itü denizcilik fakültesi ders başarı notuna itiraz dilekçesi

30
DİLEKÇE NO:01 İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DERS BAŞARI NOTUNA İTİRAZ DİLEKÇESİ _____________________________________________________________________________________ ….../…../..... …………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA, İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, 201.....- 201.......eğitim öğretim yılı …………yarıyılında almış olduğum, aşağıda belirttiğim dersin ders başarı notunun yeniden değerlendirilmesini istiyorum. Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla, İMZA BÖLÜMÜ :_____________________________________________________________________________ ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________ ADI SOYADI :__________________________________________________________________________ BABA ADI :____________________________________________________________________________ GSM :(_____) _____________________________________________________________________ E-posta : _________________@_________________________________________________________ CRN DERS KODU DERSİN ADI DERSİN ÖĞRETİM ELEMANI: DERSİN ÖĞRETİM ELEMANININ GÖRÜŞÜ

Upload: lenguyet

Post on 29-Jan-2017

242 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

DİLEKÇE NO:01

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DERS BAŞARI NOTUNA

İTİRAZ DİLEKÇESİ _____________________________________________________________________________________

….../…../.....

…………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,

İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, 201.....- 201.......eğitim öğretim yılı

…………yarıyılında almış olduğum, aşağıda belirttiğim dersin ders başarı notunun yeniden

değerlendirilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ :_____________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________

ADI SOYADI :__________________________________________________________________________

BABA ADI :____________________________________________________________________________

GSM :(_____) _____________________________________________________________________

E-posta : _________________@_________________________________________________________

CRN DERS KODU DERSİN ADI DERSİN ÖĞRETİM ELEMANI:

DERSİN ÖĞRETİM ELEMANININ GÖRÜŞÜ

DİLEKÇE NO:02

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ KONTENJAN ARTTIRIMI DİLEKÇESİ

........./........../............

………………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,

İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, 201…-201…..eğitim öğretim

yılı ………………yarıyılında açılmış olan …………...CRN, ……........... kodlu

……….…………………………………………dersinin kontenjanının arttırılmasını

istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ :___________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO :___________________________________________________________________________

ADI SOYADI :___________________________________________________________________________

BABA ADI :___________________________________________________________________________

GSM :__________________________________________________________________________________

E-posta : ____________________@_____________________________________________________

BÖLÜM BAŞKANLIĞININ ONAYI:

DİLEKÇE NO:03

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DERS EKLEME

DİLEKÇESİ

….../…../.....

………………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,

Fakültemiz……..……………………..…İşletme Mühendisliği Bölümü....sınıf

……..…………………….nolu öğrencisiyim. 201…-201…eğitim-öğretim………

yarıyılı………………….…….nedeniyle dersleri seçemedim. Aşağıda belirtilen

dersin/derslerin kayıt sistemime işlenmesi için bilgilerinize saygılarımla arz ederim.

Adı Soyadı

İmza

BÖLÜMÜ:______________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________

BABA ADI :____________________________________________________________________________

GSM :(_____)____________________________________________________________

E-posta : ____________________@____________________________________________

DERSİN CRN: DERSİN KODU : DERSİN ADI :

…………….. …………………… …….………………………………………..

…………….. …………………… …….………………………………………...

…………….. …………………… …….………………………………………...

…………….. …………………… …….………………………………………...

…………….. …………………… …….………………………………………...

BÖLÜM BAŞKANLIĞININ ONAYI:

DİLEKÇE NO:04

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DİĞER FAKÜLTEDEN

DERS EKLEME DİLEKÇESİ

….../…../.....

………………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,

Fakültemiz………….………………..…İşletme Mühendisliği Bölümü.…….sınıf……….

…………………….nolu öğrencisiyim. 201….-201…eğitim/öğretim……………………yarıyılı

……………………….nedeniyle dersleri Fakülte’mden seçemedim. Aşağıda belirtilen dersin

/derslerin denkliğinin verilerek Maslak/Maçka Kampüsü’nden almak ve ders kayıt sistemime

eklenmesi için bilgilerinize saygılarımla arz ederim.

Ad Soyadı

İmza

BÖLÜMÜ:__________________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:______________________________________________________________________________

ADI SOYADI _______________________________________________________________________________

BABA ADI :________________________________________________________________________________

GSM :(_____)______________________________________________________________________________

E-posta :____________________@______________________________________________________________

DERSİN CRN: DERSİN KODU : DERSİN ADI : Fakültesi:

…………….. …………………… …….………………. ………………….

…………….. …………………… …………………….. ………………….

…………….. …………………… …….………………. ………………….

…………….. …………………… …….………………. ………………….

…………….. …………………… …….………………. ………………….

BÖLÜM BAŞKANLIĞININ ONAYI:

DİLEKÇE NO:05

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ FARKLI PLANDAN

DERS EKLEME DİLEKÇESİ

….../…../.....

……………………………………İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,

Fakültemiz………………………..…İşletme Mühendisliği Bölümü.……..sınıf

…………………….nolu öğrencisiyim. 201…-201…eğitim-öğretim……………yarıyılı……

……….………………………….ders planından ders almam gerekirken ……………………………

nedeniyle alamadım. Aşağıda belirtilen dersin /derslerin denkliğinin verilerek ve ders kayıt

sistemime eklenmesi için bilgilerinize saygılarımla arz ederim.

