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INDICADORES DE QUALIDADE EM ENFERMAGEM
Enfa Ivany Aparecida NunesMestre em Enfermagem
Diretora do Centro de Diagnóstico por Imagem Instituto de Ortopedia e Traumatologia HC FMUSP
IV Congresso da Academia Brasileira de Especialista em Enfermagem – ABESE
07 a 11 de dezembro de 2011 Navio Costa Furtuna Santos/SP
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Indicador
Conceito
É uma medida quantitativa que pode ser usada como um guia para monitorar e avaliar a qualidade da assistência provida ao usuário e às
atividades de um serviço. [JCAHO, 1989]
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Parâmetro empregado com o objetivo de avaliar programas e ações, bem como fornecer subsídios ao planejamento, possibilitando acompanhar as flutuações e tendências de um dado padrão em saúde.
[Malik, 1998]
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Um indicador não é uma medida direta de qualidade. No entanto, é um sinalizador que identifica ou direciona a atenção para o desempenho específico de uma organização de saúde, que deve ser foco de uma revisão mais aprofundada.
[JCAHO, 1989]
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Indicador: Finalidade
Sinalizador do
contexto organizacional
Retrata a realidade
Possibilita intervenções
Visualiza os resultados
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Tipos de Indicador
Evento sentinela:
O indicador evento sentinela mede um acontecimento grave, indesejado e, eventualmente, evitável. Esses eventos são de gravidade suficiente para o usuário, a família, profissionais e instituição de saúde.
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Evento Sentinela
Cirurgia em paciente errado;Cirurgia em parte errada do corpo;Mortes relacionadas à falta ou demora
no atendimento;Mortes ou danos relacionados com
procedimento de contenção mecânica de paciente;
Suicídio dentro da instituição;
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Evento Sentinela
Troca de RN após o nascimento;Rapto infantil;Agressão/ estupro/ homicídio;Incêndio;Explosão.
Manual Brasileiro de Acreditação (2006)
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O indicador baseado em índices mensura eventos assistenciais e gerenciais, que requerem avaliações, quando os índices demonstram significativas alterações em sua série histórica ou quando excedem determinados padrões ou evidências ao serem comparados com instituições similares.
Indicador baseado em índices:
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Seleção do indicador
Considerar as necessidades da organização e dos usuários;
Ser confiável;
Ser comparável;
Preencher as lacunas existentes, permitindo a mensuração de processos e de resultados.
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Por que mensurar?
Tomardecisões
Monitorar
AprimorarFornecerfeedback
Diagnosticar
DESEMPENHOORGANIZACIONAL
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Indicador Obtenção de dados
Gestão da
Informação
Prontuário
Censo
Impressos próprios
Relatórios
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Seleção das práticas assistenciais ou gerenciais
Revisão de literatura;
Critérios de seleção (McGlynn, Asch ,1998; Mainz, 2003);
Importância da condição ou problema (alto risco, alto volume e alto custo);
Oportunidade para implementar ação de qualidade (evidência);
Nível de monitoramento dos mecanismos para a instituição da prática pelos profissionais de saúde ou do cuidado (melhoria contínua da qualidade);
Órgão governamental.
Construção dos
Indicadores
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Elencar as práticas passíveis de serem transformadas em indicadores;
Verificar a aplicabilidade desses indicadores na maior parte dos serviços.
Construção dos
Indicadores
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Elaboração de Indicadores
Monitoramento
Manual Operacional
Planilha de Avaliação
Instrumento deAvaliação
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Validação de conteúdo dos Indicadores
Formação profissional
Amplo conhecimento na área
Tempo mínimo de experiência
Atuantes no ensino e pesquisa, na assistência e na gerência
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Técnica de trabalho dos juízes
Técnica Delphi
Consenso de julgamento dos indicadores
Índice de Validade de Conteúdo ≥ 75%
Validação de conteúdo dos Indicadores
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IndicadorAtributos
Validade: nível no qual o indicador atinge o seu propósito,
identifica as situações nas quais a qualidade assistencial e
dos serviços deve ser melhorada;
Sensibilidade: capacidade de captar pequenas flutuações
ou variações no fenômeno estudado;
Especificidade: capacidade de detectar somente o
fenômeno analisado;
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Confiabilidade: deve reproduzir os mesmos
resultados quando aplicado em condições similares;
Simplicidade: fácil de calcular, analisar e
interpretar;
Estabilidade: os elementos (numerador e
denominador) são constantes ao longo do tempo;
IndicadorAtributos
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Disponibilidade: coletado no cotidiano das atividades e de fácil acesso;
Relevância: deve responder às prioridades do serviço e subsidiar a tomada de decisão;
Custo-efetividade: justificar o investimento de tempo e de recursos na coleta de dados, no cálculo e na tomada de decisão.
