itü denizcilik fakültesi ders başarı notuna itiraz dilekçesi
TRANSCRIPT
DİLEKÇE NO:01
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DERS BAŞARI NOTUNA
İTİRAZ DİLEKÇESİ _____________________________________________________________________________________
….../…../.....
…………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,
İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, 201.....- 201.......eğitim öğretim yılı
…………yarıyılında almış olduğum, aşağıda belirttiğim dersin ders başarı notunun yeniden
değerlendirilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ :_____________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________
ADI SOYADI :__________________________________________________________________________
BABA ADI :____________________________________________________________________________
GSM :(_____) _____________________________________________________________________
E-posta : _________________@_________________________________________________________
CRN DERS KODU DERSİN ADI DERSİN ÖĞRETİM ELEMANI:
DERSİN ÖĞRETİM ELEMANININ GÖRÜŞÜ
DİLEKÇE NO:02
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ KONTENJAN ARTTIRIMI DİLEKÇESİ
........./........../............
………………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,
İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, 201…-201…..eğitim öğretim
yılı ………………yarıyılında açılmış olan …………...CRN, ……........... kodlu
……….…………………………………………dersinin kontenjanının arttırılmasını
istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ :___________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO :___________________________________________________________________________
ADI SOYADI :___________________________________________________________________________
BABA ADI :___________________________________________________________________________
GSM :__________________________________________________________________________________
E-posta : ____________________@_____________________________________________________
BÖLÜM BAŞKANLIĞININ ONAYI:
DİLEKÇE NO:03
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DERS EKLEME
DİLEKÇESİ
….../…../.....
………………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,
Fakültemiz……..……………………..…İşletme Mühendisliği Bölümü....sınıf
……..…………………….nolu öğrencisiyim. 201…-201…eğitim-öğretim………
yarıyılı………………….…….nedeniyle dersleri seçemedim. Aşağıda belirtilen
dersin/derslerin kayıt sistemime işlenmesi için bilgilerinize saygılarımla arz ederim.
Adı Soyadı
İmza
BÖLÜMÜ:______________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________
BABA ADI :____________________________________________________________________________
GSM :(_____)____________________________________________________________
E-posta : ____________________@____________________________________________
DERSİN CRN: DERSİN KODU : DERSİN ADI :
…………….. …………………… …….………………………………………..
…………….. …………………… …….………………………………………...
…………….. …………………… …….………………………………………...
…………….. …………………… …….………………………………………...
…………….. …………………… …….………………………………………...
BÖLÜM BAŞKANLIĞININ ONAYI:
DİLEKÇE NO:04
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DİĞER FAKÜLTEDEN
DERS EKLEME DİLEKÇESİ
….../…../.....
………………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,
Fakültemiz………….………………..…İşletme Mühendisliği Bölümü.…….sınıf……….
…………………….nolu öğrencisiyim. 201….-201…eğitim/öğretim……………………yarıyılı
……………………….nedeniyle dersleri Fakülte’mden seçemedim. Aşağıda belirtilen dersin
/derslerin denkliğinin verilerek Maslak/Maçka Kampüsü’nden almak ve ders kayıt sistemime
eklenmesi için bilgilerinize saygılarımla arz ederim.
Ad Soyadı
İmza
BÖLÜMÜ:__________________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:______________________________________________________________________________
ADI SOYADI _______________________________________________________________________________
BABA ADI :________________________________________________________________________________
GSM :(_____)______________________________________________________________________________
E-posta :____________________@______________________________________________________________
DERSİN CRN: DERSİN KODU : DERSİN ADI : Fakültesi:
…………….. …………………… …….………………. ………………….
…………….. …………………… …………………….. ………………….
…………….. …………………… …….………………. ………………….
…………….. …………………… …….………………. ………………….
…………….. …………………… …….………………. ………………….
BÖLÜM BAŞKANLIĞININ ONAYI:
DİLEKÇE NO:05
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ FARKLI PLANDAN
DERS EKLEME DİLEKÇESİ
….../…../.....
……………………………………İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,
Fakültemiz………………………..…İşletme Mühendisliği Bölümü.……..sınıf
…………………….nolu öğrencisiyim. 201…-201…eğitim-öğretim……………yarıyılı……
……….………………………….ders planından ders almam gerekirken ……………………………
nedeniyle alamadım. Aşağıda belirtilen dersin /derslerin denkliğinin verilerek ve ders kayıt
sistemime eklenmesi için bilgilerinize saygılarımla arz ederim.
Ad Soyadı
İmza
BÖLÜMÜ:______________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________
BABA ADI :____________________________________________________________________________
GSM :(_____) _________________________________________________________________________
E-posta : ____________________@__________________________________________________________
DERSİN CRN: DERSİN KODU : DERSİN ADI :_
…………….. …………………… …….………………………
…………….. …………………… …….………………………
…………….. …………………… …….………………………
…………….. …………………… …….………………………
…………….. …………………… …….………………………
BÖLÜM BAŞKANLIĞININ ONAYI:
DİLEKÇE NO:06
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ YAZ ÖĞRETİMİ
DERS AÇILMASI TALEP DİLEKÇESİ
….../…../.....