Ad Soyadı

İmza

BÖLÜMÜ:______________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________

BABA ADI :____________________________________________________________________________

GSM :(_____) _________________________________________________________________________

E-posta : ____________________@__________________________________________________________

DERSİN CRN: DERSİN KODU : DERSİN ADI :_

…………….. …………………… …….………………………

…………….. …………………… …….………………………

…………….. …………………… …….………………………

…………….. …………………… …….………………………

…………….. …………………… …….………………………

BÖLÜM BAŞKANLIĞININ ONAYI:

DİLEKÇE NO:06

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ YAZ ÖĞRETİMİ

DERS AÇILMASI TALEP DİLEKÇESİ

….../…../.....

……………………………….İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,

Fakültemiz……………………….…İşletme Mühendisliği Bölüm..….sınıf

…………………….nolu öğrencisiyim. 201…-201… eğitim öğretim yaz öğretimi

döneminde ………….………………………….nedeniyle aşağıda belirtilen derslerin

yaz öğretiminde açılması için gereğini bilgilerinize saygılarımla arz ederim.

Ad Soyadı

İmza

BÖLÜMÜ:______________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________

BABA ADI :____________________________________________________________________________

GSM :________________________________________________________________________________

E-posta : ____________________@__________________________________________________________

AÇILMASI İSTENEN DERSLER

DERSİN KODU : DERSİN ADI :

…………….. …………………… …….………………………………………..

…………….. …………………… …….………………………………………...

…………….. …………………… …….………………………………………...

…………….. …………………… …….………………………………………...

…………….. …………………… …….………………………………………...

BÖLÜM BAŞKANLIĞININ ONAYI:

DİLEKÇE NO:07

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

ÖĞRENCİ DİLEKÇE FORMU

ADI SOYADI :__________________________________

NUMARASI :__________________________________

SINIFI :__________________________________

DOĞUM YERİ :__________________________________

DOĞUM TARİHİ :__________________________________

CEP TEL NO :__________________________________

E-MAİL : ___________ @____________________

KONUSU :

İTÜ

DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

…….……………………………………… İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ

BÖLÜM BAŞKANLIĞI’NA,

DİLEKÇE NO:08

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ MUAFİYET

DİLEKÇESİ

….../…../.....

………………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,

Fakültemiz……..……………………..…İşletme Mühendisliği Bölümü...…..sınıf

……..…………………nolu öğrencisiyim.……………….eğitim-öğretim yılı

…………………...Üniversitesi……………. Fakültesi …………….……………..Bölümünde

alıp başarılı olduğum, ekte transkript ve onaylı ders içerikleri bulunan aşağıda belirtilen

ders/derslerden muaf olup ve kayıt sistemime işlenmesi için bilgilerinize saygılarımla arz

ederim.

Ad Soyadı

İmza

BÖLÜMÜ:______________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________

ADI SOYADI :___________________________________________________________________________

BABA ADI :_____________________________________________________________________________

GSM :(_____) ______________________________________________________________________

E-posta : ____________________@_______________________________________________________

MUAF OLUNMAK İSTENEN DERSLER

DERSİN KODU: DERSİN ADI:________

………………….. .……………………

………………….. .……………………

………………….. .……………………

………………….. .……………………

EK: 1.Onaylı ders içeriği (………sayfa)

2.Onaylı Not Dökümü

DİLEKÇE NO:09

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

SON SINIF ÖĞRENCİLERİNİN KREDİ YÜKÜ ARTTIRMA DİLEKÇESİ

_____________________________________________________________________________________

….../…../.....

…………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,

İTÜ Lisans Eğitim ve Öğretim Yönetmeliği hükümlerine göre, 201.....- 201.....eğitim

öğretim yılı …………yarıyılında 110 kredi tamamlayıp 4.sınıfta okumaktayım. Şu anda

ortalamam …………dir. Bu dönem ………….olan kredi yükümü arttırıp aşağıdaki derslere kayıt

olabilmem için ………ek kredi talep etmekteyim. Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ :_____________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________

ADI SOYADI :__________________________________________________________________________

BABA ADI :____________________________________________________________________________

GSM :(_____) _____________________________________________________________________

E-posta : _________________@_________________________________________________________

CRN DERS KODU DERSİN ADI DERSİN KREDİSİ:

DİLEKÇE NO:10

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ KAYIT SİLDİRME DİLEKÇESİ _______________________________________________________________________________________

...../....../.....

İTÜ

DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Öğrenci İşleri Bürosu’na

İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, ……………………..nedeniyle,

kaydımı sildirmek istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA BÖLÜMÜ:_________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________

BABA ADI :______________________________________________________

EV ADRESİ :___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________

İL : ____________________________________________

GSM :(_____) ____________________

E-posta : _________________________________________________

DİLEKÇE NO:11

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ KAYIT DONDURMA DİLEKÇESİ

______________________________________________________________________________

İTÜ

DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Öğrenci İşleri Bürosu’na

......./........../............

