS POR CENTROS camas camas puestos salas dilatac.+ consultas locales atenciónedificio totales UCI hospital de día quirófanos paritorios urgencias ambulatoriaHospital General 586 34 11 13 0 17 7Hospital Provincial 455 0 40 9 0 0 23Hospital Materno Infantil 227 11 11 6 8 7 22Hospital Los Morales (*) 33 0 4 4 0 0 14CPE Avenida de América 0 0 0 0 0 0 75Consultas Externas 0 0 0 0 0 0 42CS Palma del Río 0 0 0 1 0 0 1 1.301 45 66 33 8 24 184

(*) No están incluidas las 18 camas de la Comunidad Terapéutica.

población y área de influenciainforme anual 2006


POBLACIÓN Y ÁREA DE INFLUENCIA Hospital Universitario Reina Sofía

NÚMERO DE HABITANTES Y ORGANIZACIÓN SANITARIA

POBLACIÓN DE REFERENCIA 20061º nivel: como hospital básico (2) 458.6522º nivel: como hospital de referencia del área de salud provincia de Córdoba (3) 329.635total 1º + 2º nivel: (4) 788.287

3º nivel: como hospital de referencia del área de salud provincia de Jaén (5) 662.751total 1º + 2º + 3º nivel 1.451.038

(1) FUENTE: INE. Revisión del Padrón Municipal de habitantes. Referido a 1 de enero de 2006.(2) La población adscrita disminuyó en 2005 por la apertura del Hospital de Montilla y en 2006 por la apertura del CHARE de Puen-te Genil. El número de municipios adscritos al Área era superior al actual.(3) Expresa la población de la provincia de Córdoba adscrita a otro hospital, que tiene como referencia al Hospital Universitario Reina Sofía.(4) Coincide con la población de la provincia de Córdoba.(5) Coincide con la población de la provincia de Jaén.

POBLACIÓN DE REFERENCIA (1)

1º NIVEL: COMO HOSPITAL BÁSICO

Distribución por municipios, estructura de atención primaria y relación de centros de atención primaria del área hospitalaria centro de Córdoba.

DISTRITO ZONA BÁSICA DE SALUD MUNICIPIO INFRAESTRUCTURA ATENCIÓN PRIMARIA

Nombre Pobl. 2006 Nombre Pobl. 2006 Nombre Pobl. 2006 Nombre del CS/Consultorio Pobl. (2) Tipo (3)

Córdoba 322.867 Córdoba 322.867 Córdoba 322.867 Colón II

Santa Rosa II

Lepanto II

Carlos III II

Fuensanta II

Lucano II

Sector Sur II

Polígono Guadalquivir II

Previsión (futuro Vista Alegre) II

Poniente (Plaza de toros) II

Occidente (Azahara) II

La Marina (futuro Arroyo del Moro) II

Huerta de la Reina II

Barrio del Naranjo I

Cerro Muriano 669 I

Alcolea 5.252 I

Barriada de los Ángeles I

Santa Cruz 703 I

E.L.A. Encinarejo de Córdoba (8) 1.296 I

Villarrubia 5.008 I

El Higuerón 3.845 I

Trassierra 505 0



DISTRITO ZONA BÁSICA DE SALUD MUNICIPIO INFRAESTRUCTURA ATENCIÓN PRIMARIA

Nombre Pobl. 2006 Nombre Pobl. 2006 Nombre Pobl. 2006 Nombre del CS/Consultorio Pobl. (2) Tipo (3)

Guadalquivir (3) 119.250 Posadas 20.770 Almodóvar del Río 7.487 Almodóvar del Río (nucleo) I

Los Mochos 1.371 I

Guadalcázar 1.261 Guadalcázar I

Hornachuelos 4.662 Hornachuelos I

Posadas 7.360 Posadas II

Palma del Río (4) 20.640 Palma del Río 20.640 Palma del Río II

Montoro 24.533 Adamuz 4.476 Adamuz (nucleo) I

Algallarín 582 0

Montoro 9.690 Montoro II

Pedro Abad 2.934 Pedro Abad I

Villa del Río 7.433 Villa del Río I

La Sierra 6.079 Obejo 1.791 Obejo I

Villaharta 687 Villaharta I

Villaviciosa de Córdoba

3.601 Villaviciosa de Córdoba II

La Carlota 15.914 La Carlota 11.906 La Carlota (nucleo) II

El Arrecife 1.512 I

S. Sebastián de los Ballesteros

836 S.Sebastián de los Ballesteros I

La Victoria 1.882 La Victoria I

- - - 1.290 E.L.A.La Guijarrosa(Santaella)(5)(8) 1.290 I

Fuente Palmera 10.356 Fuente Palmera 10.356 Fuente Palmera (nucleo) II

Cañada del Rabadán 807 I

Ochavillo del Río 889 I

El Villar 633 I

E.L.A. Fuente Carreteros (8) 1.206 I

Bujalance 20.958 Bujalance 7.832 Bujalance II

Cañete de las Torres

3.211 Cañete de las Torres I

El Carpio 4.477 El Carpio (nucleo) I

Maruanas 0

Valenzuela 1.364 Valenzuela I

Villafranca de Córdoba

4.074 Villafranca de Córdoba I

Córdoba Sur (6) 16.535 La Rambla (5)(7) 4.712 Santaella (5) 4.712 Santaella I

Castro del Río 11.823 Castro del Río 8.074 Castro del Río II

Espejo 3.749 Espejo I

TOTALES: 458.652 458.652 25 municipios 458.652 55 centros de atención primaria

FUENTES

De población: Salvo otra indicación, INE. Revisión Padrón Municipal de habitantes. Referido a 1 de enero de 2006.De municipios adscritos: Delegación Provincial de Salud. Servicio de Pla-nificación y Evaluación Asistencial.De Infraestructuras de AP: Dirección Asistencial de los Distritos Córdoba, Guadalquivir y Córdoba Sur.

OBSERVACIONES(1) El municipio de Puente Genil dejó en octubre de pertenecer al Área hospitalaria con la apertura del CHAR de esa localidad.(2) En esta columna se expresa la población de los nucleos inferiores al municipio. Fuente, INE, a 1 de enero de 2005, última disponible(3) Se considera T-I el centro que tiene al menos una clave médica asig-nada. Se considera T-II, en zonas rurales, el centro cabecera de cada ZBS.

(4) El municipio de Peñaflor (Sevilla) (3.674 habitantes en 2005) forma parte de la ZBS de Palma del Río del Distrito Guadalquivir, pero no inte-gra el área hospitalaria centro de Córdoba.(5) La E.L.A. La Guijarrosa (municipio de Santaella), está adscrita a la ZBS de La Carlota, del Distrito Guadalquivir, mientras que el resto del municipio de Santaella está adscrto a la ZBS de La Rambla, del Distrito Córdoba Sur. De la población de Santaella (6.002 habitantes a 1 de ene-ro de 2006) se ha deducido la correspondiente a E.L.A. La Guijarrosa (a 1 de enero de 2005).(6) Sólo los municipios que se indican del Distrito Córdoba Sur se adscri-ben al Área hospitalaria Centro de Córdoba.(7) De la ZBS de La Rambla, sólo el municipio de Santaella (salvo La Gui-jarrosa) está adscrito al Área Hospitalaria Centro de Cíordoba.(8) E.L.A.: Entidad local autónoma.



2º NIVEL: COMO HOSPITAL DE REFERENCIA DEL ÁREA DE SALUD PROVINCIA DE CÓRDOBA.

Población de la provincia de Córdoba. Distribución por sexo.año varones mujeres total2006 386.939 401.348 788.287

Fuente: INE. Revisión del Padrón Municipal de habitantes.Datos referidos a 1 de enero de 2006.

Estructura sanitaria de asistencia especializada en la provincia a 31 de diciembre de 2006.

ÁREA HOSPITALARIA CENTRO DEPENDENCIA MUNICIPIOS ADSCRITOS

Centro de Córdoba Hospital Universitario Reina Sofía SAS 25 municipios: Ver cuadro 1

Área Sanitaria Norte de Córdoba Hospital Comarcal Valle de los Pedroches SAS 25 municipios: Alcaracejos, Añora, Belalcázar, Belmez, Los Blázquez, Cardeña, Conquista, Dos Torres, Espiel, Fuente La Lancha, Fuente Obejuna, La Granjuela, El Guijo, Hinojosa del Duque, Pedroche, Peñarroya-Pueblonuevo, Pozoblanco, Santa Eufemia, Torrecampo, Valsequillo, Villanueva de Córdoba, Villa-nueva del Duque, Villanueva del Rey, Villaralto, El Viso.

Montilla Hospital Comarcal de Montilla (2005) EPHAG6 municipios: Fernán Nuñez, Montalbán de Córdoba, Monte-mayor, Montilla, La Rambla, Aguilar de la Frontera. (1)

Sur de Córdoba Hospital Comarcal Infanta Margarita SAS 18 municipios: Almedinilla, Baena, Benamejí, Cabra, Carca-buey, Doña Mencía, Encinas Reales, Fuente Tojar, Iznajar, Lu-cena, Luque, Monturque, Moriles, Nueva Carteya, Palenciana, Priego de Córdoba, Rute, Zuheros.

Puente Genil CHARE Puente Genil (2006)

EPHAG

4 municipios: Puente Genil (Córdoba), Herrera (Sevilla), Casa-riche (Sevilla) y Badolatosa (Sevilla).

ÁREA HOSPITALARIA CENTRO DEPENDENCIA MUNICIPIOS ADSCRITOS

Área Sanitaria Norte de Córdoba CHARE Alto Guadiato (Peñarroya Pvo) EPHAG Pendiente de definición.

Centros de asistencia sanitaria del SSPA en construcción en la provincia de Córdoba.

(1) Todos los municipios pertencían al Área hospitalaria Centro de Córdoba (HURS) excepto Aguilar, que pertenecía al Áreahospitalaria Sur (HIM).

3º NIVEL: COMO HOSPITAL DE REFERENCIA DEL ÁREA DE SALUD PROVINCIA DE JAÉN.

Población de la provincia de Jaén. Distribución por sexo.año varones mujeres total2006 329.496 333.255 662.751


Población acumulada de las provincias de Córdoba y Jaén. Distribución por sexo.año varones mujeres total2006 716.435 734.603 1.451.038




EVOLUCION POBLACION 1999-2006 PARA ANDALUCÍA, PROVINCIA DE CÓRDOBAY ÁREA HOSPITALARIA CÓRDOBA CENTRO.

Año (1) Área Hospitalaria Córdoba Centro (2) Provincia de Córdoba Andalucía

1998 487.542 767.175 7.236.459

1999 517.732 768.676 7.305.117

2000 519.267 769.237 7.340.052

2001 519.829 769.625 7.403.968

2002 522.521 771.131 7.478.432

2003 527.142 775.944 7.608.848

2004 529.605 779.870 7.687.518

2005 483.989 784.376 7.849.799

2006 458.652 788.287 7.975.672

Fuente: INE. Revisiones a los Padrones Municipales de habitantes 1998-2006

(1) Población referida al 1 de enero de cada año.(2) En 1999 se adscribe Puente Genil. En 2002, Valenzuela. En 2005 dejan de pertenecer al área Fernán Nuñez, Montalbán, Monte-mayor, Montilla y La Rambla (por apertura del Hospital de Montilla). En 2006 deja de pertenecer al área Puente Genil (por apertura del CHARE de Puente Genil).



Pirámide de edad 1996. Provincia de Córdoba

varones mujeres

miles de habitantes

85 ó +80-8475-79

55-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-145-90-4

60-6465-6970-74

510152030 25 0 5 10 15 20 25 300

POBLACIÓN 1996 PROVINCIA DE CÓRDOBA

edad varones mujeres total0 a 4 años 21.891 20.527 42.4185 a 9 años 24.093 22.750 46.84310 a 14 años 25.724 24.608 50.33215 a 19 años 31.090 29.736 60.82620 a 24 años 30.796 29.915 60.71125 a 29 años 30.582 29.993 60.57530 a 34 años 30.019 29.741 59.76035 a 39 años 27.036 26.540 53.57640 a 44 años 21.842 21.755 43.59745 a 49 años 19.020 19.238 38.25850 a 54 años 17.950 18.886 36.83655 a 59 años 15.981 17.833 33.81460 a 64 años 18.962 21.223 40.18565 a 69 años 17.837 20.448 38.28570 a 74 años 13.847 17.229 31.07675 a 79 años 8.227 12.738 20.96580 a 84 años 4.878 9.235 14.11385 a más años 3.205 7.295 10.500Total 362.980 379.690 742.670

DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y SEXO


POBLACIÓN 1996 ÁREA HOSPITALARIA CÓRDOBA CENTRO

edad varones mujeres total0 a 4 años 14.856 14.014 28.8705 a 9 años 16.701 15.589 32.29010 a 14 años 18.075 17.390 35.46515 a 19 años 22.625 21.486 44.11120 a 24 años 22.229 21.543 43.77225 a 29 años 21.561 21.184 42.74530 a 34 años 20.787 20.952 41.73935 a 39 años 18.740 18.832 37.57240 a 44 años 15.542 16.039 31.58145 a 49 años 13.658 14.131 27.78950 a 54 años 12.830 13.502 26.33255 a 59 años 10.919 12.240 23.15960 a 64 años 12.602 14.199 26.80165 a 69 años 11.357 13.307 24.66470 a 74 años 8.750 11.181 19.93175 a 79 años 5.245 8.202 13.44780 a 84 años 3.033 5.795 8.82885 a más años 1.840 4.379 6.219Total 251.350 263.965 515.315

* datos del padrón 1996 incluido Peñaflor


Pirámide de edad 1996. Área hospitalaria Córdoba centro

varones mujeres

miles de habitantes

85 ó +80-8475-79

55-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-145-90-4

60-6465-6970-74

510152030 25 0 5 10 15 20 25 300


POBLACIÓN 2001 PROVINCIA CÓRDOBA

edad varones mujeres total0-4 años 20.624 19.312 39.9365 a 9 años 22.151 20.781 42.93210 a 14 años 24.634 23.290 47.92415-19 años 26.654 25.538 52.19220-24 años 30.230 28.878 59.10825-29 años 30.000 29.330 59.33030-34 años 30.208 29.844 60.05235-39 años 30.544 30.448 60.99240-44 años 27.818 27.419 55.23745-49 años 22.489 22.451 44.94050-54 años 19.122 19.660 38.78255-59 años 17.793 19.112 36.90560-64 años 15.320 17.542 32.86265-69 años 17.927 21.011 38.93870-74 años 16.105 19.786 35.89175-79 años 11.435 15.825 27.26080-84 años 5.924 10.216 16.14085-89 años 2.542 5.763 8.30590-94 años 904 2.343 3.24795-99 años 149 463 612100 años ó más 14 58 72Total 372.587 389.070 761.657

Pirámide de edad 2001. Provincia Córdoba

varones mujeres

miles de habitantes

95-9990-9485-8980-8475-79

55-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-145-90-4

60-6465-6970-74

100 ó +

510152030 25 0 5 10 15 20 25 300



Pirámide de edad 2001. Área hospitalaria Córdoba Centro

varones mujeres

miles de habitantes

95-9990-9485-8980-8475-79

55-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-145-90-4

60-6465-6970-74

100 ó +

510152030 25 0 5 10 15 20 25 300


Mujeres Hombres Total0-4 12.971 13.985 26.9565 a 9 13.758 14.630 28.38810 a 14 15.385 16.359 31.74415-19 17.632 18.248 35.88020-24 20.200 21.277 41.47725-29 20.571 20.947 41.51830-34 20.566 20.676 41.24235-39 20.876 20.582 41.45840-44 18.838 18.718 37.55645-49 16.088 15.500 31.58850-54 14.039 13.368 27.40755-59 13.369 12.429 25.79860-64 11.681 10.231 21.91265-69 13.663 11.477 25.14070-74 12.533 9.952 22.48575-79 9.884 6.949 16.83380-84 6.357 3.654 10.01185-89 3.540 1.543 5.08390-94 1.386 501 1.88795-99 271 82 353100 ó más 30 7 37Total 263.638 251.115 514.753

Fuente: INE. Censo de población 2001. (1) Incluye la población de los municipios que formaban parte del Área Hospitalaria en 2001 (los actuales más Fernán Núñez, Montalbán de Córdoba, Montilla y La Rambla).



Pirámide de edad 2005. Provincia Córdoba

varones mujeres

miles de habitantes

85 o +80-8475-79

55-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-145-90-4

60-6465-6970-74

510152030 25 0 5 10 15 20 25 300

POBLACIÓN 2005 PROVINCIA CÓRDOBA

Mujeres Hombres Total 0-4 18.678 19.883 38.561 05-09 19.506 21.019 40.525 10-14 23.118 24.415 47.533 15-19 24.507 25.780 50.287 20-24 27.490 29.093 56.583 25-29 30.049 31.810 61.859 30-34 29.821 30.167 59.988 35-39 31.306 31.718 63.024 40-44 30.646 30.837 61.483 45-49 26.267 26.523 52.790 50-54 20.676 20.882 41.558 55-59 20.528 19.217 39.745 60-64 19.054 17.207 36.261 65-69 18.304 15.424 33.728 70-74 20.292 16.577 36.869 75-79 17.410 12.672 30.082 80-84 12.296 7.513 19.809 85 y más 9.679 4.012 13.691Total 399.627 384.749 784.376

Fuente: Instituto Nacional de Estadística




Pirámide de edad 2005. Área hospitalaria Córdoba Centro

varones mujeres

miles de habitantes

85 y +80-8475-79

55-5950-5445-4940-4435-3930-3425-2920-2415-1910-145-90-4

60-6465-6970-74

510152030 25 0 5 10 15 20 25 300


mujeres hombres total 0-4 11.699 12.635 24.334 05-09 11.761 12.723 24.484 10-14 13.885 14.692 28.577 15-19 14.976 15.780 30.756 20-24 17.389 18.332 35.721 25-29 19.477 20.312 39.789 30-34 19.012 18.900 37.912 35-39 19.716 19.590 39.306 40-44 19.203 18.774 37.977 45-49 16.875 16.409 33.284 50-54 13.650 13.193 26.843 55-59 13.380 12.276 25.656 60-64 11.932 10.848 22.780 65-69 10.972 9.017 19.989 70-74 11.669 9.424 21.093 75-79 9.925 6.889 16.814 80-84 6.956 4.133 11.089 85 y más 5.441 2.144 7.585Total 247.918 236.071 483.989



Unidades: Nacimientos menos defunciones (por mil habitantes)

Saldo vegetativo es la diferencia entre el número de nacimien-tos y el de defunciones, en un año determinado, por cada 1.000 habitantes.Fuente: Instituto Nacional de Estadística

• Cifras provisionales: año 2005• Las cifras definitivas del Movimiento Natural de la Población, están clasificadas por el lugar de residencia del suceso demográ-fico, en tanto que las provisionales, por el lugar de inscripción.• A partir del año 2002 los cálculos se han realizado con cifras de población proyectadas y, por tanto, susceptibles de ser revisadas.

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4

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Saldo vegetativo, por 1.000 habitantes

España Andalucía Córdoba


INDICADORES DEMOGRÁFICOS

SALDO VEGETATIVO POR 1.000 HABITANTES

1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990España 10,4 10,48 9,9 9,2 8,33 7,51 6,35 6,04 4,79 4,54 3,74 3,33 3,02 2,57 2,16 1,76Andalucía 11,99 12,04 11,94 11,34 10,78 10,39 9,31 9,17 8,25 7,75 6,78 6,34 6,01 5,6 5,15 4,88Córdoba 9,3 9,24 9,48 8,91 8,85 8,09 7,38 7,79 6,62 6,59 5,57 5,26 5,15 5,04 4,64 4,52

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005España 1,5 1,67 1,18 0,81 0,44 0,28 0,49 0,12 0,23 0,92 1,14 1,22 1,36 1,94 1,81Andalucía 4,62 4,76 4,17 3,57 3,04 2,61 2,8 2,15 2,3 2,78 2,88 2,72 2,84 3,41 3,39Córdoba 3,75 4,51 3,42 2,88 1,82 1,84 1,9 1,24 1,27 1,63 1,4 1,02 1,3 1,32 1,31



Se entiende por tasa bruta de mortalidad el total de defunciones en un año determinado por 1.000 habitantes.


• Cifras provisionales: año 2005• Las cifras definitivas del Movimiento Natural de la Población, están clasificadas por el lugar de residencia del suceso demográ-fico, en tanto que las provisionales, por el lugar de inscripción.• A partir del año 2002 los cálculos se han realizado con cifras de población proyectadas y, por tanto, susceptibles de ser revisadas.

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75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05


Tasa bruta de natalidad, por 1.000 habitantes


1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005España 10,17 10,16 9,84 9,42 9,23 9,19 9,32 9,19 9,52 9,88 9,98 10,14 10,52 10,65 10,73Andalucía 12,69 12,57 12,26 11,51 11,17 10,83 10,92 10,66 10,91 11,08 11,06 11,05 11,48 11,7 11,94Córdoba 12,67 12,85 12,36 11,67 10,83 10,6 10,61 10,65 10,49 10,52 10,33 10,33 10,65 10,51 10,8s

TASA BRUTA DE NATALIDAD POR 1.000 HABITANTES


Unidades: Defunciones por mil habitantesSe entiende por taa bruta de mortalidad el total de defunciones en un año determinado por 1.000 habitantes.


• Cifras provisionales: año 2005• Las cifras definitivas del Movimiento Natural de la Población, están clasificadas por el lugar de residencia del suceso demográ-fico, en tanto que las provisionales, por el lugar de inscripción.• A partir del año 2002 los cálculos se han realizado con cifras de población proyectadas y, por tanto, susceptibles de ser revi-sadas.

75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05


Tasa bruta de mortalidad, por 1.000 habitantes

7,0

7,5

8,0

8,5

9,0

9,5




TASA BRUTA DE MORTALIDAD POR 1.000 HABITANTES



Unidades: Defunciones de menores de 1 año por 1.000 nacidosSe entiende por tasa de mortalidad infantil el total de defuncio-nes de menores de un año por 1.000 nacidos vivos.


• Cifras provisionales: año 2005• Las cifras definitivas del Movimiento Natural de la Población, están clasificadas por el lugar de residencia del suceso demográ-fico, en tanto que las provisionales, por el lugar de inscripción.

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75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05


Tasa de mortalidad infantil, por 1.000 nacidos



TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR 1.000 NACIDOS


Unidades: AñosSe entiende por esperanza de vida al nacimiento el número me-dio de años de vida futura para los componentes de una gene-ración de nacidos, bajo el supuesto de que los años vividos por todos ellos se reparten por igual entre los mismos.


• Las cifras definitivas del Movimiento Natural de la Población, están clasificadas por el lugar de residencia del suceso demográ-fico, en tanto que las provisionales, por el lugar de inscripción.• A partir del año 1991 los cálculos se han realizado con cifras de población proyectadas y, por tanto, susceptibles de ser re-visadas. Se han calculado con las cifras de defunciones de dos años, el de referencia y el siguiente.

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75 80 85 90 95 98

Esperanza de vida al nacimiento



1975 1980 1985 1990 1995 1998 Total Nacional 73,34 75,62 76,52 76,94 78,03 78,71 Andalucía 72,68 74,46 75,48 76,01 77,08 77,46 Córdoba Sin datos Sin datos Sin datos 76,73 77,82 Sin datos

ESPERANZA DE VIDA AL NACIMIENTO



Unidades: Hijos por mujerSe entiende por número medio de hijos por mujer, la suma de las tasas de fecundidad por edad de la madre, extendida a todas las edades fértiles.Fuente: Instituto Nacional de Estadística

• Cifras provisionales: año 2005• La cifra provisional del Número medio de hijos por mujer, se

calcula con el total de nacimientos provisional y con las tasas de fecundidad por edad de la madre del último año definitivo disponible.• Las cifras definitivas del Movimiento Natural de la Población, están clasificadas por el lugar de residencia del suceso demográ-fico, en tanto que las provisionales, por el lugar de inscripción.• A partir del año 2002 los cálculos se han realizado con cifras de población proyectadas y, por tanto, susceptibles de ser revisadas.

75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05


Número medio de hijos por mujer

1,0

1,5

2,0

2,5

3,0

3,5



NÚMERO MEDIO DE HIJOS POR MUJER


Unidades: AñosSe entiende por edad media a la maternidad la media de las edades a las que las mujeres tienen los hijos, ponderadas con las tasas de fecundidad por edad.


• Las cifras definitivas del Movimiento Natural de la Población, están clasificadas por el lugar de residencia del suceso demográ-fico, en tanto que las provisionales, por el lugar de inscripción.• A partir del año 2002 los cálculos se han realizado con cifras de población proyectadas y, por tanto, susceptibles de ser revi-sadas.

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75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04


Edad media a la maternidad



1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004España 29,04 29,25 29,46 29,72 29,96 30,19 30,37 30,54 30,66 30,72 30,75 30,79 30,84 30,86Andalucía 28,76 28,94 29,1 29,3 29,49 29,7 29,83 29,94 30,09 30,14 30,2 30,28 30,38 30,35Córdoba 29,01 29,2 29,14 29,48 29,68 29,75 30,03 30,14 30,27 30,3 30,42 30,37 30,64 30,59

EDAD MEDIA A LA MATERNIDAD



Unidades: AñosLa edad media al nacimiento del primer hijo se calcula de igual forma que la edad media a la maternidad pero considerando sólo los nacidos de primer orden.


• Las cifras definitivas del Movimiento Natural de la Población, están clasificadas por el lugar de residencia del suceso demográ-fico, en tanto que las provisionales, por el lugar de inscripción.• A partir del año 2002 los cálculos se han realizado con cifras de población proyectadas y, por tanto, susceptibles de ser revi-sadas.

75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04

España

Edad media al nacimiento del primer hijo

25

30

25,5

26

26,5

27

27,5

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28,5

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29,5

1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990ESpaña 25,24 24,94 24,86 24,82 24,79 25,05 25,23 25,41 25,51 25,65 25,78 25,89 26,13 26,25 26,56 26,81

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004ESpaña 27,15 27,49 27,8 28,11 28,39 28,45 28,68 28,87 28,97 29,08 29,1 29,18 29,24 29,29

EDAD MEDIA AL NACIMIENTO DEL PRIMER HIJO



Unidades: Nacidos por 1000 mujeres de 15 a 49 añosSe entiende por tasa global de fecundidad el total de nacimien-tos en un año determinado, por 1.000 mujeres en edad fértil (de 15 a 49 años de edad).


• Cifras provisionales: año 2005• Las cifras definitivas del Movimiento Natural de la Población, están clasificadas por el lugar de residencia del suceso demográ-fico, en tanto que las provisionales, por el lugar de inscripción.3) A partir del año 2002 los cálculos se han realizado con cifras de población proyectadas y, por tanto, susceptibles de ser revi-sadas.

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75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05


Tasa global de fecundidad, por 1.000 mujeres



TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD POR 1.000 MUJERES



INMIGRACIONES DE EXTRANJEROS PROCEDENTES DEL EXTRANJERO POR PAÍS DE PROCEDENCIA 2005. Provincia de Córdoba

Procedencia Nº de inmigracionesRumanía 1.214Marruecos 419Reino Unido 141Colombia 118Ecuador 106Brasil 98Malí 95Bolivia 79Venezuela 63China 61Argentina 58Paraguay 57Ucrania 54

Resto Europa 283Resto América 168Resto África 86Resto Asia 31Oceanía 2País desconocido 79Total 3.212Fuente: Instituto Nacional de Estadística

MOVIMIENTOS MIGRATORIOSSALDO MIGRATORIO INTERIOR 2005 Inmigraciones Emigraciones SaldoProvincia de Córdoba 13.197 14.140 -943

Saldo migratorio es la diferencia entre el número de inmigraciones y de emigraciones. La calificación de interior hace referencia a que el origen y destino de la migración es siempre dentro de territorio nacional. Fuente: Instituto Nacional de Estadística

INMIGRACIONES DE EXTRANJEROS PROCEDENTES DEL EXTRANJERO CLASIFICADAS POR SEXO. 2005 Ambos sexos Varones MujeresProvincia de Córdoba. 2005 3.212 1.848 1.364


INMIGRACIONES DE EXTRANJEROS PROCEDENTES DEL EXTRANJERO CLASIFICADAS POR GRUPOS DE EDAD. 2005

Total menos de 16 16 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 y másProvincia de Córdoba 3.212 408 871 1.077 506 213 99 38


organigrama y órganos colegiadosinforme anual 2006


ORGANIGRAMA Y ÓRGANOS COLEGIADOS Hospital Universitario Reina Sofía

ÓRGANOS COLEGIADOS

COMISIÓN DE DIRECCIÓN

PRESIDENTE

Director GerenteD. José Luis Díaz Fernández (hasta junio 2006)D. José Manuel Aranda Lara (desde junio 2006)

VOCALES

Subdirector GerenteD. Fernando Mateo Arias

Director MédicoD. Luis Jiménez Murillo (hasta noviembre 2006)D. Manuel García Carasusan (desde noviembre 2006)

Subdirector Médico D. Julián de la Torre Cisneros (hasta septiembre 2006)

Subdirector Médico D. Francisco M. González García

Subdirector Médico D. Rafael Mena González

Subdirector Médico D. José Ruiz López

Subdirectora Médica Dª. Inmaculada Salcedo Leal

Subdirector MédicoD. Francisco J. Padillo Ruiz (hasta junio 2006)

Subdirector MédicoD. Francisco Javier Montero Pérez

Directora de EnfermeríaDª. Ana Rojas Aragón (desde enero 2006)

Subdirectora de Enfermería Área Quirúrgica y DiagnósticaDª. Concepción Pino Moyano (desde mayo 2006)

Subdirectora de Enfermería Área Hospitalización (Hospital Ge-neral y H. Materno-Infantil)Dª. Mª Carmen Bravo Rodríguez (hasta febrero 2006)Dª. Mª Isabel Gómez Núñez (desde abril 2006)

Subdirectora de Enfermería Área Hospitalización (Hospital Pro-vincial y H. Los Morales), CPE, Innovación y CuidadosDª. Margarita Barberá Calaf

Subdirector de Enfermería Área Recursos de EnfermeríaD. José Ledesma Alonso (desde abril 2006)

Director Económico-AdministrativoD. Horacio Pijuán González

Subdirector Económico-Administrativo de Gestióny Atención al ProfesionalD. Luis Rafael Poveda Morata

Subdirector Económico-Administrativo de Gestión Económica D. Antonio Moyano Aguilar

Subdirector Económico-Administrativo de Suministrosy ContratosDª. Amparo Simón Valero

Dirección de Servicios GeneralesD. Manuel García Díez

Subdirector de Servicios Generales Área de Informáticay ElectromedicinaD. Francisco Casado García

Subdirectora de Servicios Generales Área de Hosteleríay HoteleríaDª. Rosa Mª Robles Fernández

Subdirector de Dirección Gerencia Área de ProyectosD. José Luis Gómez de Hita



ORGANIGRAMA GENERAL

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ORGANIGRAMA DE LA DIRECCIÓN-GERENCIA

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ORGANIGRAMA DEL ÁREA MÉDICA


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Áreas funcionales

ORGANIGRAMA DEL ÁREA DE ENFERMERÍA

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ORGANIGRAMA DEL ÁREA ECONÓMICO ADMINISTRATIVA

Áreas funcionales

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ORGANIGRAMA DEL ÁREA DE SERVICIOS GENERALES

Áreas funcionales

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Juan Ortiz Minuesa FEA Medicina Interna II MédicaMiguel Angel Caracuel Ruiz FEA Reumatología MédicaJosé Manuel Jaquotot Arnaiz Coord. Unid. de Hospitalización Salud Mental MédicaManuel de la Mata García Jefe de Sección MédicaEudoxia Gay Pamos Coord. Área Salud Mental MédicaJuana González López FEA Unidad de Mama Servicios GeneralesAmalia Palacios Eito Jefe de Serv. Oncología Radioterápica Servicios GeneralesMarina Álvarez Benito FEA Unidad de Mama Servicios GeneralesEnrique Bellido Muñoz FEA Análisis Clínicos Servicios GeneralesJosé García-Revillo García FEA Radiología Vascular Servicios GeneralesCarlos Alonso Baamonde Laborda FEA Cirugía Torácica QuirúrgicaFrancisco Javier Briceño Delgado FEA Cirugía General y Apr. Digestivo QuirurgicaJoaquín Sánchez Rodríguez FEA Cirugía General QuirúrgicaEnrique Castillo Baños FEA Otorrino QuirúrgicaJosefa Requena Tapia Jefe Servicio de Urología QuirúrgicaAntonio Vallejo Ucles FEA Anestesia Anestesia, Críticos y UrgenciasJosé Manuel Calderón de la Barca Medico Familia Cuidados Críticos y Urgencias Cuidados Críticos y UrgenciasMercedes Lluch Fernández Jefe de Serv. Anestesia y Reanimación Anestesia Críticos y UrgenciasJuana Guzmán Cabañas FEA Pediatría Toco-ginecología y PediatríaJesús Jiménez Gómez FEA Pediatría Toco-ginecología y PediatríaJuan Luis Pérez Navero Jefe Servicio Pediatría Toco-ginecología y PediatríaRafael León López MIR Unidad Cuidados Intensivos Colectivo MIRAmparo Mª Berral Yerrón Jefe Equipo SDH Especialista no JerarquizadoTeresa Clavero Rodríguez-Carretero Médico de Familia EBAP Distrito Sanitario CórdobaManuel García Carasusan Director Médico Javier Montero Pérez Subdirector Médico Rafael Mena González Subdirector Médico Francisco González García Subdirector Médico Inmaculada Salcedo Leal Subdirectora Médica Ana Rojas Aragón Directora de Enfermería Horacio Pijuán González Director Económico AdministrativoMartín Tejedor Fernández Jefe Servicio Calidad

JUNTA FACULTATIVA(composición a 31-12-06)



Manuel Gómez Gálvez Enfermero QuirúrgicaIsabel Ramírez Urbano Enfermera QuirúrgicaMiguel A. Zamorano Castro Enfermero QuirúrgicaEsperanza González Egea Enfermera HospitalizaciónLuisa Gómez González Enfermera HospitalizaciónMercedes Gómez Carrillo Enfermera HospitalizaciónMª Ángeles Majón-Cabezas Ortiz Enfermera HospitalizaciónInocencio Medrán Vioque Enfermero HospitalizaciónMª Carmen Vall Enfermera Serv. Generales y SADTFrutos Álvarez González Enfermero Serv. Generales y SADTFernando Montilla Carmona Enfermero C. Críticos y UrgenciasMatilde González Barrios Enfermera C. Críticos y UrgenciasManuel Gálvez Moreno Enfermero C. Críticos y UrgenciasMª del Mar Agredano Aguilar Enfermera Consultas ExternasConsuelo Cano Chamorro Enfermera Consultas ExternasMercedes López-Pardo Martínez Enfermera Consultas ExternasMª del Pilar Zafra Valera Aux. Enfermería Auxiliar EnfermeríaTrinidad Gallego Aragón Aux. Enfermería Angela Llorente Bravo Aux. Enfermería Juana García Cano Matrona Francisco Navas Molina Fisioterapeuta Mª Carmen Herrero Glez. de Calda T.E.L. Carmen Barberena Duarte Enfermera Distrito CórdobaRafael Mediavilla del Río Enfermero Distrito GuadalquivirPablo Serrano Román Enfermero Distrito Córdoba SurAna Mª Rojas Aragón Directora de Enfermería Manuel García Carasusan Director Médico Concepción Pino Moyano Subdirectora Enfermería Margarita Barberá Calaf Subdirectora Enfermería Mª Isabel Gómez Núñez Subdirectora Enfermería Horacio Pijuán González Director Económico Admv. José Ledesma Alonso Subdirector Enfermería

JUNTA DE ENFERMERÍA(composición a 31-12-06)



ÓRGANOS ASESORES

COMISIONES CLÍNICAS

BIBLIOTECAPresidente: Francisco Javier Padillo RuízSecretario: Angel Serrano Cugat

DOCENCIAPresidenta: Monserrat Antón GomeroSecretaria: Antonia del Rio Fernández

FIPPPresidente: Luis Jiménez MurilloSecretaria: Monserrat Antón Gomero

INFECCIONESPresidente: Julian de la Torre CisnerosSecretaria: Carmen Díaz Molina

TEJIDOS Y TUMORESPresidente: Luis Jiménez MurilloSecretaria: Amalia Palacios Eito

TRASPLANTESPresidente: Luis Jiménez MurilloSecretario: Juan Carlos Robles Arista

COMITÉ LOCAL ENSAYOS CLÍNICOSPresidenta: Alberto Rodríguez BenotSecretario: Antonio Santos Peña

SUBCOMISIÓN INVESTIGACIÓN SANITARIAPresidente: Manuel García CarasusanSecretaria: Rosa Mª Fernández Robles

SUBCOMISIÓN ÉTICA SANITARIAPresidente: Manuel García CarasusanSecretaria: Rosa Mª Fernández Robles.



ÓRGANOS DE REPRESENTACIÓN

JUNTA DE PERSONAL

PRESIDENTEGonzalo Gallego Aguarón

SECRETARIOAntonio Ramírez López

CEMSATSEJose María Zafra Valera José Páez MorenoAntonio Jiménez CarmonaMaría Angeles Manjón-Cabezas OrtizMaría Dolores Torres JiménezAntonio Martínez MasEsperanza González EgeaJuan Gómez Bermudo

CC.OO.Pilar Crevillén del SanzFrancisco José Damas BuenoAntonio Amaros GranadosConcepción Casado Ortiz

UGTAngel Gómez SolisFrancisco Gómez MataPedro Muñoz RomeroFrancisco Morales Varón

SAETrinidad Gallego AragónRosario López FernándezMaruja Morón GómezAngela Llorente Bravo

CTIJosé Ruiz ArtachoRosa de la Torre VallejoFrancisco Rafael León Merino

CSI-CSIFManuel Carrasco SainzAntonia Toscano CalderónJosé María Anguita Gascón

equipo de profesionalesinforme anual 2006


EQUIPO DE PROFESIONALESESTRUCTURA GLOBAL DE LA PLANTILLA

EQUIPO DE PROFESIONALES Hospital Universitario Reina Sofía

nº personas % totalProfesionales/

camas disponiblesProfesionales/10.000 habit.

Directivos 21 0,42% 0,018 0,431

Coordinadores 13 0,26% 0,011 0,267

Facultativos 624 12,37% 0,548 12,796

Facultativos en formación 311 6,17% 0,273 6,377

Profesionales sanitarios diplomados 1.398 27,72% 1,228 28,667

Técnicos especialistas 233 4,62% 0,205 4,778

Auxiliares de enfermería 1.036 20,54% 0,910 21,244

Profesionales de administración 455 9,02% 0,400 9,330

Profesionales de mantenimiento 151 2,99% 0,133 3,096

Hostelería, lavandería, servicios y at. Social 801 15,88% 0,704 16,425

TOTAL 5.043 4,431 103,412

ESTRUCTURA DE PUESTOSDirección nºDirectivos y Coordinadores 34

División médicaCargos intermedios 100Puestos base 500Especialistas no jerarquizados 24Médicos en formación 311Total 935

Área de Enfermería nºCargos intermedios 79Puestos base 2.588Total 2.667

Personal no SanitarioCargos intermedios 75Puestos base 1.332Total 1.407

ESTRUCTURA GLOBAL DE LA PLANTILLA

DirectivosCoordinadoresFacultativosFacultativos en formaciónSanitarios diplomadosTécnicos especialistasAuxiliares de enfermeríaAdministraciónMantenimientoHostelería y atención social

27,72%

6,17%

12,37%

0,42%

0,26%15,88%

2,99%

9,02%

20,54%

4,62%



ESTRUCTURA POR ÁREAS

EQUIPO DIRECTIVO

DirectivosDirector Gerente 1Subdirector Gerente 1Director Médico 1Directora de Enfermería 1Director Económico-Administrativo 1Director de Servicios Generales 1Subdirector/a Médico 3Subdirectora de Enfermería 4Subdirector/a Económico-Administrativo 5Subdirector Servicios Generales 3Total 21

CoordinadoresCoordinador/a Programa Sectorial 1Coordinador/a Programa Sectorial profesor vinculado 1Coordinadora Área Salud Mental 1Coordinador/a Unidad Asistencial de Salud Mental 9Coordinador Unidad Medicina Familiar y Comunitaria 1Total 13

ÁREA MÉDICA

Facultativos hospitalariosJefe/a de Servicio 28Jefe/a de Servicio profesores vinculados 8Jefe/a de Sección 63Jefe/a de Sección profesor vinculado 1Facultativo Especialista de Área 411Facultativo Especialista de Área profesores vinculados 31Adjunto Dietética 1FEA Radiofísico 3Psicólogo/a 8Médico General Hospitalario 5Médico Adm. Y Doc. Clínica 4Farmacéutico/a 7Técnico de Salud 1Médico Familia del Servicio de Urgencias 29Total 600

Facultativos no jerarquizadosFacultativo Especialista 7Jefe de Equipo 7Ayundante de Equipo 10Total 24

Facultativos en formaciónMédico Residente (M.I.R.) 303Farmacéutico Residente (F.I.R.) 5Psicólogo Residente (P.I.R.) 3Total 311

ÁREA DE ENFERMERÍA

Sanitarios diplomadosJefe/a de Bloque 10Supervisor/a de Enfermería 68Enfermeros/as 1.259Jefe de sección advo 1Fisioterapeuta 18Matrona 38Matrona S.D.H. 2Terapeuta ocupacional 2Total 1.398

Técnicos especialistasAnatomía Patológica 14Dietética 7Laboratorio 104Logofonetría 1Medicina nuclear 13Radiodiagnóstico 79Radioterapia 15Total 233

Auxiliares sanitarios 1.036

ÁREA ECONÓMICO-ADMINISTRATIVA

Profesionales de administraciónJefe de Servicio de Administración 1Jefe de Sección 1Técnico Función Administrativa 12Total Grupo A 14

Jefe de Servicio de Administración 1Jefe de Sección de Administración 3Técnico Medio Función Administrativa 29Técnico Sup. Prev. Riesgos Lab. 3Total grupo B 36

Jefe de Sección de Administración 3Jefe/a de Grupo Administrativo 9Jefe/a de Equipo Administrativo 12Controlador de suministros 1Administrativo/a 140Técn. Interm. Prev. Riesgos laborales 1Total grupo C 166

Jefe/a de Grupo Auxiliar Administrativo 4Jefe/a de Equipo Auxiliar Administrativo 3Auxiliar Administrativo 232Total grupo D 239

Total 455



ÁREA DE SERVICIOS GENERALES

Profesionales de mantenimientoJefe de servicio 1Jefe de sección 1Ingeniero Técnico 4Maestro Industrial 7Encargado Personal de Oficio 14Albañil 11Calefactor 10Carpintero 5Conductor 1Electricista 37Fontanero 15Fotógrafo 2Mecánico 25Pintor 11Tapicero 1Peón 6Total 151

Personal de HosteleríaJefe de servicio de Hostelería 1Jefe de grupo advo 1Gobernantas 10Jefe de Cocina 3Cocinero/a 20Pinche 193Limpiadora 4Total 232

Personal de LavanderíaJefe de servicio de Lavandería 1Aux Advo 1Costurera 15Gobernanta 4Lavanderas 3Lavandera-Planchadora 86Planchadora 6Total 116

Personal de Servicios y Atención SocialJefe de servicio de Informática 1Jefe de Personal Subalterno 2Auxiliar sanitario 1Celador Animalario experimental 1Celador Auxiliar de Autopsias 1Celador cuidados especiales 1Celador Encargado de Turno 14Celador Psiquiatría 5Celador/a 273Celador/a (atención directa al enfermo) 96Celador/a almacenero/a 20Peluquero/a 5Portero ordenanza 1Telefonista 18Responsable gestoría de usuarios 1Trabajador/a Social 10Atención al ciudadano 3Total 453



DISTRIBUCIÓN POR EDAD Y SEXO

TOTAL PLANTILLA mujeres hombres totalde 18 a 30 años 189 124 313de 31 a 40 años 702 262 964de 41 a 50 años 1.575 635 2.210de 51 a 60 años 958 414 1.372de 61 a 65 años 119 57 176de 66 a 70 años 6 2 8Total 3.549 1.494 5.043

DIRECTIVOS Y COORDINADORES mujeres hombres totalde 18 a 30 años 0de 31 a 40 años 1 1 2de 41 a 50 años 7 14 21de 51 a 60 años 3 8 11de 61 a 65 años 0de 66 a 70 años 0Total 11 23 34

ÁREA MÉDICA mujeres hombres totalde 18 a 30 años 2 2de 31 a 40 años 35 52 87de 41 a 50 años 95 185 280de 51 a 60 años 49 174 223de 61 a 65 años 4 26 30de 66 a 70 años 2 2Total 185 439 624

18 a

30

31 a

40

41 a

50

51 a

60

61 a

65

66 a

70

6119

958

1.575

702

189257

414635

262124

TOTAL PLANTILLAdistribución por edades y sexos

HombresMujeres

18 a

30

31 a

40

41 a

50

51 a

60

61 a

65

66 a

70

3

7

1

8

14

1

DIRECTIVOSdistribución por edades y sexos

HombresMujeres

18 a

30

31 a

40

41 a

50

51 a

60

61 a

65

66 a

70

4

49

95

352 2

26

174185

52

HombresMujeres

ÁREA MÉDICAdistribución por edades y sexos


FACULTATIVOS EN FORMACIÓN mujeres hombres totalde 18 a 30 años 158 115 273de 31 a 40 años 12 19 31de 41 a 50 años 4 2 6de 51 a 60 años 1 1de 61 a 65 años 0de 66 a 70 años 0Total 174 137 311

ÁREA DE ENFERMERÍA mujeres hombres totalde 18 a 30 años 25 3 28de 31 a 40 años 542 105 647de 41 a 50 años 1.068 151 1.219de 51 a 60 años 639 62 701de 61 a 65 años 66 2 68de 66 a 70 años 4 4Total 2.344 323 2.667

PROFESIONALES NO SANITARIOS mujeres hombres totalde 18 a 30 años 4 6 10de 31 a 40 años 112 85 197de 41 a 50 años 401 283 684de 51 a 60 años 267 169 436de 61 a 65 años 49 29 78de 66 a 70 años 2 2Total 835 572 1.407

PROFESIONALES DE SERVICIOS CONTRATADOS

nº de personasCafeterías 86Central Térmica 39Cocina 32Esterilización 7Informática 8Jardinería 5Limpieza 225Seguridad 39Transporte de ropa 3Mantenimiento de televisores 2Total 446


18 a

30

31 a

40

41 a

50

51 a

60

61 a

65

66 a

70

412

158

1219

115 HombresMujeres

FACULTATIVOS EN FORMACIÓNdistribución por edades y sexos

18 a

30

31 a

40

41 a

50

51 a

60

61 a

65

66 a

70

466

639

1.068

542

25 262151105

3

HombresMujeres

ÁREA DE ENFERMERÍAdistribución por edades y sexos

18 a

30

31 a

40

41 a

50

51 a

60

61 a

65

66 a

70

249

267

401

112

4 29

169

283

85

6

HombresMujeres

PROFESIONALES NO SANITARIOSdistribución por edades y sexos

datos económicos básicosinforme anual 2006


DATOS ECONÓMICOS BÁSICOS

RESUMEN DEL GASTO POR CAPÍTULOS PRESUPUESTARIOSeuros

CAPÍTULO I: Gastos de personal 161.501.420CAPÍTULO II: Gastos corrientes en bienes y servicios 111.628.303CAPITULO IV: Transferencias corrientes 9.766.517CAPITULO VI : Inversiones 5.697.539TOTAL 288.593.779

EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA

Ingresos eurosAsistencia sanitaria, concesiones y otras liquidaciones 3.170.594

GastosGastos de personal 153.801.622Gastos del personal en formación 7.581.049Gastos corrientes en bienes y servicios 97.527.875Actividades concertadas de diálisis, oxigenoterapia,resonancias y transporte sanitario 13.690.372Gastos en actividades de formación, docencia e investigación 528.805Prestaciones de ortoprótesis, desplazamientosy otras prestaciones farmacéut. 9.766.517Inversiones 5.697.539TOTAL GASTOS (*) 288.593.779(*) Fuente : cuenta de gastos públicos “0”Los gastos de personal no incluyen seguridad social

INDICADORES ECONÓMICOS GLOBALES

Capítulo I / habitante 352Capítulo II / habitante 243Inversiones / Total gasto 1,97%Gasto farmacéutico / Total capítulo II 23,22%Gasto en actividades concertadas / total gasto en capitulo II 12,26%Gasto en personal temporal / Total retribuciones personal plantilla 11,36%Gasto en atención continuada / retribuciones plantilla 14,03%

Coste / Punto GRD de hospitalización 2.499,10 euros*Coste / Estancia 495,70 euros*Coste / Kilo de ropa lavada 1,29 euros*Coste / Pensiones Totales 28,38 euros*

DATOS ECONÓMICOS BÁSICOS Hospital Universitario Reina Sofía

(*) Fuente COHAN H y D

opinión y satisfaccióninforme anual 2006


OBJETIVOConocer la satisfacción de los clientes /usuarios con la atención recibida; recogiendo sus opiniones para adecuar la planificación de sus cuidados y satisfacer sus expectativas.

MÉTODOS DE RECOGIDA- Encuesta de satisfacción a usuarios de atención hospitalaria del SAS.- Estudio de acogida: Historia clínica del paciente.- Estudio de las reclamaciones: Reclamaciones existentes en el libro de Sugerencias y Reclamaciones recogidas en el Servicio de Atención al Usuario.- Realización de tres grupos focales para, mediante guión de entrevista con ítems organizados según las dimensiones de la calidad percibida del modelo SERVQUAL de Parasuraman, cono-cer su grado de satisfacción durante la asistencia hospitalaria, como factor de calidad percibida por los usuarios del sistema.

ESTUDIO DE SATISFACCIÓN DE USUARIOSDE ATENCIÓN HOSPITALARIA DEL SERVICIO ANDALUZ DE SALUDLos datos de este estudio se han obtenido mediante entrevista telefónica, realizada en los meses de Octubre y Noviembre, a 400 usuarios seleccionados mediante muestreo aleatorio simple del total de ingresos en el hospital que causaron alta entre el 1 de Ene-ro y el 30 de Junio de 2006.

Índice Sintético General de Satisfacción

Índice Indice Índice Índice Dif. Clasif. Clasif. 2006 2005 2004 2003 05-06 2005 2006Valor medio enlos hospitales del 81,84 81,21 80,83 79,20 0,63Grupo IH.U. Reina Sofía 81,6 81,6 81,8 80,7 0,0 *** **

(Se toman como base 20 variables según pesos del SAS)

Índice Sintético de Satisfacción: Atención

Índice Indice Índice Índice Dif. Clasif. Clasif. 2006 2005 2004 2003 05-06 2005 2006Valor medio enlos hospitales del 87,75 86,72 86,93 84,98 1,03Grupo IH.U. Reina Sofía 88,6 87,7 88,3 86,3 0,9 **** ****


Índice Sintético de Satisfacción: Hostelería

Índice Indice Índice Índice Dif. Clasif. Clasif. 2006 2005 2004 2003 05-06 2005 2006Valor medio enlos hospitales del 75,45 75,23 73,70 72,37 0,22Grupo IH.U. Reina Sofía 73,5 73,4 73,9 74,2 0,1 ** **


OPINIÓN Y SATISFACCIÓN Hospital Universitario Reina Sofía


Índice Sintético de Satisfacción: Derechos

Índice Indice Índice Índice Dif. Clasif. Clasif. 2006 2005 2004 2003 05-06 2005 2006Valor medio enlos hospitales del 80,16 79,49 79,62 76,93 0,67Grupo IH.U. Reina Sofía 80,0 81,8 80,6 79,6 -1,8 **** ***



Variables consideradas

AtenciónSatisfacción con la atención sanitariaComprensión de la información de los médicosConfianza en la asistencia recibidaValoración de los médicosValoración de ATS o enfermeros/asRecomendaría el hospitalHosteleríaComodidad en las habitaciones Facilidad para resolver asuntos de trámites y papelesSeñalización del hospitalCalidad de la comidaLimpieza del hospitalIdentificación del personalDerechosRespeto con el que se le ha tratadoIntimidad en el hospitalInformación sobre las pruebas que le hicieronConsentimiento por escrito para operación ¿Conoce si tiene derecho a estar acompañada durante el parto?¿Conoce si tiene derecho a la anestesia epidural?Información sobre el tratamientoRecibe informe para médico de cabecera

Los resultados más significativos apuntan a mejoras en las áreas de:

- Intimidad: 44,3%- Posibilidad de opinar sobre los tratamientos: 52,6%- Demora desde el ingreso hasta la operación: 67,3% - Comodidad en habitaciones: 56,1%- Calidad de la comida: 64.4%



ESTUDIO DE ACOGIDA A CLIENTESSe ha estudiado la realización del procedimiento de presenta-ción al paciente y/o familia sobre las anotaciones recogidas en la Historia Clínica del paciente.

En el presente año se han estudiado 1700 historias clínicas de clientes atendidos durante primer semestre del año, seleccio-nándose de forma aleatoria una muestra superior al 5% de los casos atendidos por unidad de enfermería en este período.

2002 2003 2004 2005 2006casos estudiados 1.301 1.294 1.695 1.606 1.618porcentaje 66,6% 73% 72,2% 80,2% 95,2%

Hay que dejar constancia, igualmente, de las actividades lleva-das a cabo durante el año para la mejora del “Procedimiento de Acogida”:

- Sesiones formativas en trato para mejorar la calidad percibida por los usuarios, llevadas a cabo dentro de las actividades de formación en servicio.- Formación para la mejora de habilidades relacionales, llevada a cabo por la Escuela Andaluza de Salud Pública con la parti-cipación de 90 profesionales del Hospital Universitario Reina Sofía y 32 de Atención Primaria.

ESTUDIO DE LAS RECLAMACIONESAnálisis de las reclamaciones según el motivo

Accidente asistencial 9

AlimentaciónInsatisfacción por la calidad 3Elemento extraño en la comida 6Insatisfacción por la presentación 7

Asistencia por personal inadecuado 3Ausencia de tratamiento 5Carencia de historia clínica 5Confusión/error asistencial de diagnóstico 19Confusión/error asistencial de tratamiento 7Confusión en la cita 50Conf./error asist. de intervención quirúrgica 5Confusión/error asistencial de enfermos 1Confusión/error asistencial de medicación 3Confusión/error asistencial 1Deficiencias en historia clínica 2Denegación de información sanitaria 1Denegación de informe escrito 3Desacuerdo con alta hospitalaria 20Desacuerdo con la atención médica 146Desacuerdo con los cuidados de enfermería 64Desacuerdo con traslado a otro centro 6Desacuerdo del paciente 3Desacuerdo del paciente con el diagnóstico 9Desacuerdo del paciente con el tratamiento 18Desacuerdo horario de cita previa 3Desacuerdo con estancia prolongada 3Descoordinación de consultas complementarias 7Dificultad cita telefónica 36Escasez de personal administrativo 7Escasez de personal aux. de enfermería 3Escasez de personal celador 1Escasez de personal de enfermería 5

ÉticosAusencia puesto de trabajo 29Comportamiento inadecuado en lugar de trabajo 3Falta de identificación del profesional 8Favoritismos en la atención 28

Fallecimiento por negligencia 5

Falta de cita horaria 4Falta de confidencialidad 4Falta de informe escrito 1Falta de intimidad. Trato 9Gastos de viaje derivados suspensión acto asistencial 7

HosteleríaBarreras arquitectónicas 1Insatisfacción con cafetería del centro 4Insatisfacción con otras áreas de atención 56Insatisfacción lencería por calidad 1Insatisfacción lencería por cantidad 2Limpieza de instalaciones del centro 14Otros 4Problemas comunicación telefónica exterior 3

Incomprensión por motivos lingüísticos. Trato 2Incumplimiento de dieta alimenticia 1Incumplimiento de horario para consulta 55Inclumplimiento de horario para exploración 11Incumplimiento de horario para ingreso programado 1Incumplimiento de horario para intervención/tratamiento 2Infección hospitalaria o en otro centro 1Información de ubicación de servicios comunitarios 1Información de ubicación de servicios sanitarios 4Información no sanitaria 3Información no sanitaria de trámites 86Información sanitaria errónea 13Información sanitaria inadecuada/incomprensible 5Información sanitaria insuficiente 21Insatisfacción con alimentación. Hostelería 4Insatisfacción consultorio por equipamiento. Hostelería 1Insatisfacción consultorio por seguridad. Hostelería 1Insatisfacción habitación por compañero. Hostelería 10Insatisfacción habitación por confort. Hostelería 13Insatisfacción habitación por equipamiento. Hostelería 11Insatisfacción habitación por estructura. Hostelería 8Insatisfacción habitación por mantenimiento. Hostelería 12Insatisfacción sala de espera por confort. Hostelería 23Insatisfacción sala de espera por mantenimiento. Hostelería 5Insatisfacción sala de espera por seguridad. Hostelería 2Insatisfacción sala de espera por equipamiento. Hostelería 19Insatisfacción sala de espera por estructura. Hostelería 33Lista de espera para consulta 191



Lista de espera para exploraciones complementarias 29Lista de espera para ingreso por intervención quirúrgica 25Lista de espera para ingreso 47Masificación a causa de citas 5Negativa de asistencia 42Negligencia en diagnóstico 3Negligencia en intervención quirúrgica 9Negligencia en tratamiento 9No se facilita información sanitaria 49No visita de la enfermera en hospitalización 1No visita del facultativo en hospitalización 10Or-Tr-No. Confusión administrativa 11Or-Tr-No. Demora entrega de informe clínico 25Or-Tr-No. Demora entrega justificantes/otros 1Or-Tr-No. Denegación de informe, certificación, otros 12Or-Tr-No. Denegación de prestaciones 19Or-Tr-No. Falta de servicios específicos 4Or-Tr-No. No cumplimentación de informe clínico 5Or-Tr-No. No extensión de recetas médicas 1Or-Tr-No. Otros 10Or-Tr-No. Pérdida de documentos clínicos 22Or-Tr-No. Pérdida de historia clínica 34Or-Tr-No. Pérdida de muestra clínica 7 Or-Tr-No. Pérdida de objetos personales 18Or-Tr-No. Trámites dificultosos 60Or-Tr-No. Traslados 1Or-Tr-Nor. Falta de personal 2Or-Tr-Normas. Desacuerdo con normas del centro 50Or-Tr-Normas. Prof. del centro que fuman en el mismo 1Or-Tr-Normas. Cambio de médico 17Or-Tr-Normas. Cambio de normas sin aviso 1Org-Tr-No. Demora excesiva para atención urgente 283Org-Tr-Nor. Demora excesiva para atención 139Org-Tr-Nor. Falta de personal facultativo 18Org-Tra-Nor. Demora excesiva 2Otros 32Otros. Trato 2Pérdida de documentación 1Recla. Desacuerdo contestación reclamación anterior 8Recla. Falta de respuesta de reclamación anterior 4Reclamaciones. Otros 13Represalias reclamaciones. Trato inadecuado 1Reprogramación de citas de consultas externas 26Suspensión/anulación de consulta 80Suspensión/anulación de ingreso programado 3Suspensión/anulación de intervención quirúrgica 33Suspensión/anulación de prueba complementaria 5Traslados externos. Ambulancias demora 73Traslados externos. Ambulancias 3Traslados externos. Condiciones del enfermo 6Traslados externos. Condiciones del vehículo 4Traslados externos. Vehículo compartido 4Traslados internos. Demora para ingreso en unidad corresp. 47Trato inadecuado del personal 1Trato inadecuado del personal administrativo 21Trato inadecuado del personal celadores 10Trato inadecuado del personal conductor de ambulancias 2Trato inadecuado del personal de enfermería 74Trato inadecuado del personal de mantenimiento 1Trato inadecuado del personal médico 79Trato inadecuado del personal vigilante jurado 8Trato inadecuado del personal. Otros 8

Análisis de las reclamaciones según la especialidad

Admisión 114Alergología 11Análisis clínicos 84Anestesia reanimación 31Aparato digestivo 21Cardiología 13Cirugía general y digestiva 67Cirugía cardiovascular 41Cirugía maxilofacial 25Cirugía pediátrica 17Cirugía plástica 10Cirugía torácica 5Cita previa. Gestión demoras 319Dermatología 13Dirección económico-administrativa 46Dirección enfermería 4Dirección gerencia 36Dirección médica 6Dirección SS.GG. 112Documentación y archivo 31E.P.E.S. 4Endocrinología 27Farmacia 2Farmacología clínica 1Ginecología 17Hematología 2Hematología clínica 4Infecciosos 5Información al usuario 1M. Intensiva traumatológica 1Medicina intensiva 4Medicina intensiva pediátrica 2Medicina interna 26Medicina nuclear 1Microbiología y parasitología 1Nefrología 2Neonatología 1Neumología 24Neurocirugía 20Neurofisiología clínica 4Neurología 52Nutrición clínica 2Observación de urgencias 35Obstetricia y ginecología 76Oftalmología 120Oncología médica 17Oncología radioterápica 4Otorrinolaringología 19Pediatría 56Radiodiagnóstico 107Rehabilitación 56Reumatología 11S.A.U. 17Salud mental 61Sugerencias y reclamaciones 8Traumatología infantil 1Traumatología y Cia. Ortopédica 147Urgencias 471Urología 17



ESTUDIO DE GRUPOS FOCALES 05/06PUNTOS FUERTES

Accesibilidad: Perciben algunas mejoras en los tiempos de es-pera de algunas prestaciones.