……………………………….İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,
Fakültemiz……………………….…İşletme Mühendisliği Bölüm..….sınıf
…………………….nolu öğrencisiyim. 201…-201… eğitim öğretim yaz öğretimi
döneminde ………….………………………….nedeniyle aşağıda belirtilen derslerin
yaz öğretiminde açılması için gereğini bilgilerinize saygılarımla arz ederim.
Ad Soyadı
İmza
BÖLÜMÜ:______________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________
BABA ADI :____________________________________________________________________________
GSM :________________________________________________________________________________
E-posta : ____________________@__________________________________________________________
AÇILMASI İSTENEN DERSLER
DERSİN KODU : DERSİN ADI :
…………….. …………………… …….………………………………………..
…………….. …………………… …….………………………………………...
…………….. …………………… …….………………………………………...
…………….. …………………… …….………………………………………...
…………….. …………………… …….………………………………………...
BÖLÜM BAŞKANLIĞININ ONAYI:
DİLEKÇE NO:07
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
ÖĞRENCİ DİLEKÇE FORMU
ADI SOYADI :__________________________________
NUMARASI :__________________________________
SINIFI :__________________________________
DOĞUM YERİ :__________________________________
DOĞUM TARİHİ :__________________________________
CEP TEL NO :__________________________________
E-MAİL : ___________ @____________________
KONUSU :
İTÜ
DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
…….……………………………………… İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ
BÖLÜM BAŞKANLIĞI’NA,
DİLEKÇE NO:08
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ MUAFİYET
DİLEKÇESİ
….../…../.....
………………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,
Fakültemiz……..……………………..…İşletme Mühendisliği Bölümü...…..sınıf
……..…………………nolu öğrencisiyim.……………….eğitim-öğretim yılı
…………………...Üniversitesi……………. Fakültesi …………….……………..Bölümünde
alıp başarılı olduğum, ekte transkript ve onaylı ders içerikleri bulunan aşağıda belirtilen
ders/derslerden muaf olup ve kayıt sistemime işlenmesi için bilgilerinize saygılarımla arz
ederim.
Ad Soyadı
İmza
BÖLÜMÜ:______________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________
ADI SOYADI :___________________________________________________________________________
BABA ADI :_____________________________________________________________________________
GSM :(_____) ______________________________________________________________________
E-posta : ____________________@_______________________________________________________
MUAF OLUNMAK İSTENEN DERSLER
DERSİN KODU: DERSİN ADI:________
………………….. .……………………
………………….. .……………………
………………….. .……………………
………………….. .……………………
EK: 1.Onaylı ders içeriği (………sayfa)
2.Onaylı Not Dökümü
DİLEKÇE NO:09
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
SON SINIF ÖĞRENCİLERİNİN KREDİ YÜKÜ ARTTIRMA DİLEKÇESİ
_____________________________________________________________________________________
….../…../.....
…………………………..……İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ BAŞKANLIĞINA,
İTÜ Lisans Eğitim ve Öğretim Yönetmeliği hükümlerine göre, 201.....- 201.....eğitim
öğretim yılı …………yarıyılında 110 kredi tamamlayıp 4.sınıfta okumaktayım. Şu anda
ortalamam …………dir. Bu dönem ………….olan kredi yükümü arttırıp aşağıdaki derslere kayıt
olabilmem için ………ek kredi talep etmekteyim. Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ :_____________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________
ADI SOYADI :__________________________________________________________________________
BABA ADI :____________________________________________________________________________
GSM :(_____) _____________________________________________________________________
E-posta : _________________@_________________________________________________________
CRN DERS KODU DERSİN ADI DERSİN KREDİSİ:
DİLEKÇE NO:10
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ KAYIT SİLDİRME DİLEKÇESİ _______________________________________________________________________________________
...../....../.....
İTÜ
DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Öğrenci İşleri Bürosu’na
İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, ……………………..nedeniyle,
kaydımı sildirmek istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA BÖLÜMÜ:_________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________
BABA ADI :______________________________________________________
EV ADRESİ :___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________
İL : ____________________________________________
GSM :(_____) ____________________
E-posta : _________________________________________________
DİLEKÇE NO:11
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ KAYIT DONDURMA DİLEKÇESİ
______________________________________________________________________________
İTÜ
DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Öğrenci İşleri Bürosu’na
......./........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DEKANLIĞINA,
İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, ………………..eğitim öğretim yılı
………yarıyılında…………………………………… nedeniyle, kaydımı dondurmak istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA BÖLÜMÜ:________________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:____________________________________________________________________________
ADI SOYADI _____________________________________________________________________________
BABA ADI :______________________________________________________________________________
EV ADRESİ :______________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : ____________________________
İL : ____________________________________________
GSM : ____________________
E-posta : ____________________________________________________________________
Not : Mazeretini belgelemeyenlerin dilekçesi değerlendirmeye alınmayacaktır.
