PowerPoint Presentation

LAPORAN KASUS IGD19 April 2015 Izka Rahmania PutriStephanie WirjomartaniVISUM ET REPERTUMNomor : R/ /IV/2015/ PRO JUSTITIAAtas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Semarang melalui suratnya tanggal 19 April 2015 Nomor : R/.../IV/2015/ yang ditandatangani oleh......., NRP. ............. dan diterima tanggal ............. pada pukul WIB, maka dengan ini kami, dr. Izka Putri Rahmania dan dr. Stephanie Wirjomartani, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Bhayangkara Semarang, menerangkan bahwa pada hari Minggu, 19 April 2015 pukul 12.40 WIB telah memeriksa seseorang yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas bernama Muhammad Zulfaini, berusia sembilan belas tahun, jenis kelamin laki-laki,pekerja proyek bangunan, Semarang Jawa Tengah, korban datang ke rumah sakit pada hari Minggu, 19 April 2015 pukul 12.30 WIB. Korban diduga merupakan korban kekerasan fisik-------------------------------------------Dari pemeriksaan yang telah saya lakukan , ditemukan fakta-fakta sebagai berikut :---------------------------FAKTA DARI PEMERIKSAAN -----------------------------------------------------------------tanggal : sembilan belas april dua ribu lima belas --------------------------------------------------------------Identitas Umum :-----------------------------------------------------------------------------------------------------Jenis kelamin : laki-laki -----------------------------------------------------------------------Umur : antara lima belas sampai dua puluh tahun------------------------------------------------------------Panjang badan : seratus enam puluh lima sentimeter----------------------------------------------------------Berat badan : enam puluh empat kilogram--------------------------------------------------------------------------Warna kulit : sawo matang -------------------------------------------------------------------------------------------------Ciri rambut : hitam, lurus----------------------------------------------------------------------------------------------------Keadaan gizi : cukup, IMT dua puluh tiga koma nol lima ---------------------------------------------------

2. Identitas Khusus: ---------------------------------------------------------------------------------------------------------Tato : tidak ada----------------------------------------------------------------------------------------------------------Jaringan parut : tidak ada-----------------------------------------------------------------------Cacat fisik : tidak ada-----------------------------------------------------------------------------Pakaian : jaket berbahan jins berwarna biru tua, kaus berlengan pendek putih polos dengan merek tidak diketahui, dan celana jins warna biru tua dengan merek tidak diketahui-----------------------------------------------------------------------------Perhiasan : tidak ada---------------------------------------------------------------------Ciri ciri lain : tidak ada--------------------------------------------------------

3. Keadaan Umum-------------------------------------------------------------------------------Kesadaran : sadar penuh----------------------------------------------------------------Denyut nadi : seratus kali per menit-----------------------------------------------------Pernafasan : dua puluh dua kali per menit------------------------------------------------Tekanan darah : seratus tiga puluh per delapan puluh milimeter air raksa----------Suhu badan : tiga puluh enam koma empat derajat selsius----------------------------HASIL PEMERIKSAANC. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR PERMUKAAN KULIT TUBUH

1. KEPALA --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Daerah berambut : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------------------------------Wajah : tidak ada kelainan-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------2. LEHER : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------------------------------------------3. BAHU : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------------------------------------------4. DADA : tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------------------------------------------------------5. PUNGGUNG : 6. PERUT : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------------------------------------7. ANGGOTA GERAK Anggota gerak atas kanan : tidak ada kelainan---------------------------------------------------------------------------------------Anggota gerak atas kiri : tidak ada kelainan-------------------------------------------------------------------------------------------Anggota gerak bawah kanan : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------------Anggota gerak bawah kiri : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------------------------------------

5. PUNGGUNG

- Terdapat sebuah luka terbuka di punggung kiri atas, bentuk celah, ujung pertama lima belas sentimeter dari garis tengah tubuh dan tiga belas sentimeter dari puncak bahu, ujung kedua tiga belas sentimeter dari garis tengah tubuh dan sebelas sentimeter dari puncak bahu, ukuran luka sebelum dirapatkan panjang tiga koma lima sentimeter, lebar nol koma lima sentimeter dan dalam nol koma empat sentimeter, tepi rata, kedua sudut luka lancip, dasar jaringan ikat, tidak terdapat jembatan jaringan.

-Terdapat sebuah luka terbuka bentuk tidak teratur dengan pusat luka tiga sentimeter dari puncak bahu dan sebelas sentimeter dari dari garis tengah tubuh, tepi tidak rata, dasar jaringan ikat, tidak ada jembatan jaringan

HASIL PEMERIKSAANBAGIAN BAGIAN TUBUH TERTENTUMATAAlis mata: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------------Bulu mata: tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------------------------Kelopak mata: tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------------------------Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------Selaput biji mata: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------Selaput bening mata: kemerahan --------------------------------------------------------------------------Manik mata: simetris, bulat, hitam, diameter tiga milimeter -------------------------------------Pelangi mata : hitam -------------------------------------------------------------------------------------------HIDUNGBentuk: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------Kulit tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------------------------Lubang hidung: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------TELINGABentuk: tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------Daun telinga : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------------------------Lubang telinga: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAANBAGIAN BAGIAN TUBUH TERTENTU-----------------------------------------------------------------------------------------MULUT --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Bibir : tidak ada kelainan------------------------------------------------------------------------------------------Selaput lendir : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------------------------Lidah : merah muda--------------------------------------------------------------------------------------------------Gigi: belum terdapat gigi geraham ketiga pada rahang atas kiri dan bawah kiri kanan---------Langit-langit: tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAANBAGIAN BAGIAN TUBUH TERTENTUTULANG TULANGTulang tengkorak: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------------Tulang belakang : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------------Tulang dada : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------------Tulang punggung: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------------Tulang panggul: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------------Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------------------------

KESIMPULANDari fakta-fakta yang saya temukan sendiri dari pemeriksaan orang tersebut maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa seorang laki-laki berusia sembilan belas tahun, warna kulit sawo matang, rambut berwarna hitam, lurus, status gizi cukup. Dari pemeriksaan pada orang tersebut ditemukan dua buah luka terbuka di punggung kiri atas akibat kekerasan benda tajam, dimana mengakibatkan halangan pekerjaan untuk sementara waktu.PENUTUPDemikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter --------------------------------------------------Semarang, 19 April 2015Dokter yang Memeriksa,

dr. Izka Putri Rahmania dr. Stephanie Wirjomartani