Comunicación-Información: Entienden que ha habido una mejora. A destacar el salto cualitativo en los profesionales de enfermería.

Cortesía-Trato: Continúan percibiendo una mejora por parte de las nuevas generaciones, y mas concretamente en los profesio-nales de enfermería. Tanto mas cuando son los responsables de la continuidad de sus cuidados.

Competencia: Hay consenso en que los profesionales del Hospi-tal Reina Sofía poseen conocimientos y habilidades para reali-zar su trabajo, los describen como “grandes profesionales”.

Seguridad-Competencia: La mayoría está de acuerdo en que sienten seguridad al entrar en contacto con los profesionales del Hospital, porque denotan un alto nivel de conocimientos y habilidades en el desempeño de su rol.

Aceptabilidad-participación del paciente en su proceso: Se observa una preocupación por conocer otros aspectos del usua-rio que no vengan sólo referidos a su proceso.

PUNTOS DEBILES

Accesibilidad: Mencionan el área de Urgencias, donde los tiempos de espera siguen siendo una de sus mayores flaquezas. Igualmente la tardanza persiste cuando hablamos de pruebas complementarias para la confirmación de un diagnostico y tam-bién del ingreso en ciertas unidades.

Capacidad de respuesta: Ven como debilidad la falta de camas, y esto genera el retraso en la asistencia en el servicio de Urgen-cias.

Comunicación-Información: Señalan la necesidad de avance y mejora por parte de los facultativos, pues la información sigue siendo escasa, descoordinada y técnica.

Cortesía-Trato: El área de mejora a destacar la dirigen al trato dispensado mayoritariamente por los facultativos, y a ciertos profesionales de enfermería, percibiéndolos como más secos y prepotentes.

Competencia: La debilidad la detectan en la falta de coordina-ción interna. Por otro lado señalan deficiencias en la organiza-ción en cuanto a los recursos humanos.

Credibilidad-Seguridad: Coinciden en que la credibilidades la empresa se ve altamente mermada cuando se observa la inefica-cia del procedimiento de reclamación instaurado en la misma.Otro aspecto que debilitaría su grado de seguridad sería la inex-periencia de los profesionales que los atienden.

Aceptabilidad-Participación del paciente en su proceso: Todavía entienden que no se valora demasiado la opinión o las indicaciones del usuario-familia con respecto a su proceso, acentuándose aún mas cuando es contraria a la opinión del facultativo.

ACTIVIDAD ASISTENCIALinforme anual 2006

cartera diferencial de servicios

actividad asistencial global

programa de trasplantes

actividad por unidades y servicios (tomo 2)

cartera diferencial de serviciosinforme anual 2006


CARTERA DIFERENCIAL DE SERVICIOS Hospital Universitario Reina Sofía

CARTERA DIFERENCIAL DE SERVICIOSEl Hospital Universitario Reina Sofía dispone de una amplia cartera de servicios, ya que además de prestar la asistencia sanitaria especializada a la población adscrita directamente, es también un centro de referencia para determinadas patologías que exigen de técnicas y procedimientos de diagnóstico y trata-miento complejos, como por ejemplo la realización de trasplan-tes de células, tejidos y órganos.

Esto conlleva que en el hospital se atienda a pacientes proce-dentes de otras provincias e incluso de distintas Comunidades Autónomas.

Dada su amplitud y para una mejor exposición y comprensión por parte del lector, se ha desagregado la cartera de servicios por unidades funcionales, ya se trate de Servicios, Secciones o Unidades de Gestión Clínica. Puede consultarse el detalle en el apartado correspondiente a cada Unidad en esta memoria.

Ver tomo 2

actividad asistencial globalinforme anual 2006


ACTIVIDAD ASISTENCIAL GLOBAL Hospital Universitario Reina Sofía

ACTIVIDAD ASISTENCIAL GLOBALCamas instaladas 1.301Especialidades médicas 543Especialidades quirúrgicas 326Traumatología 114Obstetricia y Ginecología 108Pediatría y especialidades 119Medicina Intensiva adultos 34 pediatría 11Salud Mental (*) 46(*) no se incluye la Comunidad Terapéutica

Quirófanos 33Programados 23Urgentes 4Cirugía Mayor Ambulatoria 6

Salas dilatación+paritorio 8

Salas de consulta (*) 184Centro Periférico Especialidades 42Hospital 142(*) no están incluídos los gabinetes

HOSPITALIZACIÓNTotal ingresos 43.186Ingresos urgentes 22.359Ingresos programados 20.827Estancias 375.230

IndicadoresEstancia media 8,69Presión de urgencias 51,77Índice de mortalidad 4,68Porcentaje de necropsias 0,59

EVOLUCIÓN INGRESOS

2005 2006

22.35922.236

43.18643.822

Total ingresosIngresos urgentes

EVOLUCIÓNESTANCIA MEDIA

2005 2006

8,698,68

Estancia media



PARTOS Partos 3.401Cesáreas 722

Indicadores Porcentaje de cesáreas 17,51% anestesia epidural en partos vaginales 66,66

CONSULTAS EXTERNAS Total Consultas 730.464Primeras Consultas 251.215Consultas sucesivas 479.249

Indicadores Relación 2a/1a visitas 1,91Porcentaje de revisiones 65,61

URGENCIAS Total Urgencias atendidas 186.852Pacientes en Observación 8.222

IndicadoresPorcentaje urgencias ingresadas 11,97%

EVOLUCIÓN PARTOS

2005 2006

722808

3.4013.239

Partos Cesáreas

EVOLUCIÓNCONSULTAS EXTERNAS

2005 2006

251.215252.180

730.464733.016

Total consultasPrimeras consultas


CIRUGÍA Total intervenciónes 35.669Cirugía programada con ingreso 12.764Cirugía urgente con ingreso 4.360Cirugía Mayor Ambulatoria (Cprog) 11.920Cirugía menor ambulatoria (Cprog) 1.811Resto Cirugía ambulatoria 4.814 Indicadores Porcentaje de utilización de quirófanos 74,23%

DEMANDA QUIRÚRGICA Total inscripciones programables a 31 de diciembre 4.530Nº de inscripciones procedimientos ANEXO I 3.651 Total pacientes programables por tramos de demora <=60 días 2.35061 -120 1.898121-160 181161-180 101>180 0Demora media (días) 61

ACTIVIDAD TRASPLANTADORA Donantes 31Total Trasplantes 263 Trasplante renal 58 Trasplante hepático 43 Trasplante cardiaco 17 Trasplante pulmón 22 Trasplante páncreas 20(*) Trasplante médula ósea 61 Trasplante córnea 42(*) de ellos 18 combinados (páncreas-riñon)

HOSPITAL DE DÍA MÉDICO 40.034Sesiones de tratamiento citostático hematológico 625Hematológico- transfusiones 1.020Hematológico - biopsia de médula ósea 44Sesiones de tratamiento quimioterápico 11.177Sesiones de tratamiento radioterápico 25.196Terapias endoscópicas digestivas 695Terapia IV activo y/o paliativa de VIH 147Neurolisis química del ganglio simpático 13Litotricia extracorpórea por ondas de choque 723Polisomnograma 394

ACTIVIDAD CONCERTADA Ingresos (*) 6.141 Estancias (*) 15.197Intervenciones quirúrgicas (*) 5.916Consultas (*) 22.216(*) Datos provinciales concierto 2006 (Fuente: SIAC)

Pacientes quirúrgicos del Hospital Reina Sofía (Fuente: AGD)

Especialidad IntervenidosCirugía General 1.618Cirugía Plástica 48Oftalmología 856Otorrinolaringología 284Traumatología 1.023

EVOLUCIÓNACTIVIDAD QUIRÚRGICA

2005 2006

35.66936.737

Total intervenciones

EVOLUCIÓNCIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

2005 2006

11.92011.683

Total procesos

Estudios de Resonancia Magnética 4.977Sesiones de hemodiálisis concertadas 40.586Sesiones de diálisis peritoneal 5.445Pacientes en terapia respiratoria (media mensual) 1.516



DEFINICIONES DE INDICADORES DEL CMBD

Las definiciones de los indicadores más relevantes del CMBD son:

Puntos GRDs: Es el sumatorio de puntos que se producen por el conjunto de GRDs. Indica la producción hospitalaria.

Índice Case-Mix en Pesos: Es el peso relativo medio del con-junto de pacientes, que se obtiene dividiendo los Puntos GRDs totales por el total de altas hospitalarias. Indica la complejidad de la casuística hospitalaria.

Estancia Media: Es la razón entre los días de estancias habidas en el hospital o servicio y las altas hospitalarias del mismo en el periodo establecido.

Estancia Media Esperada: Es la Estancia Media que tendría el hospital o servicio tratando los pacientes que ha tratado con la Estancia Media por GRD propio del estándar (patrón funcional del estándar). Abreviadamente E.M.E. SAS 2006.

Índice de Utilización de Estancias: Es la razón entre la Estan-cia Media Observada del hospital o servicio y la Estancia Media Esperada si tratara cada GRD con la Estancia Media del estándar o patrón de comparación.

Estancia Media Optima: Es la Estancia Media que podría tener el hospital o servicio si mejorara los GRDs cuya Estancia Media se encuentra por encima del estándar y mantuviera la de aque-llos en los que se encuentra por debajo del mismo.

Estancia Media Depurada: Es la Estancia Media de los GRDs después de excluir a los casos marginales. Es un indicador más apropiado para la estimación del consumo medio de estancias para la mayor parte de los casos de ese GRD.

Casos Marginales: Son las altas hospitalarias con estancia que están fuera de los puntos de corte, inferior o superior.

Estancia Media Preoperatoria Programada: Es el promedio de días de estancia consumidas entre el ingreso y el acto quirúrgi-co de los pacientes operados con ingreso programado.

Estancias Evitables: Es el total de estancias consumidas de más que el estándar y que podría ahorrarse si los pacientes tratados por el hospital hubiesen tenido la Estancia Media por GRD del estándar. Los servicios con signo (-) son ahorradores de días de estancia.

Ganancia Potencial de Estancias: Es el total de estancias que el hospital o servicio podría ahorrar si tuviera el comporta-miento óptimo. Se obtiene restando a las estancias reales del hospital o servicio las estancias óptimas (casos por estancia media optima).

Patrón Estándar: Es la casuística del patrón de comparación empleado para medir el funcionamiento del hospital o servicio (Estancia Media Esperada, Índice de Utilización de Estancias, etc.). El patrón ha sido los datos de los hospitales del SAS del año 2004 (SAS 2006).

GRDs Quirúrgicos: Son el total de altas hospitalarias clasifi-cadas en categorías GRDs con procedimientos tipificados como quirúrgicos.

GRDs No Válidos: Son las altas hospitalarias no codificadas en sus variables clínicas por carecer de información, agrupándose en el GRD 470.

Promedio de Diagnósticos: Es la media de códigos CIE-9-MC de diagnósticos por alta hospitalaria.

Promedio de Procedimientos: Es la media de códigos CIE-9-MC de procedimientos por alta hospitalaria.

Variabilidad de la Casuística: Son las distintas categorías GRDs en las que se han agrupado las altas hospitalarias del hospital o servicio. Indica la variabilidad de la patología aten-dida.

Reingresos Urgentes de menos de 30 días e igual Diagnósti-co Principal: Son las altas hospitalarias que han ingresado en un periodo igual o inferior a 30 días después de un alta ante-rior con ingreso urgente e igual código CIE-9-MC de Diagnóstico Principal.



DATOS E INDICADORES DEL HOSPITAL EN 2006

CMDB

variables casos % % variación 06/05Altas Hospitalarias 40.917 -1,96 Procedencia de Ingresos Urgentes 22.650 55,36 0,53 Procedencia de Ingresos Programados 18.267 44,64 -4,88 Estancias 357.459 -4,13 Estancia Media 8,74 Estancia Media Esperada 8,51 Índice de Utilización de Estancias 1,03 0,58 Índice Case-Mix en Pesos 1,84 1,75 Puntos GRDs 75.357 -0,41 Estancias Esperadas 348.435 Estancias Evitables 9.024 2,52 5,09 Estancia Media Preoperatoria Programada 2,26 Estancia Media Óptima 7,86 Ganancia Potencial de Estancias 35.734 10,00 -5,86 Estancia Media Depurada 7,18 Casos Marginales 2.827 6,91 4,94 GRDs Quirúrgicos 16.385 40,04 -2,65 Reingresos Urgentes < 30 días, igual Dgco. Pal. 529 1,29 -2,40 Mortalidad y Tasa de Letalidad 2.023 4,94 -2,60 GRDs No Válidos (470 y 469) 124 0,30 -47,01 Promedio de Diagnósticos/alta 4,55 Promedio de Procedimientos/alta 2,09 Variabilidad de la Casuística 634 94,77 1,60

CMA

variables casos % % variación 06/05Procedimientos CMA 11.607 10,92 Puntos GRDs 9.204 15,65 Peso Medio 0,79 GRDs No Válidos (470 y 469) 1 0,01 Variabilidad de la Casuística 104 15,55 -1,89

(*): La fuente de datos es el CMBD y CMA 2006 elaborada por el Servicio de Calidad y Documentación Clínica



EVOLUCIÓN ÍNDICE CASUÍSTICO-PESO MEDIO

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,841,811,781,701,671,67

EVOLUCIÓN PRODUCCIÓNHOSPITALARIA PUNTOS GRDs

2001

2002

2003

2004

2005

2006

75.35775.66673.98375.99475.15973.390

EVOLUCIÓN ÍNDICE DEUTILIZACIÓN DE ESTANCIAS

2001

2002

2003

2004

2005

2006

1,031,021,041,001,031,11

EVOLUCIÓNGRDs VÁLIDOS

2001

2002

2003

2004

2005

2006

99,7099,4499,9199,9499,8399,73

EVOLUCIÓNGRDs QUIRÚRGICOS

2001

2002

2003

2004

2005

2006

16.38516.83116.40816.27716.78315.619

EVOLUCIÓN DE PROCEDIMIENTOS CMA

2001

2002

2003

2004

2005

2006

11.60710.464

9.335

5.9325.7565.403


25 GRDs MAS FRECUENTES DEL CMBD DE 2005 DEL HOSPITAL*

Estancias Estancia E.M.E. Impacto Peso PuntosGRD Descripción Casos % Totales Media SAS2006 Est. Evit. Medio GRDs373 Parto vaginal sin complicaciones 2.360 5,77 5.871 2,49 2,63 -343,89 0,56 1.328 541 Trast. Respiratorios exc. Infecciónes, bronquitis, asma con cc mayor 1.341 3,28 17.210 12,83 11,32 2.029,71 2,44 3.271 372 Parto vaginal con complicaciones 1.048 2,56 3.512 3,35 3,25 108,87 0,70 729 209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 676 1,65 4.734 7,00 8,58 -1.066,16 3,53 2.384 410 Quimioterapia 602 1,47 2.977 4,95 4,41 321,11 1,08 652 544 ICC & arritmia cardiaca con cc mayor 521 1,27 6.058 11,63 11,27 188,26 3,60 1.874 14 Ictus con infarto 492 1,20 6.282 12,77 11,24 753,09 2,04 1.004 381 Aborto con dilatacion & legrado, aspiracion o histerotomia 461 1,13 753 1,63 1,85 -98,67 0,47 218 816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 439 1,07 833 1,90 3,24 -590,90 0,47 207 127 Insuficiencia cardiaca & shock 431 1,05 4.001 9,28 9,48 -83,66 1,54 664 430 Psicosis 375 0,92 7.045 18,79 17,27 567,43 1,55 582 370 Cesarea, con complicaciones 368 0,90 2.254 6,13 6,46 -124,62 1,06 389 852 Procedimiento cardiovascular percutaneo con stent no liberador de farmaco 367 0,90 2.981 8,12 8,50 -138,22 2,04 747 87 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 359 0,88 3.526 9,82 9,06 272,55 1,60 576 359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 356 0,87 1.551 4,36 5,02 -236,88 1,14 405 35 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 354 0,87 924 2,61 3,39 -274,54 0,96 340 55 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca & garganta 351 0,86 853 2,43 3,05 -215,93 0,66 231 818 Sustitucion de cadera excepto por complicaciones 344 0,84 3.653 10,62 11,05 -148,01 3,83 1.317 371 Cesarea, sin complicaciones 337 0,82 1.955 5,80 6,02 -74,79 0,85 287 208 Trastornos del tracto biliar sin cc 325 0,80 1.843 5,67 7,52 -600,32 0,66 214 494 Colecistectomia laparoscopica sin explorac. Conducto biliar sin cc 308 0,75 1.466 4,76 4,11 199,86 0,85 263 167 Apendicectomia sin diagnostico principal complicado sin cc 292 0,71 1.093 3,74 3,52 63,73 0,89 260 557 Trastornos hepatobiliares y de pancreas con cc mayor 275 0,67 3.723 13,54 14,35 -222,25 3,81 1.048 116 Otras implantaciones de marcapasos cardiaco permanente 269 0,66 2.667 9,91 8,69 329,22 3,67 987 379 Amenaza de aborto 250 0,61 733 2,93 3,43 -125,12 0,40 99 Acumulado de los 25 grds mas frecuentes 13.301 32,54 88.498 6,65 6,62 489,87 1,51 20.075 Total de grds del hospital 40.917 100 357.459 8,74 8,51 9.024,40 1,84 75.357

25 GRDs MAS EFICIENTES DEL CMBD DE 2005 DEL HOSPITAL*

Estancias Estancia E.M.E. Impacto Peso PuntosGRD Descripción Casos % Totales Media SAS2005 Est. Evit. Medio GRDs209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 676 1,65 4.734 7,00 8,58 -1.066,16 3,53 2.384311 Procedimientos transuretrales sin cc 244 0,60 630 2,58 5,06 -604,77 0,76 185208 Trastornos del tracto biliar sin cc 325 0,80 1.843 5,67 7,52 -600,32 0,66 214816 Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal edad < 18 sin cc 439 1,07 833 1,90 3,24 -590,90 0,47 207303 Procedimientos s.Riñon, ureter & proc. Mayores s. Vejiga por neoplasia 84 0,21 696 8,29 14,14 -491,79 2,89 243181 Obstruccion gastrointestinal sin cc 119 0,29 378 3,18 6,80 -431,58 0,63 75140 Angina de pecho 203 0,50 1.007 4,96 7,07 -428,65 0,93 188108 Otros procedimientos cardiotoracicos 46 0,11 343 7,46 14,96 -345,36 4,62 212373 Parto vaginal sin complicaciones 2.360 5,77 5.871 2,49 2,63 -343,89 0,56 1.328207 Trastornos del tracto biliar con cc 143 0,35 1.179 8,24 10,64 -343,23 1,17 167310 Procedimientos transuretrales con cc 87 0,21 328 3,77 7,28 -305,17 1,32 115179 Enfermedad inflamatoria intestinal 116 0,28 800 6,90 9,51 -302,60 1,11 129755 Fusion vertebral excepto cervical con cc 47 0,12 935 19,89 26,28 -300,01 3,42 161143 Dolor torácico 155 0,38 573 3,70 5,54 -285,62 0,60 9435 Otros trastornos del sistema nervioso sin cc 354 0,87 924 2,61 3,39 -274,54 0,96 340183 Esofagitis, gastroenteritis & trast.Digest. Miscelaneos edad>17 sin cc 130 0,32 698 5,37 7,47 -272,79 0,77 101188 Otros diagnosticos de aparato digestivo edad>17 con cc 82 0,20 451 5,50 8,81 -271,64 1,06 87337 Prostatectomia transuretral sin cc 112 0,27 393 3,51 5,85 -261,77 0,93 104583 Procedimientos para lesiones excepto trauma multiple con cc mayor 31 0,08 539 17,39 25,55 -252,91 4,35 135775 Bronquitis & asma edad<18 sin cc 217 0,53 830 3,82 4,99 -252,40 0,63 138149 Procedimientos mayores de intestino delgado & grueso sin cc 111 0,27 1.325 11,94 14,21 -251,78 1,96 21875 Procedimientos toracicos mayores 133 0,33 1.605 12,07 13,92 -246,98 3,03 402867 Escision local y extraccion de dispositivo fijacion interna excepto cadera 202 0,49 988 4,89 6,10 -243,97 1,07 215795 Trasplante de pulmón 17 0,04 556 32,71 46,82 -240,00 36,66 623122 Trast.Circulatorios con iam sin compl. Mayores alta con vida 107 0,26 703 6,57 8,80 -238,58 1,72 185 Acumulado de los 25 grds mas eficientes 6.540 16,00 29.162 4,46 5,87 -9.247,41 1,26 8.248 Total de grds del hospital 40.917 100 357.459 8,74 8,51 9.024,40 1,84 75.357

(*): La fuente de datos es el CMBD 2006 elaborada por el Servicio de Calidad y Documentación Clínica



25 GRDs DE MAYOR GANANCIA POTENCIAL DE ESTANCIAS DEL CMBD 2006 DEL HOSPITAL*

Estancias Estancia E.M. Ganancia % GRD Descripción Casos % Totales Media optima Potencial Est GPE541 Trast.Respiratorios exc. Infecciónes, bronquitis, asma con cc mayor 1.341 3,28 17.210 12,83 11,32 2.030 11,79 470 No agrupable 124 0,30 2.690 21,69 7,44 1.767 65,70 810 Hemorragia intracraneal 160 0,39 2.997 18,73 11,37 1.178 39,30 2 Craneotomia edad>17 sin cc 103 0,25 2.547 24,73 14,67 1.036 40,67 758 Procedimientos sobre espalda & cuello exc. Fusion espinal sin cc 99 0,24 1.852 18,71 8,73 988 53,33 82 Neoplasias respiratorias 203 0,50 3.244 15,98 11,55 899 27,72 14 Ictus con infarto 492 1,20 6.282 12,77 11,24 752 11,97 626 Neonato, peso al nacer >2499 g, sin p.Quir.Signif., Con mult.Prob.Mayores 56 0,14 1.315 23,48 12,63 608 46,21 316 Insuficiencia renal 150 0,37 2.056 13,71 9,86 577 28,06 430 Psicosis 375 0,92 7.045 18,79 17,27 569 8,07 239 Fracturas patologicas & neoplasia maligna musculoesqueletica & t. conectivo 46 0,11 1.158 25,17 13,06 557 48,12 130 Trastornos vasculares perifericos con cc 161 0,39 2.121 13,17 9,76 550 25,91 202 Cirrosis & hepatitis alcoholica 152 0,37 1.589 10,45 7,27 484 30,46 12 Trastornos degenerativos de sistema nervioso 96 0,23 1.383 14,41 9,78 444 32,11 865 Fusión vertebral cervical con cc 45 0,11 762 16,93 8,02 401 52,64 569 Trast. De riñon & tracto urinario excepto insuficiencia renal con cc mayor 85 0,21 1.452 17,08 12,38 400 27,53 36 Procedimientos sobre retina 203 0,50 1.259 6,20 4,28 390 30,99 315 Otros procedimientos quirurgicos sobre riñon & tracto urinario 34 0,08 644 18,94 7,63 385 59,72 10 Neoplasias de sistema nervioso con cc 55 0,13 1.067 19,40 12,68 370 34,64 480 Trasplante hepatico 38 0,09 1.542 40,58 31,02 363 23,56 288 Procedimientos quirurgicos para obesidad 57 0,14 948 16,63 10,53 348 36,69 286 Procedimientos sobre suprarrenales & hipofisis 23 0,06 625 27,17 12,29 342 54,77 793 Proc. Por trauma multiple signif. Exc. Craneotomia con cc mayor no traumati 14 0,03 779 55,64 31,55 337 43,30 483 Oxig. Memb. Extrac. O traqueostomia con vent. Mec. +96H o con diag. Princ. 74 0,18 4.445 60,07 55,59 331 7,45 116 Otras implantaciones de marcapasos cardiaco permanente 269 0,66 2.667 9,91 8,69 329 12,35 Acumulado de los 25 grds de mayor ganancia potencial 4.455 10,90 69.679 15,64 11,95 16.435 23,59 Total de grds 2.005 Del hospital 40.917 100 357.459 8,74 7,86 35.734 10,00

(*): La fuente de datos es el CMBD 2.006 elaborada por el Servicio de Calidad y Documentación Clínica

25 GRDs CON MAYOR PESO PONDERADO DEL INDICE CASUISTICO DEL CMBD 2005

GRDs Descripción Peso Casos % Caso Peso Ponderado Ponderado SAS 2006541 Trast.Respiratorios exc. Infecciónes, bronquitis, asma con cc mayor 2,4392 1.341 3,28 0,07994 0,05143209 Sustitucion articulacion mayor excepto cadera & reimplante miembro inferior 3,5263 676 1,65 0,05826 0,03777544 Icc & arritmia cardiaca con cc mayor 3,5968 521 1,27 0,04580 0,02422483 Oxig. Memb. Extrac. O traqueostomia con vent. Mec. +96H o con diag. Princ. 23,3884 74 0,18 0,04230 0,03944545 Procedimiento valvular cardiaco con cc mayor 13,9701 115 0,28 0,03926 0,01039480 Trasplante hepático 35,7124 38 0,09 0,03317 0,01021373 Parto vaginal sin complicaciones 0,5628 2.360 5,77 0,03246 0,04092818 Sustitución de cadera excepto por complicaciones 3,8297 344 0,84 0,03220 0,02719557 Trastornos hepatobiliares y de páncreas con cc mayor 3,8105 275 0,67 0,02561 0,01778585 Procedimiento mayor estómago, esófago, duodeno, i. delgado & grueso con cc mayor 5,9321 171 0,42 0,02479 0,0180014 Ictus con infarto 2,0401 492 1,20 0,02453 0,01735116 Otras implantaciones de marcapasos cardíaco permanente 3,6694 269 0,66 0,02412 0,01343533 Otros trast. Sistema nervioso exc. Ait, convulsiones & cefalea con cc mayor 4,7899 203 0,50 0,02376 0,01737852 Procedimiento cardiovascular percutaneo con stent no liberador de farmaco 2,0354 367 0,90 0,01826 0,00935372 Parto vaginal con complicaciones 0,6953 1.048 2,56 0,01781 0,01959468 Procedimiento quirúrgico extensivo sin relación con diagnóstico principal 4,1929 167 0,41 0,01711 0,00922549 Procedimientos cardiovasculares mayores con cc mayor 10,2430 66 0,16 0,01652 0,00850127 Insuficiencia cardiaca & shock 1,5409 431 1,05 0,01623 0,02178410 Quimioterapia 1,0824 602 1,47 0,01593 0,00769795 Trasplante de pulmón 36,6589 17 0,04 0,01523 0,00109804 Trasplante de médula ósea autologo 16,1708 38 0,09 0,01502 0,00377103 Trasplante cardíaco 34,3591 17 0,04 0,01428 0,00006430 Psicosis 1,5529 375 0,92 0,01423 0,0180287 Edema pulmonar & insuficiencia respiratoria 1,6033 359 0,88 0,01407 0,00480808 Proced. Cardiovasc. Percutaneos con ima, fallo cardiaco o shock 2,6528 196 0,48 0,01271 0,00685 Acumulado de los 25 grds de mayor peso ponderado 10.562 25,81 0,67359 0,43625 T o t a l 40.917 100 1,84169 1,47000



25 GRDs MAS FRECUENTES DEL CMA DE 2006 DEL HOSPITAL

Peso PuntosGRD Descripción Casos % Medio GRDs39 Procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia 3.592 30,95 0,82 2.961187 Extracciones & reposiciones dentales 1.401 12,07 0,75 1.047364 Dilatacion & legrado, conizacion excepto por neoplasia maligna 684 5,89 0,61 416347 Neoplasia maligna, aparato genital masculino, sin cc 659 5,68 0,99 650351 Esterilización, varón 477 4,11 0,32 152362 Interrupción tubarica por endoscopia 475 4,09 0,47 221119 Ligadura & stripping de venas 413 3,56 0,81 333359 Proc. Sobre utero & anejos por ca.In situ & proceso no maligno sin cc 405 3,49 1,14 460158 Procedimientos sobre ano & enterostomia sin cc 394 3,39 0,60 2356 Liberacion de tunel carpiano 364 3,14 0,65 237225 Procedimientos sobre el pie 345 2,97 1,12 387867 Escision local y extraccion de dispositivo fijacion interna excepto cadera 216 1,86 1,07 230162 Procedimientos sobre hernia inguinal & femoral edad>17 sin cc 191 1,65 0,68 129229 Proc. Sobre mano o muñeca, excepto proc.Mayores s.Articulacion sin cc 160 1,38 0,84 134343 Circuncision edad<18 156 1,34 0,32 51163 Procedimientos sobre hernia edad<18 140 1,21 0,62 87267 Procedimientos de region perianal & enfermedad pilonidal 132 1,14 0,53 7055 Procedimientos miscelaneos sobre oido, nariz, boca & garganta 121 1,04 0,66 8060 Amigdalectomia &/o adenoidectomia solo, edad<18 111 0,96 0,51 56169 Procedimientos sobre boca sin cc 93 0,80 0,83 77227 Procedimientos sobre tejidos blandos sin cc 86 0,74 0,93 8062 Miringotomia con insercion de tubo edad<18 83 0,72 0,57 4842 Procedimientos intraoculares excepto retina, iris & cristalino 71 0,61 1,03 73160 Procedimientos sobre hernia excepto inguinal & femoral edad>17 sin cc 71 0,61 0,94 66477 Procedimiento quirurgico no extensivo no relacionado con diag.Principal 70 0,60 1,93 135 Acumulado de los 25 grds mas frecuentes 10.910 93,99 0,77 8.416 Total de grds de cma 11.607 100,00 0,79 9.204

(*): La fuente de datos es CMA 2006 elaborada por el Servicio de Calidad y Documentación Clínica


programa de trasplantesinforme anual 2006


PROGRAMA DE TRANSPLANTES Hospital Universitario Reina Sofía

PROGRAMA DE TRASPLANTES

E l trasplante de órganos y tejidos ha supuesto uno de los mayores avances en la medicina de la segun-da mitad del siglo XX. El trasplante de órganos supone y reconoce un fracaso de las ciencias médicas

ante situaciones límites de fallo irreversible de funcionamiento de un órgano, quedando solo el recurso del recambio del mismo. Los progresos en el tratamiento inmunosupresor, con la ampliación de los cri-terios de aceptación, han conseguido que se incremente el número de procedimientos de trasplantes de órganos efectuados durante los últimos años, requiriendo que todos los estamentos que participan en el trasplante, la inmensa mayoría del personal hospitalario, posean un alto nivel de capacidad, tanto para obtener órganos como para el implante de los mismos.

Una de las principales señas de identidad del Hospital Universitario Reina Sofía, y la actividad con la que frecuentemente se le relaciona tanto en foros profesionales como entre la población en general, es sin duda el trasplante.

La actividad trasplantadora del Hospital Universitario Reina Sofía es una de sus facetas asistenciales más relevantes gracias a la colaboración de un gran número de profesionales que hacen posible este progra-ma. Durante el año 2.006 el número de trasplantes realizados han sido 263 (de los cuáles 160 órganos sólidos), ello ha posibilitado la mejora de la calidad de vida o la conservación de ésta en un gran número de ciudadanos. Pero además hemos de destacar los logros alcanzados por este programa durante el año 2006. Durante este año se realizó el segundo doble trasplante de hígado y pulmón simultaneo en infan-til. En el campo de las donaciones el año 2006 ha supuesto 39 donantes pmp lo que supone que el Hos-pital Universitario Reina Sofía se coloque a la cabeza en el número de donantes por millón de población tanto de Andalucía como de España.

Para hacer un análisis del programa de trasplantes del Hospital Universitario Reina Sofía es preciso re-flexionar mirando al pasado y recordando todos los hitos que nuestro Hospital ha alcanzado en esta área. No podíamos adentrarnos en el siglo XXI sin recordar que a los tres años de la inauguración del Hospital y más en concreto en Febrero de 1979 se inició el camino de esta actividad con la realización del primer trasplante de riñón. Seguidamente el primer trasplante de médula ósea alogénico se realizó el 15 de Febrero de 1981 a lo que se unió el primer trasplante de corazón que fue realizado el día 10 de mayo de 1986. Posteriormente se incorporaron el trasplante hepático el día 14 de Julio de 1989 y el trasplante pulmonar en Octubre de 1993. A todos estos hitos históricos hemos de unir los múltiples trasplantes combinados realizados (páncreas-riñón, hígado-páncreas, hígado-riñón-páncreas) de los que hemos de destacar el primer trasplante triple, hígado-riñón-páncreas simultáneo a nivel mundial que fue realizado en nuestro hospital en Noviembre de 1997.

Pero además ya en el siglo XXI hemos de reflexionar sobre el futuro. Otras ventanas que se nos abren en el futuro vendrán aportadas por los avances tecnológicos tanto de órganos artificiales, protésicos, como ya sucede con multitud de reposiciones (cristalino, huesos, articulaciones, implantes cocleares, etc.) como de órganos de especies próximas o de órganos generados a través de la ingeniería genética. Todas estas líneas están abiertas en la actualidad y de alguna o de todas ellas se obtendrán resultados en un futuro próximo. Aún así la lucha contra la enfermedad y la muerte será siempre una constante para el médico, ganando parcelas y apareciendo continuamente nuevos retos. No obstante, la solidaridad entre las personas, esa solidaridad que siempre subyace en el acto íntimo de la donación de un órgano para salvar una vida, nunca podrá ser sustituida por los avances de la ciencia y la tecnología.

Fdo. D. Manuel García Carasusan Fdo. Juan Carlos Robles AristaDirector Médico Coordinador Sectorial de Trasplantes


RESULTADOS DE LA ACTIVIDAD DEL PROGRAMA DE DONACIÓN-TRASPLANTES

El Hospital Universitario Reina Sofía realizó un total de 263 trasplantes (160 de órganos sólidos) durante el año 2006. Este proceso asistencial conlleva a su vez dos actividades íntima-mente ligadas: el trasplante y la donación de órganos. Ambos serán discutidos por separado.

ACTIVIDAD DE DONACIÓNLa actividad del proceso de donación y trasplante en nuestra ciudad se ha establecido entorno a los 30 donantes en los úl-timos 3 años, por encima de la media de Andalucía y España, gracias a la generosidad de toda la sociedad. Ello ha permitido que durante el año 2006 un número importante de pacientes que esperan ser trasplantados hayan podido recibir un órgano.

El número de donaciones en 2006 reafirma la postura altruista y desinteresada que la población adopta ante la donación. Las negativas familiares a la donación como consecuencia de la concienciación de la sociedad se van manteniendo alrededor del 15%.

Las donaciones por millón de población durante el año 2006 han sido de 39 p.m.p., que aún habiendo experimentado un ligero descenso es una cifra bastante importante.

El perfil de los donantes va modificándose. De esta forma, el 74 % fallecieron por accidente cerebrovascular agudo y el 80 % de los donantes fueron mayores de 45 años.

ACTIVIDAD TRASPLANTADORAEl número total de trasplantes realizados durante el año 2006 ha sido de 263, frente a los 274 (incluidos los implantes de tejidos) realizados en el año 2005, lo que supone un ligero descenso.

Estos datos son consecuencia del trabajo realizado por gran cantidad de profesionales implicados en el proceso de donación y trasplante. Nuestro agradecimiento a todos estos profesio-nales y con un cariño especial a toda la sociedad, por sus donaciones, sin las cuales estos resultados nunca se hubieran alcanzado.

A continuación se incluyen las tablas y figuras explicativas acerca de la evolución de los distintos tipos de trasplantes rea-lizados en nuestro Hospital.


DONANTES CÓRDOBA Y JAÉN(Jaén hasta 2002)

0

10

20

30

40

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

3133

31

24

36

2724

389

Jaén Córdoba


ESTUDIO COMPARATIVO DONACION-TRASPLANTE

2004 2005 2006 %VariaciónDonantes 31 33 31+1 tejidos -3%Negativas familiares 13% 13% 16% - 1%Donantes p.m.p 42 % 40% 39% -1%Trasplante Renal 51 61 58 -3%Trasplante Hígado 44 51 43 - 1%Trasplante Cardiaco 20 17 17 0%Trasplante Pulmón 15 20 22 10%Trasplante Páncreas-Riñón 10 15 18 20%Trasplante Médula Osea 52 52 61 17%Trasplante Córnea 34 50 42 -16 %Trasplante Páncreas 3 8 2 -75%Total Trasplantes 229 274 263 -4%


A continuación se incluyen las tablas y figuras explicativas acerca de la evolución de los distintos tipos de trasplantes realizados en nuestro Hospital.

TRASPLANTE RENAL

0

10

20

30

40

50

60

70

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

5861

51505657

50

Tx renal

TRASPLANTE HEPÁTICO

0

10

20

30

40

50

60

70

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

31

4135

31

41

46

37

12109759

6

Tx hepático infantil Tx hepático adulto

5144

38

46

55

43 43

TRASPLANTE CARDÍACO

0

10

20

30

40

50

60

70

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

17172019

242622

Tx cardíaco

TRASPLANTE DE PULMÓN

0

10

20

30

40

50

60

70

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

222015

23191919

Tx pulmón adultos



TRASPLANTES COMBINADOS

0

4

8

12

16

20

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

1815

107

10

86

1

Tx hígado - riñón - páncreas Tx páncreas - riñón

TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA

0

10

20

30

40

50

60

70

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

40

2232

14

2113

32

21

30

2026

333531

Tx médula ósea alogénicos Tx médula ósea autólogos

5252

40

5448

63 61

TRASPLANTES COMBINADOS

0

4

8

12

16

20

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

2

8

32

1 21

Tx hígado - riñón Tx páncreas Tx hígado - páncreas

��

TRASPLANTE DE CÓRNEA

0

10

20

30

40

50

60

70

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

4249

343643

3635

Tx córnea

ACTIVIDAD INVESTIGADORAinforme anual 2006

unidad de investigación

fundación HURS - CajaSur

líneas de investigación

artículos originales con factor de impacto publicados

proyectos de investigación activos

ensayos clínicos aprobados

solicitudes de ayuda para proyectos de investigación

investigadores responsables


ACTIVIDAD INVESTIGADORA Hospital Universitario Reina Sofía

INTRODUCCIÓN

L os valores de parámetros que reflejan la actividad en investigación en nuestro Hospital continúan creciendo. El número total de trabajos publicados durante el 2006 ha sido de 146 en comparación con

los 133 publicados en el 2005. El Factor de Impacto del año 2006 ha sido 452,396, superior al año 2005 que fue 370.

El 80 por ciento de los trabajos publicados tienen un FI superior a 2. Es interesante resaltar que el FI medio de las revistas médicas que figuran en el Sciences Citation Index (Journal Citation Reports) es de 1,836. La calidad de la mayoría de las publicaciones supera la media. Un 21% de los artículos están publicados en revistas de más de 5 puntos de FI, lo cual puede considerarse revistas excelentes. A continuación se enumeran las revistas científicas de más de 5 de FI en las que aparecen publicaciones del Hospital Universitario Reina Sofía.

Clin Pharmacokinet 5.195J Thromb Haemost 5.262Antiviral Therapy 5.286Curren Opi Lipidol 5.314Clin Cancer Res 5.715J Clin Endocrinol Metab 6.020J Pathol 6.213Clin Infect Dis 6.510Leukemia 6.612Ann Rheum Dis 6.956JASN 7.240Arthritis Rheum 7.421Circulation 11.632N Engl J Med 44.016

La financiación de la investigación por parte de agencias externas (Instituto Carlos III, Ministerio de Educación, Consejería de Salud - Fundación Progreso y Salud, Comunidad Europea) ha sido mayor en el 2006 (914.000 euros) que en el 2005 (670.000 euros); en el año 2006, producir un FI de 1 punto ha supuesto 2.165,87 euros (1.810 euros en el 2005).

La financiación de becarios a cargo de proyectos de investigación de agencias externas es de 250.800 euros, lo que supone que un 27% de los ingresos totales en investigación procedente de agencias externas ha ido destinado a la financiación de becas.

Duranto los últimos cinco años se han recogido en el programa informático (Reference Manager) todos los trabajos del Hospital Universitario Reina Sofía en Science Citation Index, figurando en el sitio web de nuestro hospital.

Mariano Rodríguez PortilloCoordinador de Investigación

unidad de investigacióninforme anual 2006


UNIDAD DE INVESTIGACIÓN

ORGANIGRAMA

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

��

ACTIVIDAD INVESTIGADORA: UNIDAD DE INVESTIGACIÓN Hospital Universitario Reina Sofía



PRODUCCIÓN CIENTÍFICA (Ref. factor impacto SCI-1)

0

84

169

253

338

422

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

422,0

370,0

295,8

227,7247,6236,7216,7

Factor de impacto

SUBVENCIONES A PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1.000

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

623,3600,2571,2

867,6

604,1576,3

393,6 391,1368,4

180,9

377,7306,6

239,8

79,3

Consejería de Salud Junta de AndalucíaOtras agencias externas: FIS, Mº Educación, UE

��

Subvenciones a proyectos de investigación 2006

Nº proyectos activos SubvenciónFIS 32 438.139,88 eurosSAS 22 Consejería de Salud 16 208.775 eurosFundación Progreso y Salud 6 185.170,93 eurosOTROS 10 Ministerio Educación y Ciencia 4 185.170,93 eurosUE 2 Empresa privada 3 Compartido SAS/UCO/Retorno investig. 1 TOTAL 64 1.014.467,81 euros



INVESTIGADORES DEL ÁREA EXPERIMENTAL

Juan Mariano Rodríguez Portillo, Doctor en Medicina y Cirugía.Campo de investigación: Metabolismo del Calcio.

Rafael Ramírez Chamond, Doctor en Medicina y Cirugía.Campo de investigación: Activación celular.

Julia Carracedo Añón, Doctora en Medicina y Cirugía.Campo de investigación: Activación celular anómala: apoptosis.

Yolanda Almadén Peña, Doctora en Ciencias Biológicas.Campo de investigación: Metabolismo del calcio.

Raúl González Ojeda, Licenciado en Ciencias Biológicas.Campo de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminante.

Rosario López Pedrera, Doctora en Ciencias Biológicas.Campo de investigación: Mecanismo de hipercoagulabilidad.

Juan Luque Moruno, Licenciado en Ciencias BiológicasCampo de investigación: Inmunología básica y aplicada

Carmen Marín Hinojosa, Doctora en Ciencias BiológicasCampo de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.

Isidora Ranchal Illescas, Licenciada en Ciencias BiológicasCampo de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminante

Jordi Muntané Relat, Doctor en Ciencias Biológicas.Campo de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminante

Antonio Rodríguez Ariza, Doctor en Ciencias Biológicas.Campo de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminante

Alberto Rodríguez Benot, Doctor en Medicina y Cirugía.Campo de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisis.

Sagrario Soriano Cabrera, Licenciada en Medicina y Cirugía.Campo de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisis.

Juan Antonio Collado Rojas, Técnico Superior de LaboratorioCampo de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminante

Juan Rafael Muñoz Castañeda, Doctor en Ciencias Biológicas.Campo de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminante

Antonio Casado Díaz, Doctor en Ciencias Biológicas.Campo de investigación: Vitamina D. Metabolismo y efectos

INVESTIGADORES DEL AREA CLINICO-EPIDEMIOLOGICA

Luis Angel Pérula de TorresActividad realizada: Epidemiólogo Clínico.Dedicación a la Unidad: 30 h. (en horas/semana)

Pablo Blanco SánchezActividad realizada: Epidemiólogo Clínico.Dedicación a la Unidad: 30 h. (en horas/semana)

Alejandro Rodríguez TorronterasActividad realizada: Bioestadístico.Dedicación a la Unidad: 20 h. (en horas/semana)

José Jiménez MuñozActividad realizada: Informático.Dedicación a la Unidad: 30 h. (en horas/semana)

PROFESIONALES ADSCRITOS A LA UNIDAD

Inés Carmen Rodríguez García, ATS/DUE.María Dolores Castro Ortiz, Auxiliar Administrativo.José Delgado Jiménez, Celador.

OTRO PERSONAL ADSCRITO A LA UI(APOYO A LA INVESTIGACIÓN)

Leovigilda Ortiz Nieto, Auxiliar de Clínica.Juan Antonio Madueño Domenech, Técnico LaboratorioM. Carmen Muñoz Villanueva, Experto Metodología de la Inves-tigación

PROFESIONALES CONTRATADOS POR EL F.I.S. CON FORMACIÓN SANITARIA ESPECIALIZADA

Javier Delgado Lista (MIR Servicio Medicina Interna)Rafael Santamaría Olmo (MIR Servicio Nefrología)Juan Alberto Ruano Ruíz (MIR Servicio Medicina Interna)Verónica Pérez Guijo (MIR Servicio Reumatología)María Luisa Agüera Morales (MIR Servicio Nefrología)María Mercedes Gil Campos (MIR Servicio Pediatría)

BECARIOS DE LA UNIDAD DE INVESTIGACION

Añón Gamez, M Teresa. Auxiliar Administrativo.Entidad financiadora de la beca: Proyectos de Investigación BEC 030. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Buendía Bello, Paula. Licenciada en Ciecias Biológicas.Entidad financiadora de la beca: Fondo de Investigación Sani-taria. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Camacho Espejo, Angela. Licenciada en Medicina y Cirugía. Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

EQUIPOS DE PROFESIONALES



Canalejo Raya, Rocio. Licenciada en Ciencias BiológicasEntidad financiadora de la beca: Consejería de SaludAño de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Cañadillas López, M. Sagrario. Licenciada en BioquímicasEntidad financiadora de la beca: Fondo de Investigación Sani-taria. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 36 meses

Castro Villegas, M. CarmenEntidad financiadora de la beca: Fundación Española de Reuma-tologíaAño de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 36 meses

Fernández Alvarez, Silvia. Entidad financiadora de la beca: Fundación Hospital Reina So-fía-CajaSurAño de comienzo de la beca: 2005, duración de la beca: 12 meses

Fuentes Romero, Aurora. Entidad financiadora de la beca: Red Temática de Investigación Cooperativa (FIS). Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Gallego Morales, Raquel. Licenciada en Ciencias BiológicasEntidad financiadora de la beca: Universidad de Córdoba.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

García Jurado, Gema. Entidad financiadora de la beca: Fundación Hospital Reina So-fía-CajaSur. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

García Salas, Mercedes. Licenciada en Ciencias BiológicasEntidad financiadora de la beca: Ministerio de Educación y Cien-cia. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Galán Gutiérrez, Manuel,Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Gayoso Cabada, Inmaculada.Entidad financiadora de la beca: Consejería de Salud.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Gómez Luna, M José. Doctora en Ciencias Biológicas.Entidad financiadora de la beca: Fundación Hospital Reina So-fía-CajaSur. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.Gómez Luna, Purificación. Licenciada en Ciencias Biológicas.Entidad financiadora de la beca: Fondo Investigación SanitariaAño de comienzo de la beca: 2005, duración de la beca: 12 meses.

Herencia Bellido, M Carmen. Licenciada en Ciencias Biológicas. Entidad financiadora de la beca: Consejería de Salud.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Hernández Nieto, Vanesa. Entidad financiadora de la beca: Consejería de Salud.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Gavilán Hidalgo, Enrique.Entidad financiadora de la beca: Ministerio de Sanidad y Con-sumo. Año de comienzo de la beca: 2005, duración de la beca: 24 meses.

Giménez Gavilán, M Dolores. Entidad financiadora de la beca: Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Jiménez Aranda, M Carmen. Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Jiménez Gómez, Yolanda. Licenciada en Ciencias Biológicas.Entidad financiadora de la beca: Fundación Hospital Reina So-fía-CajaSur. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Jiménez Moreno, Rosario. Doctora en Ciencias BiológicasEntidad financiadora de la beca: Consejería de Salud.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Lara Contreras, M Rosario. Entidad financiadora de la beca: Fondo Investigación SanitariaAño de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

López García, María. Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

López Sánchez, M Laura. Licenciada en Ciencias Biológicas.Entidad financiadora de la beca: Fundación Hospital Reina So-fía-CajaSur. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Lozano Reina, José Manuel. Doctor en Ciencias Biológicas.Entidad financiadora de la beca: Fundación Hospital Reina So-fía-CajaSur (Postdoctoral). Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Marín Serrano, Jacinta. Licenciada en Cirugía y MedicinaEntidad financiadora de la beca: Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Luque Moruno, Juan. Licenciado en Ciencias Biógicas.Entidad financiadora de la beca: Fondo de Investigación Sani-taria. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Marín Serrano, Jacinta. Licenciada en Medicina y Cirugía.Entidad financiadora de la beca: Laboratorios Sanofi AventisAño de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.


Marín Serrano, M José. Licenciada en Medicina y Cirugía.Entidad financiadora de la beca: Laboratorios Sanofi AventisAño de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Montero Ponferrada, M Carmen. Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Moreno Luna, Rafael. Licenciado en Ciencias Bioquímicas.Entidad financiadora de la beca: Consejería de Salud.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Muñoz Gomariz, Elisa. Doctora en Medicina y Cirugía.Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Nogueras Martín, Sonia. Licenciada en Ciecias Biológicas.Entidad financiadora de la beca: Fondo Investigación Sanitaria. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Nuñez García, Francisca. Entidad financiadora de la beca: Laboratorios Schering Pough. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Ortega Gromaz, Consuelo. Licenciada en Ciecias BiológicasEntidad financiadora de la beca: Contrato UCO Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses

Parra Peralbo, Esmeralda. Licenciada en Ciecias Biológicas.Entidad financiadora de la beca: Contrato UCO. Año de comien-zo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Parras Rejano, Juan Manuel.Entidad financiadora de la beca: Ministerio de Sanidad y Con-sumo. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 24 meses.

Peralbo Santaella, Esther. Licencia en Ciencias Biológicas. Entidad financiadora de la beca: Consejería de Salud. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Pérez Guijo, Verónica. Doctora en Medicina y Cirugía. Entidad financiadora de la beca: Laboratorios privado.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Rodríguez Ortiz, M Encarnación. Licenciada en Veterinaria.Entidad financiadora de la beca: Fondo Investigación Sanitaria.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Romero García, Inmaculada. Entidad financiadora de la beca: Consejería de Salud.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Romero Gómez, Montserrat.Entidad financiadora de la beca: F.E.R. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Ruiz Arellano, Ana M. Administrativa.Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Salmoral Chamizo, Asunción.Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Sánchez-Nogueras Garrido, Miguel Ángel. Licenciado en Bioquí-mica. Entidad financiadora de la beca: Consejería de SaludAño de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Santiago Mora, Raquel. Doctora en Ciencias Biológicas.Entidad financiadora de la beca: Consejería de Salud. Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Serrano Delgado, Pilar.Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Serrano López, Juana.Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Tejero Molina, Rocio.Entidad financiadora de la beca: Fondo Investigación Sanitaria.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Tasset Cuevas, Inmaculada.Entidad financiadora de la beca: Laboratorio privado.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Torres Sánchez, Luis.Entidad financiadora de la beca: Fondo Investigación Sanitaria.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.

Yousef, Fátima.Entidad financiadora de la beca: Consejería de Salud.Año de comienzo de la beca: 2006, duración de la beca: 12 meses.


fundación hurs-cajasurinforme anual 2006


FUNDACIÓN HURS-CAJASURMEMORIA CIENTÍFICA

INTRODUCCIÓNLa Fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur, fue constituida con fecha 11 de marzo de 1992, rigiéndose en la actualidad por la Ley 10/2005, de 31 de mayo, de Fundaciones de la Co-munidad Autónoma Andaluza, y demás normativa concordante.Tiene fijado su domicilio en la Avenida Menéndez Pidal, s/n, de Córdoba, y su Código de Identificación Fiscal es G14370928.El ejercicio económico de la misma se ajusta al año natural.

La Fundación tiene reconocido su carácter de interés público, y está inscrita con el Núm. A-CO-36-184/93 como Fundación Docente Privada, y clasificada como “Institución Benéfico Do-cente”, “de interés público” y “sin ánimo de lucro” en el corres-pondiente Registro de Fundaciones Docentes de la Consejería de Educación y Ciencia de la Junta de Andalucía en virtud de Orden de la Consejería de Educación y Ciencia de Junta de Andalucía de fecha 9 de diciembre de 1993. Su objeto y fines, según consta en el artículo 5 de sus Estatu-tos, son los siguientes:

Artículo 5.- Objeto y finesEl objeto y finalidad de la fundación es el estímulo y desarrollo de la investigación y atención a los profesionales y ciudadanos en el entorno del Hospital Universitario Reina Sofía.Las Fundación asumirá las funciones de financiación, servicio y promoción y actuará en cada caso conforme a la actividad que requieran los fines fijados en el apartado precedente, según el criterio del Patronato de la Fundación.Asimismo encauzará su gestión para propiciar, exclusivamente, el mejor cumplimiento de los fines que la inspiran, aunque co-mo actividad media para el mismo pueda realizar labores empre-sariales y de comercio estrictamente necesarios, dando cuenta el Protectorado de su estructuración y funcionamiento. Cuando estas actividades no sean estrictamente necesarias, se recabará la previa y expresa autorización del Protectorado”.

En lo referente a los beneficiarios de las actividades de la enti-dad, el artículo 6 de los Estatutos dispone lo siguiente:

Artículo 6.- BeneficiariosSerán beneficiarios de la Fundación todo el personal que preste sus servicios retribuidos en los centros que conforman el Hospi-tal Reina Sofía.Corresponde al Patronato la competencia para decidir, con fa-cultades discrecionales, la determinación de los beneficiarios de la acción de la Fundación en cada caso concreto, atendiendo fundamentalmente a la existencia de la necesidad y el importe a financiar, adoptando su decisión con plena libertad de ponde-ración y apreciación, de forma que nadie, ni individual ni colec-tivamente, podrá alegar derechos de goce de los beneficios o ayudas, ni imponer su atribución a personas determinadas.Las facultades discrecionales de decisión por parte del Patrona-to sólo tendrán como limitación el cumplimiento de los fines fundacionales.”

Durante el ejercicio 2006, tanto las actividades como los bene-ficiarios de las mismas se han adaptado plenamente a las dispo-siciones estatutarias.

Dadas las actividades a las que se dedica la Fundación, la mis-ma no tiene responsabilidades, gastos, activos, ni provisiones

y contingencias de naturaleza medioambiental que pudieran ser significativos en relación con el patrimonio, la situación financiera y los resultados de la misma. Por este motivo no se incluyen desgloses específicos en la presente memoria de las cuentas anuales respecto a información de cuestiones medio-ambientales.A lo largo de estos más de 14 años ha supuesto un papel de-terminante en el apoyo al desarrollo de la investigación en el Hospital Universitario Reina Sofía, canalizando fondos y facili-tando la labor de los investigadores, al tiempo que reforzando los equipos con la concesión anual de becarios. La generosidad de CajaSur y el efecto llamada a otras donaciones privadas son completadas con la obtención de fondos públicos (becas, ayu-das, proyectos, contratos de investigadores, etc.) básicamente del FIS y Consejería de Salud de la Junta de Andalucía.

Se presenta a continuación tanto la actividad desarrollada como el estado de cuentas, balance y resultados del año fiscal 2006 así como composición de sus órganos de gobierno.

Durante el año 2006 la Comisión Ejecutiva de la Fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur se reunió en cuatro ocasiones y el Patronato de la fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur en tres, celebrándose estas reuniones en las siguientes fechas:

COMISIÓN EJECUTIVA30 de enero de 2006 (ACTA Nº 28)21 de marzo de 2006 (ACTA Nº 29)28 de julio de 2006 (ACTA Nº 30)24 de noviembre de 2006 (ACTA Nº 31)

PATRONATO30 de junio de 2006 (ACTA Nº 29) 7 de noviembre de 2006 (ACTA Nº 30)14 de diciembre de 2006 (ACTA Nº 31)

En las reuniones arriba reseñadas se trataron los siguientes asuntos:

CONVOCATORIA DE BECASLa Fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur ha mantenido du-rante el año 2006 siete becas para los siguientes proyectos de investigación.

RENOVACIÓN DE LOS SIGUIENTES PROYECTOS

Becas predoctorales Investigador principal: D. José López MirandaBecario: Dña. María José Gómez Luna Título del Proyecto: Diet, Genomics And The Metabolic Sindro-me: An Integrad Nutrition, Agro-food, Social And Economic AnalisysExpte.: (Proyecto Lipgen Europeo 505944)Anualidad: 3ª

Investigador principal: D. Jose Peña MartinezBecario: Dña. Gema García Jurado Título del proyecto: Inmunología del trasplante. Nuevas vías de tolerancia, diagnóstico y control del rechazo. Perspectivas para el empleo de tratamientos inmunosupresores específicos.Expte.: (Red G03/104)Anualidad: 3ª

Investigador principal: D. Manuel Santamaría OssorioBecario: Dña. Amaya García De Vinuesa AntuñanoTítulo del proyeto: Papel funcional de los receptores Cd94/nkg2

FUNDACIÓN HURS-CAJA SUR Hospital Universitario Reina Sofía


en linfocitos T Cd4+ y su contribución al desarrollo de enferme-dades inmunológicas humanas.Expte.: (Saf 2003-09807-c02-01)Anualidad: 3ª

Investigador principal: D. Francisco Velasco Gimena Becario: Dña. Nuria Barbarroja Puerto Título Del Proyecto: Estudio de la actividad oncogénica de re-ceptores celulares de citoquinas en la leucemia mielóide agua: mecanismos implicados en la regulación de los procesos de an-giogénesis, proliferación y apoptosis.Expte.: (Pi041291)Segunda Anualidad

NUEVA ADJUDICACIÓN

Investigador principal: D. Francisco Pérez JiménezBecario: Dña. Yolanda Jiménez GómezTítulo del proyecto: Interés en el polimorfismo glu/val en el gen de la óxido nítrico sintasa y la ingesta de aceite de oliva virgen.Expte.: (PAI CTS-212)

Investigador principal: D. Rafael Ramírez ChamondBecario: Dña. Ana María Merino RodríguezTítulo del proyecto: Papel de los agentes estimulantes de la eritropoyesis en el balance daño-reparación endotelial asociado a la uremia.Expte.: (JA 0207/2005)

Investigador principal: D. Manuel De La Mata GarcíaBecario: Dña. Laura María López SánchezTítulo del proyecto: Estudio de la viabilidad de las células he-matopoyéticas humanas para la regeneración hepática en el fallo hepático fulminante.Expte.: (FIS PIO41588)

BECA POSTDOCTORAL

Investigador principal: D. José Peña MartínezBecario: D. José Manuel Lozano ReinaProyecto: Estudio de la molécula hla-g y sus receptores en por-tadores VIH-1 en Córdoba.Expte.: (G03/173)

GESTIÓN DE BECAS DE OTRAS CONVOCATORIAS La Fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur ha llevado a cabo la gestión de becas concedidas por otras entidades. Durante el año 2006 han sido:

a) Subvenciones de la Consejería de Salud para la financiación de proyectos de investigación y planes de formación investi-gadora en ciencias de la salud en la comunidad autónoma de Andalucía.

