Informativo Nossa Chapa - 1

EDITORIAL

A NOSSA CHAPA nasceu de um Movi-mento de associados preocupados com o futuro da CAPESESP, o MoviCap. O grupo de pessoas que o compõe, assim como os seus simpatizantes, têm como base a constatação de que a situação da Entida-de e, mais especificamente, do CAPESAÚ-DE, é extremamente difícil.Você, caro associado, é testemunha de que a contribuição para o Plano aumen-tou absurdamente nos últimos quatro anos e, por incrível que pareça, em con-trapartida o serviço prestado, ao invés de melhorar, piorou bastante.O atendimento está muito ruim, a rede credenciada está se recusando a atender os associados que precisam do Plano, a concessão de benefícios é demorada e burocrática e não recebemos informa-ções adequadas sobre os descontos que são feitos mensalmente.Caso você não saiba, a maior parte dos problemas hoje existentes em relação à rede credenciada é porque os hospitais, clínicas, laboratórios e demais prestado-res não vem recebendo as faturas que cobram da CAPESESP pelos seus serviços. O mais grave é que esta preocupante si-tuação não está sendo divulgada como deveria. Um fato concreto é que tais desacertos já fizeram com que, só neste último man-dato, a Entidade perdesse quase 30.000 beneficiários do Plano.A NOSSA CHAPA tem propostas concretas para resolver estes e outros problemas, sem sacrificar mais ainda o associado. Veja matérias publicadas neste Jornal.O futuro da CAPESESP está em risco e nós temos experiência e condições de fa-zer com que a Entidade volte a ser o que era antes: uma Instituição séria, sólida e respeitada.

A Nossa Chapa é mais experiente. Conheça os membros.

VEJA NESTA EDIÇÃOPág. 2 - Um diagnóstico dos mais graves problemas da CAPESESP e alguns números que revelam a atual situação da Entidade.

Págs. 3 e 4 - As propostas da Nossa Chapa para melhorar o atendimento e resolver os problemas financeiros do Capesaúde, entre outras.

Diretor-PresidenteCASSIMIRO PINHEIRO BORGES - Administrador e professor Atualmente é assessor do Superintendente da Suest-RJ.Atuou na CAPESESP por mais de 20 anos como Diretor e como Presidente. Foi o responsável pela estruturação do Capesaúde.

Conselho Deliberativo

CLÁUDIO MANOEL DE FARIA MOREIRA - Engenheiro Superintendente da Funasa no Rio de Janeiro. Ex-Chefeda Divisão de Engenharia de Saúde Pública (DIESP/RJ).

DÉBORA FERNANDES OTONI SALES - PedagogaPresidente da AAPSESP em Minas Gerais. Ex-chefeda Divisão de Administração da Core/MG.

TITULARES

SUPLENTES

EMERSON CALDAS DE ANDRADE - JornalistaEx-Coordenador da Core/RR. Ex-Coordenador Substitutoda Core/PB.

CELSO ANTÔNIO CARVALHO PIORSKI - Aux. de Adm. Chefe do Setor de Material da SUEST/MA. Ex-membro do Conselho Fiscal da CAPESESP.

Conselho FiscalTITULAR

TONY JORGE KUHN - Técnico em ContabilidadeGuarda de Endemias. Chefe do Setor de Transportes da SUEST/RJ. Ex-Chefe da Seção de Recursos Logísticos (SALOG-RJ).

SUPLENTE

WANDER DE OLIVEIRA RIBEIRO - Administrador Aposentado. Ex-Gerente das Gerências Regionais da CAPESESP no Rio de Janeiro e na Bahia.

Informativo Nossa Chapa - 2

Na condição de oposição à atual gestão da CAPESESP, a NOSSA CHAPA não pode deixar de destacar os princi-pais problemas existentes atualmente na Entidade.

PRINCIPAIS PROBLEMAS DA CAPESESP ATUALMENTEEles são muitos e alguns bastante sérios, como poderá ser lido nas matérias constantes nesta página. Veja nas páginas 3 e 4 as nossas propostas para resolvê-los.

OS PAGAMENTOS À REDE CREDENCIADA DO CAPESAÚDE ESTÃO ATRASADOS

Desde novembro do ano passado a rede de prestado-res do nosso Plano de Saúde não vem recebendo em dia. Só neste mês foi adiado um montante de mais de 80% do valor devido.Isto é muito grave e tem sérias consequências para a CAPESESP e para os associados. É isso que explica o fato dos associados estarem ligando para hospitais, clínicas e até consultórios médicos e recebendo a in-formação de que eles não estão atendendo ao CAPE-SAÚDE.Vale dizer que o pagamento em dia da rede credencia-da do Plano sempre foi um ponto de honra das admi-nistrações anteriores da CAPESESP.