IndicadorAtributos
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Elementos descritivos de um Indicador
Descrição;
Objetivo;
Método de cálculo: equação;
Fonte de obtenção dos dados;
Periodicidade da coleta;
Dimensão da coleta ou do local.
Memento de orientação
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Fatores intervenientes no emprego de Indicadores
Indicadores
X
Qualidade
Cultura organizacional
Incorporação na prática
Necessidade de correlação
Tempo de coleta
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Indicadores
X
Qualidade
Perda de dados
Subnotificação
Coleta incorreta de dados
Mensuração sem padronização
Fatores intervenientes no emprego de Indicadores
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Importância de um modelo teórico
Fundamenta as ações do profissional de saúde, bem como as
formas para validar e mensurar a qualidade;
Demarca um caminhoa ser seguido pela equipe
na busca da qualidade assistencial;
Possibilita elaborar instrumentos de monitoramento aplicados pelos profissionais.
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ESTRUTURA: modelo organizacional, recursos
humanos, materiais, físicos, tecnológicos e
financeiros.
Referencial Teórico: Avedis Donabedian
Número de consultórios de enfermagem; Número de ventilador/leito; Número de enfermeiros do Centro Cirúrgico.
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Indicadores de Estrutura
Percentual= nº de bombas de infusão em manutenção X 100total de bombas de infusão da instituição
Percentual = nº de enfermeiros com pós-graduação estrito sensototal de enfermeiros da instituição
Bomba de Infusão
Capacitação de enfermeiros
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Número de registros de evolução de enfermagem na admissão/ total de usuários admitidos;
Número de registros de visitas pré-operatórias realizadas/total de cirurgias programadas.
PROCESSO: conjunto de atividades que constituem os cuidados à saúde que envolvem profissionais e usuários fundamentado em padrões aceitáveis.
Referencial Teórico: Avedis Donabedian
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Indicadores de Processo
Percentual = nº de catet. ves. com todos os componentes de manutenção adequados X 100 total de avaliações de cateterismo vesicais em pacientes internados
Percentual = nº de puérperas com antibioticoterapia nas 1ª 24h após o PN X 100 total de puérperas submetidas ao parto normal (PN)
Conformidade no cateterismo vesical
Antibioticoterapia
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Percentual de usuários que não recobrou a consciência após a primeira hora do ato cirúrgico/ total de usuários anestesiados.
Incidência de extubação não planejada nas UTIs.
RESULTADO: engloba os efeitos dos cuidados, é o produto final da assistência prestada; conseqüência das atividades considerando-se saúde, a satisfação dos padrões e das expectativas do usuário.
Referencial Teórico: Avedis Donabedian
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Indicadores de Resultado
Perda de Sonda Nasogastroenteral
Incidência = nº de perda de SNGE x 100 nº de paciente com SNGE/dia
Queda de paciente
Incidência = nº. de queda de pacientes no período (mês) x 1000 nº de pacientes/dia no período
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INDICADORES X GESTÃO
Qualidade assistencial
Conhecimento da realidade institucional e dos processos de trabalho
Tomadas de decisão assertivas
Comparabilidade interna e externa (Benchmarking)
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Referências
Donabedian A. The role of outcomes in quality assessment and assurance. Quality Review Bulletin 1992; 20 (6): 975-92.
Joint Commission. Characteristicas of clinical indicators. QRB Qual Rev Bull.1989; 15(11):330-9.