Proyectos con personas becarias

Título del proyecto: Actividad transcripcional de ppar en la lesión y regeneración hepática en un modelo experimental de trasplante hepático ortotópico en rata.Expte.: (0014/05)Investigador principal: D. Pedro López CilleroBecarios: D. Miguel Ángel Sánchez Garrido y D. David García Galiano

Título del proyecto: Estudio del efecto del tratamiento combi-nado con nuevas drogas antitumorales sobre los procesos de angiogénesis, apoptosis y progresión tumoral en la leucemia mieloide aguda: análisis proteómico.Expte.: (0024/05)Investigador principal: Doña Rosario López PedreraBecaria: Doña Vanesa Sánchez Nieto

Título del proyecto: Evaluación de los distintos fenotipos del espectro autista en la población de córdoba. Análisis del poli-morfismo de los promotores de los genes que modulan el trans-porte y la degradación de la serotinaExpte.: (0117/05)Investigador principal: Doña Eudoxia Gay PamosBecaria: Doña Nuria Anaya Ordóñez

Título del proyecto: Caracterización fenotípica y funcional de las células nkt en distintas fases de actividad de pacientes con enfermedades remáticas inflamatorias: artritis reumatoide, es-pondiloartritis y artritis psoriásica.Expte.: (0138/05)Investigador principal: Doña Verónica Celia Pérez GuijoBecaria: Doña Esther Peralbo Santaella

Título del proyecto: Psoriasis: patógena inmonológica, mecanis-mos para la cronificación de la enfermedad.Expte.: (0156/05)Investigador principal: D. Manuel Santamaría OsorioBecaria: Doña Silvia Fernández Alvarez

Título del proyecto: Efecto de la acidosis sobre la proliferación celular y la expresión génica de los receptores de calcio (rca) y de vitamina d (vrd) en las glándulas partiroides.Expte.: (0202/05)Investigador principal: D. Juan Mariano Rodríguez PortilloBecaria: Doña Rocío Canalejo Raya

Título del proyecto: Inmunosenescencia de células T CD8: la infección de CMV como factor de riesgo.Expte.: (0206/05)Investigador principal: D. Rafael Solana Lara Becaria: Doña Inmaculada Gayoso Cabada

Título del proyecto: Estrés oxidativo como marcador de activi-dad en pacientes con enfermedades reumáticas crónicas.Expte.: (0225/05)Investigador principal: D. Eduardo Collantes EstévezBecaria: Doña Inmaculada Tasset Cuevas

Título del proyecto: Utilidad de la información enfermera para la explicación de los resultados del proceso asistencial.Expte.: (0228/05)Investigador principal: Doña María Del Carmen Bravo RodríguezBecaria: Doña María Pilar Mesa Blanco

Título del proyecto: Efecto del polimorfismo de G-76a en el gen de la apo al sobre el tamaño y la resistencia a la oxidación de las LDL.Expte.: (0396/05)Investigador principal: Doña Carmen Marín HinojosaBecario: D. Rafael Moreno Luna



Proyectos sin personas becarias

Título del proyecto: Elaboración de estándares de duración de los procesos de incapacidad temporan en Andalucía.Expte.: (0008/05)Investigador principal: Doña Esther Alvarez Theurer

Título del proyecto: Estudio de las señales intracellares promo-vidas por la sobreactivación de receptores celulares en leucemia mieloide aguda: mecanismos implicados en la regulación de los procesos de angiogénesis proliferación y apoptosis.Expte.: (0060/05)Investigador principal: D. Francisco Velasco Gimena

Título del proyecto: Análisis cuantitativo de la expresión de genes relacionados con la obesidad en tejido adiposo intraab-dominal de niños en edad prepuberal.Expte.: (0098/05)Investigador principal: D. Ramón Cañete Estrada

Título del proyecto: Utilidad de las imágenes obtenidas por re-sonancia magnética para la detección de lesiones inflamatorias precoces en correlación con la actividad de la enfermedad en pacientes con espondiloartritis.Expte.: (0139/05)Investigador principal: D. Antonio Sánchez Cano

Título del proyecto: Estudio sobre la prevalencia de la lactancia materna en un grupo de mujeres de Córdoba y análisis de las variables que la condicionan.Expte.: (0229/05)Investigador principal: D. José García Punzano

Título del proyecto: Estudio sobre la variabilidad en la práctica clínica y actitud de los profesionales de cirugía torácica ante las nuevas formas de gestión clínica.Expte.: (0365/05)Investigador principal: D. Francisco Cerezo Madueño

b) Subvención para ayudas del programa de promoción de la investigación biomédica y en ciencias de la salud del Ministerio de Sanidad y Consumo para proyectos de investigación

Proyectos con personas becarias

Proyecto: Proyectos coordinados en epidemiología, investiga-ción básica y clínica de la red de investigación en sida (RIS) para el año 2006. (Subproyecto inmunogenética, Córdoba).Expte.: (05/126)Investigador Principal: D. José Peñá MartínezBecario: D. Juan Luque Moruno

Proyecto: Estudio de la expresión de factores titulares, celulares y serológicos asociados al receptor que limita la supervivencia del paciente trasplantado.Expte.: (05/0539)Investigador Principal: D. Manuel De La Mata GarcíaBecario: D. Francisco Rodríguez Aguayo

Proyecto: efectos del incremento de la frecuencia de las sesio-nes de hemodiálisis sobre parámetros clínicos, calidad de vida e impacto económico .Expte.: (05/90106)Investigador Principal: D. Rafael Santamaría OlmoBecaria: Dña. María Sagrario Cañadillas López

Proyecto: efecto de la uremia y la inflamación asociada a la insuficiencia renal crónica en el balance daño-reparación endo-telial. Papel de los agentes estimulantes de la eritropoyesis.Expte.: (05/0896)Investigador Principal: D. Rafael Ramírez ChamondBecaria: Dña. Silvia Nogueras Martín

Proyecto: Mecanismos celulares y moleculares de respuesta al tratamiento con nuevos fármacos antitumorales en la leucemia mieloide aguda: efecto sobre la angiogénesis y la progresión tumoral. Estudio proteomico.Expte.: (05/0910)Investigadora Principal: Doña Rosario López PedreraBecario: D. Luis Aristides Torres Sánchez

Proyecto: Infección y trasplante. Infección fungica invasora en el trasplante de órgano sólido y de progenitores hematopoyeti-cos.Expte.: (05/1629)Investigador Principal: D. Julián De La Torre CisnerosBecaria: Dña. Rocío Tejero García

Proyecto: Estudio genético, metabólico, clínico, terapéutico y epidemiológico de la hipercolesterolemia en España.Expte.: (05/0686)Investigador Principal: D. Francisco Pérez JiménezBecaria: Dña. Purificación Gómez Luna

Proyectos Sin Personas Becarias

Proyecto: Influencia de la edad en la regeneración hepática.Expte.: (05/0354)Investigador Principal: D. Francisco Javier Briceño Delgado

Proyecto: La participación del paciente en la toma de decisio-nes clínicas: de las opiniones de los médicos a la realidad de la práctica diaria; un estudio cuali-cuantitativo.Expte.: (05/0527)Investigador Principal: D. Roger Ruiz Moral

Proyecto: Papel de la regulación de la inos, estrés oxidativo y calcio intracelular durante el tratamiento con pge1 de la muerte celular.Expte.: (05/0703)Investigador Principal: D. Jordi Muntané Relat

Proyecto: Factores predictivos de la aparición de toxicidad far-macológica grave en pacientes infectados por VHC, con o sin infección por el VIH, en tratamiento con interferón pegilado y ribavirina. Palabras clave: hepatitis crónica c; VIH; interferón pegilado; ribavirina; toxicidad; efectos adversos.Expte.: (05/1642)Investigador Principal: D. Julián De La Torre Cisneros

Proyecto: Osteoporosis, celulas madre, difrenciación celular, osteoblastos, adipocitos, expresión diferencial.Expte.: (05/2226)Investigador Principal: D. José Manuel Quesada Gómez

FINANCIACION REDES TEMÁTICAS DE INVESTIGACIÓN COOPE-RATIVA (RETIC)

Proyecto: Estudio de los mecanismos patogénicos de las hepa-titis víricas y las esteatohepatitis: implicaciones en la terapia farmacológica.Expte.: GO3/015



Becarios: Doña Carmen Herencia Bellido, Doña Laura María Ló-pez, David García Galiano, Miguel Angel Sánchez Garrido y Juan Rafael Muñoz CastañedaCoordinador en el centro: D. Jordi Muntané Relat

Proyecto: Infección y trasplante. Infección fúngica invasora en el trasplante de órgano sólido y de progenitores hematopoyeti-cos.Expte.: GO3/075Becarios: Doña Rocío Tejero García, Aurora Fuentes Romero y D. Rafael Gordillo Urbano Coordinador en el Centro: D. Julián De La Torre Cisneros

Proyecto: Estudio genético, metabólico, clínico y terapéutico de la hiperlipemias hereditarias en España.Expte.: GO3/181Becaria: Dña. Yolanda Jiménez Gómez Coordinador del Centro: D. Francisco Pérez Jiménez

Proyecto: Inmunología del trasplante. Nuevas vias de toleran-cia, diagnóstico y control del rechazo. Perspectivas para el em-pleo de tratamientos inmunosupresores específicos. Expte.: GO3/104Coordinador en el Centro: D. José Peña Martínez

Proyecto: Red de investigación en sida (RIS). Expte.: GO3/173Coordinador en el Centro: D. José Peña Martínez

Proyecto: Estrategias para optimizar los resultados en donación y trasplante.Expte.: CO3/03Becarios: Dña. María José Fernández MoralCoordinador en el Centro: D. Manuel de La Mata García

OTRAS FUENTES DE FINANCIACIÓN

Financiación: Fundación Progreso y SaludTítulo proyecto: Regeneración miocárdica tras implantación intracoronaria de células madre de médula ósea autóloga en pa-cientes con infarto agudo de miocardio de localización anterior.Investigador Principal: Doña Inmaculada Herrera Arroyo Expte.: CM0009

Financiación: Fundación Progreso y SaludTítulo proyecto: Células madre mesenquinales adultas (msc). Diferenciación a osteoblantos y adipocitos inducidos por fár-macos y extractos de biofenoles vegetales. Implicación en osteoporosis.Investigador Principal: D. José Manuel Quesada Gómez Expte.: CM0010

Financiación: Fundación Progreso y SaludTítulo proyecto: Células madre hematopoyéticas en un estudio clínico de pacientes con lesión hepatocelular.Investigador Principal: D. Jordi Muntané Relat Becarios: Dña. Carmen Herencia BellidoExpte.: CM0014

Financiación: Fundación Progreso y SaludTítulo proyecto: Notificación de reacciones adversas a medica-mentos desde el programa Dader de seguimiento famacotera-péutico.Investigador Principal: D. Miguel Ángel Calleja Hernández Expte.: 44021

Financiación: Fundación Progreso y SaludTítulo proyecto: Identificación de factores asociados al no seguimiento del tratamiento farmacológico a través de la entre-vista de valoración inicial de enfermería.Investigador Principal: D. Manuel Rich Ruiz Expte.: 32031

Financiación: Fundación Progreso y SaludTítulo proyecto: P27 como factor pronóstico de la recidiva en el hepatocarcinoma y la eficiencia en el tratamiento actualInvestigador Principal: D. Manuel de la Mata García Expte.: 32001

Financiación: Según el convenio entre la Diputación Provincial de Córdoba, Fundación Hospital Reina Sofía-Cajasur, Consejo Regulador de la Denominación de Origen Baena y Consejo Regu-lador de la Denominación de Origen Priego de Córdoba.Título proyecto: Efecto del aceite de oliva virgen rico en polife-noles sobre la función endotelial en pacientes con hipercoles-terolemia.Investigador Principal: D. Francisco Pérez JiménezBecaria: Dña. Cecilia Gómez Bellido

Financiación: Roche Farma, S.A.Título proyecto: estudio de polimorfismos de nucleótido simple en carcinoma colorrectal metastásico.Investigador Principal: D. Enrique Aranda Aguilar Becaria: Dña. María Dolores Giménez Gavilán

Financiación: Merck Farma y Química, S.A.Título proyecto: Evolución de la supervivencia en cáncer metas-tásico en Córdoba. Análisis del uso de recurso y resultados en los últimos 15 años.Investigador Principal: D. Enrique Aranda Aguilar Becaria: Dña. María López García

Financiación: Roche Farma, S.A.Título proyecto: Estudio de polimorfismos de nucleótido simple en carcinoma colorrectal metastásico.Investigador Principal: D. Enrique Aranda Aguilar Becaria: Dña. María Dolores Giménez Gavilán

Financiación: Laboratorio SanofiTítulo proyecto: Desarrollo de protocolos y ensayos clínicos en tumores digestivosBecaria: Dña. Jacinta Marín Serrano

Financiación: Laboratorio AmgenBecaria: Dña. Juana Serrano López

Financiación: Laboratorios Servier, S. L.Título proyecto: Effect of strontium ranelate on pth secretion from normal whole rat glands in vitroBecaria: Dña. Ana Quintero Cabello

Financiación: Laboratorios Almiral Prodesfarma, S.A. y AventisProyecto: Análisis a la demanda asistencial de reumatología desde centros de atención primariaBecaria: Dña. Asunción Salmoral Chamizo

Financiación: Janssen-cilagProyecto: Colaboración asistencial, docente e investigadora en la valoración neuropsicológica de las enfermedades neuro-lógicas y especialmente en la detección precoz del deterioro cognitivo ligeroBecario: D. Pablo Duque Sanjuán



SUSTITUCIÓN DE BECARIOS

Sustitución de Almudena Cabello Creus por Gema García Jurado en el proyecto titulado: Red inmunología del trasplante: nuevas vias de tolerancia y control de rechazo. Perspectivas para el em-pleo de tratamientos inmunopresores.Expte.: (RED 104)Investigador principal.: D. José Peña Martínez

Sustitución de María Encarnación Rodríguez Ortiz por María del Rocío Canalejo Raya en el proyecto titulado: Regulación de la expresión genica del receptor de calcio (RCA) por el calcio ex-tracelular y la vitamina d en glándulas paratiroides y en riñón.Expte.: (195/04)Investigador principal: Dña. Yolanda Almadén Peña

Sustitución de D. Francisco Javier Rodríguez Aguayo por Doña Francisca Núñez García en el proyecto titulado: Papel de la re-gulación de la inos en la inducción de apoptosis y necrosis por d-galactosamina y su protección por pgei en un cultivo prima-rio de hepatocitos.Expte.: (Convenio Schering Plough)Investigador principal: D. Manuel De La Mata García

Sustitución de Doña Francisca Núñez García por D. Francisco Javier Rodríguez Aguayo en el proyecto titulado: Estudio de la expresión de factores titulares, celulares y sexológicos asocia-dos al receptor que limita la supervivencia de paciente trasplan-tado.Expte.: (FIS05/0539)Investigador principal: D. Manuel De La Mata García

Sustitución de Doña Fátima Youcef Coronado por Doña Silvia Fernández Álvarez por dos meses (julio y agosto) en el proyecto financiado por la Consejería de Salud.Expte.: (227/04)Investigador principal: D. Manuel Santamaría Ossorio

Sustitución de Doña Rocío Tejero García por Doña Rosario Lara Contreras en el proyecto financiado por el Instituto de Salud Carlos IIIExpte.: (PI051629)Investigador principal: D. Julián De La Torre Cisneros

Sustitución de Doña Nuria Anaya Ordóñez por D. Fernando Cal-ahorro Núñez en el proyecto titulado: Evaluación de los distin-tos fenotipos de espectro autista en la población de Córdoba. Análisis del polimorfismo de los promotores de los genes que modulan el traporte y la degradación de la serotonina.Expte.: (0117)Investigador principal: Dña. Eudoxia Gay Pamos

CONTRATACIÓN DE INVESTIGADORES

Con cargo a las ayudas recibidas del Instituto de Salud Carlos III, dependientes del Ministerio de Sanidad y Consumo, se aprueban las resoluciones de los investigadores contratados por la Fundación, y que en el año 2006 fueron:

D. Juan Rafael Muñoz Castañeda (expte. CD05/00080)D. Juan Antonio Madueño Doménech (expte. CA05/0121)Dña. María Mercedes Gil Campos (expte. CM05/00086)Dña. María Encarnación Rodríguez Ortiz (expte. FI05/00348)Dña. María Luisa Agüera Morales (expte. CM05/00049)

En relación a la contratación de Dña. Julia Carracedo Añón, se aprueba el pago del salario correspondiente al contrato suscrito con el Instituto de Salud Carlos III (RESOLUCIÓN de 29 de julio de 2005, del Instituto de Salud Carlos III, por la que se esta-blece el programa de estabilización de investigadores e inten-sificación de la actividad investigadora en el Sistema Nacional de Salud, en el marco del Programa Nacional de Potenciación de Recursos Humanos del Plan Nacional de Investigación Científi-ca, Desarrollo e Innovación Tecnológica 2004-2007), al existir una resolución positiva del mismo hacia la beneficiaria. CONVENIOS DE COLABORACIÓN

Se aprueba el Convenio de Colaboración entre la Fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur, el Dr. José Carlos Moreno y Sche-ring Plough, S.A.

Se aprueba el Convenio de Colaboración entre la Fundación Hospital Reina Sofía, el Dr. Manuel de la Mata García y Schering Plough, S.A.

Se aprueba el Convenio de Colaboración entre la Fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur y Roche Farma, S.A.

Se aprueba el Convenio de Colaboración Empresarial en acti-vidades de interés general entre la Fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur y Janssen-Cilag, S.A.

OTROS ASUNTOS

Se solicita y aprueba cambio de asesor fiscal, laboral y contable de la Fundación, recayendo dicho cargo en la persona de D. Ja-vier Martínez Ruiz

Se modifican los Estatutos en el apartado b del Artículo 14 y se acuerda además:

a) Facultar al Presidente para la firma de los documentos pú-blicos o privados necesarios para la elevación a público de dicho acuerdo, con la finalidad de propiciar la inscripción de la correspondiente escritura en el registro competente de funda-ciones, una vez calificados favorablemente por el Protectorado, así como para aceptar y autorizar las modificaciones que dicho Protectorado pueda proponer, siempre que no supongan modi-ficaciones sustanciales del texto aprobado por este Patronato, debiendo dar cuenta al Patronato de dichas modificaciones en la primera sesión que se celebre, tras recibir aquellas. Si fueren sustanciales, deberán ser sometidas a aprobación previa del Patronato.

b) Delegar facultades en el Sr. Presidente para formular las cuentas, que deberán someterse a aprobación del Patronato an-tes de que expiren los seis primeros meses de cada año natural.

c) En cuanto a las autorizaciones para las disposiciones de fondos de las cuentas de pasivo abiertas a nombre de esta Fun-dación, se delegan facultades en la Comisión Ejecutiva para que resuelva, en los supuestos de ausencia simultánea del Presi-dente, Vicepresidente y Tesorero, las personas autorizadas para ello, que lo serán siempre con carácter provisional mientras du-re referida ausencia, debiendo ser, en todo caso, mancomunada de un representante del HURS y otro de CajaSur.

Se aprueban las Cuentas Anuales correspondientes al Ejercicio 2005.



Se propone la contratación de Personal Administrativo para la Gestión de Investigación.

Se aprueban las donaciones de la Fundación Española de Farma-cia Hospitalaria, Sanofi Aventis, S.A., Don Juan Antonio Pania-gua González, la Asociación Zaitum y Schering-Plough.

Se acuerda por unanimidad delegar en el Presidente de la Fun-dación la facultad de aceptar donaciones irrevocables y sin carga, y en la Comisión Ejecutiva la firma de convenios de cola-boración, si bien dando cuenta de unas y otros al PatronatoSe aprueban por unanimidad los modelos para donaciones y convenios de colaboración, siendo los siguientes:

- Modelo para donaciones irrevocables y sin carga- Modelo de Convenio de Colaboración- Modelo de Convenio de Colaboración para becario

Se acuerda unánimemente delegar en el Presidente de la Funda-ción la facultad de aprobar gastos relacionados con actividades formativas de los beneficiarios de la Fundación hasta el máximo de 1000 euros por petición.

Se aprueba por el Patronato Informe sobre la implantación de las recomendaciones propuestas por la Intervención General de la Junta de Andalucía en el informe elaborado por la misma sobre el control económico-financiero de la Fundación del ejer-cicio 2004.

Se acepta la propuesta de hacer un homenaje a Don Manuel Rodríguez Mohedano.

Se aprueba por unanimidad el Plan de Actuación y Presupuesto para el 2007.

Se aprueba el Modelo de Convenio de Colaboración Empresaria en actividades de interés general.

Se aprueba por unanimidad el Inventario de bienes a donar al Hospital Universitario Reina Sofía, así mismo se acuerda que en lo posible, los bienes donados al Hospital por la Fundación se identifiquen como tales.

Se aprueba por unanimidad la delegación de firma del Presi-dente, Vicepresidente y Tesorero, en el caso de que estuvieran ausentes, al Secretario de la Fundación para documentos de carácter inaplazable.

Se ratifican y aceptan los cargos de Patronos de la Fundación.

ÓRGANOS DE GOBIERNO Y DIRECCIÓN

COMPOSICIÓN DEL PATRONATO

Presidente: D. José Manuel Aranda Lara, Director Gerente del Hospital Universitario Reina Sofía.Vicepresidente: D. José Ruiz Ortiz, Director General de CajaSur.Secretario: D. Ángel Serrano Cugat, Coordinador de Docencia e Investigación del Hospital Universitario Reina Sofía.Tesorero: D. Antonio Jesús Rodríguez Hernández, por CajaSur.Vocales:Dña. Montserrat Antón Gamero, Jefa de Estudios del Hospital Reina Sofía.D. Manuel García Carasusan, Director Médico del Hospital Uni-versitario Reina Sofía.D. Juan Mariano Rodríguez Portillo, Coordinador de la Unidad de

Investigación del Hospital Universitario Reina SofíaD. Francisco Jesús López Raya, Subdirector de los Servicios Mé-dicos de CajaSur.Dña. Aurora Atoche Navarro, Jefa de la Obra Social de CajaSur.D. José Peña Martínez, por el Hospital Universitario Reina Sofía.D. José Manuel Roldán Nogueras, Rector de la Universidad de Córdoba.Dña. Carolina Ruiz Aguayo, Subdirectora General de Asesoría Jurídica de CajaSur.

COMPOSICIÓN DE LA COMISIÓN DELEGADO O EJECUTIVA

Presidente: D. José Manuel Aranda Lara, Director Gerente del Hospital Universitario Reina Sofía.Secretario: D. Ángel Serrano Cugat, Coordinador de Docencia e Investigación del Hospital Universitario Reina Sofía.Tesorero: D. Antonio Jesús Rodríguez Hernández, por CajaSur.Vocales: D. Manuel García Carasusan, Director Médico del Hos-pital Universitario Reina Sofía.D. Juan Mariano Rodríguez Portillo, Coordinador de la Unidad de Investigación del Hospital Universitario Reina Sofía.D. Francisco Jesús López Raya, Subdirector de los Servicios Mé-dicos de CajaSur.Dña. Carolina Ruiz Aguayo, Subdirectora General de Asesoría Jurídica de CajaSur.

CAMBIOS EN LOS ÓRGANOS DE GOBIERNO

Con fecha 7 de febrero de 2006 se produjo la sustitución como vocal del Patronato de D. José Eduardo Huertas Muñoz por Dña. Aurora Atoche Navarro, al haberse incorporado esta última a la Obra Social de CajaSur en sustitución del primero.

Con fecha 27 de junio de 2006 se produjo la sustitución como Presidente del Patronato, de D. José Luís Díaz Fernández por D. José Manuel Aranda Lara, que pasó a ocupar el cargo en su condición de nuevo Director Gerente del Hospital Universitario Reina Sofía.

Con fecha 30 de junio de 2006 se produce la sustitución como Tesorero, a propuesta de CajaSur, de D. Manuel Rodríguez Mohe-dano por D. Antonio Jesús Rodríguez Hernández.

Con fecha 2 de noviembre de 2006 se incorpora como Secretario D. Ángel Serrano Cugat, en sustitución del anterior Secretario D. Francisco Javier Padillo Ruiz.

Con fecha 27 de noviembre de 2006 se incorpora como vocal D. Manuel García Carasusan, en sustitución de D. Luis Jiménez Murillo.



MEMORIA ECONÓMICA

ACTIVIDAD DE LA ENTIDADDurante el ejercicio 2006, tanto las actividades como los bene-ficiarios de las mismas se han adaptado plenamente a las dispo-siciones estatutarias.

Las cuentas anuales se han preparado a partir de los registros contables de la Fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur, habién-dose aplicado las disposiciones legales vigentes en materia con-table con objeto de mostrar la imagen fiel del patrimonio, de la situación financiera y de los resultados de la Fundación.

Tanto el Balance de Situación como la Cuenta de Resultados se han formulado en su formato normal, según los modelos contenidos en el Real Decreto 776/1988, de 30 de abril, por el que se aprueban las normas de adaptación del Plan General de Contabilidad a las entidades sin fines lucrativos (BOE 14 de mayo de 1998).

Las subvenciones, donaciones y legados de carácter no reinte-grable se contabilizan por el importe concedido, como “ingre-sos a distribuir en varios ejercicios” imputándose resultados como ingresos propios de la entidad en función de la finalidad a la que se han asignado, proporcionalmente a la incorporación a la cuenta de resultados del gasto inherente a las mismas.

En el año 2006 la Fundación obtiene un total de 297.522,11 euros en concepto de donaciones, de los que 68.160 han sido aportados por CajaSur, que por problemas técnicos serán efecti-vos en el 2007 y el resto, 229.362,11 por otras entidades.

Se continúan canalizando a través de la Fundación las subven-ciones a proyectos de investigación concedidos por el Fondo de Investigaciones Sanitarias, la Consejería de Salud, Ministerio de Educación y Ciencia por un importe total de 946.853,17 euros. Ello supone una disponibilidad inmediata de los fondos por los investigadores a partir de su aprobación. Los gastos correspon-dientes a dichos proyectos, dado que los fondos no salen de la Fundación, la gestión económica y justificación de los mismos se hace desde la misma.

Este año la Fundación destina un total de 583.528,91 euros a la financiación de personal becado, de los cuales 68.160 corres-ponden a las 7 becas financiadas con la aportación CajaSur y el resto, 515.368,91 son financiadas con otras donaciones, funda-mentalmente de laboratorios, proyectos de investigación de la Consejería de Salud, FIS, Ministerio de Educación y Ciencia.

Los fondos de que dispone la Fundación procedentes de los por-centajes que sobre las subvenciones a investigadores aportan los Organismos Oficiales se han contabilizado como Ingresos del año y que asciende a 59.998,38 euros. A esta partida se han aplicado los gastos de compra de material de oficina, el porcen-taje de importe de la memoria de la Fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur, así como la parte no subvencionada derivada de los contratos de investigadores.

Por otra parte, durante el ejercicio económico 2006 se han ge-nerado ingresos por importe de 145.780,07 euros procedentes de la facturación por la evaluación de protocolos de ensayos clínicos por el Comité Local de Ensayos Clínicos y por la gestión de los ensayos clínicos que se desarrollan en el Hospital Univer-sitario Reina Sofía.

Se anexan Balance de Situación a 31/12/06, Cuenta de Resul-tados, Cuadro de Financiación del Ejercicio Económico 2006 y Liquidación del Presupuesto 2006.

CONVENIOS DE COLABORACIÓN

Aunque la Fundación tiene suscritos diversos convenios con en-tidades públicas y privadas con objeto de financiar becas y pro-yectos científicos y de investigación determinados, NO pueden considerarse como “convenios de colaboración empresarial en actividades de interés general”, tal y como los define el artículo 25 de la Ley 49/2002, de 23 de diciembre, de Régimen Fiscal de las entidades sin fines lucrativos y de los incentivos fiscales al mecenazgo, toda vez que se trata de convenios para financiar proyectos concretos en los que normalmente la entidad colabo-radora tiene interés directo o indirecto y sin obligación expresa por parte de la Fundación de difundir la participación del co-laborador. No obstante, los convenios en vigor en el ejercicio 2006 son los siguientes:



Fecha convenio Entidad colaboradora Proyecto objeto del convenio Importe18/09/03 Diputación de Córdoba Efecto del aceite de oliva virgen 42.000,00 y Denominaciones de Origen rico en polifenoles sobre la función de Priego y Baena endotelial en pacientes hiperlipémicos01/03/04 Puleva Biotech, S.A. Evaluación nutricional de un producto 52.921,00 lácteo enriquecido en ácidos grasos poliinsaturados omega-3 con ácido oléico, vitaminas E, B6 y ácido fólico en pacientes con Síndrome Metabólico01/04/04 Schering – Plough, S.A. Beca para adaptación al español de 12.000,00 los cuestionarios BASDAI, BASFI, ASQoL que determinan la actividad, función y calidad de vida de los pacientes con espondiloartritis 27/10/04 Fundacion Progreso y salud Ayudas a la investigación en biomedicina 50.127,41 Programa del Uso Racional del Medicamento en la Comunidad Autónoma de Andalucía.20/02/05 Unilever Foods Investigacion y desarrollo en el Hospital 42.000,00 Universitario de un proyecto de innovacion tecnologica.27/06/05 Janssen Cilag, S.A. Beca para Estudio de “Detención Precoz 9.720,00 de Deterioro Cognitivo” 04/07/05 Diputación Provincial de Jaén Promoción, Coordinación y divulgación de 22.000,00 un monografico sobre los efectos beneficiosos en la salud del aceite de oliva.28/10/05 Roche Farma S.A. Creación de base de datos, programa 12.600,00 informático de seguimiento clínico de pacientes VIH+ACH ( Aplicación del control hospitalario)01/12/05 Schering – Plough, S.A. Beca para realización del programa de 16.200,00 Formación continuada en terapias Biológicas en Dermatología para personal sanitario 30/12/05 Fundación para la Investigación Acuerdo para la donación modal de fondos 33.000,00 y la Prevención del Sida en España para el desarrollo del proyecto de investigación (multicentrico en el centro asociado) 31/12/05 Fundación Progreso y Salud Convenio para la investigación sanitaria en 40.000,00 materia de contratación de investigadores en el marco del programa de estabilización de la actividad investigadora en el sistema nacional de salud 13/01/06 Schering Plough, S.A. Participación y apoyo de personal colaborador 15.000,00 en los servicios de infusión del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Reina Sofía 23/02/06 Schering Plough, S.A. Actividades científicas de investigación en 6.600,00 el Servicio de Reumatología del Hospital Universitario Reina Sofía10/07/06 Janssen – Cilag, S.A. Convenio de colaboración empresarial en 9.900,00 actividades de interés general. Detección precoz de Demencia y Deterioro Cognitivo Ligero 01/09/06 Roche Farma, S.A. Estudio del efecto de los Ips en la Expresión 16.500,00 de la Molécula HLA en pacientes infectados de VIH que recibieron tratamiento Anirretroviral. 21/12/06 Schering Plough, S.A. Papel de regulación de la INOS en la inducción 12.000,00 de apoptosis y necrosis por D-galactosamina y su protección por PGE 1 en un cultivo primario de hepatocitos humanos.



PRESUPUESTO EJERCICIO 2006

GASTOS

Operaciones de Funcionamiento Ayudas monetarias 950.000,00Consumo de explotación 250.000,00Gastos de personal 202.000,00Otros gastos 277.000,00Gastos financieros y asimilados 1.000,00Total gastos operaciones de funcionamiento 1.680.000,00Total gastos por operaciones de fondos 00,00

Total gastos presupuestarios 1.680.000,00

INGRESOS

Operaciones de FuncionamientoSubvenciones, donaciones, legados 1.990.160,00Ventas y otros ingresos 234.870,00Ingresos financieros 21.000,00Total ingresos Op. de Funcionamiento 2.246.030,00

Total Ingresos Presupuestarios 2.246.030,00


LIQUIDACIÓN DEL PRESUPUESTO EJERCICIO 2006

Liquidación del presupuesto de gastos 2006 presupuesto realización desviaciónAyudas monetarias y otros 950.000,00 693.637,02 256.362,40 Ayudas monetarias 950.000,00 693.637,02 256.362,40Consumos de explotación 250.000,00 357.586,38 - 107,586,38Gastos de personal 202.000,00 404.351,20 - 202.351,20Dotaciones para amortizaciones de inmovilizado 0,00 6.058,77 - 6.058,77Otros gastos 277.000,00 88.276,15 188.723,85 Variación provisiones actividad y pérdidas ctos. Inc. 0,00 - 22.648,50 22.648,50Gastos financieros y asimilados 1.000,00 0,00 1.000,00Gastos extraordinarios 0,00 4.171,26 - 4.171,26Total gastos por operaciones de funcionamiento 1.680.000,00 1.531.432,28 148.567,72

Aumento del Inmovilizado 0,00 27.561,31 - 27.561,31 Inmovilizaciones materiales 0,00 27.561,31 - 27.561,31Aumento del capital de funcionamiento 0,00 306.076,17 - 306.076,17Disminución de deudas 0,00 55.508,88 - 55.508,88Total gastos por operaciones de fondos 0,00 389.146,36 - 389.146,36

TOTAL GASTOS PRESUPUESTARIOS 1.680.000,00 1.920.578,64 - 240.578,64

Liquidación del presupuesto de ingresos 2006 presupuesto realización desviaciónIngresos de la entidad por la actividad propia 1.393.345,00 1.261.173,66 - 132.171,34 Subvenciones, donaciones y legados 1.393.345,00 1.261.173,66 - 132.171,34Ventas y otros ingresos ordinarios actividades mercantiles 195.000,00 145.780,07 - 49.219,93Ingresos financieros 20.000,00 22.881,95 2.881,95Ingresos extraordinarios 0,00 391,11 391,11Total ingresos por operaciones de funcionamiento 1.608.345,00 1.430.226,79 - 178.118,21

Aumento subvenciones, donaciones y legados capit. 0,00 461.733,42 461.733,42Disminución de Tesorería 71.655,00 28.618,43 - 43.036,57Total ingresos por operaciones de fondos 71.655,00 490.351,85 418.696,85

TOTAL INGRESOS PRESUPUESTARIOS 1.680.000,00 1.920.578,64 240.578,64


BALANCE DE SITUACIÓN A 31 DE DICIEMBRE DE 2006

ACTIVO 2006 2005Inmovilizado 28.561,07 999,76Otras inmovilizaciones materiales 28.561,07 999,76 Instalaciónes técnicas y maquinaria 8.727,00 0,00 Otro inmovilizado 26.057,08 1.164,00 Amortizaciones -6.223,01 -164,24Activo circulante 3.144.822,76 2.867.365,02

Usuarios y otros deudores de la actividad propia 75.702,75 34.822,75Otros deudores 1.669.645,99 1.404.449,82 Clientes por ventas y prestaciones de servicios 54.236,33 97.799,66 Administraciones Públicas 1.626.085,97 1.345.474,13 Provisiones -10.676,31 -38.823,97Tesorería 1.399.474,02 1.428.092,45

Total general activo 3.173.383,83 2.868.364,78

PASIVO 2006 2005Fondos propios 603.400,35 704.605,84Dotación fundacional 30.050,61 30.050,61Reservas 674.555,23 644.608,81 Otras reservas 674.555,23 644.608,81Excedente del ejercicio (positivo o negativo) -101.205,49 29.946,42

Ingresos a distribuir en varios ejercicios 2.429.135,17 1.967.401,75Subvenciones, donaciones y legados de capitaly otros 2.429.135,17 1.967.401,75

Acreedores a corto plazo 140.848,31 196.357,19Beneficiarios acreedores 42.557,67 8.469,00Acreedores comerciales 18.250,79 164.040,21 Deudas por compras o prestaciones de servicios 18.250,79 164.040,21Otras deudas no comerciales 80.039,85 23.847,98 Administraciones Públicas 80.039,85 23.847,98 Total general pasivo 3.173.383,83 2.868.364,78




CUENTA DE RESULTADOS A 31 DE DICIEMBRE DE 2006

DEBE 2006 2005

Gastos 1.531.432,28 1.871.388,02Ayudas monetarias y otros 693.637,02 962.191,60 Ayudas monetarias 693.637,02 963.912,81 Reintegro de ayudas y asignaciones 0,00 -1.721,21Aprovisionamientos 357.586,38 586.328,58Gastos de personal 404.351,20 138.974,44 Sueldos, salarios y asimilados 298.935,76 104.504,22 Cargas sociales 105.415,44 34.470,22Dotaciones para amortizacion inmov. 6.058,77 164,24Otros gastos 88.276,15 135.535,90 Servicios exteriores 88.152,40 135.535,90 Tributos 123,75 0,00Variación provisiones actividad -22.648,50 40.358,45

Resultados positivos explotac. 0,00 0,00Gastos financieros y asimilados 0,00 1.454,10Resultados financieros positivos 22.881,95 18.389,42Result.Positivos activ. Ordinarias 0,00 0,00Gastos extraordinarios 4.171,26 6.380,71Resultados extraordinarios positivos 0,00 66.195,24Resultados positivos antes impuestos 0,00 29.946,42Excedente positivo del ejercicio 0,00 29.946,42

HABER 2006 2005 Ingresos 1.430.226,79 1.901.334,44Ingresos de la entidad por activ. propia 1.261.173,66 1.604.009,43 Subvenciones, donaciones y legados imputados 1.304.373,66 1.820.893,10 Reintegro de subvenciones, donaciones y legados -43.200,00 -216.883,67Ventas e ingresos actividad mercantil 145.780,07 188.605,54Otros ingresos 0,00 16.300,00 Ingresos accesorios y otros de gestión corriente 0,00 16.300,00

Resultados negativos explotacion 120.307,29 54.638,24Otros intereses e ingresos asimilados 22.881,95 19.843,52Resultados financieros negativos 0,00 0,00Res.Negativos actividades ordinarias 97.425,34 36.248,82Ingresos extraordinarios 391,11 3,70Ingresos y beneficios otros ejercicios 0,00 72.572,25Resultados extraordinarios negativos 3.780,15 0,00Resultados negativos antes impuestos 101.205,49 0,00Excedente negativo del ejercicio -101.205,49 0,00


CUADRO DE FINANCIACIÓN

Aplicaciones 2006 2005Recursos aplicados en las operaciones 1.356.320,38 1.858.942,35Gastos de establecimiento y formalización deudas 0,00 0,00Adquisiciones de inmovilizado 33.620,08 1.164,00Reducciones del Fondo Social o Dotac.Fundac. 0,00 0,00Cancelación o traspaso a corto de deudas largo pl. 0,00 0,00Provisiones para riesgos y gastos 0,00 0,00 Total Aplicaciones 1.389.940,46 1.860.106,35

Exceso de origenes sobre aplicaciones 332.966,62 1.474.465,78(Aumento de Capital Circulante)

Sumas 1.722.907,08 3.334.572,13

Orígenes 2006 2005

Recursos procedentes de las operaciones 0,00 0,00Aportaciones 0,00 0,00Subvenciones, donaciones y legados de capital 1.722.907,08 3.334.572,13Deudas a largo plazo 0,00 0,00Enajenación de Inmovilizado 0,00 0,00Cancelación o traspaso a corto de inmov.financ. 0,00 0,00

Total Orígenes 1.722.907,08 3.334.572,13

Exceso de aplicaciones sobre orígenes 0,00 0,00(Disminución del Capital Circulante) Sumas 1.722.907,08 3.334.572,13


2006 2005 Aumentos Disminuciones Aumentos DisminucionesExistencias 0,00 0,00 0,00 0,00Deudores 306.076,17 0,00 273.391,57 0,00Acreedores 55.508,88 0,00 0,00 161.664,61Inversiones financieras temporales 0,00 0,00 0,00 0,00Tesorería 0,00 28.618,43 444.370,33 0,00Ajustes por periodificación 0,00 0,00 0,00 0,00

Totales 361.585,05 28.618,43 717.761,90 161.664,61 Variación del capital circulante 332.966,62 556.097,29Sumas 361.585,05 361.585,05 717.761,90 717.761,90

VARIACION DE CAPITAL CIRCULANTE

2006 2005Excedente del ejercicio: -101.205,49 29.946,42+ Dotaciones a la amortización 6.058,77 164,24- Subvenciones aplicadas en el ejercicio -1.261.173,66 -1.889.053,01

Excedente corregido del ejercicio -1.356.320,38 -1.858.942,35

CORRECCIONES AL RESULTADO

líneas de investigacióninforme anual 2006


ACTIVIDAD INVESTIGADORA: LÍNEAS DE INVESTIGACIÓN Hospital Universitario Reina Sofía

LÍNEAS DE INVESTIGACIÓNTítulo: Diagnóstico de salud en la poblaciónResponsable/Coordinador: Ruiz Moral, Roger; Pérula de Torres, Luis Angel.

Título: Epidemiología de la enfermedad cardíacaResponsable/Coordinador: Ruiz Ortiz, Martín; Romo Peña, Elías.

Título: Intervencionismo cardíaco andaluzResponsable/Coordinador: Suárez de Lezo Cruz-Conde, José; Pan Alvarez-Osorio, Manuél

Título: Trasplante cardíacoResponsable/Coordinador: González Eguaras, Manuel; Arizón del Prado, Jose M.; López, Granados, Amador.

Título: Avances en cirugía cardiovascularResponsable/Coordinador: González Eguaras, Manuel.

Título: Trasplante hepáticoResponsable/Coordinador: Mata García, Manuel de la; Pera Ma-drazo, Carlos

Título: Avances en cirugía hepatobiliarResponsable/Coordinador: Pera Madrazo, Carlos.

Título: Cirugía maxilofacialResponsable/Coordinador: Alamillos Granados, Francisco; Dean Ferrer, Alicia

Título: Cirugía plásticaResponsable/Coordinador: Rioja Torrejón, Luis Fernando

Título: Carcinoma broncogenéticoResponsable/Coordinador: Salvatierra Velázquez, Angel

Título: Trasplante pulmonarResponsable/Coordinador: Salvatierra Velázquez, Angel; Lama González, Rafael

Título: Mecanismo patogenético del fallo hepático fulminanteResponsable/Coordinador: Mata García, Manuél de la.

Título: Investigación en dermatologíaResponsable/Coordinador: Vélez García-Nieto, Antonio

Título: Vitamina D. Metabolismo y efectosResponsable/Coordinador: Quesada Gómez, José Manuel

Título: CrecimientoResponsable/Coordinador: Benito López, Pedro

Título: Mecanismos de hipertensiónResponsable/Coordinador: Martínez Sierra, RafaélTítulo: Mecanismo de hipercoagulabilidadResponsable/Coordinador: Velasco Gimena, Francisco; Torres Gómez, Antonio

Título: Trasplante de médula óseaResponsable/Coordinador: Torres Gómez, Antonio

Título: Inmunología básica y aplicadaResponsable/Coordinador: Peña Martínez, José

Título: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaResponsable/Coordinador: Pérez Jiménez, Francisco; López Mi-randa, José.

Título: MicobacteriasResponsable/Coordinador: Casal Román, Manuél

Título: Biocompatibilidad en hemodiálisisResponsable/Coordinador: Aljama García, Pedro; Martín Malo, Alejandro

Título: Metabolismo del calcioResponsable/Coordinador: Rodríguez Portillo, Juan Mariano

Título: Trasplante laringotraqueal, experimental y clínicoResponsable/Coordinador: López Villarejo, Pedro

Título: Fisiopatología. Enfermedad pediátricaResponsable/Coordinador: Pérez Navero, Juan Luis

Título: Patología del cáncerResponsable/Coordinador: López Beltrán, Antonio

Título: Tratamiento quimioterápicoResponsable/Coordinador: Aranda Aguilar, Enrique

Título: Mecanismo patogenéticos de las enfermedades articula-res inflamatoriasResponsable/Coordinador: Collantes Estévez, Eduardo; Martínez Sánchez, Francisco Gines

Título: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmu-nosupresiónResponsable/Coordinador: Torre Cisneros, Julian, de la.; Kinde-lán Jaquotot, José M.;

Título: Otros estudios no incluidos en las líneas anterioresResponsable/Coordinador: Rodríguez Portillo, Juan Mariano

artículos originales con factor de impacto publicados o en prensa

informe anual 2006


ACTIVIDAD INVESTIGADORA: ARTÍCULOS ORIGINALES CON FACTOR DE IMPACTO Hospital Universitario Reina Sofía

Molina-Castilo,J.J.; Martínez de la Iglesia,J.; Albert Colomer,C.; Berrios,B.; Sierra,M.; Luque-Luque,R. Adaptación y validación al castellano de la escala de despersonalización de Cambrige. Ac-tas Esp Psiquiatr 34(3):185-192; 2006. IF: 0.286

Lopez-Beltran, A. Urothelial changes induced by therapeutic procedures for bladder cancer. Anal Quant Cytol Histol 28: (6) 339. 2006. IF: 0.616

Braun, J., Davis, J., Dougados, M., Sieper, J., van der, Linden S., and van der, Heijde D. First update of the international ASAS consensus statement for the use of anti-TNF agents in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 65: (3) 316-320. 2006. IF: 6.956

Pham, T., Landewe, R., van der, Linden S., Dougados, M., Sieper, J., Braun, J., Davis, J., Rudwaleit, M., Collantes, E., Burgos-Vargas, R., Edmonds, J., Olivieri, I., van, der Horst-Bruinsma, I, Mielants, H., Stone, M., Emery, P., and van der, Heijde D. An international study on starting tumour necrosis factor-blocking agents in ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis. 65: (12) 1620-1625. 2006. IF: 6.956

Zochling, J., van der, Heijde D., Burgos-Vargas, R., Collantes, E., Davis, J. C., Jr., Dijkmans, B., Dougados, M., Geher, P., Inman, R. D., Khan, M. A., Kvien, T. K., Leirisalo-Repo, M., Olivieri, I., Pavelka, K., Sieper, J., Stucki, G., Sturrock, R. D., van der, Lin-den S., Wendling, D., Bohm, H., van Royen, B. J., and Braun, J. ASAS/EULAR recommendations for the management of ankylo-sing spondylitis. Ann Rheum Dis. 65: (4) 442-452. 2006. IF: 6.956

Maestro, M. L., Vidaurreta, M., Sanz-Casla, M. T., Rafael, S., Ve-ganzones, S., Martinez, A., Aguilera, C., Herranz, M. D., Cerdan, J., and Arroyo, M. Role of the BRAF Mutations in the Microsate-llite Instability Genetic Pathway in Sporadic Colorectal Cancer. Ann Surg Oncol. 14: (3) 1229-1236. 2006. IF: 3.456

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Segura-Sanchez, J., Gonzalez-Campora, R., Pareja-Megia, M. J., Garcia-Escudero, A., Galera-Ruiz, H., and Lopez-Beltran, A. Chromosome-12 copy number alterations and MDM2, CDK4 and TP53 expression in soft tissue liposarcoma. Anticancer Res. 26: (6C) 4937-4942. 2006. IF: 1.604

Macias, J., Mira, J. A., Lopez-Cortes, L. F., Santos, I., Giron-Gonzalez, J. A., Gonzalez-Serrano, M., Merino, D., Hernandez-Quero, J., Rivero, A., Merchante, N., Trastoy, M., Carrillo-Gomez, R., Arizcorreta-Yarza, A., and Gomez-Mateos, J. Antirretroviral therapy based on protease inhibitors as a protective factor against liver fibrosis progresion in patients with chronic hepati-tis C. Antiviral Therapy. 11: 839-846. 2006. IF: 5.286

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Parody, R., Martino, R., Rovira, M., Vazquez, L., Vazquez, M. J., de la, Camara R., Blazquez, C., Fernandez-Aviles, F., Carreras, E., Salavert, M., Jarque, I., Martin, C., Martinez, F., Lopez, J., Torres, A., Sierra, J., and Sanz, G. F. Severe infections after unrelated donor allogeneic hematopoietic stem cell transplan-tation in adults: comparison of cord blood transplantation with peripheral blood and bone marrow transplantation. Biol.Blood Marrow Transplant. 12: (7) 734-748. 2006. IF: 3.561

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ARTICULOS ORIGINALES CON FACTOR DE IMPACTO PUBLICADOS O EN PRENSA



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José-Eneriz, E., Agirre, X., Roman-Gomez, J., Cordeu, L., Garate, L., Jimenez-Velasco, A., Vazquez, I., Calasanz, M. J., Heiniger, A., Torres, A., and Prosper, F. Downregulation of DBC1 expres-sion in acute lymphoblastic leukaemia is mediated by aberrant methylation of its promoter. Br J Haematol. 134: (2) 137-144. 2006. IF: 4.080

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Muñoz Muñoz MJ, López-Laso E, Camino León R, Mateos Gonzá-lez ME, Collantes Herrera A, Pérez Fernández F. Crisis convulsiva como síntoma inicial de un tumor cerebral en la infancia. Uni-dad de Neurología Pediátrica. Unidad de Oncología Pediátrica. Servicio de Pediatría, Críticos y Urgencias Pediátricas. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. En Revista de Neurología 2006; 43 (Suplemento 1): S219.IF: 0.391

Chacón-Quevedo,A.; Vico-Baeza,C. PGE1 asociada a la cura en tres fases de la úlcera hipertensiva de Martorell. Avances en ci-rugía vascular. Lab Esteve. 2006.

Sanchez-Dominguez,E.; Alados-Arbolesdas,P.; Mataró-Lopez,M.J.; Avalos-Pinto,R.; Merino-Cejas,C.; Muñoz-Carvajas,I.; Gon-zalez-Eguaras,M. Tratamiento endovascular de la patología de la aorta torácica. Experiencia de tres años. Rev Esp Cardiol, 59 supl 2:1-166 / pág 121; 2006.IF: 1.769

proyectos de investigación activosinforme anual 2006


Título del proyecto: Papel de la metilación del ADN en la pato-génesis y pronóstico de la leucemia aguda linfoblásticaLínea de investigación: Trasplante de médula ósea Entidad financiadora: F.I.S.Núm. de expte.: PI030141Financiación total PI: 54.280 eurosAnualidad 2006:

Título del proyecto: Influencias de las técnicas de diálisis sobre la inflamación y la disfunción endotelial.Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisis Entidad financiadora: F.I.S.Núm. de expte.: PI030946Financiación total PI: 50.600 eurosAnualidad 2006:

Título del proyecto: Alteraciones de microsatélites en ADN de células procedentes de la orina de pacientes con cáncer de vejiga urinaria. Implicaciones en el diagnóstico temprano de tumores primarios y sus recidivas.Línea de investigación: Patología del cáncerEntidad financiadora: F.I.S.Núm. de expte.: PI030952Financiación total PI: 50.600 eurosAnualidad 2006:

Título del proyecto: Prevención de la disfunción temprana del injerto subóptimo con antitrombina III durante el trasplante hepático experimental.Línea de investigación: Trasplante hepáticoNúm. de expte.: PI031029Entidad financiadora: F.I.S.Financiación total PI: 41.400 eurosAnualidad 2006:

Título del proyecto: Mecanismos celulares y moleculares de expresión de TF en monocitos de pacientes con síndrome an-tifosfolipídico primario. Papel de las estatinas como terapia antitrombotica.Línea de investigación: Mecanismo de hipercoagulabilidad Entidad financiadora: F.I.S.Núm. de expte.: PI031033Financiación total PI: 119.025 eurosAnualidad 2006:

Título del proyecto: Estudio funcional y senescencia replicativa en linfocitos T CD8+ espefíficos y células NKT en envejecimien-to y enfermedades reumátias crónicas.Línea de investigación: Inmunología básica y aplicada Entidad financiadora: F.I.S.Núm. de expte.: PI031383Financiación total PI: 101.890 eurosAnualidad 2006:

Título del proyecto: Estudio de la activación oncogénica de receptores celulares de citoquinas en la leucemia mieloide agu-da: Mecanismos implicados en la regulación de los procesos de angiogenesis, proliferación y apoptosis.Línea de investigación: Mecanismo de hipercoagulabilidadEntidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI041291Financiación total PI: 73.025 eurosAnualidad 2006: 25.875 euros

Título del proyecto: Efectividad de la vitamina D sobre las calci-ficaciones vasculares en la insuficiencia renal. Línea de investigación: Metabolismo del calcio Entidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI041328Financiación total PI: 69.000 eurosAnualidad 2006: 23.575 euros

Título del proyecto: Estudio de viabilidad de las células hema-topoyéticas humanas para la regeneración hepática en el fallo hepático fulminante Línea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminanteEntidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI041588Financiación total PI: 16.100 eurosAnualidad 2006: 6.900 euros

Título del proyecto: Formas de respuesta humana ante el inicio, cambio o agravamiento de una enfermedad crónica. Línea de investigación: Otros estudiosEntidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI042155Financiación total PI: 2.415 eurosAnualidad 2006: 0 euros

Título del proyecto: Influencia del grado de obesidad sobre la respuesta lipémica postprandial a diferentes tipos de grasa en jóvenes sanos. Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI041619Financiación total PI: 83.260 eurosAnualidad 2006: 30.130 euros

Título del proyecto: Estudio de la regulación de la actividad transcripcional de PPAR-Alfa en la lesión y regeneración hepáti-ca en un modelo experimental de esteatohepatitis.Línea de investigación: Mecanismo patogénico del fallo hepá-tico fulminanteEntidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI041667Financiación total PI: 24.150 eurosAnualidad 2006: 8.625 euros

Título del proyecto: Análisis proteómico del extrés oxidativo y nitrosativo intracelular durante la muerte celular por D-Galacto-samina y su citoprotección por PGE1 en un cultivo primario de hepatocitos humanos Línea de investigación: Mecanismo patogénico del fallo hepá-tico fulminanteEntidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI041470Financiación total PI: 24.725 eurosAnualidad 2006: 8.625 euros

Título del proyecto: Estudio del papel del timo en la cinética vírica y celulcar en sujetos adultos infectados por VIH tras la interrupción del targa (subproyecto: Estudio de las células con capacidad citotóxica y de los receptores que regulan su función en IET)”Línea de investigación: Inmunología básica y aplicadaEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria

ACTIVIDAD INVESTIGADORA: PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN ACTIVOS Hospital Universitario Reina Sofía

PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN ACTIVOS


Núm. de expte.: PI041356Financiación total PI: 71.300 eurosAnualidad 2006: euros

Título del proyecto: La participación del paciente en la toma de decisiones clínicas de las opiniones de los médicos a la realidad de la práctica diaria. Un estudio cuali-cuantitativo.Línea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI050527Financiación total PI: 29.452’5 eurosAnualidad 2006: 15.767’5 euros

Título del proyecto: Proceso y resultados de la promoción de la actividad física y del abandono del tabaco: La experiencia de la red de investigación en actividades preventivas y promoción de la salud (REDIAPP).Línea de investigación: Diagnóstico de salud en la poblaciónEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI052078Financiación total PI: 20.394 eurosAnualidad 2006: 0 euros

Título del proyecto: Valores normales de la enzima beta-gluco-sidasa citosólica en lactantes menores de dos meses. Utilidad como biomarcador en tiempo real en el diagnóstico de entero-colitis necrotizante: Valores predictivos, sensibilidad y especia-lidad.Línea de investigación: Diagnóstico de salud en la poblaciónEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI050609Financiación total PI: 75.451’95 eurosAnualidad 2006: 25.150’65 euros

Título del proyecto: Mecanismo celulares y moleculares de res-puesta al tratamiento con nuevos fármacos antitumorales en la leucemia mieloide aguda: efecto sobre la angiogenesis y la progresión tumoral. Estudio proteómico.Línea de investigación: Mecanismo de hipercoagulabilidadEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI050910Financiación total PI: 135.660 eurosAnualidad 2006: 45.815 euros

Título del proyecto: Estudio de la expresión de factores titula-res, celulares y sexológicos asociados al receptor que limitan la supervivencia del paciente trasplantado.Línea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo hepá-tico fulminanteEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI050539Financiación total PI: 17.255 eurosAnualidad 2006: 0 euros

Título del proyecto: Papel de la regulación de la INOS, estrés oxidativo y calcio intracelular durante el tratamiento con PGE1 de la muerte celular inducida por D-Galactosamina en el cultivo primario de hepatocitos humanos.Línea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo hepá-tico fulminanteEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI050703Financiación total PI: 94.010 eurosAnualidad 2006: 32.130 euros

Título del proyecto: Identificación y análisis de la expresión de genes involucrados en la osteoporosis mediante la utilización de células madre mesenquimales.Línea de investigación: Vitamina D. Metabolismo y efectosEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI052226Financiación total PI: 67.830 eurosAnualidad 2006: 32.130 euros

Título del proyecto: Efecto de la uremia y la inflamación asocia-da a la insuficiencia renal crónica en el daño-reparación endo-telial. Papel de los agentes estimuladores de la eritropoyesis.Línea de investigación: Metabolismo del calcioEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI050896Financiación total PI: 125.426 eurosAnualidad 2006: 42.483 euros

Título del proyecto: Estudio genético, metabólico, clínico, te-rapéutico y epidemiológico de las hiperlipemias hereditarias en España.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI050686Financiación total PI: 19.635 eurosAnualidad 2006: 0 euros

Título del proyecto: Influencia de la edad en la regeneración hepática.Línea de investigación: Avances en cirugía hepatobiliarEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI050354Financiación total PI: 28.560 eurosAnualidad 2006: 9.520 euros

Título del proyecto: Infección y trasplante. Infección fúngica invasora en el trasplante de órgano sólido y de progenitores he-matopoyéticos. Red de estudio de la infección en el trasplante.Línea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI051629Financiación total PI: 20.349 eurosAnualidad 2006: 0 euros

Título del proyecto: Proyectos coordinados en epidemiología, investigación básica y clínica de la red de investigación en SIDA (RIS) para el año 2006. (Subproyecto inmunogenética. Córdoba)Línea de investigación: Inmunología básica y aplicada.Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI050126Financiación total PI: 3.570 eurosAnualidad 2006: 0 euros

Título del proyecto: Factores predictivos de la aparición de cito-toxicidad farmacológica grave en pacientes infectados por VHC, con o sin coinfección por el VIH, en tratamiento con interferon pegilado y ribavirina.Línea de investigación: Tratamiento quimioterápico Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria (F.I.S.)Núm. de expte.: PI051642Financiación total PI: 11.582’27 eurosAnualidad 2006: 4.363’73 euros



Título del proyecto: Mecanismo de reparación endotelial por agentes estimulante de la eritropoyesis en la insuficiencia renal crónica.Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI060747Financiación total PI: 111.320 eurosAnualidad 2006: 36.300 euros

Título del proyecto: Pepal de la hipometilación del ADN en la progresión de la leucemia mieloide crónicaLínea de investigación: Trasplante de médula ósea.Entidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI060003Financiación total PI: 45.012 eurosAnualidad 2006: 30.250 euros

Título del proyecto: Inmunosenescencia de linfocitos T CD8+ y células NK: relación con la infección por CMVLínea de investigación: Inmunología básica y aplicada.Entidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI061320Financiación total PI: 85.910 eurosAnualidad 2006: 27.830 euros

Título del proyecto: Papel de la replicación y la senescencia de células endoteliales en la aterosclerosis del enfermo con insufi-ciencia renal.Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálsis.Entidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI060742Financiación total PI: 101.640 eurosAnualidad 2006: 32.670 euros

Título del proyecto: Efecto de la dieta mediterránea rica en aceite de oliva sobre la respuesta inflamatoria postprandial.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Ministerio de Educación y CienciaNúm. de expte.: AGL2006-01979 Financiación total PI: 142.780 eurosAnualidad 2006: 111.179’93 euros

Título del proyecto: Terapia celular en el daño endotelial en pa-cientes inducido por la insuficiencia renal crónica.Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad financiadora: Fundación Progreso y Salud. Consejería de SaludNúm. de expte.: CM0008/05Financiación total PI: 15.950 eurosAnualidad 2006: euros

Título del proyecto: Regeneración miocárdica tras implantación intracoronaria de células madre de médula ósea antólogas en pacientes con infarto agudo de miocardio de localización inte-rior.Línea de investigación: Trasplante de médula ósea.Entidad financiadora: Fundación Progreso y Salud. Consejería de SaludNúm. de expte.: CM0009/05Financiación total PI: 53.900 eurosAnualidad 2006: euros

Título del proyecto: Células madre mesenquemiales adultas (Msc). Diferenciación a osteoblastos y adipositos inducida por

fármacos y extractos de biofenoles vegetales. Su implicación en osteoporosis.Línea de investigación: Vitamina D. Metabolismo y efectos.Entidad financiadora: Fundación Progreso y Salud. Consejería de SaludNúm. de expte.: CM0010/05Financiación total PI: 76.725 eurosAnualidad 2006: euros

Título del proyecto: Terapia celular en el daño endotelial en pa-cientes inducido por la insuficiencia renal crónica.Línea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo hepá-tico fulminante.Entidad financiadora: Fundación Progreso y Salud. Consejería de SaludNúm. de expte.: CM0014/05Financiación total PI: 29.700 eurosAnualidad 2006: euros

Título del proyecto: Efecto de la infusión intracoronaria de células progenitoras de médula ósea sobre la regeneración miocárdica en pacientes con miocardiopatía dilatada. Estudio biológico-clínico.Línea de investigación: Trasplante de médula ósea.Entidad financiadora: Fundación Progreso y Salud. Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: TCRM 0006/2006Financiación total PI: 66.982 eurosAnualidad 2006: 66.982 euros

Título del proyecto: Aplicación de la terapia celular regenerati-va en la insuficiencia renal: Estudio en un modelo experimental.Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálsisEntidad financiadora: Fundación Progreso y Salud. Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: TCRM 0006/2006Financiación total PI: 115.400 eurosAnualidad 2006: 115.400 euros

Título del proyecto: Análisis de los mecanismos celulares y moleculares reguladores de los efectos antitrombóticos e in-munomoduladores de las estatinas en pacientes con síndrome antifosfolípido primario. Estudio proteómicoLínea de investigación: Mecanismo de hipercoagulabilidadEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0014/2006Financiación total PI: 18.000 eurosAnualidad 2006: 18.000 euros

Título del proyecto: Implicaciones clínicas de la expresión de las moléculas HLA-G en pacientes infectados por el VIH-1 bajo tratamiento antirretroviral de gran actividadLínea de investigación: Inmunología básica y aplicada. Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0050 /2006Financiación total PI: 14.500 eurosAnualidad 2006: 14.500 euros

