iv tramo fijo

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  • ff

    Ministerio de Economa y FinanzasDireccin General de Presupuesto Pblico

    INFORME DE CUMPLIMIENTO DE CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD

    DEL CONVENIO DE FINANCIACION

    INFORME DE AVANCE DE LA POLITICA DELUCHA CONTRA LA DESNUTRICION CRONICA

    INFANTIL - PROGRAMA ARTICULADONUTRCIONAL, AO 2OT2

    IVTRAMO FIJO

    8,. F.'gP p

    2Eq

    LIMA, JUNIO 2013

  • MNISTERIO DE ECONOMA Y FINANZASDIRECCIN GENERAL DEL PRESUPUESTO PI]BLrcO

    -DECENIO DE LAS PERSOMS CON DISCAPACIDAD EN EL PERIJ.'Ao DE l-A INVERSIN pARR EL DESARRoLLo RUML y t-A sEGuRtDAD ALIMENTARIA,

    INDICE

    RESUMEN EJECUTIVO.. ......................3l' lNTRoDuccloN ......................6il. Er PRoGRAMA ARTTCUTADO NUTR|C|ONAI (pAN). ...... 10

    il.I ASPECTOS CLAVES EN EL DESARROLLO DEL PROGRAMA............... ......... 107. Diseo del Programa: Modelo Causol bosado en evidencias ................ 172. Prioridad y concentracin de presupuesto en interuenciones claves .......... ..............273' Reglas de asignocin presupuestot para proteger interuenciones craves ....,........2s4' Articulacin de reglas de asignacin y reasignocin presupuestal con la gestin del punto finatde atencin.. .........275. Seguimiento y Monitoreo del progroma .........,...........32

    II.2 AVANCES EN EL DESARROLLO DEL PROGRAMA. ................367. Progreso en la Asignacin del presupuesto.............. .......362. Evolucin de los indicadores de resultados ............... ......4O3 Evolucin de lndicodores de productos ,......4g4 Presupuesto ejecutado y disponibitidad de insumos crticos......... ....,...5s

    III. CONVENIO DE APOYO PRESUPUESTARIO AT PROGRAMA ARTICUTADO NUTRICIONAT ENTRE ELESTADO PERUANO Y IA UNIN EUROPEA- EUROPAN. ............59

    1' ORIGEN oel coNvr'lo DE APoYo PREsupuEsrARlo el PRoe RnvlA ARncuuDo NurRtctoNAl........................592. IMPLEMENTACIN DE coNvENtos DE Apoyo pREsupuEsrARro ENTRE EL MtNsTERto DE EcoNoMfA y Flnazts yENTIDADES DEL EsrADo ...............613. CoNvENto DE Apoyo pREsupuEsrARo e ecucN .................. ...................64

    3.7 convenio con Gobiernos Regionales de Apurmoc, Ayacucho y Huancavelica ........643.2 convenio con Gobiernos Regionates de Amazonos, cajamarca y Hunuco... .........7J3.3 Convenio con pliegos del Gobierno Nacional ...... ..........72

    4. SEGUIMIENTO DEt CUMPLIMIENTO DE COMPROMtsos Y METAS DE Los CoNVENIos DE APoYo PRESUPUESTARIo... 794.7 Avonce en convenios con Regiones de Apurmac, Ayocucho y Huoncovelica .,,.....,794.2 Avance en Convenios con Regiones de Amozonds, Cajamarca y Hunuco ............. gO4.3 Avance en Convenios con pliegos del Gobierno Nocional ...... ......,,.... 97

    coNctustoNEs y PERSPECTIVAS PARA ELAO 2013. .......... .......... 1OO{tv %W3_5funun$

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    MrNrsrERro DE EcoNomn Y FINANzASDrREccru cENERAL DEL pRESUpUESTo peuco

    .DECENIo DE I.As PERSoMS coN DIScAPAcIDAD EN Eu peR''AO DE I INvEnsIru PARA EL DESARRoLLo RURAL Y I.q SEGURIDADALIMENTARIA"

    El Estado Peruano, representado por el Ministerio de Economa y Finanzas (MEF) y laAgencia Peruana de Cooperacin Internacional (APCI), suscribi en noviembre del2009 con la Comisin Europea, un Convenio de Apoyo Presupuestario al ProgramaArticulado Nutricional denominado EURO-PAN (Convenio No DCI-AW20091021-564),que comprende una donacin de hasta 60.8 millones de euros, al considerarse al Percomo pals elegible por los resultados pqsitivos en el manejo de sus finanzas pblicas.

    El EURO-PAN contempla desembolsos peridicos, sujetos al cumplimiento decompromisos e indicadores por parte de los Organismos del Estado Peruano acargo de su ejecucin. Estos compromisos estn relacionados con el mantenimientode los estndares logrados en materia de polltica macroeconmica, manejo de lasfinanzas pblicas y la implementacin de polticas sectoriales de combate a lapobrez, como parte de ello la implementacin de una poltica sostenida para reducirla Desnutricin Crnica Infantil. Por su parte, los indicadores estn referidos aincrementos de cobertura en los niveles de vacunacin de nios, controles decrecimiento y desarrollo en nios (CRED), provisin de suplemento de hierro a niosmenores de 24 meses y provisin de suplemento de hierro y cido flico a gestantes.