O ATENDIMENTO TELEFÔNICO É DEFICIENTE

Quem ligou nos últimos três anos para a Central 0800 já deve ter tido a experiência de verificar como a qua-lidade do atendimento piorou.A explicação para a péssima qualidade deste serviço é que ele passou a ser feito por uma empresa que fica em São Paulo, muito distante, portanto, da sede da CAPESESP.Com isso, o que se tem é um atendimento igual ao que estamos acostumados a ver (ou ouvir) por parte de empresas de TV por assinatura, companhias tele-fônicas e similares, em que cada ligação que fazemos consiste em uma tortura que só nos revolta e não re-solve o problema que nos levou a ligar.

RETRATO EM NÚMEROS DE UMA GESTÃO DE DESACERTOS

QUANTIDADE DE PESSOAS VINCULADAS AO CAPESAÚDE

NO INÍCIO DO MANDATO 163. 415

EM MARÇO DE 2012 134. 132

REDUÇÃO OCORRIDA 29. 283

CUSTO DO CAPESAÚDE POR PESSOA VINCULADA

NO INÍCIO DO MANDATO 138,30

EM MARÇO DE 2012 259,82

AUMENTO OCORRIDO 88%

VALOR ARRECADADO POR PESSOA VINCULADA AO CAPESAÚDE

NO INÍCIO DO MANDATO 135.97

EM MARÇO DE 2012 255,07

AUMENTO OCORRIDO 88%

INFLAÇÃO DO PERÍODO 21,92%

NO INÍCIO DO MANDATO Não havia

EM MAIO DE 2012 R$ 23.112.701,00

VALOR DEVIDO EM ATRASO À REDE CREDENCIADA

OUTROS PROBLEMAS RELACIONADOS AO CAPESAÚDE

1. As provisões contábeis exigidas pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) não estão sendo efetu-adas como deveriam;2. A ANS, após realizar uma auditoria, determinou que fosse feito um Plano de Recuperação Financeira;3. Mesmo dispondo de uma Diretoria Financeira, a atual gestão da CAPESESP contratou, por cerca de 75 mil Reais, uma empresa para fazer o Plano, que já foi entregue à ANS.4. O Plano prevê, entre várias outras medidas:COBRANÇA DE UMA CONTRIBUIÇÃO A MAIS DOS ASSOCIADOS, EM 6 PARCELAS, A PARTIR DE JULHO/2012 e REAJUSTE DAS CONTRIBUIÇÕES DO CAPESAÚDE EM 10% A PARTIR DE OUTUBRO/2012.

Informativo Nossa Chapa - 3

PRINCIPAIS PROPOSTAS DA NOSSA CHAPAAs propostas que estão sendo apresentadas como Pla-taforma da NOSSA CHAPA visam acima de tudo resol-ver de imediato os graves problemas hoje verificados na gestão da CAPESESP, que estão efetivamente preju-dicando a vida dos associados.

Não se pode deixar de dizer que a colocação dessas ideias em prática necessitará do apoio dos Conselhei-ros que permanecerão com seus mandatos em curso,

já que elegeremos dois titulares para o Conselho De-liberativo, em um total de seis, e um para o Conselho Fiscal, em um total de quatro.

Superado este momento emergencial, vamos concen-trar todos os nossos esforços para “arrumar a casa” e envolver todos os profissionais da Entidade no esforço de fazer com que a CAPESESP volte a ser o que era antes: uma entidade respeitada por todos.

3. MELHORIA DO ATENDIMENTO

1. CORREÇÃO DOS PROBLEMAS FINANCEIROS DO CAPESAÚDE

Este é o principal problema a ser superado emergencialmente na nova gestão, uma vez que o montante devido, quando da posse, já deve ser igual ou até maior do que um mês de despesa do CAPESAÚDE.

Vamos corrigir esta situação e voltar a pagar em dia as despesas cobradas, como sempre ocorria anterior-mente. Para tanto, será feito um controle mais efetivo das faturas contendo as cobranças dos prestadores de serviço. Também vamos melhorar o acompanhamento daqueles que possuem doenças crônicas, efetuar investimentos em ações de prevenção aos riscos para a saúde e buscar maior conscientização dos associa-dos quanto à importância do uso adequado do Plano.

2. MELHORIA NO ATENDIMENTO NA REDE CREDENCIADA

A causa maior dos problemas hoje existentes quando o associado procura a rede credenciada do CAPE-SAÚDE é motivada pelo atraso de pagamento das faturas mensais.