Título del proyecto: Inmunosenescencia de linfocitos T CD8+ y células NK: relación con la infección por CMVLínea de investigación: Inmunología básica y aplicada. Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0051/2006Financiación total PI: 10.000 eurosAnualidad 2006: 10.000 euros



Título del proyecto: Estrés nitrosativo y nitrosilación de pro-teínas durante la muerte celular inducida por ácidos biliares en hepatocitos humanos: análisis proteómico y determinación de nuevas dianas terapéuticas en colestasis.Línea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminanteEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0099/2006Financiación total PI: 10.500 eurosAnualidad 2006: 10.500 euros

Título del proyecto: Papel de C-SRC en la regulación del ciclo celular, mutagénesis y muerte celular durante la inducción de genotoxicidad experimental. Mecanismos de acción de los agen-tes anti-tumorales de origen vegetalLínea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminanteEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0100/2006Financiación total PI: 27.800 eurosAnualidad 2006: 27.800 euros

Título del proyecto: Efectos in vivo e in vitro de cardiotrofina-1 sobre el daño hepático inducido por d-galactosamina en cerdos esteatósicosLínea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminanteEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0108/2006Financiación total PI: 15.000 eurosAnualidad 2006: 15.000 euros

Título del proyecto: Eficacia de un programa de prevención basado en el consejo médico educativo para reducir el riesgo cardiovascular en población docenteLínea de investigación: Diagnóstico de lalud enla poblaciónEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0109/2006Financiación total PI: 4.500 eurosAnualidad 2006: 4.500 euros

Título del proyecto: Hábitos y conductas relacionadas con la salud de los escolares de la provincia de CórdobaLínea de investigación: Diagnóstico de lalud enla poblaciónEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0110/2006Financiación total PI: 5.000 eurosAnualidad 2006: 5.000 euros

Título del proyecto: Sistema de analisis de movimiento tridi-mensional basado en vídeo: aplicación a la evaluación de movi-lidad en pacientes con espondiloartritisLínea de investigación: Mecanismos patogenéticos de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0315/2006Financiación total PI: 15.000 eurosAnualidad 2006: 15.000 euros

Título del proyecto: Análisis de las poblaciones linfocitarias implicadas en el efecto injerto contra huesped (Eich) e injerto contra leucemia (Icl) mediante pentameros Hla antigeno espe-cíficos.Línea de investigación: Trasplante de médula óseaEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)

Núm. de expte.: 0355/2006Financiación total PI: 16.500 eurosAnualidad 2006: 16.500 euros

Título del proyecto: Modulacion por calcimimeticos tipo ii del efecto del fosforo en la patogenesis del hiperparatiroidismo secundarioLínea de investigación: Metabolismo del calcioEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0440/2006Financiación total PI: 16.500 eurosAnualidad 2006: 16.500 euros

Título del proyecto: Actitudes, valores y virtudes para la prácti-ca clínica en atención primaria; estudio sobre las opiniones de los médicos y sus comportamientosLínea de investigación: Diagnóstico de salud en la poblaciónEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0043/2006Financiación total PI: 3.825 eurosAnualidad 2006: 3.825 euros

Título del proyecto: Efecto de los haplotipos apoA5*2 apoA5*3 del gen de la apoproteina AV, sobre la respuesta lipémica pos-tprandialLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0127/2006Financiación total PI: 11.000 eurosAnualidad 2006: 11.000 euros

Título del proyecto: Efecto del tipo de grasa en la dieta sobre el grado de respuesta inflamatoria postprandial en enfermos con síndrome metabólicoLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0128/06Financiación total PI: 11.700 eurosAnualidad 2006: 11.700 euros

Título del proyecto: Efecto de diferentes proporciones de mo-noinsaturados y carbohidratos en la dieta sobre la secreción y sensibilidad a la insulina, la composición corporal y la trans-cripción génica del tejido adiposo periférico en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica y resistencia a la insulinaLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0462/2006Financiación total PI: 12.450 eurosAnualidad 2006: 12.450 euros

Título del proyecto: Genómica funcional de la respuesta infla-matoria postprandial en pacientes con síndrome metabólico tras la ingesta de aceite de oliva virgen con diferente contenido en compuestos fenolícos.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0129/2006Financiación total PI: 16.500 eurosAnualidad 2006: 16.500 euros



Título del proyecto: Implicación de los receptores de la cito-toxicidad y sus ligandos en la respuesta clínica de individuos HIV+1 que reciben terapia anti-retroiralLínea de investigación: Inmunología básica y aplicadaEntidad financiadora: Ministerio de Educación y CienciaNúm. de expte.: SAF2005-06984Financiación total PI: 113.000 eurosAnualidad 2006:

Título del proyecto: Estudio fase II de utilización de células dendríticas mielóides antólogas como adyuvante celular para una vacuna terapéutica contra el virus de la inmunodeficiencia tipo I en pacientes en estados tempranos de la infección por VIH-1. Subproyecto Córdoba: Análisis de las células NK y la expresión de receptores reguladores de la citotoxicidad en las mismas inducidos por la inmunizaciones. Línea de investigación: Inmunología básica y aplicadaEntidad financiadora: Fundación para la investigación y preven-ción del SIDA en EspañaNúm. de expte.: 36536/05Financiación total PI:Anualidad 2006:

Título del proyecto: Multidisciplinary approach to understaing the Wiskott-Aldrich syndromLínea de investigación: Inmunología básica y aplicadaEntidad financiadora: V Programa Marco de la U.E.Núm. de expte.: Financiación total PI:Anualidad 2006:

Título del proyecto: Desarrollos diagnósticos en la enfermedad celíaca humanaLínea de investigación: Inmunología básica y aplicadaEntidad financiadora: Sweden Diagnostic (Spain SL) OTRI-UCONúm. de expte.: Financiación total PI: 96.894 eurosAnualidad 2006:

Título del proyecto: Papel funcional de los receptores CD94/NKG2 en linfocitos T CD4+ y su contribución al desarrollo de enfermedades inmunológicas humanas Línea de investigación: Inmunología básica y aplicadaEntidad financiadora: Ministerio de Educación y CienciaNúm. de expte.: SAF 2003-09807-C02-01Financiación total PI: 130.000 eurosAnualidad 2006:

Título del proyecto: Efectos del incremento de la frecuencia de las sesiones de hemodiálisis sobre parámetros clínicos, calidad de vida e impacto económico.Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI05/90106Financiación total PI: 23.919 eurosAnualidad 2006:

Título del proyecto: Diet, genomics and the moçetabolism sín-drome: an integrated nutrition, agro-food, social and economic análisis.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: U.E.Núm. de expte.: Lipgene-505944Financiación total PI: 318.660 euros

Anualidad 2006:

Título del proyecto: Efecto del aceite de oliva virgen rico en po-lifenoles sobre la función endotelial durante el estado postpran-dial de enfermos con hipercolesterolemia poligénica..Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Ministerio de Educación y CienciaNúm. de expte.: SAF 2003-05770Financiación total PI:Anualidad 2006: 39.491 euros

Título del proyecto: Influencia de una alimentación mediterra-nea suplementada en coenzima Q sobre el estrés oxidativo y la disfunción endotelial del envejecimiento.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Ministerio de Educación y CienciaNúm. de expte.: AGL2004-07907/ALIFinanciación total PI:Anualidad 2006: 34.500 euros

Título del proyecto: Desarrollo de actividades preventivas reco-mendadas por el PAPPS por los médicos residentes de Medicina Familiar en las consultas de Atención Primaria Línea de investigación: Diagnóstico de salud en la poblaciónEntidad financiadora: SAMF y C.Núm. de expte.: Financiación total PI: 2.200 eurosAnualidad 2006:

REDES TEMÁTICAS DE INVESTIGACION COOPERATIVA SANITARIA

Título del proyecto: Inflamación y daño endotelial y senescen-cia celular en ERC. Endotelio y modulación por factores eritopo-yéticos. Mortalidad en uremia. Metabolismo mineral del calcio.Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad financiadora: FISNúm. de expte: RD06/0008/0021Financiación total PI: no se dispone del dato. Anualidad 2006: 78.000 euros

Título del proyecto: Estudio de la molécular HLA-G y sus recep-tores en portadores VIH-1 en Córdoba (Red de Investigación en SIDA –RIS-)Línea de investigación: Inmunología básica y aplicadaEntidad financiadora: FISNúm. de expte: G03/173Financiación total PI: Anualidad 2006:

Título del proyecto: Estudio de la molécular HLA-G y sus recep-tores en trasplante de órganos sólidos.Línea de investigación: Inmunología básica y aplicadaEntidad financiadora: FISNúm. de expte: C03/03Financiación total PI: Anualidad 2006:

Título del proyecto: Estudio de la molécular HLA-G y sus recep-tores en trasplantes hepáticosLínea de investigación: Inmunología básica y aplicadaEntidad financiadora: FISNúm. de expte: 03/114



Financiación total PI:Anualidad 2006:

Título del proyecto: Estudio genético, metabólico, clínico, te-rapéutico y epidemiológico de las hiperlipemias hereditarias en EspañaLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad financiadora: FISNúm. de expte: G03/181Financiación total PI: Anualidad 2006: 19.635 euros

Título del proyecto: Estudio genético, metabólico, clínico, te-rapéutico y epidemiológico de las hiperlipemias hereditarias en EspañaLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad financiadora: FISNúm. de expte: 83/04/R/MFinanciación total PI: Anualidad 2006: 35.167’49 euros

Título del proyecto: Influencia de la dieta mediterránea enri-quecida en ácidos grasos n-3 sobre la respuesta lipémica pos-tprandial en el envejecimiento.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad financiadora: Junta de Andalucía / Universidad / Retor-no de investigadoresNúm. de expte: Unidad de Gasto 610400Financiación total PI: Anualidad 2006: 12.000 euros

Título del proyecto: Evaluación nutricional de un producto lácteo enriquecido con ácidos grasos poli-insaturados omega-3 con ácido oleico, vitaminas E, B6, y ácido fólico en pacientes con Síndrome Metabólico.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad financiadora: Puleva-Biotech y la Fundación Hospital Reina Sofía-CajaSur Núm. de expte: Financiación total PI: Anualidad 2006: 52.921 euros

Título del proyecto: Investigación y desarrollo en el Hospital Universitario Reina Sofia de un proyecto de innovación tecno-lógicaLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad financiadora: Flora-Univeler y Fundación Hospital Reina Sofía- CajaSurNúm. de expte: Financiación total PI: Anualidad 2006: 42.000 euros

Título del proyecto: Difusión de los efectos beneficiosos del aceite de oliva sobre la saludLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad financiadora: Convenio de colaboración entre la Dipu-tación Provincial de Jaen y la Fundación Hospital Reina Sofía- CajasurNúm. de expte: Financiación total PI: Anualidad 2006: 22.000 euros

Título del proyecto: Estudio epidemiológico sobre el manejo del paciente con epilepsia de reciente diagnóstico y fracaso de la primera monoterapia.Línea de investigación: Fisiopatología. Enfermedad pediátricaEntidad financiadora: Núm. de expte: Financiación total PI: sin financiación Anualidad 2006:


ensayos clínicos aprobados en 2006informe anual 2006


Título del protocolo: Ensayo multicéntrico, aleatorizado, en doble ciego y controlado con placebo, de golimumab, un anti-cuerpo monoclonal anti-TNF totalmente humano, administrado subcutáneamente en sujetos con artritis psoriásica activaLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Tratamiento adyuvante con FOLFOX-4 ver-sus FOLFOX-4 + cetuximab para el cáncer de colon en estadio III extirpado completamenteLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio fase IV.III multicéntrico, abierto, de asignación aleatoria de tratamiento, para evaluar la eficacia de terapia de mantenimiento con capecitqabina (X) tras quimio-terapia adyuvante estándar en pacientes con cáncer de mama operable, receptores hormonales y HEr2neu negativosLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Eficacia y Seguridad de Sinuforte en la Rinosinusitis AgudaLínea de investigación: Trasplante laringotraqueal, experimental y clínico Entidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Adecuación a las recomendaciones tera-péuticas de administración de calcio y vitamina D en el tra-tamiento farmacológico de la osteoporosis posmenopáusica”. (ESTUDIO COMBICAD)Línea de investigación: Vitamina D. Metabolismo y efectosEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Prevalencia de la insuficiencia en la inges-ta de calcio y en los niveles séricos de vitamina D en pacientes postmenopáusicas osteoporóticas, tratadas y no tratadas”. (Es-tudio PREVICAD)Línea de investigación: Vitamina D. Metabolismo y efectosEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio descriptivo de serie de casos retrospectivo y multicéntrico para estimar la seguridad y la tolerabilidad de acetato de caspofungina (CANCIDAS®) en el tratamiento compasivo de infecciones fúngicas invasoras docu-mentadas o sospechadas en pacientes pediátricosLínea de investigación: Trasplante de médula óseaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: El manejo de la hipercolesterolemia en España: grado de control y sus posibles causas”. (Estudio PRAC-TICE)Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica

Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Respuesta al tratamiento en pacientes con síntomas debidos a la enfermedad por reflujo gastroesofágico, con o sin esofagitis, tratados con 40 mg de pantoprazol sódico o.d. durante 8 semanasLínea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo hepá-tico fulminanteEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Comparación del tratamiento con un úni-co inhalador de Symbicort (Symbicort Turbuhaler 160/4,5 mg, 1 inhalación 2 veces/día como dosis de mantenimiento, y a demanda para el alivio de los síntomas, SMART) con la mejor práctica convencional en el tratamiento del asma persistente en adultos: estudio multicéntrico aleatorizado abierto, de grupos paralelos y 26 semanas de duración”. (Estudio SPAIN).Línea de investigación: Otros estudiosEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, de 6 meses de duración, para eva-luar la eficacia y la seguridad de montelukast, propionato de fluticasona y placebo en pacientes fumadores con asma crónicoLínea de investigación: Otros estudiosEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio aleatorizado, doble ciego, en fase II, para la comparación de la seguridad y la eficacia antirretro-viral de dexelvucitabina (DFC) 200 mg una vez al día y lamivu-dina (3TC) 300 mg una vez al día añadidas al tratamiento de base optimizado en sujetos infectados por el VIH-1 con fracaso y/o portadores de un VIH con mutaciones de resistencia a ITIN, IP y ITILínea de investigación: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmunosupresiónEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio en fase IV, aleatorizado, multi-céntrico, doble ciego, para evaluar la utilidad clínica del test genético prospectivo (HLA-B*5701) para la susceptibilidad a la hipersensibilidad a abacavir. Estudio epidemiológicoLínea de investigación: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmunosupresiónEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Eficacia y seguridad de Sinuforte en el cui-dado postoperatorio de la cirugía endoscópica nasosinusalLínea de investigación: Trasplante laringotraqueal, experimental y clínicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo clínico de Fase III multicéntrico, randomizado, controlado con placebo para evaluar la eficacia y seguridad de bevacizumab en combinación con diversos regíme-nes de quimioterapia en pacientes con cáncer metastásico no tratado previamente

ACTIVIDAD INVESTIGADORA: ENSAYOS CLÍNICOS APROBADOS Hospital Universitario Reina Sofía

ENSAYOS CLÍNICOS APROBADOS


Línea de investigación: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmunosupresiónEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio europeo, de fase III, multicéntri-co, doble ciego, con asignación aleatoria y control con pla-cebo, del milnacipran en monoterapia para el tratamiento del síndrome de la fibromialgiaLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble-ciego, de 2 grupos paralelos controlado con placebo diseñado para estudiar el efecto de la Aprotinina en las necesidades de transfusión de pacientes sometidos a procedimientos quirúrgi-cos por un cáncer de pulmón o un cáncer esofágicoLínea de investigación: Trasplante pulmonarEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico aleatorizado para comparar el inicio del tratamiento con nevirapina a dosis plenas o a dosis escaladas en pacientes que precisan la retirada de efa-virenz por reacciones adversasLínea de investigación: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmunosupresiónEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio abierto y aleatorizado, comparati-vo de la tolerabilidad renal de Bondronat® 6mg IV en perfusión de 15 minutos frente a 60 minutos en pacientes con metástasis óseasLínea de investigación: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmunosupresiónEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos para evaluar la eficacia y seguridad de 18 semanas de tratamiento de LBM642 con un rango de dosis (0,5, 1 y 2 mg) en la reducción del colesterol no HDL (lipoproteínas de alta densidad) y en la modificación de otros parámetros lipídicos, así como en la reducción de la HbA1c en comparación con fenofibrato (160 mg) en pacientes con disli-pemia y diabetes tipo 2 que reciben tratamiento con estatinas y metaforminaLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico fase II, abierto, de tratamiento con cetuximab y capecitabina en primera línea de tratamiento en pacientes ancianos con un cáncer colorrectal metastáticoLínea de investigación: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmunosupresiónEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo de fase III b, abierto, aleatorizado,

de grupos paralelos, internacional y multicéntrico, para investi-gar los cambios en la densidad mineral ósea (DMO) de columna lumbar en mujeres postmenopáusicas con osteoporosis primaria tratadas inicialmente durante 12 meses con hormona paratiroi-dea de cadena completa (PTH (1-84)), seguidos mpor 12 meses de tratamiento con risedronato, seguidos, a su vez, por 12 me-ses de tratamiento con PTH (1-84) o con risedronatoLínea de investigación: Otros estudiosEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo multicéntrico, aleatorizado, en doble ciego y controlado con placebo, de golimumab, un anti-cuerpo monoclonal anti-TNFa totalmente humano, administrado subcutáneamente en sujetos con artritis reumatoide activa tra-tados previamente con agentes biológicos anti-TNFaLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio de no inferioridad, multicéntrico, abierto, aleatorizado, de 24 meses de seguimiento, de eficacia y seguridad, que compara dos exposiciones a Certican ® con control de la concentración y dosis reducidas de Sandimmun Neoral® (ciclosporina frente a 3.0 g de MMF con dosis estánda-res de Sandimmun Neoral, en pacientes receptores de un tras-plante cardíaco de novoLínea de investigación: Trasplante cardíacoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio piloto de fase IIIb, de un solo brazo, abierto y multicéntrico para evaluar la eficacia del man-tenimiento con atazanavir/ritonavir en monoterapia en pacien-tes infectados por el VIH que muestren supresión virológica”. (Estudio OREY (Only REYataz)Línea de investigación: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmunosupresiónEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio de seguimiento doble ciego de Pitavastatina (4mg) versus Simvastatina (40mg y80mg), con una extensión de tratamiento simple ciego en pacientes con hi-percolesterolemia primaria o dislipidemia combinada y 2 ó más factores de riesgo de enfermedad cardiaca coronariaLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta ala dieta Entidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Prevención de acontecimientos cerebrovas-culares y cardiovasculares de origen isquémico con Terutrobán en pacientes con antecedentes de infarto cerebral o de ataque isquémico transitorio. Estudio PERFORM. Estudio internacional, aleatorizado, doble-ciego, en dos grupos paralelos de compa-ración de terutroban 30 mg/d versus aspirina 100 mg/d admi-nistrados oralmente por un período medio de tres años (ensayo clínico dependiente del número de acontecimientos)Línea de investigación: Otros estudiosEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio Fase II de Seguridad Cardiaca de



Doxorubicina Liposomal Pegilada (Caelyx®) en Pacientes con Cáncer de Mama en Estadios NED (sin Evidencia de Enfermedad) y Previamente Tratados con antraciclinasLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio de Prevalencia de Hipertrofia Ventricular Izquierda por Distintos Criterios en Pacientes con Hipertensión Arterial atendidos en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. Estudio PREVHIALínea de investigación: Diagnóstico de salud en la población Entidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio aleatorizado, multicéntrico, de fase 3 para comparar la eficacia de panitumumab en combina-ción con quimioterapia frente a la eficacia de la quimioterapia sola en pacientes con cáncer colorrectal metastásico tratado previamenteLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio aleatorizado, doble ciego, de 14 semanas de duración, controlado con Placebo y de Pregabalina administrada dos veces al día en pacientes con Fibromialgia y Suplemento de Farmacogenética ClínicaLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo en fase III de vinflunina más gem-citabina frente a paclitaxel más gemcitabina en pacientes con cáncer de mama irresecable, localmente recurrente o metastási-co, tras quimioterapia adyuvante previa basada en antraciclinasLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo clínico fase III, multicéntrico, mul-tidisciplinar, comparativo, con asignación aleatoria, de la com-binación de docetaxel, estramustina e hidrocortisona, frente a docetaxel y prednisona, en pacientes con cáncer de próstata avanzado que presentan recaída bioquímica durante bloqueo androgénicoLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio fase IV/II de la combinación de doxorubicina liposomal pegilada (Caelyx ®), ciclofosfamida y trastuzumab (Herceptin®) en pacientes con cáncer de mama metastásico HER2/neu positivoLínea de investigación: Tratamiento quimioterápico Entidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Registro español de espondiloartritis (RE-GISPONSER-FASE II). Estudio ObservaciónalLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio observacional postautorización sobre la seguridad y efectividad de Adalimumab (HUMIRA®) en pacientes con artritis reumatoide”. (Estudio DALI).Línea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio aleatorizado, doble ciego, contro-lado con placebo, multicéntrico, sobre la eficacia y seguridad de levetiracetam, solución oral, en régimen de monoterapia en niños con crisis epilépticas parciales con paroxismos centrotem-porales (crisis rolándicas)Línea de investigación: Fisiopatología. Enfermedad pediátricaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio piloto fase II abierto, no contro-lado y multicéntrico para evaluar la eficacia y seguridad de la combinación de cetuximab y quimioterapia (docetaxel, cispla-tin, 5-fluorouracilo) como tratamiento neoadyuvante seguido de quimiorradioterapia concomitante (cisplatino) combinado con cetuximab en pacientes con un cáncer locorregional de esófagoLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo de titulación de dosis, fase IV, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo con 0,125-0,75 mg/día de Pramipexol (Sifrol®, Mirapexin®) oral durante 12 semanas para investigar la seguridad y eficacia en pacientes ambulatorios con Síndrome de Piernas Inquietas idiopático con alteraciones del estado de ánimoLínea de investigación: Otros estudiosEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio doble ciego, aleatorizado, com-parativo con placebo y multicéntrico para valorar la eficacia y seguridad del tratamiento con darbepoetina alfa sobre la morta-lidad y morbilidad en sujetos con insuficiencia cardíaca (IC) con disfunción sistólica ventricular izquierda sintomática y anemiaLínea de investigación: Epidemiología de la enfermedad cardíacaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico, aleatorizado, abierto, de 2 años de seguimiento, para evaluar el efecto de la retirada de inhibidores de la calcineurina y la introducción tem-prana de everolimus, sobre la función del injerto en pacientes con un trasplante renalLínea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio de los cambios metabólicos tras la sustitución de Atazanavir/Ritonavir por Nevirapina en pacientes infectados por el VIH con alteraciones lipídicasLínea de investigación: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmunosupresiónEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Seguimiento a dos años de pacientes tratados con efalizumab (Raptiva®) desde su comercialización.



Estudio observacional prospectivoLínea de investigación: Investigación en dermatologíaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Experiencia de la utilización de cinacalcet bajo uso compasivo en EspañaLínea de investigación: Biocompatilidad en hemodiálisisEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Efecto del tipo de grasa en la dieta sobre el grado de respuesta inflamatoria postprandial en enfermos con síndrome metabólicoLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respusta a la dieta.Entidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Efecto de los Haplotipos APOA5*2 y APOA5*3 del gen de la Apoproteina AV, sobre la respuesta lipe-mica postprandialLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respusta a la dieta.Entidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Calprotectina fecal y citoquinas sistémi-cas: marcadores predictivos de recidiva en pacientes con enfer-medad inflamatoria intestinalLínea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo hepá-tico fulminanteEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Prevalencia y factores predictivos de las alteraciones de la densidad mineral ósea en pacientes con en-fermedad inflamatoria intestinal. Papel de las citoquinas sisté-micas en su fisiopatologíaLínea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo hepá-tico fulminanteEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo Fase IIIb de Eficacia y Seguridad de Rosuvastatina en niños y adolescentes de 10 a 17 años de edad con Hipercolesterolemia Familiar Heterocigota (HFHe): aleatorizado, multicéntrico, doble ciego, controlado con pla-cebo durante 12 semanas y con un periodo de seguimiento en abierto de 40 semanasLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo clínico multicéntrico, paralelo, con asignación oculta y aleatorizada, y evaluación enmascarada, pa-ra estudiar los efectos sobre la fibrosis miocárdica de torasemi-da LP versus furosemida en pacientes con insuficiencia cardíacaLínea de investigación: Epidemiología de la enfermedad cardía-caEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio abierto sobre bevacizumab (AVAS-

TIN®) en combinación con quimioterapia basada en platino co-mo tratamiento de primera línea de pacientes con carcinoma de pulmón no microcítico, no epidermoide, avanzado o recurrenteLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio Abierto de 12 Semanas de Dura-ción para Evaluar la Seguridad de Pregabalinaen Pacientes con FibromialgiaLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio prospectivo, no aleatorizado, para evaluar la eficacia y seguridad del tratamiento con tacrolimus en pacientes con glomerulonefritis membranosa idiomáticaLínea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio observacional para evaluar la fun-ción cognitiva en pacientes con esclerosis múltiple precoz. Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Seguimiento a largo plazo CARE-HF (Car-diac Resynchronization in heart failure. Estudio ObservaciónalLínea de investigación: Trasplante cardíacoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio internacional, observacional, pros-pectivo y de un solo grupo de la utilización de TachoSil® en el tratamiento de apoyo en cirugía para mejorar la hemostasia cuando las técnicas estándar demuestran ser insuficientes. Estu-dio ObservaciónalLínea de investigación: Avances en cirugía hepatobiliarEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio nacional en enfermedad inflamato-ria intestinal sobre determinantes genéticos y ambientalesLínea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo hepá-tico fulminanteEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio piloto randomizado, doble ciego, multicéntrico a 12 semanas para evaluar el efecto de etanercept 100mg y 50mg semanales en sujetos con espondilitis anquilo-santeLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo clínico fase IV-III multicéntrico, prospectivo, aleatorizado, abierto y paralelo de 36 meses para evaluar la eficacia del bloqueo androgénico intermitente versus continuo en el tratamiento de la recidiva bioquímica del cáncer de próstata tratado con radioterapiaLínea de investigación: Tratamiento quimioterápico



Entidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Evaluación del Tratamiento con Cinacalcet HCl para Reducir los Acontecimientos CardiovascularesLínea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálsisEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multinacional, aleatorizado y abierto, para comparar el tratamiento con doxorrubicina lipo-somal pegilada o capecitabina como quimioterapia de primera línea para el cáncer de mama metastáticoLínea de investigación: Tratamiento quioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo aleatorizado, doble ciego y contro-lado con placebo de la prevención y el tratamiento de los sínto-mas de neuropatía periférica inducidos por la quimioterapia en sujetos con cáncer colorrectal avanzadoLínea de investigación: Tratamiento quioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio de seguimiento de 2 años para ob-tener datos específicos de la evolución de los pacientes de novo trasplantados cardíacos que discontinuaron la medicación de estudio de forma precoz en el estudio RAD001A B253Línea de investigación: Traplante cardiácoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico, doble ciego, alea-torizado con control activo para comparar el efecto de 24 se-manas de tratamiento con una terapia de combinación fija de vildagliptina y metformina y las monoterapias respectivas en pacientes naïve con Diabetes Tipo 2Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio en fase II/III, muticéntri-co, aleatorio y a doble ciego, que compara la eficacia de AZD2171 en combinación con 5-Fluorouracilo, Leucovorina, Oxaliplatino (FOLFOX) con la eficacia de Bevacizumab en combinación con FOLFOX en el tratamiento de pacientes con cáncer de colón rectal metastático sin tratamiento previoLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio Europeo de Fase III, multicéntrico, doble ciego, aleatorizado, de 12 meses de duración de milna-cipran en monoterapia para el tratamiento del síndrome de la fibromialgiaLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades artículares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio de fase II, multicéntrico, aleatori-zado, abierto y con grupos paralelos para evaluar la seguridad y la eficacia de Velcade® añadido al tratamiento convencional

con talidomida-dexametasona en sujetos con mieloma múltiple que han experimentado resistencia o recidiva con el tratamien-to en primera línea para el mieloma múltipleLínea de investigación: Trasplante de médula óseaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estrategia de prevención del síndrome de abstinencia a metadona en pacientes que inician tratamiento con Efavirenz. Validación de un esquema de aumento escalo-nado de dosis de metadona en pacientes que, encontrándose recibiendo de forma estable metadona, inician tratamiento con Efavirenz. Estudio ObsevacionalLínea de investigación: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmunosupresiónEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Evaluación de las variables de respuesta al tratamiento con bisfosfonatos orales en pacientes osteoporóti-cos (LAPSE). Estudio ObservaciónalLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades artículares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estilo de Vida y riesgo de cáncer de mama en España. Estudio EpidemiológicoLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estimación de la prevalencia de EPOC en personas de 40 a 80 años de edad en España”. (Estudio EPI-SCAN)Línea de investigación: Otros estudiosEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio en fase 1 de SU011248 en combi-nación con FOLFIRI (irinotecan, 5-fluoracilo y leucovorín) en pacientes con cáncer colorrectal metastáticoLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico, doble ciego, ran-domizado, con comparador activo, para evaluar la seguridad y actividad antiretroviral del MK0518 frente a Efavirenz en combi-nación con TRUVADA(TM) en pacientes Naïve infectados con el virus del VIHLínea de investigación: Tuberculosis y SIDA. Infección en los estados de inmunosupresiónEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de dos grupos paralelos, controlado con placebo y de 12 meses de duración de los efectos de rimonabant 20 mg en pacientes con obesidad abdominal y microalbuminuria, con dia-betes mellitus tipo 2 o dislipemia, con o sin otros factores de riesgo cardiometabólicoLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica



Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo aleatorizado y controlado con pla-cebo de la eficacia y tolerabilidad de pregabalina en dosis flexi-bles en el tratamiento del dolor óseo de origen oncológicoLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico fase II de distribu-ción aleatoria, para evaluar la eficacia de tratamiento neoadyu-vante selectivo según subtipo inmunohistoquímico en cáncer de mama HER2 negativoLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio aleatorizado, comparativo, abier-to, multicéntrico y en grupos paralelos para comparar la efica-cia y seguridad de RO0503821 con las de darbepoetin alfa ad-ministrado por vía intravenosa en intervalos de administración prolongados para el tratamiento de mantenimiento de la anemia en pacientes con nefropatía crónica en hemodiálisisLínea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo clínico abierto y aleatorizado, para comparar la eficacia virológica y seguridad de atazanavir/rito-navir más tratamiento de base con tenofovir y emtricitabina frente a la nevirapina más el mismo tratamiento de base en sujetos infectados por el VIH 1 que no han recibido tratamiento antirretroviral previo (ARTEN)Línea de investigación: Trasplante de médula óseaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Recogida de datos de seguimiento a largo plazo del estudio comparativo abierto, multicéntrico aleatori-zado, prospectivo, en grupos paralelos, entre un tratamiento inmunosupresor basado en tacrolimus (FK506) y tratamiento inmunosupresor basado en ciclosporina microemulsión en tras-plante cardiaco ortotópico primario. Estudio ObsevacionalLínea de investigación: Trasplante cardíacoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio mundial, doble ciego, aleatoriza-do, controlado con placebo, de MK-0524A 2g coadministrado con terapia intensiva reductora de cLDL comparado con terapia única intensiva reductora de cLDL en el espesor de la íntimame-dia de la arteria carótida (EIMc) en pacientes con hipercoleste-rolemia familiar heterocigótica (HFHe)Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dietaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo clínico aleatorizado, internacional a doble ciego que evalúa la eficacia y seguridad de Clopidogrel 0,2 mg/kg una vez al día versus placebo en neonatos y niños con cardiopatía congénita cianosante paliada con derivación sistémica a la arteria pulmonar (p.e. derivación Blalock Taussig modificadaLínea de investigación: Avances en cirugía cardiovascular


Título del protocolo: Eficacia y seguridad de dos dosis de rane-lato de estroncio (1 g y 2 g al día) frente a placebo administra-dos oralmente durante 2 años en el tratamiento de la artrosis de rodilla. Estudio prospectivo, multicéntrico, internacional, doble ciego, controlado frente a placeboLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Impacto terapéutico de la diálisis de albú-mina con el sistema recirculante adsorbente molecular (Mole-cular Adsorbent Recirculating System, MARS) en la enfermedad hepática crónica gravemente descompensada – Recompensación de insuficiencia hepática exacerbada con hiperbilirrubinemia y/o encefalopatía y/o insuficiencia renalLínea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo hepá-tico fulminanteEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: 2o Proyecto de Evaluación del Tratamiento Lipídico (L-TAP2) NRA5090005. Estudio ObservaciónalLínea de investigación: Epidemiología de la enfermedadad car-díacaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo clínico, multicéntrico aleatorizado, controlado y doble ciego, para evaluar la eficacia y seguridad de la Bemiparina Sódica como tratamiento de las úlceras de pie diabéticoLínea de investigación: Avances en cirugía cardiovascularEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio Fase II abierto de Capecitabina (Xeloda®) como fluoropirimidina de elección en combinación con quimioterapia en pacientes con cáncer gástrico Avanzado y/o Metastático susceptibles de ser tratados con un régimen basado en fluoropirimidinasLínea de investigación: Tratamiento quimioterápico Entidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio en fase 3, aleatorizado y multi-céntrico de Malato de Sunitinib (SU 011248) o Capecitabina en pacientes con cáncer de mama avanzado que presentaron fracaso con un régimen de quimioterapia con un taxano y una antraciclina o con un taxano y para quienes no está indicado el tratamiento con más antraciclinasLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio en fase III de seguridad a largo plazo, aleatorizado, abierto, en grupos paralelos, con ajuste controlado de dosis, de un año de seguimiento sobre dosis múltiples de CG5503 LP* y Oxicodona LC en pacientes con dolor crónicoLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatorias




Título del protocolo: Tratamiento con hormona de crecimiento del síndrome de fibromialgia grave asociado a fallo funcional del eje somatotropo. Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego y controlado frente a placeboLínea de investigación: Mecanismo patogenético de las enfer-medades articulares inflamatorias / Crecimiento.Entidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio abierto, de fase IIIb, multicéntri-co, aleatorizado y con grupos paralelos para evaluar la eficacia y la seguridad de tres programas de dosis subcutáneas de Dy-nepo en pacientes adultos con anemia asociada a Nefropatía Crónica, en fase de prediálisis o que requieran una diálisis peri-toneal o hemodiálisisLínea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Coste y calidad de vida de enfermos con artritis psoriásica en España y coste-efectividad de infliximab en pacientes con artritis psoriásicaLínea de investigación: Investigación en dermatología / Meca-nismo patogenético de las enfermedades articulares inflamato-riasEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio Abierto de Continuación con el tratamiento con malato de Sunitinib (SU011248) para pacientes que han completado un estudio previo con Sunitinib y que, en opinión del investigador, podrían beneficiarse del tratamiento con Sunitinib”. Versión Final 15 de noviembre de 2006Línea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Ensayo clínico fase II de panitumumab combinado con quimioterapia de irinotecán como tratamiento de segunda línea en sujetos con cáncer colorrectal metastáticoLínea de investigación: Tratamiento quimioterápicoEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio multicéntrico, aleatorizado, a doble ciego, de grupos paralelos y controlado con placebo, de dos años de duración para evaluar la eficacia antifractura y la seguridad del ácido zoledrónico 5 mg intravenoso administrado anualmente en el tratamiento de la osteoporosis en varonesLínea de investigación: Vitamina D. Metabolismo y efectosEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Estudio comparativo de amiodarona in-travenosa y procainamida intravenosa para tratamiento de la taquicardia regular de QRS ancho (probablemente ventricular) con aceptable tolerancia clínicaLínea de investigación: Epidemiología de la enfermedad cardía-caEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Seguimiento hasta talla adulta de una cohorte de sujetos nacidos pequeños para la edad gestacional y tratados con hormona de crecimiento. Estudio ObservaciónalLínea de investigación: Fisiopatología. Enfermedad pediátricaEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica

Título del protocolo: Recogida multicéntrica de datos de segui-miento a largo plazo, para comparar la eficacia y seguridad de un tratamiento basado en tacrolimus (FK506) / Azatioprina / Esteroides frente a un tratamiento de microemulsión de Ciclos-porina / Azatioprina / Esteroides después del trasplante renal. Estudio ObservaciónalLínea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad Evaluadora: Comité Etico de Investigación Clínica Entidad Financiadora: Industria Farmacéutica


solicitudes de ayuda para proyectos de investigación presentadas y con evaluación favorable

informe anual 2006


Título del proyecto: Mecanismo de reparación endotelial por agentes estimulante de la eritropoyesis en la insuficiencia renal crónica.Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálisisEntidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaEntidad evaluadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI060747

Título del proyecto: Pepal de la hipometilación del ADN en la progresión de la leucemia mieloide crónicaLínea de investigación: Trasplante de médula ósea.Entidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaEntidad evaluadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI060003

Título del proyecto: Inmunosenescencia de linfocitos T CD8+ y células NK: relación con la infección por CMVLínea de investigación: Inmunología básica y aplicada.Entidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaEntidad evaluadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI061320

Título del proyecto: Papel de la replicación y la senescencia de células endoteliales en la aterosclerosis del enfermo con insufi-ciencia renal .Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálsis.Entidad financiadora: Fondo de Investigación SanitariaEntidad evaluadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: PI060742

Título del proyecto: Efecto de la dieta mediterránea rica en aceite de oliva sobre la respuesta inflamatoria postprandial.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Ministerio de Educación y CienciaEntidad evaluadora: Ministerio de Educación y CienciaNúm. de expte.: AGL2006-01979

Título del proyecto: Efecto de la infusión intracoronaria de células progenitoras de médula ósea sobre la regeneración miocárdica en pacientes con miocardiopatía dilatada. Estudio biológico-clínico.Línea de investigación: Trasplante de médula ósea.Entidad financiadora: Fundación Progreso y Salud. Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Fundación Progreso y Salud. Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: TCRM 0007/2006

Título del proyecto: Aplicación de la terapia celular regenerati-va en la insuficiencia renal: Estudio en un modelo experimental.Línea de investigación: Biocompatibilidad en hemodiálsisEntidad financiadora: Fundación Progreso y Salud. Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Fundación Progreso y Salud. Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: TCRM 0006/2006

Título del proyecto: Análisis de los mecanismos celulares y moleculares reguladores de los efectos antitrombóticos e in-munomoduladores de las estatinas en pacientes con síndrome

antifosfolípido primario. estudio proteómicoLínea de investigación: Mecanismo de hipercoagulabilidadEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0014/2006

Título del proyecto: Implicaciones clínicas de la expresión de las moléculas HLA-G en pacientes infectados por el VIH-1 bajo tratamiento antirretroviral de gran actividadLínea de investigación: Inmunología básica y aplicada. Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0050 /2006

Título del proyecto: Inmunosenescencia de linfocitos T CD8+ y células NK: relación con la infección por CMVLínea de investigación: Inmunología básica y aplicada. Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0051/2006

Título del proyecto: Estrés nitrosativo y nitrosilación de pro-teínas durante la muerte celular inducida por ácidos biliares en hepatocitos humanos: análisis proteómico y determinación de nuevas dianas terapéuticas en colestasis.Línea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminanteEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0099/2006

Título del proyecto: Papel de C-SRC en la regulación del ciclo celular, mutagénesis y muerte celular durante la inducción de genotoxicidad experimental. Mecanismos de acción de los agen-tes anti-tumorales de origen vegetalLínea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminanteEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0100/2006

Título del proyecto: Efectos in vivo e in vitro de cardiotrofina-1 sobre el daño hepático inducido por d-galactosamina en cerdos esteatósicosLínea de investigación: Mecanismo patogenético del fallo he-pático fulminanteEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0108/2006

Título del proyecto: Eficacia de un programa de prevención basado en el consejo médico educativo para reducir el riesgo cardiovascular en población docenteLínea de investigación: Diagnóstico de lalud enla poblaciónEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0109/2006

Título del proyecto: Hábitos y conductas relacionadas con la salud de los escolares de la provincia de CórdobaLínea de investigación: Diagnóstico de lalud enla población

ACTIVIDAD INVESTIGADORA: SOLICITUDES DE AYUDA PARA PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN Hospital Universitario Reina Sofía

SOLICITUDES DE AYUDAS PARA PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN PRESENTADAS Y CON EVALUACION FAVORABLE


Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0110/2006

Título del proyecto: Sistema de analisis de movimiento tridi-mensional basado en vídeo: aplicación a la evaluación de movi-lidad en pacientes con espondiloartritisLínea de investigación: Mecanismos patogenéticos de las enfer-medades articulares inflamatoriasEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0315/2006

Título del proyecto: Análisis de las poblaciones linfocitarias implicadas en el efecto injerto contra huesped (Eich) e injerto contra leucemia (Icl) mediante pentameros Hla antigeno espe-cíficos.Línea de investigación: Trasplante de médula óseaEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0355/2006

Título del proyecto: Modulacion por calcimimeticos tipo ii del efecto del fosforo en la patogenesis del hiperparatiroidismo secundarioLínea de investigación: Metabolismo del calcioEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0440/2006

Título del proyecto: Actitudes, valores y virtudes para la prácti-ca clínica en atención primaria; estudio sobre las opiniones de los médicos y sus comportamientosLínea de investigación: Diagnóstico de salud en la poblaciónEntidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0043/2006

Título del proyecto: Efecto de los haplotipos apoA5*2 apoA5*3 del gen de la apoproteina AV, sobre la respuesta lipémica pos-tprandialLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0127/2006

Título del proyecto: Efecto del tipo de grasa en la dieta sobre el grado de respuesta inflamatoria postprandial en enfermos con síndrome metabólicoLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0128/06

Título del proyecto: Efecto de diferentes proporciones de mo-noinsaturados y carbohidratos en la dieta sobre la secreción y sensibilidad a la insulina, la composición corporal y la trans-cripción génica del tejido adiposo periférico en pacientes con esteatohepatitis no alcohólica y resistencia a la insulinaLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)

Núm. de expte.: 0462/2006

Título del proyecto: Genómica funcional de la respuesta infla-matoria postprandial en pacientes con síndrome metabólico tras la ingesta de aceite de oliva virgen con diferente contenido en compuestos fenolícos.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Salud (CC.AA.)Núm. de expte.: 0129/2006

Título del proyecto: Influencia de la ingesta pre-ejercicio de di-ferentes carbohidratos en la respuesta metabólica y en el estrés oxidativo en ejercicios aeróbicos y anaeróbicosLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Consejería de Turismo, Comercio y Trans-porte (CC.AA.)Entidad evaluadora: Consejería de Comercio y Transporte (CC.AA.)Núm. de expte.:

Título del proyecto: Genómica funcional de la respuesta pos-tprandial en pacientes con síndrome metabólico tras la ingesta de aceite de oliva virgen con diferente contenido en compues-tos fenólicos.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Convenio entre Diputación de Córdoba, Agencia del aceite de oliva, y la UCO. Ministerio de Agricultura,Entidad evaluadora: Convenio entre Diputación de Córdoba, Agencia del aceite de oliva, y la UCO. Ministerio de Agricultura,Núm. de expte.:

Título del proyecto: Efecto del aceite de oliva virgen sobre la función endotelial y sus modificaciones postprandiales en pa-cientes con Síndrome Metabólico.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Convenio entre la Fundación Cajasur y la UCOEntidad evaluadora: Convenio entre la Fundación Cajasur y la UCONúm. de expte.:

Título del proyecto: Efecto de la dieta mediterránea rica en aceite de oliva sobre la respuesta inflamatoria postprandial.Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Ministerio de Educación y CienciaEntidad evaluadora: Ministerio de Educación y CienciaNúm. de expte.: AGL2006-01979

Título del proyecto: Fisiopatología de la obesidad y la nutrición Línea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico. Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Fondo de Investigación Sanitaria Entidad evaluadora: Fondo de Investigación SanitariaNúm. de expte.: CB06/03/0047

Título del proyecto: Interacción entre el polimorfismo Glu/Val en el gen de la óxido nítrico sintasa y la ingesta de aceite de oliva virgen en personas con riesgo cardiovascularLínea de investigación: Alteraciones del metabolismo lipídico.



Bases genéticas de la respuesta a la dieta.Entidad financiadora: Consejería de Innovación Ciencia y Em-presaEntidad evaluadora: Consejería de Innovación Ciencia y EmpresaNúm. de expte.: AGR 922

GRUPOS DE INVESTIGACION. PLAN ANDALUZ INVESTIGACION SANITARIA (PAI)

TITULO: Activación celular: apoptosisRESPONSABLE: Dr Pedro Aljama GarcíaCODIGO: CTS 260Financiación 2006: 28.294’99 euros

TITULO: RESPONSABLE: Personal Area Salud MentalCODIGO: CTS-272Financiación 2006:

TITULO: Interacción genes-ambienteRESPONSABLE: Dr José López MirandaCODIGO: CTS-525Financiación 2006: 8.835’54 euros

TITULO: Nutrición y enfermedadRESPONSABLE: Dr Francisco Pérez JiménezCODIGO: CTS-212Financiación 2006: 10.332’22 euros

TITULO: Nutrigenómica de la respuesta inflamatoria postpran-dial tras la ingesta de aceite de oliva virgenRESPONSABLE: Dr José López Miranda CODIGO: CTS-01425Financiación 2006: 234.499’88 euros

TITULO: Grupo de investigación para el estudio del crecimien-to, endocrinología y nutrición.RESPONSABLE: Dr. Ramón Cañete Estrada (Director) y Dra Juana M Guzmán Cabañas (Colaborardor Responsable Línea Neonato-logía)CODIGO: CTS-3229Financiación 2006:

PARTICIPACION DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO REINA SOFIA EN CIBER Y REDES TEMATICAS DE INVESTIGACION. FONDO DE INVESTIGACION SANITARIA CONVOCATORIA 2006

En los últimos años la investigación en biomedicina financiada por el Instituto de Salud Carlos III (Ministerio de Sanidad y Consumo) se ha dirigido a promocionar investigación cooperati-va y para ello ha desarrollado los Centros de Investigación Bio-médica en Red (CIBER) y las Redes Temáticas de Investigación Cooperativa. El Hospital Universitario Reina Sofía, participa en dos Ciber y una Red Temática.

Grupo CIBER de Fisiopatología de la obesidad y nutrición.Investigador Principa del grupo: Dr Francisco Pérez JiménezExpte.: CB06/03/0047

El grupo de investigación, de la Unidad de Lípidos y Arterios-clerosis, está integrado en el CIBER (Centro de Investigación Biomédica en Red): Fisiopatología de la obesidad y nutrición. En él se agrupan un conjunto de grupos de excelencia implica-dos en investigar la importancia de la alimentación y el estilo

de vida en el desarrollo del sobrepeso y obesidad. Nuestra área específica es estudiar la aplicación de la nutrigenómica, para el conocimiento clínico y molecular de la relación entre riesgo cardiovascular y su prevención a través de la dieta (Dr Francisco Pérez Jiménez, Jefe Servicio Medicina Interna. HURS)

Grupo CIBER de enfermedades hepáticas y digestivas.Investigador Principal del grupo: Dr Manuel de la Mata GarcíaExpte.: CB06/04/0077

El grupo de investigación “Estudio de las afecciones agudas en aparato digestivo” está integrado en el CIBER “Enfermeda-des hepáticas y digestivas” (ciberehd) del Instituto de Salud Carlos III. Diversos proyectos de investigación actualmente en desarrollo se integran directamente en las líneas estratégicas del ciberehd. Las dos áreas prioritarias de actuación del Grupo se relacionan con el trasplante hepático y la aplicación de la medicina regenerativa en la recuperación de la función hepato-celular en las lesiones hepáticas, así como en la identificación de los procesos intracelulares involucrados en la inducción de muerte celular en los hepatocitos.

Red Temática Cooperativa: Enfermedad renalInvestigador Principal del grupo: Dr Pedro Aljama GarcíaExpte.: RD06/0016/0007

El grupo de investigación de Nefrología se integra dentro de la red de investigación renal (RedinREN), financiada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII-RETIC RD06/0016/0007). Este grupo, es el resultado de la colaboración entre el Servi-cio de Nefrología y la Unidad de Investigación del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, y está constituido por doctores en Medicina, Bioquímica y Biología, y licenciados que están realizando su periodo de formación. La heterogeneidad de investigadores responde a la clara vocación de este grupo en investigación traslacional, en la que las hipótesis surgidas a partir de la experiencia clínica diaria son transferidas al labo-ratorio de la Unidad de Investigación, de forma que podamos responder a nuestro principal objetivo que es el manejo integral de la enfermedad renal y de las patologías relacionadas con la misma. De forma particular, la actividad investigadora de nues-tro grupo se ha centrado en lo últimos seis años en caracterizar la interacción entre la inflamación y el daño cardiovascular que presentan los enfermos con insuficiencia renal crónica.

Red Temática Cooperativa: Red Española de investigación en patología infecciosa (REIPI)Investigador Coordinador Nodo HURS: Dr Julián de la Torre Cisneros (Director Unidad de Gestión Clínica Enferdades Infec-ciosas)Expte.: RD06/0008/0021

La Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI) se concibe como un espacio interterritorial en el que participan instituciones e iniciativas diversas pero con una ele-vada complementariedad en la investigación que realizan en las enfermedades infecciosas. Incluye grupos de investigación, pro-cedentes de centros sanitarios y universitarios, con investiga-ción clínico-epidemiológica, de intervención y trasnacional, así como grupos de investigación básica que abordarán conjunta-mente con las anteriores diferentes líneas de investigación, con el objetivo fundamental de producir conocimiento en el amplio y cambiante campo de las enfermedaes infecciosas.

La REIPI se compone de varias áreas temáticas, dentro de las



cuales se establecen líneas de investigación longitudinales de las que se derivan objetivos de investigación que serán abor-dados por los diferentes grupos que conforman la Red y en diferentes proyectos a lo largo de los próximos cuatro años, como se reflejan en el Plan Estratégico de actuación de la Re 2007-2010, de 25 de Julio de 2006.

PREMIOS DE INVESTIGACION

Premio de investigación Sto.Tomás de AquinoBeneficiario: Dr José Luis Díaz Fernández (Ex-Director Gerente HURS)El galardón reconoce el trabajo del Dr Díaz Fernández en la implantación de un sistema de prácticas desarrollado conjunta-mente por el Hospital y la Facultad de Medicina así como su es-fuerzo por la creación del Instituto de Investigación Biomédica.

Premio de investigación Gonzalo Miño (para jóvenes investiga-dores)Beneficiario: Dr Juan Ruano Ruiz (F.E.A. Medicina Interna)Este premio se le concede por un trabajo que demuestra los be-neficios del aceite de oliva rico en polifenoles (antioxidantes de gran capacidad que protegen frente al endotelio).

Premio de investigación: V Premio de Investigación en Salud de la CCAA de Andalucía.Beneficiario: Dr José Román Gómez (Servicio Hematología)Título del trabajo: La hipermetilación de promotores de genes relacionados con el cáncer constituye un potente factor pronós-tico independiente en leucemia linfoblástica aguda.


investigadores responsables de proyectos evaluados y financiados por agencias externas

informe anual 2006


Dr. Aljama García, PedroDra Almadén Peña, YolandaDra Carracedo Añón, JuliaDr. Collantes Estévez, EduardoDr. Fernández García, José AngelDra Herrera Arroyo, ConcepciónDr. López Miranda, JoséDra. López Pedrera, RosarioDra Marín Hinojosa, CarmenDr. Muntané Relat, Jordi

Dr Muñoz Castañeda, Juan R.Dr. Paniagua González, Juan AntonioDr. Peña Martínez, JoséDr. Pérez Jiménez, FranciscoDr. Pérula de Torres, Luis AngelDr. Rodríguez Ariza, AntonioDr. Román Gómez, José Dr. Ruíz Moral, Roger Dr Sánchez García, JoaquínDr. Solana Lara, Rafael

ACTIVIDAD INVESTIGADORA: INVESTIGADORES Hospital Universitario Reina Sofía

INVESTIGADORES RESPONSABLES DE PROYECTOS DE INVESTIGACIÓN EVALUADOS Y FINANCIADOS POR AGENCIAS EXTERNAS

ACTIVIDAD DOCENTEinforme anual 2006

formación especializada

formación continuada

biblioteca

formación especializadainforme anual 2006


FORMACIÓN ESPECIALIZADA

El Hospital Universitario Reina Sofía está acreditado para im-partir la Formación Médica Especializada, con capacidad actual para formar 385 residentes. Durante el año 2006 se ha proce-dido a la evaluación de 309 especialistas en formación cuya distribución por especialidad y año cursado se refleja en la siguiente tabla.

Especialidad R1 R2 R3 R4 R5 totalAlergología 1 1 2 2 6Análisis Clínicos (Bioquímica Clínica) 2 2 2 1 7Anatomía Patológica 1 1 1 3Anestesiología y Reanimación 3 3 4 3 13Cardiología 2 2 2 2 2 10Cirugía Cardiovascular 1 1 1 1 4Cirugía Estética, Plástica y Reparadora 1 1 1 1 1 5Cirugía General y Digestiva 3 3 1 3 2 12Cirugía Oral y Maxilofacial 1 1 1 1 1 5C. Ortopedica y Traumatologia 2 2 2 2 2 10Cirugía Pediatrica 1 1Cirugía Torácica 1 1 2Dermatología 1 1 1 1 4Endocrinologia y Nutrición 1 1 1 1 4Farmacia Hospitalaria 2 1 1 4Hematología y Hemoterapia 2 1 2 2 7Inmunología 1 1 2Medicina del Aparato Digestivo 2 2 2 2 8Medicina Familiar y Comunitaria 19 18 18 55Medicina Física y Rehabilitacion 1 1 1 1 4Medicina Intensiva 3 2 3 2 2 12Medicina Interna 5 5 4 4 4 22Medicina Nuclear 1 1 1 3Medicina Preventiva y Salud Pública 2 1 1 4Microbiologia y Parasitología 1 1 1 1 4Nefrología 2 2 1 2 7Neumología 1 1 1 1 4Neurocirugía 1 1 2Neurología 1 1 1 1 4Obstetricia y Ginecología 4 4 3 4 15Oftalmología 1 1 1 1 4Oncología Médica 2 1 1 4Oncología Radioterápica 1 1 2Otorrinolaringología 1 1 1 3Pediatría y sus áreas específicas 6 4 4 4 18Radiodiagnóstico 4 4 2 2 12Reumatología 1 1 1 1 4Salud Mental (Psicología Clínica) 1 1 1 3Salud Mental (Psiquiatría) 3 3 3 3 12Urología 1 1 1 1 4Totales 89 79 73 52 16 309

FORMACIÓN ESPECIALIZADA Hospital Universitario Reina Sofía

formación continuadainforme anual 2006


FORMACIÓN CONTINUADA Hospital Universitario Reina Sofía

UNIDAD INTEGRADA DE FORMACIÓN

La Formación repercute en el desarrollo de los profesionales del Hospital Universitario Reina Sofía, en sus distintas categorías, nive-les y especialidades, por ello la función de la Unidad Integrada de Formación es incrementar las competencias profesionales de las personas que desarrollan su actividad en el HURS. Para ello se mantiene un enfoque integral y una visión trasversal de la formación en aquellas competencias profesionales que son comunes a todos los profesionales independientemente de la categoría profesional.

Es prioridad de la UIF la acreditación de todas las actividades formativas y la propia Unidad, para mantener la mejora constante de la calidad.

APELLIDOS Y NOMBRE CATEGORÍA PUESTO DE TRABAJOGiménez de la Torre, Rosario D.U.E. Responsable docencia e investigación de enfermeríaNotario Madueño, Mª José D.U.E. Responsable formación interna de enfermeríaCatalán Gómez, Francisca Admva. Apoyo administrativo formación enfermeríaAgredano Capitán, Lourdes Aux. Admva. Responsable formación de gestión y serviciosPedrajas Pérez, Rosario Técnico de Gestión Responsable formación personal facultativoMora Gavilán, Mª Librada Técnico de Gestión Coordinación unidad de formación

PERSONAS QUE COMPONEN LA UNIDAD

ORGANIGRAMA

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CARTERA DE SERVICIOS

• Planificación y organización de actividades formativas: cursos, talleres, seminarios, jornadas, congresos, simposios...• Apoyo metodológico para la acreditación de actividades formativas.•Apoyo metodológico para la producción científica.•Asesoramiento, información y gestión de actividades formativas externas.



OBJETIVOS 2006

La formación continuada estará prioritariamente orientada a las siguientes áreas formativas:

- La gestión por competencias - La gestión por procesos asistenciales - La atención al ciudadano - La gestión clínica - Los planes de cuidados de enfermería - El uso racional de medios diagnósticos - Las infecciones nosocomiales - El uso racional del medicamento y medios tecnológi-cos y terapéuticos - Los sistemas de información - La gestión de compras - La prevención de riesgos laborales

Las actividades de formación para la mejora de los cuidados enfermeros se orientarán prioritariamente a las áreas de “Meto-dología Enfermera” “organización de los Servicios Enfermeros: Personalización” y “La ética y los valores del cuidado”. Se desa-rrollarán actividades de formación conjuntas con los profesio-nales de Atención Primaria, fundamentalmente en Continuidad de Cuidados.

Se dará especial relevancia a la acreditación de las actividades formativas realizadas en el Centro.

Formación del 60% de la plantilla enfermera en metodología.

Se promoverá el desarrollo de una producción científica (póster, ponencia, comunicación, publicación) por cada 40 enfermeras.

Realización de actividades de formación dirigidas a los profesio-nales sanitarios (médicos, enfermería y auxiliar de enfermería) centradas en la campaña de higiene de manos.Se promoverá el desarrollo de actividades formativas en habili-dades emocionales y de comunicación centradas en el paciente oncológico.

Se promoverá el desarrollo de actividades formativas en aten-ción al paciente terminal con especial referencia al manejo de la agonía.

Para la consecución de los objetivos, se han realizado las acti-vidades formativas que detallamos en los siguientes capítulos.



FORMACIÓN INTERNA

La Formación Continuada se entiende como uno de los princi-pales instrumentos de desarrollo profesional en el modelo de gestión por competencias desarrollado por el SSPA. Por medio de las acciones formativas los profesionales mejoran sus com-petencias y adquieren otras nuevas, siempre basadas en las necesidades reales de la sociedad, en las expectativas de los ciudadanos, así como en los avances científicos y profesionales alcanzados en el ámbito de la salud y sobre todo con un objeti-vo final, garantizar la calidad del servicio al ciudadano. Las necesidades formativas, han sido detectadas a través de diversas fuentes:

Directrices generales expresadas en el Plan Estratégico del SAS.Objetivos del Contrato Programa 2005-2008 firmado entre la Gerencia del SAS y la del Hospital U. Reina Sofía.Plan de desarrollo individual de los profesionales del HURS ob-tenido a partir de la EDP.

Emanadas de las estrategias para la mejora de la calidad en los cuidados.

Encuestas postformación:Expresadas por los representantes de los trabajadores en las diferentes comisiones existentes en el hospital.Todas aquéllas supuestas para la integración eficiente de los profesionales al puesto de trabajo.

Para ello, se organizaron actividades docentes a través de los siguientes programas: • Programa de Formación Acuerdo MAP. • Programa de Formación Interna SAS.

