JAVIER EDUARDO CURO YLLACONZACNP 1555

Lic. EN NUTRICIÓN HUMANAUNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

(SIDA) es el estadío avanzado de la infección por el virus de

inmunodeficiencia humana (VIH).

Se manifiesta porinfecciones denominadas

oportunistas y/o neoplasias, siendo la pérdida de peso el

signo más común.

Número estimado de adultos y niños con VIH/SIDA Número estimado de adultos y niños con VIH/SIDA

Europa occidental

Africasubsahariana

Europa oriental y Asia central

América del Norte

Caribe

América Latina

Asia oriental y PacíficoAfrica del Norte y Oriente Medio

480 000 – 760 000

470 000 – 730 000

23,4- 28,4, 2 millones

920 000 - 2,1 millones

4,4 – 10,6 millones

25 000 – 48 000

540 000- 1,6 millones

440 000

1,3 – 2 millones

560 000- 1,8 millones

Europa occidental

Africa subsahariana

Europa oriental y Asia central

Asia meridional y sudoriental

Australia y Nueva Zelandia

América del Norte

Caribe

América Latina

Asia oriental y PacíficoAfrica del Norte y Oriente

Medio

Tendencias mundiales Tendencias mundiales

El número de personas que viven con VIH se ha incrementado de 8 millones en 1990 a 33 millones en la actualidad. ONUSIDA/OMS

Causas de pérdida de peso en el SIDA

Factores predisponentesFactores predisponentes Ingesta deficiente de Ingesta deficiente de

nutrientes.nutrientes. Deficiente absorción de Deficiente absorción de

nutrientesnutrientes..

Factores intrínsecosFactores intrínsecos Alteraciones metabólicas.Alteraciones metabólicas.

Stress oxidativo.Stress oxidativo.

Ingesta deficiente de nutrientes.Ingesta deficiente de nutrientes.

.

- Patologías del tubo digestivo

alto, a nivel de

orofaringe y esófago

- Náuseas y vómitos

- Depresión

- Anorexia por la terapéutica

con medicamentos

Deficiente absorción de nutrientes

.

- Diarrea crónica

- Disminución

de la superficie mucosa.

- Lesión de enterocitos

-Infecciones que producen obstrucción

linfática.

Sobrepoblación bacteriana.

Alteraciones metabólicas

.

HIPER

TRIG

LICER

IDEM

IA

HIPER

META

BO

LISMO

Ciclo vicioso entre desnutrición Ciclo vicioso entre desnutrición e infección por VIH.e infección por VIH.

Insuficiente ingesta de alimentosMalabsorción y diarreaMetabolismo alterado

Incremento de la replicación del VIHAcelera progresión de la enfermedad

Incremento de la morbilidad Deficienciasnutricionales

Incremento del estrés oxidativoIncremento de la

inmunodeficiencia

Evaluación del estado nutricional

Evaluar la eficacia del apoyo nutricional una

vez instaurado.

Detectar a los pacientes que requieren apoyo

nutricional.

Conocer que paciente esta desnutrido y en que

grado.

OObjetivosbjetivos de la intervención nutricional de la intervención nutricional

• Mantener o restaurar la masa magra y evitar el desgaste

físico.

• Proveer adecuados niveles de todos los nutrientes.

• Disminuir los efectos de la mala absorción.

• Aminorar o mejorar los síntomas y complicaciones de la

enfermedad.

• Dar soporte para llevar a cabo las actividades diarias y

preservar la calidad de vida.

Un estado nutricional óptimo puede:

Mejorar la función del sistema inmune.

Retrasar la progresión de la enfermedad.

Reducir el costo económico por el cuidado de

estas personas.

Potenciar el beneficio máximo de la terapia

farmacológica.

Asesoramiento dietético Asesoramiento dietético nutricionalnutricional..

Cálculo denecesidades Estado

nutricionalEvaluación

ingesta

MonitorizaciónAsesoramiento

Intervención

Identificación de problemas

Nutricionales dietéticos

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

Asintomáticos

- Básicamente cubrir necesidades vitamínicas.

- Alimentación balanceada.

- Cambio de estilo de vida.

- Horario de alimentación adecuada.

Calorías: 35 - 45 kcal / kg. peso ideal

Proteínas: 1.5 – 2.5 gr / kg. peso ideal

Micronutrientes: 25% más del RDA (Recommended Dietary Allowances)

CONSEJOS A SEGUIR ANTE LACONSEJOS A SEGUIR ANTE LAANOREXIAANOREXIA

Menú variado, 4 – 6 comidas, poca cantidad.

Preparaciones ligeras: hervidas, vapor, plancha, horno sin grasa.

Aprovechar momentos que no hay fatiga y apetece comer.

Masticar lentamente con la boca cerrada.

Evitar alimentos que tengan mucho volumen y poca energía.

Iniciar el día tomando alimentos secos: galletas, etc.

Ofrecer alimentos sin grasa Esperar una hora desde la comida para

beber. Los alimentos salados son mejor tolerados

que los dulces y siempre mejor que los grasos.

Comer lentamente y masticando bien. No mezclar alimentos con temperaturas

diferentes. Comer poca comida: 4 – 6 veces al dia.

CONSEJOS A SEGUIR ANTE LASCONSEJOS A SEGUIR ANTE LASNÁUSEAS Y VÓMITOSNÁUSEAS Y VÓMITOS

Evitar leche y productos lácteos. Evitar alimentos que dejan

residuo (verduras, la mayoría de las frutas, el pan los cereales integrales y sustancias irritantes del intestino)

Hacer 4 – 6 comidas pequeñas durante el día.

CONSEJOS A SEGUIR CUANDO CONSEJOS A SEGUIR CUANDO EXISTE DIARREAEXISTE DIARREA

Evitar café, pescado, col, coliflor, frituras, espárragos, cebollas, etc. (los que tienen aromas fuertes).

Comer los alimentos fríos, sin calentar.

Comidas preparadas a la plancha o al horno.

Utilizar salsas a base de frutas y verduras ya que realzan el gusto de los alimentos.

CONSEJOS A SEGUIR ANTE LASALTERACIONES DEL GUSTO