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DEKANLIĞINA,

İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, ………………..eğitim öğretim yılı

………yarıyılında…………………………………… nedeniyle, kaydımı dondurmak istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA BÖLÜMÜ:________________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:____________________________________________________________________________

ADI SOYADI _____________________________________________________________________________

BABA ADI :______________________________________________________________________________

EV ADRESİ :______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : ____________________________

İL : ____________________________________________

GSM : ____________________

E-posta : ____________________________________________________________________

Not : Mazeretini belgelemeyenlerin dilekçesi değerlendirmeye alınmayacaktır.

DİLEKÇE NO:12

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DERS BAŞARI NOTU YENİDEN DEĞERLENDİRME İSTEK FORMU

Öğretim üyesinin unvanı, adı soyadı

Fakülte ve Bölümü

Dersin kodu , adı ve kredisi

Dersin verildiği bölüm

Öğrencinin numarası

Öğrencinin adı ve soyadı

Ders başarı notu değerlendirmesinde kullanılan yüzdeler: Adedi Ağırlığı%

Ara sınav adedi ve ağırlığı

Kısa sınav adedi ve ağırlığı

Ödev adedi ve ağırlığı

Proje adedi ve ağırlığı

Laboratuar çalışması ağırlığı

Yarıyıl sonu sınav ağırlığı

Değerlendirmede kullanılan diğer ağırlıklar

Öğrencinin yarıyıl içi ve yarıyıl sonu notları:

Ara sınav notları

Kısa sınav notları

Ödev notu

Proje notu

Laboratuar çalışması notu

Yarıyıl sonu sınavı notu

Diğer notlar( eğer varsa)

Yıl sonu sayısal başarı notu

Ders başarı notu aralıkları ve öğrenci sayıları: AA Not ağırlığı Öğrenci sayısı

BA

BB

CB

CC

DC

DD

FF

VF

Öğrencinin ilan edilen başarı notu

Düzeltilmiş ders başarı notu

Ders başarı notunun değiştirilme gerekçesi

Tarih Öğretim Üyesinin imzası

NOT:Notu değiştirilecek öğrencinin sınav soruları ve cevap kağıtlarının fotokopisi ayrıca istek formuna

eklenmelidir.

DİLEKÇE NO:13

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ PASAPORT HARCI MUAFİYET VE

VİZE İŞLEMİ BAŞVURU DİLEKÇESİ

….../…../.....

İTÜ

DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Staj Bürosu’na

Staj Bürosu’na ………………………………………stajım nedenle yurt dışına çıkmak istiyorum.

Pasaport harcı muafiyetinden yararlanmak için onayınıza arz ederim. Saygılarımla.

İMZA

BÖLÜMÜ:_____________________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________________

ADI SOYADI _________________________________________________________________________________

BABA ADI :__________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :__________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE/İL : ___________________________________ Posta Kodu : ______________________________

GSM :(_____) ____________________

E-posta : _________________________________________________

DİLEKÇE NO:14

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STAJ DEFTERİ TALEP DİLEKÇESİ

....../....../.....

İTÜ

DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Staj Bürosu’na

İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, yapmam gereken…………………

………………………………stajına /eğitimine çıkmam nedeniyle, staj defterimin tarafıma verilmesini

istiyorum. Şirketten almış olduğum yazı ektedir.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA BÖLÜMÜ :_____________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________

BABA ADI :___________________________________________________________________________

EV ADRESİ :___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________

İL : ____________________________________________

GSM :(_____) ____________________

E-posta : _________________________________________________

EK: ………………………………

DİLEKÇE NO:15

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ SINAV AÇTIRMA İSTEK DİLEKÇESİ

___________________________________________________________________________________

......./........../.........

İTÜ

DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Öğrenci İşleri Bürosu’na

İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre mezuniyet aşamasında olup,

………………………….. eğitim öğretim yılı ………….yarıyılında,……………. yarıyılı

dersi /dersleri olan aşağıda belirttiğim, dersi/derslerinin sınavının açılmasını istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ:_________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________

BABA ADI :______________________________________________________

EV ADRESİ :___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________

İL : ____________________________________________

GSM :(_____) ____________________

E-posta : _________________________________________________

SINAV HAKKI İSTENEN DERSİN / DERSLERİN ADI

1.

2

3.

_____________________________________________________________________

BÖLÜM BAŞKANIN ONAYI VE DÖNEM HARİCİ AÇILACAK DERSİN

SINAVIN ÖĞR. ELEMANININ BELİRLENMESİ:

_____________________________________________________________________

ÖĞRENCİ BÜROSUNUN GÖRÜŞÜ:

Not: Dilekçeye transcript eklenecektir.

DİLEKÇE NO:16

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ SINAV HAKKI İSTEK DİLEKÇESİ

___________________________________________________________________________________

......../........../.........

İTÜ

DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Öğrenci İşleri Bürosu’na

İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, mezuniyet aşamasında olup

………………..eğitim öğretim yılı ………..yarıyılında kayıt olduğum, aşağıda belirttiğim

derse/ derslere devam etmeden sınav hakkımın verilmesin istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ:_____________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________

BABA ADI :______________________________________________________

EV ADRESİ :___________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________

İL : ____________________________________________

GSM :(_____) ____________________

E-posta : _________________________________________________

SINAV HAKKI İSTENEN DERSİN / DERSLERİN ADI

1.