Su volumen, detalle, evaluación y nivel de participación en las mismas, se encuentra especificado a continuación:

Programa MAP Nº Total Total Curs. Asist. horasWord avanzado 2 30 60Access 1 15 30Access medio 2 30 60Inglés básico 3 60 90Técnicas comunicación interpersonal 2 40 60Excel 1 15 30Excel medio 1 15 30Correo electrónico 2 30 30Power Point 2 30 40Conocimiento y manejo programasinformaticos de atención al usuario 2 15 20Taller orientacion al ciudadano 2 40 40Word inicial 1 15 30Prevencion de riesgos laborales 2 50 30Nuevas técnicas de cocina 1 40 20Gestión del tiempo y del estrés 2 40 60Trabajo en equipo 1 20 30Técnicas comunicación interpersonal 1 20 30Autoprotección 1 20 15Taxonomias enfermeras: NANDA, NIC y NOC II 1 20 20Taxonomias enfermeras: NANDA, NIC y NOC 4 80 80Atención al paciente 4 80 80Atención al cliente interno/externo 3 60 60Resolución de conflictos 2 40 40Habilidades de comunicación 2 40 40Gestión del conocimiento 1 20 30Taller de sutura, vendajese inmovilizaciones Urg. Pediátricas 1 20 30Rcp avanzada 1 96 40Rcp pediátrica 1 60 30Inglés para profesionales 4 28 160Urgencias frecuentes 1 80 30Radiología en urgencias 3 75 60Electrocardiografia de urgencias 1 80 20Diraya 1 60 20Apl.Estadistica metodología investigaciónEn ciencias de la salud 1 30 30Totales 58 1.394 1.465



Programa SAS Num. Total Total Ediciones Asistentes HorasGestión del conflicto 1 20 30Los grds y el cobro a terceros 1 11 10Mantenimiento instalaciones paraprevención y control legionelosis 1 10 26Obra en placa de yeso 1 20 30Gestión de cuidados 1 30 30Día internacional de enfermería 1 300 10Taller sobre motivación 2 40 40Mediación sanitaria 2 40 40Gestión de conflictos 2 40 60Inglés científico para enfermeras 2 15 70Inglés para facultativos 1 6 35Actualización en diabetes mellitus 1 40 30II curso de actualización en el diagnosticoy tratamiento del cáncer de mama 1 50 30III curso de actualizacion en sindrome deresistencia a la insulina: avances entto. e invest. 1 100 30Donación y trasplantes 1 100 30Curso avanzado de relación médico paciente 3 27 75Enseñanza y evaluación de la competencia Médicos de familia en atención familiar 1 27 25Aplicaciones del portfolio de bioética paramédicos de familia 1 30 30Introducción a la medicina de familia 1 30 20Emergencias de ap en el ámbito rural 1 26 20Seminarios sobre el sistema evaluativodel nuevo programa de la especialidad 2 15 20Cómo tutorizar un proyecto de investigación 1 20 10Atención a la comunidad 1 27 20Informática en medicina de familia 1 20 10Curso de formación de tutores: aplicación del nuevo programa de la especialidad 2 20 25Iniciación a la video grabación y ediciónde consultas reales 1 30 16Estado actual en el manejo del niño con lesiones por quemaduras. Avances terapeutic. 1 90 10Diraya 4 20 16Diraya II 9 63 36Jornadas uso racional del medicamento 1 150 20II curso itinerante enfermedades infecciosas 1 50 32Higiene de manos y uso correcto de guantes 50 250 61Totales 100 1.717 933

Nº de actividades formativas realizadas 158Nº de alumnos 3.343 Nº hombres 738Nº de mujeres 2.605Presupuesto total formación continua 191.352 euros



Durante el presente año se ha continuado desarrollando el Taller para la “Mejora de los Cuidados en la relación enfermera pacien-te, a través de la entrevista de Valoración Inicial”, impartido por la EASP, en el que han participado un total de 80 enfer-meras, y lo hemos compartido con enfermeras de la Atención Primaria.

Asimismo cumpliendo uno de los objetivos se han realizado cur-sos para la estandarización y mejora de los cuidados enfermeros en Atención Especializada. Este es un curso descentralizado de los Servicios Centrales, que en este año se han celebrado 7 ediciones.

Igualmente, a lo largo del año se ha continuado formando al personal sanitario sobre “higiene de manos y uso correcto de guantes”, impartido por personal del Servicio de Medicina Pre-ventiva, formando a 250 personas.

Durante todo el año se ha formado a gran parte del personal sobre “prevención de riesgos laborales”, a cargo de los profesio-nales de la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales, con un resultado de unas 4.000 personas formadas en sesiones de una hora.

Dada la enorme y creciente importancia que las herramientas de gestión de la información han adquirido en nuestra organiza-ción y cumpliendo uno de los objetivos generales de la organi-zación, se ha elaborado un “plan de formación continuada en el aprendizaje y perfeccionamiento en el uso de herramientas de información”, dirigido a:

a) Profesionales del área de soporte tecnológico, como gestores del sistema.

b) Profesionales usuarios de cada herramienta corporativa de gestión de información.c) Todos los profesionales del hospital, como usuarios de nivel básico de las herramientas ofimáticas básicas de uso común.

Y donde se proponen las siguientes actividades formativas:

1. Curso networking básico orientado a la red de datos del HURS.2. Curso ITIL (biblioteca de infraestructura informática para la gestión de servicios informáticos).3. Microstrategy: herramienta para data warehouse.4. DIRAYA5. AZAHAR6. OFFICE XP

Las personas que han participado en cada actividad formativa, y a la finalización de esta, opinan a través de un cuestionario compuesto por 14 items.

Destaca como positivo:• La disposición para el diálogo de los docentes.• Los conceptos introducidos.• La metodología usada.• La adaptación a la realidad de los casos prácticos.

Y como áreas a mejorar:• El horario en el que se desarrolla la actividad.• El tiempo asignado al curso.



FORMACIÓN EXTERNA

Cada año, los profesionales de nuestra organización van adqui-riendo mayor interés por participar en actividades formativas que se realizan fuera del entorno hospitalario.La participación en Congresos, Jornadas....no solo implica el conocer lo que se está realizando en otros Hospitales, sino que además por los trabajos científicos que presentan nuestros profesionales en los mismos, existe un intercambio de conoci-mientos y experiencias que sin duda influirán a lo largo de su vida profesional.Cabe destacar ante todo el trabajo y el esfuerzo desinteresado que realizan a través de las ponencias y comunicaciónes que cada año aumentan en número y calidad.

Nº autorizaciones actividades externas 1.910Nº hombres 764Nº mujeres 1.146Presupuesto total formación externa 182.786 euros

bibliotecainforme anual 2006


BIBLIOTECA Hospital Universitario Reina Sofía

INTRODUCCIÓNLa Biblioteca del Hospital Universitario Reina Sofía se inició a finales de 1.978, principios de 1.979, y tiene como misión contribuir a dar respuesta a las necesidades de información en Ciencias de la Salud, de los profesionales que prestan servicios en el mismo, si bien también proporciona habitualmente in-formación a otros profesionales sanitarios no pertenecientes al Hospital, así como a estudiantes de la Facultad de Medicina, de la Escuela Universitaria de Enfermería y de la Rama Sanitaria de la Formación Profesional.

Para cumplir su misión, la Biblioteca cuenta, además de con sus propios recursos, con los de otras muchas Bibliotecas, con las que ha establecido relaciones con el objetivo de poder compar-tirlos, intercambiando, de esta forma, información para satisfa-cer las necesidades de los usuarios.

Asimismo, hay que mencionar que la Biblioteca del Hospital es, más que una Biblioteca, una Hemeroteca, lo cual, por otro lado, es coherente con las necesidades de información puntual, actualización y puesta al día de los profesionales sanitarios, cuya satisfacción se consigue más cumplidamente mediante la consulta de publicaciones periódicas.

LAS PERSONASEn la Biblioteca del Hospital prestan servicios las siguientes personas:- Un Responsable: Ángel Serrano Cugat (Técnico de Función Administrativa).- Una Administrativa: Ana María Pérez Centella.- Un Celador: Manuel Cano Torres.

CARTERA DE SERVICIOSHorario de apertura al público: De 8,30 a 20 horas, de lunes a viernes.Sala de lectura, con 84 plazas.Acceso directo de los usuarios a todos los fondos bibliográficos y hemerográficos.Acceso directo de los usuarios a internet.Acceso a las bases de datos bibliográficos Medline-PubMed, Cochrane Library y Web of Knowledge (Science Citatation Index, Current Content, Journal Citatation Reports, etc.), a través de internet.

Página web: Con acceso directo al catálogo de publicaciones periódicas de la Biblioteca.Con acceso a más de 600 revistas online a texto completo (des-de el Hospital y desde el domicilio).Con acceso a enlaces de interés: BV del SSPA, Buscadores, Ba-ses de Datos Bibliográficos, Revistas Médicas gratuitas a texto completo, Bases de Datos de Medicamentos, Guías de Práctica Clínica, Medicina Basada en la Evidencia, etc.

Servicio de reprografía: Con obtención de copias de documentos tanto fotocopiados como a través de impresora, así como graba-dos en disquete, CD o memoria portátil.

Servicio de préstamo interbibliotecario: Obtención de documen-tos de otras Bibliotecas (vía correo ordinario, correo electrónico o fax) para nuestros usuarios, y remisión de documentos a otras Bibliotecas para los suyos.

Formación a demanda sobre funcionamiento y manejo de bases de datos bibliográficos (BDB).

RECURSOS

EspacioLa Biblioteca del Hospital dispone de una superficie aproxima-da de 452 m2., dividida en las siguiente áreas:

Área de lectura: Con, aproximadamente 132 m2., dispone de 84 puestos de lectura, y 8 para consulta a través de internet.

Área destinada a la colocación de los fondos bibliográficos y hemerográficos: Con 141 m2., en la que se distinguen dos zo-nas: la dedicada a la exposición y colocación de los ejemplares de las revistas correspondientes al año en curso, con 16 m2., y la dedicada a la colocación del resto de los fondos hemerográfi-cos y bibliográficos, con 125 m2.

Las estanterías de colocación de fondos tienen una longitud de, aproximadamente, 656 metros lineales.

Área administrativa y de reprografía: Con una superficie de 41 m2., de los cuales 16 corresponden al despacho del Responsable de la Biblioteca y 25 a la zona administrativa y de reprografía.Almacén: Con aproximadamente 41,5 m2.El resto de metros, corresponden al pasillo central.

FondosLibros: 650.Revistas: Suscripciones en 2006: 256 (210 en versión impresa, 19 en versión impresa+online y 27 en versión online).De las 210 revistas suscritas en versión impresa, 199 dan acce-so a la versión online. Total de colecciones de revistas: 556.

EquipamientoLa Biblioteca cuenta con:Dos fotocopiadoras: una de monedas para uso directo del públi-co y otra en el Servicio de Reprografía.Fax.Diez ordenadores personales: 1 del Responsable, 1 de la Admi-nistrativo y 8 para acceso a internet de los usuarios.Tres impresoras. Una de ellas para la obtención de documentos desde los ordenadores de los usuarios.Estanterías y mobiliario adecuado.

ActividadDurante el año 2006, la actividad de la Biblioteca puede resu-mirse en los siguientes datos:

Número de visitantes 45.684Revistas consultadas 1.200Fotocopias realizadas por el Servicio de reprografía 40.794Nuevas revistas impresas gestionadas 2.748Revistas online gestionadas 736Artículos pedidos a otras Bibliotecas 117Artículos servidos a otras Bibliotecas 164Libros fichados 0Nuevos tomos encuadernados 120Sesiones formativas sobre BDB 3

BIBLIOTECA


BIBLIOTECA Hospital Universitario Reina Sofía

InversionesLos recursos financieros consumidos durante el año 2006 as-cendieron a 303.575 euros, que se desglosan en las siguientes partidas:

Gastos de personal (incluidos seguros sociales) 95.675 eurosSuscripciones 179.621 eurosOtros gastos de funcionamiento(material fungible, limpieza, mantenimiento,seguridad, etc.) 28.279 euros

ACTIVIDAD DE SOPORTE Y NUEVOS SERVICIOSinforme anual 2006

atención al ciudadano

calidad

la imagen pública

gestión de personas

gestión económica

logística, compras e inversiones

ingeniería

hostelería

seguridad y salud laboral

gestión medioambiental

atención al ciudadanoinforme anual 2006


ATENCIÓN AL CIUDADANO Hospital Universitario Reina Sofía

INTRODUCCIÓN

El Servicio de Atención al Ciudadano se esfuerza día a día en la realización de actividades que incrementen de forma directa o indirecta la calidad de los servicios que se prestan. Todo el personal adscrito a este Ser-vicio, tiene como objetivo la mejora continua de la satisfacción ciudadana, realizando su gestión de forma comprometida y próxima, teniendo en cuenta que la verdadera calidad es la que perciben los ciudadanos.

Durante el año 2006 se han llevado a cabo entre otras las siguientes actuaciones: En cumplimiento del Contrato Programa firmado por el Hospital, hemos actualizado la Guía del Usuario, que se les entrega al ingreso a los pacientes y también hemos adaptado la Guía para los Centros de Especialida-des.

Entrega a los pacientes que son tratados en Urgencias de los bastones y muletas que necesitan, para evitar que tengan que solicitar cita para consulta del especialista y a la vez, se le da cobertura a su necesidad de inmediato.

Se ha implantado un sistema de traducción simultánea, que permite el entendimiento y la relación médico-paciente, en aquellos casos en los que el usuario no utiliza el idioma español. Se trata de un dispositivo de fácil manejo, basado en la telefonía móvil, mediante el cual, los dos interlocutores se conectan con un traductor a través del teléfono.

En relación con el Plan Integral del Niño Hospitalizado, se han llevado a cabo una serie de actuaciones como, la decoración y dotación de mobiliario adecuado en áreas infantiles, la asignación de espacio para la Sala de Estar de Neonatología, ampliación de las instalaciones en el Hospital de Día Quirúrgico, asignación de espacio para la sala lúdico-pedagógica al aire libre. También se han realizado cambios organizativos, co-mo la permanencia de la madre y/o familiar con el niño, sensibilización y reciclaje del personal que atiende al niño, implicación y participación de los padres en las actividades diarias hospitalarias, flexibilidad en el horario y número de visitas, así como designación de una Enfermera de acogida en el Servicio de Urgencias Pediátricas.

Con el fin de favorecer el vínculo afectivo madre-hij@, y como cumplimiento de uno de los objetivos del Plan Integral del Niño Hospitalizado, se ha creado el Hotel de Madres, para madres de niños recién nacidos que son ingresados y que presentan problemas de alojamiento. Tiene una capacidad para 4 plazas, todas ellas equipadas con dormitorio, c/baño, sala de estar y cocina común.

Se ha elegido mediante concurso una mascota infantil, que se convertirá en la imagen del área de Pediatría y hará más divertida la estancia de los pequeños en el Hospital. El nuevo amigo de los niños es el SuperRei-na.

Se ha creado el Comité de la Fantasía, formado por profesionales de distintas categorías, que durante todo el año y especialmente en Navidad, Reyes, Carnaval, Caseta de Feria, etc., participarán de forma desinteresada en la organización de todas las actividades que se puedan programar.

La Unidad de Participación Ciudadana ha organizado y realizado el II Encuentro de Participación Ciudadana en colaboración con los Colectivos Sociales y Ayuntamientos de la Provincia, con los objetivos de dar a co-nocer las mejoras introducidas en los servicios, así como mostrar a los ciudadanos la solidaridad y coopera-ción del Hospital y sus profesionales a nivel internacional.Se ha confeccionado un uniforme y los distintivos personales, para que sean utilizados por el personal vo-luntario que colabora con el Hospital en distintas actividades.

En colaboración con la Caixa, y con el apoyo de un grupo de voluntarios de las Asociaciones Prodean y Save The Children, se ha puesto en marcha por las tardes, una Ciber@ula para los niños ingresados y sus familia-res, que propician dentro de las actividades motivacionales, el juego y la diversión como principal atractivo, con el objetivo de asegurarles un ambiente cálido y acogedor, favoreciendo tanto el aspecto afectivo como el social.Se ha confeccionado un folleto informativo, para dar a conocer a todos los ciudadanos la Cartera de Servicios del Cicerone, con el fin de que conozcan su ubicación y su cometido.

Con el fin de realizar una mejor gestión del personal administrativo del C.P.E. Avda. de América, se ha unifi-cado todo el personal del Servicio de Atención al Ciudadano y de Cita Previa. Todo ello con vistas a trabajar con el sistema de Ventanilla Única, que se pondrá en funcionamiento cuando se implante el nuevo programa de gestión de la prestación ortoprotésica.

Alfonso Cepeda AlmagroResponsable del Servicio de Atención al Ciudadano



EQUIPO DE PROFESIONALES

nombre categoria puesto de trabajoCepeda Almagro, Alfonso Responsable del Serv. de Atención al Ciudadano

INFORMACIÓN Y PRESTACIONESLuján López, Mª Cristina Técnico de Gestión Accesibilidad a la ComunicaciónBlanco García, Mercedes Administrativo Hospital GeneralCabello Carmona, Lorenzo Auxiliar Administrativo Hospital GeneralFernández García-Arévalo, Carmen Enfermera Hospital GeneralGarcía Rojas, Mª Jesús Administrativo Hospital GeneralLorente Arrabal, Josefa Auxiliar Administrativo Hospital GeneralMellado Jaén, Antonia Auxiliar Administrativo Hospital GeneralMenea Bautista, Mª Isabel Auxiliar Administrativo Hospital GeneralMoyano León, Eugenia Auxiliar Administrativo Hospital GeneralParra Estevez, Manuela Administrativo Hospital GeneralPeso Lozano, Antonio Auxiliar Administrativo Hospital GeneralRivera Díaz, Mª Angeles Auxiliar Administrativo Hospital GeneralVillegas Mesa, Mª José Auxiliar de Enfermería Hospital GeneralPriego Gómez, Mª Antonia Administrativo Hospital Provincial

INFORMACIÓN, PRESTACIONES Y CITA PREVIABarrera Criado, Antonio Administrativo CPE Avenida de AméricaBustos Lambert, Mª Jesús Auxiliar Administrativo CPE Avenida de AméricaDelgado Piña, Mª Dolores Administrativo CPE Avenida de AméricaGrande Carrasco, Dolores Administrativo CPE Avenida de AméricaMontiel Cruz, Mª del Carmen Administrativo CPE Avenida de AméricaRodriguez Barroso, Rafaela Auxiliar Administrativo CPE Avenida de AméricaZurita Carrillo, Remedios Enfermera CPE Avenida de América

PARTICIPACIÓN CIUDADANACalvo Roldán, Ana María Administrativo Plan Integral del Niño HospitalizadoSanz García De Dionisio, Julián Jefe De Grupo Adminitrativo Participación CiudadanaPeña Sánchez, Nieves Enfermera Actividades Motivacionales

CICERONEBaena Leal, Purificación PincheCañizares Fernández, Carmen Auxiliar De EnfermeríaCastilla López, Rafael PintorCuevas León, Juana CeladorGimbert Leiva, Mª José Auxiliar De AdministrativoJordano Pérez, Carmen EnfermeraMartinez Tena, Juan De Dios Auxiliar AdministrativoMartinez Tena, Lucia PincheRodriguez Pedrera, Juan PincheSalido Quintero, Natividad Celador

TRABAJO SOCIALGarcía García, Auxiliadora Trabajadora Social Hospital Materno InfantilGarcía Gómez, Mª Soledad Trabajadora Social CoordinadoraGarcía Martínez, Alicia Trabajadora Social Hospital Materno InfantilGómez Gómez, Rosa Trabajadora Social Hospital GeneralHermoso Hermoso, Dolores Trabajadora Social Hospital GeneralMurillo Martínez, Asunción Trabajadora Social Hospital GeneralPérez Gómez, Dolores Trabajadora Social Hospital Los MoralesRamirez García, Mª Prado Trabajadora Social Hospital ProvincialRodríguez Molinillo, Inmaculada Trabajadora Social Hospital Los Morales




Visado de recetas de los productos susceptibles del mismoMedicamentos de diagnóstico hospitalario, productos dieto-terapéuticos y de nutrición enteral, medicamentos de control especial y fórmulas magistrales, absorbentes, tiras reactivas, medias y sondas.

Solicitudes de AtenciónCanalización de pacientes a otros centros, por motivos asis-tenciales (remisión a centros de referencia para determinadas patologías y solicitudes de segunda opinión), libre elección de hospital dentro del Servicio Andaluz de Salud y derivación a centros concertados para resolución de demanda quirúrgica. Asimismo se gestionan las solicitudes de segunda opinión, peticiones de pruebas complementarias a realizar en centros concertados y tratamiento de diálisis concertado.

Prestaciones ComplementariasDefinidas como aquellas que suponen un elemento adicional y necesario para la consecución de una asistencia sanitaria completa y adecuada. Durante el año 2006 se han gestionado en este capítulo las autorizaciones y reintegros de gastos de Desplazamiento en medios de transporte para recibir atención especializada, la Oxigenoterapia a domicilio, el reintegro de gastos (compensación de consumo eléctrico), a pacientes so-metidos a Oxigenoterapia domiciliaria con Concentrador y las Prestaciones Ortoprotésicas.

Solicitudes de copias de Historias ClínicasRecepción de las solicitudes, comprobando que reúne todos los requisitos, tramitación al Archivo, recepción y entrega al peti-cionario.

Dietas por asistencia a consultasRecepción de las solicitudes, registro en el programa, y remi-sión de informe al Servicio de Tesorería para su abono.

Reclamaciones y SugerenciasAtención personalizada de las reclamaciones, procurando re-solver la queja en primera instancia. Recepción y remisión a la Unidad de Reclamaciones para su gestión y resolución de las reclamaciones, quejas y sugerencias presentadas por los ciuda-danos.

Información al CiudadanoLos servicios de Información al ciudadano contemplan tanto las demandas de información para la localización de pacientes, como la información referida a las prestaciones asistenciales y complementarias que el centro ofrece a los ciudadanos, así como la ayuda y acompañamiento dentro del Hospital para las personas que lo requieran (Cicerone).

Plan de acogidaEs un procedimiento para facilitar la información básica del Hospital, de una forma exquisita y personalizada, recogiendo también sus opiniones y sugerencias, con el fin de mejorar la atención prestada.

Plan de accesibilidadPara facilitar el acceso y comunicación a los ciudadanos que desconocen el idioma español o están imposibilitados para co-municarse, se ha implantado un sistema de traducción simultá-nea, que permite el entendimiento y la relación médico-pacien-te, en aquellos casos en los que el usuario no utiliza el idioma español. Se trata de un dispositivo de fácil manejo, basado en la telefonía móvil, mediante el cual, los dos interlocutores se conectan con un traductor a través del teléfono.

Participación ciudadanaRealización y actualización de las Asociaciones ciudadanas, im-pulsando y facilitando su participación por medio de propuestas y acciones que mejoren la salud y garanticen la participación efectiva de los ciudadanos en la actividad del Hospital. Reali-zación de Jornadas de puertas abiertas en colaboración con las Asociaciones.

Agilización de los procedimientos diagnósticosy terapéuticosEn cumplimiento del acuerdo de colaboración entre la Inspec-ción de Servicios y el Hospital, se gestionan y agilizan solicitu-des de consultas, procedimientos diagnósticos y terapéuticos, que influyen en el proceso que provoca la Incapacidad Temporal a petición de la Inspección Médica.



VISADO DE RECETA

Trámites que se realizan en el Servicio de Atención al Ciudadano

• Registro de las prescripciones y recetas• Visado de la receta

H. General, H. Provincial y CPE Avda. de AméricaRecetas visadas 315.133Pacientes 36.420

DERIVACIONES PARA PRUEBAS COMPLEMENTARIAS


• Recepción de pruebas e informes.• Derivación a los Servicios peticionarios.• Localización de pruebas extraviadas.

RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR Y TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTERIZADA

Pruebas Redicor Resalta TotalRNM 1.256 2.898 4.154TAC 0 0 0Total 1.256 2.898 4.154

DIÁLISIS CONCERTADA


• Recepción de las solicitudes• Solicitud de Vº Bº a la Dirección Médica• Canalización del paciente

Sesiones 40.586Pacientes (media/mes) 280

Facturas revisadas 12Importe Total 5.347.676,87 euros

GASTOS POR DESPLAZAMIENTO

Transporte no sanitarioTrámites que se realizan en el Servicio de Atención al Ciudadano

• Autorización de los desplazamientos• Recepción de la solicitud y documentación para la tramitación de la indemnización• Revisión de la documentación y valoración económica• Propuesta de abono

Importe abonado en 2006 asciende a 4.194.026 euros

OXIGENOTERAPIA A DOMICILIO


• Recepción de las prescripciones de Oxigenoterapia• Aviso a la empresa concertada para el servicio• Derivación a los hospitales de referencia de los protocolos prescritos a pacientes de dichas áreas• Gestión de desplazados

TERAPIAS Terapia TratamientoB00 Oxigeno MezclaB01 ConcentradorB02 Oxígeno Cilíndrico o GafasB03 Aerosol Alta FrecuenciaB04 C.E.P.A.P.B05 AerosolesB06 BIPAPB07 Oxígeno LíquidoB08 RespiradorB09 AspiradorB10 Respirador PuritanB12 Válvula controladora OxigenoB13 Calentador de aire para CPAPB15 Respirador EspecialMAP Monitor de Apnea

Solicitudes de traslado a otra provincia 96Solicitudes de traslado a nuestra provincia 64Importe abonado en 2006 2.200.002 euros

PRESTACIONES ORTOPROTÉSICAS


• Recepción del Modelo P-14 de prescripción• Mecanización de datos en soporte informático• Impresión de etiquetas para su identificación• Devolución del P-14 original al paciente• Envío de las copias P-14 a Gestor2• Entrega al paciente de: • Ficha informativa del producto a dispensar • Relación de Gabinetes con Convenio

Prescripciones gestionadas en 2006 31.014Importe total 4.121.304 euros

SOLICITUDES DE COPIAS DE HISTORIAS CLINICAS


• Recepción de la solicitud• Comprobación de que reúne todos los requisitos• Tramitación al Archivo• Recepción de las copias y entrega al peticionario

Total de solicitudes de copias de Historias en 2006 1.978



DIETAS POR ASISTENCIA A CONSULTAS


• Recepción de la solicitud• Registro en el Programa• Remisión del Informe al Servicio de Tesorería para su abono

Total de solicitudes de Dietas en 2006 1.050 Importe 5.044 euros

PLAN DE ACCESIBILIDAD


• Entrega e información a los distintos Servicios de los pack de telefonía.• Asesorar cuando sea preciso en la forma de efectuar la llama-da al centro de traducción.• Control del gasto mediante los datos recogidos cada mes.

Durante los meses de Octubre a Diciembre se han consumi-do un total de 234 minutos en los idiomas Ingles, Árabe, Alemán, Rumano y Urdu.

INFORMACIÓN

Se atienden todas las demandas de información que se pro-ducen, tanto personales como a través del teléfono, para la localización de pacientes, servicios, pruebas, prestaciones, etc. También se realizan las gestiones precisas para solucionar problemas que plantean los usuarios en relación con el funcio-namiento del Hospital. En los casos necesarios y por medio del servicio de Cicerone se acompañan a los pacientes a los servi-cios para facilitarle su acceso.

El Programa Cicerone ha resuelto un total de 213.031 consultas de los ciudadanos que han acudido a nuestro centro.

Consultas realizadasHospital Provincial 54.554Hospital General 86.853Hospital Materno Infantil 43.322Edif. Consultas Ext. 28.302

PLAN DE ACOGIDA

El personal encargado de realizar el procedimiento son las Gobernantas de Plantas del Hospital. Se han visitado durante el año 2006 un total de 40.503 pacientes ingresados, y se les ha hecho entrega de la Carta de la Consejera de Salud/Encuestas de satisfacción, la Guía del Usuario, el Neceser de uso personal, el Díptico de Alimentación y las Tarjetas de Presentación. Se han recepcionado y enviado a los Servicios Centrales un total de 8.776 encuestas de satisfacción, lo que supone 21.67 %.

GESTIÓN SOBRE REALIZACION DE PRUEBAS


• Recepción de la petición de Prueba del Hospital de San Juan de Dios• Remisión de la petición a Cita Previa, una vez firmada por el Médico del Servicio de Lista de Espera Quirúrgica• Recepción y envío de original o copia de la Prueba• Seguimiento, recepción y devolución de dicha documentación al Servicio de Documentación Clínica

Total de pruebas solicitadas en 2006 118Electromiografías 50 %Mamografías 25 %Otras 25 %

AGILIZACIÓN DE CONSULTAS, PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS Y TERAPEÚTICOSTrámites que se realizan en el Servicio de Atención al Ciudadano

• Registro de las solicitudes derivadas por la U.A.P.• Gestión de la petición ante los distintos Servicios o Unidades del Hospital para agilizarlas• Comunicación a la Inspección de Servicios de la Delegación Provincial de Salud del resultado de la gestión

Solicitudes gestionadas 140

UNIDAD DE TRABAJO SOCIALREGISTRO INHIOS

Durante el año 2006 han sido atendidos 3.312 casos nuevos, 415 más que en 2005, en el área de hospitalización, que supo-ne un aumento anual de 12,53 %.

Hay que destacar las 14.294 consultas de trabajo social, lo que refleja una atención individual por profesional de Trabajo Social de 2.042 consultas, además de la realización de 1.168 Informes Sociales (166,85 Informes por cada Trabajador Social) de los cuales el 38,01 % han sido remitidos a Atención Primaria y el 61,99 % a otros organismos (Consejería para la Igualdad y Bienestar Social, tanto por menores en riesgo social como por mayores en situación de dependencia, Iniciativa Social...).

De la clasificación de situaciones atendidas destacar:• El 37,26 % de éstas corresponde a personas en situación de dependencia (19,91%) y personas con discapacidad o con nece-sidades especiales de atención (17,35 %).• La atención a personas con problemas por su condición de inmigrante ha ascendido a 633 casos, el 13,64 %, correspon-diendo el 81,83 % de los casos al Hospital Infantil.• Han sido atendidos 309 casos de pacientes con problemas de salud mental, el 6,66 %, de los cuales 251 han sido derivados por la Unidad de Agudos del Hospital Provincial.• En cuanto a las situaciones derivadas del proceso de hospita-lización están incluidas en este apartado la demanda derivadas de las necesidades que los familiares procedentes fundamental-mente de otras provincias plantean, sobre todo la necesidad de alojamiento para familiares y necesidad de dieta alimenticia a aquellos con escasos recursos económicos y larga hospitaliza-ción.



Actividad asistencial USMIJ

Sesiones clínicas 174Visitas a colegios 102Informes escolares 205Reuniones Delegación de Educación 6Derivaciones a D. Educación 35Reuniones Trabajadores Sociales E. Salud Mental 5Derivaciones a Atención Primaria 15Derivaciones a Servicios Sociales Comunitarios 8Derivaciones al Servicio de Protección de Menores 6

PARTICIPACIÓN EN CURSOS DE FORMACIÓN

Como Docentes• Gestión de casos en Atención Especializada, celebrados en Granada y Sevilla, impartiendo la clase de Trabajo Social en Salud: coordinación con la EHE, los días 17-5-2006 y 7-6-2006 respectivamente.• Curso de actualización en Atención Temprana.

Como Participante / Ponente• Organización de las Jornadas de aspectos sociales con la do-nación y el trasplante, en colaboración con la Coordinación de Trasplantes del este hospital, celebradas el día 23-06-2006• Ponentes en la Jornadas de aspectos sociales en la donación y el trasplante.

Como Asistente• El diagnostico social, celebrado en el Colegio profesional de TT.SS. los días 3,4 y 5 de abril de 2006.• El ánimo en la salud, organizado por la Fundación Castilla del Pino, el 3-11-2006.• III Jornadas sobre violencia de Género – VIH, celebradas en Madrid, el 28-11-2006.• Riesgos laborales.• Jornadas de detección del riesgo psicosocial en la atención temprana y elaboración del informe diagnóstico.• XIII Jornada de atención integral infanto- juvenil.• Detección del riesgo Psicosocial en la Atención Temprana y elaboración del Informe Diagnóstico. Delegación provincial de Salud de Córdoba. Diciembre de 2006.

• Fundación Castilla del Pino:- Alteraciones de la conciencia en la Esquizofrenia.- Variaciones actuales en las patologías psíquicas: enclaves sociales y subjetivos.- Sujeto, sistema social y salud mental.- Anatomía de la Psicoterapia, analizada de acuerdo con las Cuatro causas de Aristóteles.-Gestión del estrés, celebrado en enero de 2006.• Grupos de trabajo:- Mesa técnica provincial de maltrato- Comisión para el plan integral para el niño hospitalizado- Plan de atención a pacientes con enfermedades raras- Proceso de atención temprana- Diagnóstico social en salud.- Cada profesional está incluido en un proceso: - Cadera - Demencias - VIH / Sida - Embarazo, parto y puerperio.

Premio a la Unidad de Trabajo Social en las Jornadas Anda-luzas de Trasplantados de corazón 2006.



UNIDAD DE TRABAJO SOCIAL

Total TotalÍtems HG HP HI 2006 2005INHIOSCasos nuevos atendidos 1.347 985 980 3.312 2.867Casos nuevos en riesgo social 1.141 715 722 2.218 2.196Primeras consultas programadas 172 338 576 1.086 1.056Primeras consultas a demanda 1.221 692 897 2.810 2.527Nº total de primeras consultas 1.347 1.030 1.527 3.904 3.480Primeras consultas antes de las72 horas de ingreso 769 376 498 1.643 1.012Consultas de seguimiento 2.668 2.271 1.970 6.909 5.668Información y/o asesoramiento 1.005 1.229 1.136 3.370 2.858Nº total de consultas detrabajo social 5.025 4.526 4.743 14.294 12.035Informes continuidad tratamientosocial con A.P. 107 174 163 444 539Informes sociales otros organismos 236 299 189 724 591

Actividad asistencial Coordinación con A.P. 301 588 531 1.420 Coordinación con SS.SS. 612 667 538 1.817 Visitas a colegios 0 0 0 0 Coordinación con otrasadministraciones públicas 409 485 270 1.164 Coordinación con la iniciativa social 395 438 546 1.379 Actividades extrahospitalarias 0 0 7 7

Situaciones atendidas Personas en situación de dependencia 411 395 118 924 P. con discapacidad/necesidades esp. 153 285 367 805 Inmigrantes 89 26 518 633 Con sospecha o evidencia de maltrato 10 1 29 40 género 6 0 6 infantil 2 0 22 mayores 2 1 0 otros 0 0 1Infancia en situación de riesgo 0 0 318 318 Hábitos adictivos 41 110 7 158 Trasplantes 84 0 75 159 Exclusión social 79 74 136 289 Personas con enfermedad mental 40 251 18 309 Enfermedades infecto- contagiosas 13 122 20 155 Situaciones derivadas del procesode hospitalización 226 77 391 694 Reclusos 13 43 13 69 IVEs 1 4 82 87

Actividad no asistencial Intervenciones en sesiones clínicas 49 25 4 78 Reuniones de formación 7 21 4 32 Reuniones de la UTS 19 16 14 49 Reuniones con Administraciones Públicas 0 2 3 5 Reuniones con la iniciativa social 7 16 50 73

Los datos reflejados en esta plantilla corresponden al área hospitalaria, donde hay distribuidos siete pro-fesionales de Trabajo Social. Quedan fuera de esta memoria las Unidades de Salud Mental (UME – URA / Hospital de Día, y USMIJ) que cuentan con un registro de casos unificado para el Equipo (SIGMA)



UNIDAD DE ACTIVIDADES MOTIVACIONALES DE LOS NIÑOS Y NIÑAS INGRESADOS

Las actividades realizadas durante el año 2006 han sido las siguientes:

Actividad NúmeroGrupo Flamenco 3Cuenta cuentos 3Teatro de Guiñol 2Payasos 4Gastronomía 2Musical 4Ciencia divertida (Talleres) 9Educación infancia (Talleres) 5Grupos de animación 4Magos 6Baile 1EMACSA 1SADECO (Talleres) 4

Otras actividades• Carnaval• Día de Andalucía• Caseta de Feria Jarabito• Cruz de Mayo• Decoración Navideña y puesta del Belén y Árbol de Navidad• Día del Ahorro• Concurso de Felicitaciones Navideñas• La Banda del Sur

Visitas• Córdoba Club de Fútbol• Club de Balonmano de Córdoba• Cabalgata Oficial de Reyes Magos de Córdoba• Papá Noel• Cartero Real• Agrupación de Cofradías• 061• Los Güilson todos los miércoles por la tarde• Los Güilson los lunes, miércoles y viernes por la mañana, para animar a los niños pendientes de intervenciones quirúrgicas.

Colaboraciones• Creación del Comité de la Fantasía• En la decoración del Hospital Materno Infantil• En las visitas de escolares al Hospital• Visita al Hospital del Niño Jesús de Madrid• Visita al Hospital Virgen del Rocío de Sevilla para información y puesta en marcha del Comité de la Fantasía• En la realización de un Curso por la Asociación de Payasos sin fronteras• Asistencia a las XIV Jornadas de Atención Integral al niño Hospitalizado celebradas en Jerez (Cádiz), presentando el Pós-ter “Cuéntame un cuento”• Participación como ponente en el Plan de Acogida del Volun-tariado, con el título “El Juego y el niño” • Participación como ponente en la Mesa Redonda de Educación Sanitaria, con la Ponencia titulada “Educación a niños hospita-lizados con cardiopatías” en el Congreso Nacional de Enfermería en Cardiología celebrado en Córdoba

calidad y documentación clínicainforme anual 2006


PRESENTACIÓN

En muchos hospitales españoles la gestión de la documentación clínica está unida a la de la Ad-misión de pacientes y se realiza por los conocidos como Servicios de Admisión y Documentación Clínica (SAD), con un marcado carácter de soporte a los procesos asistenciales que cotidianamen-te se producen en el hospital.

Hasta febrero de 2006, el Hospital Universitario Reina Sofía disponía de un modelo de organiza-ción en el que las Unidades de Calidad, Documentación Clínica y Admisión dependían funcional-mente de Subdirecciones distintas.

Teniendo en cuenta la importancia estratégica de la línea de calidad en el II Plan Andaluz de Sa-lud, la reciente creación de la categoría de Médico de Admisión y Documentación Clínica (DECRE-TO 232/2002, de 17 de septiembre, BOJA de 19 de octubre de 2002) y la dotación efectiva de las plantillas de los hospitales con sus correspondientes titulares, pronto se va generar la necesidad de planinificar como se organizarán los Servicios de Admisión y Documentación Clínica en los hospitales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) y que tipo de relación deben tener con la Unidad de Calidad.

En nuestra opinión, las Unidades de Calidad y de Documentación Clínica deben estar integradas en un Servicio único. La razón fundamental, hartamente repetida, es que la mejora de la calidad, está basada en la evaluación sistemática de los procesos y en la introducción de los cambios en los mismos que el análisis de los resultados sugiera. Pero esto exige de forma inevitable de un registro de actividades y del tratamiento de normalización de los datos (codificación) que permita elaborar la información y su posterior análisis estadístico.

Por otra parte, las carteras de servicios de estas Unidades (que se exponen en otro apartado de este documento), creemos que justifican de una manera objetiva esta idea. Además, existen ya precedentes en otros hospitales del SAS.

El trabajo conjunto de la Unidades de Calidad y de Documentación Clínica incorpora adicionalmen-te otros valores añadidos, como el enriquecimiento de la tarea de los profesionales que trabajan en ellas, así como una mejora de la eficiencia, dada la coincidencia de objetivos y el necesario trabajo en equipo.

El Hospital Universitario Reina Sofía goza de un reconocido prestigio entre los profesionales y directivos de las instituciones sanitarias de Andalucía y España. Desde prácticamente el inicio de su funcionamiento ha dedicado parte de su esfuerzo organizativo a las actividades de mejora con-tinuada de la calidad y pueden encontrarse documentos que así lo atestiguan. Pero probablemente nunca ha llegado a disponer de un sistema de calidad con una estructura propia reconocible y con unos objetivos e indicadores monitorizados sistemáticamente. Ese es el objetivo fundamental para el nuevo Servicio, ahora embrionario.

Este documento ha sido elaborado por los miembros del Servicio de Calidad y Documentación Clí-nica del Hospital Universitario Reina Sofía.

Esta es, pues, la primera memoria de un Servicio central, muy especial por su originalidad, que nace con la vocación de dar soporte y apoyo a todas las unidades del hospital, tanto sean asis-tenciales o no.

Paralelamente a los grandes avances tecnológicos, lo que se ha venido entendiendo como docu-mentación clínica está sufriendo una enorme transformación, tanto en los contenidos, como en los soportes y en el uso que se le da.

Nos enfrentamos a un apasionante y gran reto: el soporte papel está desapareciendo poco a poco, dejando paso a otros más sofisticados como el informático, cintas magnéticas (para informes de pruebas complementarias o de altas o son registros rutinarios en los Servicios de Emergencias como la EPES), DVDs, vídeos (coronariografías, cirugía endoscópica, etc) o tarjetas inteligentes de la seguridad social (TASS). Esta gran dispersión en los soportes físicos obliga a replantearnos nuevos métodos de depósito, custodia y gestión de la documentación clínica que, superando los obstáculos, aseguren la durabilidad, disponibilidad, seguridad, precisión y confidencialidad de la información.

Es lógico deducir que el tratamiento de este tipo de documentación exigirá de profesionales cada vez más especializados y agrupados en Unidades Funcionales Hospitalarias específicas que se res-

CALIDAD Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA Hospital Universitario Reina Sofía


ponsabilicen de las tareas que se requieran: extracción de la información de las historias electró-nicas de salud, tratamiento informático y estadístico de la misma y análisis científico.

La apuesta tecnológica del SAS en su Plan Estratégico ha abierto la posibilidad de liderar en el fu-turo inmediato la modernización de la gestión de la documentación clínica en el ámbito español. Esto supone una gran oportunidad para el Hospital Universitario Reina Sofía (HURS) que desde nuestro Servicio hay que aprovechar.

En la presentación del informe anual de 2005 del Hospital Universitario Reina Sofía se recoge “Los principales aspectos, en los que ya estamos avanzando, pasan por potenciar la atención integral en base a la gestión por procesos, la medida y evaluación de los resultados asistenciales a partir de los que fijar nuevos objetivos, el impulso de comisiones profesionales que protocolicen cada vez más ámbitos de nuestra actuación de modo que disminuya progresivamente la variabilidad consustancial a la práctica profesional, las decisiones en base a la evidencia científica, la coope-ración entre grupos de profesionales en unidades de gestión clínica y unidades funcionales y la monitorización de los planes integrales sobre enfermedades más frecuentes”.

Como puede deducirse de la lectura de este proyecto, el Servicio de Calidad y Documentación Clí-nica puede ser un instrumento muy útil para facilitar las tareas en esta línea de trabajo y para la consecución de logros importantes.




Categoría Categoría profesional CentroJefe de ServicioTejedor Fernández, Martín Plantilla ECEMédico DocumentaciónRomero Campos, Antonio Plantilla ECERuiz García, Araceli C. Servicio ECET. Medio Función AdministrativaCastro Ruiz, Mª Josefa Vacante ECEMillán Casado, María Plantilla ECEMohedano Gómez, Ana Vacante ECEDUEBerenguer García, Mª José Plantilla ECEMartínez Gala, Virginia Plantilla ECEMurcia Gómez, Isabel Plantilla ECEPérez García, Mercedes Plantilla ECETécnico Sup. en doc. sanitariaBerzosa Ogallar, Mª Ángeles Contrato ECEMolina Martín, Julia Contrato ECEAdministrativosArroyo Morón, Fátima Plantilla ECEJiménez Castón, Antonio Plantilla ECEPérez Jiménez, Carmen Plantilla ECEAuxiliar administrativoAlcaide Gala, Mª Isabel Contrato ECEArdanuy León, Amadora Plantilla ECEBarrera Criado, Antonio Plantilla Av. AméricaCarmona Gómez, Mª Josefa Plantilla Av. AméricaChacón González, Mª Carmen Contrato ECEColeto León, Josefina Contrato ECECouñago Camacho Pedro Plantilla ECECubero López, Francisco Plantilla ECEFigueroa León, Manuel C. Serv. ECELópez López, Rafael Vacante ECEMesa Hidalgo, Dolores Vacante ECEMontilla Caballero, Antonio C. Servicio ECEMoreno Romero, Ana Mª Contrato en activo ECEMoreno Rus, Mª Isabel Plantilla ECEPeralta Lohaiza, Ángela Plantilla ECEPinto Barón, Antonia Contrato ECERamirez Marín, Carmen Vacante ECERodríguez Cobos, Miguel Plantilla Av. AméricaRodríguez Galán, Mª Teresa Plantilla H. ProvincialRodríguez Ruso, Mª Victoria Plantilla Av. AméricaRuiz Ayuso, Manuel Vacante ECESánchez Almenara, Trinidad Plantilla ECESánchez Barba, Francisca C. Servicio ECESánchez Rubio, Eduardo Plantilla ECESerrano Espejo, Carmen Contrato ECESimón Torres, Antonia Plantilla ECETorres Redondo, Carmen Clara Plantilla ECETorrubia Marmol, Pilar Plantilla ECETudesqui de la Torre, Josefina Plantilla ECECeladoresBelmonte Jaén, Susana Plantilla ECEBorrego Martínez, Rafaela Plantilla ECEMoreno Mérida, José Plantilla ECERodríguez Pedrera, Antonio Plantilla ECE

* En la Unidad de Documentación Clínica suele haber una gran movilidad de personalde contrato.




El Servicio oferta al hospital la cartera de servicios que se des-cribe a continuación para cada una de las unidades del mismo.

UNIDAD DE CALIDADGestión del Sistema de Calidad: Diseño, desarrollo, implanta-ción, mantenimiento y mejora del Sistema de Calidad.

• Diseño, implantación y desarrollo del Sistema de Calidad del Hospital Universitario Reina Sofía, incluido el Plan de Seguridad de los pacientes.• Coordinación de los Grupos de Implantación y Desarrollo de los Procesos Asistenciales Integrados (GID) y evaluación de los que tengan la prioridad en los acuerdos anuales Interniveles Distritos-Hospital, siguiendo las guías elaboradas para el Servi-cio Andaluz de Salud (SAS).• Apoyo metodológico a la Comisión Mixta de Calidad Interni-veles para la implantación y desarrollo de los Procesos Asisten-ciales Integrados acordados entre los Distritos y el Hospital.• Coordinación Interna del Proceso de Acreditación del Hospital por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, cuando la Ge-rencia lo considere conveniente.• Asesoramiento, apoyo y evaluación de la Unidades de Gestión Clínica según lo establecido en el Contrato Programa de Hospi-tales vigente.• Diseño del Manual de trabajo para la Evaluación de la ade-cuación de estancias e ingresos mediante el Appropiateness Evaluation Protocol (AEP) y participación directa, apoyando a la Dirección Médica en el proceso operativo.• Recogida de la opinión de los ciudadanos en distintos aspec-tos de calidad mediante grupos focales. En colaboración con las Unidades que lo requieran.• Soporte metodológico a las Direcciones para el diseño del sistema de calidad de la División respectiva, desarrollo de pro-cesos, protocolización, procedimientos, formulación de indica-dores y objetivos generales de calidad.• Apoyo a las Juntas Técnicas (Facultativa y de Enfermería) y otras que puedan constituirse para la formulación de indicado-res y objetivos generales de calidad.• Asesoramiento a los Servicios, Secciones y Unidades de Ges-tión Clínica y sus respectivos Coordinadores de Calidad para el diseño e implantación de los programas de calidad correspon-dientes para cada Unidad.• Mantenimiento actualizado de la documentación y registros del sistema de calidad.• Actualización permanente de la metodología para la mejora de la calidad.• Participación directa en las Comisiones de Ética y de Evalua-ción de la Tecnología.• Participación en las Comisiones mejora continuada de la cali-dad de las distintas Divisiones, según consideren las respectivas Direcciones y, junto con los profesionales, en los procesos de auto-evaluación y auditorias internas.• Fomento, diseño, organización y realización de proyectos de investigación en calidad asistencial, en colaboración con las distintas unidades funcionales, cualquiera que sea la División a la que pertenezcan.• Diseño e impartición de actividades formativas en calidad, di-rigidas a todo el personal del hospital, incluidos los postgrados y pregrados, incluida la posible rotación por la Unidad dentro de sus respectivos programas de formación.• Desarrollo de proyectos docentes (Universidad) y de aplica-ción efectiva (empresas), mediante el establecimiento de alian-zas y colaboración con Instituciones públicas.

Como puede deducirse de su cartera de servicios, la Unidad de Calidad se caracteriza por ser un instrumento a disposición de todo el hospital y de sus profesionales, facilitador, motivador, de apoyo y soporte metodológico. Como quiera que es una unidad staff, no de línea, su finalidad, su razón de ser es que las unidades de producción alcancen sus objetivos. Brilla en la medida que las demás unidades alcanzan sus resultados.

ARCHIVO DE HISTORIAS CLÍNICASEsta Unidad suele ser una de las grandes desconocidas por los profesionales de los hospitales. Se asume que es un Servicio central clave para un buen funcionamiento general, pero con frecuencia están ubicados fuera del recinto del hospital o en un lugar remoto y sus funciones y tareas necesarias para llevarlas a cabo se consideran de escasa dificultad. Probablemente esta visión ha provocado que estos Servicios se hayan desarrollado poco científicamente y que los incidentes relacionados con la disponibilidad de las historias clínicas (imprescindible para una buena atención a los enfermos) o la calidad de la documen-tación no hayan menudeado en la realidad asistencial de los hospitales.

Se pueden distinguir dos grandes bloques funcionales con sus respectivas carteras de servicio:

a) Gestión del archivo de historias clínicas

• Autorización y gestión operativa de la ejecución de los movi-mientos y préstamos de las historias clínicas y mantenimiento actualizado de su localización, asegurando la trazabilidad, dis-ponibilidad y su confidencialidad.• Préstamo de historias clínicas: autorización, ejecución y re-gistro.• Devolución de historias clínicas: recepción, registro y archivo de historias clínicas devueltas, procedentes de un préstamo previo.• Custodia efectiva de las historias clínicas para asegurar la trazabilidad del servicio, mediante el control de movimientos y préstamos (registro y mantenimiento actualizado de la locali-zación de las historias clínicas) y de la documentación clínica cualquiera que sea su soporte: estudios de sueño, películas en vídeo, cintas de casete, hojas de asistencia de urgencias y otros.• Mantenimiento del Fichero Maestro de Pacientes, mediante la eliminación de duplicados.• Gestión de la documentación clínica pasiva: identificación, clasificación y tratamiento de aquella documentación clínica de menor probabilidad de uso asistencial posterior.• Destrucción física autorizada de documentación.• Elaboración y entrega a peticionarios de copias de documen-tación clínica.• Realización de informes a Dirección Médica y Gestoría de Usuarios.• Apoyo metodológico a las auditorias de historias clínicas que se realizan por las Comisiones de Mejora de Calidad del hospi-tal, Grupos de Mejora o Grupos de Desarrollo e Implantación de Procesos Asistenciales Integrados. Realización de prácticas para la formación de alumnos de Técnico Superior en Documentación Clínica.• Formación continuada e investigación en el Servicio. • Otras.



b) Gestión de la documentación clínica

• Autorización, planificación y ejecución de la creación, con-servación y mantenimiento de los documentos de la historia clí-nica, bien sea en soporte electrónico (DIRAYA) o el tradicional. • Implantación de la historia digital de salud de Andalucía (DI-RAYA). Como objetivo prioritario se trabajará en colaboración con aquellos Servicios que ya utilizan este soporte y facilitando su uso en la gestión del archivo y en general en el hospital.• Confidencialidad: supervisión y ejecución de las normas que regulan el acceso y disponibilidad de la historia clínica y la in-formación en ella contenida.• Información clínica a terceros: recuperación, elaboración y difusión de la información clínica solicitada retrospectivamente por personas o entidades ajenas al hospital.• Apertura de historia clínica.• Normalización de la documentación clínica: control de docu-mentos de la historia clínica, catalogación, información, diseño y evaluación de los modelos (en cualquier tipo de soporte) de documentos empleados en la asistencia al paciente.• Investigación y pilotaje de nuevos soportes de la documen-tación clínica: informatización, digitalización de imágenes, vídeos y otros.

INFORMACIÓN CLÍNICA • Gestión del conjunto mínimo básico de datos de Andalucía (CMBDA): codificación, elaboración, validación y difusión de los datos contenidos en el CMBDA.• Codificación de los episodios asistenciales, siguiendo la Clasi-ficación Internacional de Enfermedades en su 9a Revisión-Modi-ficación Clínica (CIE-9), de diagnósticos y de procedimientos.• Selección e identificación de casos para investigación clínica.• Mantenimiento del Cuadro de Mando de la Dirección en aque-llos datos que puedan obtenerse de la explotación del CMBDA.• Generación de informes de casuística, morbilidad y procedi-mientos asistenciales para los Servicios y Unidades Clínicas.• Información y análisis de Grupos Relacionados por el Diag-nóstico (GRDs).• Asesoría interna a los Servicios y Unidades de Gestión Clínica y a las Comisiones de Calidad para la gestión e investigación.• Participación directa y apoyo metodológico a los Grupos de Desarrollo e Implantación de Procesos Asistenciales Integrados.• Investigación epidemiológica y de gestión de la calidad asis-tencial, conjuntamente con los Servicios Clínicos.• Formación de los profesionales clínicos que quieran asumir la codificación diagnóstica y de procedimientos de los episodios asistenciales atendidos en su propio Servicio o Unidad Clínica.• Formación en documentación clínica para profesionales del Área y alumnos de Técnico Superior en Documentación Sanita-ria.

RECURSOSEl Servicio está ubicado en la planta – 1 del edificio de Consul-tas Externas del Hospital.

La Unidad de Calidad dispone de un despacho que se utiliza por el Jefe del Servicio y para reuniones del equipo y un área de trabajo compartida con la Unidad de investigación.

La superficie del archivo de historias clínicas del Hospital Ge-neral ocupa una superficie aproximadas de 1.000 metros cua-drados. Contiene unas 450.000 historias clínicas activas. Los sobres contenedores están archivados por los 3 últimos dígitos en armarios móviles.

La Unidad de Información Clínica dispone de 4 despachos de trabajo, dos áreas de secretaría administrativa, ubicados en la misma zona que el archivo y una sala de trabajo destinada a la revisión de historias clínicas por el personal sanitario del hospital.En el Hospital Provincial existe una zona de recogida y distri-bución de la documentación clínica, ubicada en la planta – 1. Además, tiene archivadas una serie de documentación clínica de distintos Servicios.

En el Centro Periférico de Especialidades de la Avda. de Amé-rica, en la ciudad de Córdoba, hay un archivo de historias clí-nicas en el que están las correspondientes a las especialidades médicas que pasan consulta en aquél edificio.

Iron Mountain, empresa subcontratada, dispone de una nave en el Polígono industrial de Las Quemadas en el que están almace-nadas 1.300.000 historias clínicas de series diferentes.

ORGANIZACIÓN INTERNA Y ORGANIGRAMAEl Servicio de Calidad y Documentación Clínica se configura como un Servicio jerarquizado, central y adscrito directamente a la Gerencia del Hospital. Su misión principal es la de soporte a todas las unidades del hospital (asistenciales y no asistencia-les).

Aunque en el momento actual no existe una norma que regule como deben estar estructurados en el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), en la realidad ya se puede reconocer a estos Servicios en la mayoría de los hospitales públicos y pri-vados.

En el Hospital Universitario Reina Sofía están integradas en el Servicio las siguientes grandes funciones:

• La gestión del Sistema de Calidad.• La gestión de la documentación y archivo de historias clíni-cas.• La gestión de la información clínica.

El organigrama funcional queda gráficamente representado en la forma siguiente:


El Servicio de Calidad y Documentación Clínica del Hospital Uni-versitario Reina Sofía puede, por tanto, considerarse en princi-pio como una Unidad staff, adjunta a la Gerencia, aunque esta la adscriba a efectos operativos y funcionales a cualquiera de los responsables que forman parte del equipo de Dirección.

ACTIVIDADEn el archivo central se aprecia como se mantiene, en términos absolutos, un incremento de su actividad medido fundamen-talmente por los movimientos de las historias clínicas. En los últimos cuatro años se aprecia un claro descenso de este cre-cimiento, lo que permite estimar que durante el año 2007 se mantendrá un ligero incremento (modificaciones en los decretos de garantía y actividad adicional ligada a la continuidad asis-tencial) o bien (menos probable) que se asista un detenimiento del mismo, lo que supondrá una carga de trabajo similar a la de 2006.

Es importante señalar que los discretos incrementos en los dos últimos años suponen una actividad adicional resultante de 22.000 movimientos de historias clínicas, ya que los porcenta-jes se calculan sobre una actividad muy elevada.

Como quiera que los movimientos de historias clínicas ofrecen una idea muy aproximada de la carga de trabajo en el archivo, se han omitido de este informe la actividad extraordinariamente creciente en lo relacionado con la demanda de copias de docu-mentación clínica y otras actividades descritas en la cartera de servicios.

Durante el año 2006 se presentaron 30 reclamaciones escritas lo que supone un descenso del 30 % en valor absoluto, con-testándose a todas ellas en un plazo inferior a 12 días contado a partir de que el Servicio tuvo notificación de las mismas. En valores relativos, durante el año 2006 se recibieron 15 recla-maciones por 100.000 préstamos de historias clínicas, mientras que en 2006 fue de 8,3, lo que significa una reducción efectiva real del 44 %.

De igual modo, de la Unidad de Información Clínica se expone a continuación el resultado global del hospital obtenido en base a la codificación llevada a cabo por la Unidad, lo que aproxima bastante a la carga de trabajo que conlleva.


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Año 2001 2002 2003 2004 2005 2006Prestamos totales 190.320 235.222 295.046 320.901 329.384 338.863Recuperaciones 203.422 241.562 301.132 328.753 348.639 361.327Movimientos totales 393.742 476.784 596.178 649.654 678.023 700.190Incremento anual - 21,09 25,04 8,97 4,37 3,27



ACTIVIDADES DE LA CODIFICACIÓN CLINICA CIE-9-MC

2005 2006 % variac.Episodios Asistenciales Codificados 63.491 59.559 -6,19Hospitalización 46.614 40.3900 Hospital de Día 2.372 2.631 Cirugía Ambulatoria 14.505 16.529 Promedio Profesionales/día 7 6 Promedio diario de Codificación Clínica/Profesional 41,2 42,2

Sesiones Clínicas y de Formación del Servicio (horas) 76 66 -13,16Sesiones Internas del Servicio 66 60 Sesiones de Formación Externas de Servicios Clínicos 10 6

Informes, Estudios y Análisis de Información Clínica 203 209 2,96Estandarizados 155 106 Ad Hoc 48 103

CALIDAD DE LAS BASES DE DATOS CLÍNICAS

2005 2006 % variac.CMBD 41.735 40.917 -1,96Altas Hospitalarias Codificadas 41.509 40.793 Porcentaje de CMBD Válido 99,44 99,70 Promedio de Diagnósticos/Alta Hospitalaria 4,53 4,55 Promedio de Procedimientos/Alta Hospitalaria 2,01 2,09

CMA 10.464 11.607 10,92Procedimientos CMA codificados* 10.464 11.607 Porcentaje de CMA Válido 100 100

Hospital de Día Médico 3.624 4.117 13,60Asistencias de Hospital de Día Médico Codificadas 3.270 3.481 Porcentaje de Hospital de Día Médico Válido 90,23 84,55

Cirugía Menor Ambulatoria 7.524 5.717 -Procedimientos de Ciurugía Menor Ambulatoria codificados 7.187 5.043 Porcentaje de Cirugía Menor Ambulatoria Válida 95,52 88,21

(*): Episodios Asistenciales codificados en sus variables clínicas por el Servicio deDocumentación Clínica

2005 2006

16.52914.505

2.6312.372

40.399

46.614

hospitalizaciónhospitalización de díacirugía ambulatoria

EPISODIOS ASISTENCIALES CODIFICADOS

EPISODIOS ASISTENCIALES CODIFICADOS

año hospitalización hospital de día cirugía ambulatoria2005 46.614 2.372 14.5052006 40.399 2.631 16.529



1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006Diagnósticos 3,19 3,78 3,88 3,72 4,03 4,35 4,47 4,53 4,55Procedimientos 1,47 1,66 1,69 1,67 1,71 1,87 2,02 2,01 2,09

EVOLUCIÓN DE PROMEDIO DE DIAGNÓSTICOS Y PROCEDIMIENTOSPOR ALTA DEL CMBD

1

2

3

4

5

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Diagnósticos Procedimientos

GRÁFICAS DE CODIFICACIÓN

DATOS E INDICADORES DEL HOSPITAL DE 2006

Variables Casos %Altas Hospitalarias 40.917 Procedencia de Ingresos Urgentes 22.650 55,36 Procedencia de Ingresos Programados 18.267 44,64 Estancias 357.459 Estancia Media 8,74 Estancia Media Esperada 8,51 Índice de Utilización de Estancias 1,03 Índice Case-Mix en Pesos 1,84 Puntos GRDs 75.357 Estancias Esperadas 348.435 Estancias Evitables 9.024 2,52Estancia Media Preoperatoria Programada 2,26 Estancia Media Optima 7,86 Ganancia Potencial de Estancias 35.734 10,00Estancia Media Depurada 7,18 Casos Marginales 2.827 6,91GRDs Quirúrgicos 16.385 40,04Reingresos Urgentes < 30 días,igual diagnóstico principal 529 1,29Total de Partos 4.146 Cesáreas 718 17,32 Partos Vaginales 3.428 82,68 Partos con Anestesia Epidural 2.175 63,45 Mortalidad y Tasa de Letalidad 2.023 4,94GRDs No Válidos (470 y 469) 124 0,30Promedio de Diagnósticos / alta 4,55 Promedio de Procedimientos / alta 2,09 Variabilidad de la casuística 634 94,77

CMBD Hospitalización


Variables Casos %Procedimientos CMA 11.607 Puntos GRDs 9.204 Peso Medio 0,79 GRDs No Válidos (470 y 469) 1 0,01Variabilidad de la casuística 104 15,55

CMBD DE CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA



CALIDADComo quiera que el Servicio lo es de Calidad y Documentación Clínica, hemos considerado conveniente, incluir en este aparta-do todo lo llevado a cabo por el mismo, independientemente de la Unidad de la que se trate.