Kurcgant P, Melleiro MM, Tronchin DMR. Indicadores para avaliação da qualidade do gerenciamento de recursos humanos em enfermagem. Rev Bras Enferm 2008; 61(3): 539-44.
Mainz J. Defining and classifying clinical indicators for quality improvement. Int J Qual Health Care. 2003;15(6):523-30.
McGlynn EA, Asch SM. Developing a clinical performance measure. Am J Prov Med. 1998;14(3S):14-21.
Malik AM. Quem é o responsável pela qualidade na saúde? RAP 2005;35(2):351-64.
Mota NVVP, Tronchim DMR, Melleiro MM. Indicadores de qualidade: uma experiência compartilhada entre instituições integrantes do Programa de Qualidade Hospitalar. Mundo Saúde 2006; 30(2): 300-05.
Tronchin DMR, Melleiro MM, Takahashi R. A qualidade e a avaliação dos serviços de saúde e de enfermagem. In: Kurcgant P. coordenadora. Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2010.
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Incidência de Queda de paciente
Definição:
Relação entre o número de quedas de paciente e o número de pacientes/dia, multiplicado por 1000.
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Equação para cálculo:
Incidência de Queda de Paciente = nº de quedas x 1000
nº de pcts/dia
Responsável pelo dado: Enfermagem
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Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
(x) Todas as unidades da instituição
( ) Em unidades específicas. Quais?
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Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Queda
1º Trimestre de 2011
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Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Queda
Série Histórica
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Incidência de Extubação não Planejada de Cânula Endotraqueal
Definição:
Relação entre o número de extubação não planejada e o número de paciente intubado/dia, multiplicado por 100.
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Equação para cálculo:
Incidência de Extubação = nº de extubação ñ planejada x 100
não Planejada nº de pcts intubado/dia
Responsável pelo dado: Enfermagem
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Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
( ) Todas as unidades da instituição
(X) Em unidades específicas Quais? UTI Adulto
UTI Pediátrica
UTI Neonatal
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Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Extubação ñ Planejada de Cânula Endotraqueal
1º Trimestre de 2011
Mediana 4º trimestre 10: 0,62
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Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Extubação ñ Planejada de Cânula Endotraqueal
Série Histórica
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Incidência de Saída não Planejada de Sonda Oro/Nasogastroenteral
para Aporte Nutricional
Definição:
Relação entre o número de saída não planejada de sonda oro/nasogastroenteral e o número de paciente com sonda oro/nasogastroenteral/dia, multiplicado por 100.
![Page 44: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/44.jpg)
Equação para cálculo:
nº de saída ñ planej deIncid. de Saída ñ planej. de = Sonda Oro/Nasogastroent.x 100Sonda Oro/Nasogastroent. nº de pcts com Sonda Oro/Nasogastroent./dia
Responsável pelo dado: Enfermagem
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Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
(x) Todas as unidades da instituição
( ) Em unidades específicas. Quais?
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Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Saída não Planejada de Sonda Oro/Nasogastroenteral para Aporte Nutricional
1º Trimestre de 2011
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Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Saída não Planejada de Sonda Oro/Nasogastroenteral para Aporte Nutricional
Série Histórica
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Incidência de Úlcera por Pressão Unidade de Internação Adulto
Definição:
Relação entre o número de casos novos de pacientes com úlcera por pressão em um determinado período e o número de pessoas expostas ao risco de adquirir úlcera por pressão no período, multiplicado por 100.
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Equação para cálculo:
nº de casos novosIncidência de UP Unid. = de pcts com UP x 100Internação Adulto nº de pcts expostos ao risco de adquirir UP
Responsável pelo dado: Enfermagem
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Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
( ) Todas as unidades da instituição
(X) Em unidades específicas Quais?
Unidades de Internação Adulto
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Incidência de Úlcera por Pressão Unidade de Terapia Intensiva
AdultoDefinição:
Relação entre o número de casos novos de pacientes com úlcera por pressão em um determinado período e o número de pessoas expostas ao risco de adquirir úlcera por pressão no período, multiplicado por 100.
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Equação para cálculo:
nº de casos novos
Incidência de UP = de pcts com UP x 100
UTI Adulto nº de pcts expostos ao
ao risco de adquirir UP
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 53: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/53.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
( ) Todas as unidades da instituição
(X) Em unidades específicas Quais?
