jornada internacional de inmunizaciones 40 años de ... · jornada internacional de inmunizaciones...
TRANSCRIPT
Jornada Internacional de Inmunizaciones 40 Años de Compromisos, Desafíos y Logros
La estrategia de prevención primaria a través de las vacunas y su
desarrollo en la Región de las Américas
“Perspectiva de la OPS sobre el rol de Argentina en la Región”
PP. Balladelli, Representante de la OPS/OMS en Argentina
San Javier, Tucumán
9 de diciembre 2014
1
PAI desde el inicio a la actualidad
PAI Año 1974 PAI 2014
Vacunas que protegían 6 enfermedades
Vacunas que protegen catorce enfermedades
Administraba 10 dosis por niño Administra 20 dosis por niño
Vacunas destinadas sólo a niños Vacunas para todas las etas de la vida (recién nacidos, adolescentes, embarazadas y adultos
Cohorte anual a vacunar en la región =5 millones de menores de 1 año
Cohorte anual 15 millones de menores de 1 año
Costo por niño vacunado = menor a 5 dólares *
Costo por niño vacunado = 70 dólares*
9 componentes (productos biológicos e insumos, cadena de frío, capacitación, movilización social, gastos operativos, supervisión, vigilancia epidemiológica, investigación y evaluación.
Los países agregaron otros componentes (gestión, coordinación, logística, nuevas vacunas
* Sólo costo de vacunas
1979 2013
Antígenos 6 28
Países y territorios 8 41
Compras US$ Millones
2.3 523
Fondo de capital US$ Millones
1.5 116
El Fondo Rotatorio OPS en Cifras
3
Manteniendo logros
Las coberturas de vacunación se han mantenido por encima del 90% en toda la región
4
Rango de coberturas
<80%
80-94%
≥95%
Proporción de municipios por rango de cobertura con DTP3 en niños <1 año de edad, ALC, 2013
Fuente: Informe de los países a través del formulario conjunto para la notificación de la OPS-OMS/UNICEF (JRF), 2014.
Aproximadamente el 50% de 15. 000 municipios de América Latina y el Caribe (ALC) no alcanza las tasas de cobertura ≥ 95%. Varios municipios, concentrados en unos pocos países, reportando niveles de cobertura <50%.
0 1,500 3,000750 Kilometers
The boundaries and names shown and the designations used on
this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on
the part of the World Health Organization concerning the legal
status of any country, territory, city or area or of its authorities, or
concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted
lines on maps represent approximate border lines for which there
may not yet be full agreement.
WHO 2014. All rights reserved
Countries with Pneumococcal Conjugate vaccine in the national immunization programme; and planned introductions for 2014
* Includes partial introduction
Data Source: WHO/IVB Database, as at 23 June 2014
Map production: Immunization Vaccines and Biologicals, (IVB), World Health Organization
Date of slide: 23 June 2014
Not Available, Not Introduced /No
Plans (74 countries or 38%)
Not applicable
Planned introductions in 2014 (11 countries or 6%)
Introduced* to date (109 countries or 56%)
0 1,500 3,000750 Kilometers
The boundaries and names shown and the designations used on
this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on
the part of the World Health Organization concerning the legal
status of any country, territory, city or area or of its authorities, or
concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted
lines on maps represent approximate border lines for which there
may not yet be full agreement.
WHO 2014. All rights reserved
Countries with HPV vaccine in the national immunization programme; and planned introductions for 2014
Data Source: WHO/IVB Database, as at 23 June 2014
Map production: Immunization Vaccines and Biologicals, (IVB), World Health Organization
Date of slide: 30 June 2014
Not Available, Not Introduced /No
Plans (136 countries or 70%)
Not applicable
Introduced* to date (58 countries or 30%)
* Includes partial introduction
0 1,500 3,000750 Kilometers
The boundaries and names shown and the designations used on
this map do not imply the expression of any opinion whatsoever on
the part of the World Health Organization concerning the legal
status of any country, territory, city or area or of its authorities, or
concerning the delimitation of its frontiers or boundaries. Dotted
lines on maps represent approximate border lines for which there
may not yet be full agreement.
WHO 2014. All rights reserved
Countries with Rotavirus vaccine in the national immunization programme; and planned introductions for 2014
* Includes partial introduction
Data Source: WHO/IVB Database, as at 04 July 2014
Map production: Immunization Vaccines and Biologicals, (IVB), World Health Organization
Date of slide: 04 July 2014
Not Available, Not Introduced /No
Plans (122 countries or 63%)
Not applicable
Planned introductions in 2014 (6 countries or 3%)
Introduced* to date (66 countries or 34%)
Programa de Inmunización Regional en LA y Caribe
Leyes y Fuente de Recursos
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
1987-91 1992-96 1997-01 2002-06 2007-08 2009-10
Re
gio
na
l E
PI C
os
t (U
S$
Millio
n)
0
5
10
15
20
25
National Funds External Funds Immunization Laws
79% 92%
99%
94%
90%
99%
2012: 27 países con leyes de
inmunización
Economía de Escala
Desafíos para los Programas de Inmunización de América Latina
• Sostener altas coberturas para disminuir riesgo de: o Reintroducción de enfermedades inmunoprevenibles ya eliminadas:
polio, sarampión, rubéola
o Resurgencia de enfermedades inmunoprevenibles ya controladas: difteria (escasez global de antitoxina), tétanos neonatal, pertussis, hepatitis B, Hib, fiebre amarilla
• Introducción de vacunas nuevas: estudios de carga, costo-efectividad, sostenibilidad financiera, complejidad programática, proceder por consenso actores.
• Lógica de integración en sistema de salud como un todo
• Mantener la confianza del público en el PAI y en las vacunas o Manejo técnico-político de ESAVI
o Conflictos y opositores de la vacunación (grupos antivacunas).
• Mantener posicionado el PAI en la agenda nacional, integrándolo además con las demás prioridades nacionales.
10
Comisión Nacional de Inmunizaciones
CoNaIn
• Creación por Resolución Ministerial. Año2000
• Asesoramiento a las autoridades nacionales y a los definidores
de políticas para la toma de decisiones
11
Capacitación- Campus Virtual de Salud Pública-OPS
1. Curso Virtual auto-administrado NOMIVAC
2. Curso de tutores en Inmunizaciones
3. Cursos virtuales de Formación Integral
12
Aporte de Argentina a la Región
• Introducción al calendario nacional de vacunación de
1 dosis de hepatitis A
• Vacunación de la embarazada – semana 20 – con
vacuna triple bacteriana acelular para disminuir la
mortalidad de los menores de 6 meses por coqueluche
• Vacunación universal contra la hepatitis B en todas las
edades
• Desarrollo de evidencias para ‘abrir caminos’ ej c/CDC
para aplicación simultanea de triple viral y FA
• Uso Fondo Rotatorio
• Cooperación técnica sur-sur / prestamos de vacunas
PAR, etc.