Keselamatan kerja

JOB SHEET

Nama Pekerjaan

Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil

Unit

Asuhan Kebidanan I (Kehamilan)

Referensi

1. Rukiyah, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan I ( Kehamilan). Jakarta : Trans Info Media.

2. http://www.scribd. /98849163 com/doc /Job-Sheet-Pemeriksaan-Fisik-Pada-Ibu-Hamil

3. http://daftar-tilik-seluruhnya-ibu-hamil.html

Obyektifitas perilaku siswa

1. Setelah mengikuti kegiatan di laboratorium mahasiswa mampu melakukan pemeriksaan

fisik pada ibu hamil dengan baik sesuai dengan daftar tilik.

2. Setelah mengikuti kegiatan di laboratorium mahasiswa mampu menerapkan kegiatan

pemeriksaan fisik pada ibu hamil

Petunjuk

1. Pemeriksaan fisik pada ibu hamil dilakukan oleh mahasiswa secara individu

2. Baca dan pelajari jobsheet yang tersedia

3. Ikutilah petunjuk instruktur

4. Tanyakan pada instruktur jika ada hal – hal yang tidak dimengerti

1. Pastikan privasi klien benar-benar terjaga

2. Lakukan tekhnik secara benar

3. Jangan menggunakan perhiasan pada tangan

4. Lakukan tindakan pada ruangan yang nyaman buat klien.

Dasar teori

1 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

Pemeriksaan fisik pada ibu tidak hanya di lakukan pada masa kehamilan ,tetapi juga dilakukan

setelah melahirkan, yakni pada masa nifas. Pemeriksaan fisik pada ibu bertujuan untuk

memeriksa dan mendeteksi kehamilan sedari awal :

Agar tujuan perawatan ini dapat tercapai perlu di perhatikan hal-hal sebagai berikut :

1. Lakukan pemeriksaan fisik secara teratur, setiap pemeriksaan antenatal

2. Pelihara kebersihan sehari-hari untuk mencegah terjadi infeksi

3. Ibu harus percaya diri dengan kehamilannya

4. Ibu harus merasa nyaman dan santai terhadapi kehamilannya

5. Hindari rasa cemas dan stress ,karena akan menyebabkan rasa beban psikologis.

Bahan

a. Pantom

b. Tempat tidur

c. Selimut/kain linen

Alat

a. Handuk/lap bersih

b. Pengukur tinggi badan

c. Timbangan badan

d. Tensi meter, stetoskop

e. Stopwatch/jam tangan

f. Termometer

g. Pengukur Lila

h. Palpasi (Meteran, Leanec)

i. Handscoon

j. Jika ada indikasi, siapkan skulum

Persiapan

1. Siapkan alat dan alat

2. lakukan informedconsent pada pasien

3. cuci tangan

4. berdiri di samping kanan ibu

Pendahuluan

Membuka pertemuan praktik laboratorium dengan mengucapkan salam dan menanyakan kesiapan

untuk mengikuti praktik laboratorium :

2 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

1. Menjelaskan keterkaitan materi praktik yang akan diberikan dengan materi yang pernah

dijelaskan sebelumnya

2. Menjelaskan tujuan pembelajaran yang akan didapatkan setelah dilakukan Praktik pada

pertemuan kali ini

3. Menjelaskan bahwa keterampilan ini penting dikuasai mahasiswa, agar dapat memberikan

asuhan kebidanan pada klien terutama Ibu hamil

4. Menjelaskan metoda yang akan dilakukan mahasiswa dalam praktik, yaitu

a) memperhatikan penjelasan secara langsung olehpembimbing

b) memberikan asuhan pemeriksaan fisik pada ibu hamil

c) evaluasi setelah praktek pemeriksaan fisik dari dosen

5. Menjelaskan teori singkat sebagai pengantar

6. Menjelaskan istilah penting

7. Ergonomis : Meletakkan alat sesuai urutan penggunaannya

PENYAJIAN

NO LANGKAH KERJA KEY POINT

1 Persiapan alat :

d. Tempat tidur

e. selimut/kain linen

3 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

f. handuk/lap bersih

g. Pengukur tinggi badan

h. Timbangan badan

i. Tensi meter,stetoskop

j. Stopwatch/jam tangan

k. Termometer

l. pengukur lila

m. palpasi (meteran, leanec)

