DUBROVAČKO-NERETVANSKA ŽUPANIJAUPRAVNI ODJEL ZA RURALNI RAZVOJ I POLJOPRIVREDU

OBRAZAC14.

PRIJAVNI OBRAZAC ZA POTPORU – MJERA 14Potpora izlagačima za sudjelovanje na poljoprivrednim manifestacijama i događajima

OPĆI PODACI O PODNOSITELJU PRIJAVE:NAZIV NOSITELJA/ODGOVORNE OSOBE POLJOPRIVREDNOG GOSPODARSTVA

 

MATIČNI IDENTIFIKACIJSKI BROJ POLJOPRIVREDNOG GOSPODARSTVA

 

OIB

ADRESA PREBIVALIŠTA/SJEDIŠTA(ulica i kućni broj, broj pošte, naselje)

 

GRAD/OPĆINA

BROJ TEL/MOB/FAX

WEB STRANICA/E-MAIL  

NAZIV BANKE I SJEDIŠTE  

IBAN H R

PODACI O PROVEDENOM ULAGANJU U 2017. GODINI:

Naziv ulaganja Visina ulaganja (kn)

UKUPNO: Ovom se Zahtjevu prilaže:

Izjava o potporama male vrijednosti-obrazac Izjava o nepostojanju dvostrukog financiranja istih troškova-obrazac Zamolba sa kratkim opisom poljoprivrednog gospodarstva i opisom ulaganja Original račun (s potvrdom o izvršenom plaćanju) o najmu mjesta za nastupe na sajmovima, i/ili lokalno-tradicijskim

manifestacijama, i/ili marketinga, i/ili troškova izrade specifikacija Preslika rješenja o upisu u Upisnik poljoprivrednih gospodarstava Potvrdu o poreznom statusu (Porezna uprava) Potvrdu nadležne Porezne uprave o nepostojanju dugovanja koja su u nadležnosti Porezne uprave Potvrdu nadležne Porezne uprave o upisu u registar poreznih obveznika

Mjesto i datum: _________________________________

Ispunio i za točnost podataka odgovara (potpis i pečat): _________________________________

DUBROVAČKO-NERETVANSKA ŽUPANIJA, Upravni odjel za ruralni razvoj i poljoprivredu, Zrinsko-Frankopanska 1, 20 355 OpuzenTel: 020/672 673; Fax: 020/672 675

www.dubrovacko-neretvanska-zupanija.hr e-mail: ivica.provic@dubrovnik-neretva.hr.