UTI Adulto
![Page 54: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/54.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Úlcera por Pressão (UP)
1º Trimestre de 2011
![Page 55: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/55.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Úlcera por Pressão (UP)
Série Histórica
![Page 56: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/56.jpg)
Incidência de Lesão de Pele
Definição:
Relação entre o número de casos novos de lesão de pele em um determinado período e o número de paciente/dia no período, multiplicado por 100.
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Equação para cálculo:
Incidência de = nº de casos novos de lesão de pele X 100
lesão de pele nº de paciente - dia
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 58: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/58.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
(X) Nas unidades de Pediatria da Instituição, inclusive as Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal.
![Page 59: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/59.jpg)
Incidência de Erro de Medicação
Definição:
Relação entre o número de erros referentes à administração de medicamentos e o número de paciente/dia, multiplicado por 100.
![Page 60: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/60.jpg)
Equação para cálculo:
nº de erros
Incidência de erro referente à = relac. à adm de med. X 100
Adm de medicamentos nº de paciente/dia
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 61: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/61.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
(X) Todas as unidades da instituição
( ) Em unidades específicas. Quais?
![Page 62: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/62.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Erro de Medicação
1º Trimestre de 2011
![Page 63: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/63.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Erro de Medicação
Série Histórica
![Page 64: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/64.jpg)
Incidência de Quase Falha relacionada ao Processo de
Administração de Medicamentos
Definição:
Relação entre o número de quase falha relacionada à administração de medicamentos e o número de paciente/dia, multiplicado por 100.
![Page 65: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/65.jpg)
Equação para cálculo:
nº de quase falha relac.
Incid. de quase falha relac. = ao proc. de adm de med. X 100
ao proc. de adm de med nº de pct/dia
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 66: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/66.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
(X) Todas as unidades da instituição
( ) Em unidades específicas. Quais?
![Page 67: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/67.jpg)
Incidência de Flebite
Definição:
Relação entre o número de casos de flebite no período e o número de pacientes/dia com acesso venoso periférico, multiplicado por 100.
![Page 68: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/68.jpg)
Equação para cálculo:
Incidência de Flebite = nº de casos de flebite X 100
nº de pcts/dia com
acesso venoso periférico
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 69: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/69.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
(X) Todas as unidades da instituição
( ) Em unidades específicas. Quais?
![Page 70: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/70.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Flebite
1º Trimestre de 2011
![Page 71: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/71.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Incidência de Flebite
Série Histórica
![Page 72: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/72.jpg)
Incidência de Extravasamento de Contraste
Definição:
Relação entre o número de casos de extravasamentos de contraste e o número de pacientes que receberam contraste endovenoso, multiplicado por 100.
![Page 73: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/73.jpg)
Equação para cálculo:
Incidência de extrav. = nº de casos de extrav. de contrast X 100
de contraste nº de pcts que receb contrast. EV
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 74: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/74.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
( ) Todas as unidades da instituição
(X) Em unidades específicas. Quais? Unidade de Diagnóstico por Imagem
![Page 75: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/75.jpg)
Incidência de Extravasamento de Droga Antineoplásica em
pacientes em atendimento ambulatorial
Definição:
Relação entre o número de casos de extravasamento de droga antineoplásica no período e o número de pacientes que receberam droga antineoplásica, multiplicado por 100.
![Page 76: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/76.jpg)
Equação para cálculo:
nº de casos de extrav.
Incidência de extravasamento = droga antineo. X 100
de droga antineoplásica amb somatória dos atend.
amb de pcts que
receberam droga antoneo.
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 77: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/77.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
( ) Todas as unidades da instituição
(X) Em unidades específicas. Quais?
Indicador para pacientes ambulatoriais: todas as unidades ambulatoriais que recebem pacientes sob tratamento com drogas antineoplásicas.
![Page 78: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/78.jpg)
Incidência de Extravasamento de Droga Antineoplásica em
pacientes internadosDefinição:
Relação entre o número de casos de extravasamento de droga antineoplásica no período e o número de pacientes/dia que receberam droga antineoplásica, multiplicado por 100.
