jukka kivekäs työlääkärieuro_250914
DESCRIPTION
Ammatillisen kuntoutuksen ja työkyvyttömyyden kustannukset, työkyvyttömyyseläkeTRANSCRIPT
Ammatillisen kuntoutuksen
ja työkyvyttömyyden
kustannukset puntarissa Itä-Suomen Lääkäripäivät 25.9.2014
Työ, Lääkäri ja Euro
Jukka Kivekäs
Ylilääkäri
Työkyvyttömyyden kustannukset
• Terveydenhuollon kustannukset 17 mrd€
• Suorat työkyvyttömyyskustannukset 4 mrd€
• Välillisten kustannusten (työpanosmenetykset) osuus on
suuri.
• Työterveyslaitos esittänyt erilaisia arvioita 10 - 40 mrd€
25.9.2014 @JukkaKivekas 2
Työkyvyttömyyden kustannukset
• Terveydenhuollon kustannukset 17 mrd€
• Suorat työkyvyttömyyskustannukset 4 mrd€
• Välillisten kustannusten (työpanosmenetykset) osuus on
suuri.
• Työterveyslaitos esittänyt erilaisia arvioita 10 - 40 mrd€
• Lääkärin kallein työväline:
25.9.2014 @JukkaKivekas 3
Työkyvyttömyyseläkemeno sairausryhmittäin
2013
25.9.2014 @JukkaKivekas 4
Sairauspääryhmä Työeläke Kela Yhteensä milj.€ milj.€ milj.€ %
I Tartunta- ja loistaudit 7,7 1,7 9,4 0,3
II Kasvaimet 77,5 8,2 85,7 2,9
IV Umpieritys- yms. sairaudet 43,4 8,5 51,9 1,7
V Mielenterveyden häiriöt 819,8 484,8 1304,6 43,4
VI Hermoston sairaudet 194,9 68,4 263,3 8,8
VII Silmän sairaudet 27,7 7,1 34,8 1,2
VIII Korvan sairaudet 10,4 1,6 12,0 0,4
IX Verenkiertoelinten sairaudet 181,7 21,8 203,5 6,8
X Hengityselinten sairaudet 36,9 5,7 42,6 1,4
XI Ruuansulatuselinten sairaudet 18,5 2,7 21,2 0,7
XII Ihon ja ihonalaiskudosten sairaudet 11 1,8 12,8 0,4
XIII Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet 691,3 68,5 759,8 25,3
XIV Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet 7,8 1,1 8,9 0,3
XVII Synnynnäiset epämuodostumat 14 31,0 45,0 1,5
XIX Vammat, myrkytykset yms. 106,4 21,4 127,8 4,3
Muut sairaudet 18,3 2,2 20,5 0,7
Yhteensä 2 267,50 736,2 3003,7
Lähde Eläketurvakeskus, Kela
Työkyvyttömyyseläkkeen kustannukset
työnantajalle
Työntekijän eläkelaki:
- suurtyönantajilla (väh. 30 meur palkkasumma)
maksuluokkatekniikka
- työantajan eläketapahtumia (euroina) verrataan saman
ikärakenteen yritysten keskiarvoon
- maksuluokka nousee, jos eläke-euroja on keskiarvoa
enemmän
- eläkemeno lasketaan vanhuuseläkeikään saakka
- Laskelmaan vaikuttaa Ei vaikuta
- työkyvyttömyyseläke - kuntoutustuki
- osatyökyvyttömyyseläke 50 % - kuntoutuskulut
25.9.2014 @JukkaKivekas 5
Työkyvyttömyyseläkkeen kustannukset
työnantajalle
Kunnallinen eläkelaki:
- suurtyönantajilla (väh. 32 meur palkkasumma) varhemaksut
- Varhe-maksun suuruus 36 kk eläkemeno
- Ikä ei vaikuta, ainoastaan eläkkeen suuruus
- Laskelmaan vaikuttaa Ei vaikuta
- työkyvyttömyyseläke - osatyökyvyttömyyseläke
- kuntoutustuki - kuntoutuskulut
25.9.2014 @JukkaKivekas 6
Esimerkki yksittäisen työkyvyttömyyseläkkeen
kustannuksista
Työntekijällä aiemmin säännöllinen työhistoria.
