ADOLESCENTES QUE SE AUTO LESIONAN

Rhonda Lesniak y Christine E. Lynn College of Nursing Florida Atlantic University

Traducción de Ps Jaime Ernesto Vargas Mendoza

Asociación Oaxaqueña de Psicología A.C.2011

JÓVENES EN LA ESCUELA

Palabras Clave

Comportamiento auto destructivo Lesiones auto infligidas Lastimarse uno mismo Mutilarse uno mismo Cortarse a propósito Auto destruirse

Definición La conducta de los adolescentes que se

auto lesionan es una manera de llamar la atención mediante heridas hechas deliberadamente, como un intento de expresar sentimientos intolerables y encontrar un alivio inmediato.

Auto lesionarse es

Un mecanismo de confrontación Un acto deliberado Reiterativo Privado y personal Un acto de expresión Comunicación no verbal Una estrategia de sobrevivencia Un llanto en busca de ayuda Una manera de pedir protección

Auto lesionarse no es

Solo querer llamar la atención Hacerlo por gusto Una actividad grupal Un intento fallido de suicidio Una forma de manipulación Una variante del tatuaje o piercing

¿Quiénes se auto lesionan?

1 de cada 10 adolescentes Más las mujeres que los hombres La edad más frecuente es después

de los 10 años Puede presentarse hasta los 30 años

Tipos de auto lesiones

Cortarse Rascarse Quemarse Arrancarse el pelo No dejar que sanen las fracturas

de los huesos

Diferencias entre la conducta de auto lastimarse y lo que es la decoración corporal

Ponerse un piercing o tatuarse son formas de decoración corporal que no se realizan para lograr el alivio inmediato de sentimientos intolerables.

La decoración corporal puede, más bien, buscar la aprobación de los amigos.

Indicadores de alto riesgo

Experiencias infantiles de abuso físico, emocional, mental, verbal o sexual.

Marcada inseguridad Sentir que uno no sirve para nada Baja auto estima Pensarse feo o fea

Formas de demandar protección

Se pueden expresar mediante: Escribir poesías Escribir cuentos Hacer dibujos o pinturas Querer ir frecuentemente con el médico Ausentismos frecuentes de la escuela Alumnos que quieren platicar

Antecedentes de la conducta de auto lesionarse

Sentirse desamparado Sentirse solo y abandonado Sentirse vacío y confundido Depresión Frustración Ansiedad Coraje Tensión

¿Por qué infligirse dolor físico?

El dolor físico distráe del dolor emocional Es una forma de comunicar el malestar Para disasociarse de sentimientos intolerables Para convertir el dolor emocional en físico Para recuperar el control de uno mismo Porque es más fácil manejar el dolor físico que

el emocional Para tener control PORQUE FUNCIONA

Consecuencias inmediatas de la conducta de auto lastimarse

Sentirse vivo, en funcionamiento, dispuesto a actuar

Aclara la mente, ayuda a concentrarse Libera las endorfinas Reduce la tensión Alivia el estrés y las emociones Produce calma Relajación Sueño

Consecuencias tardías de la conducta de auto lastimarse

Sentimientos de culpa

Vergüenza

Estigma

Sentimientos de aislamiento y abandono

El Ciclo de la conducta de auto lastimarse

AUTO-LESIÓN

ALIVIO

CALMA

RELAJACION

VERGUENZA

ESTIGMAABANDONO

FRUSTRACION

TENSION

CORAJE

ANSIEDAD

LLAMADOPARA SER

PROTEGIDO

COMPORTAMIENTO AUTO DAÑINO DEL ADOLESCENTE

DAÑO DELIBERADO

EXPRESIÓN

EMOCIONESINTOLERABLES

ALIVIO A CORTOPLAZO

LLAMADO POR

PROTECCIÓN

La conducta auto destructiva de los adolescentes es una llamada para ser protegidos que se hace mediante el daño a ellos mismos, en un intento por

expresar sus sentimientos intolerables y encontrar alivio inmediato de ellos.

Lo que debemos buscar

Cortadas, arañones, quemadas o moretones inexplicables

Excusas tales como, “me arañó el gato” Estar demasiado tapados en el calor No querer desvestirse en clases de

educación física o natación Vestirse a la moda Gótica

Qué hacer si se ha identificado a un estudiante por auto lastimarse

Aceptarlo sin juzgarlo o condicionarlo Buscar un lugar tranquilo y aislado para hablar Prometerle no decir a nadie lo que le pasa Establecer una relación basada en la confianza Sobre todo, escucharlo, escucharlo, escucharlo No decirle que tiene que dejar de lastimarse, en

esta primera ocasión

Responsabilidades

Explicarle al alumno que se tiene que notificar a sus padres lo que hace

Asegurarle que siempre puede contar con su ayuda y su apoyo

Mantener siempre una política de “puertas abiertas” Considerar el consultorio escolar como un lugar seguro Asegurarse que las lesiones no se infecten Enseñar a los alumnos la manera de cuidar una herida

o una fractura

Recomendaciones

Motive al estudiante para que acuda al consultorio escolar cuando lo necesite (al sentir que sus emociones lo perturban)

Intervenga en cualquier parte del ciclo de la conducta de auto lastimarse, según se necesite

Apoye la expresión de macanismos de afrontamiento saludables (actuación, escritura, arte, mímica)

Mantenga abierta la comunicación con los padres

Canalizaciones

Brinde apoyo a los padres otorgándoles una lista de recursos con los que cuente su comunidad, terapeutas, consejeros, etc.

Si lo desean, consiga una cita para que acudan los padres y los estudiantes con un consejero que los guíe.

El consultorio escolar debe ser el facilitador de este enfoque multidisciplinario, convirtiéndose en el apoyo principal de la familia.

Procedimientos Terapéuticos

Diagnóstico de trastornos mentales (depresión, bipolaridad, ansiedad, trastorno compulsivo) que serán tratados probablemente con medicamentos.

Esto traerá implicaciones para el consultorio escolar, que tendrá que familiarizarse con estos tratamientos farmacológicos y estar atento a reacciones adversas.

Avisar a los padres si se presenta en el paciente alguna reacción adversa.

Psicoterapia

Terapias basadas en la conversación y el consejo clínico

Terapias Psico-Dinámicas Terapia Cognitivo-Conductual Terapia de Person centrada en el cliente Terapia de Grupo, Grupos de Auto-Ayuda,

Empoderamiento

¿Qué hay con el Suicidio?

Determine si el alumno tiene pensamientos suicidas:

1. ¿Estas pensando en suicidarte? ¿Lo has pensado alguna vez?

2. ¿Acaso tienes ya un arma? ¿Será que te hayas lastimado hace poco?

3. ¿Tienes la intención de causarte daño en el futuro?

Si el Estudiante es Suicida

Utilice el método ELAC:

1. Vea qué tan Específico es el plan que tenga

2. Evalúe que tan Letal pueda ser

3. Observe que tan Accesible le resulte

4. Determine que tan Cerca pueda encontrarse una fuente de ayuda

Prevención del Suicidio

Si Usted considera que el estudiante puede ocasionar un serio daño a otros o a sí mismo, debe avizar a las autoridades de la escuela y estas a los padres del alumno

Consejos para los Investigadores

Construya una atmósfera de apertura y confianza.

Motive al estudiante para compartir su experiencia vivida como un adolescente que se lastimaba.

En caso de citar este documento por favor utiliza la siguiente referencia:  

Vargas-Mendoza, J. E. (2011) Adolescentes que se autolesionan. México: Asociación Oaxaqueña de Psicología A.C.