Aline Pereira Ramos - 225072Bruna Ludovici Miranda - 221769Karina Mayumi Kuguio - 222400

Marina de Cássia Grandini Bertocco - 221860

Petrick Seidy Neves Sato – 225122

Orientadores: Clara Korukian FreibergThiago Marraccini Nogueira Da Cunha

2012

A Importância da Atuação Fisioterapêutica e

Nutricional em Pacientes Portadores de

Diabetes Mellitus Tipo II.

Introdução A Diabetes Mellitus (DM) é uma doença de difícil controle

por ser crônica, sistêmica e multifatorial.

É um distúrbio metabólico causado por:

Completa ou parcial deficiência de insulina pelo pâncreas (DM I)

Diminuição da ação da insulina nos tecidos (DM II)

PrejudicandoMetabolismo dos lipídios, glicídios, proteínas, água,

vitaminas e minerais..

(TORRES et al.,2007)

Introdução O Diabetes Mellitus tipo II é caracterizado por:

A dislipidemia, a hipertensão arterial e a disfunção arterial estão presentes de acordo com a gravidade da doença e seu tempo de instalação.

Hiperglicemia crônica

Dislipidemia

Hipertensão arterial

Disfunção arterial

(McLELLAN et al., 2007)

Introdução - Fatores de Risco

Da onde veio isso? É revista? Fonte: http://www.metacure.com/about-diabetes-2/type-2-diabetes-mellitus-t2dm/

Objetivo

Descrever a importância do atendimento

nutricional e fisioterapêutico em pacientes

portadores de DM Tipo II.

Materiais e Métodos

Foi realizada revisão narrativa da literatura com

artigos originais e de revisão a partir do ano 2000,

nos idiomas português e inglês, pesquisados nas

bases de dados eletrônicos Scielo, Lillacs e Pubmed.

O material bibliográfico foi levantado a partir das

palavras-chaves: diabetes mellitus tipo II. terapia

nutricional. treinamento resistido.

Foram incluídos artigos de intervenção: transversais,

ensaio clínico randomizado ou quase-randomizado,

prospectivos ou retrospectivos, guidelines e estudos

de revisão.

Foram excluídos os artigos os quais os objetivos não

tinham relação com a atuação fisioterapêutica e

nutricional nos pacientes com Diabetes Mellitus tipo II

e artigos relacionados com o Diabetes Mellitus tipo I.

Desenvolvimento – Prevalência de Diabetes Tipo II por Capitas

(Pesquisa Vigitel , 2011)

Desenvolvimento - Fisiopatologia

(McLELLAN et al., 2007)

Condutas Fisioterapêuticas Prevenção do Diabetes Melittus tipo II;

Orientar o paciente a modificar o estilo de vida;

Incentivar a prática de atividade física;

Proporcionar melhora da aptidão física;

Prevenir a obesidade;

Evitar o sedentarismo;

Prevenir doenças cardiovasculares;

Melhorar o sistema cardiovascular com exercícios aeróbios (correr, boxe);

Evitar complicações da doença;

Atendimento multiprofissional.

(American College of Sports Medicine and American Diabetes Association, 2000; MOLENA; FERNANDES,

2005; McLELLAN et al., 2007).

Prática de exercícios físicos

a tolerância à glicose

menor restrição à ingestão de glicídios redução da glicosúria

sensibilidade dos tecidos à insulina

redução nas doses de insulina exógena

manutenção dos níveis glicêmicos

prevenção da doença DM tipo II

uso de medicamentos terapia nutricional específica

dieta

reduzir a colesterolemia e trigliceridemia

rica em fibras alimentares

prevenção da doença DM tipo II

melhora dos níveis glicêmicos

(McLELLAN et al., 2007)

Condutas Fisioterapêuticas

Condutas Nutricionais - Recomendações

Condutas Nutricionais - Orientações

Condutas Nutricionais

• Alimentos ricos em AGT, AGS, sódio intrínseco e industrializados: carnes vermelhas, embutidos, temperos em pó, alimentos congelados, enlatados, defumados.

• Alimentos com alta concentração de açúcares simples (proporcionam picos de insulina e glicemia): refrigerantes, bolachas recheadas, doces em geral, açúcar de mesa.

• Evitar o consumo de álcool: hipoglicemia.

• Consumo de fibras: 20-35g/dia – as fibras solúveis diminuem a velocidade de absorção de glicose: pêssego, maçã, aveia, uva.

• Aumentar consumo alimentos in natura: hortaliças, ervas frescas e frutas;

• Optar por carboidratos complexos: cereais integrais;

• Fracionar as refeições: evitar picos de insulina e glicemia;

• Sódio extrínseco: 6g/dia. (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2006)

Conclusão

O acompanhamento fisioterapêutico e nutricional é

essencial para promoção de uma alimentação

adequada, associada à prática regular de atividade

física, contribuindo para um melhor controle do

Diabetes Mellitus tipo II e prevenindo suas

complicações para melhorar o prognóstico e

qualidade de vida dos pacientes.

ReferênciaAmerican College of Sports Medicine and American Diabetes Association. Joint Position

Statement: Diabetes Mellitus and Exercise. Rev Bras Med Esporte _ v. 6, n. 1 , p. 16-22 .

2000.

Fonte: <http://www.metacure.com/about-diabetes-2/type-2-diabetes-mellitus-t2dm>. Acesso em:

03/11/2012

MCLELLAN et al,. Diabetes mellitus do tipo 2, síndrome metabólica e modificação no estilo de

vida. Rev. Nutr., v. 20, n. 5, p. 515-524, 2007.

MOLENA-FERNANDES et al,. A importância da associação de dieta e de atividade física na

prevenção e controle do Diabetes mellitus tipo 2. Rev Maringá. v. 27, n. 2, p. 195-205, 2005.

PESQUISA VIGITEL. Disponível em:

<http://portalsaude.saude.gov.br/portalsaude/noticia/4957/162/pesquisa-aponta-que-diabetes-e-

maior-em-mulheres.html>.

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Disponível em: <http://www.diabetes.org.br/>