Új inzulin terÁpiÁk a diabetesbendocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/1.jpg)
ÚJ INZULIN TERÁPIÁK ÚJ INZULIN TERÁPIÁK ÚJ INZULIN TERÁPIÁK ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENA DIABETESBENA DIABETESBENA DIABETESBEN
XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia és XIII. Országos Járóbeteg Szakdolgozói
Konferencia
2016.09.14. BalatonfüredKészítette:Utiné Major Ágnes
![Page 2: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/2.jpg)
A Magyarországon forgalomban lévő inzulin készítmények 2015.őszig
(Ultra) gyors hatású
Rövid hatású
Közepes hatású (intermedier)
Közepes hatású (előkevert humán)
Közepes hatású (előkevert analóg)
Lassú hatású (elhúzódó)
NovoRapid Actrapid HM
InsulatardHM
NovoMix 30 Levemir
Humalog Humulin R
Humulin N HumulinM3
HumalogMix25, 50
Apidra Insuman Rapid
Insuman Basal
Insuman Comb25, 50
Lantus
![Page 3: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/3.jpg)
ÚJ INZULINOK ÚJ INZULINOK ÚJ INZULINOK ÚJ INZULINOK
�ABASAGLAR (LILLY)
�TOUJEO (SANOFI AVENTIS)
�XULTOPHY (NOVO NORDISK)
![Page 4: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/4.jpg)
ABASAGLARABASAGLARABASAGLARABASAGLARHosszú hatástartamú
bázisinzulin-analóg
Hatóanyaga: glargine 100E/ml
Az első biohasonló (biosimilar) inzulinkészítmény
![Page 5: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/5.jpg)
BIOSIMILARBIOSIMILARBIOSIMILARBIOSIMILAR• A bioszimiláris termék egy már meglévő,
törzskönyvezett (és forgalomba hozott) termékhez nagymértékben hasonlít, különbség csak a klinikai szempontból inaktív alkotórészeikben lehetséges.
• Másik fontos sajátság: hogy klinikai értelemben nem lehet jelentős különbség a készítmény tisztaságában, hatásosságában és biztonságosságában sem.
![Page 6: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/6.jpg)
TOUJEOTOUJEOTOUJEOTOUJEO• Hatóanyaga: glargine
300E/ml
• Egyenletesebb hatás, éjjeli hipoglikémia csökken
• egyharmad térfogatban és egy szúrással jóval nagyobb mennyiségben lehet alkalmazni
![Page 7: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/7.jpg)
Glarginról …..ToujeoraGlarginról …..ToujeoraGlarginról …..ToujeoraGlarginról …..Toujeora2016.03. ppvc: 11,6 mmol/l
IFCC: 70,5 HgA1c: 8,6 %
Th.: 34-29-20 E Aspart +
26 E Glargine 100E/ml
2016.08. ppvc: 8,8 mmol/l
IFCC: 59,6 HgA1c:7,6 %
Th.: 35-30-18 E Aspart +
34 E Glargine 300E/ml
Hipoglikémia
![Page 8: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/8.jpg)
TOUJEOTOUJEOTOUJEOTOUJEO----ra átállásra átállásra átállásra átállás• A 100 E/ml glargin inzulin és a Toujeo
biológiailag nem egyenértékűek és egymással közvetlenül nem felcserélhetőek.
• 100 E/ml glargin inzulinról történő átálláskor, magasabb Toujeo adagra (körülbelül 10-18%-kal) lehet szükség
• A napi kétszeri bázis inzulinról a javasolt kezdeti adag a leállítandó bázis inzulin teljes napi adagjának 80%-a.
![Page 9: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/9.jpg)
XULTOPHYXULTOPHYXULTOPHYXULTOPHY• Hatóanyag:
100 E/ml degludek +
3,6 mg/ml liraglutid
• 2-es típusú diabeteses beteg kezelésére
(OAD, GLP-1 agonista, bázis inzulin)
![Page 10: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/10.jpg)
EGY PÉLDA….EGY PÉLDA….EGY PÉLDA….EGY PÉLDA….ppvc: 14,0 mmol/l
IFCC:67,2 HgA1c:8,3 %E: 1000 mg metformin XR , R: 4 mg Glimepiride és 44 E Glargine 100 E/ml
2016.05. ppvc: 6,7 mmol/l IFCC:48,6 HgA1c:6,6%E: 1000 mg metformin XR, R: 2 mg Glimepiride és 30 E Xultophy
![Page 11: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/11.jpg)
XULTOPHY terápia indításaXULTOPHY terápia indításaXULTOPHY terápia indításaXULTOPHY terápia indítása• OAD végzett kezelés kiegészítésére
javasolt kezdő adag 10 E, (szulfonilurea th?)
• Bázis inzulinról
javasolt kezdő adag 16 E,
bázis inzulin elhagyása
• GLP-1 receptor agonistáról
javasolt kezdő adag 16 E, GLP-1 agonista elhagyása
![Page 12: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/12.jpg)
ÖSSZEGZÉSÖSSZEGZÉSÖSSZEGZÉSÖSSZEGZÉS
• Azonos hatóanyag név, de….
• Nem csak inzulint tartalmaz, de….
![Page 13: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/13.jpg)
Életünkben leginkább arra Életünkben leginkább arra Életünkben leginkább arra Életünkben leginkább arra van szükségünk, hogy van szükségünk, hogy van szükségünk, hogy van szükségünk, hogy
legyen valaki, aki rábír, legyen valaki, aki rábír, legyen valaki, aki rábír, legyen valaki, aki rábír, hogy megtegyük, amire hogy megtegyük, amire hogy megtegyük, amire hogy megtegyük, amire
képesek vagyunk.képesek vagyunk.képesek vagyunk.képesek vagyunk.Ralph Waldo EmersonRalph Waldo EmersonRalph Waldo EmersonRalph Waldo Emerson
![Page 14: ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBENdocs.kmcongress.com/jaro2016/slides/utine-major-agnes.pdf · ÚJ INZULIN TERÁPIÁK A DIABETESBEN XVIII.Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia](https://reader038.vdocuments.mx/reader038/viewer/2022102821/5a7268427f8b9aac538d77cf/html5/thumbnails/14.jpg)
KÖSZÖNÖM KÖSZÖNÖM KÖSZÖNÖM KÖSZÖNÖM A MEGTISZTELA MEGTISZTELA MEGTISZTELA MEGTISZTELŐ
FIGYELMET!FIGYELMET!FIGYELMET!FIGYELMET!