DİLEKÇE NO:12
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DERS BAŞARI NOTU YENİDEN DEĞERLENDİRME İSTEK FORMU
Öğretim üyesinin unvanı, adı soyadı
Fakülte ve Bölümü
Dersin kodu , adı ve kredisi
Dersin verildiği bölüm
Öğrencinin numarası
Öğrencinin adı ve soyadı
Ders başarı notu değerlendirmesinde kullanılan yüzdeler: Adedi Ağırlığı%
Ara sınav adedi ve ağırlığı
Kısa sınav adedi ve ağırlığı
Ödev adedi ve ağırlığı
Proje adedi ve ağırlığı
Laboratuar çalışması ağırlığı
Yarıyıl sonu sınav ağırlığı
Değerlendirmede kullanılan diğer ağırlıklar
Öğrencinin yarıyıl içi ve yarıyıl sonu notları:
Ara sınav notları
Kısa sınav notları
Ödev notu
Proje notu
Laboratuar çalışması notu
Yarıyıl sonu sınavı notu
Diğer notlar( eğer varsa)
Yıl sonu sayısal başarı notu
Ders başarı notu aralıkları ve öğrenci sayıları: AA Not ağırlığı Öğrenci sayısı
BA
BB
CB
CC
DC
DD
FF
VF
Öğrencinin ilan edilen başarı notu
Düzeltilmiş ders başarı notu
Ders başarı notunun değiştirilme gerekçesi
Tarih Öğretim Üyesinin imzası
NOT:Notu değiştirilecek öğrencinin sınav soruları ve cevap kağıtlarının fotokopisi ayrıca istek formuna
eklenmelidir.
DİLEKÇE NO:13
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ PASAPORT HARCI MUAFİYET VE
VİZE İŞLEMİ BAŞVURU DİLEKÇESİ
….../…../.....
İTÜ
DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Staj Bürosu’na
Staj Bürosu’na ………………………………………stajım nedenle yurt dışına çıkmak istiyorum.
Pasaport harcı muafiyetinden yararlanmak için onayınıza arz ederim. Saygılarımla.
İMZA
BÖLÜMÜ:_____________________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________________
ADI SOYADI _________________________________________________________________________________
BABA ADI :__________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :__________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE/İL : ___________________________________ Posta Kodu : ______________________________
GSM :(_____) ____________________
E-posta : _________________________________________________
DİLEKÇE NO:14
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STAJ DEFTERİ TALEP DİLEKÇESİ
....../....../.....
İTÜ
DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Staj Bürosu’na
İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, yapmam gereken…………………
………………………………stajına /eğitimine çıkmam nedeniyle, staj defterimin tarafıma verilmesini
istiyorum. Şirketten almış olduğum yazı ektedir.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA BÖLÜMÜ :_____________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________
BABA ADI :___________________________________________________________________________
EV ADRESİ :___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________
İL : ____________________________________________
GSM :(_____) ____________________
E-posta : _________________________________________________
EK: ………………………………
DİLEKÇE NO:15
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ SINAV AÇTIRMA İSTEK DİLEKÇESİ
___________________________________________________________________________________
......./........../.........
İTÜ
DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Öğrenci İşleri Bürosu’na
İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre mezuniyet aşamasında olup,
………………………….. eğitim öğretim yılı ………….yarıyılında,……………. yarıyılı
dersi /dersleri olan aşağıda belirttiğim, dersi/derslerinin sınavının açılmasını istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ:_________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________
BABA ADI :______________________________________________________
EV ADRESİ :___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________
İL : ____________________________________________
GSM :(_____) ____________________
E-posta : _________________________________________________
SINAV HAKKI İSTENEN DERSİN / DERSLERİN ADI
1.
2
3.
_____________________________________________________________________
BÖLÜM BAŞKANIN ONAYI VE DÖNEM HARİCİ AÇILACAK DERSİN
SINAVIN ÖĞR. ELEMANININ BELİRLENMESİ:
_____________________________________________________________________
ÖĞRENCİ BÜROSUNUN GÖRÜŞÜ:
Not: Dilekçeye transcript eklenecektir.
DİLEKÇE NO:16
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ SINAV HAKKI İSTEK DİLEKÇESİ
___________________________________________________________________________________
......../........../.........
İTÜ
DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Öğrenci İşleri Bürosu’na
İTÜ Lisans Öğrenci Yönetmeliği hükümlerine göre, mezuniyet aşamasında olup
………………..eğitim öğretim yılı ………..yarıyılında kayıt olduğum, aşağıda belirttiğim
derse/ derslere devam etmeden sınav hakkımın verilmesin istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ:_____________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________
BABA ADI :______________________________________________________
EV ADRESİ :___________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________
İL : ____________________________________________
GSM :(_____) ____________________
E-posta : _________________________________________________
SINAV HAKKI İSTENEN DERSİN / DERSLERİN ADI
1.
2.
3.
_____________________________________________________________________
BÖLÜM BAŞKANIN ONAYI :
__________________________________________________________________
ÖĞRENCİ BÜROSUNUN GÖRÜŞÜ:
Not: Dilekçeye transcript eklenecektir
DİLEKÇE NO:17
İSTANBUL TEKNİK ÜNİVERSİTESİ İNSAN KAYNAKLARI OTOMASYONU
BİLGİ FORMU
Adı
Fotoğraf
Soyadı
Unvanı
Medeni Durumu
Doğum Yeri
Doğum Tarihi
Cinsiyeti
Uyruğu T.C.( )
KKTC ( ) Diğer:
Pasaport No
Adres Ev
Adres İş
Telefon Ev
İş Cep
Eğitim Durumu Lisans
Y.Lisans
Doktora
Atanma Tarihi
Atanma Kanun No
Banka Hesap No
Diğer Bilgiler
DİLEKÇE NO:18
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ BELGE İSTEK DİLEKÇESİ
_______________________________________________________________________________________
...../....../.....