![Page 79: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/79.jpg)
Responsável pelo dado: Enfermagem
Equação para cálculo:
nº de casos de extrav.
Incidência de extravasamento = droga antineo. X 100
de droga antineoplásica pcts int somatória dos atend.
amb de pcts que
receberam droga antoneo.
![Page 80: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/80.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
(X) Todas as unidades da instituição
( ) Em unidades específicas. Quais?
![Page 81: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/81.jpg)
Incidência de Perda de Cateter Central de Inserção Periférica
Definição:
Relação entre o número de perda de Cateter Central de Inserção Periférica (CCIP) e o número de paciente/dia com CCIP, multiplicado por 100.
![Page 82: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/82.jpg)
Equação para cálculo:
Incidência de perda de CCIP = nº de Perda de CCIP X 100
nº de pct/dia com CCIP
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 83: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/83.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
(X) Todas as unidades da instituição
( ) Em unidades específicas. Quais?
![Page 84: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/84.jpg)
Incidência de Perda de Cateter Venoso Central
Definição:
Relação entre o número de perda de cateter venoso central e o número de pacientes com cateter venoso central, multiplicado por 100.
![Page 85: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/85.jpg)
Equação para cálculo:
Incidência de perda de = nº de Perda de CVC X 100
Cateter Venoso Central nº de pct/dia com CVC
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 86: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/86.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
(X) Todas as unidades da instituição
( ) Em unidades específicas. Quais?
![Page 87: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/87.jpg)
Incidência de Instrumentais Cirúrgicos com Sujidades
Definição:
Relação do total de instrumentais cirúrgicos com sujidades no processo de inspeção e o total de instrumentais cirúrgicos inspecionados, multiplicado por 1000.
![Page 88: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/88.jpg)
Equação para cálculo
Incidência de nº de Instr. Cirug.
Instrumental com Sujidade = com Suj. no Proc. Insp. X 1000
no Processo de Inspeção nº de Instr. Cirug.
Inspecionados
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 89: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/89.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
( ) Todas as unidades da instituição
(X) Em unidades específicas. Quais? Central de Material de Esterilização
![Page 90: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/90.jpg)
Horas de Assistência de Enfermagem
(Unidades de Internação)
Definição:
Relação entre as horas de assistência de enfermagem prestadas e o número de pacientes/dia assistidos no mesmo período.
![Page 91: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/91.jpg)
Equação para cálculo:
nº de horas de
Horas de Assistência de Enf. = assistência de enf prestadas
(Unid. de Int. ) nº de pcts/dia
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 92: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/92.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
Unidades de Internação de Instituições Hospitalares
![Page 93: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/93.jpg)
Horas de Enfermeiro(Unidades de Internação)
Definição:
Relação entre as horas de assistência prestadas por enfermeiros e o número de pacientes/dia assistidos no mesmo período.
![Page 94: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/94.jpg)
Equação para cálculo:
Horas de Enfermeiro = nº de horas de assis. prestada por Enfo
(Unid. de Int. ) nº de pct/dia
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 95: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/95.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
Unidades de Internação de Instituições Hospitalares
![Page 96: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/96.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Horas de Enfo (Unidades de Internação)
1º Trimestre de 2011
![Page 97: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/97.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Horas de Enfo (Unidades de Internação)
Série Histórica
![Page 98: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/98.jpg)
Horas de Técnicos/Auxiliares de Enfermagem (Unidades de Internação)
Definição:
Relação entre as horas de assistência prestadas por técnicos e auxiliares de enfermagem e o número de pacientes/dia assistidos no mesmo período.
![Page 99: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/99.jpg)
Equação para cálculo:
nº de horas de assist.
Horas de Tec./Aux. Enf = prestada Tec./Aux. Enf
(Unid. de Int. ) nº de pct/dia
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 100: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/100.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
Unidades de Internação de Instituições Hospitalares
![Page 101: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/101.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Horas de Tec./Aux. De Enfermagem(Unidades de Internação)
1º Trimestre de 2011
![Page 102: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/102.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Horas de Tec./Aux. De Enfermagem(Unidades de Internação)
Série Histórica
![Page 103: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/103.jpg)
Horas de Assistência de Enfermagem (Unidades de Terapia Intensiva)
Definição:
Relação entre as horas de assistência de enfermagem prestadas e o número de pacientes/dia assistidos em Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
![Page 104: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/104.jpg)
Equação para cálculo:
nº de horas de Assist.
