john snow, la epidemiologÍa del cÓlera y el surgimiento de la epidemiologÍa moderna. salud...
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Escuela Superior de TlahuelilpanSALUD PÚBLICA I
JOHN SNOW, LA EPIDEMIA DEL COLERA Y EL NACIMIENTO DE LA EPIDEMIOLOGÍA
MODENA
DRA. PATRICIA DEL CARMEN BONEQUI ALVARADO
ANGEL BARCENAS HERNÁNDEZ
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO
*John Snow 1813-1858
*Importantes conocimientos médicos
*Observación y razonamiento lógico
*Anestesiólogo / brillante epidemiólogo
JONHN SNOW
*Nació en cd. De York, Inglaterra
*14 años- Aprendiz de William Hardcastle
*17 años- 1° epidemia de cólera“Experiencia que marcaria su
trabajo como médico e investigador”
*Diseñó experimentos que demostraban la toxicidad por inhalación de arsénico
ORÍGENES Y FORMACIÓN ACADÉMICA
*1844- Grado de Doctor en Medicina
*Estudió la respiración y la asfixia, comportamiento físico de los gases (anestésicos).
*Anestesiología no era la rama que le dará un sitial en la historia- Epidemilogía
ORÍGENES Y FORMACIÓN ACADÉMICA
*Otoño 1848- 2da epidemia de cólera
*No se conocía con certeza la etiología ni el modo de transmisión
”Contagionistas” & “Miasmática”
Snow no adhería a ninguna de estas teorías -- “miasmática”
LAS EPIDEMIAS DE CÓLERA Y EL SURGIMIENTO
DE SU HIPÓTESIS
*Teoría miasmática√ - síntomas . respiratorios
*Decidió estudiar su comportamiento epidemiológico
LAS EPIDEMIAS DE CÓLERA Y EL SURGIMIENTO
DE SU HIPÓTESIS
*Basadose en el registro de defunciones de 1848-49 - Z. sur Londres + casos
“Obtenían agua para beber del rio del Támesis”
*1849- hipótesis: “El cólera se transmite por
ingestión de MATERIA MÓRBIDA”
“On the mode of communication of Cholera” (1849)
LAS EPIDEMIAS DE CÓLERA Y EL SURGIMIENTO
DE SU HIPÓTESIS
*1853-54 – 3ra epidémia en Londres
*Extraían agua directamente de pequeños afluentes del rio Támesi
-Southwark and Vauxhall -Lambeth Water company
UN EXPERIMENTO NATURAL A GRAN ESCALA
*1853 - Lambeth Water Company trasladó sus instalaciones rio arriba
*Southwark and Vauxhall mantuvo sus instalaciones
“Snow, oportunidad para demostrar su hipótesis”
UN EXPERIMENTO NATURAL A GRAN ESCALA
*Investigación publicada en 1855, demostrando la tasa de mortalidad por cólera en hogares establecidos por Southwark and Vauxhall wáter Company era 8.5 veces mayor
*Septiembre 1854, Golden Square- epidemia cólera
*500 muertos en 10 días
*Sabía que los residentes extraían agua de la bomba ubicada en Broad Street
*Planteó: “Ingestión de aguas contaminadas”
LA BOMBA DE AGUA DE BROAD STREET
*Tomó muestras de agua de la bomba de Broad Street y de 4 más, comparando aspecto micro y macroscópico
*Nombres y direccones de los 83 muertos
*Confirmó que se abastecían de agua de la bomba Broad Strret
*Presentó datos a autoridades sanitarias- inhabilitar bomba
LA BOMBA DE AGUA DE BROAD STREET
*Trabajadores de Lion Brewery y hospedería para gente pobre
*Solo fallecieron 5 de 500 huéspedes
*Trabajadores – Bebían cerveza
*Huéspedes - Arroyo privado
LA BOMBA DE AGUA DE BROAD STREET
*El estudio de la bomba demostró que 20 pies bajo tierra una tubería de alcantarillado pasaba cerca de la fuente de agua
LA BOMBA DE AGUA DE BROAD STREET
*La inhabilitación de la bomba redujo la incidencia y mortalidad por cólera
*Defensores de la T. miasmática habilitaron su uso
*Snow intentó hasta su muerte en 1858 convencer que el cólera se transmitía por ingesta de “materia mórbida”
LA BOMBA DE AGUA DE BROAD STREET
*Su teoría debió esperar hasta la 4ta epidemia en 1866 para ser aceptada
*Louis Pasteur demostró que son microorganismos presentes en el ambiente los causantes de enfermedades transmisibles
*3 décadas- Robert Koch aisló y cultivó al V. Cholerae, la “materia mórbida”
LA BOMBA DE AGUA DE BROAD STREET
PADRE DE LA EPIDEMIOLOGÍA MODERNA