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ DEKANLIĞINA,
İTÜ Denizcilik Fakültesi……………………….............................................mezunuyum.
Aşağıda belirttiğim belgenin/belgelerin düzenlenerek tarafıma verilmesini saygılarımla arz ederim.
İMZA
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:______________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:____________________________________________________________________________________
ADI SOYADI _____________________________________________________________________________________
BABA ADI :_____________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :_____________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : ____________________________________
İL : ____________________________________________
GSM :(_____) ____________________
E-posta : _________________________________________________
İSTENEN BELGE/BELGELER
1.
2.
3.
DİLEKÇE NO:19
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ
........./........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için
aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:__________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:_____________________________________________________________________________
ADI SOYADI _____________________________________________________________________________
BABA ADI :_____________________________________________________________________________
EV ADRESİ :_____________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ____________________Posta Kodu______________________________________________
İL : _____________________________________________________________________________________
GSM :(_____) _____________________________________________________________
SERTİFİKALAR GEREKLİ DERSLER_ ___İSTEK
Temel İlk Yardım
Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele
Denizde Kişisel Can Kurtarma Teknikleri
Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk
Cankurtarma Araçlarını Kullanma
Güvenlik Tanıtım Eğitimi
Güvenlik Farkındalık Eğitimi
Belirlenmiş Güvenlik Görevleri Eğitimi
DFH 102E Maritime Safety and Security
Seyir Vardiyası Tutma Belgesi DUI 112E Watchkeeping I
İlk Yardım Eğitimi DFH 102E Maritime Safety and Security
Tıbbi Bakım Eğitimi
İleri Yangınla Mücadele Eğitimi
DFH 412E Maritime Safety
Genel Operatör Yeterliliği Sınavına Giriş Hakkı
GMDSS Genel Telsiz Operatörü (GOC) Sınavına Giriş Hakkı
DUI 231E Marine Communication,
DUI 231EL Marine Communication Lab
Radar Gözlem ve Plotlama Eğitimi DUI 301E E-Navigation Systems
Otomatik Radar Plotlama Aygıtları (ARPA) Kullanma Eğitimi DUI 301E E-Navigation Systems
DUI 341E Maritime Practical Studies
Petrol ve Kimyasal Tankerlerinde Yük İşlemleri Temel Eğitimi
Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri Temel Eğitimi
DUI 101E Seamanship
Petrol Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi
Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi
Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi
DUI 411 Yük İşlemleri ve Elleçlenmesi II
DUI 451E Cargo Handling Simulator
Elektronik Harita Görüntüleme ve Bilgi Sistemi (ECDIS) DUI 301E E-Navigation Systems
DUI 341E Maritime Practical Studies
Köprüüstü Kaynak / Takım Yönetimi (BRM) DUI 432 Gemi Yönetimi ve Liderlik
Gemi Güvenlik Zabiti Belgesi (12 Aylık Deniz Hizmeti Gerekli)
Şirket Güvenlik Zabiti Belgesi
Liman Tesisi Güvenlik Zabiti Belgesi
DFH 402E Maritime Security and Quality
Management Systems
Yolcu Gemileri Gemiadamları Eğitimi DUI 411 Yük İşlemleri ve Elleçlenmesi II
Yat Kaptanı (499 Gt) Eğitimi
Yat Kaptanı (2999 Gt) Eğitimi
DUI 302E Onboard Training III
DİLEKÇE NO:20
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
DENİZ ULAŞTIRMA İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ
GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ
.../../......
