johanna ortesis 4
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ORTESISTRANSCRIPT
Johanna VeraMATERIA: ORTESIS Y PROTESIS
Docente: Lcdo. José Benalcázar.Año lectivo 2015- 2016
SINDROME DE KOHLER II• Necrosis séptica de cabezas distales del 2°y 3°(poco frecuente) y
4°metatarsianos con frecuencia asociada a metotarsalgias
TRATAMIENTO• Plantilla en forma de almohadilla con descarga
Selectiva de la zona dolorosa
• Realce en ala de mariposa bajo la suela del zapato
• Tomando estas medidas, en poco tiempo suelen obtenerse resultados terapéuticos satisfactorios y permanentes.
AQUILODINIA• Dolor en la inserción distal del tendón de Aquiles• El dolor de la inserción del tendón de Aquiles no es equivalente a la
apofisis del calcaneo;este es mas agudo que la apofisitis
• ETIOLOGIA• Sobrecarga por esfuerzos continuados en pie valgo y en pie cavo
en tendinopatias y en el uso de calzado inadecuado
Tratamiento• Amortiguador• Elevación del tarso. Elevación del tacón y almohadilla de absorción
• En caso de deformidad en valgo o en varo del tarso• Aplicación de plantillas(correccion del valgo)
ARTICULACION DE LISFRANC DOLOROSA
• Dolores especialmente en bipedestación y apoyo
ETIOLOGIA• artrosis• sobrecarga
TRATAMIENTO• Plantilla supinadora de material rigido
Con un buen soporte del arco plantar
(sin sobreelevación) cuña supinadora
para contención del pie valgo
• Balancín distal en la suela del zapato con
compensación del tacón
ARTICULACION DE CHOPART DOLOROSAETIOLOGIA• Artrosis• Sobrecarga• Reuma• Poliartritis
TRATAMIENTO• Plantilla rígida en casos de molestias leves, plantilla moldeada:en molestias mas graves, plantilla moldeada en forma de cazoleta• Balancin de suela desplazado hacia el talón con tacón amortiguador(tacones no deben ser planos)
ANQUILOSIS DE LA ARTICULACIONSUBASTRAGALINA
• Con frecuencia en combinacion con anquilosis de la ATA =artrodesis doble
• En la deformidad del antepie, se roducen movimientos rotatorios articulares
• Solución del problema consiste en compensar la malposicion del antepie con plantilla correctora y calzado con contrafuerte resistencia del talon
• Evitar fuerzas de palanca en la AS debidas calzado con tacón desgastado lateralmente, el biselado del tacón disminuye el efecto de las irregularidades del terreno en la AS
• Se puede obtener buenos resultados con la ortesis termoplásticas de Heidelberg
• En casos de molestias crónicas se puede adaptar una ortesis con movimiento en la ATA
ARTRODESIS DE TOBILLOOBJETIVO TERAPEUTICO• El objetivo de la corrección tecnico_ortopedica es proteger la
artrodesis mediante modificaciones en el zapato para facilitar el apoyo durante la marcha
• Para determinar la altura del tacón es
imprescindible medir exactamente el ángulo
que forman la pierna y pie en la ATA
TRATAMIENTO• elección de la altura del tacon:con paciente bipedestación y los pies
paralelos, se corrige el tacón hasta que la suela y el tacón contacten uniformemente con el suelo
• Modificación del calzado: rampa
de apoyo en la suela del zapato
el biselado del tacón y la suela
en balancín corresponden AL ángulo de
compas rodilla suelo
• Para obtener la máxima protección de la artrodesis, la superficie de apoyo del talón se desplaza anteriormente
• La descarga se acentúa elevando de forma adicional el tacón-de este modo si el pie contacta con el suelo en una fase tardía de la marcha se produce un cuadro de la marcha no armónico