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José Luis R. Elena. Urología R2. Hospital Universitario Cáceres
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Tumores testiculares
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1-2% Bilaterales al diagnóstico
5% Tumores urológicos
1% Tumores en hombres
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3-10 casos/100.000 hab año
Incidencia creciente
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Tumores testiculares
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Disgenesia
testicular
Tumor
contralateral
previo
Enfermedad en
familiares de
1º gradoCriptorquidia
Hipospadia
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Autoexploración física
Factores de riesgo
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Tumores testiculares
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Tumores de células germinales:
Neoplasia células germinales in situ (GCNIS)
Tumores células germinales derivados GCNIS:
Seminoma
Teratoma
Carcinoma embrionario
Tumor del saco vitelino
Tumores células germinales no derivados GCNIS:
Espermatocítico
Saco vitelino pre púber
Tumores estromales:
Leydig
Sertoli
Gonadoblastoma
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Hallazgo casual
Masa testicular palpable
Clínica:
Dolor 20%
Ginecomastia 7%
Dolor lumbar 11%
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Radiológico
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Confirmación
Teste contralateral
Intra vs
extratesticular
Gold standard
S 100%
Ecografía escrotal
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Confirmación
Teste contralateral
Intra vs
extratesticular
Gold standard
S 100%
Ecografía escrotal
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Marcadores tumorales
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AFP bHCG LDH
Germinales no
seminomatosos
Germinales no
seminomatosos
Germinales no
seminomatosos +
seminoma
50-70% al
diagnóstico
40-60% al
diagnóstico80% tardío
30% seminoma en
el curso de la
enfermedad
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Orquiectomía radical
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Testiculares
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Intraescrotal.
Cápsula de elastómero. Silicona fina.
Rellena de gel altamente resistente.
Similar forma/densidad/consistencia
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“Even though only limited data are available, it has been shown that during orchiectomy, a testicular prosthesis can be inserted without
increased infectious complications or rejection rates”
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N= 904
Se ofrece opción prótesis 46%
Tratamiento con prótesis 55%
No tratamiento con prótesis 45%
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Estancia
hospitalaria
Reingreso en
primeros 30 días
Prótesis:
1.98d
No
prótesis:2.
1d
Prótesis:
2.6%
No
prótesis:
4.6%
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“Uso de prótesis en cirugía primaria no aumenta el riesgo de complicaciones”
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N: 86
3%
27%
70%
Consistencia
Demasiado blandaAdecuadaDemasiado firme
11%
73%
16%Tamaño
Demasiado pequeñaAdecuadaDemasiado grande
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N: 86 39%
59%
2%Posición
Demasiado altaAdecuadaDemasiado baja
13%
65%
22%
Peso
Demasiado ligeraAdecuadaDemasiado pesada
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N: 67 pacientes
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N: 67 pacientes
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N: 128
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T: 20 años
Pacientes orquiectomía radical
N 83
Prótesis: 12
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0 22,5 45 67,5 90 112,5
Tamaño prótesis
Demasiado pequeña
Adecuada
Demasiado grande
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0 22,5 45 67,5 90 112,5
Peso
Demasiado ligera
Adecuada
Demasiado pesada
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0 17,5 35 52,5 70 87,5
Consistencia
Demasiado blanda
Adecuada
Demasiado dura
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0 20 40 60 80 100
Posición
Demasiado alta
Adecuada
Demasiado baja
“Fija, ausencia de movilidad”
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100%
0%Satisfacción decisión
SÍ NO
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Dehiscencia sutura
Hematoma
Infección
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