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları Yönetmeliği’nin Madde 8(B) 6 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin
öngördüğü AII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 12 ay süreli Deniz Eğitimini
bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Zabitliği sınavına girebilmek için başarılı olduğumu gösterir
belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: (DUI )Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:______________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________
BABA ADI :___________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : __________________________________
İL : ___________________________________________________________________________________________
GSM :(_____) ___________________________________________________________________
E-posta : __________________________________________________________________________
Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar
90 gün süreli DUI 241 Deniz Eğitimi I DUI 212E Cargo Handling and Stowage I (En az DD almak)
90 gün süreli DUI 351 Deniz Eğitimi II DUI 221E Maritime English I (En az DD almak)
180 gün süreli DUI 302E Onboard Training III DUI 222E Maritime English II (En az DD almak)
DUI 101E Seamanship (En az DD almak) DUI 231E Marine Communication (En az DD almak)
DFH 102E Maritime Safety and Security (En az DD almak) DUI 231EL Marine Communication Lab (En az DD almak)
DFH 201E Maritime Conventions (En az DD almak) DUI 232 E Marine Electronics (En az DD almak)
DFH 301E Maritime Safety (En az DD almak) DUI 251 E Meteorology (En az DD almak)
DUI 102E Introduction to Navigation (En az DD almak) DUI 301E E-Navigation Systems (En az DD almak)
DUI 112E Watchkeeping I (En az DD almak) DUI 311 E Celestial Navigation (En az DD almak)
DUI 201 E Terrestrial Navigation (En az DD almak) DUI 321 E Maritime Law I (En az DD almak)
DUI 202E Electronic Navigation (En az DD almak) DUI 331 E Watchkeeping II (En az DD almak)
DUI 211E Ship Construction and Stability (En az DD almak) DUI 341E Maritime Practical Studies (En az DD almak)
STAJ BÜROSUNUN ONAYI:
DİLEKÇE NO:21
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ
........./........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için
aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği %30 İngilizce
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:______________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:___________________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________
BABA ADI :___________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :___________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : _______________________Posta Kodu_________________________________________________
İL : __________________________________________________________________________________________
GSM :(_____) ______________________________________________________________
SERTİFİKALAR GEREKLİ DERSLER_ ___İSTEK
Temel İlk Yardım
DFH 191 Denizde Güvenlik I
Temel Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele
Denizde Kişisel Canlı Kalma Teknikleri
Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk
Cankurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği
Seyir Vardiyası Tutma Belgesi GUV 122 Vardiya Standartları I
Tıbbi İlk Yardım Belgesi
Tıbbi Bakım Belgesi
İleri Yangınla Mücadele Eğitimi Belgesi DFH 291 Denizde Güvenlik II
Genel Operatör Yeterliliği Sınavına Giriş Hakkı GUV 202 E Marine Communication
Radar Gözlem ve Plotlama Eğitimi GUV 232 E Electronical Navigation I
Otomatik Radar Plotlama Aygıtları GUV 331 E Electronical Navigation II
Petrol ve Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük
İşlemleri Temel Eğitimi
Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri Temel
Eğitimi
GUV 431 Tanker İşlemleri I
Petrol Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi
Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri
Eğitimi
Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri
Eğitimi
GUV 432 Tanker İşlemleri II
Elektronik Harita Görüntüleme ve Bilgi Sistemi
(ECDIS)
GUV 351 E Maritime Practical
Studies
Köprüüstü Kaynak Takım Yönetimi (BRM) GUV 412 E Ship Management
DİLEKÇE NO:22
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
DENİZ ULAŞTIRMA İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ
GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ
.../../......
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları Yönetmeliği’nin Madde 8(B) 6 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin
öngördüğü AII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 12 ay süreli Deniz Eğitimini
bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Zabitliği sınavına girebilmek için başarılı olduğumu gösterir
belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği %30 İngilizce
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_____________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________
BABA ADI :___________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : __________________________________
İL : ___________________________________________________________________________________________
GSM :(_____) ___________________________________________________________________
E-posta : __________________________________________________________________________
Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar
180 gün süreli Deniz Stajı GUV 301 Denizcilik Meteorolojisi I (En az DD almak)
180 gün süreli GUV 391 E Long Term Sea Training GUV 311 Yük İşlemleri ve Gemi Stabilitesi I (En az DD almak)
GUV 112 Düzlem Seyir (En az DD almak) GUV 411 Yük İşlemleri ve Gemi Stabilitesi II (En az DD almak)
GUV 101 Gemicilik I (En az DD almak) GUV 122 Vardiya Standartları I (En az DD almak)
GUV 102 Gemicilik II (En az DD almak) GUV 321 Vardiya Standartları II (En az DD almak)
GUV 202E Marine Communication (En az DD almak) GUV 371 Deniz Hukuku I (En az DD almak)
GUV 211 Göksel Seyir I (En az DD almak) GUV 241E Maritime English for Mar. Trans. Eng. I (En az DD almak)
GUV 212 Göksel Seyir II (En az DD almak) GUV 242E Maritime English for Mar. Trans. Eng. II (En az DD almak)
GUV 222 Gemi Manevrası (En az DD almak) GUV 341E Maritime English for Mar. Trans. Eng. III (En az DD almak)
GUV 232E Electronical Navigation I (En az DD almak) DFH 292 Denizde Güvenlik III (En az DD almak)
GUV 331E Electronical Navigation II (En az DD almak)
STAJ BÜROSUNUN ONAYI:
DİLEKÇE NO:23
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ
........./........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için
aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği % 100 İngilizce
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_____________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________________
ADI SOYADI __________________________________________________________________________________
BABA ADI :___________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :___________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : _______________________Posta Kodu_________________________________________________
İL : _________________________________________________________________________________________
GSM :(_____) ___________________________________________________________________
SERTİFİKALAR GEREKLİDERSLER _ __İSTEK
Temel İlk Yardım
Temel Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele
Denizde Kişisel Canlı Kalma Teknikleri
Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk
Cankurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği
DFH 191E Marine Safety I
Seyir Vardiyası Tutma Belgesi GUV 122E Watchkeeping Standards I
Tıbbi İlk Yardım Belgesi
Tıbbi Bakım Belgesi
İleri Yangınla Mücadele Eğitimi Belgesi DFH 291E Maritime Safety II
Genel Operatör Yeterliliği Sınavına Giriş Hakkı GUV 202 E Marine Communication
Radar Gözlem ve Plotlama Eğitimi GUV 232 E Electronical Navigation I
Otomatik Radar Plotlama Aygıtları GUV 331 E Electronical Navigation II
Petrol ve Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük
İşlemleri Temel Eğitimi
Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri Temel
Eğitimi
GUV 431 Tanker Operations I
Petrol Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi
Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri
Eğitimi
Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri
Eğitimi
GUV 432 Tanker Operations II
Elektronik Harita Görüntüleme ve Bilgi Sistemi
(ECDIS)
GUV 351 E Maritime Practical
Studies
Köprüüstü Kaynak Takım Yönetimi (BRM) GUV 412 E Ship Management
DİLEKÇE NO:24
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
DENİZ ULAŞTIRMA İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ
GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ
.../../......