2.

3.

_____________________________________________________________________

BÖLÜM BAŞKANIN ONAYI :

__________________________________________________________________

ÖĞRENCİ BÜROSUNUN GÖRÜŞÜ:

Not: Dilekçeye transcript eklenecektir

DİLEKÇE NO:17

İSTANBUL TEKNİK ÜNİVERSİTESİ İNSAN KAYNAKLARI OTOMASYONU

BİLGİ FORMU

Adı

Fotoğraf

Soyadı

Unvanı

Medeni Durumu

Doğum Yeri

Doğum Tarihi

Cinsiyeti

Uyruğu T.C.( )

KKTC ( ) Diğer:

Pasaport No

Adres Ev

Adres İş

Telefon Ev

İş Cep

E-Mail

Eğitim Durumu Lisans

Y.Lisans

Doktora

Atanma Tarihi

Atanma Kanun No

Banka Hesap No

Diğer Bilgiler

DİLEKÇE NO:18

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ BELGE İSTEK DİLEKÇESİ

_______________________________________________________________________________________

...../....../.....

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DEKANLIĞINA,

İTÜ Denizcilik Fakültesi……………………….............................................mezunuyum.

Aşağıda belirttiğim belgenin/belgelerin düzenlenerek tarafıma verilmesini saygılarımla arz ederim.

İMZA

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:______________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:____________________________________________________________________________________

ADI SOYADI _____________________________________________________________________________________

BABA ADI :_____________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :_____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : ____________________________________

İL : ____________________________________________

GSM :(_____) ____________________

E-posta : _________________________________________________

İSTENEN BELGE/BELGELER

1.

2.

3.

DİLEKÇE NO:19

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ

........./........../............

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için

aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ: Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:__________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:_____________________________________________________________________________

ADI SOYADI _____________________________________________________________________________

BABA ADI :_____________________________________________________________________________

EV ADRESİ :_____________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ____________________Posta Kodu______________________________________________

İL : _____________________________________________________________________________________

GSM :(_____) _____________________________________________________________

SERTİFİKALAR GEREKLİ DERSLER_ ___İSTEK

Temel İlk Yardım

Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele

Denizde Kişisel Can Kurtarma Teknikleri

Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk

Cankurtarma Araçlarını Kullanma

Güvenlik Tanıtım Eğitimi

Güvenlik Farkındalık Eğitimi

Belirlenmiş Güvenlik Görevleri Eğitimi

DFH 102E Maritime Safety and Security

Seyir Vardiyası Tutma Belgesi DUI 112E Watchkeeping I

İlk Yardım Eğitimi DFH 102E Maritime Safety and Security

Tıbbi Bakım Eğitimi

İleri Yangınla Mücadele Eğitimi

DFH 412E Maritime Safety

Genel Operatör Yeterliliği Sınavına Giriş Hakkı

GMDSS Genel Telsiz Operatörü (GOC) Sınavına Giriş Hakkı

DUI 231E Marine Communication,

DUI 231EL Marine Communication Lab

Radar Gözlem ve Plotlama Eğitimi DUI 301E E-Navigation Systems

Otomatik Radar Plotlama Aygıtları (ARPA) Kullanma Eğitimi DUI 301E E-Navigation Systems

DUI 341E Maritime Practical Studies

Petrol ve Kimyasal Tankerlerinde Yük İşlemleri Temel Eğitimi

Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri Temel Eğitimi

DUI 101E Seamanship

Petrol Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi

Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi

Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi

DUI 411 Yük İşlemleri ve Elleçlenmesi II

DUI 451E Cargo Handling Simulator

Elektronik Harita Görüntüleme ve Bilgi Sistemi (ECDIS) DUI 301E E-Navigation Systems

DUI 341E Maritime Practical Studies

Köprüüstü Kaynak / Takım Yönetimi (BRM) DUI 432 Gemi Yönetimi ve Liderlik

Gemi Güvenlik Zabiti Belgesi (12 Aylık Deniz Hizmeti Gerekli)

Şirket Güvenlik Zabiti Belgesi

Liman Tesisi Güvenlik Zabiti Belgesi

DFH 402E Maritime Security and Quality

Management Systems

Yolcu Gemileri Gemiadamları Eğitimi DUI 411 Yük İşlemleri ve Elleçlenmesi II

Yat Kaptanı (499 Gt) Eğitimi

Yat Kaptanı (2999 Gt) Eğitimi

DUI 302E Onboard Training III

DİLEKÇE NO:20

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

DENİZ ULAŞTIRMA İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ

GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ

.../../......

