jetra
TRANSCRIPT
![Page 1: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/1.jpg)
ЈЕТРА-HEPAR
![Page 2: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/2.jpg)
АНАТОМИЈА И АНАТОМИЈА И ФИЗИОЛОГИЈА ЈЕТРЕФИЗИОЛОГИЈА ЈЕТРЕ
![Page 3: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/4.jpg)
Aнатомија јетреAнатомија јетре::Јетра је највећа жлезда човека,обично тежи између 1,0 и 2,0 килограма.мека,ружичасто смеђа ,обликa овоида
![Page 5: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/5.jpg)
Поред коже то је највећи орган нашег тела.Налази сеодмах испод дијафрагме на десној страни горњег абдомена(десни хипохондријум), поред желуца
![Page 6: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/7.jpg)
Подељена је ,На горњој страни( facies diaphragmatika),српастом везом(LIGAMENTUM FALCIFORME HEPATIS)-дупликатурум перитонума који је фиксира за предњи трбушни зид,на1.Десни режањ(LOBUS DEXTER SEU LATERALIS)2.леви режањ(LOBUS SINISTER SEU MEDIALIS) На доњој страни fascies viscelaris видимо и3.четвртасти(LOBUS QUADRATUS)4.репни(LOBUS CAUDATUS)-други део дупликатуре перитонеума иде ка малој kривини желуца као OMENTUM MINUS
![Page 8: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/9.jpg)
Јетра је грађена од својих ћелија хепатоцитаОни се око централне вене смештају у облику звезде(АЦИНУСИ)Ацинуси граде ЛОБУЛУСЕЛобулуси граде ЛОБУСЕ
![Page 10: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/10.jpg)
На доњој страни налази се спремиште или резервоар за жуч
Жучна кеса (VESICA FELLEA)-депонује жуч-концентрише је(упија вишак воде)
Жуч:Улази у дуоденум 10-15 минута после хранеЕмулгује масти(разбија их у ситне капљице),те омогућава њихово разлагање и ресорпцијуПојачава деловање ензима панкреасаПојачава тонус и перисталтику цреваДелује разорно на цревну флору те онемогућава процес трулења
Чине је: 1.Жучне соли 2.холестерол 3.Жучне боје -коњуговани билирубин 4.фосфолипиди-лецитинЖучне соли и холестерол морају бити у равнотежи иначе настаје калкулоза(жучно камење)
![Page 11: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/11.jpg)
Паренхим јетре обавија везивна опна CAPSULA HEPATIS GLISSONIПушта поједине траке између лобуса и лобулуса Чинећи тз.СТРОМУ -костур јетре
![Page 12: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/12.jpg)
Јетру опскрбљујуЈетру опскрбљујуНутритивни крвни Нутритивни крвни
судови:судови:-a.hepatica propria-a.hepatica propria-њени капилари-њени капилари-vv.hepatice-vv.hepatice
Функционални крвни суд Функционални крвни суд јеје
-V.portae-V.portae добија крв из:добија крв из: - Слезине,- Слезине, - Панкреаса- Панкреаса - Танког црева- Танког цреваЕндотел венских Ендотел венских
капиларакапилараИма способност да увлачи Има способност да увлачи
у себе храњиве у себе храњиве материјематерије
Граде га КУПФЕРОВЕ Граде га КУПФЕРОВЕ ЋЕЛИЈЕЋЕЛИЈЕ
![Page 13: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/13.jpg)
Из јетре, крв тече у вену хепатис пa директно у доњу шупљу вену.Сваки минут пролази кроз јетру 1500 мл крви.Портна вена у јетри дели се на гране које се завршавају синусоидама, а затим спајају у вену јетре.Артеријска крв такође се улива у синусоиде.
![Page 14: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/14.jpg)
Јетра је грађена од својих ћелија хепатоцитаОни се око централне вене смештају у облику гредицаИзмеђу два реда гредица Налази се жучни каналић Венска крв тече према централној вени тз.венским синусоидимаУз зид синусоида налазе сеКУПФЕРОВЕ ЋЕЛИЈЕ(припадају ретикулоендотелном систему и имају способност фагоцитозе колоидних супстанци и бактерија)
Звездаста структура јеАЦИНУСАцинуси граде ЛОБУЛУСЕЛобулуси граде ЛОБУСЕ
![Page 15: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/16.jpg)
Јетра је један од неколико унутрашњих органа, који су у стању да се природно регенерише.Може бити потпуно обновљена чак и када је само остала четвртина нетакнутог ткива
![Page 17: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/17.jpg)
Физиологија јетреФизиологија јетре
Различите функције јетреобављају хепатоцити јетре (јетрине паренхимске ћелије).