Durante el año 2006 el Servicio de Calidad y Documentación Clínica ha diseñado y presentado a la Dirección del hospital su propio programa de calidad, que será desarrollado progresiva-mente a lo largo del 2007. Para su elaboración, ha seguido el método que ha recomendado a los Servicios y Unidades de Ges-tión Clínica que han solicitado asesoramiento.

Los apartados del índice del programa son los siguientes:

A. Introducción y justificacionB. Misión, visión y valoresC. Política de calidadD. Funciones generales, organización y organigramaE. Cartera de serviciosF. Cartera de clientesG. Estructura fisica, instalaciones y equipamientoH. Recursos humanos. Mapas de competenciasI. Procesos: gestión y mejoraJ. Cuadro de mando e indicadoresK. Auditorias internasL. Evaluación y acreditación externasM. Coordinacion con otros servicios, área y atencion primariaN. El sistema de calidadÑ. Objetivos del servicio de calidad y documentacion clinica pa-ra el periodo 2007–2010O. Manual de calidadP. BibliografíaAnexo 1. Utilidad de la metodología idef para la gestión del sis-tema de calidad del hospital universitario reina sofía.Anexo 2. Desarrollo de los procesos asistenciales integrados. Situación al 31/12/2006Anexo 2. Proceso de Información Clínica.

Implantación de programas de gestión de la calidad en Servicios y Unidades de Gestión Clínica.

A lo largo del año 2006, la Unidad de Calidad ha venido co-laborando y asesorando a los Servicios y unidades de Gestión Clínica que lo han demandado para el diseño de sus programas de calidad. El nivel de desarrollo es muy diferente para cada uno de ellos. Los responsables de calidad ya formalmente designados son los siguientes:

Servicio / Unidad Responsable PgcAlergologaía Carmen MorenoAnatomía Patológica Rosa Ortega Salas Felipe Torrecillas MarínAnálisis Clínicos Fernando Rodríguez Cantalejo María José González TiradoCalidad y Doc. Clínica Mª José Berenguer GarcíaCardiología José María Arizón del PradoConsultas Externas Dolores Gallardo Ortiz Inmaculada Garres RojasCirugía General Enrique Lizarra Febres César Díaz LópezCirugía Pediátrica José Ayala MontoroDermatología José Espejo ÁlvarezDocencia de Enfermería Rosario Giménez de la TorreEndocrinología Pedro Benito LópezEnfermeras Hosp. de Enlace Guadalupe Cubillo ArjonaEnfermedades Infecciosas Jesús Herrera Tierno Milagros García LázaroGinecología José Ángel Monserrat JordánHematología Joaquín Sánchez GarcíaHepatología Enrique Fraga RivasMedicina Interna Manuel M. Pérez-BarqueroMedicina Nuclear Estefanía Moreno Ortega Ana Benítez VelascoMicrobiología Juan Bautista Gutiérrez ArocaNeumología Miguel Ángel Martín PérezObstetricia Antonio de la Torre GonzálezOncología Isidoro Barneto Aranda Mª José Méndez VidalOncología Radioterápica José Luis Romeo OlmedoPsiquiatría Vicente Sánchez VázquezRadiodiagnóstico Miguel Canis LópezRadiofísica María del Mar Soler CantosReumatología Alejandro Escudero ContrerasTraumatología Miguel Ángel Aguayo GaleoteUrgencias Rafael Sánchez Ortega Mª Cruz Medinilla MontenegroUrología Francisco Anglada Curado



Acreditación del Servicio por agencias externasEl Servicio tiene entre sus objetivos someterse a una evaluación externa con la finalidad de su certificación. Como en otros hos-pitales españoles se preparará para la certificación por el mode-lo de la ISO – 9001:2000. Esta es una iniciativa que se iniciará cuando la gerencia lo autorice.

En el supuesto de que en el futuro el Servicio pueda llegar a ser una Unidad de Gestión Clínica, se solicitaría de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) su acreditación por el modelo Andaluz.

Durante el año 2006, el Servicio ha colaborado con la Unidad de Gestión Clínica de Urología en la adaptación de la Unidad para el cumplimiento de alguno de los criterios exigidos por la ACSA.

Indicadores de actividad y calidad

Como se recoge en el programa de calidad del Servicio, se han diseñado y/o actualizados una serie de indicadores de actividad y calidad que se monitorizarán durante el año 2007.

a) Unidad de Calidad: Dado que la actividad de la unidad es fundamentalmente de apoyo metodológico y asesoramiento, se elaborará una memoria anual donde conste el trabajo realizado, ya que este tipo de tarea no admite una fácil sistematización.

b) Archivo de historias clínicas

Indicadores de actividad:• Número de historias clínicas prestadas diariamente y por uni-dad peticionaria.• Número de historias devueltas diariamente y por unidad peti-cionaria.• Copias de documentación realizadas.

Indicadores de calidad:• Custodia: Historias clínicas no localizadas.• Disponibilidad: Historias clínicas no suministradas.• Préstamos urgentes de historias clínicas.• Calidad percibida: Satisfacción de clientes internos. Reclamaciones.

c) Información clínica

Indicadores de actividad:• Número de historias clínicas codificadas diariamente.

Indicadores de calidad:• Episodios no codificados tras 15 días de la fecha de alta hos-pitalaria. • Total de episodios no codificados.• Opinión y satisfacción de los clientes internos.• Análisis mensual de los índices sanitarios.• Estancia media esperada.• Estancia media ajustada.• Índice funcional.• Índice de utilización de estancias.• Índice casuístico.• Estancia media óptima.• Ganancia potencial.• Porcentaje de ganancias.

Participación en comisiones y grupos de mejora

Durante el año 2006 los miembros del Servicio han participado en distintos grupos de mejora y comisiones.

• Coordinación del Grupo del circuito de Urgencias de la 2a fase del Plan Director del Hospital.• Grupo de Mejora de Cita Previa.• Comisión de Cuidados de Área.• Dispensación de materiales a pacientes en domicilio.• Admisión.• “Que hacer ante una queja”.• Acogida.• Guía del Usuario en los Centros Periféricos de Especialidades. Procesos Asistenciales Integrados (PAIs)

La Unidad de Calidad es la responsable de la Coordinación en el hospital de los PAIs que se han priorizado por la Comisión Mixta Interniveles para el Área Sanitaria de Córdoba.

Durante el año 2006 se han constituido 5 nuevos Grupos de Im-plantación y Desarrollo de PAIs y se han reactivado los que ya venían trabajando hasta un total de 24. El resumen de su situa-ción al 31 de diciembre de 2006 se recoge en la tabla que sigue.

Nº Denominación C 0 AII A4 EVA1 Anemias 05 X X X2 Ansiedad, depresión, somatizac. 02 X X X3 Artrosis de cadera y rodilla 064 Asma en la edad pediátrica 05 X X X X5 Atención enfermo pluripatológico 02 X X6 Cáncer de cérvix/útero 02 X X X X7 Cáncer colorrectal 04 X X X X8 Cáncer de mama 02 X X X X9 Cáncer de piel 05 X X X X10 HBP/Cáncer de próstata 02 X X X11 Cuidados paliativos 02 X X X12 Demencias 02 X 13 Diabetes Mellitus I y II 02 X X X X14 Disfonía 04 X X X X15 Dolor torácico 02 X X X X16 Embarazo, parto y puerperio 02 X X X X17 Enfermedad pulmonar obstructiva 02 X X X X18 Fiebre de duración intermedia 05 X X X19 Fractura de cadera en anciano 02 X X X20 Hepatitis vírica 04 X21 Insuficiencia cardíaca 02 X X X X22 Trasplante hepático 03 X23 VIH/Sida 02 X X X24 Insuf. renal cronica: diálisis y trasplante renal 06 X X X25 Ataque cerebro vascular 02 X 26 Catarata 02 X27 Cefaleas 02 X28 Colelitiasis/Colecistitis 02 X29 Nutrición clínica y dietética 06 X

C: año comienzo; O: carácter obligatorio del PAI; AII: existe análisis de situación; A4: existe mapa de caracteres; EVA: existe sistema de evaluación; X: se dispone ya de datos de la evalua-ción.



Toda la labor de apoyo metodológico y logístico, así como la coordinación de todos estos grupos ha sido llevada a cabo por los miembros del Servicio. Esto ha supuesto un enorme esfuerzo y ha exigido de una gran dedicación y empleo de recursos.

Esta tarea ha sido motivo de la preparación de 8 Comunica-ciones por profesionales del Hospital, y en algunos de ellos conjuntamente con profesionales de Distritos de Atención Pri-maria, presentadas en el V Encuentro de Procesos Asistenciales Integrados, celebrado en Sevilla el día 4 de diciembre de 2006 y fue motivo de un premio otorgado por la Dirección General de Calidad, Investigación y Gestión del Conocimiento. Para esta distinción, la Dirección General señaló muy especialmente el nivel de colaboración y esfuerzo conjunto del Hospital, con los Distritos de Atención Primaria de su área: Centro, Guadalquivir y Sur, por lo que el premio fue compartido.

LA VOZ DEL CLIENTERecogida de la opinión de los ciudadanos en distintos aspectos de calidad.

Grupos focalesSe realizó un estudio de investigación cualitativa con grupos focales que se centró en determinar las dimensiones de calidad: Accesibilidad, Capacidad de Respuesta, Fiabilidad, Comunica-ción, Cortesía, Seguridad, etc., en las que los usuarios ma-nifiestan un mayor grado de satisfacción, así como identificar aquellas en las que no se han cubierto sus expectativas o que son susceptibles de mejora.

Se realizaron 3 grupos focales que estaban integrados por usua-rios que habían permanecido ingresados en el Hospital Univer-sitario Reina Sofía y en cada una de las sesiones se les planteó lo siguiente:

• ¿Qué recuerdo tienen de su ingreso en el hospital?• ¿Cuáles son los aspectos que recuerdan como los de una bue-na asistencia?• ¿Hubo alguna situación que les hiciese pensar que la atención recibida no era la más correcta?• ¿Cuáles creen ustedes que puedan ser los motivos que provo-quen que su paso por el hospital no sea totalmente satisfacto-rio?• ¿Cómo creen ustedes que se hubiese podido evitar esa situa-ción?• ¿Qué mejoras propondrían ustedes?• Si han estado en otras ocasiones ingresados, ¿han notado me-jora en algún aspecto?

Con los resultados obtenidos se procedió a la formación de grupos de trabajo que planificaron acciones para las áreas de mejora detectadas.

Satisfacción del cliente interno, Servicio de CardiologíaDesde la Unidad de Calidad se facilitó apoyo para la realización de un estudio de satisfacción profesional a todos los integran-tes del Servicio; para ello se adaptó un cuestionario validado y tras el análisis de los 37 ítems considerados para la evaluación de la calidad de vida en el trabajo, se obtuvieron puntos fuertes y débiles de la organización.

Satisfacción de clientes en la Unidad de Gestión Clínica de Enfermedades InfecciosasAsesoramiento para la elaboración de una encuesta de satisfac-ción de clientes de la Unidad de Gestión Clínica de Enfermeda-des Infecciosas.



PRODUCCIÓN CIENTÍFICA, ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGACIÓN.

ACTIVIDADES DOCENTES A CLIENTES Y FORMACIÓN INTERNAPrograma de Formación en Centros de Trabajo de Técnicos Supe-riores en Documentación Sanitaria del curso 05/06, en aplica-ción del Acuerdo de Colaboración Formativa Centro Educativo-Empresa. Alumnas internas: 3. Tutor laboral: Antonio Alejandro Romero Campos.

Curso de Sistemas de Información Sanitaria. El Producto Sani-tario en Atención Especializada y Atención Primaria. Dirigido a Médicos Inspectores en Andalucía. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba, septiembre de 2006. 40 horas lectivas. Docentes: Martín Tejedor Fernández, Antonio Alejandro Romero Campos, Purificación Santacruz Rodríguez, Guadalupe Carmona, Julián de la Torre Cisneros y Ángela Romero Bravo.

Sesiones de Formación Continuada de la Unidad de Información Clínica en 2006. No de sesiones: 25, de 2 horas/sesión.

Visitas semanales (martes) de escolares. Curso 2005/06

Curso de Atención al Paciente Hospitalizado: 25 horas lectivas impartidas en 4 ediciones dentro del Programa Formativo de la Dirección de Enfermería dentro del presupuesto del acuerdo MAP del Hospital Universitario Reina Sofía. Docente: Ma José Beren-guer García.

Talleres de Formación Básica en Procesos Asistenciales: 50 ho-ras lectivas impartidas en 12 ediciones, en colaboración con la Fundación IAVANTE dentro del programa de formación con metodología mixta (presencial y e-training) que está llevando la Fundación IAVANTE para el Servicio Andaluz de Salud. Docente: Mª José Berenguer García.

FORMACIÓN EXTERNA DE LAS PERSONAS DEL SERVICIOAcción formativa “Formación de Coordinadores Locales en Pro-cesos Asistenciales”, de 30 horas de duración. Impartido por la Fundación IAVANTE, los días noviembre 2006 en Campañillas, Málaga. Alumna: Mª José Berenguer García.

Curso de “Formación de Formadores en Salud” de 60 horas lec-tivas. Impartido por la Fundación IAVANTE, los días noviembre 2006 en Campañillas, Málaga. Alumna: Mª José Berenguer Gar-cía.

Curso de formación en Codificación CIE-9-MC: Módulo II (Lesio-nes y envenenamientos, códigos E, enfermedades del aparato muscular y esquelético y de los tejidos conectivos, enfermeda-des de la piel y tejido subcutáneo, enfermedades del sistema nervioso y órganos sensoriales y enfermedades infecciosas y pa-rasitarias). Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, noviem-bre de 2006. Horas lectivas: 36. Alumna: Julia Molina Martín.

Curso de formación en Codificación CIE-9-MC: Módulo I (Enfer-medades del aparato circulatorio, síntomas, signos y estados mal definidos, complicaciones de gestación, parto y puerperio y anomalías congénitas y periodo perinatal). Escuela Andaluza de Salud Pública, Granada, octubre de 2006. Horas lectivas: 36. Alumnas: Isabel Murcia Gómez y Lourdes Roldán Ramírez.

Curso de Organización, gestión y prevención de riesgos labora-les en el medio sanitario. Escuela de Servicios Sanitarios y So-ciales de la Consejería de Sanidad y Consumo de Canarias. Horas

lectivas: 220, a distancia. Alumnas: Ma Angeles Berzosa Ogallar, Julia Molina Martín y Lourdes Roldán Ramirez.Curso de formación de Excel Básico. Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, mayo de 2006. Horas lectivas: 30. Alumna: Isa-bel Murcia Gómez.

Taller de: Debates en Seguridad Clínica, de 8 horas de duración, organizado por la Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial, SA-DECA y realizado los días 18 y 19 de mayo de 2006 en Marbella. Alumna: Mª José Berenguer García.

Curso de Modelo EFQM y el Framework de Responsabilidad Social Corporativa de 8 horas de duración. Alumna: Mª José Berenguer García.

Curso de Evaluadores del Modelo EFQM de Excelencia, de 20 ho-ras de duración. Organizados ambos por la Sociedad Andaluza de Calidad Asistencial, SADECA e impartidos por D. José Joya Roldán de Roadmap, excelencia y responsabilidad, los días 15, 16 y 17 de mayo de 2006 en el Hospital Costa del Sol de Marbe-lla. Alumna: Mª José Berenguer García.

Curso de Utilidades de Access para el Tratamiento del CMBD. Servicios Centrales del S.A.S., Sevilla, marzo de 2006. Horas lec-tivas: 20 horas. Alumna: Araceli Ruiz García.

TRABAJOS CIENTÍFICOS DESARROLLADOS POR LOS MIEMBROS DEL SERVICIO

PUBLICACIONES

LibrosEstándares de Acreditación para Servicios de Emergencias. So-ciedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias. Junio, 2006. ISBN: 84-87450-96-2. Autor. Tejedor Fernández, M.

Mejora de la calidad de la atención a personas con discapacidad en Andalucía. Edita Dirección General para las Personas con Dis-capacidad. Consejería para Igualdad y Bienestar Social. Junta de Andalucía. Año 2006. ISBN: 84-689-7483-8. Tejedor Fernández, M. Autor.

Revistas científicasVigil Martín E, Tejedor Fernández M, Álvarez C, Labrador Gómez, D, Ruiz Tárraga R, Aragón Serrano G. Información Clínica, Gru-pos Relacionados con el Diagnóstico y Gestión Sanitaria. Infor-mática y Salud 2006; 55: 54 – 61.

Campos Rodríguez F, De la Cruz Moron I, López Rodríguez L, Díaz Martínez A, Tejedor Fernández M y Muñoz Lucena F. Ade-cuación de los ingresos hospitalarios en un servicio de neumo-logía. Arch. Bronconeumol. 2006;42(9):440-5.

PonenciasTejedor Fernández M. La calidad en las Instituciones del Servicio Sanitario Pública de Andalucía. I Jornadas de calidad e innova-ciones sanitarias. Hospital Infanta Elena. Huelva, 6 de mayo de 2006.

Tejedor Fernández M. Acreditación en los Servicios de Urgencias y Emergencias. Mesa Institucional del XVIII Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES). Madrid, 10 de junio de 2006.



Tejedor Fernández M. Seguridad Clínica de los Pacientes. XII Jornadas de Salud del Área Sanitaria Norte de Córdoba. Pozo-blanco, 21 a 23 de junio de 2006.

Tejedor Fernández M. El papel del responsable de calidad en una organización sanitaria. Reunión Anual sobre Calidad en insti-tuciones sanitarias. Escuela Andaluza de Salud Pública. 29 de junio de 2006.

Tejedor Fernández M. Conferencia sobre la calidad en la aten-ción a personas con dependencia en el Curso EL FUTURO DE LA AUTONOMÍA PERSONAL EN ANDALUCÍA de la Universidad Inter-nacional de Andalucía. Sede Iberoamericana de La Rábida. 10 de agosto de 2006.

Tejedor Fernández M. Gestión y Calidad de los Servicios de Ur-gencias. XIII Congreso SEMES-Andalucía. IV Congreso Interna-cional Transfronterizo. El Puerto de Santa María (Cádiz), 26 a 28 de octubre de 2006. Moderación de la Mesa Redonda.

Tejedor Fernández M. Evidencia y calidad asistencial en Salud Mental. XXIV Jornadas de la asociación andaluza de neuropsi-quiatría. Córdoba, 11 de noviembre de 2006

ComunicacionesMª José De la Torre Barbero; Lourdes Cabrera Palomo; M. Jaba-lera Ramírez; Antonia Martínez Orozco; Antonio Peña Mohigefer; C. Rodríguez Palma; Mª José Berenguer García; Nieves Pérez Alcalá. Acuerdo de colaboración interniveles: accesibilidad de los pacientes en el domicilio. XI Congreso Sociedad Andaluza de Calidad SADECA, Jaén nov 2006.

Araceli Ruiz, Antonio Romero, Mª José Berenguer, María Millán, Martín Tejedor: Utilidad del CMBD en la evaluación de los proce-sos asistenciales integrados. V Encuentro de Procesos Asisten-ciales Integrados. Sevilla, 4 de diciembre de 2006.

Martín Tejedor, Esteban García, Rosa Miñarro, Pilar Fernández, María Millán, Mª José Berenguer, Francisca Cuevas, José N. García. Evaluación procesos asistenciales integrados en el área de Córdoba. V Encuentro de Procesos Asistenciales Integrados. Sevilla, 4 de diciembre de 2006.

Ma José Berenguer García, Lourdes Cabrera Palomo, M. Jabalera Ramírez, Antonia Martínez Orozco, Antonio Peña Mohigefer, C. Rodríguez Palma, Ma José De la Torre Barbero, Nieves Pérez Al-calá. El Cuidado de las personas nuestra razón de ser. V Encuen-tro de Procesos Asistenciales Integrados. Sevilla, 4 de diciembre de 2006.

Margarita Barberá Calaf, Mª José Berenguer García, Mª José De la Torre Barbero. Formación en Procesos Asistenciales. V Encuentro de Procesos Asistenciales Integrados. Sevilla, 4 de diciembre de 2006.

Marina Álvarez Benito, Guillermo Bascuñana Estudillo, Juan de la Haba Rodríguez, Luz Tudela Beltrán, Mª José Berenguer García. Valoración del impacto de la implantación del proceso de cáncer de mama en la atención de las mujeres. V Encuentro de Procesos Asistenciales Integrados. Sevilla, 4 de diciembre de 2006.

la imagen públicainforme anual 2006


PRESENTACIÓNLa unidad de Comunicación (UC) del hospital está adscrita a la Dirección Gerencia como un órgano staff creado en 1999 con el fin de dar respuesta a las necesidades informativas del centro y reforzar la comunicación con sus profesionales. Por ello, la misión queda definida de la siguiente forma:

La UC coordinará y difundirá la política de comunicación del hospital basada en la transparencia y orientada a reforzar la posición de liderazgo del Reina Sofía como hospital del Siste-ma Sanitario Público Andaluz comprometido por satisfacer sus necesidades y expectativas con los ciudadanos en materia de salud.

También apoyará el plan de accesibilidad del hospital que abre sus puertas a usuarios y medios de comunicación dando cuenta de sus resultados y de la realidad del centro.

Desde la UC se actuará como gabinete de prensa ofreciendo in-formación puntual de las actividades que lleva a cabo el Hospi-tal Reina Sofía en materia asistencial, docente e investigadora, proyectándose como principal fuente gestora de información entre los propios profesionales del centro y los medios de co-municación.

LOCALIZACIÓN1ª planta Edificio de GobiernoTeléfonos 957 010 501 - 957 011 250 - 957 010 503


Jefe de Sección 1Rafaela Belmonte MaldonadoPeriodista 1Montemayor Mora JiménezAuxiliar administrativo 1María Ángeles Pérez Granados


• Edición de la revista interna del hospital ‘El Reina Sofía’• Producción del informe anual.• Coordinación de la aplicación de la identidad corporativa en guías, folletos y modelaje de documentación clínica editados por el hospital.• Corrección de estilo y propuesta de modelo de presentación de información dirigida a usuarios.• Coordinación y desarrollo del programa de visitas escolares.• Apoyo de cobertura informativa a las unidades del hospital organizadoras de encuentros, jornadas, congresos y simposios.• Asesoramiento y apoyo logístico en la celebración de eventos.• Actualización del sitio web del hospital.• Análisis diario de prensa.• Elaboración y difusión del dossier de prensa diario a su públi-co objetivo.• Producción de notas de prensa.• Convocatoria y organización de ruedas de prensa.• Atención permanente a los medios de comunicación.• Asesoramiento en la formación de portavoces para la atención a medios de comunicación.

PRODUCCIÓN

Revista interna 3Informe anual 1Desayuno con los medios 1Programa de visitas escolares 40 (*)Dossier de prensa diario 363Notas de prensa 104Notas de agenda 22Ruedas de prensa 23Dossier ruedas de prensa 23Coordinación edición guías 1Coordinación edición folletos 6Coordinación edición modelaje documentación clínica 45Atención continuada a los medios de comunicación:Gestión de entrevistas, reportajes y partes médicos 1.680

(*) 1.200 alumnos de Primaria, Secundaria y Bachillerato proce-dentes de 40 centros conocieron el hospital dentro del progra-ma de visitas escolares que permite a niños y jóvenes pasar una jornada en el hospital conociendo el trabajo que en él se reali-za. Es el tercer año consecutivo que lleva a cabo esta actividad que coordina el hospital con la colaboración de la Delegación de Salud y de Educación.

MEDIOS EN LOS QUE HEMOS PARTICIPADOPrensa escritaDiario CórdobaABC CórdobaEl Día de CórdobaEl País El MundoLa Razón20 minutosSemanario La Calle de Córdoba

Prensa digitalEl Médico InteractivoCórdoba InformaciónAndalucía InvestigaRedacción Médica

Prensa especializadaDiario MédicoGaceta MédicaCorreo Farmacéutico

AgenciaBolpressEfe CórdobaEuropa Press CórdobaEuropa Press Sevilla

RadioCanal Sur Radio CórdobaCanal Sur Radio Sevilla ‘El Público’Canal Sur Radio Sevilla ‘Hablemos con Olga’Radio Córdoba Cadena SerCOPEOnda CeroRNEPunto Radio

LA IMAGEN PÚBLICA Hospital Universitario Reina Sofía

UNIDAD DE COMUNICACIÓN


TelevisiónProconoLocaliaCanal CórdobaOnda MezquitaRTVARTVA ‘Andalucia Directo’TVETVE ‘España Directo’Antena 3TelecincoTv Municipal

AUDITORÍA DE IMAGEN EN PRENSA ESCRITAEl hospital ha incrementado un 9% su presencia en los medios de comunicación respecto al año anterior. Se han registrado 1.575 noticias publicadas en prensa (136 más que en 2005), de las que extraemos la siguiente información:

TRATAMIENTO DE LAS NOTICIAS PUBLICADAS

2006 2005 diferenciaNoticias positivas 798 877 -79Noticias negativas 164 171 -7Menciones 613 391 +222Total noticias 1.575 1.439 +136

Del análisis detallado de estos datos se desprende que el cre-cimiento de las informaciones referidas al hospital es debido al aumento de las menciones (informaciones en las que se cita al hospital sin aportar valor) en un 57%, al pasar de 391 en 2005 a 631 en 2006.

Respecto a las informaciones positivas (que ponen en valor aspectos de fortaleza de la actividad asistencial, docente e investigadora que desarrolla el hospital) se ha producido un descenso del 9%, ya que el pasado año se contabilizaron 877 noticias frente a las 798 de este ejercicio.

En cuanto a las informaciones negativas, continúa el descenso que se viene registrando en los últimos años y que ha permitido que se contabilice un 4% menos, resultado de las 164 noticias de 2006 frente a las 171 de 2005.

RELACIÓN DE NOTICIAS POSITIVAS/NEGATIVAS

2006 2005 2004Positivas 798 877 758Negativas 164 171 195Menciones 613 391 376Total noticias 1.575 1.439 1.329

NOTICIAS PUBLICADAS EN PORTADA POR MEDIOS

2006 2005 2004Abc 29 17 20Diario Córdoba 55 40 31El Día de Córdoba 50 36 21El País 0 1 0El Mundo 1 0 0Diario Médico 1 3 3Total noticias 136 97 75

NOTICIAS PUBLICADAS CON FOTO O SIN ELLA

2006 2005 2004Noticias con foto 861 728 721Noticias sin foto 714 711 608Total noticias 1.575 1.439 1.329

NOTICIAS PUBLICADAS CON FOTOS POR MEDIOS

2006 2005 2004Abc 152 130 166Diario Córdoba 375 279 265El Día de Córdoba 292 260 235El País 5 8 8El Mundo 17 6 7Diario Médico 20 45 40Total noticias 861 728 721


TOTAL NOTICIAS POSITIVAS - NEGATIVASDEL REINA SOFÍA

17%

83%

PositivasNegativas

TOTAL NOTICIASDEL REINA SOFÍA

2006 2005

391

613

171164

877798

PositivasNegativasMenciones



DISTRIBUCIÓN DE LAS NOTICIAS PUBLICADAS

2006 2005 2004Abc 334 328 341Diario Córdoba 669 544 476El Día de Córdoba 495 469 411El Pais 18 23 24El Mundo 32 17 25Diario Médico 27 58 52Total noticias 1.575 1439 1329

VALORACIÓN DE LAS NOTICIAS PUBLICADAS POR MEDIOS

medio total positivo negativo menciónAbc 334 172 34 128Diario Córdoba 669 343 75 251El Día de Córdoba 495 284 47 200El País 18 8 0 10El Mundo 32 3 7 22Diario Médico 27 24 1 2Total noticias 1.575 798 164 613

NOTICIAS DEL REINA SOFÍA POR MEDIOS

2732

18

495

669

334

ABCDiario CórdobaEl Día de CórdobaEl PaísEl MundoDiario Médico

NOTICIAS PUBLICADAS SEGÚN DÍA DE LA SEMANA Y MEDIO

medio lunes martes miércoles jueves viernes sábado domingo totalAbc 22 61 51 53 67 56 24 334Diario Córdoba 65 107 109 117 103 96 72 669El Día de Córdoba 50 91 78 72 76 81 47 495El País 1 7 0 2 3 4 1 18El Mundo 4 8 4 3 5 4 4 32Diario Médico 4 4 2 6 11 0 0 27Total noticias 146 278 244 253 265 241 148 1.575

NOTICIAS PUBLICADAS SEGÚN MESES

mes total positivo negativo menciónEnero 137 56 12 69Febrero 113 73 6 34Marzo 117 79 5 33Abril 120 74 3 43Mayo 114 61 8 45Junio 155 84 24 47Julio 87 40 14 33Agosto 102 59 19 24Septiembre 127 37 7 83Octubre 190 81 24 85Noviembre 137 78 18 41Diciembre 176 76 24 76Total noticias 1.575 798 164 613

INFORMACIONES SEGÚN FUENTES

fuente total positivo negativo menciónAsociaciones 39 25 7 7Colegio medicos 6 3 2 1Consejería 22 18 0 4Equipo dirección 34 25 3 6Otros 180 42 8 130Profesionales R. Sofía 342 290 20 32SAS 75 33 2 40Sindicatos 128 10** 74 44U.C (partes) 395 56 0 339U.C (notas de prensa) 166 166 0 0U.C (ruedas de prensa) 92 90 0 2*Usuarios 96 40 48 8Total noticias 1.575 798 164 613

*La rueda de prensa en mención aparece porque fue la de la familia intoxicada de Posadas.**Sindicatos: -Positivo: Cursos impartidos en el Reina Sofía y las menciones hacen referencia a las elecciones.



INFORMACIONES SEGÚN LA TEMÁTICA

tópico total positivo negativo menciónActividad asistencial 337 280 6 51Actividad motivocional 93 90 1 2Agradecimientos 50 50 0 0Apertura nuevos servicios 1 1 0 0Asistencia de profesionales. 49 48 1 0Avances investigación 52 49 0 3Bioetica 6 2 0 4Calor 1 0 0 1Cáncer 31 29 0 2Disponibilidad de camas 5 0 4 1Docencia 37 32 0 5Frio 4 0 0 4Huelga 4 0 0 4Incidente local 432 0 0 432Instalaciónes (nuevas) 39 37 0 2Lista de espera quirúrgica 2 2 0 0Lista de espera diagnóstica 0 0 0 0Lista de espera consulta 6 1 5 0Nuevos tratamientos 41 41 0 0Otros 78 21 2 55Plan Modernización Integral 6 5 1 0Premios 2 2 0 0Quejas usuarios 53 0 51 2Relaciones sindicatos 117 9 67 41Reclamaciones profesionales 15 0 14 1Trasplantes 77 77 0 0Tabaco 11 9 0 2Urgencias 26 13 12 1Total noticias 1.575 798 164 613

gestión de personasinforme anual 2006


GESTIÓN DE PERSONAS Hospital Universitario Reina Sofía

EQUIPO DE PROFESIONALESSELECCIÓN

Jefe de Servicio 1Soledad Cuenca Aguilar Jefe de sección 2Técnico medio de F. Adva. 1Jefes de grupo 1Jefes de equipo 7Administrativos 18Auxiliares administrativos 17Total 47

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

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RELACIÓN DE PERSONASLuis R. Poveda Morata Subdidrector E. A. de Gestión y Atención al ProfesionalSoledad Cuenca Aguilar Jefe de ServicioPilar Romero Medina Jefe de SecciónAraceli Pareja Campaña Jefe de SecciónMilagros López Técnico Medio F. AdministrativaCarmen Roca Jefe de GrupoAngela Requena Jefe de EquipoRosa Ma Cañas Jefe de EquipoCatalina Velasco Jefe de EquipoAna Mediavilla Jefe de EquipoConsolación Atoche Jefe de EquipoElisa Fernández Jefe de EquipoAlfredo Torres Jefe de EquipoInmaculada Gámez AdministrativoRosario Gómez AdministrativoBrigida Lozano AdministrativoMercedes Rodriguez AdministrativoSebástián Pérez AdministrativoJavier Guerrero AdministrativoMa Dolores Reyes AdministrativoMa Isabel Castilla AdministrativoRafael Perea AdministrativoAntonio Jesús Arribas AdministrativoMarina Gil AdministrativoJesús Fco, Puerto AdministrativoMa Pilar Sainz AdministrativoAna Cabello AdministrativoAngel Diego Gómez AdministrativoIsabel Jarque AdministrativoCarmen Marin AdministrativoManuela Rubio AdministrativoMa Reyes Ortega Aux. AdministrativoDolores Tapia Aux. AdministrativoCarmen Ruano Aux. AdministrativoCarmen Nuñez Aux. AdministrativoMa Victoria Alvarez Aux. AdministrativoRosa Navajas Aux. AdministrativoRubén Tórtola Aux. AdministrativoJuan A. Padilla Aux. AdministrativoMo Isabel Lázaro Aux. AdministrativoRemedios Valle Aux. AdministrativoAlfonsa Mata Aux. AdministrativoCaridad Torres Aux. AdministrativoFrancisca Córdoba Aux. AdministrativoDolores Prófumo Aux. AdministrativoMa Carmen Rodriguez Aux. AdministrativoConcepción Ruiz Aux. AdministrativoFrancisco Herrera Aux. Administrativo

CARTERA DE SERVICIOS• Registro de documentación entrada y salida del Hospital• Registro facturas (FOG)• Archivo y control de expedientes de personal• Gestión y trámite de las peticiones de contratación de las dis-tintas Direcciones del Hospital• Relaciones con la Mesa Provincial de Contratación• Mecanización, control y seguimiento de los distintos nombra-mientos en el programa GERHONTE• Ofertas públicas de empleo (externas e internas)

Gestión y trámite de la cobertura de puestos baseTramitación y convocatoria de nombramientos de cargos intermedios

• Seguimiento y control de evolución de la plantilla del Hospital• Control, gestión y trámite de situaciones administrativas. Tra-tamiento informático• Gestión y trámite de la documentación necesaria para solici-tud de compatibilidad, complemento específico por dedicación exclusiva, exención de jornada complementaria, etc.• Mecanización en los programas informáticos de incidencias que afectan a jornada y a nómina.• Mecanización, control y seguimiento del CRP• Mecanización, control y seguimiento de las situaciones de incapacidad temporal• Control y trámite de situaciones de pluriempleo• Control y trámite de cobros indebidos• Solicitud de expedientes devolución de cuotas• Confección de nómina y liquidación de seguros sociales de investigadores• Gestión y control de IRPF:

Cuadres trimestrales y anualesMecanización modelo 145Mecanización de variaciones a petición propia

• Certificaciones:Servicios prestadosEmpresa, etc.

• Tramitación administrativa y jurídica:Recursos administrativosReclamaciones previasPreparación expedientes Juzgados...

• Relaciones sindicalesControles crédito horario liberados sindicalesCálculo económico complementos de atención continuada liberadosRespuesta a cuestiones planteadas por las Centrales Sin-dicales

• Relaciones con la intervención Delegada del Centro• Información personalizada sobre aspectos relacionados con la vida laboral de los profesionales.



ABSENTISMO

Índice de absentismo por áreas

División Médica 3,91División de Enfermería 7,58División Económica 5,95División de SSGG 9,62MIR 0,32 Media anual del indice de absentismo 7,48

Índice de absentismo por meses

media mensual anualEnero 8,36 7,48Febrero 8,06 7,48Marzo 8,51 7,48Abril 7,99 7,48Mayo 7,91 7,48Junio 8,13 7,48Julio 6,78 7,48Agosto 6,03 7,48Septiembre 6,28 7,48Octubre 7,40 7,48Noviembre 7,42 7,48Diciembre 6,92 7,48

CAUSAS DE ITAccidente de trabajo 16.559Accidente no laboral 366Enfermedad común 119.931Enfermedad profesional 1.012Maternidad 7.706Recaída de accidente de trabajo 2.424Total días 147.998

OTROS DATOS DE ACTIVIDAD

Tramitaciones Situaciones Administrativas tramitadas 437Resoluciones Rec. Dedicación Exclusiva 410Resoluciones de Compatibiliadad 220Reconocimiento y/o revisión de servicios previos 661Expedientes de cotización por pluriempleo 235Expedientes devolución de cuotas 19No de certificaciones de IRPF 5.975No de certificados de empresa 3.736Expedientes de cobros indebidos 54Complementos de pensiones 85

Procesos de incapacidad temporalProcesos de IT y Acc. no laboral 3.859Procesos AT con baja 297Procesos AT sin baja 195Procesos de Enf. Profes. 15Procesos de Maternidad 106Propuestas de incapacidad 23

Programa específico de control de ITReuniones mantenidas con la UMVI 1Peticiones de controles efectuadas 561Agilización de pruebas e intervenciones 127

Asesoría jurídicaReclamaciones previas 167Reclamaciones escritos de peticion resultas por el hospital 260Recursos de reposición 51Recuros de alzada 166Expedientes administrativos Juzgado Social 5Expedientes Contensiosos administrativos 92Desestimientos 6Sentencias absolutorias 36Sentencias condenatorias 13Sentencias nulas 1Retenciones judiciales 180

Relaciones laboralesInformación sindical trimestralNo de solicitudes de información 29

Atención al profesionalConsultas / Peticiones Registradas en AXON 14.987Tramitación actualización datos Gerhonte 585Desbloqueo Bolsa de Empleo Unica 77Desbloqueo portal E-profesional 104Planes de Atención al profesional 25 años de dedicación 60Jubilados del año 64Proyecto Oriente 103Proyecto Referencia 44Constitución de la Asociación de Mayores

SelecciónTomas de posesión: Personal Facultativo 36Personal de enfermería 322Personal SSGG 116Personal de Función Adva. 14Procesos selectivos internos: Aprobación de perfiles 30Selección de puestos base 26Selección de cargos intermedios 33

6

7

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enero

febr

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media anualmedia mensual

ABSENTISMO LABORALmedia mensual en %



Nombramientos personal estatutario temporal 4.800

Causas de contratación de personal temporal Nº de díasAsuntos sindicales 8.210Vacaciones/permisos autorizados/reducción de jornada 13.709Necesidad de asistencia urgente 154.793IT / Maternidad 15.700Total 192.412

Personas que han accedido a la carrera profesional Nivel II Nivel IIIAdjunto/especialista de área 27 365Enfermeras 18 1.014Farmacéutico adjunto 1Fisoterapeutas 17Matronas 7 20Medico de admisión doc. Clinica 1 3Médico de familia SCCU 7 19Terapeutas ocupacional 1Total personas 60 1.440Jornadas contratadas de personal temporal Nº de díasAdministrativo 9.697Auxiliar administrativo 20.993Auxiliar de enfermería 27.021

Bromatólogo 71Celador 17.272Cocinero 985Conductor 43Enfermeras 46.133Facultativos especialistas 29.422Fisioterapeutas 862Lavandera/Planchadora/Costurera 3.896Matronas 1.057Médico SCCU 5.545Personal de oficio 6.206Pinche 10.559Psicólogo 459Técnico en documentación clínica 1.080Técnico especialista 9.159Técnico especialista en nutrición y dietética 413Técnico medio de función adva 649Técnico superior de función adva 429Telefonista 461Total 192.412

gestión económicainforme anual 2006


GESTIÓN ECONÓMICA Hospital Universitario Reina Sofía


Jefe de sección 2Técnico medio de F. adva 1Jefes de grupo 4Administrativos 5Auxiliares administrativos 17Total 29


• Tesorería Se compone de la Unidad de Pagos y de la de Ingresos.

La Unidad de Pagos es responsable de la confección de las propuestas de pago cuya materialización corresponde a nuestra Tesorería Central, paga asimismo directamente, mediante el Sis-tema de Anticipo de Caja Fija, aquellas obligaciones que están dentro del ámbito de dicho Sistema.

La Unidad de Ingresos se encarga de emitir las liquidaciones correspondientes a los derechos económicos del Hospital.

• Gestión de Obligaciones y Prestaciones

Se encarga de la conformación de facturas, de su contabiliza-ción en FOG, así como de la gestión de las prestaciones; asu-miendo asimismo la jefatura de tráfico de ambulancias.

GESTIÓN ECONÓMICA

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RELACIÓN DE PERSONAS

Antonio Moyano Aguilar Subdirector de Gestión EconómicaMª Luisa Garcia Alijo Jefe de SecciónJacinto Herruzo Ruiz Jefe de SecciónJosé M. Cañas Rojano Técnico MedioRosario Tamajón Cabaleiro Jefe de GrupoFrancisco Gracia Martínez Jefe de GrupoGloria Ramírez Peña Jefe de GrupoManuel A. Villalobos Barbudo Jefe de GrupoJoaquina Nieves Sanchez AdministrativoIsabel Muñoz Requena AdministrativoJose L. Cañete Ruiz AdministrativoMª Carmen Modelo Pérez AdministrativoMª Luz Montijano Cañada AdministrativoIsabel Garcia Vega Aux. AdministrativoFrancisca Jiménez López Aux. AdministrativoAdelina Jiménez Serrano Aux. Administrativo

Sebastián Rey Miguez Aux. AdministrativoAntonia Rodríguez Figueroa Aux. AdministrativoConcepción Cruz Romero Aux. AdministrativoSoledad García Carmona Aux. AdministrativoTrinidad Lavela Atienza Aux. AdministrativoÁngeles Reyes Santacruz Aux. AdministrativoJulia del Rosal Prieto Aux. AdministrativoLourdes Rubiano García Aux. AdministrativoJuana Téllez Madueño Aux. AdministrativoJosé Caballero García Aux. AdministrativoMª Auxiliadora Jiménez García Aux. AdministrativoMª Carmen Rodríguez Figueroa Aux. AdministrativoRosa Fonseca Gómez Aux. AdministrativoDolores Galán García Aux. Administrativo



DETALLE DE LA EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA

Ingresos eurosAsistencia Sanitaria 3.075.807Concesiones 60.183Otras liquidaciones 34.604Total 3.170.594

ObligacionesRetribuciones de la plantilla 105.401.181Eventuales y sustitutos 14.715.572Atención continuada 14.784.151Acción social 435.916Prestaciones personal en Incapacidad Temporal 8.964.464Productividad/CRP 8.168.614Incentivos por trasplantes 1.331.724Capitulo I: Gastos de Personal 153.801.622

Retribuciones 4.702.787Atención continuada 2.823.470Prestaciones personal en Incapacidad Temporal 54.792Otros gastos de formación (inscripciones) 118.749Capítulo I: Gastos de personal en formación 7.699.798

Arrendamientos 972.566Mantenimiento, conservación y reparaciones 9.975.588Suministros y servicios 86.469.486Desplazamientos 110.235Conciertos 13.690.372Capítulo II: Bienes corrient, serv y conciertos 111.218.247

Suministros y servicios 344.899Formación (Material, honorarios y bolsas de estudios) 65.157Capítulo II de formación, docencia e invest. 410.056

Entregas por desplazamiento (taxis) 3.915.519Material Ortoprotésico 4.789.058Otras prestaciones 20.422Otras prestaciones farmacéuticas 1.041.517 Capitulo IV: Transferencias corrientes 9.766.517

Capitulo VI: Inversiones 5.697.539

CONCEPTOS DEL CAPÍTULO II

eurosArrendamientos maquinaria, instalaciones y utillaje 859.272Otros arrendamientos 113.294Mantenimiento y conservación de edificios 2.996.902Mantenimiento, conservación y reparacionesde maquinaria e instalaciones 6.006.529Mantenimiento y reparaciones de mobiliario y enseres 170.042Mantenimiento y reparaciones de equipos informáticos 793.072Otros mantenimientos y reparaciones 9.043Material de oficina 1.020.473

Suministros 71.488.445 Material sanitario para consumo 38.082.331 Farmacia 25.921.671 Agua, gas y combustible 3.255.042 Energía eléctrica 2.205.696 Otros suministros 1.042.533 Vestuario 463.761 Dietética y víveres 307.778 Instrumental y pequeño utillaje 209.635 Comunicaciones 1.236.424Transportes 478.027Tributos 163.738Gastos diversos 158.366

Trabajos realizados por otras empresas 12.268.912 Limpieza 5.030.110 Cátering 3.221.580 Vigilancia 1.204.611 Esterilización 690.361 Jardinería 183.340 Servicios religiosos 102.814 Servicios informáticos 250.000 Estudios y trabajos técnicos 122.808 Transporte de entes privados 175.392 Gestión de archivo de historias clínicas 385.862 Pruebas analíticas 263.522 Distribución de mercancías 371.979 Otros trabajos diversos 266.533 Servicios de Diálisis 5.715.514Oxigenoterapia 2.583.835Transp. sanitario programado urgente (ambulancias) 4.543.959Resonacia Nuclear Magnética 847.064

Total capítulo II 111.628.303



INDICADORES GESTIÓN PRESUPUESTARIA

EEjecución del Capítulo II 100%Equilibrio Contabilidad Oficial/Previa 1Plazo medio de contabilización de obligaciones en días 31

Estado de la recaudaciónImporte de las notificaciones en euros 3.170.594Número de documentos 3.998

Datos por facturación proveedores % prov.Por importe menor de 30.000 euros 2.197 85,14%DE 30.000 A 120.000 euros 165 6,41%DE 120.000 A 300.000 euros 70 2,72%DE 300.000 A 600.000 euros 50 1,94%DE MÁS DE 600.000 euros 91 3,53% 2.573

Pagos por anticipo de caja fijaTotal pagos anual 12.123.386Dotación 1.238.085Rotación 0,82

Forma de pago ACF Nº de cheques emitidos 148Nº de cargos en cuenta emitidos 66Nº de transferencias emitidas 23.377Nº de compensaciones con anticipo 269

Gestión de obligaciones Nº de facturasEjercicio 2003 44.948Ejercicio 2004 48.399Ejercicio 2005 47.141Ejercicio 2006 45.640Incremento 2006-2003 1,54%

Centros básicos 22,49%Centros intermedios 41,01%Centros finales 35,39%Centros exteriores 1,12%Total Hospital 100,00%

DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS POR TIPO DE CENTROS

1,1%

35,4%

41,0%

22,5% Centros básicosCentros intermediosCentros finalesCentros exteriores

DISTRIBUCIÓN RECURSOS POR CENTRO



Personal 58,16%Fungible 12,64%Fármacos 11,65%Prestaciones 6,12%Otros costes 10,02%Costes no presupuestarios 1,40%Total Hospital 100,00%

DISTRIBUCIÓN DE RECURSOS POR NATURALEZA

6,1%

11,7%

12,6%

58,2%

DISTRIBUCIÓN RECURSOS POR CENTRO

PersonalFungibleFármacosPrestacionesOtros costesCostes no presupuestarios

10,0%1,4%

logística, compras e inversionesinforme anual 2006


LOGÍSTICA, COMPRAS E INVERSIONES Hospital Universitario Reina Sofía

EQUIPO DE PROFESIONALESJefe de Servicio 1José Aragón Delgado Jefe de sección 2Técnico medio de F. Adva. 2Jefes de grupo 4Jefes de equipo 2Administrativos 7Auxiliares administrativos 11Controlador de suministros 1Celador encargado de turno 1Celadores almaceneros 14Total 45


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CARTERA DE SERVICIOSÁrea TécnicaEncargada principalmente de la elaboración y seguimiento del Cuadro de Mandos o de Indicadores de seguimiento de la activi-dad de la Subdirección para el control de la gestión.

Unidad de Compras y ContrataciónGestiona la adquisición de bienes y servicios, realizando la for-malización y seguimiento de los contratos, así como los pedidos diarios de todo tipo de materiales necesarios.

Unidad de Gestión de DepósitosRealiza el seguimiento del material sanitario en depósito (prin-cipalmente prótesis y material de quirófano), realizando cada uno de los procesos desde el pedido a la recepción y conformi-dad del material.

Unidad de InmovilizadoMantiene la relación de necesidades de inmovilizado o material inventariable (aparataje electromédico y de otro tipo necesa-rio), gestionando su adquisición. Realiza la actualización per-manente del Inventario de equipamiento del Centro.

Unidad de Coordinación de Recursos Materiales y Cataloga-ción de Productos Supone el enlace con los profesionales aistenciales de hos-pital, coordinando los procesos de pruebas y evaluación de productos, las adquisiciones de instrumental, recopilación de productos nuevos para su estudio económico y presentación en la comisión de evaluación de nuevos productos y tecnologías, y desarrollo permanente del Catálogo de Productos del Hospital en su actualización, descripciones técnicas, altas, bajas y mo-dificaciones.

Unidad de logística y distribuciónEl Hospital dispone de dos almacenes centrales y un almacén intermedio, desde los que se distribuye a un elevado número de pequeños almacenes de planta o de Unidad asistencial (338 almacenes de Unidad), cuyas características son las siguientes:

• Almacén general de material: ubicado en el Pabellón de Go-bierno del Hospital, cuenta con 930 metros cuadrados, y se de-dica a la recepción, gestión de stocks, consumos, devoluciones y distribución del material sanitario y no sanitario, con

destino a los Hospitales General, Materno Infantil, Provincial y Los Morales, y Centro Periférico de Especialidades de la Avda de América.

• Almacén de Mantenimiento y material de gran volumen: ubicado en la zona de servicios industriales junto a la nave de Lavandería, cuenta con 300 metros cuadrados y realiza la recep-ción, gestión de stocks, consumos y devoluciones del material, destinado a las reparaciones y conservación.

• Almacén intermedio de quirófano: ubicado junto al bloque quirúrgico del Hospital General, cuenta con 90 metros cuadra-dos, y se dedica al control y almacenaje del material en depó-sito (principalmente prótesis) y demás materiales propios de la actividad quirúrgica del Hospital General.

Existe además un servicio externo de distribución contratado con una empresa, para la realización de la distribución de ma-terial sanitario y no sanitario, desde el almacén general hasta las diferentes unidades asistenciales, realizando la reposición de materiales por diferencia entre el recuento de las existencias de cada producto y el stock máximo pactado para cada Unidad y tipo de material.

Es de destacar asimismo que la actividad que realiza la Subdi-rección está soportada sobre la base de las tecnologías de la información, de modo que todas las transacciones se realizan a través de un sistema informático propio para la gestión de suministros y almacenes (pedidos, entradas de material, salidas, mantenimiento del inventario, cuadro de mandos, etc). Asimis-mo, la comunicación con nuestros proveedores se realiza en un importante porcentaje a través de los sistemas propios de dichas tecnologías (correo electrónico y tecnología EDI de co-mercio electrónico), por lo que podemos afirmar que la gestión logística del Hospital se realiza con medios modernos y avanza-dos adaptados a la sociedad de la tecnología en que desarrolla su actividad.

Señalar por último que la Subdirección de Suministros realiza toda su actividad en el marco de la Ley de Contratos de las Ad-ministraciones Públicas, normativa reguladora de las diferentes formas de contratación y tipos de contratos realizados, siendo de obligado cumplimiento para todas las administraciones pú-blicas de nuestro país.



RELACIÓN DE PERSONASAmparo Simón Valero Subdirectora de Suministros y ContratosJosé Aragón Delgado Jefe de ServicioJosefa Gallego Martón Jefe de SecciónNieves Pérez Jefe de SecciónElena Muñoz Técnico MedioMa Angeles Blazquez Técnico MedioAlfonsa Gallego Jefe de GrupoJose Antonio Valverde Jefe de GrupoCarmen Salas Jefe de GrupoJose Alberto Castro Jefe de GrupoCarmen de la Virgen Jefe de EquipoAntonia Moreno Jefe de EquipoMa Carmen Bravo AdministrativoRafael Buscató AdministrativoRosa Torres AdministrativoMa Angeles Valle AdministrativoIsabel Oña AdministrativoManuel Serrano AdministrativoManuela González AdministrativoJosefa Barbudo Aux. AdministrativoRafael Tamajón Aux. AdministrativoCaridad Ortiz Aux. AdministrativoEsperanza Luque Aux. AdministrativoMa José Angulo Aux. AdministrativoAntonio Franco Aux. AdministrativoMa Jose Sánchez Aux. AdministrativoMa Dolores Torralvo Aux. AdministrativoAna Alcaide Aux. AdministrativoMa Carmen Pérez Aux. AdministrativoManuel Serrano Aux. AdministrativoJoaquin Cívico Controlador SuministrosEnrique Muñoz Celador Encargado turnoIsabel Cano Celador AlmaceneroLuisa Casado Celador AlmaceneroFrancisco Díaz Celador AlmaceneroJosé Fernández Celador AlmaceneroAntonio Franco Celador AlmaceneroJuan Gallego Celador AlmaceneroAntonio Gómez-Alférez Celador AlmaceneroAngel Gónzalez Celador AlmaceneroRafael Jiménez Celador AlmaceneroAntonio Marquez Celador AlmaceneroFrancisca Rueda Celador AlmaceneroMa Angeles Salas Celador AlmaceneroRafael Salcines Celador AlmaceneroMa Angeles Sánchez Celador Almacenero



LOGÍSTICARECEPCIÓN DE MERCANCÍASNúmero de albaranes recepcionados 25.213Número de bultos 91.122Número de Kilos 1.284.944

DISTRIBUCIÓNNúmero de unidades de consumo atendidas 378Número de envíos de artículos almacenables a las unidades 20.875Número de envíos de artículos de tránsito a las unidades 19.613Número de artículos entregados 40.488

DETALLE DE LOS ARTÍCULOS CONSUMIDOS

nº de artículos nº de artículos número total importe Denominación del grupo almacenables no almacenables de artículos total del consumoMaterial de curas. Suturas 209 3 212 670.719,38Material de curas. Apositos 118 14 132 984.998,20Material de radiología 8 6 14 604.742,84Productos químicos de laboratorio 64 1 65 836.853,82Ropas y vestuarios 0 191 191 496.470,55Utensilios de vajilla 8 13 21 15.895,73Material de limpieza 34 9 43 156.237,57Material de oficina. Modelaje 312 57 369 237.754,73Material de oficina. Fungible 93 35 128 229.735,79Material de aseo 23 2 25 211.220,42Papel de electromedicina 26 20 46 34.145,75Material inventariable. Reposicion 0 549 549 539.768,70Material de costura 0 18 18 2.093,10Pequeño utillaje. Reponible 8 4 12 11.115,47Detergentes de lavandería 0 8 8 83.264,80Reactivos 0 2.101 2.101 8.429.054,33Material textil de U.S.U. 2 0 2 22.808,89Cateteres, dilatadores, guias e introductores 0 617 617 6.006.858,13Material informatico (papel,cintas,discos) 61 35 96 190.952,25Instrumental y pequeño utillaje 0 1.211 1.211 299.915,37Material sanitario. Diverso 931 1.655 2.586 13.877.020,67Material del sistema vascular 2 149 151 3.812.174,59Material de traumatología 0 1.444 1.444 6.094.164,79Materiales de mantenimiento 1.561 4.119 5.680 1.174.409Total 3.460 12.261 15.721 45.022.375,04

Valor de las existencias en almacén general 1.597.699



TRAMITACIÓN DE PEDIDOS

Denominación del grupo importe nº pedidos líneas (*) nº de provedoresMaterial de curas. Suturas 761.364,68 218 977 8Material de curas. Apositos 1.042.928,52 391 774 19Material de radiología 595.115,27 79 114 3Productos químicos de laboratorio 869.325,14 302 369 25Ropas y vestuarios 413.433,25 35 108 11Utensilios de vajilla 16.763,56 32 51 1Material de limpieza 162.869,76 125 200 16Material de oficina. Modelaje 154.027,67 30 226 4Material de oficina. Fungible 254.003,65 140 429 21Material de aseo 239.475,96 88 109 13Papel de electromedicina 35.771,29 51 62 12Material inventariable. Reposición 597.230,28 348 1.026 54Material de costura 1.401,93 2 6 2Pequeo utillaje. Reponible 11.778,57 24 30 2Detergentes de lavandería 78.155,80 17 67 2Reactivos 8.650.534,44 1.827 5.912 66Material textil de U.S.U. 23.336,88 11 11 2Catéteres, dilatadores, guías e introductores 6.488.644,96 2.374 3.916 39Material informático (papel,cintas,discos) 209.371,67 131 213 15Instrumental y pequeño utillaje 320.343,32 181 676 52Material sanitario. Diverso 14.373.961,83 4.960 7.908 191Material del sistema vascular 3.889.366,81 631 1.318 18Material de traumatología 6.321.161,37 1.029 4.720 28Materiales de mantenimiento 1.393.353,92 1.289 4.385 140Total 46.903.720,54 14.315 33.607 744

(*) Número de productos incluidos en los diferentes pedidos, de modo que cada uno se cuenta tantas veces como aparezca en pedi-dos diferentes

CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA

Expedientes licitados número importeConcurso Público 30 55.080.597Procedimiento Negociado 31 18.940.144Total 61 74.020.741

Expedientes adjudicados número importe nº de licitadores nº de contratosConcurso Público 24 70.636.876 114 41Procedimiento Negociado 28 17.716.327 162 86Total 52 88.353.203 276 127

ALTAS EN EL CATÁLOGO DEL CENTRO Comisión de Nuevos Productos y Tecnologías Número de comisiones 7Número de productos aprobados 127



INVERSIONESDETALLE DE LAS INVERSIONES REALIZADAS

Servicio equipamiento Uds. importe totalA.Clínicos (Labo Fertilidad) Microscopio invertido 1 11.700 11.700A.Clínicos (Labo Fertilidad) Optica p/microscopio 1 4.300 4.300A.Clínicos (Labo Fertilidad) Soporte doble pipeta hidraulico (FIV) 1 3.000 3.000A.Clínicos (Labo Fertilidad) Microinyector hidraulico 1 11.000 11.000A.Clínicos (Labo Fertilidad) Micromanipulador p/FIV 1 11.600 11.600A.Clínicos (Labo Fertilidad) Lupa p/microscopio invertido 1 6.900 6.900A.Clínicos (Labo Fertilidad) Estufa de incubación EB55 1 1.500 1.500A.Clínicos (Labo Fertilidad) Baño termostarico 14L 1 0 0A.Patológica Sistema automático de impresión de casetes 1 17.500 17.500A.Patológica Sistema automático de impresión de portaobjetos 1 17.500 17.500Analis.Clínicos (Labo Fertilidad) Incubador de CO2 2 6.000 12.000Analis.Clínicos (Labo Fertilidad) Cabina de flujo con placa calefactada y mesa 1 4.840 4.840Anatomia Patologica Procesador de biopsias 1 11.999 11.999Anatomia Patologica Dispositivo p/filtración de los vapores reactivos 1 9.944 9.944Anatomia Patologica Sistema de succion y vaciado de reactivos 1 10.914 10.914Anestesia HMI (ANRM) Mesa de anestesia para neonatos 1 37.800 37.800Anestesia HPI (ANRP) Mesa de anestesia 1 30.000 30.000Anestesia HPI (ANRP) Mesa de anestesia 1 27.500 27.500Anestesia HPI (ANRP) Mesa de anestesia 1 27.500 27.500Anestesia reanimacion Monitor de Óxido Nítrico 1 11.956 11.956Cirugía Digestiva Mesa quirúrgica Cirugía Bariátrica 1 39.844 39.844Cirugia Digestiva (Proctologia) Ecografo p/cirugia digestiva (Proctologia) 1 30.000 30.000Consuta de ORL Laringoscopio 5.0mm angular 70o 1 1.820 1.820Consuta de ORL Laringoscopio 8.0mm angular 70o 1 1.821 1.821Consuta de ORL Cable de fluido optico 1 599 599Digestivo Manometría esofágica 1 35.000 35.000DSG Nave Lavanderia 1 985.280 985.280Electromedicina Electrobisturí Force FX-8CTM 1 7.000 7.000Electromedicina Monitor de presion no invasiva 2 1.443 2.885Entreplanta HP (ENTP) Grúa movilización enfermos 1 3.756 3.756Faisen Grúas eléctricas p/Azahara Sur 15 800 12.000Ginecologia AA Ecogafros B/N 1 12.000 12.000Ginecologia AA Ecogafros B/N 1 12.000 12.000Ginecologia AA Sondas vaginal y convex (2 de cada) 4 2.000 8.000H.Prov.(Entreplanta,1,5,7) Desfibrilador externo semiautomatico 4 2.404 9.616Hemodinamica Sala de Hemodinamica 1 690.000 690.000Hospital de día H. Infantil Monitores cabecera ECG,SPO2,PNI, y RESP. 2 5.999 11.998Hospital de día H. Infantil Monitores cabecera ECG,SPO2,PNI, y RESP. 1 5.995 5.995Hospital de día H. Infantil Monitores cabecera ECG,SPO2,PNI, RESP.1PL,2 TEMP 1 5.995 5.995Hospitalizacion Sillon pacientes 336 192 64.502Hospitalizacion HG Sistema traslado pacientes 1 537 537Lavanderia Redaccion del proyecto de instalaciones nave lavanderia 1 9.860 9.860Lavanderia Direccion tecnica ejecución de instalaciones nave lavanderia 1 5.916 5.916Lavanderia Eleboracion estudio, visado y coordinacion Seguridad y Salud en fase de ejecucion de obra 1 1.854 1.854Lavanderia Sistema de climatización 1 163.387 163.387Lavanderia Equipos y Redes electricas 1 82.889 82.889Lavanderia Estación compacta de carga manual 1 21.920 21.920Lavanderia Tunel de lavado de forma 1 219.980 219.980Lavanderia Cinta de clasificación 1 11.900 11.900Lavanderia Prensa extracción agua c/adap. A tunel 1 119.950 119.950Lavanderia Secadora-Acondicionadora 2 49.975 99.950Lavanderia Estación de carga con transportador 1 50.000 50.000Lavanderia Tunel de planchado y acabado de forma 1 142.850 142.850Lavanderia Lavadora centrifugadora 1 63.800 63.800Medicina Nuclear Monitores multiparamétricos PANI con pulsiosimetría 1 2.100 2.100Neumología Polisomnógrafo 1 39.800 39.800Neurofisiología Clínica Sistema de electroencefalografía de 36 canales 1 25.000 25.000Obra Obra adaptación Cons. Ginecologia (Inseminacion Artificial y Fecundación in Vitro) 1 29.056 29.056Obra Obra remodelacion Area Lab. p/instalacion Labo Andrología (FIV) 1 26.800 26.800Obra Obra adaptación area Sala Aseptica p/sala de curas 1 15.904 15.904Oftalmologia Microqueratomo 1 62.500 62.500



ORL Rinolaringofibroscopio (ENF-V Videosystem Set) 1 17.900 17.900Paritorio Cardiotocógrafos 2 14.995 29.990Pediatria Cuna Térmica 1 9.000 9.000Quirófano 6 (QUIP) Mesa quirúrgica Traumatología 1 34.842 34.842Quirófano de Neumo Mesa de anestesia 1 11.000 11.000Quirófano de Neumo Ventilador respirador 1 11.400 11.400Quirófano de Neumo Modulos de agentes anestesicos 1 10.580 10.580Quirófano Integrado Fuente de luz xenon 1 8.441 8.441Quirófano Integrado Brazo p/pantalla plana 1 2.815 2.815Quirófano Integrado Bomba irrigación aspiración c/accesorios 1 10.582 10.582Quirófano Integrado Sistema de archivo de imágenes 1 7.943 7.943Quirófano Integrado Brazp de anestesia motorizado 1 11.940 11.940Quirófano Integrado Sistema de videocámara 1 11.970 11.970Quirófano Integrado Sistema de video frecuencia 1 9.371 9.371Quirófano Integrado Lámpara quirurgica c/protocolo de comunicación 1 9.698 9.698Quirófano Integrado Monitores de plasma quirúrgica 3 2.795 8.384Quirófano Maxilofacial Bisturí piezo eléctrico 1 5.591 5.591Quirófano Plastica Dermatomo manual 1 1.323 1.323Quirófano Urgencias Lámpara quirúrgica 1 11.846 11.846Quirófano Urgencias Sistema suspension p/lampara 1 2.123 2.123Radiología HP Equipo panorámico rayos x 1 11.980 11.980Radiología HP Equipo cefalostato p/ortopantomografo 1 11.920 11.920Radioterapia Sistema de gestión p/servicio de Radioterapia 1 117.500 117.500Radioterapia Acelerador lineal 1 882.500 882.500Radioterapia HP Equipo de Braquiterapia de alta tasa 1 346.000 346.000Rayos AA (RADA) Sonda convec p/ecografo Nemio 1 10.000 10.000Reanimación HG Monitores de reanimación 2 4.740 9.480Reanimación HG Monitores de reanimación 2 4.740 9.480Reanimación HG Monitores de reanimación 1 4.740 4.740Reanimación HG Capnografo 1 2.500 2.500Tocoginecología Histeroscopio quirúrgico 1 4.500 4.500Tocoginecología Videocámara de endoscopias para ginecología 1 12.000 12.000UCI General Camas UCI 10 2.550 25.500UCI General Monitores alta gama para UCI 8 11.999 95.990Uci Infantil Monitor Pediátrico y Neonatal 1 12.000 12.000Urgencias Infantil Electrocardiografos 12 derivaciones 1 2.100 2.100Urgencias Maternales Desfibrilador externo semiautomatico 1 2.404 2.404Urgencias-Observación Electrocardiografos 12 derivaciones 5 2.100 10.500Urgencias-Observación Monitores multiparamétricos con parámetros RESP 4 4.200 16.800Urgencias-Observación Monitores multiparamétricos PANI con pulsiosimetría 3 2.100 6.300Urgencias-Observación Equip. de ventilación mecanica no invasiva (respirador c/bipap) 2 10.437 20.874Lavandería Remanente obra lavanderia 1 20.000 20.000Pediatría Adecuacion local ciberaula 1 29.977 29.977Pediatría Instalaciones ciberaula 1 16.927 16.927Varios Revestimiento, cerrajería, pintura etc. 1 26.052 26.052Neurofisiología Electroencefalograma para MEB 1 9.000 9.000UCI Gral. Actualización Plataforma HD3 1 11.500 11.500UCI Gral. Software Completo de Cálculos y medidas Cardiológicas 1 8.500 8.500Unidad Trasplantes Ordenador 1 1.481 1.481Unidad Trasplantes Pulsioximetro de dedo 2 300 600Unidad Trasplantes Picadora de hielo (incluyen 2 neveras combo 55 litros s/c) 1 1.174 1.174DSG Reforma aire acondicionado Hospital Los Morales 1a-P 1 17.450 17.459DSG Obra Salud Mental 1 292.651 292.651



VIII JORNADAS DE GESTIÓN Y EVALUACIÓN DE COSTES SANITARIOS

Las VIII Jornadas de gestión y evaluación de costes sanitario, promovidas por la Fundación Signo se han celebrado en Sala-manca durante los días del 7 al 9 de junio 2006, bajo el lema “Pensando en el paciente: la continuidad asistencial”.