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi adamları Yönetmeliği’nin Madde 8(B) 6 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin

öngördüğü AII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 12 ay süreli Deniz Eğitimini

bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Zabitliği sınavına girebilmek için başarılı olduğumu gösterir

belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ: (DUI )Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:______________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________

BABA ADI :___________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : __________________________________

İL : ___________________________________________________________________________________________

GSM :(_____) ___________________________________________________________________

E-posta : __________________________________________________________________________

Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar

90 gün süreli DUI 241 Deniz Eğitimi I DUI 212E Cargo Handling and Stowage I (En az DD almak)

90 gün süreli DUI 351 Deniz Eğitimi II DUI 221E Maritime English I (En az DD almak)

180 gün süreli DUI 302E Onboard Training III DUI 222E Maritime English II (En az DD almak)

DUI 101E Seamanship (En az DD almak) DUI 231E Marine Communication (En az DD almak)

DFH 102E Maritime Safety and Security (En az DD almak) DUI 231EL Marine Communication Lab (En az DD almak)

DFH 201E Maritime Conventions (En az DD almak) DUI 232 E Marine Electronics (En az DD almak)

DFH 301E Maritime Safety (En az DD almak) DUI 251 E Meteorology (En az DD almak)

DUI 102E Introduction to Navigation (En az DD almak) DUI 301E E-Navigation Systems (En az DD almak)

DUI 112E Watchkeeping I (En az DD almak) DUI 311 E Celestial Navigation (En az DD almak)

DUI 201 E Terrestrial Navigation (En az DD almak) DUI 321 E Maritime Law I (En az DD almak)

DUI 202E Electronic Navigation (En az DD almak) DUI 331 E Watchkeeping II (En az DD almak)

DUI 211E Ship Construction and Stability (En az DD almak) DUI 341E Maritime Practical Studies (En az DD almak)

STAJ BÜROSUNUN ONAYI:

DİLEKÇE NO:21

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ

........./........../............

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için

aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ: Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği %30 İngilizce

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:______________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:___________________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________

BABA ADI :___________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :___________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : _______________________Posta Kodu_________________________________________________

İL : __________________________________________________________________________________________

GSM :(_____) ______________________________________________________________

SERTİFİKALAR GEREKLİ DERSLER_ ___İSTEK

Temel İlk Yardım

DFH 191 Denizde Güvenlik I

Temel Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele

Denizde Kişisel Canlı Kalma Teknikleri

Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk

Cankurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği

Seyir Vardiyası Tutma Belgesi GUV 122 Vardiya Standartları I

Tıbbi İlk Yardım Belgesi

Tıbbi Bakım Belgesi

İleri Yangınla Mücadele Eğitimi Belgesi DFH 291 Denizde Güvenlik II

Genel Operatör Yeterliliği Sınavına Giriş Hakkı GUV 202 E Marine Communication

Radar Gözlem ve Plotlama Eğitimi GUV 232 E Electronical Navigation I

Otomatik Radar Plotlama Aygıtları GUV 331 E Electronical Navigation II

Petrol ve Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük

İşlemleri Temel Eğitimi

Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri Temel

Eğitimi

GUV 431 Tanker İşlemleri I

Petrol Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi

Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri

Eğitimi

Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri

Eğitimi

GUV 432 Tanker İşlemleri II

Elektronik Harita Görüntüleme ve Bilgi Sistemi

(ECDIS)

GUV 351 E Maritime Practical

Studies

Köprüüstü Kaynak Takım Yönetimi (BRM) GUV 412 E Ship Management

DİLEKÇE NO:22

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

DENİZ ULAŞTIRMA İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ

GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ

.../../......

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi adamları Yönetmeliği’nin Madde 8(B) 6 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin

öngördüğü AII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 12 ay süreli Deniz Eğitimini

bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Zabitliği sınavına girebilmek için başarılı olduğumu gösterir

belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ: Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği %30 İngilizce

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_____________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________

BABA ADI :___________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : __________________________________

İL : ___________________________________________________________________________________________

GSM :(_____) ___________________________________________________________________

E-posta : __________________________________________________________________________

Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar

180 gün süreli Deniz Stajı GUV 301 Denizcilik Meteorolojisi I (En az DD almak)

180 gün süreli GUV 391 E Long Term Sea Training GUV 311 Yük İşlemleri ve Gemi Stabilitesi I (En az DD almak)

GUV 112 Düzlem Seyir (En az DD almak) GUV 411 Yük İşlemleri ve Gemi Stabilitesi II (En az DD almak)

GUV 101 Gemicilik I (En az DD almak) GUV 122 Vardiya Standartları I (En az DD almak)

GUV 102 Gemicilik II (En az DD almak) GUV 321 Vardiya Standartları II (En az DD almak)

GUV 202E Marine Communication (En az DD almak) GUV 371 Deniz Hukuku I (En az DD almak)

GUV 211 Göksel Seyir I (En az DD almak) GUV 241E Maritime English for Mar. Trans. Eng. I (En az DD almak)

GUV 212 Göksel Seyir II (En az DD almak) GUV 242E Maritime English for Mar. Trans. Eng. II (En az DD almak)

GUV 222 Gemi Manevrası (En az DD almak) GUV 341E Maritime English for Mar. Trans. Eng. III (En az DD almak)

GUV 232E Electronical Navigation I (En az DD almak) DFH 292 Denizde Güvenlik III (En az DD almak)

GUV 331E Electronical Navigation II (En az DD almak)

STAJ BÜROSUNUN ONAYI:

DİLEKÇE NO:23

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ

........./........../............