![Page 18: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/18.jpg)
Улога јетре:Улога јетре:а)а)
Јетра производи и лучи жуч Јетра производи и лучи жуч
![Page 19: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/19.jpg)
Јетра производи и лучи жуч неопходну за варењеЈетра производи и лучи жуч неопходну за варење
*Жуч се улива у каналикуле који се спајају у жучне водове. Они се спајају у десни и леви хепатични канал, који дају заједнички хепатични канал(DUCTUS HEPATICUS). Он се испод јетре с спаја са DUCTUS CYSTICUSOM Граде заједнички изводни канал DUCTUS CHOLEDOCHUSкоји улази у дванаестопалачно црево на месту званомPAPILLA VATERI kojу затвара SPHINCTER ODDI, или прелази да се складишти у жучној кеси.
![Page 20: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/22.jpg)
б)б)Јетра у метаболизму угљених хидратаЈетра у метаболизму угљених хидрата врши: врши:-ДЕПОНОВАЊЕ ГЛИКОГЕНА,-ДЕПОНОВАЊЕ ГЛИКОГЕНА,-глуконеогенезу (формирање глукозе из -глуконеогенезу (формирање глукозе из
одређених амино киселина, лактата или одређених амино киселина, лактата или глицерола)глицерола)
-гликогенолизу (формирање глукозе из -гликогенолизу (формирање глукозе из гликогена)гликогена)
-гликогенезу (формирање гликогена из -гликогенезу (формирање гликогена из глукозе)глукозе)
Деградацију инсулина и других хормонаДеградацију инсулина и других хормонаЈетра учествује у метаболизму липида:Јетра учествује у метаболизму липида:Синтетише холестеролСинтетише холестеролФормира триглицериде (масти).Формира триглицериде (масти).
![Page 23: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/23.jpg)
б)б)Јетра у метаболизму угљених хидратаЈетра у метаболизму угљених хидрата врши: врши:-ДЕПОНОВАЊЕ ГЛИКОГЕНА,-ДЕПОНОВАЊЕ ГЛИКОГЕНА,-глуконеогенезу (формирање глукозе из -глуконеогенезу (формирање глукозе из
одређених амино киселина, лактата или одређених амино киселина, лактата или глицерола)глицерола)
-гликогенолизу (формирање глукозе из -гликогенолизу (формирање глукозе из гликогена)гликогена)
-гликогенезу (формирање гликогена из -гликогенезу (формирање гликогена из глукозе)глукозе)
-јетра може да претвори глукозу у -јетра може да претвори глукозу у масти”масна јетра код гојазних”масти”масна јетра код гојазних”
Јетра учествује у метаболизму липида:Јетра учествује у метаболизму липида:Синтетише холестеролСинтетише холестеролФормира триглицериде (масти).Формира триглицериде (масти).
![Page 24: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/24.jpg)
Метаболизам беланчевина:(ако потпуно изостане смрт за 24-48 сати)*дезаминација аминокиселина*стваранје непротеинског азота*стварање амонијака*стварање уреје*стварање креатинина*стварање готових беланчевина -албумина,глобулина -протромбина -фибриногена
![Page 25: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/25.jpg)
У јетри настају *фактори коагулације 1. (фибриноген), 2.(протромбин), 5., 7., 9. и 11., као и антитромбин.Јетра разграђује: * хемоглобин(његови метаболити су жучне боје *билирубин-зелен '*стеркобилин -смеђ *уробилин -жут), *токсичне супстанце, *и већину терапијских агенаса тј. лекова.
![Page 26: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/26.jpg)
Јетра депонује велики број супстанци на пример,* глукозу у облику гликогена,* витамин Б12, гвожђа, бакар * она је хематопоезни орган у првом триместру трудноће,( ембрион еритроците производи у јетри. од 42. недеље функцију предаје коштаној сржи)**Деградацију инсулина и других хормонаДеградацију инсулина и других хормона
![Page 27: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Jetra](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022061521/558ca086d8b42a1f6d8b46d9/html5/thumbnails/30.jpg)