Após ter sido resolvida esta situação que efetivamente é preocupante, serão realizadas reuniões com os maiores prestadores de serviço, em todo o País, para que voltem a atender os associados normalmente, uma vez que os pagamentos passarão a ser efetuados rigorosamente em dia.

Também será efetuada uma pesquisa para saber onde existem maiores deficiências na rede credenciada para que seja feito um esforço visando credenciar novos prestadores de serviço para melhorar a rede da-quela localidade de modo que os associados não fiquem desamparados.

a) Atendimento telefônicoVamos trazer esta atividade para o âmbito interno da CAPESESP, o que já vai gerar uma grande melhoria na qualidade do atendimento e, também, uma redução de despesa, pois o mesmo trabalho poderá ser efetuado com uma quantidade bem inferior de profissionais do que a que hoje está sendo paga à empresa que fica em São Paulo.O fato dos atendentes voltarem a ser do quadro da CAPESESP gerará condições para que sejam continuada-mente treinados e reciclados, sendo também gerenciados por uma chefia experiente que exigirá deles uma postura profissional, que valorizem os associados que os consultam dia a dia e saibam efetivamente das informações que estão prestando a quem os procuram.

b) Criação da Gerência Virtual de Atendimento ao AssociadoA proposta da NOSSA CHAPA é criar um novo Site exclusivamente para atender os associados nas suas de-mandas por serviços e benefícios. Neste local, ele solicitará, “on line”, todos os tipos de benefícios assisten-ciais e previdenciais, cabendo ao sistema efetuar os testes necessários e viabilizar de imediato a concessão do que o associado está requerendo.Isso já ocorre quando fazemos o nosso imposto de renda anual ou quando recorremos a qualquer instituição bancária, quando podemos dispor de uma variada gama de serviço, pela Internet, sem sair da nossa casa.Também na Gerência Virtual serão liberados procedimentos médicos na hora, principalmente aqueles mais simples, assim como alterações de dados cadastrais e demais informações importantes.

Informativo Nossa Chapa - 4

NÃO DEIXE DE VOTAR. O SEU VOTO É IMPORTANTE PARA MELHORAR O NOSSO PLANO DE SAÚDE E A CAPESESP

No dia 29 de maio não deixe de ir até o posto de votação mais próximo da sua casa para fazer valer o seu direito de escolher as pessoas que você deseja que ajudem a mudar o que não está bom e garantir um futuro seguro para o CAPESAÚDE e para a própria CAPESESP.

O seu voto é importante e não abra mão dele. É um direito que o Estatuto da CAPESESP lhe assegura e você não deve deixar de utilizá-lo.

5. REDUÇÃO DAS DESPESAS ADMINISTRATIVAS

Lembre-se de levar a senha que foi enviada pela CAPESESP

no dia da votação. Ela garante o seu acesso ao sistema da eleição. Veja as instruções enviadas na edição especial do jornal da CAPESESP sobre a votação.

VOTE NOSSA CHAPA.

VOTE

2

4. RETORNO DOS ASSOCIADOS DESLIGADOS DO CAPESAÚDE

O objetivo da CAPESESP sempre foi de amparar o máximo possível os servidores e empregados das suas patrocinadoras. Este raciocínio fica mais reforçado quando se trata da assistência à saúde destas pessoas e dos seus familiares diretos.

Diante disso, a NOSSA CHAPA se compromete a analisar os desligamentos de associados ocorridos nos úl-timos anos, visando buscar soluções para que cada um volte a ficar vinculado ao CAPESAÚDE e, com isso, dispor do amparo do Plano.

De forma complementar ao esforço que será feito para reduzir as despesas assistenciais, a NOSSA CHAPA vai realizar profundas mudanças no gerenciamento interno da CAPESESP para reduzir os gastos adminis-trativos. Com este objetivo, vão ser efetuados diversas medidas voltadas para o enxugamento da estru-tura, racionalização do quadro de pessoal, implantação de um Programa de Redução de Custos e revisão dos contratos existentes.

6. TRANSPARÊNCIA NAS RELAÇÕES COM OS ASSOCIADOS

Serão colocados em uma área do site os gastos ocorridos com compras de bens e contratação de serviços de valores superiores a um limite estabelecido para que os associados, com suas senhas, consultem estas informações;

Assim como ocorreu anteriormente, serão recriados os Comitês Estaduais de Monitoramento do CAPE-SAÚDE, composto por lideranças locais, para ajudar a identificar os problemas que mereçam atenção especial da Gerência Regional e/ou da Presidência da CAPESESP.