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için

aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ: Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği % 100 İngilizce

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_____________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________________

ADI SOYADI __________________________________________________________________________________

BABA ADI :___________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :___________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : _______________________Posta Kodu_________________________________________________

İL : _________________________________________________________________________________________

GSM :(_____) ___________________________________________________________________

SERTİFİKALAR GEREKLİDERSLER _ __İSTEK

Temel İlk Yardım

Temel Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele

Denizde Kişisel Canlı Kalma Teknikleri

Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk

Cankurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği

DFH 191E Marine Safety I

Seyir Vardiyası Tutma Belgesi GUV 122E Watchkeeping Standards I

Tıbbi İlk Yardım Belgesi

Tıbbi Bakım Belgesi

İleri Yangınla Mücadele Eğitimi Belgesi DFH 291E Maritime Safety II

Genel Operatör Yeterliliği Sınavına Giriş Hakkı GUV 202 E Marine Communication

Radar Gözlem ve Plotlama Eğitimi GUV 232 E Electronical Navigation I

Otomatik Radar Plotlama Aygıtları GUV 331 E Electronical Navigation II

Petrol ve Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük

İşlemleri Temel Eğitimi

Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri Temel

Eğitimi

GUV 431 Tanker Operations I

Petrol Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi

Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri

Eğitimi

Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri

Eğitimi

GUV 432 Tanker Operations II

Elektronik Harita Görüntüleme ve Bilgi Sistemi

(ECDIS)

GUV 351 E Maritime Practical

Studies

Köprüüstü Kaynak Takım Yönetimi (BRM) GUV 412 E Ship Management

DİLEKÇE NO:24

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

DENİZ ULAŞTIRMA İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ

GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ

.../../......

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi adamları Yönetmeliği’nin Madde 8(B) 6 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin

öngördüğü AII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 12 ay süreli Deniz Eğitimini

bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Zabitliği sınavına girebilmek için başarılı olduğumu gösterir

belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ: Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği % 100 İngilizce

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_____________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________

BABA ADI :___________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : __________________________________

İL : ___________________________________________________________________________________________

GSM :(_____) ___________________________________________________________________

E-posta : __________________________________________________________________________

Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar

180 gün süreli Deniz Stajı GUV 301 E Meteorology I (En az DD almak)

180 gün süreli GUV 391 E Long Term Sea Training GUV 311E Cargo Handling and Ship Stability I (En az DD almak)

GUV 112 E Terrestrial Navigation (En az DD almak) GUV 411E Cargo Handling and Ship Stability II (En az DD almak)

GUV 101E Seamanship I (En az DD almak) GUV 122E Watchkeeping Standards I (En az DD almak)

GUV 102 E Seamanship II (En az DD almak) GUV 321E Watchkeeping Standards II (En az DD almak)

GUV 202 E Marine Communication (En az DD almak) GUV 371E Maritime Law I (En az DD almak)

GUV211E Celestial Navigation I (En az DD almak) GUV 241E Maritime English for Mar. Trans. Eng. I (En az DD almak)

GUV 212E Celestial Navigation II (En az DD almak) GUV 242E Maritime English for Mar. Trans. Eng. II (En az DD almak)

GUV 222E Ship Maneuvering (En az DD almak) GUV 341E Maritime English for Mar. Trans. Eng. III (En az DD almak)

GUV 232E Electronical Navigation I (En az DD almak) DFH 292E Maritime Safety III (En az DD almak)

GUV 331E Electronical Navigation II (En az DD almak)

STAJ BÜROSUNUN ONAYI:

DİLEKÇE NO:25

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ

........./........../............

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için

aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ: (SUNY) Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_____________________________________________________________________

AMERİKA ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________

İ.T.Ü. DF. ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________

BABA ADI :___________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :____________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : _______________________Posta Kodu_________________________________________________

İL : ___________________________________________________________________________________________

GSM :(_____) __________________________________________________________________

SERTİFİKALAR GEREKLİDERSLER _ _İSTEK

Temel İlk Yardım

Temel Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele

Denizde Kişisel Canlı Kalma Teknikleri

Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk

Cankurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği

Hazırlık Sınıfı

Güvenlik Tanıtımı Eğitimi

Güvenlik Farkındalık Eğitimi

Belirlenmiş Güvenlik Görevleri Eğitimi

MT 435 Maritime Security

(2012-2013 Öğretim yılından itibaren)

Seyir Vardiyası Tutma Belgesi MRT 327 Watchkeeping

Tıbbi İlk Yardım Belgesi

Tıbbi Bakım Belgesi PE 411 Medical Care Provider

(2011-2012 Öğretim yılından itibaren)

Genel Operatör Yeterliliği Sınavına Giriş Hakkı MRT 325 Maritime Communication

Radar Gözlem ve Plotlama Eğitimi NAVG 312 Electronic Navigation and

Voyage Planning

Otomatik Radar Plotlama Aygıtları NAVG 312 Electronic Navigation and

Voyage Planning

Petrol ve Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük

İşlemleri Temel Eğitimi

Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri

Temel Eğitimi

Petrol Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi

MRT 407 Cargo Operations

Elektronik Harita Görüntüleme ve Bilgi Sistemi

(ECDIS)

NAVG 312 Electronic Navigation and

Voyage Planning

Köprüüstü Kaynak Takım Yönetimi (BRM) MRT 422 Bridge Resource

Management

DİLEKÇE NO:26

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

DENİZ ULAŞTIRMA İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ

GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ

.../../......

