Etické problémy současné Etické problémy současné embryologieembryologie

Jitka Kočová, Jaroslav Slípka, Zbyněk TonarJitka Kočová, Jaroslav Slípka, Zbyněk Tonar

právo matky a právo dítěte

začátek života

klonování

interrupce: poměr interrupcí a IVFdemografické údajekomplikace interrupcí (postinterrupční

syndrom,

zvýšené riziko VVV)

etické normy prenatální diagnostiky

ochrana nenarozeného života

výchova veřejnosti k úctě k životu

ukázky z embryologického muzea LF UK v Plzni

OKRUH PROBLÉMŮOKRUH PROBLÉMŮ

Život člověka začíná oplozením vajíčka spermií a tím vytvořením zygoty.

Z biologického hlediska je faktem, že umělým přerušením těhotenství je usmrcena lidská bytost, jedinečná svým genomem, který vzniká již v okamžiku fertilizace.

Blechschmidt: Daten

der menschlichen Frühentwicklung, 1985Hinrichsen: Humanembryologie, 1990Moore, Persaud: Before

we

are born, 1998

ZAČÁTEK LIDSKÉHO ŽIVOTAZAČÁTEK LIDSKÉHO ŽIVOTA

Zdroj ČSÚ ČR

Zdroj ČSÚ ČR 2009

Přirozený přírůstek na 1000 obyvatel

-2,5

-2

-1,5

-1

-0,5

0

0,5

1

1,5

2

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

přírů

stek

Zdroj ÚZIS ČR, za rok 2008

Struktura potratů

spontánní potraty34%

miniinterrupce48%

jiné legální15%

mimoděložní těh.3%

Zdroj ČSÚ 2009

Zdroj ÚZIS ČR 2009

Zdroj ÚZIS ČR 2009

POTRATY ČRPOTRATY ČRRok 2008

41 446 Celkový počet

14 273 Spontánní

1 413 Graviditas

extr.

25 760 UPT celkem

19 343 Miniinterrupce

6 417 Jiné legální potraty

4 569 Z toho zdravotní indikace

Rok 2007

40 917 Celkový počet

14 102 Spontánní

1 401 Graviditas

extr.

25 414 UPT celkem

19 201 Miniinterrupce

6 213 Jiné legální potraty

4 789 Z toho zdravotní indikace

Zdroj ÚZIS ČR 2009

ŽŽENY PODSTUPUJÍCÍ POTRATENY PODSTUPUJÍCÍ POTRAT

32,5% 2 děti

28,9% bezdětné

25,8% 1 dítě

Zdroj ÚZIS ČR, za rok 2007

•

rovný přístup k prenatální diagnostice a spraved- livá

distribuce služeb

•

dobrovolnost v akceptaci prenatální diagnostiky a umělého ukončení těhotenství

•

prenatální diagnostika pouze ze závažných zdravot- ních

indikací

•

prenatální diagnostice by vždy měla předcházet genetická konzultace

•

rozhodnutí ženy, včetně volby umělého ukončení těhotenství či donošení postiženého plodu, musí být respektováno a chráněno

ETICKÉ NORMY PRENATÁLNÍ ETICKÉ NORMY PRENATÁLNÍ DIAGNOSTIKY DIAGNOSTIKY --

Z DOPORUČENÍ WHOZ DOPORUČENÍ WHO

zdroj: Lidský genom, Brno, 2000

OCHRANA NENAROZENÉHO ŽIVOTA OCHRANA NENAROZENÉHO ŽIVOTA -- NÁVRHY PRÁVNÍCH ÚPRAV PODLE NÁVRHY PRÁVNÍCH ÚPRAV PODLE

INSTITUTU BIOETIKY MU V BRNĚINSTITUTU BIOETIKY MU V BRNĚ•

definovat právní postavení nenarozeného dítěte a zakotvit jeho ochranu

•

stanovit povinnosti státu při ochraně nenaroze- ného

života, včetně poradenství a sociálních služeb

pro matky v tísnivém postavení•

přesně stanovit podmínky, za nichž lze provést ukončení těhotenství, a to v souladu se závažností jednotlivých typů práv, která se mohou dostat do konfliktu

•

vymezit právní ochranu embryí vzniklých techni- kami

asistované reprodukce

embryo člověka, stáří 56 dnů,TK 29 mm

embryo člověka, stáří 51-52 dnů, TK 18mm

norník rudý, stáří 16 dní, TK 14 mm

hraboš polní, stáří 13 dní, TK 9 mm

Stenella

longirostris, TK 16 mm, základy hrudní a pánevní končetiny

detail hrudní končetinyStenella

longirostris, TK 52 mm

Již Hippokratova přísaha zdůraznila povinnost lékaře chránit vyvíjející se život.

Současný rozvoj klinické embryologie přináší i morální problémy, na které reagují různé filozofické směry velmi diferencovaně.

Vzhledem k společenské závažnosti

a mnohdy zkreslující interpretaci v masmédiích považujeme za nutné probírat etické problémy i při výuce embryologie tak, aby se studenti mohli zorientovat v základních bioetických

otázkách.

SOUHRNSOUHRN

Výuku embryologie nově doplňujeme:Výuku embryologie nově doplňujeme:

•

Přehledem filozofických názorů na hodnotu prenatálního života (kreditní přednáška), který pomáhá studentům vytvořit si vlastní názor a naučit se o něm diskutovat.

•

Rozšířením seminářů v embryologickém muzeu s diskusí nad jednotlivými preparáty.

•

Využitím vlastního souboru barevných fotografií prenatálních stadií vývoje člověka.

•

Vystavením těchto fotografií na www stránkách našeho pracoviště http://www.lfp.cuni.cz/histologie/

Současná demonstrace fotografií a fixovaných embryí a fetů, z

nichž jsou záběry pořízeny, přibližuje pozorova-

telům

nejen odborné, ale i etické a estetické aspekty moderní embryologie.

lidský plod v 13. týdnu, TK 97 mm

embryo člověka, stáří 44 dnů, TK 14 mm

DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST…DĚKUJI VÁM ZA POZORNOST…

...a prosím o Vaše připomínky...a prosím o Vaše připomínky