n. handscoon

o. Kapas sublimat

p. Nierbekken

q. Jika ada indikasi, siapkan skulum

r. Larutan klorin 0,5 %

2 Meminta pasien untuk mengosongkan kandung kemih

3 Mencuci tangan dengan sabun di bawah air mengalir, lalu

mengeringkan dengan handuk bersih

4 Menjelaskan seluruh prosedur sambil melakukan

pemeriksaan sambil mengajukan pertanyaan lebih lanjut

untuk klarifikasi sambil melakukan pemeriksaan sesuai

dengan kebutuhan dan kelayakan

Tanda-tanda vital

5 Mengukur tinggi dan berat badan

4 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

6 Mengukur tekanan darah, nadi, pernapasan dan suhu

serta lingkar lengan atas

7 Meminta pasien untuk melepaskan pakaian dan

menawarkan kain linen untuk menutup tubuhnya (atau

meminta pasien untuk melonggarkan pakaiannya dan

menggunakannya sebagai penutup tubuh

8 Membantu pasien berbaring di tempat tidur pemeriksaan

yang bersih

Kepala Dan Leher

9 Memeriksa apakah terjadi edema pada wajah

10 Memeriksa apakah mata :

a. Pucat pada kelopak bagian bawah

b. Berwarna kuning

11 Memeriksa gigi dan gusi

5 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

12 Memeriksa dan meraba leher untuk mengetahui :

a. Pembesaran kelenjar tiroid

b. Pembesaran pembuluh limpe

Payudara

13 Dengan posisi klien disamping, memeriksa payudara :

a. Bentuk, ukuran da simetris atau tidak

b. Putting payudara menonjol atau masuk ke dalam

c. Adanya kolostrum atau cairan lain

14 Pada saat klien megangkat tangan ke atas kepala,

memeriksa payudara untuk mengetahui adanya retraksi

15 Klien berbaring degan tangan kiri di atas, lakukan palpasi

secara sistematis pada payudara sebelah kiri (sesudah itu

sebelah kanan juga) dari arah payudara, axilla dan notest,

kalau-kalau terdapat :

a. Massa

b. Pembesaran pembuluh limfe

Abdomen

16 Memeriksa apakah terdapat bekas luka operasi, striae

livide / striae alba

17 Mengukur tiggi fundus uteri dengan meggunakan tangan

(kalau > 12 minggu) atau pita ukuran (kalau > 22 minggu)

6 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

18 Melakukan palpasi pada abdomen untuk mengetahui

letak, presentasi, posisi punggung, bagian terendah janin

dan penurunan kepala janin

19 Menghitung denyut jantung janin (dengan leanec kalau 18

minggu)

Panggul : Genitalia Luar

20 Membantu klien mengambil posisi untuk pemeriksaan

panggul dan menutup tubuh untuk menjaga privasi

21 Melepaskan perhiasan di tangan

22 Mencuci tangan dengan sabun di bawah air menggalir

7 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

serta mengeringkannya dengan menggunakan kain yang

bersih

23 Memakai handscoon

24 Menjelaskan tindakan yang dilakukan sambil terus

melakukan pemeriksaan

25 Memisahkan labia mayora dan memeriksa labia minora,

kemudian klitoris, lubang uretra dan introitus vagina untuk

melihat adanya :

a. Luka

b. Varices

c. Cairan (warna, kosistensi, jumlah dan bau)

26 Mengurut uretra dan pembuluh skene untuk

mengeluarkan cairan nanah dan darah

27 Melakukan palpasi pada kelenjar bartholini untuk

mengetahui adanya :

a. Pembengkakan

b. Massa atau kista

c. Cairan

28 Sambil melakukan pemeriksaan selalu mengamati wajah

ibu untuk mengetahui apakah ibu merasakan sakit atau

nyeri karena prosedur ini

Panggul : Pemeriksaan Menggunakan Spekulum (jika ada indikasi)