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi adamları Yönetmeliği’nin Madde 8(B) 6 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin

öngördüğü AII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 12 ay süreli Deniz Eğitimini

bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Zabitliği sınavına girebilmek için başarılı olduğumu gösterir

belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ: (SUNY) Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:______________________________________________________________________

AMERİKA ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________

İ.T.Ü. DF. ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________

BABA ADI :____________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :____________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : __________________________________

İL : ___________________________________________________________________________________________

GSM :(_____) ___________________________________________________________________

E-posta : __________________________________________________________________________

Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar

MT 510 Ship Operation & Management I MRT 325 Maritime Communication (En az DD almak)

MT 510 Ship Operation & Management I MRT 311 Ship Handling and Maneuvering (En az DD almak)

MRT 312 Ship Operation & Management III

(Toplam 360 Gün Süereli )

MRT 405 Admiralty Law (En az DD almak)

MRT 101 Maritime English (En az DD almak) MRT 105 Professional Studies (En az DD almak)

MRT 313 Electronic Navigation (En az DD almak) NAVG 112 Terrestrial Navigation (En az DD almak)

MRT 309 Nautical Operations – Safety (En az DD almak) NAVG 212 Celestial Navigation (En az DD almak)

MRT 327 Watchkeeping (En az DD almak) METE 201 Meteorology For Mariners (En az DD almak)

STAJ BÜROSUNUN ONAYI:

DİLEKÇE NO:27

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ ........./........../............

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için

aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ: Gemi Makinaları İşletme Mühendisliği %30 ve %100 İNGİLİZCE

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:______________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:___________________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________

BABA ADI :___________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________________

İL : __________________________________________________________________________________________

GSM :(_____) __________________________________________________________________

SERTİFİKALAR GEREKLİ DERSLER İSTEK

Temel İlk Yardım

Temel Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele

Denizde Kişisel Canlı Kalma Teknikleri

Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk

Cankurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği

DFH 111 Denizde Güvenlik I veya

DFH 111E Maritime Safety I,

Seyir Vardiyası Tutma Belgesi

GMI 232 Gemi Dizel Makineleri I veya

GMI 232E Marine Diesel Engines I,

GMI 233 Gemi Dizel Makineleri II veya

GMI 233E Marine Diesel Engines II,

GMI 253 Gemi Yardımcı Makineleri I veya

GMI 253E Marine Auxiliary Machinery I,

GMI 383E Engine Room Simulator (ERS) I,

Tıbbi İlk Yardım Belgesi

Tıbbi Bakım Belgesi

İleri Yangınla Mücadele Eğitimi Belgesi

DFH 112 Denizde Güvenlik II veya

DFH 112E Maritime Safety II, Şartı:

Güvenlik Tanıtımı Eğitimi

Güvenlik Farkındalık Eğitimi

Belirlenmiş Güvenlik Görevleri Eğitimi

DFH 112 Denizde Güvenlik II,

DFH 112E Maritime Safety II,

(2013-2014 eğitim-öğretim yılından itibaren

geçerlidir)

Petrol ve Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük

İşlemleri Temel Eğitimi

Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri

Temel Eğitimi

Petrol Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi

Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri

Eğitimi

GMI 426E Terminal and Tanker Operations,

Makine Dairesi Kaynak Yönetimi (ERM)

GMI 383E Engine Room Simulator (ERS) I,

GMI 483E Engine Room Simulator (ERS) II,

(2010-2011 eğitim-öğretim yılından itibaren

geçerlidir)

DİLEKÇE NO:28

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

GEMİ MAKİNELERİ İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ

GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ

.../../......

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi Adamları Yönetmeliği’nin Madde 9(B) f/2 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin

öngördüğü AIII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 6 ay süreli Deniz Eğitimini

bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Mühendisliği /Makinistliği sınavına girebilmek için başarılı

olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ Gemi Makinaları İşletme Mühendisliği %30 ve %100 İNGİLİZCE

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:_____________________________________________________________________________

ADI SOYADI _____________________________________________________________________________

BABA ADI :_____________________________________________________________________________

EV ADRESİ :_____________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________

İL : ____________________________________________

GSM :(_____) ____________________

E-posta : _________________________________________________

- Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar

30 gün süreli Tersane Stajı, Şartı: Başarılı Olmak (01.07.2013 tarihinden önce 1.döneme kayıt yaptıran öğrenciler) 6 ay (150 işgünü) süreli Atölye Stajı, Şartı: Başarılı Olmak (01.07.2013 tarihinden sonra 1.döneme kayıt yaptıran öğrenciler)

GMI 270E Maritime English II, Şartı: En az DD

GMI 392E Long Term Sea Training (6 ay süreli Açık Deniz Stajı), Şartı: Başarılı Olmak