Työkyvyttömyyseläkkeen suuruus 2 000 e/kk. Suuri
omavastuinen työnantaja
Yksityinen Kunta
40 v. 302 000 115 000
55 v 146 000 115 000
25.9.2014 @JukkaKivekas 7
Työeläkemaksut
Työntekijän eläkelaki
• Työeläkemaksu 24,20 %
• työnantajan osuus 19,15 %
• työntekijän osuus 5,05 % (53 v täyttäneeltä 7,05%)
• Työkyvyttömyyseläkemaksu keskimäärin 0,8 %
• Kunnallinen eläkelaki
• Työeläkemaksu 28,75 %
• työantajan osuus 22,80 %
• työntekijän osuus 5,95 % (53 v täyttäneeltä 7,05%)
• Varhe-maksut keskimäärin 0,9 %
25.9.2014 @JukkaKivekas 8
Työkyvyttömyyseläke
• Eläke karttuu tehdyn työn ja ansioiden mukaan
• Vuotuinen eläke karttuu 1,5 % vuoden ansioista
• 53-62 v karttumaprosentti 1,9%
• 63-67 v karttumaprosentti 4,5%
• Tulevan ajan oikeus: laskentaan otetaan mukaan aika
eläkkeen alkamisesta vanhuuseläkeikään. Pohjana 5
viimeisen vuoden ansiot, josta kertymä 1,5%
• Nyrkkisääntönä työkyvyttömyyseläke on n. 50 % viime vuosien
kuukausiansiosta
• Oman eläkkeen suuruuden voi tarkistaa eläkeyhtiön
verkkosivuilta
25.9.2014 @JukkaKivekas 9
Työskentely eläkkeen rinnalla
• Vanhuuseläkkeen rinnalla voi ansaita rajattomasti ilman,
että se vaikuttaa eläkkeeseen.
• Täyden työkyvyttömyyseläkkeen rinnalla voi ansaita
korkeintaan 40 % eläkepalkasta
• Osatyökyvyttömyyseläkkeen rinnalla 60 %
• Seuranta oman ilmoituksen tai verotietojen perusteella.
• Yksittäinen satunnainen ylitys ei vaikuta, yleensä katsotaan
vakiintunutta ansiotasoa
25.9.2014 @JukkaKivekas 10
Työeläkekuntoutuksen kustannukset vuosina 1992-2013
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
110
1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Kuntoutuspalvelukulut Toimeentulokorvaus
2
Milj.€
106
Lähde Eläketurvakeskus
12
Vuonna 2013 päättyneiden kuntoutusohjelmien hinta
5 648 ohjelmaa
Kokonaiskustannukset 89 milj. € eli 15 700 €/ohjelma
Kaikkien päättyneiden ohjelmien kustannukset/onnistuneet ohjelmat
21 500 € = onnistuneen ohjelman keskimääräinen hinta
Onnistuneet ohjelmat
• palasi töihin
• jatkaa opiskelua
• työtön
4 133 (73%)
Eläkkeellä
• TK 480 (60 %)
• Osatk 324 (40 %)
804 (14 %)
Muu
• kuntoutus keskeytyi
• syy tuntematon
• siirtyi tapaturmava-
kuutuksen piiriin
711 (13 %)
Vuonna 2013 työkyvyttömyyseläkkeelle siirtyneiden laskennallinen
eläkekulu oli keskimäärin 12 500 €/vuosi
Lähde Eläketurvakeskus
Ammatillisen kuntoutuksen kustannukset
• Kaikki työnantajat vastaavat yhteisvastuullisesti
• Ei suoraa kustannusta työnantajalle
• Työnantaja voi maksaa palkkaa työkokeilun ajalta, jolloin
työnantaja vastaa kuntoutusrahan ylittävästä palkan osasta ja
henkilösivukuluista
• Työeläkeyhtiö ei korvaa suoraan työnantajalle mitään
ammatillisen kuntoutuksen kustannuksia
25.9.2014 @JukkaKivekas 13
Ammatillisen kuntoutuksen etuudet
• Toimeentuloturva
• kuntoutusraha
• kuntoutustuki ja kuntoutuskorotus, jos henkilö on
kuntoutustuella
• Kummankin suuruus kuntoutustuki + 33 %
• Harkinnanvarainen kuntoutusavustus kuntoutuksen odotus- ja
väliajoilta
• Kuntoutuksen aikaiset matkakustannukset normikorvauksena
• Opiskelukuluja
25.9.2014 @JukkaKivekas 14
Työ, Lääkäri ja Euro
• Työkyvyttömyyteen kuluu paljon euroja
• Työnteko tuottaa eläke-euroja
• Euro on työnantajalle porkkana tukea työssä jatkamista
• Kuntoutuseuro on yhteiskunnalle investointi ja työntekijälle
porkkana
• Euro ei vaikuta vakuutuslääketieteen ratkaisulinjoihin
25.9.2014 @JukkaKivekas 15