iv convention delle utic lombarde accreditamento della professionalita' marco negrini utic...

IV CONVENTION DELLE UTIC LOMBARDE

ACCREDITAMENTO DELLA

PROFESSIONALITA'

Marco Negrini

UTIC Ospedale Fatebenefratelli e Oftalmico Milano

8 e 9 aprile 2011

Villa Cagnola – Gazzada (Varese)

Pile of 855 guidelines in general practices in the Cambridge and Huntingdon Health Authority.

Hibble A et al. BMJ 1998;317:862-863

©1998 by British Medical Journal Publishing Group

ESC WG on Acute Cardiac Care

http://www.escardio.org/bodies/WG/WG-Headlines-March08/ wg-accreditation-acute-cardiac-care.htm

Working Group Headlines March 2008 11 March 2008

Accreditation in Acute Cardiac Care: an initiative of the Working Group on Acute Cardiac Care (WG ACC)

Magda Heras, MD FESC - Hospital Clínic of Barcelona, Spain“Currently, there is no formal training in acute cardiac care and to the best of our knowledge none of the National Cardiac Societies in Europe has developed any training programme with these objectives. Therefore, the ESC WG ACC has recognised the need for better training of the cardiologists working in ICCUs.”

http://www.escardio.org/bodies/WG/WG-Headlines-March08/

ESC WG on Acute Cardiac Care

“The challenge of care in the contemporary intensive cardiac care units. The ANMCO clinical competence training program for italian intensive cardiologists”G. Fradella, G. Casella, MR. Conte, G. Geraci, L. De Luca, M. Lettino, G. Palazzo, G. Santoro, G. Scorcu, F. Chiarella. Eur Heart J Supplements, Acute Cardiac Care 2008, 3rd Congress of the ESC Working Group on Acute Cardiac

Care. Versailles, 26-28 Ottobre 2008

"Cardiological competence in the Intensive Care Units in Italy: a challenging training program endorsed by the National Scientific Society of Hospital Cardiologists ANMCO" M. Lettino, G. Casella, MR. Conte, L. De Luca, G. Geraci, R. Ceravolo, M. Milo, A. Pani, P. Trambaiolo, G. Fradella Eur Heart J Supplements, Acute Cardiac Care 2010, 4th Congress of the ESC Working Group on Acute Cardiac Care. Copenaghen, 16-19 Ottobre 2010.

“Le Competenze Cliniche del Cardiologo di Unità di Terapia Intensiva Cardiologica: dalle Esigenze Pratiche ai Progetti Formativi” G. Fradella, L. De Luca, M. Tubaro, M. Lettino, M.R. Conte, G. Geraci, G. Casella.Giornale Italiano di Cardiologia 2010, Vol. 11, N 1 6-11

Clinical Competence del Cardiologo dell’UTIC

•Cambiano i pazienti•Cambia

l’epidemiologia•Cambia la patologia•Cambiano gli

strumenti di diagnosi e terapia

•Cambiano le UTIC


Destinatari

•Tutti i Cardiologi che lavorano in UTIC:

• Stabilmente o solo sporadicamente

• UTIC hub e spoke

• UTIC con e senza Emodinamica

• Con o senza disponibilità di device


Scopi

• Miglioramento delle conoscenze e delle abilità: sapere cosa fare, quando farlo e come farlo

• Stabilire un livello minimo di conoscenze e abilità che il Cardiologo UTIC deve possedere

• Indicare i nuovi orientamenti e le nuove direttive del lavoro in UTIC (eccellenza)


Scopi

• Rendere più omogeneo il livello di assistenza

giovani ↔ meno giovani

intensivisti ↔ non intensivisti

• Migliorare il livello di assistenza ai pazienti critici (p. con ACR, SC refrattario o avanzato, etc.)

• Sensibilizzare alle tematiche ed alla gestione dell’emergenza


Scopi

•Valorizzare e tutelare il ruolo delle UTIC come struttura nevralgica e centrale nella gestione e nel trattamento dei cardiopatici acuti

•Definire una nuova figura professionale: il “cardiologo intensivista”

Central role of the cardiologist

Cardiac interventions in early post-resuscitation care

Case manager

Close relationship and collaboration with other specialists

(intensivist, anaesthetist, nephrologist, etc.)

New profile of “intensivist-cardiologist”

Perché un Corso di Clinical

Competence UTIC a degli esperti ?

• Crescita culturale e pratica• Sensibilizzazione all’emergenza• Approccio metodologico • Metodo di lavoro / ruoli• Organizzazione • Automatismi• Feedback negativo / positivo


Le 3 fasi del Progetto

• Fase Teorica (CD-rom) L-G, letteratura, presentazioni, video, manuali di device, etc

• Fase Pratica (3 giorni)

casi clinici, esercitazioni, simulazione, uso device

• Fase Residenziale (3 giorni) Frequenza presso ospedali di eccellenza (facoltativa)

Fase Teorica: il CD-rom

(struttura)

Linee-guida recenti sui diversi

argomenti Articoli di interesse e brevi revisioni Presentazioni di diapositive

riassuntive Estratti di manuali d’uso delle

apparecchiature

Fase Teorica: il CD-rom (contenuti)

•L’Arresto Cardiorespiratorio

•Le Aritmie

•Le Sindromi Coronariche Acute

•Lo Scompenso Cardiaco

•Altre Condizioni (Dissezione, Embolia,

Tamponamento, etc.)

•Procedure-Tecniche-Terapie

•Soft Skills (comunicazione medico-

paziente,

risk management)


Fase Pratica

- durata 3 giorni- 35-45 discenti divisi in 3 gruppi (A-B-C) che

ruoteranno nei 3 giorni: - giornata SCA- giornata Scompenso Cardiaco- giornata Aritmie / ACR

- casi clinici, esercitazioni, simulazione, uso device

- Valutazione finale (questionario a risposte multiple)


Fase Pratica

Firenze, 5-7 Maggio 2008

Napoli, 2-4 Ottobre 2008

Milano, 20-22 Novembre 2008

Castiglione di Sicilia, 13-15 Novembre 2009

Roma, 22-24 Marzo 2010

Milano, 22-24 Novembre 2010

Cagliari, 2-4 Dicembre 2010 *

Napoli, 21-23 Febbraio 2011

Taormina, 10-12 Aprile 2011

176

45

Risultati• Corso accolto con entusiasmo• Condivisione scelta argomenti• Apprezzamento per la metodologia• Giudizio positivo sul clima instaurato• Buona valutazione degli istruttori• Elevati coinvolgimento e interattività• Grande interesse per procedure e

device• Grande interesse anche per i “soft

skills”• Commenti e annotazioni in base ai

quali cercheremo di migliorare il Corso

• Tutti hanno superato il Corso


Sviluppo del Progetto

• Start-up meeting filosofia corso e training istruttori

• Corsi periferici macro-regioni (Nord - Centro - Sud)

• Diffusione della formazionein ogni Regione

Firenze 5-7 maggio 2008

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