Horas de Assist. de Enf = Enf prestada em UTI
(UTI) nº de pct/dia assistidos em UTI
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 105: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/105.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
Unidades de Terapia Intensiva (Adulto, Pediátrica e Neonatal).
![Page 106: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/106.jpg)
Horas de Enfermeiro(Unidades de Terapia Intensiva)
Definição:
Relação entre as horas de assistência prestadas por enfermeiros e o número de pacientes/dia atendidos no mesmo período.
![Page 107: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/107.jpg)
Equação para cálculo:
nº de horas de Assist.
Horas de Enfermeiro = prestada por Enfo UTI
(UTI) nº de pcts/dia assistidos em UTI
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 108: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/108.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
Unidades de Terapia Intensiva (Adulto, Pediátrica e Neonatal)
![Page 109: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/109.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Horas Enfo (Unidade de Terapia Intensiva)
1º Trimestre de 2011
![Page 110: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/110.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Horas Enfo (Unidade de Terapia Intensiva)
Série Histórica
![Page 111: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/111.jpg)
Horas de Técnicos de Enfermagem (Unidades de Terapia Intensiva)
Definição:
Relação entre as horas de assistência prestadas por técnicos de enfermagem e o número de pacientes/ dia no mesmo período.
![Page 112: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/112.jpg)
Equação para cálculo:
Horas de Tec. Enf = nº de horas de assist.prest por Tec. Enf
(UTI) nº de pcst/dia asistidos em UTI
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 113: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/113.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
Unidades de Terapia Intensiva (Adulto, Pediátrica e Neonatal)
![Page 114: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/114.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Horas de Tec. de Enfermagem(Unidade de Terapia Intensiva)
1º Trimestre de 2011
![Page 115: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/115.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Horas de Tec. de Enfermagem(Unidade de Terapia Intensiva)
Série Histórica
![Page 116: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/116.jpg)
Índice de Treinamento de Profissionais de Enfermagem
Definição:
Relação entre o número de horas dos trabalhadores ouvintes nos cursos e o número de horas trabalhadas, multiplicado por 1000.
![Page 117: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/117.jpg)
Equação para cálculo:
(nº trabalhadores ouvintes no curso 1x carga horária curso 1)+
Índice de Treinamento = (nº trabalhadores ouvintes no curso 2x carga horária curso 2) X 1000
nº de horas/homem trabalhadas
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 118: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/118.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
Todas as Unidades da Instituição
![Page 119: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/119.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Índice de Treinamento de Profissionais de Enfermagem
1º Trimestre de 2011
![Page 120: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/120.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Índice de Treinamento de Profissionais de Enfermagem
Série Histórica
![Page 121: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/121.jpg)
Taxa de Absenteísmo de Profissionais de Enfermagem
Definição:
Relação porcentual entre o número de horas/homem ausentes e o número de horas/homem trabalhadas, multiplicado por 100.
![Page 122: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/122.jpg)
Equação para cálculo:
Taxa de Absenteísmo = nº de horas/homem ausentes X 100
Prof Enf nº de horas/homem trabalhadas
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 123: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/123.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
Todas as Unidades da Instituição
![Page 124: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/124.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Taxa de Absenteísmo de Profissionais de Enfermagem
1º Trimestre de 2011
![Page 125: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/125.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Taxa de Absenteísmo de Profissionais de Enfermagem
Série Histórica
![Page 126: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/126.jpg)
Taxa de Rotatividade de Profissionais de Enfermagem (Turn Over)
Definição:
Relação porcentual entre a soma de admissões e demissões, dividido por dois e a o número de trabalhadores ativos no período/mês, multiplicado por 100.