    El convenio establece que los desembolsos peridicos se realizan en 2 tramos, unofijo una vez que el Ministerio de Economa y Finanzas entrega la informacincorrespondiente que comprende 3 informes:

    1. lnforme de Poltica Macoeconmica.2. lnforme de prcgreso en elplan de mejora de las Finanzas P(tblicas.3. lnforme de prcgreso del Prcgnma Aiculado Nutricional.

    Otra parte del desembolso que corresponde al tramo variable se transfiere una vezque el Ministerio de Economa y Finanzas entrega la informacin conespondiente alnivel de cumplimiento de las metas de los indicadores de cobertura de productospriorizados segn lo acordado en el convenio.

    El presente documento da cuenta del progreso en la implementacin del ProgramaArticulado Nutricional (PAN) desde el ao 2007 hasta el ao 2012. El PAN tiene comocondicin de inters la reduccin de la proporcin de nios con Desnutricin CrnicaInfantil, a travs de la reduccin de la incidencia y severidad de las infeccionesrespiratorias y dianeicas agudas, el bajo peso al nacer y la disponibilidad demicronutrientes, conteniendo en su diseo un conjunto de productos que se entreganal ciudadano para lograr los cambios esperados.

    En la parte ll de este informe, se describen los contenidos del Programa ArticuladoNutricional, los aspectos claves en el desarrollo del programa referidos al diseo de unmodelo basado en evidencias, a la prioridad y a la concentracin del presupuesto enproductos claves, el desarrollo del modelo operativo basado en la gestin del puntofinal de atencin y al impulso de un sistema de monitoreo y seguimiento de losindicadores de resultados, productos y de la disponibilidad de recursos, todos ellos

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  • MINISTERIO DE ECONOMA Y FINANZASDIRECCN GENERAL DEL PRESUPUESTO PTJBLICO

    "DECENIO DE LAS PERSOMS CON DISCAPACIDAD EN EL PERIi"'Ao DE LA INVERSIN PAR EL DEsARRoLLo RURAL y l-A sEGURIDAD ALTMENTARIA'

    asociados a los principales hitos en la evolucin del programa. Se presenta tambin unanlisis de los principales indicadores de resultados, de productos y la disponibilidadde insumos del programa Articulado Nutricional, as como asignacin delpresupuesto.

    En la parte lll, se describen los contenidos del Apoyo Financiero al programaArticulado Nutricional de parte de la Unin Europea -gUnOpRN referidos a loscompromisos del pas y a las metas de los indicadores que posteriormente serndesarrollados con detalle en un informe especfico. Se hace referencia tambin a losconvenios de Apoyo Presupuestario al Programa Articulado Nutricional firmados entreel Ministerio de Economa y Finanzas y 06 Gobiernos Regionales y con el Segurolntegralde Salud, as como sobre los convenios de apoyo presupuestrio al progmaNacional de Apoyo Directo a los ms pobres-JUNTOS i erograma de Acceso a laldentidad. Se muestra el nivel de progreso en los compromisos de gestin que formanparte de estos convenios as como el avance en los indicadores-oe los birrip"i".productos. Se presenta el estado de las transferencias financieras en relacn al nivelde cumplimiento de los convenios respectivos.

    Las principales conclusiones del informe, estn referidas a la reduccin de laDesnutricin Crnica Infantil en nios menores de 5 aos segn el patrn dereferencia de la NCHS de 22.60/o en el ao 2007 a 13.5o/o en el a 2012 y segn elpatrn de referencia de la OMS de28.5% a 18.1%. Esta reduccin se da n ei nivelnacional as como en el mbito rural, con una importante reduccin entre la brechaurbano y rural. Del mismo modo se muestra que se ha mejorado las coberturas de los2 principales productgs de Programa Articulado Nutricional: "Nios protegidos convacunas para la edad" y "Nios con CRED completo para la edad". En el primer 6rsode nios menores de 36 meses con vacunas completas para ta edad se ha pasado de64.30/o en el 2007 a 73.60/o en el 2012, siendo los departamentos de Huancavelica,Apurmac y Moquegua los de mayor cobertura. En el caso de nios menores de 36meses con CRED completo para la edad, se ha pasado de 24o/o en el ao 2007 a50.8% en el2012, siendo mayor en el mbito rural (58.5%) y en la sierra (62.6%): Losdepartamentos con mayor cobertura de nios con CRED son Huancavelica y Ancash.

    El presupuesto asignado al PAN se ha incrementado progresivamente desde e2010 yse ha concentrado en 2 principales productos sealados, que desde el diseo fueropriorizadas debido a su mayor relacin causal con el resultado final y alafuezade lasevidencias. En estos 2 productos se concentran casi el 50% del preupuesto asignadoen el ao 2012y 2013.

    Respecto a los Convenios de Apoyo presupuestario a regiones priorizadas, seconcluye que la ayuda econmica de la Unin Europea, ha permitido que las UnidadesEjecutoras de salud cuenten con recursos financieros adicionales condicionados alcumplimiento de compromisos y metas de cobertura de productos. Con ello ha sidoposible incrementar la disponibilidad de insumos en los establecimientos de salud delquintil ms pobre para una adecuada y oportuna entrega de productos. Esto hapermitido en estas instituciones mejorar algunos procesos de programacin operativa,rganizacin para la oferta de servicios, as como de seguimiento y monitoreo de la

    ponibilidad de insumos, de productos ofertados y resultados logrados. En el

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    scurso de los 4 aos de convenio, se aprecia que el nivel de cumplimiento ha

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    mejorado sin embargo an existen dificultades en los procesos logsticos para laadquisicin oportuna de