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları Yönetmeliği’nin Madde 8(B) 6 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin
öngördüğü AII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 12 ay süreli Deniz Eğitimini
bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Zabitliği sınavına girebilmek için başarılı olduğumu gösterir
belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği % 100 İngilizce
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_____________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________
BABA ADI :___________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : __________________________________
İL : ___________________________________________________________________________________________
GSM :(_____) ___________________________________________________________________
E-posta : __________________________________________________________________________
Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar
180 gün süreli Deniz Stajı GUV 301 E Meteorology I (En az DD almak)
180 gün süreli GUV 391 E Long Term Sea Training GUV 311E Cargo Handling and Ship Stability I (En az DD almak)
GUV 112 E Terrestrial Navigation (En az DD almak) GUV 411E Cargo Handling and Ship Stability II (En az DD almak)
GUV 101E Seamanship I (En az DD almak) GUV 122E Watchkeeping Standards I (En az DD almak)
GUV 102 E Seamanship II (En az DD almak) GUV 321E Watchkeeping Standards II (En az DD almak)
GUV 202 E Marine Communication (En az DD almak) GUV 371E Maritime Law I (En az DD almak)
GUV211E Celestial Navigation I (En az DD almak) GUV 241E Maritime English for Mar. Trans. Eng. I (En az DD almak)
GUV 212E Celestial Navigation II (En az DD almak) GUV 242E Maritime English for Mar. Trans. Eng. II (En az DD almak)
GUV 222E Ship Maneuvering (En az DD almak) GUV 341E Maritime English for Mar. Trans. Eng. III (En az DD almak)
GUV 232E Electronical Navigation I (En az DD almak) DFH 292E Maritime Safety III (En az DD almak)
GUV 331E Electronical Navigation II (En az DD almak)
STAJ BÜROSUNUN ONAYI:
DİLEKÇE NO:25
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ
........./........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için
aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: (SUNY) Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_____________________________________________________________________
AMERİKA ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________
İ.T.Ü. DF. ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________
BABA ADI :___________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :____________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : _______________________Posta Kodu_________________________________________________
İL : ___________________________________________________________________________________________
GSM :(_____) __________________________________________________________________
SERTİFİKALAR GEREKLİDERSLER _ _İSTEK
Temel İlk Yardım
Temel Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele
Denizde Kişisel Canlı Kalma Teknikleri
Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk
Cankurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği
Hazırlık Sınıfı
Güvenlik Tanıtımı Eğitimi
Güvenlik Farkındalık Eğitimi
Belirlenmiş Güvenlik Görevleri Eğitimi
MT 435 Maritime Security
(2012-2013 Öğretim yılından itibaren)
Seyir Vardiyası Tutma Belgesi MRT 327 Watchkeeping
Tıbbi İlk Yardım Belgesi
Tıbbi Bakım Belgesi PE 411 Medical Care Provider
(2011-2012 Öğretim yılından itibaren)
Genel Operatör Yeterliliği Sınavına Giriş Hakkı MRT 325 Maritime Communication
Radar Gözlem ve Plotlama Eğitimi NAVG 312 Electronic Navigation and
Voyage Planning
Otomatik Radar Plotlama Aygıtları NAVG 312 Electronic Navigation and
Voyage Planning
Petrol ve Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük
İşlemleri Temel Eğitimi
Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri
Temel Eğitimi
Petrol Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi
MRT 407 Cargo Operations
Elektronik Harita Görüntüleme ve Bilgi Sistemi
(ECDIS)
NAVG 312 Electronic Navigation and
Voyage Planning
Köprüüstü Kaynak Takım Yönetimi (BRM) MRT 422 Bridge Resource
Management
DİLEKÇE NO:26
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
DENİZ ULAŞTIRMA İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ
GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ
.../../......