Trabajos presentados por la Subdirección de Gestión y Atención al Profesional

• 2 Comunicaciones orales.• 2 Pósters.

Comunicaciones oralesProyecto Compartir. Experiencia en el Hospital Universitario Rei-na Sofía del Servicio Andaluz de Salud en Córdoba.

Proyecto Referencia. Acogida y tutelaje de profesionales en el Hospital Universitario Reina Sofía del Servicio Andaluz de Salud en Córdoba.

PóstersProyecto Compartir. Experiencia en el Hospital Universitario Rei-na Sofía del Servicio Andaluz de Salud en Córdoba.

Proyecto Referencia. Acogida y tutelaje de profesionales en el Hospital Universitario Reina Sofía del Servicio Andaluz de Salud en Córdoba

VIII Jornadas de Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios- Fundación Signo

Posters:• “Plan de Compras como Instrumento de Gestión de la Unidad de Contratación Administrativa” Autores: Gallego Martón, A- Moreno Ramires, A – Blázquez Malo MoA,

• “El Cuadro de Mandos de Gestión Operativa como Paso Previo al Desarrollo del Cuadro de Mando Integral” Autores: Elena Ma Muñoz Sanchez

• “Calidad de la Gestión de Depositos” Autores: Ma Jose Angulo, Ma José Sanchez, Dolores Burgos, Jose A. Valverde

• “La Utilización de las Nuevas Tecnologías de Comunicación en el Grupo de Compras” Autores: Carmen de la Virgen Hidalgo, Jose Aragón Delgado

Ponencias:• “El Nuevo Modelo de Gestión de Compras del Servicio Andaluz de Salud, Aplicado en el Hospital Universitario Reina Sofía”- Au-tores: José Aragon Delgado y Josefa Ma Gallego Martón

• “La Comisión de Evaluacion de Nuevos Productos y Tecno-logías como Instrumento de Gestión para la Innovación en el Hospital Universitario Reina Sofia”, Autora: Amparo Simón Vale-ro, Nieves Pérez Alcalá.

17 Jornada Nacional de Supervisión de Enfermeria

Poster : “Integrar Áreas Asistenciales y Gestión desde la Coordi-nación de RR MM” Autora: Nieves Perez Alcalá,

Docencia:• Curso de “Gestión de Compras de S.A.S” impartido por José Aragón Delgado, dentro del mismo Curso “Módulo Publiline” im-partido por Alfonsa Gallego Martón (Curso del CSIF)

Participación en el Grupo de Trabajo del Proyecto Siglo de los Servicios Centrales

JORNADAS

INGENIERÍAinforme anual 2006

Soporte tecnológicoMantenimiento


INTRODUCCIÓNLa presente memoria del área de ingeniería muestra tanto infor-mación sobre el balance de actuaciones que en el 2006 se han llevado a cabo para la consecución de los objetivos marcados por nuestra Dirección, como datos sobre cada uno de los servi-cios o departamentos que la componen: estructura organizativa, equipamiento que poseen, datos generales, protocolos seguidos para efectuar la gestión de averías, plan de mantenimientos preventivos, estadísticas sobre partes de trabajo resueltos, tra-bajo a destacar, formación y participación en eventos, etc.

ORGANIGRAMA SS.GG.La Subdirección de Ingeniería depende directamente de la Dirección de Servicios Generales y junto a ella se encarga de efectuar la toma de decisiones y marcar las pautas a seguir por los servicios que dependen de las mismas. La siguiente figura ilustra la estructura de la organización:

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Director de Servicios Generales Manuel García DíezSubdirector de Servicios Generales Francisco Casado García

OBJETIVO COMÚNEl objetivo común de esta área es fundamentalmente que el equipamiento e instalaciones existentes en el Complejo Hospi-talario Reina Sofía se mantengan operativas durante su vida de funcionamiento.

Para ello se debe:• Conseguir un mínimo tiempo de parada del equipamiento (garantizando la seguridad) para conseguir una máxima calidad asistencial. • Garantizar la satisfacción de los servicios solicitantes, cum-pliendo los requisitos de calidad establecidos.• Asegurar al personal un nivel de formación adecuado al desa-rrollo de sus actividades.• Mantener un clima óptimo de trabajo para lograr la motiva-ción y seguridad de sus trabajadores.

CENTRO INTEGRAL DE LLAMADAS (CILL)El C.I.LL es un departamento que centraliza todas las llamadas recibidas por los servicios de Soporte Tecnológico y servicio de Mantenimiento.

El CILL es el encargado de realizar un primer filtro de todas las llamadas procedentes de los servicios del Hospital, de manera que los usuarios sean atendidos con la mayor calidad y brevedad (lo que conlleva un alto grado de satisfacción).

Tareas del CILL:• Recogida de peticiones de avería desde los servicios del Hos-pital Reina Sofia. • Reclamaciones de partes de avería y repuestos a Servicios de Asistencia Técnica.• Proporcionar información requerida por el personal de los ser-vicios del Hospital.• Informar a supervisores/as de los servicios del Hospital para la recogida de equipamiento reparado, etc.

INGENIERÍA Hospital Universitario Reina Sofía

soporte tecnológicoinforme anual 2006


PRESENTACIÓNEl servicio de Soporte Tecnológico es el encargado de dar servi-cio de mantenimiento a los sistemas tecnológicos del Hospital, atendiendo a los usuarios en sus respectivas áreas y prestando servicios de instalación y configuración del equipamiento nece-sario. Además se encargará de la evaluación de nuevos produc-tos y sistemas.

Para el Servicio de Soporte Tecnológico este año ha sido el pri-mero en su existencia, la composición del Servicio está formada por todo el personal que históricamente ha formado Informática (excepto los Sistemas de Información y Desarrollo de Aplicacio-nes) y por el personal de Electromedicina. Esta nueva organiza-ción pretende tener todos los servicios de carácter tecnológico bajo un mismo paragüas, máxime cuando cada día más, el mundo de la informática, la electrónica y la electromedicina tienen fronteras cada vez más difusas. La meta que pretendemos alcanzar consiste en conseguir dar un servicio a los usuarios, que sea lo menos intrusivo posible en su trabajo diario, con los máximos topes de calidad y rapidez.

Durante el presente año se han llevado a cabo importantes modificaciones en la infraestructura técnica de comunicaciones (ampliación de las líneas de comunicaciones externas a la nueva tecnología MacroLAN e internamente la red LAN siguió crecien-do y la zona de radiología se potenció con tecnología de más ancho de banda), sistemas (puesta en producción del PACS, di-rectorio de usuarios, servidores virtuales...), puestos de trabajo (instalación de 200 terminales Diraya),etc.

CARTERA DE SERVICIOSEl servicio de Soporte Tecnológico es el encargado de dar sopor-te, mantener, instalar y configurar todo el equipamiento infor-mático y electromédico del Hospital Universitario Reina Sofía.

UNIDAD DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓNLa unidad de Tecnologías de la Información es la encargada de dar soporte, mantener, instalar y configurar todo el equipa-miento informático del Hospital Universitario Reina Sofía: PC’s, impresoras, redes de comunicaciones, servidores centrales del Hospital que gestionan las aplicaciones clínicas, de manteni-miento y económicas (servidores Averroes, Alhaken y Azahara), los servidores de la red corporativa, Diraya, correo electrónico e Internet, servidores departamentales (20): Medicina Nuclear, UCI, PACS de Radiología, Análisis Clínicos, etc.

UNIDAD DE ELECTROMEDICINALa unidad de Electromedicina es la encargada de dar soporte, mantener, instalar, configurar y gestionar todo el equipamiento electromédico del Hospital Universitario Reina Sofía atendien-do a los requisitos de calidad establecidos: TACs, resonancias magnéticas, mamógrafos, telemandos, ganmacámaras, electro-cardiógrafos, mesas de anestesia, respiradores, desfibriladores, electrobisturis , equipos radiológicos convencionales, electroen-cefalógrafos, reveladoras rx, ...

LAS PERSONAS

Jefe de Servicio José Jiménez Muñoz Técnico Gestión Sistemas Rafael Molina EslavaTécnico Gestión Electromedicina Carolina Curiel CamachoTécnico de Sistemas (externo) José Larrea Sánchez Jefe de Operadores Joaquín Pastrana CumplidoOperador Informático de A.T. Mª Dolores Traveset LuqueOperador Informático de A.T. Rocío Santaella JiménezOperador Informático Agustín Luque LagunaOperador Informático Francisco MuñozOperador Informático Alfonso Díaz EslavaOperador Informático Salvador Toledano RedondoOperador Informático José Luis Leiva FerrerOperador Informático Alfonso Muñoz MataOperador Informático Antonio OterosOperador Informático Victoria Corral

Jefe de Equipo Mecánico Rafael García TrenasJefe de Equipo Electricista Juan Cañas MesaTécnico Electromedicina Ángel Mañero ObreroTécnico Electromedicina Joaquín Llorente Blanco

A.T.: Atención Telefónica

SOPORTE TECNOLÓGICO Hospital Universitario Reina Sofía



RECURSOS

Unidad de Tecnologías de la InformaciónLa unidad de Tecnologías de la Información cuenta con los si-guientes recursos:

• Concurso para la gestión de la red• Un analizador de red• Concurso centralizado de HP• Aplicación informática Gestión de Partes de Trabajo

Unidad de ElectromedicinaLa unidad de Electromedicina de la Información cuenta con los siguientes recursos:

• Multímetros• Equipo Medidor de Presión• Vatímetro Ultrasonidos• Equipo Analizador de Calidad de Red• Equipo Analizador de Seguridad Eléctrica• Equipo Analizador de Presión No Invasiva• Equipo Analizador de Respiradores• Equipo Analizador de Desfibriladores y Electrocardiógrafos (ECG)• Equipo Analizador de Pulsioximetría• Equipo Analizador de Electrobisturies• Aplicación informática Gestión de Partes de Trabajo

ORGANIZACIÓN INTERNA

Al frente de la estructura organizativa del servicio de Soporte Tecnológico se encuentra el Jefe de Servicio y comprende las unidades de Tecnologías de la Información y Electromedicina.

La estructura organizativa de la Unidad de Tecnologías de la Información está formada por un Técnico de Sistemas, Jefe de Operadores y Operadores.

La estructura organizativa de la Unidad de Electromedicina está formada por la Responsable de Unidad, un Técnico de Gestión de Electromedicina ( Ingeniero Técnico en Informática de Siste-mas), los Jefes de equipo de Mecánica y Electricidad y los Tecni-cos de Electromedicina.

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Protocolo de gestión de averías El protocolo de gestión de averías que se muestra a continua-ción indica la trazabilidad que sigue la avería de una máquina o instalación del Hospital desde que se produce el aviso de avería desde un servicio hasta que se soluciona la misma:

UNIDAD DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN

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Como podemos observar un aviso de avería puede producirse por varias vías:

• Mediante una llamada telefónica desde el servicio• Mediante una aplicación web• Mediante un parte emitido y depositado en el buzón de Infor-mática• Mediante la entrada de un equipo en el taller acompañado de su parte de avería correspondiente

A continuación, el parte de avería será mecanizado en el pro-grama de gestión en el centro integral del llamadas y segui-damente será supervisado por el Jefe de Operadores, el cuál determinará si el parte será realizado por el personal interno o por una empresa externa, el lugar donde debe ser reparado ( en taller, en el servicio, en el SAT, etc) y las solicitudes que deben gestionarse para solventar la avería. Una vez el equipo ha sido reparado, el personal administrativo avisará al servicio para que procedan al envío de un celador para la recogida del equipo ( en los casos en los que corresponda).

Mantenimientos Preventivos Los equipos del servicio de Tecnologías de la Información no son sometidos a ningún plan de mantenimientos preventivos. Y por lo tanto, no efectuan revisiones preventivas periódicas a sus equipos.



Protocolo de gestión de averías El protocolo de gestión de averías que se muestra a continua-ción indica la trazabilidad que sigue la avería de un equipo Electromédico del Hospital desde que se produce el aviso de avería desde un servicio hasta que se soluciona la misma:

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• Mediante una llamada telefónica desde el servicio • Mediante una aplicación web• Mediante un parte emitido y depositado en el buzón de Elec-tromedicina• Mediante la entrada de un equipo en el taller acompañado de su parte de avería correspondiente

A continuación, el parte de avería será mecanizado en el pro-grama de gestión en el centro integral del llamadas y segui-damente será supervisado por un Técnico de Gestión de Elec-tromedicina, el cuál determinará si el parte será realizado por el personal interno o por una empresa externa, el lugar donde debe ser reparado ( en taller, en el servicio, en el SAT, etc) y las solicitudes que deben gestionarse para solventar la avería. Si en la reparación interviniesen los técnicos de Electromedi-cina, el equipo deberá pasar el test de calidad correspondiente y el de seguridad eléctrica en el taller de control de calidad de Electromedicina. Una vez el equipo ha sido reparado, el personal administrativo avisará al servicio para que procedan al envío de un celador para la recogida del equipo (en los casos en los que proceda).

Mantenimientos Preventivos Algunos equipos del Hospital son sometidos a un plan de man-tenimientos preventivos, que son de gran importancia debido a que corrigen y previenen muchas de las averías potenciales del equipamiento electromédico.

El siguiente cuadro nos muestra el plan de mantenimiento preventivo seguido por algunas denominaciones de equipos electromédicos en el año 2006 y las periodicidades con las que efectuan dichos preventivos dependiendo de diversos factores (indicaciones del fabricante, servicio en el que se encuentra ubicado, factor de riesgo, etc.):

UNIDAD DE ELECTROMEDICINA



Denominación del equipo periodicidadA.L.E.*Acelerador lineal cuatrimestral Accesorios trimestral Aferesis anual, semestral Analiz. Gases respir./Capnografo anual Anestesia, mesa con respirad. anual Angiolaboratorio anual Arcon congelador semestral Armario frigorifico semestral Balanza elect/mecan. Precision anual Banco de sangre semestral Bascula anual Bioconsola anual Bomba extracorporea anual Cabina U.V.* Puvaterapia anual Caudalimetro electronico fluj. anual Centrifugas anual Citometro de flujo anual Congelador de -60º semestral Contadores Gamma anual Contrapulsador anual Control calidad rayos X bianual Desf.+Monit.+M.Exter*c.Parada anual, semestral Desfibriladores anual, semestral Ecógrafos/ultrasonidos anual, semestral Electrobisturí ultrasonico anual Electrobisturí anual Electrocardiógrafos anual, semestral Envasadora. Maquina anual Equipos medidas/calibrac./Test anual Espirometros/monitor volumen anual Filtros, sistema de trimestral Ganmacamaras semestr, cuatrim, trimestral Holter anual Incubador co2/aire estufa lab. anual, semestral Incubador de plaquetas semestral Informatica*comunicaciones anual Informatica*redes locales anual Lamp. Hendidura anual Laser oftalmologico anual Lavadora/separadora celulas anual Litotricia semestral Luz fria, fuente de semestral Manta termica anual Maq. Diálisis, monitor sangre anual Máquina de diálisis anual Medid. Gases sangre trimestral Mesa exploración semestral Mezclador dos gases anual

Microsc. Electrónicos anual Microscopios anual Microscopios quirúrgicos anual Microtomo+criostato anual Microtomos/utramicrotomos anual Monitor / pulsioxim.+Capnografo anual Monitor de radiación portatil bianual Monitor de CO2 /capnografo anual Monitor parametros ventilaci. Anual Monitor, nitrico+dioxido nitrog. anual, semestral Monitores multigas anestesia anual Monitorización anual, semestral Monitorización modular anual Monitorizacion multiparametri. anual, trimestral Multiformato,cámara mensual Osmosis inversa, sistema de anual, cuatrimestral Procesador de datos anual Prueba de esfuerzo anual Puerta motorizada bunker A.L. anual, semestral R.G.M./Capnog+pulsio+medid. Vol anual Radiador de bolsas sangre anual Radiolog. General/convencional semestral Radiolog. Hemodinámica cuatrimestral, trimestral Radiolog. Mamografo anual Radiolog. Multifunción anual, semestral Radiolog. Portatil anual, semestral Radiolog. Radioquirg. Fijos semestral Radiolog. Radioquirg. Móviles semestral Radiolog. Telemando anual, semestral Radiolog. Telemando/digital semestral Radiolog. Telemando/urología anual Radiolog. Tomografia A.C.(Tac) semestr, cuatrim, trimestral Radiolog. Vascular anual Radiolog. Vascular/digital semestral Radiología, densitómetro anual Radioterapia endocavitaria anual Radioterapia*simulad. Radioter. anual, mensual Radioterapia,unidad cobalto trimestral Resonancia magnetica bimensual, cuatrimestral Respirador anual Respirador pediátrico anual Respirador portatil anual Resucitador-cardiopulmonar semestral Reveladora, mezcladora liquid. mensual Reveladora, RX bimensual, mensual Sist. Elimin. Resid. Liq. Radioac. semestral Sistema urodinámico anual Soporte techo para equipamien. snual Vaporizadores anestésicos anual



Unidad de Tecnologías de la Información

EquipamientoEl servicio de Tecnologías de la Información consta actualmente de 7.131 equipos registrados, de los cuales 6.383 están en fun-cionamiento y 747 de baja. Durante el año 2006 se instalaron 1.284 equipos nuevos. La siguiente tabla nos muestra estos y otros datos de interés acerca de dicho equipamiento:

ACTIVIDAD

Resumen estadístico de equiposTotal de equipos 7.131Equipos en funcionamiento 6.383Equipos de baja 747Nº de equipos instalados en 2006 1.284Nº de máquinas 7.131Nº de instalaciones 0Equipos con contrato de mantenimientoo en garantía a 31/12/2006 2.416Equipos sin contrato de mantenimientoo sin garantía a 31/12/2006 3.967

Denominación equipo cantidadAccesorios 1Aplicacion software 4Cableado de fibra optica 1Cableado red 1Genérica 353Hub 1Impresora 9 agujas 80 col. 5Impresora 9 agujas 132 col. 15Impresora 24 agujas 80 col. 7Impresora 24 agujas 132 col. 38Impresora de lineas 3Impresora laser 883Impresora multifunción 6Impresora térmica 48Impresora tinta b/n 55Impresora tinta color 289Ipaq 3Linea telef. Iberpac+ x.25 4Linea telef. Punto a punto 2Mainframe Unix 1Monitor 12” monocromo 10Monitor 14 p. color 195Monitor 14 p. monocromo 18Monitor 15 p. color 579Monitor 15 p. Monocromo 3Monitor 15” TFT 333Monitor 17” color 376Monitor 17” TFT 263Monitor 19” 29Monitor 19” tft 16

Denominación equipo cantidadMotor base de datos 2Paquete software 72PC XT 1PC 286 36PC 386 14PC 486 55PC AMD 64PC Athlon XP 25PC Celeron 181PCc Pentium 160PC Pentium II 236PC Pentium III 246PC Pentium IV 824PDA 2Plotter 1Portatil 5Router 2Scanner 43Servidor enfermería 1Servidor impresión jetdirect 19Servidor terminales DTC 1Streamer externo 1Switch automatico impresoras 1Tablet PC 31Teclado terminal 157Teclado term. Windows 240Terminal 178Terminal windows 239U.P.S. 3Zip Iomega 1



El resumen estadístico de partes de trabajo del año 2006 del servicio de Tecnologías de la Información se refleja a continua-ción:

Resumen estadístico de partes de trabajoNº total de partes 6.013Nº de partes pendientes 73 Nº de partes cerrados 5.940Nº de partes de avería 6.013Nº de partes preventivos 0Nº de partes de Peq. obra 0

Nº de partes cerrados según estadoOtras causas 29Satisfactoriamente 5.796Baja de equipo 115 Tiempo empleado por los trabajadores4.793 horas 40 minutos

Gastos internosTotal GI -Gastos externos Material -Desplazamiento -Mano de obra -Gastos de almacénTotal P. Almacén 3.688,14

Partes realizados por el personal interno 5.857Partes realizados por el personal externo 156

Algunas de las empresas externas colaboradoras con mayor nú-mero de partes solventados en el año 2006 son las siguientes:

Controlsys 141Ceges 7Hewlett Packard S.A. 6Aema S.L. 1Sol Telecomunicaciones 1

Partes cerrados por centroEl resumen estadístico de partes de trabajo por centro se refleja en el siguiente cuadro:

Centro Nº partesEdificio Gobierno 1.087Hospital General 1.570Consultas Externas 1.308Hospital Provincial 922Materno-Infantil 606Avenida América 153Los Morales 83Anatomía patológica 99Otras instituciones 22Distrito sanitario 15Centro P. Diálisis 15Servicios comunes 40Lavandería 6Santa Victoria 12C. Esterilización 2

Intervenciones solventadas por tipo de actuación:

El resumen estadístico de intervenciones solventadas según las actuaciones efectuadas se muestra a continuación:

Actuación Tipo Interv.Configuración software general software 1.128Instalación software general software 971Reparación hardware hardware 530Ajuste hardware hardware 514Instalación impresora hardware 328Instalación/config. e-mail software 321Instalación PC mixta 257Instalación terminal mixta 229Otros otros 212Actuación en armarios de red hardware 201Configuración impresora software 192Formateo disco duro software 186Instalación/config. Internet software 181Conexión impresora red mixta 154Avería sin confirmar otros 153Sustitución por otro hardware 105Conexión a PC a red mixta 96Instalación dispositivos PC hardware 85Ampliación memoria hardware 74Comprobación/eliminación virus software 54Configuración terminal software 25Configuración PC software 23Configuración software 6000/65 software 17Tareas ofimática software 16Manipulación datos software 15Consulting otros 13Recuperación datos software 6Revisión instalación mixta 4Configuración perfil usuario software 3Configuración software hp-ux software 3Configuración hardware hp-9000 hardware 3Tareas administrativas otros 2Configuración software linux software 1Sustitucion por Contr. Manten. hardware 1

Debemos tener en cuenta que en cada parte de trabajo pueden efectuarse una o varias intervenciones de las mostradas ante-riormente

Datos Generales El resumen estadístico de Datos Generales de interés del servi-cio de Tecnologías de la Información se ilustra en la siguiente tabla:

Nº de marcas de equipos 126Nº de denominaciones de equipos 65Nº de trabajadores 12Nº de servicios de asistencia técnica 41Nº de fabricantes 58Nº de distribuidores 70Tipo de actuaciones Correctivas 49Tipo de actuaciones Preventivas 5Nº de artículos definidos 68Nº de almacenes en área 1

PARTES DE TRABAJO



Trabajo a destacar

• Puesta en marcha del directorio de usuarios centralizado (LDAP)• Implantación pacs• Implantación web pruebas diagnósticas (urgencias, plantas, consultas)• Puesta en marcha servidores diraya (copias, etc.)• Centralización copias de seguridad• Definición/maquetación/instalación terminales DIRAYA (200 Thin Client HP5710)• Migración comunicaciones externas a Rcjav2• Cesión equipamiento obsoleto para Uco (campos refugiados de Tinduf)• Puesta en marcha de gestión de informes en Palma del Río• Acceso restringido a web de ambulancias para personal de urgencias• Puesta en marcha del servicio DHCP (para su uso en termina-les DIRAYA)• Concesión de subred de 16 nodos IP oficiales de Rediris• Puesta en marcha de servidores virtuales (Vmware)• Instalación equipamiento lógico/físico portal web• Instalación nueva red lan zona de radiología HG• Instalación nueva red lan zona de análisis clínicos HG• Instalación y puesta marcha nueva aula de informática (15 puestos)• Instalación filtro antispam correo-e• Instalación Gerhonte en servicios médicos



Unidad de Electromedicina

EquipamientoEl servicio de Electromedicina consta actualmente de 6912 equi-pos registrados, de los cuáles 5705 están en funcionamiento y 1207 de baja. Durante el año 2006 se instalaron 353 equipos nuevos. La siguiente tabla nos muestra estos y otros datos de interés acerca de dicho equipamiento:

Resumen estadístico de equiposTotal de equipos 6.912Equipos en funcionamiento 5.705Equipos de baja 1.207Nº de equipos instalados en 2006 353Nº de máquinas 6.911Nº de instalaciones 1Equipos con contrato de mantenimientoo en garantía a 31/12/2006 2.353Equipos sin contrato de mantenimientoo sin garantía a 31/12/2006 3.352

Partes de Trabajo El resumen estadístico de partes de trabajo del año 2006 del servicio de Electromedicina se refleja a continuación:

Resumen estadístico de partes de trabajoNº total de partes 4.037Nº de partes pendientes 526Nº de partes cerrados 3.511Nº de partes de avería 2.758Nº de partes preventivos 1.279Nº de partes de Peq. obra 0

No de partes cerrados según estadoFalta de personal 0Satisfactoriamente 3.398Baja de equipo 113

Tiempo empleado por los trabajadores1.702 horas, 9 minutos

Gastos internosTotal GI 165.338,55Gastos externosMaterial 715.975,25Desplazamiento 38.954,54Mano de obra 763.602,6Gastos de almacén Total P. Almacén 38.970,24

Partes realizados por el personal interno 1.364Partes realizados por el personal externo 2.673

Algunas de las empresas externas colaboradoras con mayor no de partes solventados en el año 2006 son las siguientes:

J. R. Montero Roldan*Manelcor 274G.E. Medical Systems España 248Aema S.L. 197Drager Medical Hispania S.A. 180Seveco S.L. 180Olympus Optical España, S.A. 124Medica 2., S.L. 110Philips Sistemas Medicos S.A. 105Simeca 21 S.L. 104Fresenius Medical Care E. S.A. 103Agfa Gevaert S.A. 102Elekta Medical 49Abbott Laboratorios S.A. 45Toshiba Medical S.A. 45

Intervenciones solventadas por tipo de actuaciónEl resumen estadístico de intervenciones solventadas según las actuaciones efectuadas se muestra a continuación:

Actuación IntervencionesActuaciones correctivasM.C. Interno 1.248M.C. Externo 1-039M.C.*Instr. Quirúrgico interna 80Instalacion de equipo 46M.C. Mixto 29Desinstalación de equipo 25Actualización software 21Adquisición equipo interna 14Control de calidad en (M.C) 12Interactuación pacs/configuración dicom 12Cambio de tubo equipo rayos X 5M.C.*Fibroscopios externa 4Adquisición equipo externa 3Reparación sondas U. externa 2M.C. Modificac. fabricante externa 2Sustitución equipo externa 1M.C.*Instr. Quirúrgico externa 1Acondicionamiento de instalaciones 1Actuaciones preventivasMantenimiento preventivo (M.P) 734Limpieza (M.P) 98Ret. Resid. Solid. Contaminantes (M.P) 50M. Preventivo+certificación (M.P) 37Calibración (M.P) 29Control de calidad en (M.P) 13Cambio de filtro (M.P) 8

Debemos tener en cuenta que en cada parte de trabajo pueden efectuarse una o varias intervenciones de las mostradas ante-riormente.



Partes cerrados por centroEl resumen estadístico de partes de trabajo por centro se refleja en el siguiente cuadro:

Hospital General 1.822Hospital Provincial 629Materno-Infantil 395Centro P. Diálisis 170Edificio Gobierno 94Anatomía Patológica 107Consultas Externas 71Los Morales 75Servicios Comunes 26Distrito Sanitario 5C. R. Transf. Sanguínea 1Avenida América 62E.P.E. 061 2Santa Victoria 52

DATOS GENERALES El resumen estadístico de Datos Generales de interés del servicio de Electromedicina se ilustra en la siguiente tabla:

Nº de marcas de equipos 747Nº de denominaciones de equipos 477Nº de trabajadores 6Nº de servicios de asistencia técnica 507Nº de fabricantes 701Nº de distribuidores 466Tipo de actuaciones correctivas 40Tipo de actuaciones preventivas 11Nº de artículos definidos 1.699Nº de almacenes en área 1

DATOS SOBRE CLASIFICACIÓN ISO9001El resumen estadístico sobre los distribuidores aceptados según Clasificación ISO9001 del servicio de Electromedicina se ilustra en la siguiente tabla:

Nº de distribuidores aceptados 291

Nº distribuidores aceptados por tipo evaluación motivo52 certificado0 exclusividad190 histórico49 prueba

TRABAJO A DESTACAR

• Desmontaje de la sala nº 4 del servicio de radiología del Hospital Provincial: equipo de radiología convencional, marca: Sedecal, modelo: shf 535.• Montaje del equipo de radiologia ortopantomógrafo, marca: Instrumentarium, modelo: oc100-2-1-3, en el servicio de radio-diagnostico del Hospital Provincial.• Desmontaje y almacenamiento de la sala nº 7 del servicio de radiología del Hospital General: equipo de radiología convencio-nal, marca: Siemens, modelo: multix top.• Montaje del sistema de radiología digital directo, marca: ra-diologia S.A., modelo: universal x plus, en servicio de radiodiag-nóstico del Hospital General.• Montaje de puerta monitorizada del bunker del acelerador lineal, marca: Medical Radioproteccion, modelo: cel, en el servi-cio de radioterapia-oncología del Hospital Provincial.

• Desmontaje y baja del telemando. Marca: G.E Medical Systems. Modelo: phasix 80, en el servicio de radiología del C.P. Avenida de América.• Montaje del sistema de radiología digital directo, marca: Ra-diología S.A. Modelo: universal x plus, en el servicio de radiolo-gía de la C.P. Avenida de América.• Instalación y montaje de sala de hemodinámica. Marca: G.E. Medical Systems. Modelo: innova 2100, en el servicio de catete-rismo del Hospital General.• Instalación de acelerador lineal. Marca: Elekta Medical S.A. Modelo: precise treathent s. En el servicio de radioterapia-onco-logía del Hospital Provincial.• Deinstalación de reveladoras en los servicios de radiología del Hospital General, Hospital Provincial, Materno-Intantil, Santa Victoria, Los Morales y Avenida de América. Y adecuación de las reveladoras todavía existentes al nuevo sistema de eliminación de residuos.• Desmontaje del mamógrafo. Marca: Philips. Modelo: Mammo-diagnost UC, en el servicio de radiodiagnóstico del Hospital Provincial.• Traslado del radiador de bolsas de sangre del servicio de he-matología del Hospital General. Se reubicó el irradiador en una sala contigua y mejor acondicionada.• Puesta en marcha de nuevo módulo de U.C.I.• Amplicación del servicio de reanimación del Hospital General.• Amplicaciones de sala de fecundación in vitro y del servicio de hospital de día del Materno Infantil.• Preinstalación 1ª fase del quirófano integrado.• Instalación de procesador de biopsias en el servicio de anato-mía patológica.• Instalación de polisomnógrafo (unidad de sueño) en el servi-cio de neumología del Hospital General.• Instalación de mesas quirúrgicas en quirófanos del Hospital General (cirugía digestiva) y Provincial (quirófano 5).• Instalación de mesas de anestesia en diferentes servicios del hospital: quirófanos de urgencias del Hospital General, quirófa-nos del Hospital Provincial, radiodiagnóstico del Hospital Gene-ral (resonancia), etc.• Instalación de ecógrafos, electrobisturies, desfibriladores, electrocardiógrafos, monitores multiparamétricos, monitores de presión no invasiva, microqueratomo, equipo de manometría esofágica, monitor de óxido nítrico, etc.• Durante el año 2006 nuestra unidad ha asumido la gestión de las certificaciones efectuadas al equipamiento del servicio de hematología (bancos de angre, armarios frigoríficos, etc.). • Aumento notable del control en la gestión de los manteni-mientos preventivos realizados sobre equipos electromédicos, gestionando un total de 1.279 revisiones preventivas (muy su-perior a las 891 llevadas a cabo el año anterior).• Mantenimiento de la certificación de calidad ISO9001: en el mes de Junio del 2006, la Unidad de Electromedicina pasó sa-tisfactoriamente la auditoría de calidad para el mantenimiento de la Certificación ISO 9001 (norma de sistemas de gestión de calidad).• Gestión de contratos, mantenimiento de inventario, manteni-mientos preventivos, control de documentación de equipamien-to: durante este año se ha efectuado la gestión de contratos de mantenimiento de equipos con empresas externas y de los mantenimientos preventivos efectuados, se ha realizado el mantenimiento de inventario y se ha gestionado el control de la documentación entregada por los proveedores de nuevo equipa-miento instalado en el Hospital.• Solicitud de peticiones nuevas para programa de gestión: Se han realizado solicitudes de peticiones nuevas para la adecua-



ción de los programas “Gestión de Partes“ y “Gestión de Partes Web” a las nuevas necesidades que surgen en el servicio de Electromedicina. Como pueden ser: la integración en la aplica-ción del envío automático (vía fax) de solicitudes efectuadas a Servicios de Asistencia Técnica o el almacenamiento en el pro-grama (digitalización) de albaranes y documentos entregados por empresas externas.

CALIDAD Y EFICIENCIA

•Realización de encuestas enviadas a los servicios del Hospital para comprobar la satisfacción del personal con respecto al De-partamento. • La norma ISO9001 exige a la Unidad de Electromedicina esta-blecer, documentar, implementar y mantener un sistema de ges-tión de calidad y mejorar continuamente su eficacia de acuerdo con unos requisitos, lo que conlleva un mayor esfuerzo para la consecución de los beneficios que aporta dicha norma: aumen-tar la satisfacción de los servicios del Hospital, homogeneizar la forma de trabajar, motivación de los empleados, etc.• Todos los equipos que entran en el taller de control de calidad (Electrobisturies, Electrocardiógrafos, Desfibriladores, Monitores Multiparamétricos, Monitores de Presión no Invasiva, Pulsioxi-metros, Respiradores, etc.) pasan tanto un test protocolizado de calidad del equipo como un test de seguridad eléctrica.

INVERSIONES

Algunas de las inversiones efectuadas por el Hospital en cuánto a equipamiento son:

• Mesas de Anestesia• Mesas quirúrgicas• Monitores para U.C.I• Electrobisturí• Electrocardiógrafos• Desfibriladores Semiautomáticos• Laringoscopios• Microscopio• Histeroscopio Quirúrgico• Cardiotocógrafos• Equipo de Manometría Esofágica• Polisomnógrafo• Microqueratomo• Monitores de Reanimación• Monitor Óxido Nítrico• Capnógrafo• Ecógrafos• Lámpara Quirúrgica• Procesador de Biopsias• Sistema de Electroencefalografía de 36 canales• Equipo de Radiología Ortopantomógrafo• Quirófano Integrado• Sala de Hemodinámica• Equipos de Radiología Digital Directo• Acelerador Lineal• Ordenadores• Impresoras• Paxport/Dicomizadores• Servidores QS

PRODUCCIÓN CIENTÍFICA, ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGACIÓN

Unidad de Tecnologías de la Información

Formación y participación en eventosLa unidad de tecnologías de la información asistió durante el año 2006 a:

• Congreso internacional de software libre – málaga (15-17 febrero).• Seminario wimax en rabanales (14 marzo).• Curso “fundamentos de data protector” (3-7 abril).• Curso Excel (9-22 mayo).• Curso Altiris – Antequera (25 mayo).• Curso red: networking básico orientado a la red de datos del H. Univ. Reina Sofía (26-27-28 junio).• Curso de Itil (25, 26, 27 julio).• Curso Maco. Instalación equipos en biblioteca Urg. (12 sep-tiembre)• Curso Emd – Zaragoza (28-29 septiembre).• Curso inglés (2-18 octubre).• Curso de prevencion de riesgos laborales (16-20 octubre).• Encuentros tecnológicos hp-intel -itanium, vmware, blades, xeon: (23 octubre)• Curso hp-ux. Hospital Puerta del Mar – Cádiz (6-10 noviem-bre).• Curso Altiris y Thin Client (14 noviembre).• Curso de autoprotección (13-17 noviembre).• Medica. De Düsserldorf (15-19noviembre).• Curso cluster hp-ux y virtual array – Hospital Puerta del Mar – Cádiz (27- 1noviembre).• Curso intranet-web Igalia (12-13 diciembre).

Unidad de electromedicina

Formación y participación en eventosLa unidad de electromedicina asistió durante el año 2006 a los siguientes talleres prácticos, cursos, jornadas y congresos.

Cursos organizados por la unidad de electromedicina:

• Curso de demostración de un desfibrilador semiautomático (23 febrero). Entidad: Diagniscam.• Curso de demostración de un desfibrilador semiautomático (2 marzo). Entidad: Grupo Taper.• Curso de demostración de un desfibrilador semiautomático (7 abril). Entidad: Medica 2.• Curso de demostración de un desfibrilador semiautomático (19 abril). Entidad: Philips.• Curso de mejora del proceso de incorporación de nuevas tec-nologías mediante la Gant (18 abril).• Curso de formación sobre mesa de anestesia (29 mayo). Enti-dad: Drager.• Curso de iniciación al sistema Siga SAS – Medioambiente (9 junio). Entidad: unidad de medioambiente del HURS.• Curso de manejo de desfibriladores welch allyn (19 junio). Entidad: Medica 2.• Acreditación en monitorización UCI. Entidad: Philips.



Cursos organizados por entidades externas:

• VI congreso nacional de electromedicina e ingeniería clínica (21-23 junio). Entidad: Seeic.• Curso taller-ecografía y tecnologías avanzadas (22 junio). Entidad: G.Electric.• II curso de especialización de electromedicina e ingeniería clínica (26-27 enero). Entidad: Seeic.

mantenimientoinforme anual 2006


MANTENIMIENTO Hospital Universitario Reina Sofía

PRESENTACIÓN

El Mantenimiento Hospitalario es el conjunto de actividades de-sarrolladas con el fin de conservar las propiedades (inmuebles, equipos, instalaciones, herramientas, etc.), en condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y económico, previniendo da-ños o reparándolos cuando ya se hubieran producido.

Para ofrecer una mejora en la Atención Hospitalaria, es nece-sario que la infraestructura, equipamiento e instalaciones se encuentren en condiciones adecuadas y oportunas de funcio-namiento con la aplicación del correspondiente Programa de Mantenimiento.

El objeto del mantenimiento que se realiza comprende el edifi-cio, las instalaciones genéricas, las específicas hospitalarias, y los equipos médicos. A todos ellos pueden aplicarse unas técni-cas y principios generales, si bien en cada caso hay matices que marcan diferencias importantes en los procesos.

Asistencias puntuales de mantenimiento urgente, mantenimien-tos correctivos planificados, mantenimientos preventivos pro-gramados, mejoras, reformas, reposiciones, etc., son solamente algunas de nuestras actuaciones.

El objetivo final del hospital es la atención de servicios de salud y hacia ese fin deben dirigirse todas las actividades del mante-nimiento hospitalario, teniendo en cuenta los siguientes aspec-tos: aspecto tecnico, aspecto economico y aspecto social.


La estructura organizativa del servicio de Mantenimiento está formada por el Jefe de Servicio, Jefe de Sección de Obras, Inge-nieros Técnicos, Maestros Industriales, Encargados de Personal de Oficio, Electricistas, Mecánicos, Albañiles, etc, tal y como muestra la siguiente figura:

LAS PERSONAS

Jefe de Servicio Miguel CañueloJefe de Sección de Obras Rafael RodríguezIngenieros técnicos 4Maestros industriales 6Encargados de personal de oficio 13Administrativos 2Albañiles 11Calefactores 10Carpinteros 5Electricistas 38Fontaneros 15Fotógrafos 2Mecánicos 25Peones 6Pintores 10Tapiceros 1Telefonistas 19


El servicio de Mantenimiento es el encargado tanto de gestio-nar, mantener y reformar las instalaciones del Hospital Uni-versitario Reina Sofía ya existentes, como de ampliarlas con la realización de nuevas obras. Para ello se deberán efectuar actuaciones de albañilería, fontanería, electricidad, mecánica, carpintería, pintura, tapicería, etc. Ejemplos del equipamiento: centros de transformación, ascensores, centrifugas, incubadoras, alumbrado, etc.

RECURSOS

El Servicio de Mantenimiento cuenta con los siguientes recur-sos:• Aplicación informática Gestión de Partes de Trabajo.• Aplicaciones informáticas PRESSTO, AUTOCAD y D3 STUDIO.

MANTENIMIENTO GENERAL

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PROTOCOLO DE GESTIÓN DE AVERÍAS

El protocolo de gestión de averías que se muestra a continua-ción indica la trazabilidad que sigue la avería de una máquina o instalación del Hospital desde que se produce el aviso de avería desde un servicio hasta que se soluciona la misma:

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• Mediante una llamada telefónica desde el servicio. • Mediante una aplicación web.• Mediante un parte emitido y depositado en el buzón de Man-tenimiento.• Mediante la entrada de un equipo en el taller acompañado de su parte de avería correspondiente.

A continuación, el parte de avería será mecanizado en el pro-grama de gestión en el centro integral del llamadas y seguida-mente será supervisado por un Maestro Industrial, un Encargado de Personal de Oficio, etc, el cuál determinará si el parte será realizado por el personal interno o por una empresa externa, el lugar donde debe ser reparado ( en taller, en el servicio, en el SAT, etc) y las solicitudes que deben gestionarse para solventar la avería.

Una vez el equipo ha sido reparado, el personal administrativo avisará al servicio para que procedan al envío de un celador para la recogida de los equipo (en los casos en los que corres-ponda).


PROTOCOLO DE GESTIÓN DE OBRAS

El protocolo de gestión de obras que se muestra a continuación indica la trazabilidad que sigue una obra desde su estudio hasta su finalización:

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MANTENIMIENTOS PREVENTIVOS

Algunos equipos del servicio de Mantenimiento son sometidos a un plan de mantenimientos preventivos, ya que son de gran importancia debido a que corrigen y previenen muchas de las averías potenciales:

El siguiente cuadro nos muestra el plan de mantenimiento preventivo seguido por algunas denominaciones de equipos (máquinas e instalaciones) y las periodicidades con las que efectuan dichos preventivos:

Denominación del equipo periodicidadCentros de transformación diaria, semestralGrupos electrógenos diaria, semestralGrupos de presión diariaCentral de gases medicinales diariaTanques criogénicos de gases diariaCentral de vacío diariaQuirófanos diaria, semanalLavandería diaria, semanal, quincenalCuadros generales b.T. DiariaCentrales contra incendios diariaPlanta de tratamiento de agua diálisis diariaCompresores diaria, semanalArquetas semanalRedes de gases medicinales mensualRed de riegos mensualBombas de achique mensualAlumbrado exterior mensualTerrazas mensualMesas de quirófanos mensualTomas de gases mensual

Denominación del equipo periodicidadPaneles de aislamiento mensualImbornales mensualAcerado y asfaltado de urbanizacion mensualCabinas y vallas de seguridad mensualAlumbrado de escaleras de emergencia mensualInstalaciones de fontanería trimestralInstalaciones de alumbrado trimestralPuestos de manguera contra incendios trimestralHidrantes trimestral, semestralCuadros secundarios de b.T. TrimestralTomas de gases medicinales trimestralExtintores trimestralSistemas autom. Detección de incendios trimestralSistemas fijos de detección de incendios trimestralColumnas secas semestralInstalación de quirófanos anual, mensualRecipientes a presión anualInstalaciónes de baja tensión anualAparatos elevadores anual, quincenal




ACTIVIDAD

EquipamientoEl servicio de Mantenimiento cuenta actualmente con 6.349 equipos registrados, de los cuales 6.341 están en funcionamien-to y 8 de baja. Durante el año 2006 de instalaron 2.595 equipos nuevos. La siguiente tabla nos muestra estos y otros datos de interés acerca de dicho equipamiento:

Resumen estadístico de equiposTotal de equipos 6.349Equipos en funcionamiento 6.341 Equipos de baja 8Nº de equipos instalados en 2006 2.595Nº de máquinas 584Nº de instalaciones 5.765Equipos con contrato de mantenimientoo en garantía a 31/12/2006 573equipos sin contrato de mantenimientoo sin garantía a 31/12/2006 5.768

Equipos: máquinas + instalaciones

PARTES DE TRABAJOEl resumen estadístico de partes de trabajo del año 2006 del servicio de Mantenimiento se refleja a continuación:

Nº Total de Partes 23.863Nº de Partes Pendientes 1.260Nº de Partes Cerrados 22.603Nº de Partes de Avería 16.789Nº de Partes Preventivos 7.073Nº de Partes de Peq. Obra 1

Partes Cerrados según EstadoOtras Causas 67Satisfactoriamente 22.502 Baja de Equipo 34

Tiempo empleado por los trabajadores58.561 horas y 1 minuto

Gastos internosTotal GI 1.642,66Gastos externosMaterial 65.361,97Desplazamiento 9.683,08Mano de Obra 165.304,08Gastos de AlmacénTotal P. Almacén Sin Datos

Partes realizados por el personal interno 23.474Partes realizados por el personal externo 389

Algunas de las empresas externas colaboradoras con mayor no de partes solventados en el año 2006 son las siguientes:

Besam Puertas Automaticas 67Aema 60Schindler 46Chloride España, S.a.u. 38Drager Medical 32Eter Comunicaciones 20Ohmeda 15Raycar 14Dalkia Energia Y Servicios S.a. 13Zardoya Otis S.a. 8Berchtold 6Maquet 5Matachana 5

PARTES CERRADOS POR CENTROEl resumen estadístico de partes de trabajo por centro se refleja en el siguiente cuadro:

Centro Nº partesHospital General 7.867Hospital Provincial 3.523Materno-infantil 3.050Servicios Comunes 5.461Edificio Gobierno 421Lavandería 1.097Consultas Externas 778Anatomía Patológica 325Complejo Hospitalario 5Centro P.diálisis 11Central Térmica 31Distrito Sanitario 8Santa Victoria 3Avenida América 8C.r. Transf. Sanguínea 3C. Esterilización 6Los Morales 6

Datos GeneralesEl resumen estadístico de Datos Generales de interés del servicio de Mantenimiento se ilustra en la siguiente tabla:

Nº de marcas de equipos 118Nº de denominaciones de equipos 95Nº de trabajadores 169Nº de servicios de asistencia técnica 60Nº de fabricantes 19Nº de distribuidores 10Tipo de actuaciones correctivas 14Tipo de actuaciones preventivas 65Nº de artículos definidos 2Nº de almacenes en área 2



CONSUMOSLos consumos de suministros básicos para el funcionamiento diario del Hospital durante el año 2006, se indican a continua-ción:

Tipo de suministro básico Cantidad Ud. medida

Consumo de aire medicinal 23.100 kilogramosHospital General 18.437 kilogramosHospital Provincial 3.544 kilogramosHospital Los Morales 1.119 kilogramosC.P.E. Avda. América 0 kilogramos

Consumo de gasóleo A 5.011 litrosHospital General 2.982 litrosHospital Provincial 2.029 litros

Consumo de Gasóleo C 467.070 litrosHospital General 0 litrosHospital Provincial 260.025 litrosHospital Los Morales 151.996 litrosSector Sur 27.026 litrosC.P.E. Avda. América 28.023 litros

Consumo De Oxígeno Medicinal 943.709 kilogramosHospital General 653.592 kilogramosHospital Provincial 282.794 kilogramosHospital Los Morales 7.322 kilogramosC.P.E. Avda. América 0 kilogramos

Tipo de suministro básico Cantidad Ud. medida

Consumo de Gas Natural 1.806.325,35 m3

Hospital Provincial 50.574,00 m3

Cogeneración HG-HMI 106.484,35 m3

Central Térmica 1.625.083,00 m3

Cafetería General 9.709 m3

Cafetería Materno 18,00 m3

Cafetería Consultas Externas 14.457,00 m3

Consumo de agua 391.226 litrosHospital General y Materno Infantil 287.961 litrosHospital Provincial 76.567 litrosHospital Los Morales 12.129 litrosC.P.E. Avda. América 3.767 litrosSector Sur 5.478 litrosBlanco Soler 57 litrosPerpetuo Socorro 5.267 litros

Consumo de energía eléctrica 24.223.114 kw/horaHospital General y M. Infantil 17.981.462 kw/horaHospital Provincial 4.830.215 kw/horaHospital Los Morales 563.697 kw/horaC.p.e. Avda. América 313.030 kw/horaC.p.e. Sector Sur 364.828 kw/horaBlanco Soler 18.075 kw/horaPerpetuo Socorro 151.807 kw/hora

TRABAJO A DESTACAREl siguiente cuadro muestra información sobre las actuaciones y obras más relevantes que se han llevado a cabo por el servicio de mantenimiento en el año 2006:

Descripción Coste Prov. Importe Estado M2

Reforma Laboratorio Urgencias A. Clinicos+ Hematología (1ª fase) 853.044 ejecución 1.600Salud Mental (Los Morales) 310.000 finalizada 1.013Cuadro de Baja Tensión H. Provincial 185.076 ejecuciónCuadro Baja Tensión H. Materno Infantil 39.000 ejecuciónNueva Lavandería + Proyecto 1.005.000 finalizada 1.710Hospital de Día Pediátricos + Endoscopia Pediátrica 149.047 finalizada 176,84Central de Vacío H. Provincial 26.132 finalizadaBajantes H. Materno-Infantil 229.538 ejecuciónReanimación H.G. + 131.006 finalizada 185,58Zona Admon. Quirófanos Programados HG pendiente albaranes Zona entrada camión comidas H. General 48.779 ejecución 141,57Nueva caseta vigilante seguridad H. General 25.215 finalizada 9,8Reforma Zona T. Galena + Centro Control Seguridad 52.990 finalizada 85,63Adecuación zona ALE Elekta no 2 97.624 finalizada Recorrido carros comidas H.Provincial 28.970 ejecución+ Cercado zona bunker Modificación situación dos trenes lavado 33.515 finalizada 150,52cocina H. Provincial + ampliación de Cocina Laboratorio Islotes Pancreáticos 41.375 finalizada 89,22 pendiente albaranes Adecentamiento parada bus frente Edificio de Gobierno 31.236 finalizada




Actuación de Emergencia en vestuariosde personal HG, Informe de T.P.R.L. + Techos 14.914 finalizadaReordenación tráfico entrada servicio H. Provincial 22.635 finalizadaServicio Urología/HP zona: Dormitorios de 181.377 finalizada 170Médicos Planta Baja HPReforma UCI antigua H. General 14.895 ejecuciónAdecuación Sala Tecnica Informática 75.259 finalizadapara armarios nuevosInstalación de toldos automáticos 3.248 finalizadaen Hospital de Dia Oncología H.P.Instalación Quirófano Inteligente (Q.2 Urgencias) 1.102 ejecución Reparación suelo Quirofanos nº3 (Urgencias) 10.713 finalizada+ nº 4 y 7 de Q. Programados H. General Nuevo servicio Hemodinámica-Cateterismo 609.562 ejecución Unidad de Reproducción Asistida 254.741 finalizada 275 pendiente albaranes Instalación en Nuevos Paritorios de brazo 11.834 finalizadaarticulado de gasesSustitución conductos A/A de escayola 2.813 finalizaday techos por sistema practicable en HG pendiente albarenes Cambio depósito condensados C. Termica 23.982 finalizada Suelo cocina /HP , Zona de los fuegos 10.520 finalizada Estar de Enfermería Radiología H. General 16.204 finalizada 24Adecuación Sala Maestros Industriales 27.005 finalizada Traslado Cita Previa Pediatría a Cita Previa H.G. 12.909 finalizada Reforma Laboratorio Seguridad Microbiología 19.490 finalizada 90Cambio escayola por techo registrable Radiologia HMI 15.384 + cambio conducto A.A Modif. Sistema Extracción Fuegos Cocina/HP 17.980 finalizada Nueva distribución despachos J. Servicio UCI secret 10.140 finalizada+ Información médica Nº 1 Reconocimiento terreno+cimentación H. Provincial 13.711 finalizada Reconocimiento de estructura de H. Provincial 23.139 finalizada Reparación/Adquisición bomba vacío Nº8 Central HG 7.588 finalizada Reparación ascensores por inundación de fosos 16.821 finalizada Adaptación terraza Quirófanos Programado a Z. Fumador 6.754 finalizada Adecentamiento zona mortuorio H. General 17.882 finalizada Reforma Dos Habit. Serv Infecciosos H.P. 117.842 finalizada 64,41Planta 6ª + adecentamiento resto Habit. pendiente albaranes Aglomerado Calle Salida Sucia/HG 9.158 finalizada+ Entrada Almacén Gral. + Entrada C. Termica Aglomerado Aparcamiento Minusválido/HG 3.944 finalizada Adecentamiento C. Externa Patología Mamaria /HP 33.174 finalizada Reparación Habit. Nº502/H.Maternal 4.492 finalizadaconsecuencia de incendio Despacho+Dormitorio Médico UCI/HG (Zona Antigua) 8.156 finalizada Reforma de actual Servicio de Farmacia 9.229 finalizada pendiente albaranes Adecentamiento zona exterior Cocina/HP 19.626 finalizaday Rampa Acceso Zona Industrial Cambio de escayola por techo practicable 3.627 finalizadaZona Hematología G.H. Reparación acometida alimentación Climatizadores 6.806 finalizadaTalleres H. Provincial Reposición colector Grupo Presión en Instalación 5.695 ejecuciónAgua Potable Reina Sofía Sala Espera Familiares Urgencia Pediátrica 40.119 ejecuciónTrabajos varios adaptación certificación 76.358 finalizadaMedio Ambiente




Reforma acceso área de Servicios H. Reina Sofia 3.244 finalizada Reforma mediante isletas salida calle CRTSlado Parking B1 6.954 finalizada Pavimentación Descalcificadora 9.102 finalizada+ Grupo de Presión Gestión Medioambiental: Retirada de Halon 9.708 ejecucióndiversos Centros Cambio tubería A. Caliente de alimentación H.G. 15.405 finalizada Soldado Terraza Planta 9ª H. Provincial 5.176 finalizada Consulta+Dormitorio Guardia UCI/HG 12.470 finalizada+ Pasillo entrada familiares Adaptación terraza a Caseta Feria Infantil 5.553 finalizada 142Nueva Consulta de Fisiopatología (HMI) 17.567 finalizada 75,21(Planta Baja junto a Partos) Consulta de Hipoacusia (4ª Planta Maternidad) 3.522 finalizada Adecentamiento Habit. 6ª Planta/HP Infecciosos 14.099 finalizada Reparación solería Entrada Urgencias HG 4.736 finalizada Recuperación 2 aulas Formación 4.883 finalizada(Edif. C. Externas Nivel -1) Reparación asfaltado aparcamiento minusválidos 17.353 finalizadaH. Los Morales Nueva Acometida Eléctrica Centro 59.795 ejecuciónTransferencia a Cuadro HG Nuevo Servicio Gestión Medioambiental 10.558 finalizada 19Asfaltado Zona entrada HMI y Urgencias 11.600 finalizada Hotel de Madres (HMI) Planta SS (Frente Lactario) 5.715 ejecución 86,2Adecuación Unidad Ortopedia/ 5.489 finalizadaTraumatologia Infantil (P.2a/HMI) Traslado Quirófanos Traumatología a HP 56.722 finalizada pendiente albaranes Servicios Publicos en Vestibulo Materno Infantil 1.878 ejecución 20,25Avería tramo tubería suministro agua 24.240 finalizadaen Galería Servicio (HMI) Adecentamiento+Limpieza Galeria de Servicio 4.279 finalizada Aumento luminosidad Vestíbulo Ascensores/HP 6.560 finalizada Revisión general Plantas 3ªC y 5ªC /HG 14.847 ejecución Asfaltado entrada aparcamiento, Almacén y Farmacia 5.916 finalizada Filtraciones en zona Ascensores 3.709 finalizada Asfaltado cruce entrada Edf Gobierno 5.858 finalizaday aparcamiento de personal B2 Reparac Voladizo Entrada Principal /HP 10.815 finalizada Reforma Almacén Traumatología/Quirófano/HP 31.892 finalizada Mejora iluminación cocina (Informe PRL) 4.553 finalizada Adecuación Seminario Nº1 para Aula Informática 5.732 finalizada Avería Acometida agua potable frente Nave Eulen 29.689 ejecución Rep. Acometida +Distribución Agua Sanitaria 14.595 finalizadaEdif. A. Patológica Reparac. explanada Ambulancias E. C. Externas 11.681 finalizada(NOTIFIC. R. LABORAL 05/06) Alquiler de prefabricado para Sala Espera 10.617 finalizadaFamiliares Urgenc./HG pendiente albaranesReparac avería Bajante en Módulos B 22.324 finalizada



INVERSIONES

Algunas de las inversiones efectuadas por el Hospital en cuanto a equipamiento son:

• Las obras reflejadas con anterioridad en el cuadro “Trabajo a destacar”• Grúa de movilización de enfermos• Cabina de flujo con placa calefactada y mesa• Sistema de traslado de pacientes• Sillones de pacientes• Sistema de climatización• Túnel de planchado• Lavadora centrifugadora• Cuna Térmica• Dispositivo para filtración de los vapores reactivos• Camas hospitalarias• Arcón congelador• Centríguga

PRODUCCIÓN CIENTÍFICA, ACTIVIDAD DOCENTE, INVESTIGACIONES

Formación y participación en eventosEl servicio de Mantenimiento asistió durante el año 2006 a los siguientes cursos de formación:

• Curso de PRESSTO (febrero–marzo)• Instalaciones de Protección contra Incendios (29 marzo–26 abril)• VI Congreso Nacional de Maestros Industriales (24-26 mayo)• Congreso Internacional de Ingeniería (junio)• Curso de Sistema Integral de Gestión Ambiental (9 junio)• Curso para el mantenimiento Higiénico Sanitario de Instala-ciones con Riesgo de Legionelosis. (4-7 julio)• Congreso Nacional de Ingeniería (octubre)

hosteleríainforme anual 2006


HOSTELERÍA Hospital Universitario Reina Sofía

PRESENTACIÓNA lo largo del año 2006 el área de Hostelería, con la participa-ción de todos los profesionales que la integran, ha centrado su labor en tres líneas de trabajo:

Calidad: Ampliación y adaptación de los servicios hosteleros con especial atención al Plan de Acogida de pacientes ingre-sados, mediante la adopción de sistemas de trabajo orientados a la atención personalizada en nuestros servicios y mejora del confort en las áreas de hospitalización y la recogida de infor-mación respecto de la calidad percibida por los usuarios.