29 Memperlihatkan speculum kepada ibu sambil

menjelaskan bahwa benda tersebut akan dimasukkan ke

dalam vagina ibu dan bagaimana hal ini akan terasa oleh

ibu

30 Menjelaskan pada ibu bagaimana caranya agar rileks

selama dilakukan pemeriksaan (misalnya : bernafas

melalui mulut atau dada atau lemaskan badan sambil

8 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

kedua kaki tetap diregangkan)

31 Meminta ibu untuk mengatakan jika apa yang dilakukan

menyebabkan ibu merasa tidak nyaman

32 Basahi speculum dengan air (yang hangat jika

memungkinkan) atau lumuri dengan jeli

33 Dengan posisi klien dorsal recumbent, masukkan

speculum dengan miring, memisahkan bagian labia

dengan tangan yang lain dan masukkan speculum

dengan hati-hati, hindari menyentuh uretra dan klitoris

34 Memutar speculum dan membuka (blade)nya untuk

melihat serviks

35 Memeriksa serviks untuk melihat adanya :

a. Cairan atau darah

b. Adanya luka

c. Apakah serviks sudah membuka atau belum

36 Memeriksa dinding vagina utuk melihat adanya :

a. Cairan atau darah

b. Luka

37 Menutup mengeluarkan speculum secara hati-hati

dengan posisi miring

38 Meletakkan speculum yang sudah digunakan dalam

sebuah tempat untuk didekontaminasi

Panggul : Pemeriksaan Bimanual (jika ada indikasi)

39 Menjelaskan kepada ibu bahwa pemeriksaan dilakukan

berkesinambungan dan apa yang akan dirasakan ibu

9 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

40 Meminta ibu untuk mengatakan kalau ibu merasa tidak

nyaman karena pemeriksaan yang dilakukan

41 Memasukkan dua jari ke dalam vagina, merenggangkan

ke dua jari tersebut dan menekan ke bawah

42 Mencari letak serviks dan merasakan untuk mengetahui :

a. Pembukaan (dilatasi)

b. Rasa nyeri karena gerakan (nyeri tekan/nyeri

goyang)

43 Menggunakan 2 tangan (satu tangan di atas abdomen, 2

jari di dalam vagina) untuk palpasi uterus (hanya pada

trimester saja) :

a. Ukuran, bentuk dan posisi

b. Mobilisasi

c. Rasa nyeri (amati wajah ibu)

d. Massa

44 Melepaskan tangan pelan-pelan, melepaskan sarung

tagan dan memasukkan ke dalam laruan dekontaminasi

45 Membantu ibu untuk bangun dari meja/tempat tidur/tikar

pemeriksaan

46 Mengucapkan terima kasih atas kerjasama ibu dan

meminta ibu untuk mengenakan pakaiannya

47 Mencuci tangan dengan sabun dan air, lalu lap dengan

kain bersih

Tangan Dan Kaki

10 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

48 Memeriksa apakah tangan dan kaki :

a. Edema

b. pucat pada kuku jari

49 Memeriksa dan meraba kaki untuk mengetahui adanya

varises

50 Memeriksa refleks patella untuk melihat apakah terjadi

gerakan hypo atau hyperefleksi

52 Membantu klien turun dari tempat tidur

53 Membereskan tempat tidur lalu mencuci tangan

54 Memberitahukan pada ibu hasil pemeriksaan yang

dilakukan

APLIKASI

Meminta mahasiswa untuk mempraktekkan kembali sehingga mahasiswa dapat lebih terarah dalam melakukan praktek di kemudian hari

EVALUASI

1. Setiap langkah dilakukan mahasiswa secara sistematis

2. Memperhatikan privasi dan respon pasien dalam setiap prosedur

3. Memperhatikan keamanan dan kenyamanan pasien dalam setiap prosedur

11 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L

4. Instruktur membimbing dan menilai langkah-langkah pemeriksaan fisik pada ibu hamil

sesuai job sheet

PENUTUP

1. Menyampaikan bahwa tujuan pembelajaran hari ini telah tercapai

2. Memberi informasi tentang materi yang akan dipelajari pada pertemuan berikutnya

3. Mengucapkan terimakasih dan salam

12 | J O B S H E E T P E M E R I K S A A N F I S I K I B U H A M I L