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları Yönetmeliği’nin Madde 8(B) 6 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin
öngördüğü AII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 12 ay süreli Deniz Eğitimini
bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Zabitliği sınavına girebilmek için başarılı olduğumu gösterir
belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: (SUNY) Deniz Ulaştırma İşletme Mühendisliği
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:______________________________________________________________________
AMERİKA ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________
İ.T.Ü. DF. ÖĞRENCİ NO:__________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________
BABA ADI :____________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :____________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : __________________________________
İL : ___________________________________________________________________________________________
GSM :(_____) ___________________________________________________________________
E-posta : __________________________________________________________________________
Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar
MT 510 Ship Operation & Management I MRT 325 Maritime Communication (En az DD almak)
MT 510 Ship Operation & Management I MRT 311 Ship Handling and Maneuvering (En az DD almak)
MRT 312 Ship Operation & Management III
(Toplam 360 Gün Süereli )
MRT 405 Admiralty Law (En az DD almak)
MRT 101 Maritime English (En az DD almak) MRT 105 Professional Studies (En az DD almak)
MRT 313 Electronic Navigation (En az DD almak) NAVG 112 Terrestrial Navigation (En az DD almak)
MRT 309 Nautical Operations – Safety (En az DD almak) NAVG 212 Celestial Navigation (En az DD almak)
MRT 327 Watchkeeping (En az DD almak) METE 201 Meteorology For Mariners (En az DD almak)
STAJ BÜROSUNUN ONAYI:
DİLEKÇE NO:27
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ ........./........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için
aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: Gemi Makinaları İşletme Mühendisliği %30 ve %100 İNGİLİZCE
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:______________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:___________________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________
BABA ADI :___________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________________
İL : __________________________________________________________________________________________
GSM :(_____) __________________________________________________________________
SERTİFİKALAR GEREKLİ DERSLER İSTEK
Temel İlk Yardım
Temel Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele
Denizde Kişisel Canlı Kalma Teknikleri
Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk
Cankurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği
DFH 111 Denizde Güvenlik I veya
DFH 111E Maritime Safety I,
Seyir Vardiyası Tutma Belgesi
GMI 232 Gemi Dizel Makineleri I veya
GMI 232E Marine Diesel Engines I,
GMI 233 Gemi Dizel Makineleri II veya
GMI 233E Marine Diesel Engines II,
GMI 253 Gemi Yardımcı Makineleri I veya
GMI 253E Marine Auxiliary Machinery I,
GMI 383E Engine Room Simulator (ERS) I,
Tıbbi İlk Yardım Belgesi
Tıbbi Bakım Belgesi
İleri Yangınla Mücadele Eğitimi Belgesi
DFH 112 Denizde Güvenlik II veya
DFH 112E Maritime Safety II, Şartı:
Güvenlik Tanıtımı Eğitimi
Güvenlik Farkındalık Eğitimi
Belirlenmiş Güvenlik Görevleri Eğitimi
DFH 112 Denizde Güvenlik II,
DFH 112E Maritime Safety II,
(2013-2014 eğitim-öğretim yılından itibaren
geçerlidir)
Petrol ve Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük
İşlemleri Temel Eğitimi
Sıvılaştırılmış Gaz Tankerlerinde Yük İşlemleri
Temel Eğitimi
Petrol Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri Eğitimi
Kimyasal Madde Tankerlerinde Yük İşlemleri İleri
Eğitimi
GMI 426E Terminal and Tanker Operations,
Makine Dairesi Kaynak Yönetimi (ERM)
GMI 383E Engine Room Simulator (ERS) I,
GMI 483E Engine Room Simulator (ERS) II,
(2010-2011 eğitim-öğretim yılından itibaren
geçerlidir)
DİLEKÇE NO:28
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
GEMİ MAKİNELERİ İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ
GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ
.../../......
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi Adamları Yönetmeliği’nin Madde 9(B) f/2 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin
öngördüğü AIII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 6 ay süreli Deniz Eğitimini
bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Mühendisliği /Makinistliği sınavına girebilmek için başarılı
olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ Gemi Makinaları İşletme Mühendisliği %30 ve %100 İNGİLİZCE
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:_____________________________________________________________________________
ADI SOYADI _____________________________________________________________________________
BABA ADI :_____________________________________________________________________________
EV ADRESİ :_____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________
İL : ____________________________________________
GSM :(_____) ____________________
E-posta : _________________________________________________
- Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar
30 gün süreli Tersane Stajı, Şartı: Başarılı Olmak (01.07.2013 tarihinden önce 1.döneme kayıt yaptıran öğrenciler) 6 ay (150 işgünü) süreli Atölye Stajı, Şartı: Başarılı Olmak (01.07.2013 tarihinden sonra 1.döneme kayıt yaptıran öğrenciler)
GMI 270E Maritime English II, Şartı: En az DD
GMI 392E Long Term Sea Training (6 ay süreli Açık Deniz Stajı), Şartı: Başarılı Olmak
GMI 253 Gemi Yardımcı Makineleri I, veya GMI 253E Marine Auxiliary Machinery I, Şartı: En az DD
GMI 205 Atölye veya GMI 205E Workshop, Şartı: En az DD GMI 232 Gemi Dizel Makineleri I, veya Marine Diesel Engines I, Şartı: En az DD
RES 102 Bilgisayar Destekli Teknik Resim veya RES 102E Com.Aided Technical Drawing, Şartı: En az DD
GMI 233 Gemi Dizel Makineleri II veya GMI 233E Marine Diesel Engines II, Şartı: En az DD
GMI 202 Gemi Elektrotekniği veya GMI 202E Marine Electrotechnics, Şartı: En az DD
GMI 312 Gemi Buhar Kazanları ve Oper. veya GMI 312 Marine Boilers and Oper., Şartı: En az DD
GMI 220 Gemi İnşaatı ve Stabilite veya GMI 220E Naval Architecture & Stability, Şartı: En az DD
GMI 322 Gemi Makineleri Oper. ve Bakımı veya GMI 322E Operation&Maint.of Marine Eng., Şartı: En az DD
GMI 224 Gemi Elektroniği veya GMI 224E Marine Electronics, Şartı: En az DD
GMI 342E Maritime Rules and Regulations, Şartı: En az DD
DFH 223 Denizde Güvenlik III veya DFH 223E Maritime Safety III, Şartı: En az DD
GMI 383E Engine Room Simulator (ERS) I, Şartı: En az DD
GMI 171E Maritime English I, Şartı: En az DD GMI 341 Otomatik Kontrol Sistemleri veya GMI 341E
Automatic Control Systems, Şartı: En az DD
STAJ BÜROSUNUN ONAYI:
DİLEKÇE NO:39
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ STCW BELGE DİLEKÇESİ
........./........../............