Seguridad Alimentaria: Implantación y actualización de sis-temas de autocontrol y buenas prácticas de manipulación y formación específica dirigida a los profesionales del Servicio de Alimentación.

La proyección exterior de nuestros servicios Hosteleros a través de la participación y asistencia de nuestros profesionales a congresos, jornadas y talleres y la organización de las I Jor-nadas de Hostelería y Nutrición Hospitalarias.

Paralelamente a estas actividades, a lo largo del año 2006 se han venido realizando todas las gestiones de carácter admi-nistrativo, logístico y de organización, relacionadas con la construcción de la nave, dotación de maquinaria demás recursos necesarios para la puesta en marcha de la futura lavandería centralizada.

LAS PERSONAS

Pinches 205Gobernantas 15Cocineros 18Jefes de cocina 3Lavanderas-planchadoras 87Planchadoras 6Lavanderas 3Costureras 15Celadores 44Celador-conductor 1Peluqueros 5

CARTERA DE SERVICIOSNuestra cartera de servicios esta orientada hacia nuestros clientes externos e internos e incluye entre otros los siguientes aspectos:

Servicio de lavanderia-lenceria•Proveer de ropa limpia, en cantidad suficiente, confortable, de buena calidad y en perfectas condiciones de uso a todos los usuarios internos y externos.• Instalación y protocolo de higienización y reposición in-mediata de cortinas separadoras en habitaciones de hospita-lización, observación, consultas, etc. en orden a mantener la intimidad de los usuarios.• Adaptar todas las prendas de uso en el Hospital a nuestros usuarios internos y externos: diseño, color, características del tejido, identificación de tallas...• Reposición a las unidades del stock de ropa de hospitaliza-

ción en la cantidad y horario establecido y satisfacer sus de-mandas y necesidades.• Servicio de lencería: suministro de ropa y lencería a Unidades de Hospitalización, quirófanos y Consultas y retirada de ropa sucia con destino a lavandería.• Dotar suficientemente a la Unidad de Esterilización de ropa quirúrgica.• Suministro a las áreas quirúrgicas de ropa plana, uniformidad y calzado confortables.• Lavado y procesamiento de ropa y vestuario procedente de Atención Primaria.• Reposición de uniformidad a todos los profesionales del Cen-tro, adaptando la misma a las características personales de los mismos.• Atender a las unidades en sus demandas, confección de artí-culos especiales, cortinas, fundas, bolsas... • Gestión del suministro de calzado adecuado a los profesiona-les de las distintas áreas adecuado al desempeño de sus funcio-nes con el correspondiente marcado CE.• Modificación de la uniformidad para su adaptación a las ne-cesidades del puesto de trabajo. Dotación a algunas unidades de uniformidad más adecuada (pediatría, sala de familiares, Cicerone...)• Identificación de uniformidad personalizada mediante marca-do con el correspondiente número personal de lencería.

Servicio de alimentación, calidad y seguridad alimentaria

• Elaboración de alimentos destinados a pacientes de áreas de hospitalización. Distribución las dietas a las Unidades de Hospi-talización de los distintos centros del complejo Hospitalario.• Gestión de dietas.• Preparación, distribución, control de stock en Unidades peti-cionarias y servicios complementarios de alimentos extraordi-narios.• Ampliación de la oferta gastronómica mediante el servicio de alimentos y comidas adaptadas y personalizadas, según indica-ciones de la Unidad de Dietética y Nutrición.• Atención personalizada a través de el menú opcional para pa-cientes sin restricciones dietéticas.• Cuidado de áreas de descanso de personal facultativo de guar-dia de cada Centro: cambio diario de ropa de cama y manteni-miento general.• Plan de Acogida del Hospital, visitando al paciente a su ingreso e informándole de forma general, de los servicios del hospital, haciéndole entrega de la encuesta de hospitalización, etc., así como la emisión de partes de mantenimiento para sub-sanar los posibles desperfectos de la habitación relacionados con el confort.• Dirección, gestión, control y seguimiento de servicios exter-nos:• Servicio de Limpieza para todas las dependencias y zonas ex-ternas del complejo hospitalario, CC.PP.EE. y áreas de Urgencias extrahospitalarias.• Servicio de jardinería y decoración interior de espacios.• Servicios de cafetería y restauración.• Servicio de máquinas expendedoras de bebidas y alimentos sólidos (vending).• Servicio de suministro de materias primas y productos de ali-mentación y transporte de dietas (proveedor único).• Transporte de ropa.

HOSTELERÍA



Servicios generales

• Apoyo a Unidades Administrativas y asistenciales (recogida, clasificación y distribución interna y externa de la documenta-ción generada en los diferentes centros del complejo hospita-lario.• Servicio de correo interno-externo. (Traslado y reparto de documentación y otros comprobantes dentro del Complejo Hos-pitalario y a otros centros Oficiales.)• Compras de pequeño material y otras gestiones externas.• Traslado de mobiliario y otros enseres, a otras dependencias del centro o a contenedores de residuos. • Servicio Mortuorio: Traslado y registro de fallecidos, desde las plantas de hospitalización hasta el mortuorio, información a usuarios, recepción registro y depósito de restos humanos pro-cedentes de quirófanos y paritorios.• Coordinación con empresa concertada, Traslado y distribución de diferentes enseres, mobiliario, documentación, etc.• Servicio de celador-conductor entre los distintos centros del HURS.• En general, atender la demanda de las distintas Unidades, de todas aquellas actividades de carácter no asistencial que favo-rezcan el normal desarrollo de la actividad diaria.• Preparación de pacientes (rasurado) para operatoria progra-mada.• Servicio de peluquería.• Colaboración del servicio de peluquería en Programa de trans-plantes.

RECURSOSLos servicios hosteleros del HURS cuentan con dos instalaciones básicas: Cocina y Lavandería. Estos serían nuestros centros de producción y desde ellos se distribuyen alimentos, lencería y uniformidad destinados a nuestros usuarios y profesionales.

Lavandería-Lencería

• 5 máquinas lavadora centrifugadora de 300 kg• 4 secadores de 50 kg• 1 secador de 25 kg• 1 desplegadora de sábanas• 1 calandra de dos rodillos de 900 mm de diámetro• 1 calandra de dos rodillos de 1.200 mm de diámetro• 1 calandra de tres rodillos de 600 mm de diámetro• 1 plegadora de una y dos vías• 1 plegadora de dos vías• 1 plegadora de una y cuatro vías• 1 plegadora de forma y felpa• 1 túnel de planchado• 9 máquinas de coser• 2 camiones para distribución de ropa limpia y sucia, servicio externo• 200 carros para el sistema de distribución y transporte de ropa, servicio externo• 20 carros de clasificación y 10 de fondo móvil• Estación automática de dosificación de productos químicos

Equipos que conformarán las nuevas instalaciones de Lavandería

Sistemas EquiposSistema de higienización Escáner de control de ropa Sistema de clasificación, carga y descarga aérea Túnel de lavado de doce módulos y estación de carga manual Prensa de extracción Túnel de lavado de cinco módulos y estación de carga manual Prensa de extracción Cinco secadores para acondicionado y secado de ropa Máquina lavadora 67 kg Máquina lavadora 67 kg Báscula digital Dos cintas de clasificaciónSistema de desinfección Túnelde carros Tren de planchado de ropa Introductorplana de prendas mixtas Calandra Plegadora con apiladorTren de planchado de ropa Introductorplana de prendas pequeñas Calandra Plegadora con apiladorTren de planchado Introductorde prendas grandesSistema de acabado Estación de cargade ropa de forma Túnel de acabado Plegadora con apiladorSistema de distribución Sistema de distribución y empaquetado Dos empaquetadorasSistema de control y Hardware y softwaregestión de la instalación informáticos necesarios

Alimentación, Calidad y Seguridad alimentaria

• 2 Cámaras de Congelación• 1 Cámara de Día• 5 Cámaras de Conservación (carnes, pescados, lácteos, aves y verdura) • 4 Hornos de Convención• 1 Abatidor de Temperatura• 1 Envasadora de vacío• 2 Cintas de Emplatado con sus correspondientes carros calien-tes• 70 Carros cerrados de distribución de 20 bandejas cada uno•2 túneles de lavado para todo el menaje




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ACTIVIDAD

Lavandería-LenceríaDetalle de costes y actividad del proceso y distribución del Ser-vicio de Lavandería y Lencería durante el año.

Consumos Coste (euros)Productos de lavado 82.896,00Agua 39.300,00Electricidad 13.500,00Gas 180.000,00Total consumos 315.696,00

Personal Coste (euros)Plantilla 2.440.804,00Sustitutos 23.716,00Eventuales 197.730,00Atenc. Continuada plantilla 131.185,00Atenc. Continuada sustitutos 340,00Atenc. Continuada eventuales 12.251,00Total personal 2.806.026,00

Gastos generales del servicio Coste (euros)Consumos 315.696,00Personal 2.806.026,00Ser. Externos transporte 145.811,00Ser. Externos lavado-planchado 29.473,04Amortización maquinaria 24.780,00Suministros almacén 18.476,26Suministros mantenimiento 70.541,25Total gastos 3.410.803,55

Relacion gasto-productoGasto total del servicio 3.410.803,55 eurosTotal de ropa procesada 2.843.000 kg Coste por kg procesado 1,20 euros

Comparacion de gastos generales (2004-2006)

Gastos generales 2004 2005 2006Consumos 366.640 370.000 315.696Personal 2.589.395 2.614.523 2.806.026Serv. externos transporte 120.273 121.182 145.811Serv. externos 41.272 57.000 29.473,04Amortización maquinaria 24.780 24.780 24.780Suministros almacén 17.654 16.425 18.476,26Sum. mantenimiento 572.400 73.000 70.541,25Total gastos 3.732.414 3.276.910 3.410.803,55

Relacion gasto producto 2004 2005 2006Gasto total del servicio 3.732.414 3.276.910 3.410.803,55Total de ropa procesada 2.954.620 2.898.000 2.843.000Coste por kg procesado 1,26 1,13 1,20

Coste por kg procesado

2004 2005 2006

1,201,131,26

coste por kg (euros)



Consumos 2004 2005 2006Lenceria - vesturario 373.290 354.733 479.104,61

Comparacion por hospitales de kilogramos de ropa procesados

Hospital 2004 2005 2006General 1.303.920 1.331.400 1.262.000Materno Infantil 518.500 471.200 485.000Provincial General 693.000 660.300 644.000Los Morales 75.200 66.700 66.600Centros Perifericos 30.600 29.800 30.900Club De Dialisis 23.700 24.200 30.200Atencion Primaria 31.400 31.900 31.800C.R.T.S. 5.200 5.700 6.000Emergencias Sanitarias 1.700 2.000 1.500Esterilización 271.400 274.800 285.000Total 2.954.620 2.898.000 2.843.000

Alimentación, Calidad y Seguridad alimentariaDetalle de costes del proceso y distribución del Servicio de Ali-mentación:Durante el año 2006, el Servicio de Alimentación ha elaborado y distribuido un total de 364.244 dietas completas, lo que sig-nifica la misma cantidad de desayunos, almuerzos, meriendas y cenas, y además, una cantidad adicional de desayunos, almuer-zos y cenas, como se refleja en el cuadro adjunto:

El total de alimentos extras servidos ha sido de 383.768 euros.

Pensiones Cantidad Coste Coste (euros)Completas 364.244 Desayunos 13.866 Almuerzos 27.964 Cenas 23.968 Pensiones totales 386.625 6,8255 2.638.913,00Extras 383.768,00Total 3.022.681,00

Estancias 2006 380.092 7,95 euros/estancia

Entre las dietas elaboradas están incluidas las del personal de cocina, suponiendo una media aproximada de 40 ingestas diarias, así como las de los acompañantes de los niños ingre-sados en el Materno-Infantil (un acompañante por niño), que desde Enero de 2.006, y a raíz del Decreto 246/2005 de 8 de Noviembre de la Consejería de Salud, que regula el ejercicio del derecho de las personas menores de edad a recibir atención sanitaria en condiciones adaptadas a las necesidades propias de su edad y desarrollo, determina también la manutención alimentaria del acompañante del niño mientras permanezca hospitalizado, para favorecer que el paciente esté acompañado permanentemente. También están contempladas las dietas de acompañantes autorizados por la Unidad de Trabajo Social y Enfermería de Enlace.

El dato final agregado de pensiones totales es de 386.625, que es el resultado de dividir el total del importe pagado en dietas (desayunos, almuerzos, meriendas y cenas) entre el coste de una dieta.

2004 2005 2006Pensiones totales 390.150 382.616 386.625Extras en euros 434.974 463.806 383.768

Comparativo del consumo anual de dietas y alimentos extraor-dinarios:

Pensiones totales

2004 2005 2006

386.625382.616390.150

PPCC

Extras en euros

2004 2005 2006

383.768463.806434.974

extras

3

28

4

15

50

H. GeneralH. Mat-InfantilH. Los MoralesH. ProvincialPersonal

PENSIONES COMPLETAS POR CENTRO (%)

seguridad y salud laboralinforme anual 2006


CONSTITUCIÓN DE LA UNIDAD DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

En el mes de octubre de 2004, se constituye la Unidad de Pre-vención de Riesgos Laborales (U.P.R.L.), como un instrumento fundamental de la acción preventiva con el que se da cumpli-miento a la Orden de 11 de marzo de 2004, conjunta de las Consejerías de Empleo y Desarrollo Tecnológico y de Salud por la que se crean.La Unidad, de nivel 3, la integran cuatro técnicos (tres Técnicos Superiores en las disciplinas de Seguridad, Higiene Industrial Ergonomía y Psicosociología y un Técnico Intermedio). Su ti-pología implica que es referente, en la especialidad de Higiene Industrial, al Distrito de Córdoba y al Distrito Guadalquivir. En la especialidad de Ergonomía y Psicosociología lo es para toda la Provincia de Córdoba.

COMPETENCIAS DE LA UPRL

• Evaluación de los factores de riesgo laboral.• Diseño, aplicación y coordinación de los planes y programas de actuación preventiva.• Determinación de las prioridades en la adopción de las medi-das preventivas adecuadas y la vigilancia de su eficacia.• Información y formación de los trabajadores, en materia de P.R.L.• Elaboración de planes y actuaciones a desarrollar en situacio-nes de emergencia.• Información y asesoramiento a los órganos de participación y representación

CARTERA DE SERVICIOS DE LA UPRL

Nuestra cartera de servicios incluye, entre otros, los siguientes aspectos:• Evaluaciones genéricas y específicas de riesgos laborales, en nuestro hospital y áreas de influencia.• Elaboración de planes de autoprotección y programas de im-plantación.• Asesoramiento, información y asistencia al Comité de Seguri-dad y Salud.• Elaboración de informes puntuales a petición del Comité de Seguridad y Salud.• Asesoramiento técnico en materia de P.R.L. a los Órganos de participación y representación de nuestra área de influencia.• Diseño, elaboración e impartición de formación en materia P.R.L.• Información puntual a los trabajadores, mandos intermedios y demás Órganos del hospital.• Actualización legislativa en materia de PRL y su difusión a los Órganos específicos del hospital.• Apoyo y asesoramiento a la Unidad Central de PRL del SAS

SEGURIDAD Y SALUD LABORAL Hospital Universitario Reina Sofía

UNIDA DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

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ORGANIGRAMA

RECURSOS MATERIALES

Para el desempeño de los objetivos y funciones de la U.P.R.L., cada integrante de ésta dispone de equipo informático. A cada uno de los técnicos, además, se les ha suministrado un tablet-PC, para facilitar la recopilación de información en los cuestio-narios del programa informático de evaluación de riesgos.El equipamiento general de la Unidad lo constituyen los si-guientes equipos:• Dos impresoras• Fax• Regrabadora• Dos medidores láser• Inclinómetro• Dinamómetro• Balanza

• Téster digital• Medidor de radiaciones• Dos cronómetros digitales• Termómetro digital láser• Analizador de gases• Equipo de medición de estrés térmico• Dos anemómetros digitales• Luxómetro• Cámara de fotos digital• Sonómetro• Cintas métricas• Kit de supervivencia• Retroproyector


ACTIVIDADES REALIZADASEVALUACIÓN DE RIESGO, UTILIZANDO LA METODOLOGÍA APROBADA Y EL PROGRAMA INFORMÁTICOEn el siguiente cuadro adjunto se indica el porcentaje de rea-lización, según la fase de evaluación considerada y el tipo de edificio.


FASE DE EVALUACIÓN HOSPITALES C.R.T.S. Centro Periférico de Nº total de Edificios: 11 Nº total de CRTS: 1 Especialidades CPE) Nº total de CPE: 1Registro de información previa Realizada el 100% en Realizada el 100% en Realizada el 100% en el 100% de los edificios. el 100% de los CRTS. el 100% de los CPE.Identificación de peligrosEntorno/instalaciones Realizada el 80% en Realizada el 100% en Realizada el 100% en el 100% de los edificios. el 100% de los CRTS. el 100% de los CPE.Puestos Realizada el 0% en Realizada el 0% en Realizada el 0% en el 100% de los edificios. el 100% de los CRTS. el 100% de los CPE.Evaluación de riesgosEntorno/instalaciones Realizada el 80% en Realizada el 100% en Realizada el 50% en el 100% de los edificios. el 100% de los CRTS. el 100% de los CPE.Puestos Realizada el 0% en Realizada el 0% en Realizada el 0% en el 100% de los edificios. el 100% de los CRTS. el 100% de los CPE.

OTRAS EVALUACIONES DE RIESGODurante este año se finalizó la evaluación inicial de riesgos de los nuevos talleres del personal de mantenimiento, utilizando la metodología aprobada en Mesa Sectorial, sin utilización del programa informático.Entre otras actuaciones también se encuentran:• Valoración y evaluación de riesgos de algunos puestos de tra-bajo concretos.• Estudio de condiciones ergonómicas del trabajo en la cocina.• Comunicación de riesgo o incidencias en determinadas zonas o puestos • Mediciones medioambientales de ruido, como apoyo a la Ges-tión Medioambiental de nuestro hospital.• Participación y asesoramiento en Comisiones de Seguimiento de Obras.• Informes emitidos a petición del Comité de Seguridad y Salud, Órganos de Dirección del hospital, CRTS, Servicio de Manteni-miento, Jefes de Servicio, etc.

PLANES DE AUTOPROTECCIÓN En este año se han actualizado los planes de autoprotección de todos los edificios que componen el complejo hospitalario:• Hospital General• Hospital Materno-Infantil• Hospital Provincial• Hospital Los Morales• Edificio de Consultas Externas• Edificio de Gobierno• Anatomía Patológica• Central de Esterilización• Lavandería• Central térmica• Club de diálisis• Centro Regional de Transfusiones Sanguíneas• Centro Periférico de Especialidades

SESIONES DEL COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUDEl ámbito territorial del Comité de Seguridad y Salud del área hospitalaria centro de Córdoba, lo constituyen el Hospital Uni-versitario Reina Sofía, el CRTS, el Distrito Córdoba, el Distrito Guadalquivir y el Distrito Sur.

Se celebraron tres sesiones plenarias del Comité y tres de la Co-misión de Seguimiento.

• Sesión n.1 del Pleno,celebrada el día 29 de marzo, donde el Sr. Presidente informó sobre los asuntos tratados en la anterior Comisión de segui-miento, los escritos enviados a los Órganos directivos de los centros y los que tuvieron entrada al día de la fecha.También se aprobó la evaluación inicial de riesgos del Servicio de Docu-mentación Clínica y del Servicio de Suministros.

• Sesión n.2 del Pleno,celebrada el día 18 de mayo, que tuvo como objeto, de forma exclusiva, la presentación del Sistema de Gestión Ambiental y el protocolo de la gripe aviar, efectuadas por las personas res-ponsables en nuestro hospital de ambos aspectos.

• Sesión n.3 del Pleno,celebrada el día 5 de octubre, en la que se analizó la proble-mática generada por algunas incidencias con la instalación de ascensores y las medidas adoptadas, también se informó de la realización de un simulacro de incendios en un centro de salud del distrito Córdoba. Se analizaron diversos aspectos de condiciones de trabajo de nuestros centros, se informó sobre la próxima campaña de formación básica para trabajadores en ma-teria de PRL en el hospital universitario Reina Sofía y de cursos específicos de PRL para los delegados de prevención de toda la provincia.



• Comisión de Seguimiento n.1,celebrada el día 14 de febrero, en la que se dio cuenta de la re-solución favorable de adaptaciones de puestos de trabajo a per-sonas especialmente sensibles, se analizaron diversos informes sobre condiciones de trabajo en Quirófanos, también se acordó pedirle a la UPRL III-3 un protocolo básico para administración de metrotexato en condiciones de seguridad y salud y, por úl-timo, ante la reclamación efectuada por algunos trabajadores del Dispositivo de Cuidados Críticos y Urgencias, el envío de esa petición al Órgano directivo correspondiente.

• Comisión de Seguimiento n.2,celebrada el día 25 de abril, en la que se analizaron diversas problemáticas relacionadas con algunos puestos de trabajo con-cretos y se comunicó el comienzo de la campaña de informa-ción básica en materia de PRL a todos los trabajadores.

• Comisión de Seguimiento n.3,celebrada el día 26 de junio, en la que se dio cuenta de todos los acuerdos de sesiones anteriores y se entrega a todos los asistentes, el Plan de Prevención del Hospital Universitario Reina Sofía frente a la Legionella, emitido por el Servicio de Mantenimiento, así como Informe del Servicio de Medicina Pre-ventiva de este Hospital, sobre el brote de escabiosis (sarna) declarado en el mes de Mayo.

ACTIVIDADES DE INFORMACIÓNLa entrega de los trípticos informativos en materia de PRL, ha sido llevada a cabo, desde el mes de mayo, por las distintas Unidades de Atención al Profesional de cada Centro.Disponemos en la UPRL de constancia documental della entre-ga de 2.436 ejemplares. Este proceso lo ha realizado la UAP, con la ayuda de los mandos intermedios.

El día 7 de marzo, en el marco de las Jornadas Sanitarias Pro-vinciales, organizadas por el sindicato SATSE y celebradas en el salón de actos de nuestro hospital, se informó del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales y se presentó espe-cialmente el procedimiento de Accidentes de Trabajo.

FORMACIÓN EN PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES

FORMACIÓN BÁSICA DE PRL PARA TRABAJADORESEn Formación básica PRL, se ha impartido presencialmente a 2.145 trabajadores, de los cuales disponemos la correspondien-te evaluación individualizada y la hoja firmada de cada uno en la que consta que ha recibido dicha formación. Estamos co-menzando a recibir evaluaciones on-line .En estos datos están incluida la formación básica del 100% de profesionales del CRTS (a los cuales se les ha entregado el correspondiente certificado de formación). Durante el próximo año se seguirá impartiendo, al resto de profesionales, esta formación básica y se comenzará con la específica.

Se ha actualizado la página Web del hospital, en el enlace de Salud Laboral correspondiente a la Dirección de Servicios Gene-rales, donde se ha dado cabida al curso básico PRL para trabaja-dores y al Plan Prevención y Atención de Agresiones.

FORMACIÓN DE PRL PLANIFICADA POR EL CENTRODurante el presente año se realizaron cuatro cursos de Prevención de Riesgos Laborales y uno de Autoprotección, de 15 horas de duración cada uno, a la que asistieron un total de 92 personas.

FORMACIÓN DE PRL PARA DELEGADOS DE PREVENCIÓNUn miembro de la Unidad PRL ha participado en la formación a los delegados de PRL de la provincia de Jaén y Córdoba.

IMPLANTACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES (SGPRL)A continuación se adjunta el grado de implantación del SGPRL:

Procedimientos implantados: • Procedimiento 001: Adquisiciones• Procedimiento 003: Evaluaciones de Riesgos.• Procedimiento 005: Política del SAS en materia de Prevención de Riesgos Laborales.• Procedimiento 006: Constitución del Comité de Seguridad y Salud• Procedimiento 010: Objetivos del SAS en Prevención de Ries-gos Laborales.

Procedimientos en fase de implantación:• Procedimiento 007: Comunicación en materia de de Preven-ción de Riesgos Laborales.• Procedimiento 008: Documentación en materia de Prevención de Riesgos Laborales.• Procedimiento 012: Registros en materia de Prevención de Riesgos Laborales• Procedimiento 013: Notificación de riesgo laboral.

Procedimientos no implantados:• Procedimiento 004: Accidentes de Trabajo.• Procedimiento 014: Planificación de la actividad preventiva• Procedimiento 011: Plan de Prevención de Riesgos Laborales• Procedimiento 022: Vigilancia de la Salud.

Independientemente de los citados procedimientos, también está implantado el Plan de Prevención y Atención de Agresiones a los Profesionales del SAS.

INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTESDE TRABAJO (A.T.)En la U.P.R.L. han tenido entrada 497 encuestas de A.T., de las cuales se ha extraído la información oportuna, que se vuelcan a nuestra base de datos. Se realizó una investigación específica con 68 A.T., los cuales derivaron en los correspondientes infor-mes, en los que se incluyen las medidas correctoras oportunas. Los datos estadísticos globales más relevantes correspondientes a los A.T. producidos, han sido los siguientes:

Accidentes totales 497Accidentes en el lugar de trabajo 443Accidentes ‘in itínere’ al ir 33Accidentes ‘in itínere’ al volver 21Accidentes con baja 248Accidentes sin baja 249

Accidentes con baja laboral. Lugar donde se producen

Núm. %En el lugar de trabajo 207 83,5‘In itínere’ al ir 25 10,1‘In itínere’ al volver 16 6,4Total 248 10022 accidentes de tráfico



Accidentes sin baja laboral. Lugar donde se producen

Núm. %En el lugar de trabajo 236 94,78‘In itínere’ al ir 8 3,22‘In itínere’ al volver 5 2,0Total 249 1004 accidentes de tráfico

Categorías profesionales Núm. %Auxiliar de Enfermería 119 23,94Enfermeros/as 156 31,39Celadores 50 10,06Pinches 35 7,04Personal de la Función Administrativa 25 5,03Personal Mantenimiento 19 3,82Lavandería 7 1,41Facultativos (FEA y MIR) 54 10,87Técnicos especialistas 21 4,23Otros 11 2,21Total 497 100

Otros datos que se obtienen, referidos a los AT con baja (exclui-dos “in itínere”), son los siguientes:Índice de frecuencia 25,37Índice de gravedad 2,029Índice de incidencia 4.104,70Duración media 59,28

REQUERIMIENTOS DE LA INSPECCIÓN DE TRABAJOEl día 12 de diciembre la Inspección Provincial de Trabajo y Se-guridad Social de Córdoba emite Oficio, con n. de salida 8075, en la que aprecia “inexistencia de evaluación inicial de riesgos en los trabajos de tránsito de camas con enfermos en la rampa de acceso al sótano del Servicio de radioterapia en el Hospital Provincial”.

Las actuaciones previstas son la instalación de una plataforma deslizante automática, con capacidad suficiente para trans-

portar camillas con enfermos. Hasta tanto se materialice esta actuación, los enfermos dependientes que han de ser trans-portados, serán citados en turno de mañana, al objeto de que intervengan varios celadores en la tarea de salvar la rampa indicada.

VIGILANCIA DE LA SALUDNúmero de exámenes de salud iniciales realizados 312Número de exámenes de salud periódicos 618Adaptación de puestos de trabajo 95Otras actuaciones de su competencia 9.388

PARTICIPACIÓN DE LA UPRL EN

GRUPOS DE TRABAJOLa UPRL participa en los grupos de trabajo del SAS para la elaboración y diseño del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales, en el de Formación y en el de metodología de evaluación de condiciones ergonómicas y psicosociales.

ASISTENCIA A OTRAS UNIDADESDurante este año se ha prestado asistencia, por parte del Téc-nico Superior de Ergonomía y Psicosociología, a la Unidad de Prevención de Riesgos Laborales del Hospital Infanta Margarita de Cabra.

PONENCIAS Y COMUNICACIONES EN JORNADAS, CONGRESOS, ETC.En el IV Congreso Internacional de Prevención de Riesgos Labo-rales ORP 2006, se presentaron dos póster y una comunicación.En la Revista Profesional de Prevención de Riesgos Laborales, Riesgo Laboral, n.14, del mes de noviembre se publica la 1a parte del trabajo titulado “Evaluación del estrés térmico y dis-confort”.

También se asistió a las 4ª Jornadas Nacionales de los Servicios de Prevención de Riesgos Laborales en el ámbito sanitario.

gestión medioambientalinforme anual 2006


GESTIÓN MEDIOAMBIENTAL Hospital Universitario Reina Sofía

PRESENTACIÓNEn los últimos años nos hemos acostumbrado a ver, oír y tomar determinadas actitudes que vemos como nor-males o admisibles, siendo estas actitudes y sus efectos tremendamente negativos para nuestra salud. Nos referimos a aquellas actitudes que dañan el Medio Ambiente. Son muchas, demasiadas, las acciones humanas que están atacando el Medio Ambiente, de forma irreversible muchas de ellas. La demostración de esto es en muchos casos evidente, en otros casos está avalada por estudios científicos y en algunos casos, esta demos-tración es difícil de efectuar a corto plazo, pero todos los indicios apuntan a su peligrosidad.

No queremos ser ni pesimistas ni fatalistas, sino realistas y agoreros de un negro destino que está en nues-tra mano evitar, pues en la mayoría de las ocasiones somos los ciudadanos de “a pie”, los que con nuestras actitudes hacemos posible la preservación del medio ambiente.

Siendo conscientes desde el Servicio Andaluz de Salud de la responsabilidad que los centros sanitarios te-nemos en la preservación de la Salud de los Ciudadanos, se crea el Sistema Integral de Gestión Ambiental (SIGA-SAS). Es una línea estratégica del Servicio Andaluz de Salud por el que los hospitales asumimos la responsabilidad de añadir a nuestro estilo de gestión la ética medioambiental, propiciando que ésta se haga extensiva a toda la actividad que se desarrolle en el mismo e incorporando a las sistemáticas de gestión las responsabilidades asociadas al Medio Ambiente, con todas las vinculaciones que éste supone en la gestión de servicios sanitarios.

La concepción que de la salud tiene el Sistema Sanitario Público Andaluz marca nuestras actuaciones, enten-diendo como necesario que la política de respeto al medio ambiente pase a formar parte de todas las deci-siones que en él se adopten y se avance hacia una mayor protección medioambiental y de prevención de la contaminación, manteniendo el equilibrio con las necesidades asistenciales y socioeconómicas.

La Dirección del Hospital es consciente de que la implantación de políticas que reduzcan el impacto am-biental que causamos es fundamental para alcanzar un mayor grado de sensibilidad, responsabilidad y con-cienciación sobre la necesidad de proteger y preservar el medio ambiente. Esto redundará en la mejora de la salud de los usuarios, los profesionales del centro y la población en general.



LAS PERSONASUnidad de Gestión Ambiental.- Clara Eugenia Luján López. Técnico de Función Administrativa. Tareas de Coordinación de implantación del Sistema de Gestión Ambiental en el complejo Hospitalario.

CARTERA DE SERVICIOSLa cartera de servicios que a nivel más genérico tiene asignada la Unidad de gestión ambiental es:1. Documentar, implantar y mantener al día un Sistema Integral de Gestión Ambiental, comprobando periódicamente su eficacia, como base para la mejora continua del comportamiento medio-ambiental.2. Comunicar al personal la Política Ambiental, así como hacerla pública externamente3. Monitorizar la legislación medioambiental aplicable en todo momento y, en la medida de lo posible, adelantarse a las dispo-siciones legales de futura aparición.4. Prevenir y minimizar los impactos medioambientales produ-cidos por la actividad del Complejo Hospitalario, en especial los producidos por la generación y gestión de los residuos sanita-rios.5. Llevar a cabo las actividades propias con el criterio de la minimización del consumo de recursos naturales (agua, com-bustibles, energía...).6. Controlar periódicamente los aspectos medioambientales de las instalaciones, adoptando medidas correctoras cuando fuese necesario, tanto en situación normal de funcionamiento como en las situaciones de emergencia.7. Se incorporarán de forma progresiva la implantación de crite-rios ISO 14001, EMAS y los emanados de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía que marcan la excelencia en comporta-miento y control de los impactos ambientales.8. Potenciar entre los trabajadores, proveedores y usuarios la concienciación y sensibilización medioambiental.

A nivel más detallado, la cartera de servicios de los distintos equipos y miembros que los componen son los siguientes:

COMITÉ DEL SGA• Definir todas las actuaciones a llevar a cabo para la implanta-ción del SGA

• Aprobar los contenidos documentales• Definir y aprobar los Planes (formación, difusión...)• Identificación objetivos anuales• Identificación de otros miembros necesarios para la implanta-ción del SGA• Y en general toda las tareas necesarias para implantar, difun-dir, mantener, actualizar y por tanto velar por el buen funciona-miento del SGA

COORDINACIÓN SGA• Proponer al Comité las actuaciones a seguir para la consecu-ción de los objetivos• Coordinar los trabajos y los equipos.• Cumplir el cronograma establecido• Detectar posibles desviaciones que pudieran surgir y proponer soluciones• Proponer los contenidos de los documentos y estructuras del SGA• Velar por el buen funcionamiento del SGA

EQUIPO DE COLABORADORES• Unidad Formación: Planes de formación SGA• SAC: Entrega de los planes de acogida a pacientes y canaliza-ción de las reclamaciones SGA• Unidad Comunicación: Página Web SGA y comunicación-difu-sión SGA

EQUIPO DE PROYECTO• Evaluación Inicial Ambiental a través de la Aplicación EIASAS.• Revisión de los Procedimientos.• Identificación de Miembros del equipo operativo (procedi-mientos operativos e instrucciones)

EQUIPO OPERATIVO• Llevar a cabo los planes, controles y registros definidos en los procedimientos operativos e instrucciones


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Organigrama del Sistema de Gestión Ambiental



Estructura de Equipos de profesionales para la implantación del SIGA-SAS en el Hospital

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Miembros de los equipos

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ACTIVIDADLa Actividad desarrollada a lo largo de 2.006 se encamina hacia la aprobación e implantación de todo el sistema documental, registros, indicadores ambientales, circuitos, sensibilización, formación, puesta en marcha de la página Web, estudios téc-nicos y en general todas las tareas necesarias para implantar el siga-sas en el hospital. Más en detalle las tareas llevadas a cabo a lo largo de 2.006 han sido:

LICENCIASa) Autorizaciones Administrativas: Adscripción de centrosb) Licencias Apertura Todos los Centros

CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA: CALDERASInstalacionesCentral de cogeneraciónCalderasGrupos ElectrógenosEquipos esterilización (óxido de etileno)Campanas de flujo laminarSeguimiento instalaciones:a) Control de emisiones atmosféricasb) Estudio de emisiones atmosféricas certificado por ECA.c) Libros de registro de Medioambiente de cada foco emisord) Supervisión autocontroles periódicos según ley por tipo de foco emisore) Informes inspecciones reglamentarias por ECA.f) Control Autorizaciones Administrativas y de puesta en servi-cio de la instalacióng) Inspecciones oficiales y pruebas de presión

CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA: RUIDOSInstalacionesTorres refrigeraciónGrupos ElectrógenosTransformadoresEquipos climatizadoresAmbulanciasSeguimiento instalaciones:a) Estudio Anual de Ruidosb) Seguimiento límites legales establecidos según calificación del suelo

CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA: GASES REFRIGERANTESInstalacionesEquipos Extinción de IncendiosEquipos RefrigeraciónCámaras de FríoSeguimiento instalaciones:a) Control tipos de gas (gases que agotan la capa de ozono)b) Planes de mantenimientoc) Control de fugas

CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA: LEGIONELAInstalacionesTorres RefrigeraciónSistemas Agua Caliente con acumuladores y circuito de retornoSistemas de Agua climatizadaHumectadoresSistemas de Riego por aspersiónSistemas agua contra incendiosRespiradores y NebulizadoresSeguimiento instalaciones:a) Tratamientos del aguab) Programa de Mantenimiento de las instalaciones

c) Calidad Microbiológicad) Autorizaciones Dirección General Salud Públicae) Registro Oficial empresa mantenedoraf) Cursos formación en legionela homologados por el Ministerio de Sanidad y Consumo

RESIDUOS URBANOSTipos de Residuos UrbanosMedicamentos (no citostáticos)Envases LigerosMateria OrgánicaResiduos Sanitarios Asimilables a Urbanos (RSAU)VidrioPalets y restos de maderaPlásticos y FlejesRAEEsChatarra no contaminadaAceites VegetalesPlacas RXResiduos PodaPilas SalinasToner y TintaTubos FluorescentesSeguimiento Residuos Urbanosa) Implantación de los circuitos de recogida selectiva de los distintos tipos de residuosb) Estudio para la construcción de un Ecoparque en el complejo Hospitalarioc) Autorizaciones Administrativas de los distintos gestoresd) Evidencias de los adecuados tratamientos.e) En su caso, evidencia de vertedero autorizado

RESIDUOS PELIGROSOSTipos de Residuos PeligrososLíquidos desecho radiografíasCitostáticos y CitotóxicosEnvases contaminadosPilas de botónAcumuladores y BateríasAceites minerales y combustiblesMercurioAmiantoPinturas y BarnicesPegamentos y ColasDisolventesResiduos Biosanitarios especialesSeguimiento Residuos Peligrososa) Libros de registro de Medioambiente de Sustancias peligrosas y de aceites minerales.b) Autorizaciones administrativos de gestor autorizado, acep-tación de residuos peligrosos y cartas de porte por vehículo autorizado según tipo de residuo peligroso.c) Mapa de localización de residuos peligrosos (todos los cen-tros)d) Adecuación almacenes peligrosos según ley y normativa in-terna del SAS (todos los centros).e) Control tiempos de almacenamiento según ley residuos peli-grososf) Medidas de seguridad y autoproteccióng) Plan de emergencias ambientales, alarma, evacuación y so-corro.h) Implantación del nuevo Plan Integral de Residuos Peligrosos del SASi) Control y Cumplimentación del registro interno de producción por Unidades y Servicios y de toda la provincia.



j) Gestión interna y con proveedor de contenedores de residuos peligrosos por tipo de residuos del complejo hospitalario y de toda la provincia.

CONTROL DE VERTIDOSVertidosRed de AbastecimientoAgua de limpiezaAgua SanitariaLaboratoriosLavanderíaTratamientos con sustancias ionizantesAgua de pozoPluvialesSeguimientoa) Autorizacion Administrativa de vertido. b) Control anual de vertidos por OCA. Análisis del Agua todos los centros. Catalogación por emacsa asimilable a doméstico todos los centros.c) Control y Seguimiento consumo mensual. Indicador ambien-tal.d) Plan de emergencia ambiental vertido incontroladoe) Instalación cubetos de retención en almacenamiento sustan-cias químicas para prevención de vertidos.f) Autorización de la captación Agua de pozo. Tratamiento del agua para riego por aspersión legionela. Control m3 captados. Indicador Ambiental.

INSTALACIONES AUXILIARESInstalaciones AuxiliaresRadiaciones ionizantes (departamento protección radiológica)Instalaciones Gases MedicinalesCombustibles líquidosProductos químicos almacenadosCentros de transformaciónSeguimiento Radiaciones ionizantes:a) Lo lleva a cabo el Departamento de Protección RadiológicaSeguimiento Instalaciones Gases Medicinalesa) Autorización administrativa de instalación y puesta en mar-cha.b) Pruebas de presión reglamentariasc) Inspecciones quinquenales por OCAd) Planes de mantenimientoSeguimiento Instalaciones Combustibles líquidosa) Inscripción en el registro de la Comunidad Autónomab) Revisiones periódicas. Pruebas de estanqueidadSeguimiento Instalaciones Productos químicosa) Fichas de seguridad de los productos químicos en los lugares de trabajo a. Laboratorio b. Lavandería c. Empresa limpieza d. Mantenimiento e. Cocinab) Gestión de envases contaminadosSeguimiento Instalaciones Centros de transformacióna) Autorización puesta en servicio por industriab) Revisión Trienal OCAc) Planes de mantenimiento

CONSUMOS MATERIAS PRIMASMaterias PrimasAguaElectricidadGasoil

Gas NaturalPropanoGases MedicinalesSeguimiento Consumos Materias Primas:a) Histórico Consumos Materias Primasb) Registro consumos 2006c) Estudio comparativod) Indicadorese) Consecución de Objetivos y Metas ambientales relacionadas con el consumo de agua y electricidad.

OTROS REQUISITOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN AMBIENTALa) Seguimiento de la consecución de los planes de manteni-miento de las instalaciones susceptibles de causar impactos ambientales de cualquier tipo, preventivos y reglamentarios.

b) Realización y revisión de los planes de emergencias ambien-tales determinando los tipos de causas y las actuaciones en cada caso. Realización en el año de al menos dos simulacros de emergencia ambiental.

c) Registros de las comunicaciones internas y externas deriva-das de reclamaciones, consultas o sugerencias del personal del centro o usuarios del mismo o ciudadanos a los que se cause algún perjuicio ambiental (ruidos, emisiones, Vertidos...) en el desarrollo de nuestra actividad asistencial. Histórico.

d) Inclusión de Clausulas ambientales en los pliegos de pres-cripciones técnicas de actividades que generen residuos o pue-dan causar impactos ambiental en el desarrollo de las mismas. Gestión adecuada de todos los residuos generados por parte de las empresas adjudicatarias y minimización en la medida de lo posible del impacto (productos biodegradables, envases reutili-zables, reciclaje de la poda y escombros etc.)

e) Formación general y específica. Elaboración y desarrollo del plan anual de formación 2.006.

f) Sesiones de sensibilización ambiental al personal del com-plejo hospitalario y empresas adjudicatarias. Sesiones de sen-sibilización para la implantación del SIGA-SAS en distritos y hospitales de la provincia.

g) Distribución y colocación de cartelería para sensibilización ambiental de trabajadores y usuarios.

h) Elaboración página Web de Medio Ambiente:1. Política ambiental del centro2. Miembros del comité de gestión ambiental3. Manual de gestión ambiental4. Publicación para acceso trabajadores del centro de enlace interno con los procedimientos generales y específicos del sis-tema de gestión ambiental.

i) Definición objetivos y metas ambientales globales. Revisión trimestral de actuaciones llevadas a cabo y valoración de con-secución de objetivos y metas. Valoración anual y en su caso replanteo de las medidas a tomar para su consecución.

CALIDAD Y EFICIENCIA

• Todas las tareas llevadas a cabo para aprobar el sistema do-cumental, implantar y poner en marcha el SIGA-SAS de Gestión Ambiental en el Hospital, están encaminadas a conseguir la



acreditación en la norma de calidad UNE EN ISO 14001:2004 SISTEMA DE GESTION AMBIENTAL que se producirá en el año próximo.

• Los procedimientos generales y específicos de Servicios Cen-trales relativos al Sistema de Gestión Ambiental de los que emanan, con la correspondiente adaptación a las particulari-dades y actividad de nuestro hospital, los nuestros, están cer-tificados en la norma UNE EN ISO 14001:2004 en SISTEMAS DE GESTION AMBIENTAL, lo que garantiza la calidad y adaptación a la norma de los documentos implantados en el Hospital.

OBJETIVOS Y METAS AMBIENTALES• Los Objetivos y Metas Ambientales del Sistema de Gestión Ambiental del Hospital Reina Sofía son:

OBJETIVO Nº 1 Reducción del Consumo Eléctrico en el Hospital Universitario Reina Sofía en un 1% en 3 años. OBJETIVO Nº 2Reducción del Consumo de Agua en el HURS en un 1% en 3 años. OBJETIVO Nº 3Reducción de los RBE producidos en el HURS en un 1% en 3 años.

Residuos Biosanitarios Especiales – Grupo III.a: Infecciosos, Agujas y Punzantes, Cultivos y Reservas, Residuos Infecciosos Anim. Experimentación, Vacunas vivas y atenuadas, restos ana-tómicos (sin entidad) y Sangre/Hemoderivados.OBJETIVO Nº 4Aumentar el % de reciclaje del Papel Usado en el HURS en al menos un 50%. OBJETIVO Nº 5 Sensibilización Ambiental del 100 % de usuarios, proveedores y personal (mejora comportamiento ambiental en el Hospital y fuera).

Cronograma de consecución del objetivo Frecuencia de la Revisión: Mínimo Anual, siempre coherente a fechas de metas. Podrá registrarse en documento anexo (Forma-to reuniones)1ª revisión2ª revisión3ª revisión

• Los Indicadores Ambientales definidos en el Sistema de Ges-tión Ambiental del Hospital son los siguientes:

ASPECTO AMBIENTAL(Causa) DETALLADO DERIVADO DE APLICA IMPACTO AMBIENTAL

(Efecto)

GRAV

EDAD

MAG

NIT

UD

FREC

UEN

CIA

SIGN

IFIC

ANCI

A

EMISIONES

Generación de Emisiones Contaminantes a laAtmósfera

Emisiones a la atmósfera de:

Utilización de instalaciones auxiliares (instalaciones de generación de energía eléctrica, instalaciones de calefacción, ACS, vapor y/o refrigeración)

Centrales de coge-neración

Contaminación atmosférica 1 1 4 20

Contaminantes (NOx, SO2, partículas, Hidrocarburos)

Calderas (centrales térmicas)

Contaminación atmosférica 1 1 5 25

Generación de Emisio-nes Sonoras al Exterior

Emisiones de ruidos al exterior de los centros

Funcionamiento de equipos de refrigeración y / o calefacción

Torres deRefrigeración

Contribución al ruido de fondo y molestias a la población en el entorno de los centros hos-pitalarios

5 5 3 75

Utilización de instalaciones auxi-liares (transformación energía eléctrica)

Transformadores

Utilización de instalaciones auxi-liares (equipos de emergencia)

Sirenas y Alarmas

Servicios de transporte de emer-gencia

Ambulancias

Utilización de instalaciones auxi-liares (grupos de presión)

Compresores



VERTIDOS

Generación de Vertidos a la red de saneamiento

Vertidos a la red de aguas de limpieza

Limpieza de Centros Aguas de LimpiezaContribución a la carga contami-nante en la red de saneamiento.

1 1 4 20

Vertidos a la red de aguas negras

Utilización de saneamientos Aguas Sanitarias

Vertido de reactivos Actividad de laboratorio Laboratorios

Interferencias en los procesos de funcionamiento de la de-puradora municipal en caso de superación de límites de sustan-cias tóxicas.

Compuestos inorgánicos tóxicos (detergentes) Residuos orgánicos que demandan oxígeno (Nitró-geno, fosfatos)

Limpieza de Ropa y lencería Lavandería

Residuos orgánicos que demandan oxígeno

Preparación de alimentos Cocina /cafeteria

Compuestos IonizantesTratamientos con sustancias ionizantes

Tratamientos con SustanciasIonizantes

RESIDUOS

Generación de Residuos Urbanos.

Nota* Al final de la hoja resto residuos urbanos.

Generación de residuos urbanos y asimilables a urbanos derivados de ac-tividades administrativas, aprovisionamientos, restau-ración o asistenciales

Derivados de actividades admi-nistrativas, aprovisionamientos, restauración o asistenciales

Basura (residuos urbanos no segre-gables)

Necesidad de infraestructuras y equipamientos para su trata-miento y gestión adecuada.

1 5 4 52

Generación de residuos sanitarios asimilables a ur-banos consecuencia de las actividades asistenciales y/o de investigación

Derivados de la actividad asis-tencial y/o de investigación

Tipo II Residuos Sanitarios Asimi-lables a Urbanos (RSAU)

Impactos indirectos derivados de su gestión (consumo de ener-gía eléctrica, emisiones de CO2).

Generación de residuos ur-banos segregables suscep-tibles de ser reciclados

Derivados de actividades admi-nistrativas, aprovisionamientos, restauración o asistenciales

Papel y cartón

En caso de que dichos residuos no puedan ser destinados a reutilización, reciclado o valori-zación requieren de un Depósito Final (ocupación permanentedel espacio).

Residuos Urbanos Segregables (Plas-ticos, Vidrio, enva-ses no peligrosos, pilas salinas, restos construcción, res-tos poda, palés y restos de madera)

Generación de residuosurbanos segregables

Derivados de actividades ad-ministrativas o asistenciales o de soporte a la actividad como mantenimiento

Residuos de Apa-ratos Eléctricos y Electrónicos(CPU, pantallas, Impre-soras, frigorificos, televisiones, Fluo-rescentes)

3 3 3 45

Chatarra nocontaminada

1 3 3 27

Derivados de actividades de res-tauración

Aceites Vegetales

Generación de residuos peligrosos derivados de la actividad asistencial (quí-micos)

Derivados de actividad asisten-cial y de soporte

Líquidos de proce-sado radiográficas

Necesidad de infraestructuras y equipamientos para su trata-miento y gestión adecuada.

5 3 4 84



Generación de Residuos Peligrosos (actividad asistencial)

Generación de residuos peligrosos derivados de la actividad asistencial (resi-duos biosanitarios especia-les, citotóxicos, químicos)


Residuos Biosani-tarios Especiales (RBE) Impactos indirectos derivados

de su gestión (consumo de ener-gía eléctrica, emisiones de CO2).

3 5 4 76

Residuos Citotóxi-cos y cistostáticos (incluido filtros)

3 3 4 60

Generación de residuos peligrosos derivados de la actividad de laboratorio (citotóxicos, químicos)

Derivados de actividad de labo-ratorio

Envases de reacti-vos de laboratorio

3 3 4 60

Generación de residuos peligrosos derivados de la actividad asistencial (quí-micos)


Restos de mercurio (termómetros y es-fingomanómetros)

3 1 2 22

Generación de residuos peli-grosos derivados de la acti-vidad asistencial (Residuos de Sustancias Ionizantes)

Derivados de actividad asistencial (utilizados para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades)

Equipos de Diagnós-tico por la Imagen

3 1 2 22

Generación de Residuos Peligrosos (actividades de soporte)

Generación de residuos peligrosos derivados de las actividades de soporte a la actividad asistencial

Derivados de las actividades de soporte a la actividad asistencial (limpieza, mantenimiento, etc)

Toner y cartuchosde tintas 3 3 4 60

Pilas secas de mer-curio, botón, acu-muladores ybaterías

Necesidad de infraestructuras y equipamientos para sutratamiento y gestión adecuada. 3 3 4 60

Filtros de aceites y combustibles 3 1 2 22

Envases de produc-tos de limpieza y detergentes

3 5 4 76

Derivados de las actividades de soporte a la actividad asistencial (limpieza, mantenimiento, etc)

Aceites minerales

En caso de que dichos residuos no puedan ser destinados a reuti-lización, reciclado o valorización requieren de un Deposito Final (ocupación permanentedel espacio).

3 1 2 22

Derivados de las actividades de soporte a la actividad asistencial y administración ( mantenimien-to)

Pinturas y barnices 3 1 3 33

Pegamentos colasy sus envases,

Derivados de las actividades de soporte a la actividad asistencial (limpieza, mantenimiento, etc.)

Papel, trapos y ab-sorbentes mancha-dos con sustancias peligrosas

Disolventes (H y no H) 3 3 3 45

Envases de PQ de Lavandería, cocina, limpieza y manteni-miento

Detectores de Humo Ionizantes

RAE´S (Residuos Apara-tos Electrónicos

Derivados de las actividades de soporte a la actividad asistencial y administración (mantenimiento)

Tubos fluorescentes, CPU, pantallas, impresoras, televio-nes...



CONSUMOS

Consumo de Recursos

Derivados de la realización de actividad sanitaria y de soporte

Derivados de la realización de actividad normal sanitaria

Gases Medicinales

Contribución al agotamiento de recursos naturales no renovables (o escasos con carácter local)

1 3 4 36

Derivados de la realización de actividad normal sanitaria y de soporte

Papel 3 3 4 60

Agua de red 1 3 5 45

Agua de pozo 3 3 3 45

Energía eléctrica 5 3 4 84

Derivadas de la utilización de instalaciones auxiliares (calderas, centralesdecogeneración, centrales térmicas y de frío) para la generación de energía eléc-trica, calefacción, ACSy refrigeración

Combustibles fósiles:

Gasoil 3 1 1 11

Gas Natural 1 3 5 45

SITUACIONES DE EMERGENCIA

Emisiones Accidentales a la Atmósfera

Emisiones derivadas de un incorrecto funcionamiento de las instalaciones auxi-liares

Derivado de mal funcionamiento de instalaciones de combustión, fugas o escapes de gases

Si se dispone de instalaciones de combustión

Contaminación Atmosférica 1 1 4 20

Posibilidad de Emisión de Contaminantes (Le-gionella)

Emisiones difusas de conta-minantes (Legionella)

Utilización de instalaciones auxi-liares (refrigeración, calefacción, terapias que requieran el uso de agua, etc)

Torres deRefrigeración

Afección a la Población 1 1 1 5

Riesgo de IncendioIncendio de o productos almacenados

Accidente o mal funcionamiento de instalaciones y equipos

SiempreGeneración de residuos urbanosy peligrosos

3 1 2 22

Derrame Accidental de Productos y Residuos Peligrosos (utilizados o almacenados)

Posibilidad de Derrame de Productos y Residuos Peli-grosos (utilizados o alma-cenados)

Utilización y Almacenamiento de Productos y Residuos Peligrosos

Si se almacenanproductos químicos

Contaminación del Suelo

5 5 1 25

Si se producenresiduos peligrosos

5 3 2 42

Pérdida o desaparición de RBPs

Utilización y Almacenamiento de Productos y Residuos Peligrosos

Si se producenresiduos peligrosos

Contaminación del Suelo, red saneamiento, personas.

5 1 1 17

Vertidos accidentales a la Red de Saneamiento

Posibilidad de Vertidos accidentales a la red de sa-neamiento

Derivado de incorrecta manipu-lación, segregación, almacena-miento o gestión de sustancias contaminantes

SiempreContaminación de la red de Sa-neamiento

5 5 3 75

RESIDUOS

Generación de Residuos Urbanos

Generación de Residuos urbanos derivados de las actividades de soporte a la actividad asistencial

Derivados de las actividades de soporte a l actividad asistencial (limpieza, mantenimiento etc.)

Toner y cartuchosde tintas

Impactos indirectos derivados de su gestión (consumo de energía eléctrica, emisiones de CO2).

3 3 3 45

Generación de Residuos Derivados de la actividad asistencial

Derivados de la actividad asis-tencial

Medicamentos des-echados

necesidad de infraestructuras y equipamiento para sutratamiento y gestión adecuada

1 3 3 27



• Participación en Comisiones:• Comisión de la Dirección de Servicios Generales: 1• Comité del Sistema de Gestión Ambiental: 7• Participación en grupos de trabajo:• Grupo de Trabajo de Docencia para la planes anuales forma-ción general y específica y sensibilización en medio ambiente: 4• Grupo de Trabajo Servicio de Atención al Ciudadano para la canalización de las reclamaciones recibidas y entretega del trip-tico ambiental junto con el plan de acogida al paciente: 3• Grupo de Trabajo Unidad de Atención al Profesional para la entrega del tripctico ambiental junto al plan de acogida al pro-fesional: 2• Grupo de Trabajo de Mantenimiento: Constantes• Grupo de Trabajo Unidad de Comunicación para artículos en la revista, página web, boletín verde digital, elaboración video difusión del sistema de gestión ambiental, correos electronicos a personal de la casa, noticias en prensa: Constantes• Grupo de Trabajo de Suministros para la sensibilización de proveedores y contratistas y la inclusión en los PPT de las clau-sulas medioambientales pertinentes: 8• Comunicaciones recibidas (la Voz del cliente):• Externas de particulares o organismos relativas a reclamacio-nes por impactos ambientales en el desarrollo de nuestra activi-dad con respecto al medio ambiente: 0• Internas del personal propio sobre cuestiones medioambien-tales:• Sugerencias: 0• Reclamaciones: 0• Consultas: 12 en los dos últimos meses del año 2006 en que empezó a funcionar el registro de comunicaciones.

INVERSIONES: ESTUDIOS Y TRABAJOS TECNICOS

Concepto Unidades Importe totalTanques de Gasoil(adaptación y pruebas estanqueidad) 9 56.629,29Estudio ruidos 25 3.366Estudio de Vertidos 7 6.376Estudio Emisiones 16 2.284Cambio Gas Sistema contra incendiosy gestión del residuo 2 9.707Consultores ImplantaciónSistema Gestión Ambiental 1 7.636Marquetería carteles, carteleria almacenesresiduos peligrosos, banderolas 60 4.530Sacos Absorventes todos los centrosy servicios almacenamiento sustanciaspeligrosas y cubetos de retención de pvc 100 1.718,8TOTAL IMPORTES 92.247,09

PRODUCCIÓN CIENTÍFICA, ACTIVIDAD DOCENTE E INVESTIGACIÓN

Docencia• Formación/Sensibilización sobre el Medio Ambiente y sobre el Proyecto de Implantación del Sistema Integral de Gestión Ambiental en el Hospital: Planificación y Etapas para llevarlo a cabo, Integrantes, el porqué de su necesidad, su relación con la Salud..etc. Las Presentaciónes de 1 hora de duración que sobre el sistema se han llevado a cabo en 2.006 han sido:- 14 de Febrero: Pleno del Comité de Dirección (16 asistentes)- 20 de Febrero: Técnicos y Cargos Intermedios Gestión y Servi-cios.(30 asistentes)- 16 de Marzo: Ingenieros, Cargos intermedios Mantenimiento, Unidades de formación (19 asistentes)- 6 de Abril: Representantes de Hospitales y Distritos de la Pro-vincia de Córdoba (- 24 de Abril: Junta de Enfermería (32 personas).- 28 de Abril: Todo el Personal del Distrito Sanitario Gudalquivir (29 asistentes)- 18 de Mayo: Comité de Seguridad y Salud (19 asistentes)- 9 de Junio: 1ª Sesión Personal de Oficio (56 asistentes)- 16 de Junio: 2ª Sesión Personal de Oficio (25 asistentes)- 30 de Junio: 1ª Sesión Personal D.E.A. y Edificio de Gobierno (32 asistentes)- 30 de Junio: 2ª Sesión Personal D.E.A. y Edificio de Gobierno (30 asistentes)

• Curso formación para el mantenimiento higiénico-sanitario de instalaciones de riesgo en la transmisión de legionelosis.- Ce-lebrado del 4 al 7 de Julio de 2.006 en el Hospital Reina Sofía por la empresa SGS.- (19 asistentes)

junta de andalucía · 2008-08-18 · índice informe anual 2006...

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