![Page 127: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/127.jpg)
Equação para cálculo:
admissões + demissões
Taxa de Rotatividade Prof. Enf = 2 X 100
(Turn Over) nº de trabalhadores ativos/mês
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 128: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/128.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
Todas as Unidades da Instituição
![Page 129: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/129.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Taxa de Rotatividade de Profissionais de Enfermagem
(Turn Over)
1º Trimestre de 2011
![Page 130: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/130.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Taxa de Rotatividade de Profissionais de Enfermagem
(Turn Over)
Série Histórica
![Page 131: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/131.jpg)
Taxa de Acidente de Trabalho de Profissionais de Enfermagem
Definição:
Relação porcentual entre o número de acidentes de trabalho de profissionais de enfermagem e o número de trabalhadores ativos no período/mês, multiplicado por 100.
![Page 132: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/132.jpg)
Equação para cálculo: Taxa de Acidente de Trabalho = nº de Acidentes de Trabalho X 100
Prof. Enf nº de trabalhadores ativos/mês
Responsável pelo dado: Enfermagem
![Page 133: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/133.jpg)
Frequência de levantamento:
( ) Diário ( ) Semanal (X) Mensal ( ) Anual
Dimensão da coleta:
Todas as Unidades da Instituição
![Page 134: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/134.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Taxa de Acidente de Trabalho de Profissionais de Enfermagem
1º Trimestre de 2011
![Page 135: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/135.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
Taxa de Acidente de Trabalho de Profissionais de Enfermagem
Série Histórica
![Page 136: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/136.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar
NAGEH
Grupo de Indicadores de Enfermagem
• Gráficos comparativos dos indicadores de enfermagem de recursos humanos com os indicadores do CQH de recursos humanos referente ao 4º trimestre de 2010
![Page 137: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/137.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar – NAGEH
Taxa de Absenteísmo de Enfermagem – 4º trimestre de 2010
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar – NAGEH
Taxa de Absenteísmo – Recursos Humanos – CQH 4º trimestre de 2010
![Page 138: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/138.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar – NAGEH
Índice de Treinamento de Profissionais de Enfermagem – 4º trimestre de 2010
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar – NAGEH
Atividade de Treinamento – Recursos Humanos – CQH 4º trimestre de 2010
![Page 139: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/139.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar – NAGEH
Taxa de Acidente de Trabalho de Profissionais de Enfermagem 4º trimestre de 2010
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar – NAGEH
Taxa de Acidente de Trabalho – Recursos Humanos – CQH 4º trimestre de 2010
![Page 140: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/140.jpg)
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar – NAGEH
Taxa de Rotatividade de Profissionais de Enfermagem (Turn Over) 4º trimestre de 2010
Núcleo de Apoio à Gestão Hospitalar – NAGEH
Taxa de Rotatividade – Recursos Humanos (Turn Over) – CQH 4º trimestre de 2010
![Page 141: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/141.jpg)
-Pode dizer – me que caminho tomar?
-Isto depende do lugar para onde você quer ir
(Respondeu com muito propósito o gato)
-Não tenho destino certo.
-Neste caso qualquer caminho serve
(“Alice no País da Maravilhas” – Lewis Carroll)
![Page 142: Ivany Aparecida Nunes](https://reader036.vdocuments.mx/reader036/viewer/2022081719/557946dcd8b42a31678b4ce0/html5/thumbnails/142.jpg)
INDICADORES DE QUALIDADE
Em um Hospital Geral cujo perfil é composto de: 220 leitos, sendo : 20 leitos de UTI, 100 leitos de clínica médica, 100 leitos de clínica cirúrgica, 5.400 pacientes/dia/mês maio 2011
No Departamento de Enfermagem constatou-se 10 quedas de pacientes durante o mês de maio.Destas 10 quedas de pacientes ocorridas no mês de maio de 2011 ; 02 pacientes eram pacientes externos e sofreram queda na entrada do Ambulatório;03 pacientes sofreram quedas nos banheiros das Unidades de Internação;03 pacientes sofreram quedas na Unidade de Apoio ao Diagnóstico oriundos da clínica médica e 02 pacientes sofreram quedas no Centro Cirúrgico oriundos da clínica cirúrgica.
CALCULE A INCIDÊNCIA DE QUEDA DE PACIENTES:
Exercício no 01