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi adamları yönetmeliği ve STCW 2010 uyarınca, STCW Sertifikalarını alabilmem için
aşağıda belirttiğim dersinden başarılı olduğumu gösteren belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ: (SUNY)Gemi Makinaları İşletme Mühendisliği
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_____________________________________________________________________
İ.T.Ü.ÖĞRENCİ NO:______________________________________________________________________________
AMERİKA. ÖĞRENCİ NO:_________________________________________________________________________
ADI SOYADI ___________________________________________________________________________________
BABA ADI :___________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :___________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : _________________________________
İL : __________________________________________________________________________________________
GSM :(_____) __________________________________________________________________
SERTİFİKALAR GEREKLİ DERSLER İSTEK
Temel İlk Yardım
Temel Yangın Önleme ve Yangınla Mücadele
Denizde Kişisel Canlı Kalma Teknikleri
Personel Güvenliği ve Sosyal Sorumluluk
Cankurtarma Araçlarını Kullanma Yeterliği
Güvenlik Tanıtımı Eğitimi
Güvenlik Farkındalık Eğitimi
Belirlenmiş Güvenlik Görevleri Eğitimi
Hazırlık Sınıfı
Seyir Vardiyası Tutma Belgesi MRE 343 Ship Sys.III:Mar. Disl Eng.I,
MRE 371Engine Room Simulator I,
Tıbbi İlk Yardım Belgesi
Tıbbi Bakım Belgesi
PE 411 Medical Care Provider
(2011-2012 Öğretim yılından itibaren)
Makine Dairesi Kaynak Yönetimi (ERM)
MRE 371Engine Room Simulator I,
MRE 472 Engine Room Simulator II
(2010-2011 eğitim-öğretim yılından
itibaren geçerlidir)
DİLEKÇE NO:30
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
GEMİ MAKİNELERİ İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ BÖLÜMÜ
GEMİ ADAMLARI SINAVINA GİRİŞ BELGESİ DİLEKÇESİ
.../../......
İTÜ DENİZCİLİK FAKÜLTESİ
Sertifika İşleri Bürosu’na
Gemi Adamları Yönetmeliği’nin Madde 9(B) f/2 fıkrası gereğince; STCW sözleşmesinin
öngördüğü AIII/1 müfredat programını başarıyla tamamlamış olup, en az 6 ay süreli Deniz Eğitimini
bitirmiş bulunmaktayım. Uzakyol Vardiya Mühendisliği /Makinistliği sınavına girebilmek için başarılı
olduğumu gösterir belgenin tarafıma verilmesini istiyorum.
Bilgilerinize arz ederim. Saygılarımla,
İMZA
BÖLÜMÜ : (SUNY)GEMİ MAKİNELERİ İŞLETME MÜHENDİSLİĞİ
SİCİL LİMANI CÜZDAN NO:_________________________________________________________________________
ÖĞRENCİ NO:_______________________________________________________________________________________
ADI SOYADI _______________________________________________________________________________________
BABA ADI :________________________________________________________________________________________
EV ADRESİ :________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
SEMT/ İLÇE : ___________________________________ Posta Kodu : ______________________________________
İL : ____________________________________________
GSM :(_____) ____________________
E-posta : ____________________________________________________________________________
Sertifikalar ve Ehliyet Sınavı Önşartlar
ENGR 510 Summer Sea Term I, Başarılı Olmak. ENGR 504, Manufacturing Processes II, Şartı: En az DD
ENGR 520 Summer Sea Term II Deniz Stajı, Başarılı Olmak. ENGR 542, Ship Systems II, Şartı: En az DD
6 ay (150 işgünü) süreli Atölye Stajı, Şartı: Başarılı Olmak (01.07.2013 tarihinden sonra 1.döneme kayıt yaptıran öğrenciler)
MRE 311, Marine Electronics, Şartı: En az DD
MRE 330 Long Term Sea Training, Başarılı Olmak. MRE 432, Maritime Law, Şartı: En az DD
MRE 101, Mar. Eng. Drawing & Design, Şartı: En az DD MRE 343, Ship Systems III: Marine Diesel Engines I, Şartı: En az DD
MRE 105, Professional Studies, Şartı: En az DD MRE 361, Naval Architecture & Ship Construction, Şartı: En az DD
MRE 107, English for Engineering Officers, Şartı: En az DD MRE 371, Engine Room Simulator (ERS) I, Şartı: En az DD
ENGR 354, Marine Engineering Design I, Şartı: En az DD
STAJ BÜROSUNUN ONAYI: