7/31/2019 JUKNIK Pengisian Format Timbang Terima Pav VII A

1/1

PETUNJUK TEKNIS

PENGISIAN FORMAT TIMBANG TERIMA

1. Ruangan, ditulis sesuai dengan lahan yang ditempati

2. Tanggal, ditulis sesuai tanggal pelaksana timbang terima

3. Jumlah Pasien ditulis sesuai jumlah pasien tiap Tim.

4. Tanggal ditulis kapan laporan timbang terima ditulis dan dilaporkan.

5. Pada kolom No. , dituliskan angka sesuai jumlah pasien

6. Isi tiap kolom untukSHIFT PAGI/SIANG/MALAM secara berurutan adalah sebagai

berikut:

a. Data Fokus, diisimeliputi Data Subyek yaitu data yang dikeluhkan klien dan Data

Obyektif yaitu data berdasarkan hasil observasi dan ada alat

pengukurnya/standarnya

b. Masalah keperawatan, diisi masalah keperawatan yang masih muncul pada

pasien.

c. Implementasi keperawatan yang sudah dilakukan ditulis semua intervensi yang

telah dilakukan oleh perawat.

d. Implementasi keperawatan yang belum/dilanjutkan diisi intervensi yang belum

dilakukan atau sudah dilakukan tapi harus dilanjutkan.

e. Evaluasi, diisi berdasarkan perkembangan pasien setelah diberikan intervensi,

meliputi data subyektif, data obyektif, keberhasilan intervensi, dan rencana

selanjutnya.

f. Pesan khusus atau hal-hal yang perlu diperhatikan digunakan untuk menulis

pesan-pesan khusus yang harus diberitahukan di luar implementasi keperawatan

yang harus dilanjutkan.

g. Tanda tangan diisi oleh Perawat yang mengoperkan dan menerima setelah validasi

ke pasien.

h. Tanda tangan karu diisi oleh Karu setelah antara Perawat yang mengoperkan dan

menerima sudah sepakat dan sudah tidak ada klarifikasi lagi dan hanya berlaku

untuk pagi hari saja saat karu bertugas