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Fisioterapia: Saúde da Criança
Aula 15 de fevereiro 2013
Estácio de Sá (Santa Catarina)
SDE0105
Professora: Juliana Barcellos de Souza, Ph.D.
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"Olhar" do fisioterapeuta
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O Movimento
Como ocorre o movimento?
•Como conseguimos adquirir o movimento da fala, da escrita....
•Como conseguimos adquirir o controle e equilíbrio para posturas sentado e em pé?
•E o controle de sucessões de desequilíbrios para a locomoção?
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Primeira teoria: Sherrington 1909
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Teorias de Controle Motor
Teoria X Lei
Utilidade das Teorias de Controle Motorpara o Fisioterapeuta.
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1. Teoria do reflexoMovimento ocorre pela comunhão de estímulos sensoriais e respostas automáticas com padrões de movimento geneticamente definidos. (Sherrington 1909)
Reflexos funcionam juntos ou em sequência para atingir o objetivo final (Sherrington 1947)
LIMITE DESTA TEORIA: Movimento voluntário e/ou sem estímulo sensorial?
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Segunda teoria: Jackson 1920
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2. Teoria Hierarquica ou Neuromaturacional Considera que no Sistema Nervoso haja uma hierarquia dos Centros superiores (córtex, áreas motoras frontais e áreas responsáveis pela consciência) sobre os centros inferiores (medula espinhal e nervos cranianos).
O centro superior teria toda a informação necessária para o movimento e não precisaria de feedback externo ou interno para regular o movimento (Umphred, 2004)
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2. Teoria Hierarquica ou Neuromaturacional Conforme esta teoria os centros superiores e inferiores não interagem.
Alguns pesquisadores uniram as teorias acima citadas, formando a teoria reflexo-hierárquica, sugerindo reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações (pisada em um prego)
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Terceira teoria: Bernstein 1967
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3. Teoria dos sistemasA compreensão do controle neural do movimento deve-se ao conhecimento das características do sistema em movimento.
Conhecer as componentes internas (neuromusculares) e as externas (inércia, gravidade, ação-reação) (FREDERICKS, 1996).
Uma grande limitação desta teoria é o não aprofundamento na interação do organismo com o ambiente.
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Quarta teoria: Lee 1978 - Reed 1982 - Gibson 1966
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4. Teoria EcológicaSistema motor permite a interação com o meio ambiente, a participação social em diferentes tipos de ambientes.
Preconizam a capacidade de utilizar percepções (cognitivo-avaliativo) para orientar ações (movimento) em diferentes meios (situações ambientais)
Limitação desta teoria: não explica movimentos reflexos e desconsidera características internas do corpo. Supervaloriza fatores ambientais e cognitivos
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Quinta teoria: Kelso e Tuller 1984
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5. Teoria dinâmica
Fundamenta-se sobre o princípio da autoorganização.
O novo movimento surge devido uma alteração crítica nos sistemas.
Resulta da interação entre componentes físicos e neurais
LIMITE: Desconsidera o aspecto cognitivo-avaliativo do movimento
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Limites e forças
Teoria do reflexoTeoria hierárquica NeuromaturacionalTeoria dos sistemasTeoria ação dinâmicaTeoria ecológica
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Por mais de 50 anos o desenvolvimento normal e patológico foi interpretado dentro de uma estrutura neuromaturacional
O que você propõem de novo ?
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Interpretar o desenvolvimento motor normal e patológico na visão da:
TEORIA DE PERCEPÇÃO-AÇÃO
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Teoria Baseada nos Sistemas Integrados Shumway-Cook e Woollacoot 2003
Ação[ Neuromuasulcar, Musculoesquelético e Cardiopulmonar ]
Percepção
[ Esquema corporal, Visão, Tato...]
Cognição
[ Atenção, Concentração, Frustração,...]
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O indivíduo precisa identificar as demandas
específicas para executar a tarefa com performance
dentro de um ambiente específico
TEORIA DE PERCEPÇÃO-AÇÃO
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