JATUHKelompok 1

• Fachryanti N• Yulia Musniati• Ramlah Sari• Ferawati Datu Ruru• Ayu Hartina• Ayu Wulandari• Yunitha Pratiwi Yuli M• Jenecklin• Dina• Widya Septiani

• Hasrawati• Andi Sahra N• Rika Rahma• Andi Masnaini• Ruminggi• Putri• Natalia Yesi Desri• Anugrah Syarkia• Irna Satriani• Mery Rhistma

A. Skenario

Laki-laki berusia 21 tahun, datang ke puskesmas karena luka pada kaki kanannya akibat terjatuh dari motor.

Setelah 1 minggu luka ini tidak menujjukkan tanda-tanda penyembuhan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda-

tanda vital normal dengan TD: 120/80 mmHg, RR: 20x/menit, N: 80x/menit, S: 37,7 0 C

1. Luka adalah rusaknya struktur atau fungsi antara normal yang diakibatkan oleh proses patologi dari luar maupun dari dalam dan mengenai organ – organ tertentu.

2. Jatuh adalah suatu keadaan dimana terbentuknya posisi dari keadaan semua mendekati pusat gravitasi bumi yang besarnya disertai dengan benturan

3. Penyembuhan adalah proses pemulihan atau pembentukan struktur anatomi yang rusak keadaan semula

TTVTD : 122/80 mm/hgRR : 20x/menitN : 80x/menitS : 37,70 C

5. 1 Minggu Luka tidak menunjukan tanda – tanda penyembuhan pada kaki kanan6. Laki-laki usia 21 tahun

  

B. Kata / problem kunci dan Klarifikasi istilah – istilah penting

TOPIC TREE

Jatuh

Dampak

Luka

KDMMekanisme

Tindakan keperawatan

Pembahasan rumusan masalah

Definisi jatuh

Definisi luka

Jenis-jenis luka

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan

luka

Penyembuhan luka

Tindakan keperawatan terhadap mekanisme luka dan

kebutuhan dasar manusiaMasalah-masalah yang terjadi

pada luka

Definisi jatuh

• Jatuh adalah suatu kejadian yang di laporkan penderita atau saksi mata yang melibatkan seseorang mendadak terbaring / terduduk dilantai/tempat yang lebih rendah atau tanpa kehilangan kesadaran atau luka. (digilib.unimus.ac.id)

• Jatuh : turun atau meluncur kebawah dengan cepat karena gravitasi bumi

Definisi luka

• Luka adalah hilang atau rusaknya sebagian jaringan tubuh yang disebabkan oleh trauma benda tajam atau tumpul, perubahan suhu, zat kimia, ledakan, sengatan listrik atau gigitan hewan (R.SjamsuHidayat, 1997)

• Luka adalah terganggunya (disruption) integritas normal dari kulit & jaringan dibawahnya yang terjadi secara tiba-tiba atau disengaja, tertutup atau terbuka, bersih atau terkontaminasi, superficial atau dalam (Koiner&Taylan)

• Luka adalah rusaknya struktur & fungsi anatomis normal akibat proses patologis yang berasal dari internal maupun eksternal & mengenai organ tertentu. (lazarus et

3. Jenis-jenis luka

Klasifikasi luka :

• Status integritas kulit Luka tertutup Luka terbuka Luka akut Luka kronik

• Penyebab Disengaja Kecelakaan tidak disengaja

• Tingkat keparahan Permukaan Penetrasi Penetrasi

• Kebersihan Luka bersih Terkontaminasi bersih Terkontaminasi Terinfeksi Terkolonisasi

• Kualitas deskriptif Laserasi Abrasi Kontusio

Masalah-masalah yang terjadi pada luka

Komplikasi penyembuhan luka

• Hemoragi : atau perdarahan dari daerah luka merupakan hal yang normal terjadi selama dan sesaat setelah trauma.

• Infeksi : infeksi nosokomial (infeksi yang berhubungan dengan rumah sakit) nomor dua yang paling sering terjadi

• Dehisens :jika luka tidak sembuh dengan baik, maka kulit dan jaringan akan terpisah. Terpisahnya lapisan kulit dan jaringan paling sering terjadi sebelum pembentukan kolagen(3-11 hari setelah cedera). Dehisens adalah terpisahnya lapisan luka setelah parsial atau total.

• Eviserasi : terpisahnya lapisan luka secara total dapat menimbulkan eviserasi (keluarnya organ viseral melalui luka yang terbuka)

• Fistula : saluran abnormal yang berada di antara 2 buah organ atau di antara organ dan bagian luar tubuh.

Faktor-faktor yang mempengaruhi penyembuhan luka

• Usia• Penanganan jaringan • Benda asing • Overaktivitas pasien • Status imunosupresi • Definisi nutrisi• Definisi oksigen• Merokok• Obesitas• Obat-obatan • Stres luka

Penyembuhan luka

proses penggantian dan perbaikan fungsi jaringan yang rusak. Penyembuhan luka melibatkan integrasi proses fisiologis. Sifat penyembuhan pada semua luka sama,dengan variasinya bergantung pada lokasi, keparahan dan luasnya cedera.

Tindakan keperawatan terhadap mekanisme luka dan kebutuhan dasar manusia

1. Nyeri akut berhubungan dengan trauma jaringan2. Resiko infeksi berhubungan dengan trauma jaringan3. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan

imobilisasi fisik4. Hambatan mobilisasi fisik berhubungan dengan

penurunan kekuatan otot5. Deprivasi tidur berhubungan dengan

peningkatan sensitivitas terhadap nyeri6. Ansietas berhubungan dengan rasa nyeri yang

meningkatan ketidakberdayaan

THENK YOU