it management in healthcare organizations: part 1
DESCRIPTION
A presentation on Dec. 17, 2010 for Hospital Administration School, Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Thailand.TRANSCRIPT
IT Management
in Healthcare Organizations (1)
นพ.นวนรรน ธระอมพรพนธ
หลกสตร Healthcare CIO
โรงเรยนบรหารงานโรงพยาบาล คณะแพทยศาสตร รพ.รามาธบด
17 ธนวาคม 2553
Except where citing other works
ความเดมจากตอนทแลวความเดมจากตอนทแลว
โ • Health IT: ของด (อาจจะ) มประโยชน (แตกอาจมโทษ)
• บรบท (local contexts) มความสาคญ( ) ญ
• ตองมการบรหารจดการทเหมาะสม
ประเดนพจารณา
• อะไรคอบรบททเกยวของ?
• จะจดการมนอยางไร?• จะจดการมนอยางไร?
2
ContextContextThe current location
The tailwind The headwindThe current location
The directionThe past journey
The destination
The speed
The sailor(s) & The sail
3The sailboat image source: Uwe Kils via http://en.wikipedia.org/wiki/Sailing
The boat( )
people on board The sea
Class Exercise: Part 1Knowing Your Context
Group discussion: ใน รพ.ของทาน ปจจยทนาจะมผลpตอการนา IT มาใช และการบรหารจดการ IT มอะไรบาง
ไและมความสาคญอยางไร?
ทกโรงพยาบาลในตวอยางเปนโรงพยาบาลสมมต รายละเอยดตางๆ ไมไดอางองขอเทจจรง
Hospital AHospital A
โรงพยาบาลศนย 600 เตยง
5
Hospital BHospital B
โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง
6
Hospital CHospital C
โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง
7
ContextContextThe current location
The tailwind The headwindThe current location
The directionThe past journey
The destination
The speed
The sailor(s) & The sail
8The sailboat image source: Uwe Kils via Wikimedia Commons
The boat( )
people on board The sea
Destination & DirectionDestination & Direction
• Vision
• Mission
• Strategic goals & business strategies
ป ประเดนพจารณา
• Relevance
• Clarity
• Achievable?• Achievable?
• Challenging?
9
• The right direction?
Class Exercise: Part 2Knowing Your Destination
Group discussion: วจารณ vision ของ รพ. ในโจทย p
และบทบาทของ IT ในการไปส vision นน
Hospital AHospital A
โรงพยาบาลศนย 600 เตยง
Vision
เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสด
ในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
11
Hospital BHospital B
โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง
Vision
เปนโรงพยาบาล High Tech
High Touch ชนนาของประเทศ
12
Hospital CHospital C
โ โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง Vision
ป โ เปนโรงพยาบาลชนนาของภมภาคเอเชย ป ใ ทมความเปนเลศในดานบรการ
ศ การศกษา และวจย
13
“The Sail”The Sail
14Carr (2004) Carr (2004)
4 Quadrants of Hospital IT4 Quadrants of Hospital ITStrategicStrategic
ClinicalAdministrative Clinicald st at e
15Operational
IT As A Strategic AdvantageIT As A Strategic Advantage
Yes
Sustainablecompetitive
Inimitable ?Yes
Yesadvantage
Non Substitutable?
Rare ?
Yes
YesNo
Preemptive
Valuable ?
Non-Substitutable?Yes
No Competitive
NoCompetitive
parity
advantage
Resources/No
CompetitiveDisadvantage
Competitivenecessity
16
Resources/capabilities Disadvantage
From a teaching slide by Nelson F. Granados, 2006 at University of Minnesota Carlson School of Management
Class Exercise: Part 3Knowing Your IT Environment
Group discussion: วจารณวา IT environment ของ p
รพ. ตอไปน อยใน Quadrant ใด และอยจดใดใน
Competitive advantage model
Hospital AHospital A
โ • โรงพยาบาลศนย 600 เตยง
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
18
Hospital BHospital B
โ • โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ
• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด
waiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (Customer Relationship Management - CRM)
โ ปท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation
เปนสวนใหญ
19
Hospital CHospital C
โ • โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง • Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของภมภาคเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ
การศกษา และวจยการศกษา และวจย• IT Environment
– เปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOEปน ร ร ๆ ม S ซ ฒน อ ล อยอ จ , ไปส C O(แตยงขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด
– ปจจบน ระบบ HIS ยงใชเทคโนโลยเดยวกบชวงทพฒนาใหมๆ (20 ปกอน) เปนหลก มการนาเทคโนโลยใหมๆ มาใชอยางชาๆ
– มระบบ Enterprise Resource Planning (ERP) ท cutting edge และได ใ customize เพอใหเขากบองคกร ซงม requirement dynamics สง integrate
กบ HIS ไดด และม business intelligence ทเปนประโยชนกบผบรหารเปนอยางมาก และมทมทมความคลองตวสงในการปรบแกระบบ
20
อยางมาก และมทมทมความคลองตวสงในการปรบแกระบบ
“The Sailors”The Sailors
h lTechnology
ProcessPeople
21
Class Exercise: Part 4Knowing Your People
Group discussion: วจารณวา Human Resource ใน p
รพ. ตอไปน มผลตอการตดสนใจดาน IT อยางไร
Hospital AHospital A
โ • โรงพยาบาลศนย 600 เตยง
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน
– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน
– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ
23
ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน
Hospital BHospital B
โ • โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ
• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด
waiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-
ป ใ box implementation เปนสวนใหญ
• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง
– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก
24
– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด
Hospital CHospital C
โ • โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง
• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของภมภาคเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา
และวจยและวจย
• IT Environment
– เปน รพ แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI ADT ไปส CPOE (แตยงเปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง
ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ
20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.
• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย ( g ),
พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม
– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง
25
– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ
ContextContextThe current location
The tailwind The headwindThe current location
The directionThe past journey
The destination
The speed
The sailor(s) & The sail
26The sailboat image source: Uwe Kils via Wikimedia Commons
The boat( )
people on board The sea
“The Boat”The Boat
• Size
• Resources
• Structures
k P• Work Processes
• Facilities/Geography
• Etc.
27
“The Sea”The Sea
• Target customers
• Local competitivenessp
• Relationship of hospital to local players
l ll b• Inter-organizational collaboration
• IT market environment
• National/international trend
• Regulations• Regulations
• Standard of care
28
• Etc.
SWOT AnalysisSWOT Analysis
“The Boat” “The Sea”
Strengths Opportunities“The Tailwind” “The Tailwind”Strengths OpportunitiesThe Tailwind The Tailwind
Weaknesses Threats“The Headwind” “The Headwind”
29
Class Exercise: Part 5SWOT Analysis
Group discussion: วเคราะห SWOT ทเกยวของกบการp
บรหารจดการ IT ขององคกร
Hospital AHospital A
โ ใ ใ • โรงพยาบาลศนย 600 เตยง ในภาคอสาน ใกลชายแดน งบประมาณจากด
• Vision: เปนโรงพยาบาลทมงคณภาพสงสดในการรกษาพยาบาลระดบตตยภม
• IT Environment
– HIS เนนเรองการเงน การเบกจายคารกษาพยาบาล มระบบ MPI, ADT, ระบบนด
– แตละจดบรการม computer terminal เพอสนบสนน basic workflow เพอ
การบรการผปวย
• People– บคลากรมอายเฉลย 45 ป (range 25-59), แผนก IT มลกจางชวคราว 5 คน
– แพทยใสใจเรองผปวย รวมตวกนเหนยวแนน มแพทยทเปนแกนนา 4-5 คน
– ความสมพนธระหวางแพทยกบวชาชพอนเปนไปดวยด แตมกวพากษวจารณ
31
ผบรหารวาไมใหความสาคญกบแพทยและการบรการ ไมเคยลงมาดการทางาน
Hospital BHospital B
โ ใ ใ ป ป• โรงพยาบาลเอกชน 200 เตยง ในภาคใต จงหวดทเปนแหลงทองเทยวสาคญ เปนสวนหนงของเครอ รพ. ขนาดใหญ ฐานะ รพ. ด ม รพ.เอกชนในพนท ~ 2-3 แหง
• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• Vision: เปนโรงพยาบาล High Tech High Touch ชนนาของประเทศ• IT Environment
– HIS ม MPI, ADT, EHRs, CPOE แตยงม CDSS จากด ระบบ HIS ชวยลด S ม , , s, C O ย ม C SS จ ร บบ S ชวยลwaiting time และเพมประสทธภาพการบรการอยางเตมท
– มระบบลกคาสมพนธ (CRM) ท effective มาก โดยเปน standard out-of-the-box implementation เปนสวนใหญ
• People– บคลากรมอายเฉลย 37 ป (range 20-57) แผนก IT เขมแขง
– แพทยไมคอยม interaction กบบคลากรอน, รายไดเปนแรงดงดดหลก ไ ไ
32
– ผบรหารไดรบการยอมรบจากบคลากรทกวชาชพวามวสยทศนและบรหารงานไดด
Hospital CHospital C
โ ใ ใ • โรงพยาบาลมหาวทยาลย 900 เตยง ใน กทม. สงกดมหาวทยาลยของรฐ ม รพ. ในบรเวณ
ใกลเคยง > 8 รพ. งบประมาณคอนขางมาก มพนธกจหลายดานทสาคญพอๆ กน
• Vi i เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย• Vision: เปนโรงพยาบาลชนนาของเอเชยทมความเปนเลศในดานบรการ การศกษา วจย
• IT Environment
– เปน รพ แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI ADT ไปส CPOE (แตยงเปน รพ.แรกๆ ทม HIS ซงพฒนาเอง และตอยอดจาก MPI, ADT ไปส CPOE (แตยง
ขาด CDSS) ระบบ HIS เขากบ workflow ของ รพ. เปนอยางด ยงใชเทคโนโลยเมอ
20 ปกอน เปนหลก มระบบ ERP ททนสมย เขากบ รพ.
• People– บคลากรมอายเฉลย 40 ป (range 20-65), แผนก IT มทงบคลากรใหมและทเคย ( g ),
พฒนาระบบ HIS ตงแตแรกเรม
– แพทยมความเปนตวของตวเองสง, มกทางานเอกชนดวย, ม turn-over rate สง
33
– พยาบาลและวชาชพอนมกมองวาแพทยคออภสทธชน และมเรองถกเถยงกนบอยๆ
Next:The Way Forward with IT
- IT Strategy
- Project Management
- Change Management
- Knowledge Management