GMI 253 Gemi Yardımcı Makineleri I, veya GMI 253E Marine Auxiliary Machinery I, Şartı: En az DD

GMI 205 Atölye veya GMI 205E Workshop, Şartı: En az DD GMI 232 Gemi Dizel Makineleri I, veya Marine Diesel Engines I, Şartı: En az DD

RES 102 Bilgisayar Destekli Teknik Resim veya RES 102E Com.Aided Technical Drawing, Şartı: En az DD

GMI 233 Gemi Dizel Makineleri II veya GMI 233E Marine Diesel Engines II, Şartı: En az DD

GMI 202 Gemi Elektrotekniği veya GMI 202E Marine Electrotechnics, Şartı: En az DD

GMI 312 Gemi Buhar Kazanları ve Oper. veya GMI 312 Marine Boilers and Oper., Şartı: En az DD

GMI 220 Gemi İnşaatı ve Stabilite veya GMI 220E Naval Architecture & Stability, Şartı: En az DD

GMI 322 Gemi Makineleri Oper. ve Bakımı veya GMI 322E Operation&Maint.of Marine Eng., Şartı: En az DD

GMI 224 Gemi Elektroniği veya GMI 224E Marine Electronics, Şartı: En az DD

GMI 342E Maritime Rules and Regulations, Şartı: En az DD

DFH 223 Denizde Güvenlik III veya DFH 223E Maritime Safety III, Şartı: En az DD

GMI 383E Engine Room Simulator (ERS) I, Şartı: En az DD

GMI 171E Maritime English I, Şartı: En az DD GMI 341 Otomatik Kontrol Sistemleri veya GMI 341E

Automatic Control Systems, Şartı: En az DD

STAJ BÜROSUNUN ONAYI:

DİLEKÇE NO:39

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ

........./........../............

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için

aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ: (SUNY)Gemi Makinaları İşletme Mühendisliği

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_____________________________________________________________________

İ.T.Ü.ÖĞRENCİ NO:______________________________________________________________________________

AMERİKA. ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________

ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________

BABA ADI :___________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :___________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________________

İL : __________________________________________________________________________________________

GSM :(_____) __________________________________________________________________

SERTİFİKALAR GEREKLİ DERSLER İSTEK

Temel İlk Yardım

Temel Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele

Denizde Kişisel Canlı Kalma Teknikleri

Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk

Cankurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği

Güvenlik Tanıtımı Eğitimi

Güvenlik Farkındalık Eğitimi

Belirlenmiş Güvenlik Görevleri Eğitimi

Hazırlık Sınıfı

Seyir Vardiyası Tutma Belgesi MRE 343 Ship Sys.III:Mar. Disl Eng.I,

MRE 371Engine Room Simulator I,

Tıbbi İlk Yardım Belgesi

Tıbbi Bakım Belgesi

PE 411 Medical Care Provider

(2011-2012 Öğretim yılından itibaren)

Makine Dairesi Kaynak Yönetimi (ERM)

MRE 371Engine Room Simulator I,

MRE 472 Engine Room Simulator II

(2010-2011 eğitim-öğretim yılından

itibaren geçerlidir)

DİLEKÇE NO:30

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

GEMİ MAKİNELERİ İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ

GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ

.../../......

İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ

Sertifika İşleri Bürosu’na

Gemi Adamları Yönetmeliği’nin Madde 9(B) f/2 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin

öngördüğü AIII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 6 ay süreli Deniz Eğitimini

bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Mühendisliği /Makinistliği sınavına girebilmek için başarılı

olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.

Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,

İMZA

BÖLÜMÜ : (SUNY)GEMİ MAKİNELERİ İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ

SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_________________________________________________________________________

ÖĞRENCİ NO:_______________________________________________________________________________________

ADI SOYADI _______________________________________________________________________________________

BABA ADI :________________________________________________________________________________________

EV ADRESİ :________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : ______________________________________

İL : ____________________________________________

GSM :(_____) ____________________

E-posta : ____________________________________________________________________________

Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar

ENGR 510 Summer Sea Term I, Başarılı Olmak. ENGR 504, Manufacturing Processes II, Şartı: En az DD

ENGR 520 Summer Sea Term II Deniz Stajı, Başarılı Olmak. ENGR 542, Ship Systems II, Şartı: En az DD

6 ay (150 işgünü) süreli Atölye Stajı, Şartı: Başarılı Olmak (01.07.2013 tarihinden sonra 1.döneme kayıt yaptıran öğrenciler)

MRE 311, Marine Electronics, Şartı: En az DD

MRE 330 Long Term Sea Training, Başarılı Olmak. MRE 432, Maritime Law, Şartı: En az DD

MRE 101, Mar. Eng. Drawing & Design, Şartı: En az DD MRE 343, Ship Systems III: Marine Diesel Engines I, Şartı: En az DD

MRE 105, Professional Studies, Şartı: En az DD MRE 361, Naval Architecture & Ship Construction, Şartı: En az DD

MRE 107, English for Engineering Officers, Şartı: En az DD MRE 371, Engine Room Simulator (ERS) I, Şartı: En az DD

ENGR 354, Marine Engineering Design I, Şartı: En az DD

STAJ BÜROSUNUN ONAYI: